Дисфория виды, симптомы и особенности заболевания

Все люди воспринимают происходящие вокруг них события по-своему. Нормально, если настроение в зависимости от обстановки становится приподнятым или печальным, сердитым или апатичным.

Но ненормально, если депрессивный настрой и злобное настроение затягиваются на продолжительное время. Это состояние называется дисфорией.

Такое расстройство настроения очень опасно для психического и физического здоровья.

Под дисфорией (англ. dysphoria) подразумевается плохое настроение (злобный аффект), сопровождающееся чувством подавленности, озлобленностью, нервозностью, беспричинной агрессией, угрюмостью, печалью, недовольством окружающими людьми и обстоятельствами, различными фобиями.

Отрицательный настрой возникает чаще всего внезапно, продолжается от нескольких часов до многих дней и даже недель. Проявляется как самостоятельное недомогание и как осложнение при некоторых неврологических и психических заболеваниях: эпилепсии, паранойе, психопатии, органических поражениях центральной нервной системы.

Данное состояние чаще всего длится недолго, заканчивается обычно резко, то есть все симптомы вдруг исчезают без следа. Если же дисфорическое расстройство продолжительное, или к заболевшему человеку применяется медикаментозное лечение, то положительное настроение возвращается постепенно.

Когда дисфория сопровождается маниакально-депрессивным психозом, то у больного после ее завершения нередко наблюдается амнезия. Иначе говоря, пациент совершенно не помнит, что с ним происходило во время депрессивного состояния.

Какие причины вызывают расстройство

Дисфорическое расстройство не является признаком какого-то одного заболевания. Оно вызывается целым комплексом разных психических и неврологических нарушений и заболеваний, связанных с состоянием неудовлетворенности.

Возникновение злобного аффекта зависит от негативных изменений в жизни, а также в душевном и физическом состоянии организма: стрессов, полового дискомфорта, гормональных сбоев, органических поражений головного мозга, нарушений в работе центральной нервной системы.

Также дисфория может передаваться по наследству. Врачи называют такую форму заболевания «вирусом уныния» и утверждают, что им заражается эмбрион в утробе матери, если она во время беременности постоянно находится в слезливом состоянии.

В большинстве случаев подобный синдром является симптомом патологий головного мозга или психических расстройств и проявляется при следующих заболеваниях:

• психопатия;
• шизофрения;
• эпилепсия;
• атеросклероз сосудов головного мозга, инсульты;
• органические нарушения в головном мозгу;
• гипогликемия;
• различные фобии;
• олигофрения;
• атрофические процессы в головном мозгу у стариков (деменция).

Кроме этого, дисфорическое расстройство могут спровоцировать стрессы, шоковые ситуации, затяжная депрессия, неблагополучная обстановка и насилие в семье. Подавленный настрой часто наблюдается у людей, страдающих от алкогольной, наркотической и игровой зависимости.

У женщин состояние психики заметно меняется перед менструацией или климаксом, во время беременности (так называемое предменструальное дисфорическое расстройство). Ни один человек не застрахован от развития подобного состояния.

Ниже приведены факторы риска, способные вызвать заболевание даже у здоровых людей:

• хроническая усталость, истощение нервной системы из-за бессонницы;
• чрезмерное употребление алкоголя, белая горячка;
• прием наркотических веществ, разрушающих центральную нервную систему;
• грипп и другие болезни, ослабляющие иммунитет и истощающие силы организма;
• гормональные сбои, длительное воздержание от половых отношений;
• ревматизм;
• постоянный стресс;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• наследственная предрасположенность.

Формы агрессивно-депрессивного аффекта

В настоящее время официальной медициной признается три основных вида дисфории:

В чем особенность гендерного расстройства аффекта?

Гендерная дисфория – сложное психическое расстройство, симптомы которого проявляются еще в детском возрасте и остаются на всю жизнь, поэтому о нем стоит поговорить более подробно. Дети, страдающие гендерной формой заболевания, считают, что они принадлежат к противоположному полу: мальчики играют в куклы и надевают платья, у девочек все наоборот.

С переходным возрастом ситуация только усугубляется: парни и девушки отказываются принимать свое тело, пребывают в постоянной депрессии. Зрелые люди обычно становятся трансвеститами.

У человека же с дисфорическим расстройством, психологический и биологический пол не совпадают, поэтому ему кажется, что его влечение гетеросексуально. Такие люди очень несчастны: общество относится к ним с агрессией и осуждением, а правозащитники редко становятся на их сторону. Из-за постоянных унижений и страданий многие из них решаются на крайнюю меру: операцию по смене пола.

Это длительное медицинское мероприятие, состоящее из нескольких сложных хирургических процедур, посещений психологов и психотерапевтов, приемов гормональных комплексов. Перед операцией пациент должен пройти обязательное медицинское обследование, в ходе которого врачи убеждаются, что неудовлетворенность половой принадлежностью не вызвана шизофренией или психопатией.

Существует несколько факторов, приводящих к развитию у человека гендерной дисфории:

• различные гормональные нарушения у матери во время вынашивания плода;
• некоторые эндокринные недуги, несовпадение хромосомного и физического пола;
• скрытый гермафродитизм, наличие недоразвитых органов, характерных для другого пола.

Какими симптомами сопровождается расстройство

Нарушение может проявляться в разной степени. Легкая степень заболевания наблюдается у людей, испытывающих постоянный стресс. Она сопровождается беспричинной злобой, ироничностью, придирчивостью, язвительностью, ворчливостью.

При тяжелой степени расстройства настроения к обычным симптомам дисфории добавляются галлюцинации и нарушение двигательной активности. Человек становится или очень активным, возбужденным, или, наоборот, заторможенным, медлительным.

Если дисфория связана с органическими повреждениями мозга, то человек испытывает головную боль и головокружение, у него изменяется порог чувствительности.

Обычные прикосновения к коже или безвредные раздражители вызывают у него жжение и зуд. У стариков психическое расстройство проявляется в виде апатичности, чувства тоски, отчаяния, безысходности. Молодые люди ведут себя более буйно и агрессивно: беспочвенно нападают на окружающих людей, злятся, раздражаются, придираются ко всяким мелочам.

На что стоит обратить внимание родственникам

Заподозрить дисфорию у человека могут только близкие люди. Сам больной никогда не признает, что его психика не в порядке. Он искренне считает свое состояние естественной реакцией на якобы происходящие вокруг него негативные события. Необходимо срочно вести человека к психологу или психиатру, если у него длительное время наблюдаются:

• раздражительность;
• озлобленность;
• агрессивность, склонность к насилию;
• плаксивость, тоскливость;
• чрезмерная болтливость;
• мания величия;
• депрессивность, безразличие к жизни, чувство отчаяния.

Комплекс терапевтических мер

От легкой формы дисфории можно избавиться самостоятельно. Для этого достаточно использовать расслабляющие процедуры и заняться аутотренингом. А вот при тяжелом расстройстве необходимо обратиться к врачу. Обычно для лечения дисфории применяются два метода: медикаментозный и психотерапевтический.

Причем больному часто назначается не один препарат, а целая группа:

• барбитураты, расслабляющие нервную систему, эффективные против эпилепсии;
• успокоительные средства, снимающие агрессию и раздражительность;
• антидепрессанты для предотвращения депрессии;
• гормональные средства при предменструальной или гендерной дисфории.

Если расстройство настроения является симптомом психического заболевания, то лечится в первую очередь оно.

Что касается психотерапевтического метода, то врачи проводят сеансы психоанализа и когнитивной терапии. Основная их цель: снижение агрессии, совмещение действительного поведения пациента с его представлениями о себе самом, повышение самооценки, замещение негативных поведенческих реакций на положительные и приемлемые в обществе эмоции.

Задача психолога: научить больного справляться со своими чувствами, изменить его мышление и отношение к окружающему миру в лучшую сторону.

Человеку, проходящему психотерапию, важно чувствовать, что ему сопереживают и сочувствуют, что от него не отворачиваются. Это очень помогает адаптации в обществе в период реабилитации. Если пациент ведет себя крайне неадекватно, лечение проводится в стационаре.

Какие последствия могут быть?

Если дисфория затягивается на несколько суток или недель, а человек не предпринимает никаких попыток побороть ее, то в организме неизбежно возникают физиологические и нервные нарушения: скачки артериального давления, тахикардия, высыхание слизистых оболочек, бессонница, отсутствие аппетита.

Раздражение и злоба постепенно переходят в апатию, безразличие ко всему, отчаяние. У находящегося в таком состоянии больного возрастает тяга к употреблению алкоголя и наркотических средств, появляется желание совершить преступление или суицид. Что обычно и происходит.

Поскольку дисфория очень часто является причиной совершения самоубийств, важно своевременно обнаружить у близкого человека эту болезнь и начать лечение, чтобы предотвратить трагедию.

Почему развивается психоорганический синдром? Типы синдрома, симптомы и помощь больным

Психоорганический синдром (синоним: синдром Вальтер-Бюэля) – расстройство, характеризующееся состоянием психической усталости, которое всегда проявляется триадой основных, или облигатных симптомов: снижение всех видов памяти, расстройствами аффекта и понижением уровня интеллектуальной деятельности. Этиологической причиной синдрома всегда является органическое поражение головного мозга в результате внешних факторов, например, черепно-мозговых травм (ЧМТ), или внутренних – в результате сосудистых патологий, развития новообразований и тому подобных патологий.

Виды органических повреждений головного мозга

Ни для кого не секрет, что головной мозг является основным элементом управления и координации всех направлений жизнедеятельности организма, в том числе, и психическо-мыслительных функций. Не смотря на достаточные средства внутренней защиты головного мозга от повреждений, компенсаторная система организма не может регулярно поддерживать его в полностью безопасных условиях, поэтому всегда необходимо помнить, что голову нужно беречь, ведь при возникновении каких-либо органических нарушений, процессы, как правило, носят необратимый характер.

Основные факторы, способствующие органическому повреждению головного мозга:

В перечне указаны основные причины, нарушающие функциональность и анатомическую целостность мозговых структур, однако, нужно помнить, что практически любое патологическое состояние вмешивается в работу головного мозга, нанося ему разносторонний урон.

Симптомы психоорганического синдрома

Как уже было отмечено выше – данная патология, провоцированная органическим повреждением головного мозга, характеризуется тремя основными клиническими признаками:

Расстройства аффекта

Под аффектом, в психиатрии понимается состояние настроения человека, а его расстройством, соответственно, преобладание негативных качеств в настроении. Большинство психических расстройств, в том числе, и органического происхождения, в первую очередь, оказывают свое влияние на аффект. Для поддержки хорошего настроения и положительных эмоций требуется куда больше энергии, чем для отрицательных, которые заложены в природе человека изначально, что легко можно продемонстрировать на животных, у которых психическое состояние недостаточно развито.

Психоорганический синдром характеризуется следующими, классическими расстройствами аффекта, спонтанно сменяющими друг друга:

• Раздражительность и несдержанность.
• Эксплозивность — взрывное проявление эмоций, противоположных на данный момент.
• Эмоциональная лабильность, которая характеризуется циклической сменой, последовательно сменяющих друг друга эмоций.
• Повышенная слезливость.
• Ворчливость.
• Эйфорические проявления демонстративной беспечности. Предпоследняя стадия аффективного расстройства.
• Безразличие к окружающей среде и апатия, обусловленная значительной потерей энергии. Является гранью к переходу на следующую ступень психопатологического состояния – комплексу депрессивной симптоматики при условии отсутствия терапевтического вмешательства.

Расстройства внимания и амнестические проявления

Участки головного мозга, отвечающие за хранение памяти, являются достаточно неустойчивыми к воздействию различных патологических состояний, по этой причине, одним из первых признаков развития церебральной органической патологии будет потеря памяти на последние события, произошедшие в течение дня или последней недели.

Амнезия развивается по типу геометрической прогрессии и довольно устойчиво, постепенно переходя на долговременную память. В зависимости от тяжести органического поражения головного мозга, полная амнезия может наступить в течение периода от нескольких месяцев до нескольких лет.

Расстройство внимания определяется сниженным уровнем сосредоточенности на выполняемых действиях. Со временем пациенту становится все тяжелее сосредоточиться без посторонней помощи, а затем и такая возможность пропадает.

Снижение уровня интеллекта

Как и другие качества, способность рационально мыслить, принимать нестандартные, адекватные решения, быстро обучаться и другие показатели интеллекта, также начинают последовательно снижать свой уровень и исчезать с прогрессированием психоорганического синдрома. Человек все чаще начинает пользоваться наработанными стереотипами, исключая поиск неординарных путей осмысления. Мышление становится все более неповоротливым и становится все мучительнее самостоятельно принимать правильные решения. На последних этапах болезни проявляются классические признаки слабоумия, когда человек осуществляет только свои физиологические потребности на уровне рефлекторных позывов.

К общей симптоматике церебральных нарушений, зачастую примешиваются, разной степени тяжести факультативные синдромы – иллюзорно-галлюцинаторные комплексы, фобии, сверхценные идеи, нередко, на фоне эпизодического бреда и вегетативных расстройств. Как и облигатная симптоматика, факультативные признаки, в большинстве случаев носят прогрессирующий характер.

В целом, расстройства при психоорганическом синдроме, достаточно редко имеют стационарное состояние клинических признаков и еще реже – регрессивное. В 80% всех случаев церебральных органических патологий, клиника развивается и осложняется, обрастая все большими осложнениями.

Стоит отметить, что психоорганический синдром у детей проявляется аналогичными клиническими признаками, где главенствующим этиологическим фактором являются черепно-мозговые травмы.

Типы психоорганического синдрома

Как уже было сказано, для психоорганического синдрома характерно прогрессивное течение, причем, в большинстве случаев, симптоматика переходит из одного состояния в другое, обуславливая, тем самым, тяжесть болезни. Таким образом, выделяют четыре основных типа течения болезни:

Мышление находится на последнее стадией перед переходом в дементивный тип. Навыки, полученные в прошлом, теряются один за другим, порой пациенту сложно справится с вилкой.

Помощь при психоорганическом синдроме

Учитывая этиологию синдрома, сложно дать такое определение, как «лечение психоорганического синдрома», ведь, по сути, это всего лишь симптомокомплекс, а не конкретный диагноз, хотя медицинские справочники утверждают обратное.

Исходя из этих особенностей, медикаментозная и психологическая поддержка направлена, исключительно на терапию основного состояния, вызвавшего расстройства церебральных нарушений. Что касается клиники, лечение носит симптоматический характер. В зависимости от типа синдрома широко применяют ноотропные и церебропротективные группы препаратов на фоне общей витаминотерапии. Как уже указывалось, деструктивные изменения в головном мозге носят глубоко необратимый характер, поэтому лечение призвано остановить прогрессирование симптоматики и заключить его в рамки стационарного течения.

Хороший терапевтический эффект оказывает стимуляция умственного труда и гипнотерапия.

Дисфория: особенности состояния и лечение

Бывают дни, когда ничего не радует и все раздражает. Встал не с той ноги, плохое настроение – люди по-разному описывают это состояние. Психология называет его дисфорией.

Дисфория – состояние, при котором человек испытывает раздражение, апатию, отвращение к конкретному объекту или всему миру. Характерная для состояния апатия не тормозит двигательную и психическую активность. Наоборот, человек часто бывает возбужден. В переводе с греческого дистрофия означает «страдания».

Это не самостоятельный диагноз. Как правило, дисфория сопровождает депрессивный синдром, невроз, тревожное расстройство, шизофрению, посттравматический синдром, психопатии.

Приступ понижения настроения длится от нескольких часов до нескольких недель.

Виды дисфории

Психологи рассматривают некоторые виды как самостоятельное заболевание. К ним относится гендерная, предменструальная, посткоитальная дисфория:

• Гендерная дисфория проявляется непринятием личностью своего пола. Человек отрицает гендерную принадлежность, копирует внешность, поведение противоположного пола. Нередко расстройство заканчивается операцией по смене пола.
• Предменструальная дисфория считается нормой среди населения. Перед приближением менструаций женщина теряет работоспособность, страдает от головных болей, раздражительна и апатична. Но психотерапевты настаивают на том, что здоровая девушка не испытывает подобных мучений. Предменструальный синдром – форма психосоматического расстройства.
• Посткоитальная дисфория – отвращение к себе или партнеру после секса. Эту проблему разбирают психологи и сексологи.

По тяжести дисфория бывает легкой и сильно выраженной. Первый тип не мешает жизни человека. Окружающие воспринимают симптомы как особенности характера: ворчливость, недовольство, упрямство, обидчивость.

Тяжелая форма мешает личности, отражается во всех сферах жизни. Среди симптомов преобладает агрессия, приступы ярости, эпизоды насилия, аффективные вспышки. Рассеянность и тревога не дают человеку работать.

Признаки дисфории

Подавленное, пониженное настроение сопровождается:

• злобой;
• раздражением;
• тоской;
• обидчивостью;
• недовольством собой, другими людьми;
• придирчивостью;
• агрессией;
• тревогой;
• страхами;
• язвительностью;
• иронией;
• потерей аппетита;
• нарушениями сна;
• сниженной концентрацией внимания;
• разочарованием в жизни;
• болтливостью или замкнутостью.

Выраженность симптомов зависит от стадии расстройства. В момент стресса каждый человек испытывает легкую степень дисфории.

На запущенных стадиях личность поддается вспышкам гнева. Появляется ощущение отчаяния, безысходности. Движения суетливые или наоборот заторможенные. Состояние измененное, возникают бредовые идеи. Такое состояние требует вмешательства психотерапевта.

Дисфория – предшественник депрессий, самоубийств. Обратитесь к врачу, если приступы дисфории носят системный характер.

Причины и факторы

Кроме имеющихся психологических проблем и личностных нарушений упадок настроения провоцируют следующие факторы:

• нарушения режима сна, дефицит сна;
• хронические стрессы;
• заниженная самооценка;
• нарушенная социализация, идентификация, в том числе гендерная;
• истощение и выгорание организма, психики;
• алкогольная, другая химическая зависимость;
• длительная болезнь;
• хронические боли.

В широком смысле влияют две группы факторов: психофизиологические и внешние. К последней группе относятся стрессы, психотравмы, давление общества, смена привычного образа жизни, трудные жизненные ситуации, усталость.

Внутренние изменения, вызывающие дисфорию:

• нарушения работы реакций торможения и возбуждения;
• гормональный сбой;
• органические поражения, травмы головы.

Нарушение, вызванное органическими поражениями, сопровождается головной болью, тошнотой, повышенной чувствительностью. Человек бурно реагирует на допустимые раздражители: свет, шум улицы. Реакция проявляется даже внешне: зуд, жжение кожных покровов.

Дисфория – результат накопительного воздействия факторов. Потому часто причина, после которой расстройство проявило себя, кажется несоответствующей силе последствий. Эффект «переполненной чаши». Это затрудняет диагностику, но еще больше ситуацию запутывает факт того, что нормализуется настроение так же неожиданно. Нередко без медицинской помощи.

С легкой формой можно справиться самостоятельно. Поможет аутотренинг, техники саморегуляции, способы борьбы с тревожностью.

Лечение запущенных случаев, дисфории средней и тяжелой степени проводит психотерапевт. Сопровождение включает два элемента: психотерапия, прием медикаментов. Формы психотерапии: беседы, частные консультации.

Первоначально определяется истинная причина – самостоятельный диагноз или следствие. Если первопричина кроется в другом нарушении, то лечится оно. Терапия зависит от диагноза. Как правило, это неврозы, психотравмы. Основной метод – психотерапия. Вспомогательные – антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные, нейролептики, успокоительные, гормональные таблетки для женщин.

В отдельных случаях, например, при дисфории на фоне эпилепсии, больного помещают в стационар.

Выбор средств зависит от диагноза, симптомов, индивидуальных особенностей личности. Не занимайтесь самолечением!

На что направлена психотерапия:

• снижение агрессии;
• повышение самооценки, создание ситуации успеха;
• восстановление Я-концепции, связи Я-реального и Я-идеального;
• обучение саморегуляции;
• работа над самопринятием;
• усвоение концепции позитивного мышления;
• повышение стрессоустойчивости.

В основном используется когнитивно-поведенческая психотерапия. В состоянии дисфории сознание личности изменено. Человек мыслит иррационально, неадекватно воспринимает себя и общество.

Послесловие

Не нужно бежать к врачу после единственного случая дисфории. Периодически с этим сталкивается каждый человек, особенно при череде жизненных неудач. Повод для беспокойства – систематические повторяющиеся снижения фона настроения без видимых причин, влияние дисфории на работоспособность, общение, любовные и дружеские отношения.

Посмотрите видео о самом обсуждаемом в последнее время виде дисфории – гендерном типе.

Дисфория и ее проявления

Дисфория и ее проявления могут настигнуть любого человека внезапно, так как осознание наличия данного заболевания может быть затруднено. Дисфория – психическое расстройство, которое затрагивает настроение субъекта.

Для него характерна регулярная напряженность, тоскливо-злобная раздражительность, агрессивность. Очень часто это заболевание наблюдается в случае психопатии или эпилепсии. Сам термин пришел из греческого языка, являя собой антоним слова «эйфория» и означающий «мучения, страдания».

Причины дисфории

Дисфория может являть собою часть депрессивного заболевания, а также нередко бывает в виде реакции на стрессовые ситуации. Это психическая болезнь часто наблюдается при нервозах, предменструальном синдроме, употреблении наркотических препаратов, посттравматическом стрессе, различных расстройствах личности.

Причины дисфории также включают в себя различные заболевания: шизофрения, эпилепсия, гипогликемия, дисморфофобия. Роль в развитии дисфории играют и внешние факторы, например, бессонница, ревматизм, болезнь Кушинга, сильные простудные заболевания, хроническая боль, нарушения сексуальных функций и другие расстройства в человека.

Симптомы дисфории

Легкую дисфорию очень часто принимают за особенности характера субъекта, так как она проявляет себя в их отрицательном обострении. Это выражается появлением ворчливости, постоянной обидчивости, придирчивости даже к мелочам, иронией и язвительностью. Для данного заболевания в целом характерна неприязнь к окружающим, раздражительность. Заболевание не располагает к какой-либо психической или физической заторможенности, а наоборот – появлением внезапных и легких вспышек аффективного состояния, агрессии.

Легкая дисфория часто проявляется у лихорадящих больных и больных, которые во время лечения получают высокие дозы стероидных препаратов. В одних случаях развивается измененный аффект, а в других – молчаливость, неприязнь, различной степени раздражение.

Симптомы дисфории в различных случаях могут кардинально отличаться между собой. Так у отдельных больных можно наблюдать чрезмерное психомоторное возбуждение, в то время как у других — развитие заторможенности. Страдающим дисфорией, как правило, трудно сосредоточиться на происходящем вокруг, они часто не могут понять, какой вопрос им задали.

В случаях, когда из легкой степени дисфория затягивается на неделю и более, возникают соматические и вегетативные нарушения в организме: потеря аппетита, расстройство сна, тахикардия, резкие перепады артериального давления, чрезмерная сухость слизистых.

Тяжелая дисфория выражается в чувствах озлобленности и необъяснимой тоски, отсутствия видимого выхода из ситуации, отчаяния. Характерны вспышки ярости, нарастающее чувство разочарования во всем, отсутствия жизненных интересов, общей неудовлетворенности. Разумеется, долгое пребывание в подобном состоянии может стать причиной появления тяги к употреблению наркотиков или алкоголя, а также толкнуть на преступления или даже суицид.

Иногда складывается впечатление, особенно со слов самого больного, что его состояние – это вполне адекватная реакция на происходящие с ним ситуации. Тем не менее, частота и характер проявлений могут позволить заподозрить именно психическое заболевание.

В крайне редких случаях данное расстройство проявляется чрезмерной болтливостью, собственными разговорами о величии и бреде, восторженностью. Как правило, оно наблюдается около нескольких суток, а может затянуться на одну – две недели, а затем исчезает бесследно.

Дисфория также может зависеть от возраста. Например, для молодых людей более характерна раздражительность, придирчивость, а вот у стариков дисфория может проявлять себя как легкая степень депрессии, с некоторыми явлениями тревожности.

Тем не менее, стоит понимать, что дисфория и ее проявления могут затронуть и абсолютно здорового человека. Угрюмость и мрачное настроение возникают внезапно, субъект не может самостоятельно выявить причину и даже не подозревает о том, что это вполне серьезное психическое расстройство. Возникающая чувствительность к окружающим его людям и склонность к беспричинной агрессивности трактуются им как вполне адекватная реакция на произошедшее.

Предменструальная дисфория

Это психическое расстройство может развиться у представительниц слабого пола, которые склонны к формированию предменструального синдрома. Для такого состояния характерна подавленность, плохое настроение, ощущение сильного дискомфорта (физиологического и эмоционального), слезливость, нарушение сна и аппетита, резкие боли в теле.

Обычно предменструальная дисфория возникает за пять дней до менструации и исчезает вместе с ее приходом. Женщина за это время ощущает усталость, угнетенность, ей трудно сконцентрировать свое внимание на конкретном занятии. Диагноз о данном заболевании выставляется в том случае, если проявляются довольно сильные симптомы, которые мешают женщине нормально жить.

Гендерная дисфория

Данное расстройство представляет собой нарушение гендерной идентичности, при котором субъект не способен принять свой личный гендерный статус с его проявлениями и требованиями, в связи с чем постоянно ощущает острую неудовлетворенность.

Гендерная дисфория представляет собой всевозможные причины, которые в корне меняют ее внешние признаки и суть. Так, если внешний вид и поведение человека не является нормой для гендерных рамок, то речь уже идет о гендерной некомфортности. Ну а если больной, пребывающий в собственном уме, нарушает характерные ему гендерные особенности, например, путем одевания несвойственной ему одежды, то это нарушение относится к трансвестизму.

Гендерная дисфория может приобретать и более глубокие симптомы, когда субъект пытается полностью отказаться от гендерной принадлежности, меняя пол путем хирургического вмешательства, изменяя данные в паспорте. Следует дифференцировать данное психическое расстройство от гомосексуализма, так как в сущности это различные явления.

Лечение дисфории

Лечение дисфории часто носит этиотропный характер и зависит от причины заболевания. Иными словами, если наблюдается, к примеру, эпилептическая дисфория, то лечение должно быть направлено на борьбу с эпилепсией и включать в себя противосудорожные препараты. Довольно эффективным является комбинирование противосудорожной терапии с нейролептиками.

При яркой выраженности аффективный фон, проявляемый вспышками агрессии, может купироваться добавлением успокаивающих препаратов. В случае возникновения подавленного, депрессивного состояния назначают антидепрессанты, которые актуальны в случае предменструальной дисфории. Больных с глубокой формой заболевания, как правило, необходимо поместить в психиатрический стационар, так как они имеют риск склонности к ассоциальным действиям, суициду.

При подозрении на гендерную форму заболевания больной проходит психиатрическую экспертизу, по результатам которой выстраивается схема лечения больного, а в случае тяжелой формы решается вопрос о разрешении операции по смене пола.

Гендерная дисфория: несоответствие пола собственным ощущениям

Гендерная дисфория (расстройство гендерной идентичности) — заболевание, при котором индивид не принимает свой пол, присущий ему с рождения.

Мужчине или женщине не комфортно в своем теле, индивид желает изменить свою гендерную принадлежность.

Гендерная дисфория и нетрадиционная ориентация – разные вещи.

Человек нетрадиционной ориентации чувствует себя комфортно в своем теле, однако его влечет к людям своего пола.

Если человек страдает расстройством гендерной дисфории, то на психологическом уровне он будет ощущать себя человеком другого пола, а значит половое влечение гетеросексуально.

Индивиды с подобным расстройством считаются полноценными, как на психологическом, так и на интеллектуальном уровне. Бывают и исключения, например, при наличии эпизодов шизофрении или некоторых других психических заболеваний, то возможен бред смены пола.

В таком случае индивид может быть уверенным в том, что на него было осуществлено какое-либо воздействие, результатом чего может стать смена половой принадлежности. Из-за того, что подобные жалобы среди пациентов слишком часты, операционные вмешательства требуют предварительного тщательного изучения психического состояния пациента.

Защита прав человека с расстройством гендерной идентичности в нашей стране не имеет регулярной основы, общество к ним относится очень негативно, а также существует множество стереотипов и предубеждений к таким людям, в случае чего возникают выпады необоснованной агрессии.

Причины расстройства гендерной идентичности мало изучены, ввиду того, что гендерная дисфория была введена в справочник медицинской классификации совсем недавно.

Биологическая база этого заболевания – одно из самых убедительных утверждений. Если мать во время беременности подвержена некоторым заболеваниям, если имеют место быть гормональные сбои, то в дальнейшем могут иметь место различные нарушения в психологическом восприятии у ребенка, в том числе в гендерном восприятии.

Если у матери избыточная выработка мужского гормона тестостерона, то результатом является отрицательное влияние этого гормона на ребенка женского пола, ведь он отвечает за мужеподобность в будущем. Точно также и эстрогены влияют на ребенка мужского пола.

Однако нет какой-либо закономерности. Избыток того или иного гормона не всегда приводит к последствиям. Случаи гормональной терапии достаточно часты, и если бы каждый раз возникало неправильное гендерное восприятие, то людей с нарушениями идентификации пола было бы значительно больше.

Гендерная дисфория бывает следствием несовпадения хромосомной и внешней половой принадлежности. Девочки могут страдать адреногенитальным синдромом, а мальчики нечувствительностью к андрогенам.

Еще в младенчестве возможно неправильное определение пола ребенка, из-за противоположного типа воспитания, когда мальчика воспитывают как девочку, а девочку как мальчика. Это происходит при выраженных формах заболеваний. Поэтому не лишней будет генетическая экспертиза, помогающая с точностью установить пол. Эти случаи не являются гендерной дисфорией в «чистом» виде, однако очень схожи. Есть ряд других заболеваний эндокринной системы, вызывающий противоречия психологической половой принадлежности с биологической.

Есть и другая причина, которая может вызвать гендерную дисфорию. Так называемый скрытый гермафродитизм. В медицинской практике были случаи, когда мужчины, желающие изменить пол, проходили ряд медицинских обследований, в результате которых обнаруживались недоразвитые женские органы.

В наши дни маленький ребенок подвергается многочисленным УЗИ, до трех раз в течение первого года жизни, поэтому ситуации позднего обнаружения противоположных половых органов практически сводятся к нулю. Но еще не так давно, не более четверти века назад такие случаи были. Сейчас же это происходит лишь в отдаленных регионах. На данный период времени самой распространенной считается гипотеза о нарушениях развития в период беременности.

Симптомы и классификация

Шкала Бенджамина – система критериев, по которой можно изучить симптомы расстройства гендерной идентификации. Она предназначена для изучения дисфории у мужчин, но ее без проблем можно переделать и для женщин.

Видео на тему: «Принципы работы врачебной комиссии по смене пола «. Семинар для людей с транссексуализмом. Ведущий — врач-психиатр Соловьева Надежда Валентиновна.

В самых тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Если женщина меняет пол на мужской, она подвергается удалению женских половых органов, матки.

Из местных и искусственных тканей формируется половой член. Если мужчина желает стать женщиной, то удаляются мужские половые органы, формируются женские.

Люди, сменившие пол, утверждают, что их уровень и качество жизни значительно улучшились после операции. Законодательство разных стран выдвигает разные условия для того, чтобы разрешить операцию, а также к её объему.

По некоторым данным депрессии и неврозы, возникающие вследствие гендерной дисфории, эффективно корректируются антидепрессантами. Были случаи, когда удалось добиться высокого уровня социальной адаптации.

Документальный фильм о обычном подростке Джоне, во всех отношениях, кроме одного — он родился девочкой. Его диагноз — гендерная дисфория. Теперь ему предстоит пройти весь путь превращения в мальчика.

Причины и признаки дисфории

Дисфория – одна из форм психоэмоциональных расстройств, сопровождающаяся резким переходом от агрессивного и вспыльчивого настроения к состоянию апатии и тоски. Человек воспринимает окружающий мир исключительно с негативной точки зрения, выражая постоянное недовольство событиями, злобу, раздражительность. Дисфория является антиподом эйфории – состояния, когда всё кажется в радужном свете. Она может проявляться как у детей, так и у стариков и носить различные причины возникновения. Она может продолжаться от нескольких часов до нескольких недель, при этом её симптомы уходят так же быстро, как и возникли.

Симптоматика и развитие

В мире сегодня насчитывается несколько основных видов дисфории, за происхождением и развитием которых наблюдают опытные специалисты. Заболевание может возникать в случаях органических нарушений головного мозга, старческой деменции, олигофрении, эпилептических расстройств, повышенной возбудимости и склонности к нарушениям психического состояния. Также расстройство проявляется при гормональных сбоях организма (особенно у женщин), длительных депрессиях, стрессовых ситуациях. Причинами развития дисфории могут стать недовольства собой и своей жизнью, асоциальный взгляд на жизнь, внутрисемейные конфликты, детские комплексы.

Очень часто люди, видя всегда раздражённого человека, списывают его психическое состояние на особенности характера. Считается, что агрессия и недовольство жизнью могут проявляться у каждого индивида. Однако между постоянным напряжением и нарушением психоэмоционального состояния пролегает очень тонкая грань, поэтому стоит всегда обращать внимание на малейшие признаки возникновения агрессии и тоскливости. Дисфория в тяжёлой форме образует у человека суицидальные мысли, которые впоследствии могут стать реальностью. Она также становится постоянной спутницей депрессии, что формирует в итоге целый комплекс негатива в душе человека.

Симптомы дисфории проявляются по-разному на лёгкой и тяжёлой её стадиях. Заболевание на начальном этапе развития сопровождается постоянной язвительностью, ворчливостью, раздражением по пустякам, ярко выраженным цинизмом. Постепенно развиваясь, она приобретает форму тяжёлого психического состояния, отображённого в ежедневном тоскливом настроении, мрачности и безысходности мыслей, выраженном постоянном беспокойстве. Во время тяжёлой стадии человек может входить в состояние аффекта после продолжительной агрессии. У него наблюдаются помрачнение сознания или бредовые мысли.

При различных формах шизофрении и эпилепсии дисфория проявляется в виде импульсивных действий: гиперсексуальности, алкоголизме, побеге из медицинского учреждения и т.д. Эпилептические приступы обладают одним интересным свойством: чем их меньше, тем больше выражается дисфория. Психическое отклонение может также стать предвестником приступа эпилепсии. У индивида с органическими нарушениями головного мозга обостряются органы чувств, возникают сенестопатия и частые продолжительные головные боли.

Основные виды расстройства

Дисфория насчитывает несколько основных видов, позволяющих целостно охватить её проявления. К таковым относятся:

1. Предменструальная дисфория, чаще всего вызванная сменой гормонального фона у женщин. Характеризуется частой сменой настроения, раздражительностью, слезливостью, психологическим и физическим дискомфортом, изменением аппетита, головными болями, состоянием подавленности и тоски.
2. Посткоитальная дисфория определяется грустным или подавленным настроением сразу после полового акта. Чаще всего подобное состояние характеризуется неудовлетворенностью собой и партнёром со стороны женщины. У мужчин оно проявляется ввиду усталости и гормональных изменений после полового акта. Такое состояние может длиться до нескольких часов.
3. Гендерная дисфория.

Гендерная дисфория – наиболее сложный вид расстройства, сопровождающийся неприятием собственного эго. Первые признаки гендерного отклонения возникают ещё у детей, когда мальчик или девочка начинают идентифицировать себя с противоположным полом, соответственно одеваясь и проявляя себя в обществе. Со временем данное отклонение перерастает в серьёзную психологическую неудовлетворённость, так как человек не может определиться до конца в своей сексуальной ориентации, а также гендерной принадлежности. Гендерная дисфория сопровождается затяжными депрессиями и постоянно подавленным настроением трансгендерного человека в связи с непринятием его обществом. Многие люди во взрослом возрасте становятся трансвеститами, переодеваясь соответственно в женскую или мужскую одежду, таким образом, подчёркивая свою внутреннюю гендерную принадлежность.

По данным некоторых исследований, гендерная дисфория может возникать вследствие нарушения внутриутробного развития, гормональных сбоев в период беременности, эндокринной патологии, при которой нарушается баланс мужских и женских гормонов в организме.

Гендерная дисфория развивается у индивида на протяжении всей жизни, иногда приобретая критические формы. Человек стремится полностью избавиться от своей телесной гендерной принадлежности, делая операцию по смене пола и становясь тем, кем хочет быть. На сегодняшний день подобных случаев не так уж много по сравнению с реальным количеством людей, имеющих гендерное расстройство. Именно поэтому гендерная зависимость нуждается в социальной защите и определённом своде законов, позволяющих трансгендеру гармонично жить в обществе.

Гендерная зависимость, наряду с другими проявлениями дисфории, может быть излечима при грамотном подходе специалистов. Необходимо правильно диагностировать степень тяжести расстройства и в соответствии с этим назначить комплексный приём препаратов. Дисфория нервозного характера может быть устранена при помощи седативных препаратов и антидепрессантов. Предменструальная дисфория снимается за счёт приёма противозачаточных таблеток, содержащих прогестерон. Гендерная зависимость требует постепенной психологической работы с пациентом, грамотного и понимающего подхода к проблеме гендерной принадлежности.

Дисфория является формой психического расстройства, характеризующегося аффективными проявлениями агрессии, гнева, злобы с последующим переходом к апатично-тоскливому состоянию. Лечение дисфории требует правильного медицинского подхода, поэтому очень важно установить стартовые причины заболевания. В современном мире имеет место гендерная дисфория, которая также нуждается в остром внимании со стороны ведущих специалистов.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.