Биполярное расстройство причины, симптомы, лечение

Перепады настроения свойственны всем людям. Но биполярное расстройство делает эмоциональные колебания несовместимыми с нормальной жизнью. Что собой представляет эта патология?

Биполярное расстройство личности – это…

Правильное название патологии – биполярное аффективное расстройство (БАР). Раньше его именовали маниакально-депрессивным психозом.

БАР – это психическое расстройство эндогенной природы, т. е. вызванное не внешними происшествиями, а наследственной предрасположенностью. Ключевое отличие патологии от прочих схожих заболеваний – чередование маниакальных и депрессивных эпизодов, которые иногда могут смешиваться и проявляться одновременно. Приступы БАР называются фазами (эпизодами). Они сменяются светлыми промежутками, при которых психические функции полностью или почти полностью восстанавливаются. Периоды ремиссии известны как интерфазы (интермиссии).

Распространенность расстройства не удается определить точно из-за субъективности постановки психиатрических диагнозов. Но по разным данным от БАР страдают 0,05-8% людей. Большая часть пациентов возрастом 25-44 лет. Осложняет ситуацию тот факт, что около 75% больных, кроме БАР, имеют и другие патологии (например, тревожное или фобическое расстройство).

Биполярное расстройство личности: симптомы

БАР часто провоцирует противоположные друг другу признаки. Их проявление зависит от того, какая именно фаза сейчас доминирует.

БАР может протекать по нескольким схемам:

1. Униполярная. Когда человек страдает только от периодических депрессий или маний. Т. е. чередования эпизодов не происходит – либо то, либо другое, после чего наступает светлый промежуток.
2. Двойная форма. При ней больной сталкивается со сменой противоположных фаз, между которыми обязательно проявляется интерфаза. В одних случаях эпизоды чередуются правильно: после мании наступает депрессия, а после депрессии мания. Но иногда порядок нарушается: тогда фазы меняются без строгой очередности (депрессия может смениться депрессией, а мания манией).
3. Циркулярный тип. В этой ситуации фазы чередуются правильно, но полностью отсутствуют светлые промежутки.

Иногда вместо эпизодов мании наблюдается гипомания. Это состояние характеризуется обычными симптомами мании, но гораздо менее выраженными. При гипомании человек может вести нормальную жизнь и сохранять работоспособность, хотя отсутствие своевременного лечения приведет к усугублению БАР и переходу к тяжелой маниакальной фазе.
В трудных случаях состояние больного осложняется психозом, сопровождающимся галлюцинациями.

Причины биполярного расстройства

БАР провоцируется сразу несколькими факторами. В основном это:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Нарушения в работе головного мозга и химический дисбаланс в нем.
3. Гормональные сбои.
4. Влияние окружающей среды (травматические ситуации, стрессы).

Изначально БАР позиционируется как расстройство, вызванное внутренними факторами. Т. е. оно возникает из-за проблем в самом человеке, а точнее в его организме. Негативное внешнее воздействие лишь дополняет общую картину, но не всегда вызывает БАР.

Лечение биполярного расстройства

Цель терапии биполярного аффективного расстройства – уменьшить частоту и выраженность патологических эпизодов. Стандартно лечение включает в себя следующие пункты:

1. Прием медикаментов. Для стабилизации настроения больному назначают литий, противосудорожные препараты (вальпроат, карбамезапин). При бессоннице показаны лоразепам и клоназепам, иногда рекомендуют успокоительные (золпидем).
2. Психотерапия. Актуальны как просто разговоры со специалистом, так и применение методов когнитивно-поведенческой терапии. Нередко проводятся сеансы семейной, социально-ритмической и интерперсональной терапии.
3. Электросудорожная терапия. Используется только в тяжелых случаях, когда другие способы не эффективны, а купировать острый приступ нужно.

Часто БАР провоцируется сбоем в работе щитовидной железы, потому больным важно наблюдаться не только у психотерапевта, но и у эндокринолога.

Биполярное расстройство – хроническая патология, и риск рецидива будет сохраняться всегда. Задача пациента – сделать все, чтобы ремиссия длилась как можно дольше, а приступы были минимально выраженными. И для этого необходимо постоянно проходить лечение: оно направлено не только на уменьшение проявившихся симптомов, но и на их профилактику.

Биполярное расстройство сопровождается сильными эмоциональными перепадами. Хорошее или плохое настроение напрямую связано с тем, насколько энергичным, активным ощущает себя человек, как сильно он нуждается во сне и совершении разных действий. Все эпизоды смены настроения в большей степени могут отличаться от обычного настроения и поведения человека.

Во время эпизода мании настроение сильно повышается, человек чувствует себя гиперактивным, он фонтанирует идеями. При депрессивном эпизоде он ощущает себя несчастным и подавленным, отсутствует надежда на улучшения в будущем. Некоторые одновременно сталкиваются как с манией, так и депрессией. Это можно назвать состоянием смешанного типа.

Считается вполне нормальным, что любой человек время от времени сталкивается с вышеописанными симптомами. Признаки биполярного расстройства же являются более сильными и наблюдаются каждый день не меньше 1 недели.

Что такое биполярное расстройство?

Причины, по которым возникает биполярное расстройство

Многие эксперты схожи во мнении, связанном с тем, что нет одной глобальной причины, по котором пациент сталкивается с биполярным расстройством. Скорее, на это воздействует несколько факторов, оказывающих влияние на возникновение психического недуга. Врачами выделяется несколько причин, по которым может развиваться биполярное расстройство. Речь идет о:

• Генетических факторах.
• Биологических факторах.
• Химическом дисбалансе в головном мозге.
• Гормональном дисбалансе.
• Внешних факторах.

Если говорить о генетических факторах, оказывающих влияние на развитие вышеописанного расстройства, ученым удалось сделать некоторые выводы. Они провели небольшие исследования, изучив личностную психологию близнецов. Как утверждают медики, наследственность отыгрывает важную роль в развитии маниакально-депрессивного психоза. Лица, кровный родственник которых страдает биполярным расстройством, имеют много шансов обнаружения у себя этой болезни в будущем.

Что касается биологических факторов, приводящих к биполярному расстройству, то эксперты утверждают, что часто во время обследования пациентов с диагностированным биполярным расстройством наблюдаются серьезные нарушения в работе головного мозга. Но пока врачам очень сложно объяснить, по какой причине данные изменения провоцируют развитие серьезного психологического заболевания.

Если говорить о химическом дисбалансе в функционировании головного мозга, то он играет важнейшую роль в возникновении разного рода психических заболеваний, в том числе биполярного расстройства. Нейромедиаторы выступают в качестве биологически активных веществ в головном мозге. Среди них можно различить, в частности, самые популярные по типу серотонина, дофамина, норадреналина. Гормональный дисбаланс провоцирует развитие биполярного расстройства с высокой долей вероятности. Внешние факторы или факторы окружающей среды часто формируют биполярное расстройство.

Симптоматика заболевания биполярное расстройство

Симптомы описанного выше недуга могут сильно варьироваться в зависимости от того, какое у человека настроение. Некоторые сталкиваются с явными колебаниями настроения, с симптомами мании и депрессией, длящейся несколько месяцев. Многие же вынуждены проводить более продолжительные сроки в хорошем или плохом настроении. Смешанным настроением называют то, когда маниакальные и депрессивные эпизоды случаются одновременно. Человек чувствует себя отрицательно, как во время депрессии, но также ощущает беспокойство и не находит себе места.

Психоз может проявляться как в депрессивных, так и маниакальных эпизодах. Человеку становится сложно различить, где реальность, а где фантазия. При «позитивных» проявлениях пациенты верят в свою популярность и наличие высокопоставленных социальных связей, полномочий и так далее. При депрессивных эпизодах многие сознаются в том, что якобы совершили преступления или находятся в долгах. Симптомы психоза включают в себя заблуждения, которые являются ложными, но могут показаться реальными.

Типы биполярных расстройств. БАР I и БАР II типа

Существуют разные виды биполярного расстройства, которые имеют свои специфические особенности, симптоматику и признаки. Некоторые ученые полагают, что четкие границы между видами этого недуга отсутствуют. Другие же, наоборот, утверждают о наличии БАР 1 и БАР 2 типа, отличающихся своими индивидуальными симптомами и проявлениями.

Особенности первого типа БАР I и его симптомы

Биполярное расстройство 1 типа – это один из подвидов биполярного расстройства, которое считается тяжелым психическим заболеванием, ранее известным как «Маниакально-депрессивный психоз». Для данного недуга характерно возникновение периодов резкого изменения настроения, которое то повышается, то понижается, то бывает смешанным (например, повышенное мгновенно меняется на пониженное и наоборот). Биполярное расстройство 1 типа известно возникновением периодов измененного настроения, известных в качестве «эпизодов».

Чрезмерно веселое и активное состояние обычно называют «маниакальным эпизодом». Для него характерна повышенная возбудимость и энергичность. Что касается самого маниакального эпизода, то это определяющая черта биполярного расстройства 1 типа. Также среди симптомов данного заболевания выделяется высокая самооценка, снижение потребностей во сне, чрезмерная словоохотливость и склонность вести себя импульсивно и бесшабашно.

Биполярное расстройство 2 типа БАР II и его симптомы

Более распространенным недугом является биполярное расстройство 2 типа. Речь идет об очередной форме психического расстройства, известного в качестве биполярного. Любая форма биполярного расстройства вызывает изменения настроения и сдвиги в уровнях бодрствования.

Симптоматика вышеописанного недуга подразумевает эпизоды гипомании, которые нередко сопровождаются депрессивными расстройствами. При этом люди могу ощущать периоды радости, сопровождаемые периодами печали, у людей с биполярным расстройством данные колебания можно назвать слишком экстремальными. Дополнительно можно выделить и другие симптомы. Речь идет об:

• Ощущении повышенного уровня оптимистичности.
• Повышенной уверенности в себе.
• Снижении потребности во сне или проблемах со сном.
• Быстро меняющихся мыслях.
• Склонности к неадекватному поведению: человек слишком много тратит, пьет или употребляет наркотики, не оценивая риски.
• Нарушенном принятии решений.

Основная задача терапии биполярного расстройства состоит в нормализации психического состояния и настроения пациента, достижении продолжительного периода ремиссии. При тяжелой форме недуга пациенты госпитализируются в психиатрическое отделение. Если же наблюдается более легкая форма, то терапия обычно ведется в условиях амбулатории. Чтобы купировать депрессивные эпизоды, активно применяются антидепрессанты. Выбор конкретных препаратов, их дозировка и кратность приема во всех конкретных случаях определяется психиатром, он учитывает возраст пациента, тяжесть депрессии, возможность ее перехода в манию. В случае необходимости помимо антидепрессантов даются антипсихотики, нормотимики.

Медикаментозная терапия данного заболевания подразумевает применения нормотимиков, а в случае тяжелой формы заболевания дополнительно назначаются антипсихотики. В ремиссионной стадии показано регулярно посещать групповые занятия психотерапии, общаться с компетентными специалистами, которые будут давать полезные советы и говорить, как лучше вести себя в тех или иных ситуаций, чтобы не допустить очередного проявления заболевания.

Можно ли вылечить биполярное расстройство ?

После проведения некоторых исследований стало понятно, что пациенты, страдающие от биполярного расстройства и проходящие терапевтический курс антидепрессантами, подвержены риску быстро циркулирующей формы заболевания. Чтобы не позволить больным столкнуться с таким последствием, зачастую нужно применять лекарства-стабилизаторы настроение или комбинировать их с антидепрессантами. Сегодня литий и вальпроат являются наиболее распространенными препаратами, способствующими стабилизации настроения.

При этом не только медикаментозное лечение, но и психосоциальные терапевтические методы могут оказать реальную помощь. Такие программы призваны помогать пациентам, страдающим биполярным расстройством, а также их семьям ознакомиться со спецификой заболевания и получить нужную информацию. Согласно результатам исследования, психосоциальная терапия стабилизирует настроение, снижает количество госпитализаций и улучшает жизнедеятельность в разных сферах человеческой активности. В большинстве случаев такую терапию практикуют лицензированные врачи и специалисты, работающие в сферах социального обслуживания. Они координируют все действия с лечащими психиатрами и вместе отслеживают прогресс состояния здоровья пациента. Что касается количества сеансов, их частоты и продолжительности, то все зависит от индивидуальных нужд больных.

К психосоциальным методам, применяемым во время биполярного расстройства, можно отнести когнитивно-поведенческую терапию, психологическое просвещение, семейную терапию и новую методику – интерперсональную и социально-ритмическую терапию.

Психические расстройства: полный список

Биполярное аффективное расстройство. Лечение.

Биполярное расстройство личности: как спастись в эмоциональном шторме

До недавнего времени биполярное расстройство личности носило устрашающее название «маниакально-депрессивный психоз», но впоследствии его заменили более корректным термином. Успокоим наших читателей: данное заболевание имеет мало общего с маньяками, и достаточно редко встречается у серийных убийц. Но как же проявляются эти неконтролируемые перепады настроения, и чем они опасны?

Разбираемся в терминологии

Термин «маниакально-депрессивный психоз» впервые встречается в работах немецкого психиатра Эмиля Крепелина, практиковавшего в конце 19 века. Показательно, что в то время так называли все расстройства настроения, а значит, об эффективном лечении не могло быть и речи. Заслугой Крепелина стала дифференциация МДП от шизофрении, в клинической картине которой преобладали расстройства мышления, а не аффективные нарушения.

Позже психиатр Эрнест Кречмер, типологизировавший темпераменты человека, пришел к выводу, что маниакально-депрессивному психозу в большей мере подвержены циклотимики – эмоциональные, общительные, активные люди, внешне выглядящие вполне гармонично и жизнерадостно. Но именно импульсивность и низкая стрессоустойчивость делает их жертвами частых перемен настроения, которые могут рано или поздно выйти из-под контроля.

Заболевание активно изучалось, и психиатры пришли к соглашению изменить его название на «биполярное расстройство»: это позволяет избежать неправильной трактовки термина и прекратить ассоциировать больных с маньяками.

Сложности диагностики

Различные статистические данные утверждают, что биполярное расстройство встречается у 1-7% населения нашей планеты. Такая погрешность в цифрах объясняется сложностью диагностики заболевания. Биполярное расстройство необходимо отличить от депрессии, шизофрении, неврозов, психозов, злоупотребления психоактивными веществами.

В мировой психиатрической практике известно немало случаев неправильной диагностики БАР, которая приводила к развитию затяжных, не подлежащих лечению маниакальных или депрессивных фаз. Здесь мы вплотную подобрались к симптомам биполярного расстройства, которые крайне важно распознать вовремя.

Как проявляется биполярное расстройство

Говоря простым языком, человек, страдающий БАР, не в силах справиться со своим настроением. Мощные, часто неуместные эмоциональные подъемы (аффективные маниакальные состояния) чередуются с беспричинными энергетическими спадами, а чувство всепоглощающей радости сменяется тоской, усталостью, потерей интереса к жизни (депрессией).

Фазы могут возникать поочередно, а могут прерываться «светлым» периодом психического здоровья (интерфазами). Если интерфаза затягивается на несколько лет, пациент может и вовсе позабыть о своей болезни, но тем тяжелее ему будет принять факт ее рецидива.

Биполярное расстройство похоже на лотерею: человек никогда не может предсказать, когда оно проявит себя снова, в каком порядке будут идти фазы, и сколько это продлится. В среднем, их длительность колеблется от нескольких недель до 2 лет, а депрессивные фазы бывают в три раза длиннее маниакальных.

Маниакальная фаза

Поначалу маниакальная фаза БАР слабо соответствует всеобщему представлению о психических отклонениях. На этапе гипомании человек ощущает приток сил, его настроение улучшается. Вера в собственные возможности становится непоколебимой, как и желание жить, работать, творить. Интенсивная деятельность, общительность, водоворот развлечений быстро истощают нервную систему. Ухудшается сон, снижается концентрация внимания, постепенно пропадает способность адекватно оценивать ситуацию. Человек склонен совершать иррациональные, необдуманные поступки, рисковать, впустую тратить деньги. Обычно гипоманиакальную фазу распознают из-за несоответствия эмоционального состояния больного и его текущих жизненных обстоятельств (проблемы на работе, в семье).

Когда гипомания сменяется манией, ситуация заметно ухудшается. Мысли больного скачут, одна бредовая идея следует за другой, речь становится бессвязной, нарастает раздражительность, учащаются вспышки агрессии. Комфортное общение с таким человеком невозможно.

Важно отметить, что если в анамнезе пациента проявляется полноценная мания, ему ставят диагноз БАР I. Если менее разрушительная стадия гипомании не усугубляется, диагностируют БАР II.

Депрессивная фаза

После гипоманиакальной или маниакальной фазы пациент впадает в другую крайность – депрессивное состояние. Постепенно психический тонус человека слабеет, появляется тревога, грусть, работоспособность снижается. Со временем сконцентрироваться становиться все труднее, больной впадает в апатию, отчаянье.

На человека в состоянии депрессии не действуют обычные мотивирующие факторы: жизнь представляется сплошной неудачей, но демонстрировать это окружающим кажется неуместным. Больной постепенно замыкается в себе, у него часто появляются суицидальные мысли, которые, в случае неэффективного лечения, могут завершиться попыткой самоубийства.

Почему возникает биполярное расстройство?

БАР чаще всего объясняют генетической предрасположенностью, хотя принцип наследования до конца не изучен. В пользу генетической теории говорят исследования близнецов: если у одного из них диагностировали биполярное расстройство, второй с вероятностью 40-70% тоже заболеет.

Также ученые рассматривают возможность нарушений в обмене гормонов серотонина и норадреналина. Эндокринная теория подтверждается тем, что у женщин аффективные расстройства чаще обостряются во время гормональных скачков (менструации, беременности, после родов, в период менопаузы).

Лечение и прогноз

Основная цель лечения биполярного расстройства – достижение длительной ремиссии и снижение риска самоубийств. Маниакальные и депрессивные фазы купируются агрессивной фармакотерапией, но основная сложность заключается в том, чтобы прием антидепрессантов или противоманиакальных средств не привел к инверсии – смене фазы на противоположную.

В зависимости от частоты приступов и длительности «светлых» промежутков, больного могут перевести в I, II, III группу инвалидности, или же оставить трудоспособным. Невменяемым человека могут признать в случае совершения опасного деяния в период одной из фаз.

Чем меньше эпизодов БАР перенес человек, тем эффективнее будет проходить лечение. Если начать терапию после первого гипоманиакального эпизода, прогноз будет благоприятным в 52-69% случаев. Люди, перенесшие 5-10 эпизодов болезни, подвержены рецидивам на 40-60% чаще, нежели те, кто вовремя обратился за помощью.

Интересный факт: Биполярное расстройство нередко встречается среди людей творческих профессий. Наиболее известные случаи диагностирования БАР: Эдгар Аллан По, Винсент Ван Гог, Эрнест Хемингуэй, Вирджиния Вульф, Вивьен Ли, Фрэнк Синатра, Курт Кобейн, Мел Гибсон, Кетрин Зета-Джонс, Стивен Фрай.

Биполярное расстройство

• Бредовые идеи
• Быстрая речь
• Галлюцинации
• Громкий смех
• Депрессия
• Заторможенность
• Назойливые мысли о суициде
• Несвязная речь
• Односложность речи
• Ослабление жизненного тонуса
• Ощущение враждебности мира
• Ощущение ненужности
• Повышенное настроение
• Потеря аппетита
• Рассредоточение внимания
• Снижение работоспособности
• Сниженное настроение
• Уныние
• Физическая бодрость

Во всём мире множество людей страдает таким нарушением, как биполярное расстройство. Характеризуется заболевание частой сменой настроения, причём настроение человека меняется не от плохого, к хорошему, а от чрезвычайно депрессивного и унылого, до чувства эйфории и возможности совершать подвиги. Одним словом, колебания настроения у больных с биполярным расстройством колоссальные, что всегда заметно окружающим, особенно если такие колебания частые.

В медицинской практике такое нарушение называется биполярное аффективное расстройство и им чаще страдают женщины, но и мужчины подвержены заболеванию, хотя и значительно реже. К счастью, лечение биполярного расстройства не представляет особой сложности и при правильно подобранной терапии человеку удаётся держать свои эмоции под контролем без особого труда. Однако сложность заключается в постановке диагноза, ведь у людей без данного заболевания также могут отмечаться различные периоды – хорошие и плохие, что проявляется сменой настроения. Тем более перепадами настроения страдают женщины, так как их эмоциональная сфера менее стабильна, чем у мужчин. Зачастую это встречается при предменструальном синдроме, но и в любой фазе менструального цикла женщина может ни с того, ни с сего ощутить наплыв эмоций, или, наоборот, упадок сил.

Именно поэтому диагноз биполярное аффективное расстройство ставится человеку спустя много лет заболевания, когда окружающие люди и он сам начинают понимать, что с человеком происходит что-то не то, и это не является нормой, и что нельзя симптомы списывать на «дурной» характер и другие причины.

Биполярное аффективное расстройство многие знают как такое заболевание, как маниакально-депрессивный психоз, что уже само по себе даёт понять, какие именно симптомы присущи данной патологии. В то же время причины такого заболевания, как биполярное расстройство, до сих пор не найдены – учёные предполагают, что главную роль в развитии нарушения играют наследственные факторы, потому как у людей, страдающих этим нарушением, дети в большинстве случаев также заболевают.

Изучение головного мозга здоровых людей и людей, имеющих биполярное расстройство, дало учёным возможность определить, что мозговые структуры и активность нейронов у двух этих категорий испытуемых имеют существенные отличия. То есть получается, что у людей с биполярным расстройством мозг функционирует совершенно иначе, нежели у здорового человека.

Конечно же, существуют и предрасполагающие факторы, которые при регулярном повторении способны вызвать биполярное аффективное расстройство. В частности, это постоянные стрессы, которым человек подвергается на протяжении длительного периода времени. Также заболевание может развиться как побочный эффект на приём некоторых наркотических лекарственных препаратов, применяемых людьми при лечении других заболеваний, или просто наркотических средств и алкоголя. Поэтому нынешние или бывшие наркоманы и алкоголики часто подвержены возникновению данного нарушения.

Симптоматика

Симптомы биполярного расстройства представлены постоянно чередующимися периодами эйфории и депрессии. Такие периоды могут длиться многие годы, причём родные и близкие человека не понимают, что необычное поведение — это не свойство его психики, а нарушение, требующее коррекции.

Чаще всего диагностика такой патологии, как биполярное расстройство, возможна в депрессивной фазе, когда человек переживает настолько острые ощущения никчёмности и ненужности, что порой решает, будто бы самоубийство для него является единственным выходом, и даже совершает попытку свести счёты с жизнью.

Признаки биполярного расстройства в фазе депрессии проявляются четырьмя стадиями. На начальной стадии у человека снижается настроение, его ничего не радует, мир кажется враждебным, ослабевает общий жизненный тонус. На второй стадии возникает нарастающая депрессия, характеризующаяся снижением аппетита, заторможенностью, унынием, снижением работоспособности.

Третья стадия наиболее тяжёлая – симптомы заболевания достигают критического уровня. Человек ощущает себя никому не нужным, он говорит односложно, почти шёпотом, подолгу смотрит в одну точку, у него появляются мысли о самоуничтожении.

Четвёртая стадия – стадия регрессии симптомов, когда состояние человека возвращается в норму, и он вновь становится адекватным, может вести обычную социальную жизнь, работать и т. д.

Биполярное расстройство личности в маниакальной фазе проявляется совершенно другими симптомами. Причём в этой фазе болезнь протекает в пять стадий:

• первая стадия характеризуется повышением настроения и периодами физической бодрости;
• вторая – нарастание симптомов (громкий смех, быстрая, а порой и бессвязная речь, рассредоточение внимания, мания величия, желание «свернуть горы»);
• третья стадии маниакальной фазы проявляется тем, что симптомы заболевания достигают максимума, когда поведение человека становится неуправляемым;
• на четвёртой стадии эйфорическое состояние сохраняется, но движения становятся более спокойными;
• на пятой стадии состояние человека возвращается к нормальному, и он вновь чувствует и ведёт себя адекватно.

Продолжительность маниакальной фазы и депрессивной может быть различной.

Биполярное расстройство психики характеризуется также тем, что когда человек болеет уже длительное время и симптомы расстройства нарастают, у него могут наблюдаться звуковые и зрительные галлюцинации, в голову могут приходить бредовые идеи.

Больной может возомнить себя императором или другой великой личностью, или же решить, что от него зависит жизнь всех людей на планете и т. д., то есть у него развивается мания величия.

Такие симптомы возникают при маниакальной стадии заболевания, в депрессивной же стадии расстройства психики проявляются отрицанием всего хорошего вокруг, ощущением своей ненужности и никчёмности. Человек уверен, что он экономически не защищён, что он обуза для окружающих и т. д. Очень часто при таком состоянии больному ставится диагноз шизофрения, поскольку такое состояние очень схоже с проявлениями данного заболевания.

Разновидности

Чтобы правильно определить болезнь, необходимо понимать, что существует два вида такой патологии, как биполярное расстройство. Вид 1 встречается реже и характеризуется выраженной симптоматикой. Диагностика данного вида заболевания не оставляет сомнений. Если человека с данной разновидностью патологии своевременно не лечить, он легко может оказаться в отделении реанимации, так как справиться самостоятельно с симптомами он не может.

Вид 2 встречается в несколько раз чаще, чем первый. При этой разновидности заболевания симптомы менее серьёзные, поэтому окружающим сложнее понять, что человеку требуется врачебная помощь. Если помощь не оказывается, симптомы могут прогрессировать либо же человек впадает в длительную депрессию или в эйфорическое состояние, характеризующееся неадекватным поведением.

Лечение биполярного расстройства

Если говорить про лечение биполярного расстройства, то оно должно быть своевременным и комплексным. Врач-психиатр назначает пациенту с таким нарушением различные лекарственные препараты в комплексе (приём которых должен осуществляться по определённой схеме), с учётом длительности и тяжести симптомов.

Препаратами, которые требуется принимать человеку при таком нарушении, как биполярное расстройство, являются:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы.

Правда, в лечении данного заболевания врачами практикуется монотерапия, то есть лечение одномоментно только одним лекарственным средством. Это позволяет проследить динамику симптомов и сделать объективные выводы относительно эффективности того или иного медикаментозного средства.

К сожалению, нет точной схемы, по которой следует лечить такое нарушение, как биполярное аффективное расстройство, поэтому врач, назначая лекарства пациенту с этим нарушением, действует наобум.

Главной задачей фармакотерапии является стабилизация эмоционального фона человека, что является непростым делом, ведь каждое медикаментозное средство имеет различное действие на людей с разным типом нервной системы. Так что прежде чем составить правильный курс лечения такой патологии, как биполярное расстройство, врач может несколько раз ошибиться с выбором препарата. Тем не менее, когда курс разработан правильно, удаётся стабилизировать состояние пациента, облегчить симптомы эйфории и депрессии.

Основными средствами, которыми лечат такое заболевание, являются:

• препараты лития;
• антидепрессанты, принадлежащие к группе обратного захвата серотонина;
• бензодиазепины или противоэпилептические средства;
• нейролептики, к которым относятся производные фенотиазина и тиноксентана.

Обязательно для пациентов с таким нарушением, как биполярное аффективное расстройство, показана групповая и индивидуальная психотерапия. Сочетание медикаментозного лечения и психотерапевтических методов позволяет достичь стойкой и долгосрочной ремиссии, что даёт человеку возможность вернуться к нормальной жизни и деятельности.

Следует помнить, что лекарственные препараты, назначаемые пациенту при лечении такого заболевания, как биполярное расстройство, имеют множество побочных эффектов, среди которых:

• сонливость;
• потеря аппетита или, наоборот, возникновение неуёмного желания что-то есть;
• проблемы с весом (потеря или набор);
• тремор конечностей;
• сухость во рту;
• понижение либидо.

К тому же проблема лечения такой болезни, как биполярное расстройство, заключается ещё и в том, что со временем подобранные пациенту лекарства перестают действовать, так как организм к ним привыкает. Вот почему терапия время от времени должна пересматриваться, а пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Отметим, что профилактики нарушения не существует. Важно лишь внимательно относиться к своим чувствам и эмоциям и отмечать любые несвойственные проявления, что даст возможность купировать болезнь на начальном этапе.

Причины биполярного расстройства, симптомы и лечение

Заболевание биполярное расстройство – это прежде всего психическое отклонение, которое также именуется маниакально-депрессивным психозом. Пациенты, страдающие данным недугом, подвержены частой смене настроения, которое в некоторых случаях приводит к плохим последствиям. Человек поочерёдно впадает в две крайности – беспричинной эйфории и сильную депрессию. Эти состояния, как правило, меняются быстро, что мешает полноценной работе или учёбе. Если развивается сильная депрессия, это может привести к суициду. Хорошая новость заключается в том, что болезнь поддаётся лечению, стоит только соблюдать рекомендации врачей.

Основная группа риска – подростки и школьники старших классов. Как известно, это возраст становления личности, а молодой организм получает большое количество гормонов. В итоге, если не справляться со своим состоянием, может развиться биполярное расстройство личности. Заболевание также встречается у людей пенсионного возраста. При наступлении маниакальной стадии болезни, активность человека возрастает, появляется беспричинная радость по любому поводу, уровень энергичности на пределе. Когда состояние переходит в депрессивную стадию, наблюдается обратная ситуация, которая в некоторых случаях и провоцирует неприятные последствия.

Расстройство психики отрицательно сказывается на работоспособности и работе в целом, разрушает отношения между людьми, если нет понимания, и плохо сказывается на обучаемости.

Биполярное расстройство и симптомы делятся на две группы, так как заболеванию присуще три стадии состояния: возбуждение, нормальное настроение и депрессивное. Рассмотрим их в отдельности, за исключением состояния нормы, которое является промежуточным и всем знакомо.

Биполярное аффективное расстройство и симптомы мании (возбуждения):

• Эйфорическое настроение, невероятное возбуждение;
• Беспокойство, повышенная энергия и активность;
• Неадекватная оценка ситуации;
• Быстрый темп разговора, беспорядочность мыслей, перескакивание с одной темы на другую;
• Повышенная раздражительность;
• Необоснованная уверенность в своих способностях и силах;
• Низкая потребность во сне;
• Очень сложно сосредоточиться на одной теме;
• В течение продолжительного времени состояние разительно отличается от нормального;
• Отрицание того факта, что это настроение является ненормальным;
• Расточительность;
• Агрессивное поведение, провокации и назойливость;
• Повышенная сексуальная активность;
• Употребление вредных веществ, курение и алкоголя, а также лекарств от бессонницы.

Врачи ставят диагноз, если у человека наблюдается как минимум три вышеперечисленных симптома, которые длятся на протяжении недели или месяца. Данные симптомы, как правило, наблюдаются большую часть дня, после чего сменяются на нормальное состояние или переходят в депрессивную стадию.

Признаки биполярного расстройства депрессивного эпизода:

• Ощущение никчёмности, вины, беспомощности;
• Продолжительное состояние опустошённости, печали и тревоги;
• Бессонница или наоборот сильная сонливость;
• Пессимизм и безнадёжность;
• Сильная раздражительность и беспокойство по любому поводу;
• Теряется интерес к тем занятиям, которые раньше доставляли большое удовольствие;
• Сложно запоминать информацию, принимать какие-либо решения, проблемы с концентрацией внимания;
• Ощущение заторможенности, пониженный уровень энергии и постоянная усталость;
• Попытки и мысли о суициде;
• Непреднамеренный набор веса, изменение аппетита;
• Психосоматические боли.

Чтобы поставить диагноз по депрессивному эпизоду, у пациента должно наблюдаться пять или более симптомов, которые также длятся большую часть дня, на протяжении от двух недель и более. В этом состоянии пациента ничто не радует, уже нет любимых занятий, хорошие новости не приносят облегчения. Больные характеризуют своё состояние как подавленность, тоска и печаль, которые не позволяют наслаждаться жизнью. Наблюдается замедленное мышление, восприятие новой информации сложное, нередко пациенты смотрят в одну точку.

Наиболее сложный временной отрезок – утро. В это время большинство страдающих депрессивной фазой чувствует себя плохо, а к вечеру приходят в норму. Замечено, что именно утром чаще всего совершаются попытки суицида. В этой стадии также наблюдается плохой аппетит, снижается уверенность в своих силах, самооценка занижена.

Фазы биполярного расстройства

Фазы биполярного расстройства маниакально-депрессивного типа также делятся на две соответствующие группы. Маниакальная фаза состоит из пяти стадий.

1. Гипоманиакальная. Наблюдается приподнятое настроение, которое длится достаточно долго. Как правило, в этот период речь очень быстрая и прерывистая. Человек не может удержаться долго на одной теме и «прыгает» с одной на другую.
2. Выраженная мания. В этой фазе происходит нарастание симптомов и болезнь приобретает выраженные черты. Речь становится более несвязной, громче, внимание рассеивается. Начинает проявляться мания величия, пациент думает, что ему подвластно «перейти море по колено» или «горы свернуть».
3. Маниакальное неистовство. На третьей фазе человек становится практически неуправляемым, фразы состоят из обрывков слов, наблюдается хаотичность в движениях.
4. На четвёртой фазе движения тела приходят в норму, однако эйфорическое настроение не пропадает.
5. Переход к нормальному состоянию.

Депрессивная фаза болезни состоит из 4 состояний.

1. На первой фазе наблюдается снижение физической активности, жизненный тонус ослабевает, пропадает настроение, сложно заснуть.
2. Депрессия постепенно нарастает, движения тормозятся, аппетит снижается, работоспособность падает ещё больше.
3. На третьей фазе наблюдается пик депрессивного состояния. Пациент становится неразговорчивым, тихим, долго находится в неподвижном состоянии, глаза смотрят в одну точку. Могут появиться мысли собственной ненужности.
4. На четвёртой стадии состояние приходит в норму.

Современные учёные стараются выяснить как развивается биполярное расстройство и основные причины. Единственное, что можно сказать с уверенностью, болезнь развивается на основе нескольких факторов. Нет какой-то одной причины, из-за которого у человека развивается маниакально-депрессивный синдром. Но многочисленные факторы, отрицательно влияющие на психику, могут развить биполярное расстройство. Известно, что болезнь чаще всего развивается в семье, т.е. если кто-то ранее страдал данным психическим отклонением, высока вероятность повторения в роду. Поэтому учёные активно исследуют ДНК человека и пробуют найти специфические гены, которые повышают шансы развития болезни.

В исследованиях также принимали участия однояйцевые близнецы. Интересен тот факт, что, если один из них страдает биполярным расстройством, это не значит появления заболевания в будущем у второго. Однако шансы на такой исход, всё же выше, чем если бы они не были близнецами. Удалось выяснить, что причина кроется не только в одном гене, но и скорее всего в комбинации многочисленных генов. Исследования ведутся благодаря позитронно-эмиссионному томографу, магнитно-резонансному изображению, которые показывают работу мозга в реальном времени.

В итоге можно выделить два основных фактора, которые влияют на развитие маниакально-депрессивного синдрома. Болезнь может развиться по наследственной линии или из-за внешних факторов.

Наследственность

Как уже говорилось выше, биполярное психическое расстройство может развиться в тех случаях, когда в роду это заболевание уже было замечено. Поэтому если поставили этот диагноз, проверьте свою наследственную линию. Оптимальный вариант, если вы знаете, что кто-то болел расстройством, соответственно сможете предупредить риск развития. Согласно научным исследованиям, если у одного из родителей было БРА, существует 50-процентная вероятность развития заболевания у детей. Существует риск развития шизоаффективного расстройства.

Внешние факторы

К сожалению, окружающий мир порой очень жестокий и не все люди способны справляться со сложными ситуациями. В итоге они могут сильно ударить по психике и стать спусковым крючком развития биполярного психического расстройства. Помимо психологических травм, маниакально-депрессивный синдром может развиться после черепно-мозговых травм, интоксикации и заболевания внутренних органов. Стоит отметить, что все эти ситуация только запускают процесс развития болезни, который уже заложен в генах. Именно поэтому учёные стараются найти их, чтобы создать более эффективный и быстрый способ как лечить биполярное расстройство.

Прежде всего стоит уяснить, что биполярное аффективное расстройство личности — это не насморк, простуда или другое лёгкое заболевание, которое лечится очень просто. В связи с этим необходима помощь психотерапевта или другого специалиста, который хорошо разбирается в биполярном расстройстве. Лечение, как правило, сводится к приёму тимостабилизаторов, антидепрессантов и нейролептиков. Они выписываются исключительно по рецепту лечащим врачом, как и дозировка, которую необходимо строго соблюдать. Количество и виды принимаемых препаратов также назначает лечащий специалист, так как каждому человеку необходима разная дозировка, согласно стадии болезни. Лечение биполярного аффективного расстройства на разной стадии болезни различно.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.