Алкогольный абстинентный синдром

Сегодня предлагаем обсудить тему: "алкогольный абстинентный синдром". Здесь собрана информация которая полностью раскрывает тематику и позволяет сделать правильные выводы.

Алкогольная абстиненция: что это такое

Слово «абстиненция» в переводе с латыни означает «задержание». Когда человек, страдающий от алкогольной зависимости, по каким-то причинам резко прекращает пить либо значительно снижает привычную дозу алкоголя, он сталкивается с абстинентным синдромом. Давайте, разберемся, как приходит абстинентный алкогольный синдром, что это такое?

Алкогольная абстиненция (АА) или абстинентный синдром – это совокупное сочетание неврологических, соматических и психических расстройств. Купировать их возможно, только приняв очередную дозу спиртного.

Зависимость от алкоголя

Особенности алкогольной абстиненции

АА заявляет о себе не сразу, необходимо определенное время, чтобы организм почувствовал нехватку этилового спирта и пришел в «возмущение». Отчего приходит алкогольная абстиненция, что это такое, когда следует ждать обострения? Такой синдром характерен для людей, у которых диагностировано II-III стадия алкогольной зависимости.

Симптоматика АА проявляется спустя 12-60 часов после последней выпитой дозы.

По наблюдениям наркологов такая патология развивается через 6-8 лет постоянного употребления спиртосодержащих напитков. В случае интенсивного применения алкоголя АА проявляется уже через пару лет.

Что такое абстинентный синдром, симптомы

Начальные признаки патологического состояния проявляются еще при наличии в крови больного этилового спирта и веществ его распада (чаще это период до 2,5-3 дней). Первые тревожные звоночки:

  • кошмарные сны;
  • судорожные проявления;
  • усиление потоотделения;
  • слабость и дрожание мышц (тремор);
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • раздражительность, агрессивные проявления;
  • повышенная тревожность, необоснованные страхи;
  • проблемы со сном вплоть до полной/частичной бессонницы;
  • расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, вздутие живота);
  • потеря привычных навыков (человек не может застегнуть пуговицы, зашнуровать ботинки);
  • нарушения мыслительных способностей (проблемы с памятью, вниманием, анализом событий).

Прием этанола кратковременно купирует симптомы и улучшает состояние. Но спустя некоторое время, все признаки возвращаются. Рецидив проявляется тяжелее, ему следуют следующие симптомы:

  • бредовые состояния;
  • угнетенное сознание;
  • усиление возбужденного состояния, потливости и дрожания мышц;
  • дезориентация (неспособность сориентировать в пространстве и времени);
  • судороги генерализированного характера (всего тела, по типу эпилептических);
  • галлюциногенные состояния (слуховые/зрительные), галлюцинации несут агрессивную направленность и усиливаются в темноте.

Подобные состояния характерны для II степени алкоголизма. Когда посталкогольный синдром происходит у людей, страдающих III формой болезни, к симптоматике добавляются глубокие нарушения функциональности внутренних органов и развитие «белой горячки» (алкогольного делирия).

Клиническая симптоматика

Виды патологии

На второй стадии алкоголизма медики выделяют три степени синдрома (различных по тяжести):

I степень. Проявляется при кратковременных запоях в 2-3 суток (когда у больного развивается II стадия алкоголизма). В этот период АА заявляет о себе повышенной потливостью, тахикардией и постоянной сухостью ротовой полости.

II степень. Когда запойные состояния увеличиваются (человек не может остановиться до 10 дней), усиливаются и проявления АА. Это период самого «разгара» II стадии алкоголизма. Он сопровождается сердечной аритмией, скачками давления, покраснением глаз. Шалит ЖКТ (тошнота, рвота, диарея), отмечается шаткость походки и тремор конечностей.

III степень. При развитии последней, самой тяжелой стадии алкоголизма и длительных запоях (более 10 суток), клиническая картина АА проявляется явными психическими нарушениями.

Больного мучают кошмары, он перестает нормально спать, впадает в депрессию, страдает от ощущения вины и постоянной тревоги. К окружающим проявляет агрессию. Абстинентный синдром на этом этапе может проявлять все вышеперечисленные признаки.

Алкогольная абстиненция (в отличие от наркоманической) успешно купируется в стационарных условиях. Но при тяжелых стадиях АА следует не забывать о риске появления у человека алкогольного психоза. Риск увеличивается после перенесенного судорожного припадка.

Как отличить абстинентный синдром от похмелья

Когда пьющий мучается от похмелья, он жалуется на подташнивание, цефалгию (головная боль) и тремор (дрожание) конечностей. Такие признаки исчезают самостоятельно спустя 4-5 часов.

Чтобы узнать, сколько длится абстинентный синдром, следует запастись терпением. При АА симптоматика протекает в более тяжелой и длительной форме (до 6-7 суток).

Причины развития заболевания

Когда в организм регулярно попадает этанол, все обменные процессы начинают происходить с участием спирта. Постепенно в теле накапливаются продукты распада этанола и токсины. Если вдруг ставший уже привычным спирт пропадает, происходят нарушения в работе внутренних органов. Это и дает развитие характерных признаков АА.

Содержание этилового спирта в алкоголесодержащих напитках

Без спирта организм алкоголика уже не может нормально работать. Чтобы восстановить работу органов, человеку требуется принять очередную дозу спиртного.

В человеческом мозгу функционируют нейромедиаторы (химические соединения, отвечающие за межклеточную связь мозговых структур). Одни нейромедиаторы усиливают работу нейронов (медиаторы возбуждающие), другие купируют (тормозные).

Когда в метаболизм активно включается этанол, резко возрастает активность ГАМК (гамма-аминомасляная кислота, тормозной нейротрансмиттер). Если этиловый спирт не поступает в организм, воздействие ГАМК ослабляется, что провоцирует усиление возбуждающего медиатора глутамата.

Это приводит к одновременному возбуждению всех отделов головного мозга. Итогом становятся бредовые идеи, судороги, галлюцинации и прочие проявления АА. Синдром абстиненции – явное доказательство, что человек болен алкоголизмом, ему срочно требуется терапия и психологическое воздействие.

Лечение патологии

Первую помощь оказывает наркологическая бригада Скорой помощи. При средней и тяжелой стадии АА человека забирают в наркологический диспансер с имеющимся реанимационным отделением. В стационаре больной проходит необходимую диагностику, которая определяет степень АА и вариант развития патологичного обострения. Всего их четыре:

Нейровегетативный. Одна из самых распространенных проявлений патологии. Проявляется нарушениями сна, тахикардией, отечностью, скачками АД, дрожанием рук/ног. Больной жалуется на повышенное потоотделение, головную боль и сухость рта.

Церебральный. Симптомы в этом варианте дополняются развитием судорог, появлением обмороком, усилением цефалгии. Невыносимые мучения доставляют громкие звуки, яркий свет. Они до такой степени действуют на больного, что могут спровоцировать судорожный припадок.

Читайте так же:  Параноид

Висцеральный (или соматический). Этот вариант АА осложняется начинающимися проблемами со стороны работы внутренних органов. Страдает сердце, ЖКТ (отмечается рвота, метеоризм и вздутие, болезненность живота). Появляется одышка, может наблюдаться пожелтение глазных склер.

Психосоматический. Такая степень отмечается ярко выраженными проблемами со стороны психики. У больного развивается тревожность, начинаются галлюцинации. Происходит потеря ориентации, ощущения времени, наступает бессонница. Полное истощение нервно-психической системы провоцирует панические атаки и попытки суицида.

Статистика развития алкоголизма и алкогольных психозов

Синдром алкогольной абстиненции (независимо от варианта протекания) всегда проявляется нарушениями со стороны психической системы. Все внутренние проблемы в этот период «выходят наружу». Молодые пациенты чаще мучаются тревожностью и беспокойством, а пожилые ощущают потерю интереса к жизни.

На основании полной клинической картины медик разрабатывает индивидуальный терапевтический курс. В задачи терапии АА входит купирование патологической симптоматики и очищение организма. Усредненный курс лечения складывается из приема:

  1. Витаминов В группы, фолиевой и аскорбиновой кислот. Вначале больному вводят тиамин (витамин В1) в количестве 100-200 мг. Затем пациента переводят на мультивитаминные комплексы в таблетированном или инъекционном виде.
  2. Транквилизаторов. Средства, купирующие судороги, снимающие тревожные состояния и улучшающие сон больного. Такая группа медикаментов вводится только при условии наличия палаты реанимации и специалистов высокой категории.
  3. Антидепрессантов. Лекарственные средства, снимающие тревожные состояния и фобии.
  4. Энтеросорбентов. Вещества, очищающие организм от продуктов распада этилового спирта и токсинов.
  5. Глюкоза и полионные растворы. Препараты, восстанавливающие утраченные при АА функций крови. Эти средства вводятся с помощью капельниц.
  6. Мочегонные средства (при развитых отеках).
  7. Сердечных медикаментов (если наблюдается тахикардия, аритмия).
  8. Ноотропные препараты. Лекарства, воздействующие на высшие психические мозговые функции. Их назначают при отсутствии у больного судорог и повышенного ВЧД (внутричерепное давление).

[1]

В случае тяжелого развития АА больному может потребоваться полная инструментальная очистка крови (плазмаферез). После прохождения терапевтического курса, когда симптомы абстинентного синдрома при алкоголизме купируются, пациент проходит сеансы психотерапии.

Последствия алкоголизма

Можно ли лечиться дома

Терапию патологического обострения разрешается осуществлять и в домашних условиях под строгим контролем нарколога. Но такое лечение рекомендовано при легкой степени АА. Помимо приема лекарств (они назначаются лечащим врачом), больному можно помочь следующими средствами:

  • отвары пустырника, экстракты валерианы, успокаивающие травы (для улучшения сна);
  • витаминные комплексы (особенно С и группы В), чтобы нормализовать нервную систему;
  • корвалол, валокордин, глицин для избавления от чувства тревоги и улучшения сердечного ритма;
  • отвары шиповника, мяты, минеральную воду с добавление соли и лимона, свежевыжатые соки цитрусовых, моркови для восстановления иммунитета.

Человеку, страдающему от АА, следует полноценно питаться. В меню включаются рисовые и овощные супчики, куриные бульоны. Полезными становятся продукты кисломолочной кухни (они нейтрализуют действие спиртов в организме). Не отказывайтесь от крупяных каш, свежих и отварных овощей, фруктов и зелени.

При реабилитации больному категорически запрещается принимать алкоголь и опохмеляться. Это прямой путь ухода в продолжительный запой, с которым справиться могут только медики-наркологи. Запрещается прием даже слабого пива и легких алкогольных коктейлей.

Проводить домашнюю терапию можно только при условии надлежащего ухода и постоянного внимания за больным. Неграмотный подбор и прием медицинских препаратов способен нанести непоправимый вред здоровью. Поэтому, если встает вопрос, где лучше проходить терапию, сделайте выбор в пользу специализированных стационаров.

Алкогольная абстиненция — купирование и лечение в домашних условиях

Алкоголизм на территории многих стран является самым распространенным пагубным заболеванием, которое затронуло миллионы людей. Бороться с состоянием, при котором человеку постоянно хочется пить спиртные напитки необходимо с помощью знающего и опытного врача-нарколога. Их длительное употребление приводит к самым разным последствиям негативного характера, одним из которых является алкогольный абстинентный синдром с появлением сильной головной боли. Лечить его в домашних условиях можно, но лучше своевременно обратиться за помощью в медучреждение.

Что такое алкогольная абстиненция?

Синдром отмены алкоголя или алкогольная абстиненция – это состояние, формирующееся из-за того, что алкоголик на 2-3 стадии течения болезни (МКБ-10) резко прекращает принимать спиртосодержащие напитки. Это возникает из-за того, что пациент пытается притупить свою жажду и зависимость. То есть он попросту отказывается от водки. Но это состояние негативно отражается на его здоровье, т. к. при данной патологии могут развиваться вегетативные и психические симптомы, проявляться нарушения, связанные с работой внутренних органов и физиологией человека.

Когда наступает алкогольная абстиненция

Алкогольный синдром может нанести сильный урон по состоянию здоровья пациента. Причина в том, что этиловый спирт включается в обмен веществ организма, вследствие чего он начинает усиливать тормозное влияние гамма-аминомасляной кислоты, которая является одним из трансмиттеров. Алкогольная абстиненция наступает, как правило, в течение первых 0.5-4 суток после последнего употребления напитков, содержащих этиловый спирт. Патология начинает постепенно прогрессировать, но уже к 5-7 суткам состояние пациента достигает нормы.

Посталкогольный синдром появляется тогда, когда этанол начинает переставать циркулировать в крови, в результате чего ослабляется действие гамма-аминомасляной кислоты, которая способствует замедлению мозговой активности. Одновременно с этим усиливается антагонист данной кислоты, в качестве которого выступает медиатор-глутамат, являющийся возбудителем. В ходе подобного действия все отделы одновременным образом возбуждаются, причем сверхсильно. Это проявляется общим возбуждением, а при очень тяжелых случаях даже бредом с галлюцинациями.

Что такое абстинентный синдром, и чем он опасен

Выход из длительного запоя — тяжелая процедура. Отказ от выпивки может спровоцировать алкогольный абстинентный синдром. Состояние не только существенно ухудшает самочувствие пациента, но и может привести к его гибели. Потому важно заранее знать, как долго длится синдром, и что делать для избавления от него.

Читайте так же:  Экспрессия

Абстинентный синдром: отличия от стандартного похмелья

Абстинентный синдром — проявление зависимости, характеризующееся возникновением комплекса негативных симптомов в случае отказа от употребляемого вещества. Если говорить простыми словами, человек начинает чувствовать себя плохо.

Когда зависимость сформирована, организм нуждается в употребляемом ранее веществе. Оно уже является составной частью биохимических реакций обменных процессов. В простонародье проблему именуют синдромом трезвости. Если зависимый человек не может принять очередную дозу, он будет ощущать сильное желание вновь употребить вещество.

Синдром развивается после отказа от спиртных напитков. Появление проблемы выступает признаком наличия хронического алкоголизма. Состояние именуют истинным похмельем. В простонародье люди путают термины. Обычное похмелье — реакция человека, у которого отсутствует зависимость на приём большой дозы алкоголя. Когда в организм попадает яд, наступает интоксикация. Естественная реакция — очищение путем рвоты.

После сна возникает так называемый постинтоксикационный синдром. Ему свойственны следующие симптомы:

  • человек сильно хочет пить;
  • появление чувства тошноты;
  • наблюдается сильная головная боль;
  • возникает слабость.

Повторное желание выпить не возникает. Если вновь принять дозу алкоголя, состояние ухудшится. В простонародье сложилось обратное мнение. Считается, что прием небольшой дозы спиртного во время похмелья способен улучшить состояние. Однако мнение ошибочно.

Если наступает алкогольная абстиненция, симптомы проблемы появляются при отказе от выпивки. Дело в том, что отсутствие поступления очередной дозы спирта приводит к нарушению метаболизма. Организм, привыкший к выпивке, не может нормально функционировать. Если выпить в этот момент, самочувствие человека улучшится.

Благодаря этому различию, можно легко диагностировать, присутствует ли у человека алкоголизм или нет. Синдром появляется через несколько часов, после прекращения приема алкоголя. Пациент ощущает сильное желание выпить. Если дать человеку в этот момент желаемое, наблюдается улучшение состояния. Такая реакция организма свидетельствует о том, что больной уже длительный промежуток времени регулярно пьет спиртное.

Синдром аналогичен ломке, которая возникает у наркоманов. Состояние длится несколько суток. Его пик наблюдается через 2-3 дня после последнего приема алкоголя.

Признаки абстинентного синдрома

Специалисты выделяют четыре вида синдрома. Они зависят от степени тяжести. От степени зависят признаки абстинентного синдрома и трудности, которые в последующем могут возникнуть в процессе лечения. Различают:

[2]

  1. Легкая степень. Человек ощущает себя разбитым, не может сконцентрировать внимание, беспокоиться.
  2. Умеренная. Человек отказывается от еды, сильно беспокоится, не спит. У него наблюдается усиление частоты дыхания и сердечных сокращений.
  3. Выраженная степень. Зрительный контакт снижен до минимума. Больного могут посещать галлюцинации. Пациента могут мучить кошмары, он отказывается от еды. Дополнительно наблюдается одышка и учащение пульса.
  4. Тяжелая степень. Сон и аппетит полностью нарушены. Появляется агрессивность, больной беспокоится, у него могут возникать галлюцинации, страх или неадекватная реакция. Зрительный контакт отсутствует. Измерение параметров демонстрирует учащение пульса. Человека беспокоят судороги, сильная потливость и одышка, наблюдается дрожание рук.

На последней фазе нужно выполнить лечение абстинентного синдрома. Если обратиться к врачу слишком поздно, существует вероятность гибели пациента.

Стадии абстинентного синдрома

Развитие синдрома делится на несколько фаз. Если состояние спровоцировано алкоголем, изменения самочувствия пациента аналогичны опийной абстиненции. Врачи разделяют 4 стадии абстинентного синдрома:

[3]

  1. Возникает через 8-12 часов после отказа от спиртных напитков или наркотиков. Человек чувствует себя неудовлетворенным. Специалисты констатируют расширение зрачков, исчезновение аппетита, появление гусиной кожи, слезотечение и насморк. Периодически появляется зевота. Человек испытывает желание заснуть, но не может.
  2. Появляется через 30-36 часов. Пациент чувствует то жар, то холод, постоянно чихает и зевает. Зрачки больного расширены. Он сильно потеет и его постоянно знобит. Наблюдается скованность в мышцах и напряжённость. Выполнить целенаправленное движение невозможно.
  3. Появляется через 2 суток. Человек очень сильно хочет принять наркотик. Все признаки усиливаются. В дополнение к ним наблюдаются судороги, тянущие боли и сведения конечностей. Человек не может найти себе места. Пульс и АД колеблются. Пациент ощущает сильное недовольство, злобу и чувство безнадежности.
  4. Наблюдается через 3 суток. К вышеперечисленным симптомам присоединяется рвота, боли и понос. Желание повторно употребить вещество непреодолимое. Сон полностью отсутствует. Настроение подавленное. Больной испытывает страх и тревогу. Периодически могут появляться вспышки агрессии. Они опасны для окружающих.

Продолжительность периода

Чтобы научиться функционировать без наркотиков, организму нужно время. Продолжительность синдрома зависит от степени зависимости и стадии состояния. Если у человека:

  1. Легкая степень синдрома, его симптомы исчезнут через несколько часов.
  2. Умеренная степень, состояние здоровья нормализуется через сутки.
  3. Выраженная степень, симптомы состояния продлятся несколько суток. Удержаться от опохмела трудно.
  4. Тяжелая степень, синдром может длиться 2 недели. Если к состоянию присоединились психические расстройства, точный срок избавления от состояния неизвестен.

Если развился алкогольный абстинентный синдром, лечение состояния составляет минимум 10 суток.

Обязательно посмотрите видео

Как снять абстинентный синдром?

Борьба с состоянием состоит в смягчении симптомов и выведении вредных веществ из организма. Продолжительность лечения зависит от состояния алкоголика. Первые 3-5 суток осуществляется введение растворов глюкозы и антигистаминных препаратов. Дополнительно назначается прием витаминов. Лечение позволит уменьшить негативное влияние спирта на организм человека.

Чтобы выполнить снятие алкогольного абстинентного синдрома, пациенту прописывают прием мочегонных средств. Они помогают вывести токсины из организма. Курс лечения дополняется лекарственными средствами, которые позволяют снизить влечение к спиртному. Чтобы уменьшить тягу к веществу, используют антиконвульсанты. Если наблюдается сильное возбуждение, используют следующие нейролептики.

Препараты позволяют предупредить последствия, к которым могут привести галлюцинации. Дополнительно назначают медикаменты, которые уменьшают апатию, состояние тревожности и нарушения сна. Нужно учитывать, что все лекарства являются психотропными. Без предписания врача они не реализовываются. Потому провести самолечение не удастся.

Разбираясь, как снять абстинентный синдром, человек выяснит, что дополнительно применяются медикаменты, улучшающие обмен веществ. Когда больной выйдет из острого состояния синдрома, проводится курс лечения, который позволяет улучшить кровообращение в мозге и обмен веществ. Если возникла абстиненция, лечение в обязательном порядке должно проходить в больнице.

Читайте так же:  Как принять себя

Возможные осложнения

Абстинентный синдром, вызванный приемом алкоголя, опаснее, чем аналогичное состояние, возникающее после употребления наркотических веществ. «Ломка» жизни зависимого человека обычно не угрожает. Алкогольный синдром ведёт к гибели пациента. Состояние может сопровождаться следующими осложнениями:

  • отёк головного мозга;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • человек деградирует, как личность;
  • могут обостриться хронические болезни;
  • отсутствие сна и кошмары.

Человек может слышать и видеть галлюцинации. Они способны стать причиной суицида. Опасность присутствует и для окружающих. Алкоголик может напасть на окружение. Не стоит пытаться бороться с проблемой самостоятельно. Это чревато тяжелыми последствиями. Лечение алкогольного абстинентного синдрома должно выполняться в специализированной клинике под строгим контролем специалистов.

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) — это комплекс вегетативных, со­матических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительного и массивного пьянства.

Структура ААС. Многие нарушения, свойственные ААС (головная боль, головокружение, астения, чувство разбитости, жажда, обложенность языка, тошнота, вздутие живота, жидкий стул, повышение АД, неприятные ощу­щения или боли в области сердца, плохое настроение и др.), встречаются не только у больных алкоголизмом, но и у прочих лиц, находящихся в похмельном состоянии, т.е. в периоде после злоупотребления алкоголем. Как в рамках простого похмельного (постинтоксикационного) состояния, так и у больных алкоголизмом, т.е. в структуре ААС, перечисленные симп­томы тем тяжелее, разнообразнее и чаще, чем старше человек и чем хуже его исходное соматоневрологическое состояние (у больных алкоголизмом оно является также следствием тяжести и давности основного заболевания).

Они нозологически неспецифичны, хотя и составляют значительную часть симптоматики ААС.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

На другом полюсе клинической картины ААС находятся нарушения, составляющие коренное отличие алкогольного абстинентного синдрома от постинтоксикационного состояния. Это признаки вторичного патологичес­кого влечения к алкоголю, которое, как уже было сказано, бывает только у больных алкоголизмом. К ним относятся сильное желание выпить спиртное (опохмелиться), внутренняя напряженность, раздражительность, дисфория, подавленность, двигательное беспокойство.

Промежуточное положение между неспецифичными и нозологически специфичными расстройствами занимают те нарушения, которые связаны преимущественно с хронической алкогольной интоксикацией ЦНС и пото­му лишь относительно специфичны для больных алкоголизмом. Среди них — прерывистый, поверхностный, тревожный сон, яркие, беспокойные, пугаю­щие сновидения, вздрагивание, отдельные слуховые и зритель­ные обманы, гипнагогические галлюцинации, идеи отношения и виновнос­ти, крупный тремор всего тела или рук, век, языка, эпилептические при­падки, нистагм, потливость, тахикардия и др.

В некоторых случаях, когда больные алкоголизмом очень молоды и обладают достаточными компенсаторными возможностями, а болезнь имеет сравнительно небольшую давность, симптоматика ААС ограничивается вто­ричным патологическим влечением к алкоголю с незначительно выражен­ными вегетативными нарушениями (потливость, тахикардия, усиленный дермографизм). На этом основано мнение о нередком отсутствии ААС у юношей и на начальных этапах алкоголизма.

У некоторых больных на фоне многомесячного воздержания от алко­голя иногда возникают состояния, полностью или частично повторяющие картину ААС, хотя они представляют собой обострения первичного пато­логического влечения к алкоголю. Такого рода состояния получили назва­ния «сухая абстиненция».

Таким образом, структура ААС состоит в основном из двух частей — группы признаков патологического влечения к алкоголю, которые несут в себе нозологическую специфичность, и разнообразных неспецифичных или малоспецифичных расстройств, возникающих в результате токсического действия алкоголя в сочетании с другими патогенными факторами и опре­деляющих индивидуальные особенности ААС у конкретного больного.

Клинические варианты ААС. Выделяют несколько клинических вариан­тов синдрома.

Нейровегетативный вариант — это базовый вариант, наблю­даемый в любом случае ААС и способный «обрастать» дополнительной симптоматикой. Такой вариант ААС характеризуется плохим сном, асте­нией, вялостью, потливостью, отечностью лица, плохим аппетитом, жаждой, сухостью во рту, повышением или понижением АД, тахикардией, тремором пальцев рук.

Церебральный вариант определяется в том случае, если нейро-вегетативные нарушения сопровождаются сильной головной болью с тош­нотой, головокружением, гиперакузией, резким вздрагиванием, обморока­ми, эпилептиформными припадками.

При висцеральном, или соматическом варианте пре­обладают боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, субиктеричность склер, стенокардия, сердечная аритмия, одышка.

Наличие значительно выраженных психических расстройств — суици­дальные мысли и поведение, тревога, страх, подавленность, дисфория, идеи отношения и виновности, тотальная бессонница, гипнагогические галлюци­нации, слуховые и зрительные иллюзорные обманы, яркие «приключенчес­кие» сновидения, просоночные состояния с временной дезориентировкой в окружающем — означает развитие психопатологического вариан­та ААС.

Алкогольный абстинентный синдром возникает в период от 6 до 48 ч после последнего употребления спиртного и длится от 2—3 дней до 2—3 нед. Несмотря на его сравнительную быстротечность, он сопровождается значительными патологическими изме­нениями важных органов и систем. В частности, перевозбуждение симпа­тического отдела вегетативной нервной системы и избыточная продукция гормонов надпочечников приводят к нарушениям функции мозговых струк­тур, имеющих отношение к процессам памяти и к эмоциональной сфере, резкое повышение уровня катехоламинов оказывает токсическое действие на сердечную мышцу, что проявляется снижением ее сократительной способности, аритмиями, фиб­рилляцией и нередко служит причиной внезапной смерти.

Алкогольная психическая деградация

Как известно, общим для всех видов психической деградации, независимо от их нозологической принадлежности, является интеллектуальное сниже­ние. Но при разных заболеваниях оно имеет некоторые особенности в виде акцентов — на снижении критики, памяти, психической подвижности и др.

Отличительной особенностью алкогольной деградации является акцент на нравственно-этическом снижении: беспечность, ослабление чувства совести и долга, утрата разносторонних интересов, эгоизм, парази­тические тенденции, эмоциональное огрубление, поверхностность, лживость и др. Эти свойства возникают у больных алкоголизмом очень рано, едва ли не с самого начала болезни, и относительно изменчивы. Во время ремиссий алкоголизма они могут претерпевать обратное развитие, хотя и не полное. Нравственно-этическое снижение при алкоголизме непо­средственно связано с выраженностью патологического влечения к алкого­лю, являясь своего рода его преломлением, или аспектом. Таким образом, кардинальный синдром алкоголизма — патологическое влечение к алкоголю входит в структуру алкогольной деградации, придавая ей нозологическую специфичность.

Читайте так же:  Что делать когда все бесит, надоело и достало

Алкогольной деградации свойственно также интеллектуальное снижение. Оно связано с токсическим действием алкоголя на мозг и потому возникает сравнительно поздно. Выраженность интеллектуального снижения пропорциональна давности и тяжести алкогольной интоксикации и общему объему потребленного алкоголя.

Возможно, что причиной ослабоумливающего процесса при алкоголиз­ме служит не только прямое действие алкоголя на мозг, но и его опосредо­ванное влияние через алкогольное поражение печени, которое также ведет к токсической энцефалопатии.

Неврозоподобные расстройства у больных алкоголизмом отличаются от подлинно невротических отсутствием признаков психогении, преобладани­ем астении, меньшей эмоциональной насыщенностью, меньшей фиксацией на них, диффузностью, множеством тягостных вегетативных ощущений, с которыми больные предпочитают бороться с помощью спиртного. Плохой сон, утомляемость, нетерпеливость, рассеянность, раздражительность в со­четании с патологическим влечением к алкоголю — все это при достаточной в целом социально-трудовой адаптации определяет «шаблонизацию» выпол­няемой работы [Лисицын Ю.П., Сидоров П.И., 1990], отсутствие творчес­кого поиска и стремления к новому, пассивность и леность, невниматель­ность и небрежность, равнодушие и халатность, уклонение от семейных и домашних обязанностей, охлаждение к прежним увлечениям и интересам. Определенная сохранность социально-трудовой адаптации основана на про­фессиональном опыте и знаниях, на сохранившихся социальных и персо­нальных связях, а также использовании особенностей производства.

Психопатоподобные нарушения возникают на начальных этапах алко­гольного снижения личности, когда обнажаются, утрируются и заостряются характерологические особенности, которые прежде составляли лишь свое­образие личности. В результате у практически здоровых до того людей появляются личностные аномалии. Психопатизация, формирующаяся таким образом, отличается от истинных психопатий наличием общего интеллек­туального и личностного снижения: мышление становится малопродуктив­ным, суждения — поверхностными и стандартными, личность — гораздо грубее и проще.

У больных алкоголизмом из психопатических черт преобладают черты неустойчивой, возбудимой и истерической психопатии, реже встречаются психопатические личности эпилептоидного, астенического и шизоидного типа.

Психопатоподобные проявления обычно усиливаются в состоянии опья­нения и в похмелье. Со временем, по мере углубления алкогольного пси­хического дефекта, психопатоподобные изменения личности нивелируются, их различия смываются, уступая место картине органического поражения мозга, в связи с развитием алкогольной энцефалопатии.

Процесс заострения черт преморбидного характера при алкоголизме далеко не всегда достигает психопатического уровня. По крайней мере, в условиях наркологического стационара, пребывание в котором служит не­легким испытанием для адаптационных способностей личности, психопатоподобные проявления отмечаются не более чем у 5—7 % больных алкого­лизмом. Резко выраженные психопатоподобные проявления алкогольной деградации в большинстве случаев обусловлены не только алкогольной интоксикацией, но и преморбидными аномалиями личности (примитивизм, психопатические черты), которые в ходе алкогольной болезни гипертрофи­руются и принимают почти гротескный характер.

Ко времени, когда на первый план в картине алкогольной деградации выходят различные варианты слабоумия (эйфорическое, амнестическое), во всей тяжести проявляется и связанная с алкогольной инток­сикацией многообразная соматическая и неврологическая патология — жи­ровая инфильтрация печени (до 90 % всех больных), алкогольный гепатит (до 40 %), алкогольный цирроз печени (до 20 %), панкреатит (до 75 % всех случаев панкреатита имеют алкогольное происхождение), кардиомиопатия (20—30 % случаев — алкогольного генеза), сердечные арит­мии (мерцательная аритмия — у 63 % больных алкоголизмом и лишь у 33 % лиц, не злоупотреблявших алкоголем), гипертоническая болезнь, мозговые инсульты, полиневропатия, ослабление иммунной систе­мы и связанная с этим подверженность инфекциям и злокачественным опухолям. Все это дало основание некоторым исследователям расценить алкогольную деградацию как ускорение обыч­ного процесса старения организма.

К сказанному можно добавить, что алкогольную деградацию далеко не всегда удается обнаружить при обычном клиническом обследовании. Важ­ным подспорьем при этом оказывается изучение симптоматики алкоголь­ного опьянения у конкретного больного, а именно выявление измененных, атипичных его форм. Они возникают вследствие «измененной алкоголизмом почвы» и служат как бы лакмусовой бумажкой будущих стойких и явных изменений личности.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КЛАССИФИКАЦИИ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛИЗМА

Клиническая диагностика хронического алкоголизма строится на принципе стадийности, оценке прогредиентности и типа злоупотребления алкоголем.

Принцип стадийности предполагает понимание алкоголизма как единого заболевания

Существует также принцип поливалентности, в котором делается ак­цент на многообразие клинических форм алкоголизма, развитие которых не подчиняется единым закономерностям, так как их формирование опреде­ляется многими факторами, в том числе структурой личности, скрытой патологией эмоциональной сферы, невротизмом, социальной средой и др., а также установившейся формой потребления алкоголя

В соответствии с принципом стадийности в большинстве классификаций выделяется 3 стадии хронического алкоголизма — начальная (I), средняя ( и конечная (III).

Естественно, постулирование ограниченного числа отдельных стадий искусственно разрывает континуальность болезненного процесса. Поэтому обоснованы попытки дополнительного введения в клинический обиход переходных стадий. Тем не менее в клинической практике при диагностике хронического алкоголизма традиционно используются упомянутые 3 стадии.

Как правильно вылечить абстинентный синдром при алкоголизме

Во многих странах алкоголизм довольно распространён среди населения. Бороться с таким заболеванием довольно сложно и здесь понадобится помощь хорошего врача — нарколога. Долгосрочное употребление спиртных напитков может быть причиной непредвиденных последствий, а также привести к ряду осложнений. Одним из последствий является алкогольный абстинентный синдром, имеющий яркую клиническую картину.

Алкогольный абстинентный синдром – это ряд симптомов у лиц, страдающих алкоголизмом.

По-другому называется – синдром отмены. Если похмелье устраняется через несколько часов, то проявления абстинентного синдрома могут затянуться до нескольких суток. Появиться может через 2–15 лет, после постоянного употребления спиртного. Cроки появления и тяжесть развития зависят от пола и возраста человека. У подростков проявляется от 1 до 3 лет, а через 5 лет признаки усугубляются. У женщин в среднем возникает через 3 года, ежедневного принятия спиртных напитков.

Читайте так же:  Что такое плагиат

Длительное потребление спиртного уменьшает запасы дофамина. Поэтому вещество не может соединиться с нервными клетками и этанол делает это сам. Вследствие, возникает алкогольная зависимость. Первая стадия абстинентного синдрома появляется из-за нехватки дофамина. На второй возникают нервные срывы, что влияет на процесс образования дофамина. Поэтому уровень дофамина значительно увеличивается, что провоцирует возникновение синдрома.

При изменении количества дофамина могут наблюдаться нарушение сна, повышение АД, беспокойство, повышенная раздражительность. Если дофамин увеличивается в три раза выше нормы, то это в большинстве случаев приводит к алкогольному делирию. Эритроциты поставляют меньшее количество кислорода в органы и ткани, из-за этого появляются соматические симптомы.

Клиническая картина и классификация

Алкогольный а бстинентный синдром имеет классификацию исходя из тяжести проявлений. На второй стадии алкоголя выделяется три степени проявления:

  1. Появляется при переходе на вторую стадию алкоголизма с первой, при запоях в 2–3 дня. Преимущественно нарушается работа вегетативной нервной системы. Появляется усиленный пульс, сухость слизистых и повышенная потливость.
  2. Характерна для второй стадии алкоголизма и запоях длительностью до 10 дней. К вегетативным признакам добавляются неврологические симптомы и проявления нарушений работы внутренних органов. Характерная гиперемия кожи, значительные перепады АД, тошнота, рвота, тремор конечностей.
  3. Характера при переходе на третью стадию алкоголизма при запоях свыше 7–10 дней. Предыдущие проявления остаются, но уже не являются главными. Главными симптомами оказываются психические расстройства. Появляется чувство вины, эмоциональная лабильность, агрессивный настрой к окружающим людям.

На третьей стадии абстинентного синдрома все вышеперечисленные симптомы могут быть ярко выражены. Проявления зависят не только от стадии алкоголизма, но и от общего состояния организма пациента. Желание употребить алкоголь проявляется преимущественно в вечернее время.

Симптомы абстинентного синдрома делятся на ранние и поздние. Ранние симптомы появляются через 6–48 часов, после последнего употребления алкоголя. Если употребить спиртное, то все признаки алкогольного абстинентного синдрома могут исчезнуть или значительно смягчиться в проявлении. Если спиртное не употреблять, то человек будет раздражительным, появится отвращение к еде, диспепсические симптомы, понос.

Поздние симптомы абстинентного синдрома появляются через 2–4 суток, после окончания употребления спиртных напитков. В основном характерно возникновение галлюцинаций, бредовых идей и прочих психических проявлений. Состояние и настроение быстро меняется. Симптомы могут носить паранойяльный характер.

При лёгком течении абстинентный синдром способ ен протекать без симптомов. Некоторые из поздних признаков способны появиться при нормальном состоянии пациента, при этом без проявления ранних симптомов. В большинстве ситуаций появляется эпилептический припадок, а остальные, даже ранние симптомы, появляются позже. Если присутствуют все симптомы в скором времени может развиться алкогольный делирий.

Диагностика

Диагноз ставится на основе проявленных симптомов, которые имеются на момент обращения за медицинской помощью.

Для определения стадии и тяжести алкогольной абстиненции, врач должен узнать следующие вопросы:

  • продолжительность употребления алкоголя и количество выпитых напитков;
  • есть ли тяга к повторному употреблению спиртного на следующий день и как скоро она появляется;
  • улучшается ли состояние, после повторного употребления алкоголя;
  • имеется ли чувство вины за частое употребление алкоголя.

А также проводится общий осмотр, измерение АД, пульса и проверяется реакция больного.
Если больной употребляет алкоголь давно и уже является так называемым алкоголиком «со стажем», то врач может выявить это и во время общения с пациентом. У таких людей появляются следующие признаки :

  • торможение мыслительных процессов;
  • мысли бредового характера;
  • нелогичная, несвязанная речь;
  • состояние депрессии;
  • понижение самооценки;
  • возникновение мыслей о суициде.

Медикаментозное лечение и купирование приступа алкогольного синдрома проводится врачом-наркологом, после постановки точного диагноза.

Купирование синдрома проводится с помощью инфузионной терапии. Параллельно с инфузионными растворами вводятся витамины, ноотропные препараты для защиты мозга и гепатопротекторы для защиты печени.

В большинстве случаев для устранения абстиненции применяются:

Помощь на дому – это ускоренный метод выведения пациента из абстиненции, с последующим погружением в сон. Последствия абстинентного синдрома как и у любого заболевания, у синдрома абстиненции есть ряд неблагоприятных последствий:

  • тошнота и рвота;
  • нарушение сна;
  • появление геморроя;
  • кровотечение;
  • головные боли;
  • алкогольный делирий;
  • обострение хронических заболеваний;
  • отёк головного мозга;
  • алкогольная кома;
  • инфаркты, инсульты.

Помощь в домашних условиях

Лечение абстинентного синдрома пациенту может назначить только квалифицированный врач-нарколог, на основе поставленного диагноза.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Если пациенту менее 60 лет, запой продолжается менее недели, а предыдущий запой был не ранее, чем три месяца назад, то в таком случае пациенту близкие смогут оказать помощь, которая приведёт его в нормальное состояние. Помимо обильного питья, хорошими методами выведения токсинов являются промывание желудка и водные процедуры.

Промывание желудка проводится путём употребления большого количества воды, а потом провоцирования рвоты, с помощью надавливания на корень языка. Такую процедуру можно повторить несколько раз для очищения желудка.

Водные процедуры также хорошо помогают при выведении токсинов. Баня или прохладный контрастный душ является хорошим средством для приведения человека в чувство.

Профилактика

Единственным профилактическим методом является отказ от употребления алкогольных напитков. Или употребление алкоголя в небольших количествах, не входя в состояние запоя. Синдром отмены является довольно тяжёлым заболеванием.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Обычно алкоголики не признают тот факт, что страдают алкоголизмом. В этом и заключается вся сложность дальнейшего лечения.

Алкогольный абстинентный синдром
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here