Индуцированное бредовое расстройство

Сегодня предлагаем обсудить тему: "индуцированное бредовое расстройство". Здесь собрана информация которая полностью раскрывает тематику и позволяет сделать правильные выводы.

Индуцированное бредовое расстройство — парный психоз на дружественной основе

Индуцированное бредовое расстройство и индуцированный психоз относятся к психическим нарушениям, которые протекают в тесной взаимосвязи друг с другом.

Главным условием для образования данного вида психического расстройства является присутствие пары, где есть доминант, — основатель бреда, и реципиент, — последователь ложных убеждений. При разлучении этих субъектов бредовые идеи терпят крах.

Первичная характеристика

Индуцированное бредовое расстройство представляет собой сложную психическую болезнь, включающую присутствие у человека бредовых мыслей, ложных убеждений с доминирующей основой. Основной причиной бреда выступают жизненные ситуации, которые больной не может принимать адекватно. Из-за ложной трактовки элементарная сложность становится огромной проблемой. Индивидуум

предпринимает попытки по преодолению вымышленных преград, в то же время в реальной жизни происходят необратимые разрушения.

Чаще всего бредовое расстройство является следствием шизофрении или других форм психических нарушений.

Индуцированный психоз – это психическое расстройство индивидуума, вызванное бредовыми мыслями иного человека, с которым он тесно связан.

У доминирующего лица обязательно имеется психическое расстройство. Реципиент копирует не только мысли, но и поведение своего лидера.

История становления диагноза «folie a deux»

Первые данные об индуцированной форме бреда появились в 1877 году. Такое состояние было описано французскими психиатрами Жаном-Пьером Фальре и Эрнестом Шарлем Ласегом. Так как сходные бредовые идеи наблюдались у двух людей, то этот случай получил название «folie a deux»(«общее с другим лицом параноидное расстройство»).

Впоследствии было выяснено, что состояние пациентов и механизм развития отличается от иных параноидных нарушений, что привело к его переименованию. Сейчас можно встретить такие упоминания как «двойное помешательство» и «психоз, возникший по ассоциации».

В тесном симбиозе друг с другом

Эти нарушения наблюдаются только в паре, где у доминанта бредовое расстройство, а у реципиента индуцированный психоз. Они частично изолируются от других людей, но находятся в тесных отношениях друг с другом.

Такая связь является взаимовыгодной для обоих. Инициатор через пассивного партнера поддерживает связь с внешним миром. В свою очередь реципиент испытывает обожание к своему главарю, который понимает его и разделяет все переживания. Чрезмерное обожание пассивного партнера может привести к негодованию доминанта. При этом реципиент подвергается переживанием и может впасть в депрессию.

В основном подобными расстройствами страдают члены одной семьи, так как имеют тесные родственные связи. Наиболее подвержены болезни женщины.

Основными причинами психоза становятся неосознанно навеянные мысли и желание подражать идеалу, коем является доминирующая личность. Бредовое расстройство возникает при неадекватном восприятии ситуаций окружающего мира, генетической предрасположенности, дисбалансе нейромедиаторов в головном мозге или при наличии других патологий мозговой деятельности.

При разрыве связи ложные убеждения пропадают.

Как выявить странную парочку?

У индуктора бред основан на:

  • мании величия, когда человек представляет себя сверхличностью, с неоцененными талантами;
  • бреде преследования — человек не доверяет окружающим и во всем видит сговор против него;
  • ипохондрической основе, когда пациент уверен, что имеет тяжелое неизлечимое заболевание, при отсутствии такового в действительности;
  • бреде ревности, когда больной начинает следить и подозревать партнера в измене;
  • эротомании, веры в любовь знаменитости.

У реципиента отмечается принятие бреда доминанта за истину без возражений и колебаний. Чаще всего также присутствуют идеи ипохондрического типа и преследования. Могут наблюдаться расстройства личности при полном психическом здоровье. Бредовые мысли обычно близки к истине и не несут такой нелепости как при шизофрении.

Наиболее подвержены восприятию ложных идей лица с выраженной:

  1. Истеричностью. Характеризуется эмоциональной восприимчивостью, вспыльчивостью, самодраматизацией, театральной показательностью.
  2. Внушаемостью. Некоторые люди подвержены гипнозу больше других.
  3. Суеверностью. Выражается в способности верить в недоказанные вещи: приметы, гадания.
  4. Религиозностью. Чрезмерный фанатизм в этом случае может привести к противоречию учений религии.
  5. Интеллектуальной недоразвитостью. Такие люди не интересуются окружающими событиями и фактами. Их легко ввести в заблуждение.

Как развивается расстройство — характер течения

Вначале бред развивается у доминирующего субъекта на фоне органического или хронического синдрома. Позже он подкрепляется поддержкой реципиента или нескольких пассивных партнеров, постепенно приобретая более яркую картину. При поддержке других личностей бред может меняться и усовершенствоваться домыслами иных субъектов.

Различают несколько клинических подтипов, в зависимости от числа индуцированных:

  • имеется пара, где один доминант и один пассивный партнер;
  • у двух реципиентов имеется один общий друг, выступающий доминатом;
  • у определенного количества людей появляется определенная бредовая мысль, навеянная одним индивидуумом.

Бред может носить разный характер:

  • идея содержит определенную логику, но она не сопоставима с общественной;
  • сознание человека с ложными идеями не замутнено, он может приводить доводы для подтверждения своих мыслей;
  • находящийся в бреду непоколебимо верен своей истине и его домыслы подтверждаются слуховыми или визуальными галлюцинациями;
  • интеллектуальные способности больного не нарушаются;
  • бредовая идея выражается не только в мыслях и суждениях, но и поведении субъекта;
  • изменить точку зрения больного нельзя, даже прилагая к этому подтверждение в виде общеизвестных и установленных фактов.

Как устанавливается диагноз

Выявление индуцированного бреда происходит при наличии определенных критериев:

  • несколько человек разделяют бредовую идею, оказывая поддержку друг другу;
  • между субъектами обнаруживается тесная взаимосвязь;
  • имеется подтверждение, что распространение бреда произошло от доминирующего члена к реципиенту посредством общения.

Для определения наличия индуцированного психоза также необходимо присутствие ряда показателей:

  • бред развивается посредством общения с доминирующим индивидуумом;
  • идеи субъектов имеют схожесть структур;
  • реципиент на момент «заражения» нереальными мыслями является адекватным человеком без психических расстройств.

Если у обоих индивидов в паре наблюдается присутствие психических нарушений, то диагноз не может быть верным для обоих субъектов.

Методы терапии

Терапия включает комплексный подход к решению проблемы:

  • разделение доминанта и реципиента;
  • психиатрическая помощь в осознании жизненных аспектов, может содержать когнитивно-поведенческую, семейную или смешанную модель реабилитации;
  • медикаментозное лечение для восстановления эмоционального и физического фона заключается в приеме нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов.
Читайте так же:  Что делать, если нет денег

Реципиент после отлучения от доминанта испытывает эмоциональный упадок. Ему необходима поддержка близких. В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения инициатору бреда может потребоваться госпитализация до улучшения психического состояния.

Осложнения и прогноз зависят от степени выраженности, формы и течения болезни. Повысить шансы на выздоровление может помощь близких людей.

Хроническое течение заболевания редко поддается полному излечению, чаще всего наблюдаются периодические обострения, которые можно уменьшить и предотвратить приемом соответствующих препаратов. Существенных угроз для жизни приступы не несут. Основная проблема лежит в отсутствии возможности адекватного пребывания в обществе.

F24 Индуцированное бредовое расстройство

Редкое бредовое расстройство, которое разделяется двумя или более лицами с тесными эмоциональными контактами. Только один из этой группы страдает истинным психотическим расстройством; бред индуцируется у других членов группы и обычно проходит при разлучении. Психотическое заболевание у доминантного лица чаще всего шизофреническое, но не всегда. Первоначальный бред у доминантного лица и индуцированный бред обычно носят хронический характер и являются по содержанию бредом преследования или величия. Бредовые убеждения передаются таким образом лишь в особых обстоятельствах. Как правило, вовлеченная группа имеет тесные контакты и изолирована от других языком, культурой или географией. Человек, которому индуцируется бред, чаще всего зависит или подчиняется партнеру с истинным психозом.

/F25/ Шизоаффективные расстройства

Это эпизодические расстройства, при которых выражены как аффективные, так и шизофренические симптомы, чаще одновременно, по крайней мере, в течение нескольких дней. Их отношение к типичным расстройствам настроения (F30.- — F39.-) и к шизофреническим расстройствам (F20.-) не уточнено. Для таких расстройств введена отдельная категория, так как они встречаются слишком часто, чтобы их игнорировать. Другие состояния, при которых аффективные симптомы накладываются или являются частью предшествующего шизофренического расстройства, или сосуществуют, перемежаются с другими хроническими бредовыми расстройствами, классифицируются в рубриках F20.- — F29. Не соответствующие аффекту бредовые расстройства или галлюцинации при аффективных расстройствах (F30.2х, F31.2х, F31.5х, F32.3х или F33.3х) сами по себе не оправдывают диагноза шизоаффективного расстройства.

Больные, страдающие рекуррентными шизоаффективными эпизодами, особенно с маниакальным типом, а не депрессивным, обычно выздоравливают полностью.

Исследования закономерностей развития шизофрении, проведенные на кафедре психиатрии Центрального института усовершенствования врачей и в Научном центре психического здоровья РАМН под руководством А. В. Снежневского, показали обоснованность динамического подхода к проблеме формообразования и важность изучения зависимости между типом течения болезни и его синдромальной характеристикой на каждом этапе развития заболевания.

По результатам этих исследований были выделены 3 основные формы течения шизофрении: непрерывнотекущая, рекуррентная (периодическая) и приступообразно-прогредиентная с разной степенью прогредиентности (грубо-, средне- и малопрогредиентная).

К непрерывнотекущей шизофрении были отнесены случаи заболевания с постепенным поступательным развитием болезненного процесса и четким разграничением его клинических разновидностей по степени прогредиентности — от вялого с нерезко выраженными изменениями личности до грубопрогредиентного с выраженностью как позитивных, так и негативных симптомов. Вялотекущая шизофрения отнесена к шизофрении непрерывнотекущей. Но учитывая, что она имеет ряд клинических особенностей и в вышеуказанном смысле ее диагностика является менее определенной, описание этой формы дается в разделе «Особые формы шизофрении». Это нашло отражение и в приведенной ниже классификации.

Для приступообразного течения, отличающего рекуррентную, или периодическую, шизофрению, характерно наличие фазности в развитии болезни с возникновением отчетливых приступов, что сближает эту форму заболевания с маниакально-депрессивным психозом, тем более что аффективные расстройства занимают здесь значительное место в картине приступов, а изменения личности выражены нерезко.

Промежуточное место между указанными типами течения занимают случаи, когда при наличии непрерывнотекущего болезненного процесса с неврозоподобными, паранойяльными, психопатоподобными расстройствами отмечается появление приступов, клиническая картина которых определяется синдромами, сходными с приступами рекуррентной шизофрении или с состояниями иной психопатологической структуры, свойственными приступообразно-прогредиентной шизофрении.

Классификация форм течения шизофрении Научного центра психического здоровья РАМН, ориентированная не только на наиболее типичные варианты ее проявлений, но на атипичные, особые формы заболевания:

Индуцированное бредовое расстройство

Индуцированное бредовое расстройство — редкое бредовое расстройство, при котором бред разделяется двумя или несколькими лицами с тесными эмоциональными связями. Бредовая симптоматика при индуцированном бреде демонстрируется «реципиентом бредовой фабулы», в то время как источником бреда («индуктором бреда») является другое лицо: обычно это истинный бредовый больной, имеющий авторитет для реципиента бредовой фабулы — индуцируемого или индуцированного лица.

Впервые расстройство описано французскими психиатрами Эрнестом Шарлем Ласегом и Жаном-Пьером Фальре в 1877 году как «folie à deux» (/fɒˈli ə ˈduː/, помешательство вдвоём). Такое название было выбрано по причине того, что при данном заболевании сходные бредовые переживания обнаруживаются у обычно двух людей, находящихся в тесных связях.

Индуцированный бред

Обязательным условием бредовой индукции является тесная связь реципиента с индуктором бреда, вплоть до исчезновения чувства отличия. Необходимо отметить, что образование такой связи не всегда предполагает личный контакт или даже знакомство, важен авторитет индуктора в глазах реципиента.

Как правило, в случаях индуцированного бреда индуцируемое лицо либо обладает повышенной внушаемостью, либо недостаточно критически осмысливает идеи, с которыми знакомится, и повторяет чужие бредовые фабулы как истину в конечной инстанции. Любопытно, что индуцированный бред часто отличается таким же упорством, такой же яркой аффективной окраской и так же не поддается логическому осмыслению или критическому разъяснению, как и истинный первичный бред.

В ряде случаев реципиент бредовой фабулы оказывается носителем более или менее выраженного умственного недоразвития или снижения на фоне органической патологии мозга.

Известны также ситуации, в которых индуктором бреда является психически здоровый человек, каким-то образом привносящий в психику больного бредовую фабулу — либо случайно, в виде шутки, принимаемой больным в силу состояния за истину с последующим присвоением и развитием, либо в силу собственного положения, когда в структуру бреда больного включаются те или иные действия врача-психиатра, персонала отделения и т. п.

Индуцирующие моменты чрезвычайно важны при возникновении массовых психозов. Так, например, одна женщина, выкрикивающая в состоянии кликушеского экстаза разнообразные фанатические идеи, могла индуцировать толпу, которая потом «видела» «черта с рогами и хвостом», «ведьму в ступе» и т. п. (Жмуров, «Общая психопатология»). В России подобные ситуации многократно описывались до революции, за рубежом встречаются и поныне. В подобных случаях массовые психозы начинаются с индукции толпы одним человеком. В любом случае основу такого психоза составляют истеричность, внушаемость в сочетании с недостаточным уровнем интеллекта участников происшествия. Бредовая фабула в подобных ситуациях, как правило, примитивна, однотипна для ряда подобных случаев и не имеет развития.

Читайте так же:  Как пережить предательство

Особая разновидность индуцированного бреда — конформный бред, при котором у нескольких близких (насколько это вообще возможно) больных, в том числе с разными заболеваниями или с разными формами одного заболевания, отмечается одна и та же картина бреда.

Диагноз индуцированного бредового расстройства по международной классификации болезней ставится при соответствии следующим критериям:

    1. один или два человека разделяют один и тот же бред или бредовую систему и поддерживают друг друга в этом убеждении;
    2. у них имеется необычно тесное взаимоотношение;
    3. имеется сведение, что бред был индуцирован пассивному члену пары или группы путём контакта с активным партнёром.

Индуцированные галлюцинации встречаются редко и не исключают данного диагноза.

  • конформный бред;
  • folie à deux;
  • индуцированное параноидное расстройство;
  • индуцированное психотическое расстройство;
  • симбиотический психоз.

Индуцированное бредовое расстройство

Бредовое расстройство — (delusional disorder) расстройство, сопровождающееся обыкновенным бредом, не являющееся частью шизофренического расстройства … Общая психология: глоссарий

БРЕДОВОЕ РАССТРОЙСТВО — Общий термин для обозначения любого психического расстройства, важным симптомом которого является какая то форма бреда … Толковый словарь по психологии

БРЕДОВОЕ РАССТРОЙСТВО, ТИПА ВЕЛИЧИЯ — Бредовое расстройство, которое обычно принимает форму убеждения, что больной имеет какие то большие, но непризнанные способности. Следует различать с мегаломанией … Толковый словарь по психологии

БРЕДОВОЕ РАССТРОЙСТВО, ТИПА РЕВНОСТИ — Бредовое расстройство, при котором больной полагает, без убедительной причины, что его супруг (а) неверен (неверна) ей (ему). В классической форме, самое мелкое доказательство , такое как волосок или беспорядок в одежде, может использоваться для… … Толковый словарь по психологии

БРЕДОВОЕ РАССТРОЙСТВО, ЭРОТОМАНИЧЕСКОГО ТИПА — Бредовое параноидное расстройство, при котором больной считает, что знаменитый или высокопоставленный человек влюблен в него … Толковый словарь по психологии

БРЕДОВОЕ РАССТРОЙСТВО, СОМАТИЧЕСКОГО ТИПА — Общий термин для обозначения разных видов бреда, включая: (а) образ всего тела, как при нервнойанорексии, когда пациент ощущает себя слишком жирным , несмотря на то, что он истощен; или (б) частей тела, как в случаях, когда пациент убежден, что… … Толковый словарь по психологии

БРЕДОВОЕ РАССТРОЙСТВО, ТИПА ПРЕСЛЕДОВАНИЯ — Классическая форма бредового (параноидного) расстройства. Индивид страдает от набора бредовых идей, обычно имеющих определенную тему. Он может чувствовать, что другие снаружи подбираются к нему, что они обманывают его, строят против него заговор … Толковый словарь по психологии

F24 Индуцированное бредовое расстройство — Редкое бредовое расстройство, которое разделяется двумя или более лицами с тесными эмоциональными контактами. Только один из этой группы страдает истинным психотическим расстройством; бред индуцируется у других членов группы и обычно проходит при … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

«F22.0» Бредовое расстройство — Расстройство, характеризующееся развитием монотематического бреда или систематизированного политематического, который носит обычно хронический характер, а иногда сохраняется на протяжении всей жизни. Содержание бреда разнообразно. Чаще всего это… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

F1х.51х Преимущественно бредовое расстройство — Включается: начальный период бреда ревности. Исключается: отдаленный период бреда ревности (F1х.75х). F1х.52х Преимущественно галлюцинаторное расстройство (включает алкогольный галлюциноз) F1х.53 Преимущественно полиморфное психотическое… … Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

Индуцированное бредовое расстройство

Рубрика МКБ-10: F24

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Впервые описано в 1877 г. французскими психиатрами Lasegue и Falret как «folie a deux», поскольку это расстройство чаще всего включает двух лиц, находящихся в тесных, обычно семейных отношениях и последовательно развивающих сходные бредовые переживания.

Расстройство наблюдают редко, чаще у женщин.

Этиология и патогенез [ править ]

Предрасполагающим фактором является психологическая и иная зависимость от лица, индуцирующего бред, относительная изоляция больных от окружения. Перенимаемая бредовая система обычно становится у индуцированного лица более правдоподобной и близкой к реальности. Наиболее часты ипохондрический бред и бред преследования. Расстройство возникает чаще между сиблингами, чем между родителями и детьми. Возникновению расстройства также способствует наличие какой-то психологической «выгоды» для обоих участников отношений, низкий материальный уровень проживания; в 25% случаев реципиент бреда страдает каким-либо хроническим соматическим заболеванием. Лишь 40% индуцированных утрачивают приобретённую бредовую структуру, отделившись от индуктора бреда, в остальных случаях реципиенты продолжают производить бредовые построения. Индуцированный бред может появиться на фоне расстройств личности, но состояние никогда не развивается до контакта с индуктором и полностью не соответствует критериям шизофрении и других бредовых расстройств.

Клинические проявления [ править ]

Индуцированное бредовое расстройство: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Отличия от так называемого группового помешательства (фанатизм религиозного сектантства и т.д.) неясны.

Индуцированное бредовое расстройство: Лечение [ править ]

Терапия включает лечение основного заболевания у индуктора бреда, отделение индуцированного лица и обеспечение эмоциональной поддержки ему, компенсирующей потерю индуктора.

Индуцированное бредовое расстройство

Описание: Редкое бредовое расстройство, которое разделяется двумя или более лицами с тесными эмоциональными контактами. Только один из этой группы страдает истинным психотическим расстройством; бред индуцируется у других членов группы и обычно проходит при разлучении. Психотическое заболевание у доминантного лица чаще всего шизофреническое, но не всегда. Первоначальный бред у доминантного лица и индуцированный бред обычно носят хронический характер и являются по содержанию бредом преследования или величия. Бредовые убеждения передаются таким образом лишь в особых обстоятельствах. Как правило, вовлеченная группа имеет тесные контакты и изолирована от других языком, культу- рой или географией. Человек, которому индуцируется бред, чаще всего зависит или подчиняется партнеру с истинным психозом.

Читайте так же:  До чего может довести похудение или как полюбить себя

Диагностика: Диагноз индуцированного бредового расстройства может быть поставлен при условии:

а) один или два человека разделяют один и тот же бред или бредовую систему и поддерживают друг друга в этом убеждении;

б) у них имеется необычно тесное взаимоотношение;

в) имеется сведение, что бред был индуцирован пассивному члену пары или группы путем контакта с активным партнером.

Индуцированные галлюцинации редки, но не исключают диагноз. Вместе с тем, если есть данные, что двое людей, живущих совместно, имеют самостоятельные психотические расстройства, ни один из них не должен классифицироваться в этой рубрике, даже если некоторые бредовые убеждения ими разделяются.

Бредовые расстройства в современной психиатрической практике

Бредовое расстройство (в старой терминологии параноидный психоз) относится к группе достаточно серьезных психических заболеваний, для которых характерен систематизированный бред.
Видео (кликните для воспроизведения).

Опасность заключается в возникновении у человека доминирующих идей, имеющих ложную основу. При всем этом, пациент, страдающий данным нарушением, не в состоянии отличить реальное от воображаемого, что нередко приводит к серьезным проблемам в жизни, вплоть до полного ее крушения.

Общая характеристика

Бредовое расстройство представляет собой тяжелое психическое заболевание, психоз, сопровождающийся постоянным присутствием у человека систематизированного бреда с доминирующим уклоном и абсолютной, непоколебимой веры в имеющиеся ложные убеждения. Ранее группа данных болезней носила название параноидного психоза.

Основой для бреда чаще всего являются жизненные моменты, которые человек не способен воспринять адекватно. Вследствие неверной трактовки опыта или восприятия картинка в голове искажается, а в реальности переживаемые ситуации чаще всего не правдивы либо преувеличены.

Опасность состояния заключается в частом погружении в навязчивый бред настолько, что прочие стороны жизни отходят на второй план.

Индивидум пытается решить несуществующую проблему, полагая, что она действительно имеет место быть. По этой причине реальная жизнь нередко начинает разрушаться и восстановить ее порой бывает сложно, если не невозможно.

Считается, что параноидный бред как самостоятельное отклонение встречается довольно редко. Чаще всего является сопровождающим симптомом иных, более тяжелых отклонений.

Связь с бредом

Бред являет собой расстройство мышления, проявляющее в непоколебимой убежденности в неких умозаключениях, рассуждениях и выводах, не соответствующих реальности. Является доминирующей характеристикой бредового расстройства, иными словами, темой расстройства.

Именно на основании укрепления веры в появившиеся ложные мысли формируется психоз и дальнейшая линия поведения человека.

Чем отличается от шизофрении

Отличительной чертой параноидного психоза можно назвать высокую степень вероятности развития в жизни тех ситуаций, которые изначально возникают лишь в голове больного.

Всевозможные идеи, посещающие человека в подобном состоянии, отличаются видимостью реальности и лишены оттенка причудливости, что еще более заставляет верить в то, что все происходит на самом деле.

Основным отличием от шизофрении является то, что люди, страдающие нереальными навязчивыми идеями, общительны, активны, социально адекватны, общительны, способны функционировать и разрешить какую-либо проблему, отличающуюся от тематики доминирующей бредовой идеи. Их поведение далеко не всегда указывает на наличие психоза, поскольку для действий не характерна очевидная

эксцентричность или какие-либо странности.

В случае больных шизофренией наблюдаются спутанность эмоций, потеря ощущения и понимания реальности, наблюдается в целом неадекватное поведение. Больной слышит голоса, видит картины, которых не может существовать в реальной жизни.

Шизофрения требует опеки над пациентом, поскольку в подобном состоянии больной чаще всего асоциален и нередко представляет угрозу для себя и окружающих.

Факторы и группы риска

Точных причин, влияющих на развитие бредовых идей, не выявлено по сей день, но несмотря на это специалисты выделяют три основные теории, на которые и опирается современная психиатрия:

  1. Психологический фактор — провокатором болезни становятся неблагоприятные условия окружения, вызывающие стресс.
  2. Генетический фактор. Выявлено, что чаще всего параноидный психоз имеет место у людей, чьи родственники подверглись каким-либо психическим расстройствам. Специалисты считают, что предрасположенность передается от родителей к детям.
  3. Биологический фактор. Выявлена связь между некоторыми патологиями определенных зон мозга и развитием бредового психоза. Также влияние оказывает дисбаланс нейромедиаторов в мозге, которые выполняют функцию передачи сообщений между нервными клетками.

Помимо указанных факторов группу риска составляют люди злоупотребляющие алкоголем, принимающие наркотики, изолированные от общества или страдающие от одиночества. Также отмечено, что заболевания бредового спектра чаще встречаются в пожилом возрасте и ему более подвержены женщины, нежели мужчины.

Характер клинической картины

Основной характеристикой клинической картины бредового расстройства считается частая выраженность проявлений бреда у больного. При этом характер идей человека носит сугубо личностный, а не общий характер.

Также симптомами могут быть:

  • депрессия;
  • раздражение;
  • гнев;
  • перепады настроения;
  • галлюцинации, соответствующие конкретному типу бреда.

В каждом конкретном случае клиническая картина будет различна. Все зависит от характера бреда конкретного индивидума.

Комплекс нарушений

Бредовое расстройство личности может проявляться в различных формах, все зависит от тематики основополагающей идеи.

Основные виды параноидного психоза:

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика основывается на степени соответствия следующим критериям:

  • наблюдение определенной бредовой идеи не менее 3-х месяцев;
  • наличие бреда, не характерного для шизофрении;
  • отсутствие признаков и эксцентричности поведения, типичной для шизофрении;
  • отсутствие постоянных галлюцинаций, исключением могут быть редкие слуховые обманы, не проявляющие себя как комментаторы действий больного;
  • отсутствие нарушений, вызванных приемом психотропных медикаментов.

Дифференциальная диагностика в первую очередь требуют исключения таких заболеваний:

  • параноидное расстройство личности;
  • параноидная шизофрения с бредом, характеризующимся причудливостью, нелепостью, а также проявляющаяся в галлюцинациях, расстройстве мышления;
  • иные острые бредовые синдромы.

Также требуется исключение бредовых синдромов, основанных на органических поражениях мозга. Схожие симптомы могут наблюдаться и при травмах либо опухолях в различных областях мозга.

Заболевание органической природы

Органическое бредовое расстройство проявляется в постоянных либо появляющихся периодически ложных убеждениях, которые являются доминирующими в общей картине. Нередко наблюдаются схожие с шизофренией симптомы – эксцентричный бред, нарушение мышления, галлюцинации.

Выделяют 2 формы данной формы нарушения:

[1]

  • острое, возникающее на фоне черепно-мозговой травмы либо иного резкого нарушения и характеризующееся внезапными психопатологическими симптомами;
  • хроническое, где особенностью является медленное, необратимое течение болезни.
Читайте так же:  Медитация и другие техники успокоения и расслабления для снятия стресса

Отличительной особенностью органической формы синдрома считается его развитие вследствие генетической предрасположенности либо поражения структур мозга.

Хроническое бредовое расстройство

Группа отклонений, которые не относятся к шизофреническим, аффективным или органическим. Выделяют 3 основные формы болезни:

  1. Паранойяльный синдром. Для расстройства характерен длительно продолжающийся упорядоченный бред на определенную тематику. При этом не наблюдается признаков деменции, галлюцинаций, у человека нет внутренних противоречий. Окружающим такие люди кажутся вполне нормальными.
  2. Параноидный синдром. В этом случае также наблюдается систематизированный бред, но уже имеются некоторые отклонения, не укладывающиеся в общую картину. Нередко в голове человека возникают голоса, комментирующие его поведение.
  3. Парафрения. Синдром проявляется в виде ярко выраженного фантастического бреда. Отличительной чертой считаются часто возникающие ложные воспоминания и псевдогаллюцинации. Данный вид характеризуется постоянным проявлением бреда на протяжении не менее 3-х месяцев.

Индуцированная форма нарушения

Индуцированное бредовое расстройство проявляет себя в разделении бредовых умозаключений несколькими лицами, связанными между собой эмоциональными связями. Чаще всего представляет собой некое движение, участники которого согласны, поддерживают и прославляют мысли и рассуждения основателя.

Индуктор чаще всего страдает манией величия, преследования, может наблюдаться ипохондрический бред. При этом реципиенты не осознают, что внимают человеку с явными признаками психоза, вступают с ним в эмоциональные связи и теряют собственные отличительные черты.

Интересно, что индуктор может быть и психически здоровым человеком, приводящим реципиента в психотическое состояние.

Кроме того, бредово-идейная симптоматика может проявить себя в случае, если на одной территории с больным проживают близкие ему люди.

Другие синдромы бредового спектра

Под данной группой заболеваний понимают наличие отдельных проявлений шизофрении либо хронического бреда, не характерных ни для того, ни для другого в полной мере.

К указанной группе чаще всего относят:

  1. Бредовая форма дисморфофобии. Пациент убежден в наличии на его теле какого-либо изъяна с зацикливанием внимания на нем.
  2. Кверулянтское или сутяжное расстройство. Человек увлеченно и с нездоровой болезненностью борется за какую-либо идею – пишет жалобы и письма в различные инстанции.
  3. Также в отдельную форму выделяют инволюционный параноид. Чаще всего проявляется в пожилом возрасте, после 60 лет. Заключается в неверной и зачастую в агрессивной трактовке человеком его отношений с близкими. Человеку может казаться, что родственники желают его обокрасть, отравить и даже убить.

Оказание помощи

Лечение бредовых расстройств подразумевает комплексный подход, включающий медикаментозную терапию и психотерапевтические мероприятия. Последние заключаются в переносе внимания больного с предмета бреда на реальные стороны жизни. Выделяют несколько направлений психотерапии:

  • индивидуальная;
  • семейная;
  • когнитивно-поведенческая.

Чаще всего врачи используют методы именно когнитивно-поведенческой психотерапии, позволяющей выявить мысли, причиняющие пациенту беспокойство и изменить их ход.

Лечение медикаментами в первую очередь основывается на приеме нейролептиков. Если же у пациента наблюдаются признаки депрессии, угнетения, то специалисты назначают антидепрессанты либо транквилизаторы. Запущенные формы бредовых идей требуют госпитализации больного до момента полного излечения.

Существует ли опасность для пациента и окружающих?

Прогноз и последствия зависят от типа личности, вида бредового расстройства, формы его протекания. Немаловажную роль играет поддержка близких и общая жизненная ситуация человека.

Чаще всего заболевание имеет хроническое течение, но при полноценном и грамотном лечении некоторые пациенты способны полностью избавиться от психоза. В иных случаях, вероятны периоды обострений, но своевременный прием назначенных препаратов способен значительно облегчить подобное состояние.

Если же идеи бреда не подвергается лечению, не исключено, что спустя некоторое время человек полностью погрузиться в мир собственных бредовых идей и его реальная жизнь, а также связи с семьей и близкими потерпят крах.

Параноидные психозы чаще всего не представляют угрозы для жизни, но отсутствие профессиональной помощи способно привести к хронической форме и сложностям в жизни реальной. Заметив признаки психоза у близких, стоит обратить пристальное внимание и помочь дорогому человеку, поскольку опознать самостоятельно болезнь довольно сложно.

Индуцированное бредовое расстройство (F24).

Этиология и патогенез

Психические процессы и в норме отличаются высокой индуктивностью, однако индукции идей способствует ситуация религиозной секты, закрытого тоталитарного общества, аномальной семьи, географической или культуральной (в том числе языковой) изоляции. Легче индуцируются дети и подростки, лица с низким интеллектом. Женщины, особенно в предклимактерическом возрасте, более подвержены индукции, чем мужчины. В свое время именно индукция лежала в основе образования религиозных и политических течений. Индукция может быть направленной и осознанной, например в рекламе и политике. Психологическое влияние индуктора и реципиента взаимно, то есть реципиент своим поведением и высказыванием способствует усилению продукции индуктора. В основе биологии индуцирования лежит эффект аудитории, толпы или «социального облегчения», то есть такого механизма, при котором конкретное поведение осуществляется быстрее, если оно наблюдается у других. Благодаря этому эффекту самый неквалифицированный психотерапевт может добиться индукции переживаний в большой аудитории, если «правильно» подберет 2–3 индукторов.

Распространенность

Распространенность индуцированных бредовых расстройств недооценивается. Только на протяжении последних десятилетий возникли десятки религиозно-политических течений, успешность которых поддерживалась благодаря индукции. Например, мунизм, самаджи и т. д. Ряд из этих течений подразумевает возможность группового и ритуального убийства и самоубийства, все они модифицируют поведение и приводят к своеобразным личностным изменениям даже после выхода из секты.

Клиника

Индуцирована бредовых идей в паре и группе связано с идеями отравления, преследования, религиозными идеями, в частности идеями конца света. Индуктор сам реально имеет психотический опыт, испытывает слуховые галлюцинации или был «свидетелем», например, пришествия, религиозного образа, аномального запаха, вкуса и т. д. Реципиент воспроизводит эту картину часто во всех деталях, иногда диссоциированные личности дополняют ее своими фантазиями. При этом имитируются поведение, голос, привычки индуктора. Это сходство реципиентов и индуктора мешает выяснить индуктора или индукторов. Единственным способом является разделение индуктора и реципиентов, если у реципиентов после разделения психопатологическая продукция бледнеет, то у индуктора она даже может расцветать, поскольку он может себя считать «жертвой испытаний». До настоящего времени встречаются индуцированные переживания «сглаза», «порчи», «колдовства», «нашествия пришельцев», «конца света», пришествия Мессии, которые если не достигают эпидемического уровня, то все же постоянно присутствуют в любой культуре и поддерживаются индуцированием и последующим фантазированием. Индукторы обычно относятся к доминантным личностям, а реципиенты — к подчиняемым, внушаемым и зависимым личностям.

Читайте так же:  З шага для достижения успеха

Бред нередко распространяется как настоящая эпидемия именно среди членов сект. Группа расстройств, наблюдаемых у членов мессианских сект, может индуктивно распространяться. Основой представлений членов сект является уверенность о близком пришествии и тысячелетнем царствии Мессии, который призван переустроить мир. Члены мессианских сект как ранее, так и теперь являются источником целых религиозно-политических течений, ересей и партий. Иногда острая парафрения возникает как острый бред в период выполнения религиозного культа, а также при возникновении критических ситуаций в деструктивной политической ситуации. Этим объясняется «культомания» в период распада СССР.

Одним из архаических вариантов мессианства является cargo-cult синдром (англ. cargo — груз). Сначала он наблюдался на островах Микронезии и Океании в форме быстрого распространения слухов о том, что белые люди скоро покинут островитян и они получат много товаров, которые к ним доставит белый пароход (Токарев, 1978). Распространитель слухов — «новый Мессия» — характеризовался:

— уверенностью в общении душ, доказательством которых он считал собственные обманы восприятия, например, он чувствовал, что умеет читать мысли окружающих;

— престижными символами в мышлении становятся женщины, отсюда стремление к покровительству по отношению к ним и случайные половые связи, стремление получать и делать богатые подарки, повышение престижа некоторых пищевых продуктов, избирательность еды, определенная иерархия по отношению к животным;

— «Мессия» распространяет свое влияние только в пределах определенной лингвистической группы;

— использование «Мессией» неологизмов, чаще слова cado, возможно, соответствующего лат. cados — хвост.

Мессия готовит учеников и последователей, изобретает новую мораль и кодекс нравов, дистанцируется с группой от основного поселения. Одежда его отличается какой-либо необычностью, иногда тона одежды кричащие и вычурные. В состоянии экзальтации он уничтожает свиней, которые являются чрезвычайно престижным символом в Микронезии и Океании, достаточно сказать, что новорожденных поросят женщины вскармливают грудью. Мессианец часто отказывается от пищи и тратит деньги, нередко их уничтожает по странным мотивам. Состояния тревоги, ожидания чуда, стремление к немедленным действиям, ожидание Пришествия или конца света, направленные, в конечном счете, к достижению радости и счастья, индуцируются в массовых выступлениях.

Впервые хилиастризм как массовое течение описан на Самоа (1826–1841) как движение «мамана», затем на Гибридах (1867–1968) в секте Каона. Позже на Фиджи (1873) в секте Тука, на Новых Гибридах (1938) в секте Джон Фрум, на Соломоновых островах (1945) — масинга. Хотя любое религиозно-политическое движение развивается по одинаковым механизмам, некоторые из них вполне прогрессивны, например движение хау-хау у майори (1864–1868), мусульманские течения XX века. Столкновения членов движений с властями приводят к формированию ролей мучеников, которые усиливают индуктивное влияние секты.

Близкими к хилиастризму являются синдромы, при которых позиция Мессии замещается престижной ролью предка, умершего члена рода, «царевича». Такие синдромы индуцируются верой в скорое пришествие «незаконно убиенного» с богатыми дарами. Синдромы этого типа описаны на Новой Гвинее как эпидемическая патология под названием vailala madness. Индуктор болезни дрожит, испытывает тревогу, его движения носят автоматический характер, иногда он застывает.

Апокалипсические эпидемии, сопровождаемые индукцией и мессианством, отмечались также 28 октября 1992 года под руководством пастора Ли Янг Лин, в декабре 1993 года под началом миссионерской церкви Дэйвера. В это же время 200 тысяч членов секты Дами ожидали конца света на стадионе в Сеуле (Южная Корея).

Однако будущее парафренных и индуцированных переживаний состоит не только в спонтанном возникновении мессианства, а в техниках повышения значимости Я. В настоящее время большинство психотехник в психотерапии направлено на укрепление Я, его восстановление и коррекцию, но вполне возможно, что их будущее состоит в структурном образовании уникального и значимого Я, которое всегда окрашено элементом величия, по крайней мере в состоянии вдохновения. Часть психотерапевтов и рефлексотерапевтов ранее и теперь бессознательно использовали и используют все элементы мессианства.

Диагностика

Диагноз основан на следующих критериях:

1. Бред у доминантного лица чаще шизофренический, бред реципиента обычно исчезает при разлучении.

2. Один, два и более лиц разделяют бред и бредовую систему, поддерживают друг друга в этом убеждении.

[3]

3. У индуктора и реципиента тесные взаимоотношения (семейные, территориальные, религиозные).

4. Есть сведения об индуцировании бреда реципиенту путем контакта с индуктором.

5. Возможны индуцированные галлюцинации.

[2]

Дифференциальная диагностика

Индуцированное бредовое расстройство следует дифференцировать с обычной психологической индукцией, как нормативным поведением.

В частности, индуктор может быть простым сензитивом, первым услышавшим запах газа, который пока остальными не ощущается. Его информация индуцирует реципиентов, но она должна объективно проверяться. Это касается также идей преследования, реформаторства. Сложнее обстоит дело с религиозной индукцией. Так называемое «объективное» суждение здесь может быть принято лишь при очевидно нелепых утверждениях, которые не включены в конкретный, характерный для данной религии традиционный контекст.

Терапия

Видео (кликните для воспроизведения).

Разделение индуктора и реципиентов в последующем сопровождается по отношению к ним различной тактикой. Индуктора следует лечить как пациента с бредом, реципиент после утраты доминантного лица чувствует собственную покинутость и духовную пустоту. Это требует продолжительной реабилитации и психотерапии зависимости. Многое в этой терапии сходно с воздействием и реабилитацией при зависимости от психоактивных веществ.

Индуцированное бредовое расстройство
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here