Что такое болезнь альцгеймера причины и признаки болезни альцгеймера в пожилом возрасте

Болезнь Альцгеймера называют эпидемией XXI века. Она занимает четвертое место среди смертельных заболеваний.

Недуг развивается у пожилых людей (старше 65 лет). Статистика свидетельствует, что болезнь Альцгеймера диагностируется у 10% людей, находящихся в возрасте 65-85 лет, и больше, чем у половины стариков, чей возраст перешагнул 85-летний рубеж.

Болезнь характеризуется медленным, но необратимым развитием. У женщин ее прогрессирование происходит быстрее, чем у мужчин.

Причины болезни

У больных происходит дегенерация нервных клеток, занятых переработкой познавательной информации. Точные причины подобных патологических изменений неизвестны.

Предполагают, что вызвать болезнь Альцгеймера способны:

  • наследственная предрасположенность;
  • дефицит веществ, без которых не могут передаваться нервные импульсы;
  • ограничение двигательной активности;
  • недостаток витаминов в рационе;
  • повышенное давление;
  • ожирение;
  • гипотиреоз;
  • отравление токсинами;
  • курение, в том числе пассивное;
  • сахарный диабет второго типа;
  • механическая травма головы;
  • онкология мозга;
  • болезнь Дауна (у таких людей недуг может развиться уже после 45 лет).

Симптомы патологии

Болезнь Альцгеймера сопровождается:

  • забывчивостью (сначала она почти незаметна, но со временем становится ярко выраженной) – больной не может даже вспомнить название окружающий предметов, домашний адрес и свое имя;
  • бессвязностью и бессмысленностью речи;
  • неспособностью понимать окружающих;
  • затруднением с осуществлением повседневных действий: умыванием, одеванием, принятием пищи, передвижением, что вызывает частые падения и травмирование;
  • недержанием мочи и кала;
  • неспособностью выбрать одежду по сезону;
  • потерей ориентации во времени и пространстве;
  • склонностью к бродяжничеству;
  • неузнаванием членов семьи;
  • эмоциональными расстройствами;
  • апатией;
  • непристойным сексуальным поведением;
  • бредом и галлюцинациями;
  • паранойей.

Со временем больные становятся полностью зависимыми от окружающих.

Как лечат болезнь Альцгеймера?

Лечением недуга занимаются невролог и невропатолог. К сожалению, заболевание неизлечимо, но вполне возможно замедлить его развитие и уменьшить симптоматику.

Больным назначают:

  • антагонисты N-метил-О-аспартат-рецепторов – затормаживают прогрессирование болезни;
  • ингибиторы холинэстеразы – они улучшают мыслительные способности и память;
  • антидепрессанты – помогают контролировать поведенческие реакции.

Как предотвратить несчастные случаи?

Чтобы избежать возможных несчастий, необходимо:

  • установить на мобильный телефон программу для отслеживания местоположения;
  • убрать лишнюю мебель;
  • вынести зеркала – больной может себя не узнать и испугаться;
  • убрать или зафиксировать коврики, чтобы не поскользнуться на них;
  • установить поручни в туалете и ванной комнате;
  • расположить выключатели в удобном месте;
  • использовать приборы, которые легко включаются и выключаются.

Уход за больными

При уходе за больным необходимо соблюдать несколько правил:

  • предоставить ему интересные занятия, посильные физические нагрузки и ежедневные прогулки на воздухе;
  • постоянно общаться, при этом разговор должен быть медленным и четким;
  • следить за одеждой больного;
  • напоминать о необходимости сходить в туалет;
  • поддерживать независимость близкого человека и его чувство собственного достоинства;
  • сдерживать раздражение и сохранять чувство юмора.

Также необходимо следить за полноценным питанием больного:

  • давать соки – они обеспечат организм витаминами и замедлят прогрессирование болезни, помогут избежать запоров;
  • исключить напитки, содержащие кофеин – они могут вызвать бессонницу и нервный срыв;
  • ежедневно он должен выпивать несколько стаканов воды;
  • обязательны в рационе больного льняное и оливковое масло, печень, рыба, морепродукты, крупы, орехи.

Преимущества частного дома престарелых

Не у всех есть возможность рассчитаться с работы и обеспечить больного постоянной заботой и необходимым уходом, пожертвовать личной жизнью. Поэтому лучшим выходом станет помещение близкого человека в частный дом престарелых.

В пансионатах сети УКСС больной получит:

  • индивидуальный круглосуточный уход;
  • постоянное наблюдение квалифицированного персонала;
  • специальное оборудование: поручни, подъемники, сиденья для душа, инвалидные кресла;
  • сбалансированное питание, которое корректируется индивидуально;
  • соблюдение техники кормления, что поможет избежать аспирационной пневмонии;
  • контроль за температурой блюд – у больных нередко наблюдается нарушение чувствительности;
  • организацию досуга: возможность просмотров телепередач, одиночных или групповых занятий, походов в музеи и театры;
  • комфортные условия проживания;
  • ежедневные прогулки.

Специализированный уход в частном доме престарелых поможет избежать осложнений и повысить качество жизни больного.

Проявите терпение к близкому человеку и окружите вниманием и заботой.

Причины, симптомы и лечение болезни Альцгеймера

Помните, как в романе Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» главный герой после обретения разума снова начинает его терять. Читатель наблюдает угасание интеллекта Чарли Гордона, снижение его умственного уровня. Забываются накопленные знания, стираются из памяти события прошлого, выполнение бытовых процедур становится сложным процессом, наступает апатия.

С подобными симптомами сталкиваются люди, страдающие болезнью Альцгеймера. Почему возникает и как проявляется эта болезнь? Можно ли ее предотвратить? Давайте в этом разберемся.

Болезнь Альцгеймера: таинственный враг

Это заболевание является наиболее распространенной формой потери памяти, или деменции. Обычно болезнь Альцгеймера диагностируют у людей старше 65-ти лет, однако она может появиться и в более раннем возрасте. Наиболее часто заболевание начинается с расстройства кратковременной памяти, то есть человек легко забывает полученную недавно информацию, и в то же время легко воспроизводит факты и данные, относящиеся к далекому прошлому. Затем и долговременная память тоже расстраивается, появляется ряд других симптомов.

Есть основания соотнести появление болезни в раннем возрасте с мутацией генов. Также генетики полагают, что в группу риска попадают те, чьи близкие родственники страдают болезнью Альцгеймера.

В ходе болезни в организме происходит ряд патологических процессов. Например, сосредоточение в мозговых тканях неправильно свернутых белков — бета-амилоида и тау-белка. Из малых пептидов образуются бляшки. Также появляются сенильные бляшки. Кроме того, происходит «потеря» нейронов и синаптических связей. Это приводит к атрофии определенных участков коры головного мозга. Проще говоря, происходит разрушение нервных клеток в большом количестве, появляется недостаток веществ, необходимых для передачи нервных импульсов. Болезнь развивается постепенно.

Болезнь Альцгеймера описывали еще античные врачи. Но окончательно сформулировать ее причины, течение и симптоматику смог немецкий психиатр Алоис Альцгеймер лишь в 1901 году. Через шесть лет он опубликовал подробное исследование течения этой болезни у одной из своих пациенток. С тех пор в медицинском мире это заболевание называют его именем.

К сожалению, в последнее время наблюдается все более широкое распространение и «помолодение» болезни Альцгеймера, которую диагностируют у лиц в возрасте 45–65 лет. Помимо тех, чьи родственники страдают этой болезнью, в группу риска попадают люди, жизнь которых не была связана с интеллектуальным трудом и интеллектуальной активностью, лица, страдающие сахарным диабетом и избыточной массой тела, имеющие хроническую гипоксию, атеросклероз магистральных артерий головы и некоторые другие заболевания.

Как начинается болезнь Альцгеймера: первые проявления

Первые симптомы возникают за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Эта стадия заболевания называется предеменция. Что же указывает на начало болезни? Прежде всего — это расстройство краткосрочной памяти и затруднения с усвоением новой информации. Также тревожным сигналом может стать невозможность сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появление проблем с абстрактным и логическим мышлением, забывание значений некоторых слов. Уже на стадии предеменции может возникнуть апатия, которая в дальнейшем сопровождает заболевание. Этот период специалисты нередко называют мягким когнитивным снижением.

Как протекает болезнь: симптоматика заболевания на разных стадиях

На смену предеменции приходит следующая стадия болезни Альцгеймера — ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует, начинает появляться агнозия — нарушение разных видов восприятия (тактильного, зрительного, слухового). Однако при этом сохраняется чувствительность сознания. Часто отмечается нарушение речи, восприятия, исполнительных и двигательных функций. Что касается событий далекого прошлого, очевидных давно воспринятых фактах, хорошо заученных двигательных повседневных функций, то все это в меньшей степени подвергается забвению по сравнению с новой информацией. Словарный запас на ранней стадии деменции сокращается, снижается скорость речи, может нарушиться координация движений, затрудняя выполнение повседневных бытовых действий.

Затем наступает умеренная деменция, при которой перечисленные выше симптомы усугубляются, все больше нарушается координация движений, утрачиваются навыки чтения и письма. Пациент может выполнять элементарные бытовые функции (одеваться, выполнять гигиенические процедуры и т.д.), но со временем ему и в этом потребуется помощь. Начинает нарушаться долговременная память, появляются поведенческие отклонения, которые обычно обостряются вечером: плаксивость, раздражительность, агрессия, может даже появиться тяга к бродяжничеству. Родственники и близкие при этом могут испытывать стресс, поэтому помещение пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, в специальные учреждения часто является решением проблемы.

Последней стадией болезни является тяжелая деменция. В этот период пациент уже полностью зависит от посторонней помощи, его речь состоит из отрывочных фраз, словарный запас сводится к минимуму. Больного обычно не покидает апатия, его мышечная масса истощается, и все необходимые действия он уже не может выполнять без посторонней помощи, вплоть до приема пищи. Неподвижность в большинстве случаев вызывает пневмонию и пролежневые язвы, что и становится причиной смерти.

Причины синдрома Альцгеймера

Указать однозначно причину заболевания невозможно. На сегодняшний день существует три гипотезы возникновения болезни Альцгеймера, причем каждая из них имеет право на существование и по-своему убедительна.

Наследственность, как показали исследования, увеличивает вероятность обретения болезни Альцгеймера, но не является основной причиной болезни.

При первых признаках болезни Альцгеймера следует немедленно обратиться к врачу и кардинально пересмотреть свой образ жизни. Отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов, пагубные привычки (алкоголь, курение) могут усугубить болезнь и дать толчок к ее стремительному развитию.

Диагностика патологии

Осмотр больного врачом-неврологом, беседа с пациентом и с проживающими с ним родственниками очень важны при диагностике болезни Альцгеймера. Конкретизируют клиническую картину нейропсихологические скрининг-тесты. В ходе их выполнения пациент запоминает слова, читает, выполняет арифметические действия, копирует изображения.

Также при выявлении болезни используют аппаратуру SPECT- и PET-визуализации. Часто назначается анализ спинномозговой жидкости: он показывает содержание амилоидов и тау-белков.

Излечима ли болезнь Альцгеймера?

Учеными из Института биологии РАН совместно с исследователями из МГУ и Лондонского королевского колледжа установлено, что процесс превращения пептидов-защитников в пептидов-убийц может запускаться ионами цинка [1]. Есть основания полагать, что это позволит разработать препараты, блокирующие инициализируемую ионами цинка агрегацию бета-амилоидных пептидов.

Кроме того, существует ряд способов облегчить болезнь Альцгеймера, приостановить ее развитие, смягчить симптомы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики — чем раньше будет обнаружена болезнь, тем результативнее действуют все принимаемые меры.

Поддерживающая терапия

На данном этапе развития медицины разработан ряд продуктивных поддерживающих терапевтических процедур для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. При четком соблюдении всех указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы. В борьбе с болезнью Альцгеймера существует два основных направления.

  1. Медикаментозная терапия позволяет воздействовать на звенья патологического процесса. Поэтому при болезни Альцгеймера назначают препараты, блокирующие холинэстеразу и препятствующие образованию амилоида и бляшек. Это донепезил [2], ривастигмин [3] и галантамин [4]. Причем ревастигмин назначают и в форме пластыря, который нужно наклеивать на кожу. Перечисленные выше препараты позволяют улучшить память и речь, помогают концентрировать аниманин и ускорить реакции. Для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов назначают церебролизин [5] и актовегин [6]. Для снятия возбуждения и борьбы с бессонницей применяют тиоридазин [7]. Для снятия психоэмоционального напряжения больным прописывают глицин [8].

    Однако следует помнить, что лекарства может назначить только врач с учетом симптоматики каждого пациента.

  2. Психосоциальная терапия дополняет медикаментозное лечение. Она позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение, выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Подобная работа возможна как индивидуально с каждым пациентом, так и в группах.

Читайте так же:  Три стадии стресса и что поможет их пережить

Таким образом, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако улучшить состояние больного и облегчить течение болезни возможно. Для этого важно как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать курс лечения.

Где обеспечивают уход при болезни Альцгеймера?

Комментарий для наших читателей дала Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group:

«Пансионаты Senior Group известны на рынке социальных услуг с 2007 года. Мы специализируемся на уходе за пожилыми людьми с деменцией и болезнью Альцгеймера. Работаем по французским и израильским гериатрическим технологиям, стараемся минимизировать медикаментозное воздействие на больных. Ежедневно проводим специальные занятия, направленные на сохранение и восстановление памяти, навыков самообслуживания — от чистки зубов до приготовления простейшей пищи. Ежедневные развивающие, терапевтические, обучающие программы проходят под контролем психиатра, нейропсихолога, эрготерапевта, музыкальных аниматоров. На территории пансионатов предусмотрена понятная навигация, не дающая потеряться в пространстве. Ведется видеонаблюдение. Этот подход позволяет больному сохранить чувство безопасности, при этом поддерживая доступную ему активность. Senior Group первой в России внедрила международные стандарты ухода за пожилыми людьми и продолжает их придерживаться. Мы регулярно повышаем квалификацию собственного персонала и обучаем сторонних специалистов на базе собственной Академии».

P. S. Senior Group входит в государственный реестр поставщиков социальных услуг по Москве и Московской области.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Болезнь Альцгеймера: признаки в молодом и пожилом возрасте

Болезнь Альцгеймера (сенильная деменция) — самый распространенный вид старческой деменции. Она представляет собой нейродегенеративное заболевание, являющееся ведущей причиной слабоумия у людей старше 65 лет.

Заболевание получило свое название в честь знаменитого немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера, который описал его в начале 20 века. В народе болезнь Альцгеймера нередко называют «старческим склерозом» или «старческим маразмом».

Распространенность

Согласно статистике, предоставленной Всемирной Организацией Здравоохранения, на данный момент около 30 миллионов человек по всему миру страдают болезнью Альцгеймера, и эта цифра постоянно растет.

Рост заболеваемости связывают с увеличением продолжительности жизни, ведь болезнь Альцгеймера считается патологией, которая в основном поражает пожилых и старых людей. По самым скромным прогнозам, в течение ближайших 50 лет количество заболевших увеличится минимум в четыре раза.

Пол также имеет значение при расчете рисков: женщины заболевают сенильной деменцией в 2 раза чаще, чем мужчины.

Дебют заболевания

Первые симптомы классической сенильной деменции обычно появляются после 60-65 лет. В дальнейшем по мере старения риск развития патологии возрастает в геометрической прогрессии: вероятность заболеть болезнью Альцгеймера через каждые последующие 5 лет жизни увеличивается вдвое.

Риск развития сенильной деменции у лиц старше 65 лет:

Возраст

Количество новых случаев на 1000 человеко-лет

К сожалению, заболевание встречается не только у пожилых людей и стариков. Существует редкая форма болезни Альцгеймера, которая манифестирует у людей в молодом и среднем возрасте.

80% случаев такой формы патологии диагностируется в развитых индустриальных государствах.

Средний возраст появления симптомов — 40-50 лет.

Такой ранний дебют обусловлен генетическими отклонениями: заболевшие имеют ближайших родственников, страдавших деменцией, и получили от них мутантный ген.

В результате экспрессии такого гена происходят метаболические и биохимические нарушения, приводящие к массивной гибели нервных клеток.

Еще один неблагоприятный фактор, который способствует ранней манифестации болезни, — наличие близких родственников с хромосомными отклонениями (в особенности, с синдромом Дауна).

Для ранней деменции характерно намного более стремительное прогрессирование, чем для классической. Средняя продолжительность жизни людей с ранней формой болезни Альцгеймера с момента появления начальной симптоматики — 10 лет.

У детей болезнь Альцгеймера не встречается — для детского возраста характерны другие формы слабоумия.

Как проявляется

Как проявляется болезнь Альцгеймера у пожилых людей? Симптоматика болезни варьируется в зависимости от стадии заболевания и характеризуется постоянным прогрессированием.

На стадии предеменции проявления старческой болезни Альцгеймера нередко путают с дурным характером, возрастными изменениями или реакцией на стрессовые ситуации.

Признаки болезни Альцгеймера в пожилом возрасте:

  • раздражительность;
  • легкие нарушения кратковременной памяти;
  • потеря способности мыслить абстрактно;
  • апатия и быстрая утомляемость;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • различные нарушения сна.
  • Раняя и средняя стадии характеризуются:

    • ухудшением как кратковременной, так и долговременной памяти;
    • нарушениями собственной речи (уменьшение словарного запаса, снижение темпа речи);
    • перцептивными искажениями;
    • потерей навыков чтения, письма, рисования и т.д.;
    • атаксией;
    • невозможностью нормально ориентироваться в пространстве и времени;
    • неспособностью узнавать людей и предметы;
    • агрессией;
    • склонностью к бродяжничеству;
    • инконтиненцией.

    На поздней стадии болезни пациент становится полностью беспомощным и зависимым от ухода других людей. Речь полностью исчезает, однако сохраняются эмоциональные реакции.

    Больной крайне истощен, апатичен. Теряется способность принимать пищу и передвигаться. Гибель наступает в результате осложнений, вызванных нарушениями глотания, дыхания, движения (инфекции мочевыводящий путей, органов дыхания, пролежневый некроз и т.д.).

    • какие неврологические заболевания схожи с ней по симптомам;
    • каковы причины возникновения и развития недуга;
    • есть ли разница в проявлениях у мужчин и женщин;
    • можно ли и как предотвратить болезнь у себя и своих близких.

    Читайте так же:  Как лечить депрессию

    Как лечить

    Методов, способных радикально излечить болезнь Альцгеймера, до сих пор не существует, поэтому в терапии применяются медикаменты, сглаживающие симптомыи несколько замедляющие прогрессирование.

    Схема терапии подбирается лечащим врачом с учетом анамнеза больного.

    Наиболее широко применяемыми медикаментами являются:

    • Мемантин (снижает уровень нейромедиатора глутамата, который ответственен за уничтожение нервных клеток);
    • Галантамин (повышает количество нейромедиатора ацетилхолина);
    • Антипсихотики (устраняют галлюцинации, бредовые идеи, агрессию).

    Гораздо более важную роль при болезни Альцгеймера, чем медикаменты, играет уход и психосоциальное вмешательство.

    Близкие люди или медперсонал, осуществляющий уход за пациентом, должны тщательно следить за гигиеной, комфортом и общим состоянием больного. Также необходима когнитивная коррекция. Наилучший эффект продемонстрировали:

Алексей Волконский/ автор статьи
Автор множества статей, в том числе на нашем сайте, и нескольких книг по психологии, благодаря своей экспертизе и опыту, накопленному более чем за 15 лет работы психологом. Доктор психологических наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует файлы «куки»
Принять