Агорафобия

Агорафобия — психическое расстройство, невроз, который сопровождается бессознательным страхом перед открытым пространством, людьми, которые встречаются в этом пространстве, а также большим скоплением людей. Как правило, само пространство больного агорофобией не пугает, данная фобия служит защитным механизмом перед столкновением с социумом, окружающей средой — уходом от реальности в безопасную для себя зону. Этот вид невроза сопровождается потерей ощущения безопасности, чувством беспомощности, невозможностью получить поддержку, помощь.

Люди, страдающие агрофобией зачастую ведут жизнь отшельника, они не способны выйти на улицу, пойти на работу или посетить магазин. Сама мысль выхода из «зоны комфорта» порождает чувство необъяснимой тревоги и паники.

Соматически это проявляется чувством удушья, учащённым сердцебиением (тахикардией), тошнотой, потливостью, головокружением, звоном в ушах. Для агорафобии характерно наличие частых панических атак, длительность которых может продолжаться от 10 минут до получаса. Больные не в силах совладать с нарастающей тревогой, беспричинным страхом и воспринимают данную симптоматику как угрожающее для жизни состояние.

У больного появляется желание скрыться, сбежать, возникает ощущение унижения, смущения, страха смерти. Однако если рядом с больным находится близкий человек, то страх снижается или полностью исчезает.

Согласно проведенным исследованиям, женщины чаще страдают агорафобией, что, вероятно, объясняется значительно выраженным истероидным радикалом этого невроза. Ведь известно, что истерическим расстройством страдают больше женщины, чем мужчины. Возрастной период невроза приходится на промежуток наибольшей социальной активности- от 20 до 40 лет.

В основе возникновения этого тревожно—фобического состояния с сомато-вегетативным компонентом лежит эмоциональная травма, связанная с контактом вне дома, и сильным эмоциональным потрясением. Больные агорафобией блуждают по «колесу Сансары», избегая травмирующей ситуации, усугубляют течение болезни. Если трактовать этот невроз с точки зрения психиатрии, то этиология (происходжение) агорафобии лежит в расстройстве инстинктивной сферы человека, а именно- в искажении территориального инстинкта. Также агорафобия имеет и социогенное происхождение, основанное на тревожно-фобическом (паническом) потенциале истероидной личности.

Лечение агорафобии имеет два основных направления: медикаментозное лечение и сеансы психотерапии. При комплексном подходе шансы на выздоровления значительно увеличиваются.

Среди медикаментозных препаратов психотерапевты назначают противотревожные препараты (транквилизаторы) и антидепрессанты.

При лечении агорафобии психотерапия занимает основную и неотъемлемую часть терапевтического лечения.

В начальной стадии заболевания делается акцент на поведенческую психотерапию, основанную на возврате больного в ситуацию, провоцирующую расстройство. В этом моменте важно закрепить позитивный результат количественным показателем адекватных реакций на события, запускающие агорафобические реакции. Поведенческая терапия направлена на устранение невротического способа реагирования и усвоение приобретённых навыков, формирование новых привычек (условных рефлексов).

Чем больше успешных возвратов из неблагоприятных условий, тем больше шансов на благополучный финал. Ещё французский философ Паскаль писал: «Привычка — вторая натура, которая разрушает первую». Кроме этого, врач-психотерапевт обучает пациента успешно справляться с возникающими паническими атаками.

Не всегда психотерапевту удаётся выявить и искоренить истинную причину агорафобии, тем более что она лежит в расстройстве инстинктивной сферы. Часто причиной этому является условная «желаемость» симптома для пациента, получаемая выгода от болезни, рентные установки в болезни. В этом случаи хорошо себя зарекомендовал гипноз. Гипнотическое внушение позволяет открыть свободный доступ к бессознательному пациента. Посредством наведения трансового состояния возможно внушение лечебной установки и нейтрализация панического состояния при агорафобии.

С уважением,
практический психолог в Симферополе, семейный психолог
Кашин Александр Витальевич

Появление больших городов, в которых проживает огромное количество людей, развивает у человека различные страхи. Одним из них является агорафобия – боязнь больших скоплений людей и открытых пространств. Какие причины его проявления? Также следует рассмотреть симптомы и способы лечения данного заболевания.

Агорафобия – понятие

Что такое агорафобия? Данное понятие обозначает, что у человека имеются сильные страхи в отношении большого скопления людей. На определенном этапе врачи решили расширить данное значение, приписав к агорафобии еще и страх перед открытыми пространствами, поскольку те, кто боится людей, еще и проявляли признаки нежелания попадать в открытые пространства.

Данный страх проявляется неосознанно. Человек, как и любой другой индивид, при страхе не контролирует своих движений и старается как можно быстрее попасть туда, где он чувствует себя спокойно. Психологи отмечают появление данного страха по причине того, что у боящегося имеется негативный эмоциональный опыт, связанный с людьми.

Примечательным является то, что оба вида страха агорафобии могут проявляться как сами по себе, так и вместе. Так, человек может испытывать панику даже в безлюдном месте. Поездки на общественном транспорте, любые места скопления людей, посещение магазинов – все вызывает страх. Причем он возникает не только тогда, когда человек попадает в людное пространство, но и когда лишь думает о том, что с ним может такое случиться.

Агорафоб переживает панику, сильную тревогу, страх, когда возникает соответствующая ситуация. Эти переживания настолько сковывают его, что он не способен себя контролировать. Он стремится к тому, чтобы постоянно пребывать в знакомом для себя месте. Он отказывается выходить на улицу даже для того, чтобы пополнить продуктами свой холодильник или оплатить коммунальные услуги. Все его поступки направлены на то, чтобы не покидать своего дома, где он чувствует себя комфортно, при этом удовлетворять все свои потребности.

Данный страх не возникает в ситуациях, когда рядом с человеком находится партнер, которому он доверяет и хорошо знает. Со знакомыми людьми человеку легче передвигаться по городским улицам, незнакомым местам.

Еще данный страх ярко не проявляется, когда человек попадает в пространство, которое ему хорошо знакомо. В таких ситуациях он может контролировать свои легкие переживания. Он может даже принимать незнакомых людей, если они приглашаются на «его» территорию.

Агорафобы боятся пережить страх в ситуации, которая им будет казаться неподконтрольной и безвыходной. Это создает замкнутый круг, когда человек избегает ситуаций, где он может чего-то не контролировать, при этом не учится контролю.

Зачастую агорафобия проявляется во взрослом возрасте – в 20-25 лет. Она имеет хронический характер развития, делая человека социально изолированным. Он теряет связи и становится социально неадаптированным.

Агорафобия – симптомы

Читателя сайта-справочника slovmed.com может интересовать вопрос, по каким симптомам можно распознать агорафобию у себя или у другого человека. Перечислим их:

1. Дрожь.
2. Тахикардия, ускоренное сердцебиение.
3. Потение, жар.
4. Ощущение удушья.
5. Всплеск адреналина.
6. Нехватка воздуха.
7. Проблемы с глотанием.
8. Пересыхание во рту.
9. Громкое дыхание.
10. Звон в ушах.
11. Повышение кровяного давления.
12. Желание спрятаться, убежать.
13. Страх смерти.
14. Приступы тошноты и диареи.
15. Головокружение.
16. Необъяснимая тревога.
17. Потеря ориентации.
18. Потеря контроля за личными поступками.
19. Отрыв от реальности, чувство падения или перехода в параллельный мир.

Человек чувствует сильный страх, панику, которые охватывают его и длятся до получаса. При этом человек боится потерять контроль, проявить свою слабость в обществе, из-за чего еще больше замыкается в тех местах, где ему комфортно. Любая ситуация, которая вызывает отсутствие контроля, неизвестность, беспомощность и ощущение ловушки, вызывает агорафобию.

Больной предпочитает находиться дома, где ему все знакомо и безопасно. Вот почему он постепенно теряет социальные навыки и связи. Если возникает необходимость выхода из дома, тогда проходит тщательная подготовка. Человек заранее прогнозирует, что он будет делать в ситуации опасности. Легче становится, если его сопровождает человек, которому он доверяет. В случае чего он спрячется за его спиной.

Страдающий агорафобией может испытывать страх еще до того, как произойдет событие, которое кажется ему опасным и пугающим. Нередко это заставляет его не покидать дома, отказываться от своих планов. Если же невозможно остаться в знакомом месте, то тревога сопровождает человека на всем пути, пока он снова не попадет в знакомую для себя обстановку.

Не все вышеописанные признаки проявляются у агорафоба. Если хотя бы половина этих симптомов возникает, можно говорить об агорафобии. Зачастую сам больной осознает, что его беспокоит и что с ним происходит. Однако это не помогает ему справиться с собственными страхами без посторонней помощи.

Агорафобия – причины

Психологи считают агорафобию распространенным явлением и частично проявляющейся у всех людей. Каждый может вспомнить неконтролируемый страх, который возникал при попадании в компанию незнакомых людей или на незнакомую местность. Когда возникает ощущение беспомощности или ловушки, развивается агорафобия. Какие ее причины возникновения?

Самой главной причиной выделяют ситуацию, которая вызвала сильные эмоциональные переживания, где участвовало несколько людей. Это может быть катастрофа, война, пьяная драка или террористический акт. Однако распространенными становятся ситуации, когда человек подвергается насмешке или давлению большой группы людей, становится жертвой насилия, подвергается игнорированию на работе или в семье.

Различные события, в которых человек остался беспомощным и неспособным что-либо сделать, чтобы защитить себя, где участвовало несколько людей, вызывают страх. Человек перестает доверять окружающему миру в первую очередь по причине того, что уже знает о своей неспособности справиться с любой сложной ситуацией.

Панические расстройства и стрессы также могут вызвать страх перед людьми и открытыми местами. Каждый может вспомнить, как ему хотелось уединиться, укрыться, когда он сильно переживал или испытывал панику.

Агорафобы часто оказываются людьми, которые боятся критики и негативных оценок со стороны окружающих. Они стараются избегать общества, чтобы еще раз не обратить на себя внимания, которое позволит их оценить и вызвать негативное отношение. Такие агорафобы считают свою внешность, прическу, поведение, манеру говорить достойными насмешек, критики и порицания. Они стесняются себя. Это толкает их на то, чтобы как можно реже покидать дом.

Агорафобия – лечение

Человек не должен пренебрегать лечением агорафобии и потакать собственному состоянию. Самостоятельно справиться с проблемой не получится, поэтому предлагается помощь опытных врачей.

Лечение агорафобии происходит в двух направлениях: медикаментозное и психотерапевтическое. Лекарства используются лишь по необходимости, когда человека необходимо успокоить. Здесь используются транквилизаторы и антидепрессанты:

1. Транквилизаторы: Диазепам (Седуксен, Реланиум, Сибазон), Клоназепам, Ксанакс (Алпрозалам), Феназепам.
2. Антидепрессанты: Пароксетин (Паксил), Ципралекс (Эсциталопрам), Золофт (Сертралин), Флуоксетин (Прозак).

Противонервозные препараты также используются по необходимости – бензодиазепины (Алпразолам).

Большой упор делается на психотерапевтической работе, которая включает множество методик:

• Изменение убеждений. Психолог различными способами (доводами, доказательствами и пр.) побуждает больного изменить собственные убеждения в отношении тех ситуаций, которые его пугают.
• Поведенческая терапия. Создается список пугающих ситуаций. Начиная с наименее пугающей ситуации, больной вместе с врачом попадает в них. Здесь человека обучают таким моделям поведения, которые помогут ему справиться с тем, что его пугает. Когда человек научается, он переходит к следующей ситуации. Таким образом, обучаясь способам решения проблем, индивид избавляется от собственных страхов.
• Поддержка близких. По мере того, как человек начинает выходить на улицу или в людные места, рядом с ним должны находиться те, кому он полностью доверяет. Совместное пребывание в пугающих местах, в толпе, наблюдение за поведением человека, который сопровождает больного, позволяет копировать его поступки и манеры.

Психологи говорят о том, что страх полностью устранить не удастся. Всех ситуаций не предвидеть. В любой момент может случиться нечто, что снова вызовет панику и сильные переживания. Следует понять другое: все люди боятся. У всех есть история о том, как он был беспомощным и сильно напуганным. Однако они не закрылись из-за этого. Кто-то нашел выход из ситуации и даже научился с нею справляться. Кто-то просто старается избегать подобных событий. Однако они не закрываются в доме, чтобы больше не тревожиться.

Если все методы психотерапии не дают должного результата, тогда в ход пускаются более агрессивные способы – гипноз и НЛП. Это введение агорафоба в бессознательное состояние, чтобы внедрить ему нужные мысли и убеждения. Есть утверждение, что это помогает, однако полностью не избавляется от страха.

Самостоятельное лечение, скорее всего, не даст положительного результата. Поэтому не следует затягивать с обращением к специалистам.

Агорафобия является болезнью многих современных людей. Кто-то старается справиться с собственным страхом, а кто-то научается вести замкнутый образ жизни, при этом общаться с окружающими через сеть Интернет. Итог того, что человек не устраняет своего страха, является потеря социальных навыков и оторванность от реальной жизни.

Можно закрыться дома и не подвергать свою нежную психику различным беспокойствам. Однако это не выход из ситуации. Человек привычно тянется к новым впечатлениям, знакомствам и путешествию по неизведанным местам. Чтобы все это осуществлять, необходимо не бояться.

Агорафобу следует понять, что страхи есть абсолютно у всех. Кто-то не боится скоплений людей или открытых пространств, однако это не говорит о том, что периодически не возникают ситуации беспомощности, слабости и стыда. Каждый старается справиться с собственными негативными чувствами, чтобы они не делали его заложником собственных страхов.

Если желаете жить полноценно, тогда необходимо воспользоваться методиками, которые предлагает современная медицина. Лучше попробовать и постараться, чем сидеть и бояться, потакая внутренним переживаниям и подчиняясь им.

Что такое Агорафобия?

Агорафобия обычно воспринимается как «боязнь открытых пространств»,
но это не совсем точное определение.

Агорафобия это действительно страх остаться в одиночестве в общественном месте, как правило, в ситуациях, когда было бы трудно или неудобно убежать в случае потенциальной опасности.

Агорафобия может включать в себя страхи: — открытых пространств, таких как обширные площади или мосты (исключающие страх высоты);

— многолюдных мест, например, сутолоки в супермаркете или толпы людей на вокзале.

Исследования показывают, что более 6% людей испытывают агорафобию в течение всей жизни. Предвестниками агорафобии, как правило, являются социальная фобия и другие тревожные расстройства. Агорафобия чаще встречается у женщин и обычно начинается в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. Риск развития агорафобии повышается в случае злоупотребления психоактивными веществами и энергетиками.

Как проявляется агорафобия

Симптомы агорафобии могут отличаться у каждого человека, но, как правило, они связаны с беспокойством по поводу одиночества и чувства незащищенности в открытом пространстве. То есть мы имеем две составляющие:

1. место пребывания,
2. мнимые или реальные обстоятельства и ограничения в получении помощи и поддержки.

Места пребывания можно обозначить следующим образом:

• находиться вне дома или вдали от дома,
• стоять в толпе или в очереди,
• находиться на стадионе или на мосту,
• ехать в автобусе, поезде или автомобиле.

Часто описываемые переживания, связанные с этим:

• Я беспокоюсь, что мне отсюда самому не выбраться в случае острой необходимости, либо это может быть очень затруднительно или неудобно.
  Например: человек боится заблудиться в большом красивом парке либо не посещает экскурсии, так как опасается отстать от туристической группы, потеряться и попасть в беду в незнакомом месте.
• Мне страшно, что здесь может быть недоступна помощь в непредвиденных обстоятельствах. Человек боится потерять сознание на улице или в вестибюле метро — «Люди просто пройдут мимо или безучастно смотреть на меня и не помогут». Либо человек боится ходить в лес, так как опасается неожиданно натолкнуться там на труп.
• Я боюсь, что здесь начнется паническая атака или один из панических симптомов. Например, клиентка, страдающая синдромом раздраженного кишечника, не посещает торгово-развлекательные центры и боится ездить на машине, так как в автомобильной пробке или на автостраде она боится не найти туалет.

  «Меня разорвет от боли, и все узнают мою проблему».

• Я боюсь оказаться без моего партнера или личного врача в незнакомом месте.

Все примеры, приведенные здесь, рассказаны клиентами, и это реальные страхи и проблемы вполне успешных, образованных, умных и сильных людей. Они сами часто злятся на свой страх, но не могут с ним справиться. На основании их рассказов вы видите, что речь может идти о состоянии паники и условиях беспомощности.

Паническое расстройство в сочетании с агорафобией является необоснованным и чрезмерным беспокойством и страхом, доведенным до максимального, часто абсурдного (с точки зрения других людей) уровня. Представьте себе, что испытывает человек, страдающий таким расстройством: это ситуация ужаса, что ты умрешь или подвергнешь свою жизнь риску непереносимой боли и унижения.

Часто встречаются ситуации, когда приступы паники происходят в общественном месте, и в результате человек беспокоится, что они будут повторяться именно на глазах у людей, и он не сможет избежать смущения и позора.

Рассказ клиента:
Я военнослужащий и вполне комфортно себя чувствую на своем рабочем месте, справляюсь со своими задачами, меня уважают и ценят в коллективе как профессионала. Все бы ничего, но по долгу службы я вынужден периодически бывать на торжественных построениях и в других ситуациях, где необходимо долго стоять в строю. Это невыносимая пытка, и я каждый раз не сплю ночами, не могу есть и нормально жить, как только узнаю, что предстоит построение. А вдруг мне придется стоять в первом ряду, я не смогу уйти или спрятаться в случае приступа паники. Мне станет плохо, я начну потеть и трястись, и все узнают, что я болен… и тогда меня уволят.

К сожалению, чрезмерное беспокойство и пугающие мысли могут на самом деле создать паническую атаку, и ситуация становится самореализующимся пророчеством. Если это происходит, человек начинает избегать тех мест, где он когда-либо испытал приступ паники или страха. Так постепенно из перечня мест, где может бывать человек, он исключает стадионы, площади, мосты, поезда, автобусы, магазины. Как вы уже могли догадаться, список таких мест бесконечно растет и пополняется.

Люди с паническим расстройством испытывают приступы паники в отношении специфических ситуаций или объектов. Однако, человек с паническим расстройством в сочетании с агорафобией испытывает приступы паники в отношении довольно широкого спектра ситуаций. В итоге он с трудом может определить то, что считает «безопасной зоной», то есть местом, в котором он чувствует, что не встретится с панической атакой. Эта зона может стать настолько малой, что человек не в состоянии покинуть стены своего дома.

Агорафобия может повлиять на способность человека функционировать в бизнесе, передвигаться на транспорте и бывать в общественных местах, и это может привести к невозможности работы, к депрессии и полной инвалидности.

Причинами возникновения агорафобии в сочетании с паническим расстройством могут быть:

• иррациональные мысли после повторения панических атак,
• условные рефлексы, выработавшиеся при попытке избежать ситуаций, когда случались панические атаки,
• аномалии в биохимии мозга.

О причинах возникновения приступов паники читайте в соответствующей статье.

Лечение панического расстройства в сочетании с агорафобией

К сожалению, агорафобия трудно поддается лечению, так как требует ясно обозначить ежедневные многочисленные страхи. Каждый из них необходимо обнаруживать, «узнавать в лицо» и «сажать в свою клетку».

Кроме того, чтобы обеспечить нормальное лечение, нужно в буквальном смысле идти и получать длительную поддержку психолога. Это сложно, потому что страдающие агорафобией не в состоянии покидать свои дома, ведь это единственное место, где они чувствуют себя в безопасности. Таким образом, они часто не получают должного лечения и внимания специалистов.

Тем не менее, панические расстройства в сочетании с агорафобией могут быть успешно излечены.

Хорошие результаты приносит консультирование и Гештальт терапия по Скайпу. В таких случаях очень важно обеспечить себя хорошей видеосвязью, так как психологу необходимо видеть ваше лицо, изменения мимики, ваши плечи, руки и корпус. Вам тоже будет важно видеть на мониторе психолога, его реакции на ваши слова. Работа «глаза в глаза» возможна не только в кабинете психолога.

Позаботьтесь о звуке. Изменения вашего голоса и интонаций будут тоже важны. Важно чтобы во время сессии вас никто не беспокоил и не мог подслушивать, о чем вы разговариваете. Конфиденциальность и возможность свободно говорить на любые темы — это один из важнейших принципов, который поможет вам.

И приготовьтесь к длительной терапии, так как перечень ваших страхов может быть столь велик, что его распутывание займет довольно много времени.

Решающее значение имеет очень постепенное увеличение дозы назначенных врачом препаратов в начале лечения и очень постепенное уменьшение их дозы при прекращении. Это важно, так как побочные эффекты от безграмотного применения и отмены лекарств могут походить на симптомы панической атаки.

Важно помнить, что оба вида лечения могут быть необходимы одновременно для получения успешного результата и возвращения вашей свободы перемещения.

Понятие заболевания

Агорафобия (agoraphobia) – что это такое? Это психическое расстройство, в основе которого лежит страх открытого пространства и мест, где скапливается большое количество людей. Если человек страдает тяжелой формой этого отклонения, то оно нередко приводит к инвалидизации, уходу пациента в свой мир, где ему уютно. Такие люди запираются дома, практически ни с кем не общаются, являются нетрудоспособными. Agoraphobia – что это такое при течении тяжелой формы? На пике заболевания пациент отказывается покидать свое жилище, даже когда остается без еды, средств гигиены или медикаментов. Он не готов пройти даже несколько метров, чтобы добраться до магазина. Агорафобия нередко сопровождается социофобией, паническими расстройствами, прочих психических заболеваниях.

Как проявляется и возникает патология

Агорафобия формируется под влиянием физических и психологических факторов. Существенное влияние оказывает также низкий уровень базовой безопасности личности (еще в детском возрасте у пациента складывается впечатление о мире как страшном и небезопасном), что приводит к выбору определенной модели поведения.

Человек считает себя беззащитным, беспомощным в обществе, боится, что не справится с появляющимися трудностями, постоянно ожидает неудач и промахов. В результате все это приводит к тому, что индивидуум пытается минимизировать возможность решения этих сложных ситуаций и «уходит» от них.

Специалисты отмечают, что агорафобии подвержены отдельные категории граждан. К ним относятся мнительные, впечатлительные и особо чувствительные люди, которые очень редко делятся своими мыслями и переживаниями с окружающими. В отдельных случаях страх возникает после перенесенного тяжелого заболевания, насилия, смерти близкого, потери рабочего места или во время военных действий.

Ученые считают, что причиной возникновения боязни открытого пространства становятся панические атаки и расстройства. Повышает вероятность формирования боязни и употребление алкоголя, наркотиков, детские травмы, стресс, депрессия. Пациенты стараются избегать площадей, кафе, стадионов, очередей и общественного транспорта, испытывают чувство необходимости поскорее вернуться в безопасное место.

Особенности течения и почему распространена

Как называется боязнь открытого пространства, знают в большинстве случаев жители мегаполисов, ведь именно они подвержены возникновению отклонения. Чаще агорафобия поражает представительниц женского пола, здесь еще свою роль играют принятые в социуме нормы поведения, когда дама может проявлять беззащитность и слабость.

Возникает отклонение в подростковом или раннем зрелом возрасте. Им страдают шизоидные, эпилептические, маниакально-депрессивные личности, люди, болеющие бронхитом, гастродуоденитом, заболеваниями ЦНС. Также отмечается, что во многих случаях агорафобия наблюдается у людей с плохо развитым вестибулярным аппаратом.

Данная фобия причисляется к группе хронических, могут быть приступы обострения и ремиссии. Не всегда протекает благополучно и накладывает серьезный отпечаток на жизнь пациента, который постепенно приходит к полной самоизоляции, может по несколько лет не выходить из дома.

У 50-70% страдающих агорафобией наблюдается депрессия, суицидальные наклонности, в 20-40% случаев появляются новые фобии, которые еще больше усложняют жизнь человека.

Основные симптомы

Главным признаком наличия фобии становится наступление панических атак у человека в момент посещения людных мест. Страх заставляет вырабатывать организм больше адреналина, что в результате приводит к тому, что больной практически теряет надо собой контроль. Продолжительность таких атак составляет 15-30 минут, наступают они неожиданно. На физическом уровне выделяют ряд симптомов:

• учащенное сердцебиение;
• изменение дыхания (оно становится частым и поверхностным);
• покраснение кожных покровов;
• пациента «бросает в жар»;
• нарушение работы ЖКТ (проявляется в виде поноса);
• дрожь;
• проблемы с глотанием;
• потливость;
• звон в ушах.

Также отмечаются и некоторые психологические признаки, когда человек знает о наличии у него отклонения. Агорафобия симптомы:

• страх, что кто-то заметит приступ паники, что приводит к стеснительности и застенчивости;
• боязнь, что прекратится работа отдельных органов (сердца, легких);
• страх сойти с ума.

Есть еще 3 поведенческих симптома отклонения: стремление избегать ситуаций, вызывающих дискомфорт, выход из дома только с близкими людьми, наличие с собой чего-то, что могло бы помочь противостоять обстоятельствам (алкоголь, лекарства).

Агорафобия – причины возникновения

На данный момент психиатры не установили точной причины появления страха открытого пространства. Есть мнение, что виной всему становятся панические атаки, что приводит к тревожности.

Вместе с тем выделяет несколько факторов, способствующих формированию этого страха:

1. генетические (наличие больного любой фобией в семье);
2. конституциональные (особенности темперамента и характера);
3. стрессовые (многократно действующие раздражители);
4. тревожные расстройства (сочетание с другими видами фобий);
5. акцентуированный тип личности (отдельные черты личности становятся ярко выраженными).

Разновидности

В Международной классификации болезней агорафобия делится на два подвида: без панического расстройства и с ним.

В первом случае тревога появляется вне дома, наблюдается 1 из вегетативных симптомов (тошнота, боль в груди, дрожь, потоотделение, сердцебиение, сухость во рту, нехватка воздуха). Человек волнуется перед каким-либо событием, старается его избежать. При паническом расстройстве присутствует не меньше 4 симптомов, фобия возникает даже в самых стандартных ситуациях.

Самые распространенные факты

Чаще всего агорафобия наблюдается у людей в возрасте от 20 до 30 лет. В зону риска попадают женщины, которые имеют маленькую зарплату, не состоящие в браке и отношениях. Они недовольны своей жизнью, зависимы от других.

Около 20% родственников пациентов с агорафобией тоже сталкивались на каком-то этапе с этим отклонением.

В половине случаев от страха открытого пространства не удается избавиться, а человек запирается дома, у 70% больных наступают депрессии.

Диагностика и методы лечения

При диагностике психиатр наблюдает за пациентом, оценивая его состояние на эмоциональном и психическом уровне, выясняет, какие отклонения в поведении имеются. Иногда прибегают к помощи различных диагностических шкал, например, шкала тревоги Спилберга.

Агорафобия при лечении у психологов проходит с использованием одной или нескольких методик:

1. поведенческая психотерапия (моделирование, обучение релаксации, столкновение с ситуациями, вызывающими страх);
2. когнитивная психотерапия (изменение установки человека, его мнения о самом себе);
3. гештальт (консультирование, ролевые игры, оценка своих эмоций и чувств);
4. гипноз;
5. парадоксальная интенция (мотивация осуществить то, чего опасается человек);
6. десенсибилизация (работа с мозговыми структурами).

Также могут использоваться при агорафобии для лечения медикаменты с определенным механизмом действия, позволяющие блокировать или активизировать отдельные зоны организма. Чаще всего назначаются транквилизаторы. Так, при устранении паники и возбудимости применяется алпразолам, ривотрил, в качестве психостимулирующего помогает кломипрамин, для улучшения настроения – карбамазепин. При поиске способов, как избавиться от агорафобии самостоятельно, приобретать препараты без рекомендации психиатра не стоит.

При использовании медикаментов врач стремится провести лечение в 3 стадии: купирование панической атаки, стабилизирующая терапия, профилактика.

Лечение самостоятельно

Подозревающие у себя заболевание, начинают искать, что такое агорафобия, как избавиться от нее. Это отклонение достаточно специфичное, поэтому его лечением должен заниматься врач. Пациент, осознающий проблему, может лишь поспособствовать выздоровлению. Обнаружить, как избавиться от агорафобии самостоятельно, получается в редких случаях. От человека требуется создать для себя несколько условий:

• найти причину выходить из дома;
• следить за своим эмоциональным состоянием;
• стараться выполнять сложные задачи самостоятельно;
• настроить себя на полное выздоровление.

Важную роль в поисках вариантов избавления от агорафобии, как вылечиться самостоятельно, играет устранение депрессии, работа с существующими страхами, выполнение различных психологических упражнений для создания мотивации. Если пациент осознает, что ему необходима помощь, его состояние не является нормальным, то лечение агорафобии самостоятельно может увенчаться успехом.

Тест – являешься ли ты фобом

Если вы ищете информацию о агорафобии, это боязнь чего, как от нее избавиться, попробуйте пройти тест на нашем сайте. Также подробнее узнать об отклонении вам помогут видеоролики и фотографии реальных случаев.

Ответы пишите в комментариях!

Что такое агорафобия в психиатрии? Впервые об этом термине стало известно в 1871 году, когда потребовалось обозначение для пациентов, страдающих страхом появиться в общественных местах. До этого времени отклонение рассматривалось как одна из форм генерализированной тревожности.

Боязнь пространства была присуща многим известным личностям: Мерлин Монро, Макалей Калкин, Ким Бесинджер, Вуди Ален.

Как побороть агорафобию самому, какие существуют способы?

При попытках избавить от отклонения обратитесь к следующему:

• настройте себя на выздоровление;
• откажитесь от заботы и опеки родственников;
• учитесь самостоятельности;
• находите причины выходить из дома;
• не предавайтесь унынию, не жалейте себя и не ищите оправданий;
• работайте с собственными страхами;
• ведите личный дневник, где фиксируйте личные достижения;
• задумайтесь о последствиях, к чему может привести изоляция от общества;
• мотивируйте себя, создавая списки заданий.

Постоянно оценивайте, чего вы добились, над чем еще нужно усердно работать.

Частые вопросы об этом

Как называется навязчивый страх, боязнь открытых пространств?

Если у человека наблюдается ряд физиологических и психологических симптомов, связанных с боязнью выходить на улицу, появляться в общественных местах в одиночку, отказ от контакта с людьми вне дома, начинается паника на площадках, в больших комнатах, торговых центрах, то есть основания подозревать такую патологию невротического спектра, как агорафобия. Если вовремя не начать избавление от нее, то человек может стать затворником, перестать общаться с друзьями и знакомыми, не покидать дом, даже когда возникает острая нужда в этом.

У меня агорафобия, какие методы самопомощи помогут мне от нее избавиться?

Пациентам, осознающим проблему, помогает психотерапевтическое лечение. Также важно самостоятельно настраивать себя на выздоровление, оценить, какие страхи беспокоят, в какие моменты человек чувствует себя хорошо. Помогают различные упражнения на визуализацию, представление, моделирование, ролевые игры. Необходимо концентрировать внимание на хорошем и положительном, чтобы избавиться от излишней тревожности, постараться отказаться от постоянного сопровождения близких, если вы идете куда-то в общественное место. Стараться чаще выходить на улицу, пусть даже первое время это делать очень некомфортно.

Агорафобия с паническим расстройством — как справиться со страхами?

Нам с детства говорили что-то вроде «ну, ты уже большой (ая) мальчик (девочка), как тебе не стыдно бояться?» Бояться, показывать слабость — стыдно. А что делать, если ты уже давно взрослый и самодостаточный, а страх сильнее принципов и догм общества?

Агорафобия с паническим расстройством — одно из тех заболеваний, что ежедневно лишает уже совсем взрослых мальчиков и девочек возможности полноценно общаться и работать. Возможности жить.

Что же за зверь такой — агорафобия?

От греческого «агора» — рынок и «фобос» — страх — рыночная болезнь, если переводить дословно, в более широком понимании — страх толпы, людного места, а также открытого безлюдного пространства.

Болезнь эта распознана и описана не одну тысячу лет назад, но существует до сих пор. Более того, в пик развития мегаполисов, урбанизации и повышения скорости жизни это просто бич. В среднем по различным данным, ей страдает около 1,5 % населения, и это только зарегистрированные больные.

Где же выход?

В некоторых интернет-источниках можно встретить утверждения, что агорафобия неизлечима. Возникает вопрос — что же, это какая-то физическая поломка, после которой нет возврата к полноценной жизни?

При агорафобии личность сохранена, а значит — выход есть!

Конечно, лечение агорафобии протекает дольше, чем лечение других тревожных расстройств — пациент привязан к дому и тяжело идет на контакт. Но, счастливая жизнь без панических атак и агорафобии возможна, если есть желание работать над своим недугом.

Лечением агорафобии должен заниматься исключительно врач-психиатр, психотерапевт. Никакие самолечения, тренинги из интернета и тем более методики от людей без специального образования и профильного сертификата недопустимы.

Профессиональный подход вернет вам веру в себя и свободу действий, и минута свободы от страха обязательно наступит.

В нашем Центре вы можете получить весь спектр помощи врача-психиатра — диагностика агорафобии, подбор индивидуальной программы лечения (от медикаментов и психотерапии до новеших творческих и групповых методик), работа до результата и его контроль, поддерживающие встречи для предотвращения рецидивов.

Помочь справиться с болезнью может только профессионал, и Ваш звонок нам — первый шаг на пути к здоровой жизни.

Лечение агорафобии

Агорафобия — это разновидность тревожно-фобического расстройства, которая включает сходные страхи: боязнь открытого пространства, закрытых помещений, большого скопления людей, очередей, транспорта. Состояние обычно развивается после перенесенных приступов панической атаки (учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание, головокружение, страх смерти), что заставляет человека избегать мест, в которых это может повториться.

Диагностикой и лечением агорафобии занимается врач-психотерапевт.

Люди, которые страдают этим заболеванием, не могут находиться в людных общественных местах. Состояние прогрессирует, и человек скоро уже не может выходить из дома, ходить на учебу или работу. Жизнь становится ограниченной, человек становится замкнутым и зависимым. Поэтому лучше своевременно обратиться к специалисту, который знает, как победить агорафобию.

Человеку может быть сложно добраться до врача. Но первый прием должен пройти очно (можно попросить родственника или близкого о сопровождении), психотерапевт должен поставить диагноз. Агорафобия может быть самостоятельным заболеванием, может входить в состав более сложного расстройства. Подробнее о диагностике агорафобии.

Как лечить агорафобию

Схема лечения агорафобии включает несколько методов:

1. Психотерапия.
2. Медикаментозная коррекция.
3. БОС-терапия.

Индивидуальная психотерапия — необходимый этап в борьбе с заболеванием. Когнитивно-поведенческая терапия помогает осознать, что происходящее с пациентом, чувства и страхи — это результат не самой ситуации, а ее восприятия. Также применяются аутотренинг, гипно-суггестивные методики (например, эриксоновский гипноз).

Лекарства облегчают симптомы, но бороться нужно с причинами — с этим справится психотерапия и БОС-терапия.

Работа с психотерапевтом направлена на следующие цели:

• осознать причины, которые приводят к сильной тревоге, панике;
• обучить пациента навыкам, которые позволяют предотвратить или остановить панические атаки;
• научить человека контролировать дыхание, сердцебиение и другие физиологические показатели;
• устранить искажения в мышлении, развить позитивное мышление и адекватное восприятие ситуаций.

Медикаменты помогают сгладить течение агорафобии. Лечение включает в себя антидепрессанты для коррекции тревоги, транквилизаторы для купирования (обрывания) панических атак, седативных (успокаивающих) средств.

Как бороться с агорафобией?

Это расстройство — результат психологических проблем. Если их игнорировать, они приводят к социальной изоляции, алкогольной зависимости и депрессии. Грамотные специалисты знают, как вылечить агорафобию и добиться стойкой ремиссии.

Терапия на основе биологической обратной связи (БОС-терапия) — это современный немедикаментозный метод лечения психических расстройств. С помощью компьютерной программы специалист учит пациента контролировать физиологические параметры — частоту сердцебиения, дыхания, пульс и уровень артериального давления, напряжение мышц. Эти навыки помогают справляться со стрессом и эмоциями в сложных ситуациях, не давать паническим атакам развиваться.

Лечение для каждого пациента врач подбирает индивидуально — в зависимости от преобладающих симптомов, их тяжести, возраста, пола, сопутствующих заболеваний.

Индивидуальные и подробные советы, как избавиться от агорафобии, даст лечащий врач. Современная психиатрия позволяет уменьшить или полностью устранить симптомы расстройства, благодаря чему пациенты преодолевают страхи и возвращаются к активной жизни без ограничений.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.