Как распознать и определить у себя шизофрению диагностика шизофрении

Сегодня предлагаем обсудить тему: "как распознать и определить у себя шизофрению диагностика шизофрении". Здесь собрана информация которая полностью раскрывает тематику и позволяет сделать правильные выводы.

Определить шизофрению

Точно определить шизофрению может только врач при очном наблюдении человека в течение нескольких дней и проведении специфических исследований в течение этого времени. Наши врачи, обладающие огромнейшим опытом диагностики и лечения проводят дифференциальную диагностику. На консультации точно определить шизофрению у человека врач может с вероятностью в 60-75%. В дальнейшем врач проводит уточняющее изучение заболевания, это даёт возможность выяснить истинную причину формирования заболевания, причину дестабилизации, форму течения и особенности проявления. Все эти данные крайне необходимы для подготовки и реализации плана лечения.

Врач может определить шизофрению у человека по нескольким внешним признакам: замкнутый образ жизни и отрешенность в общении, неопрятный внешний вид и монотонность речи.

Дополнительные факторы оценки: неадекватные эмоции или их отсутствие, а в момент обострения – бредовые высказывания, прислушивание к голосам, замирание или возбуждение и другое странное поведение больного.

Лечение шизофрении в клинике Преображение проводится современными мягкими методиками восстановительной медицины. 8 (495) 632-00-65

Часто при шизофрении развивается синдром Кандинского-Клерамбо – это галлюцинаторно-бредовый синдром с признаками психического автоматизма. Симптоматика:

  • бреда воздействия или преследования, когда больному кажется, что за ним следят или пытаются воздействовать на его мысли, сны, чувства, речь, настроение и тело;
  • ощущения открытости мысли, мысли звучат в голове, эхо-мысли – то, что произносят окружающие является размышлением самого больного;
  • псевдогаллюцинаций – это галлюцинаций, которые всегда находятся внутри головы, вызваны, якобы, внешними причинами и предназначены только данному человеку.

Нужно помнить, что данные признаки психических отклонений могут встречаться в неполном виде и при другой психической патологии. Либо наоборот, при некоторых формах шизофрении, отсутствуют обманы восприятия и бредовая симптоматика, а выражен только апато-абулический синдром – слабость воли и обеднение эмоций. Поэтому поставить верный диагноз может только врач-психиатр на очном приеме. А в случае шизофрении – нужно длительное наблюдение группой врачей в условиях психиатрической больницы.

Как проявляется шизофрения


В начале, середине и к концу своего развития шизофрения проявляется по-разному. В зависимости от формы, заболевание может начинаться по разному. Параноидная и кататоническая шизофрения могут проявиться в виде манифеста острого психотического расстройства в достаточно молодом возрасте. Простая же форма имеет постепенное течение и часто полное отсутствие бредовой симптоматики и галлюцинаций.

Человек постепенно уходит в себя, теряя социальные контакты.

При наличии бредовых идей, к середине болезни бред систематизируется – картинка увязывает образы некой, понятной больному, логикой. К концу заболевания, кода критика к состоянию практически отсутствует и имеются признаки деградации личности, – бред становится разорванным, т.е. несистематизированным. Сложность бредового содержания упрощается, галлюцинации теряют свою яркость и направленность. Отсутствие интереса к миру внешнему приводит обеднению и внутреннего мира.

Прогрессирование любого вида шизофрении рано или поздно приводит к разрушению личности, бесцельному существованию и потере интереса, как к окружающему миру, так и к себе. Чем раньше начато медикаментозное лечение, тем больше вероятность сохранения индивидуальности и стремления к социальной активности. СохранныеЦентр «Клиника Преображение» предлагает пройти амбулаторное и стационарное лечение в Москве. При необходимости Вы можете вызвать психиатра на дом пациенты могут посещать группы социально-психологической реабилитации и обучаться пониманию себя и внешнего пространства.

[2]

Как определить шизофрению у человека и животных

Шизофрения и другие эндогенные психические болезни полностью отсутствуют у животных. Если у домашних питомцев встречается невроз, после пережитого сильного стресса или длительного дискомфорта, то у диких зверей даже невротических расстройств не бывает. О чем это говорит? О том, что животные не склонны к непродуктивной психической и физической деятельности.

Все поведение животного конструктивно и направлено либо на приобретение опыта, либо на обеспечение своей жизнедеятельности. Причем наличие разума и сложных эмоций доказано у высших животных. У них не бывает неправильного воспитания, неразрешимых конфликтов или вечной грусти о потерянном. Все вопросы разрешаются и доводятся до логического конца. Одинокие неадаптивные животные либо погибают, либо привыкают к одиночному существованию. Печали забываются, раны заживают, кости срастаются – и зверь снова активизируется к жизни.

Шизофрения – это серьезная патология поведенческо-когнитивной сферы, связанная с глубокими нарушениями взаимоотношений с собой и миром. Смена поколений передает из рода в род определенный стиль поведения, закрепляя его на генном уровне. При шизофрении необратимо меняется мышление, внимание, область эмоций и намерения. Но сгладить изменения и научиться управлять своим психическим здоровьем возможно при длительной и глубинной психотерапии.

Бывает ли шизофрения у животных?

Нет. И это дает нам понимание, что никаких структурных изменений мозга при этом заболевании нет, а присутствует искаженное восприятие себя и окружающий. Это говорит за возможность излечения от шизофрении. Но не всегда хватает жизни одного человека, чтобы излечить родовое заболевание. Но с каждым новым усилием состояние будет стабилизироваться, а болезнь отступать.

Как определить шизофрению

Шизофрения затрагивает практически все области психической деятельности человека.

Дипломы от Российского фонда защиты прав потребителей — «Лучшая клиника России»

Как определить шизофреника? Проявление шизофрении можно узнать по следующим параметрам:

бреда воздействия или преследования, когда больному кажется, что за ним следят или пытаются воздействовать на его мысли, сны, чувства, речь, настроение и тело;yoastmark>

  • ощущения открытости мысли, мысли звучат в голове, эхо-мысли – то, что произносят окружающие является размышлением самого больного;
  • псевдогаллюцинаций – это галлюцинаций, которые всегда находятся внутри головы, вызваны, якобы, внешними причинами и предназначены только данному человеку.yoastmark>
  • Нужно помнить, что данные признаки психических отклонений могут встречаться в неполном виде и при другой психической патологии. Либо наоборот, при некоторых формах шизофрении, отсутствуют обманы восприятия и бредовая симптоматика, а выражен только апато-абулический синдром – слабость воли и обеднение эмоций.yoastmark> Поэтому поставить верный диагноз может только врач-психиатр на очном приеме.yoastmark> А в случае шизофрении – нужно длительное наблюдение группой врачей в условиях психиатрической больницы.

    Читайте так же:  Виды алкогольных психозов и их симптомы

    Человек постепенно уходит в себя, теряя социальные контакты.

    Бывает ли шизофрения у животных? blockquote> Нет. И это дает нам понимание, что никаких структурных изменений мозга при этом заболевании нет, а присутствует искаженное восприятие себя и окружающий. Это говорит за возможность излечения от шизофрении. Но не всегда хватает жизни одного человека, чтобы излечить родовое заболевание.yoastmark> Но с каждым новым усилием состояние будет стабилизироваться, а болезнь отступать.yoastmark>

    Диагностика шизофрении: перечень современных методов исследования

    Шизофрения является хроническим заболеванием, которое прогрессирует от приступа к приступу. Потому основная цель терапии – добиться стойкой ремиссии. Чтобы правильно выбрать курс лечения при шизофрении, необходимо пройти дифференциальную диагностику. Современные методы позволяют с высокой точностью определить, какая именно форма заболевания у пациента. В целом для болезни характерно сочетание идей преследования и галлюцинаций, а иногда она не имеет внешних проявлений. В таких случаях диагностика шизофрении значительно усложняется.

    Симптоматика заболевания

    В зависимости от формы заболевания будут отличаться и симптомы, и варианты терапии. Рассмотрим проявления каждой разновидности расстройства, чтобы понимать, на чем базируется дифференциальная диагностика шизофрении подробнее.

    Параноидная форма

    Пациентам кажется, что их мысли воруют или навязывают им другие

    Этот тип болезни встречается чаще всего. Сопровождается такими симптомами:

    • галлюцинации;
    • бредовые состояния;
    • видения.

    При параноидной шизофрении больные слышат голоса в голове, которые могут критиковать и приказывать, убеждать, возвеличивать или унижать. Галлюцинации могут быть бессловесными. К таким относятся различные звуки: музыка, стуки, смех или плач и т.д. Редко пациенты могут ощущать вкусовые или обонятельные галлюцинации, чувствовать чьи-то прикосновения.

    [1]

    Гебефреническая

    Первые проявления возникают в подростковом возрасте. Постепенно человек замыкается в себе, может вступить в какую-либо секту (философскую, оккультную, религиозную), со временем развиваются нарушения речи. Поведения личности с таким типом шизофрении становится непредсказуемым. Так, может проявляться:

    • полное отсутствие эмоций, гримасничанье, странные манеры;
    • неопрятный внешний вид, выражение лица часто дурашливое, в характере проявляется инфантильность;
    • отсутствие логической связи при речи, странность в рассуждениях.

    Галлюцинации и бред при такой форме наблюдаются редко, но если проявляются, то в легкой степени. Поскольку диагностика шизофрении у детей и подростков – процесс сложный, гебефренический тип редко выявляется своевременно.

    Кататоническая

    Наблюдается расстройство двигательных функций: пациент может быть либо чрезмерно активным, либо вялым и малоподвижным. Часто бывают приступы агрессии, злости, а больной при этом может кричать и визжать. Такая картина значительно усложняет дифференциальную диагностику шизофрении. Также проявляются следующие признаки:

    • чрезмерная возбудимость – активность при отсутствии внешнего воздействия;
    • застывание – больной застывает в странной позе без причин;
    • ступор – снижается реакция на окружающий мир, человек становится заторможенным;
    • негативизм – шизофреник постоянно пытается совершать действия, противоположные от его желаний, стремиться делать что-то наперекор инструкциям;
    • ригидность – стремление сохранить позу, положение тела в ответ на сигналы мозга об её изменении;
    • подчинение внешним инструкциям, исходящим от посторонних;
    • восковая гибкость тела – части тела шизофреника с такой формой болезни могут принимать различные физические состояния, которые невозможно воссоздать здоровому человеку;
    • монотонность – пациент повторяет одну и ту же мысль, дает одинаковые ответы на разные вопросы.

    Наблюдается стремление к одиночеству

    Неадекватность нарастает постепенно с развитием заболевания, умственные способности и возможность работать, учиться, успешно вести социальную жизнь постепенно уменьшаются. Такая форма шизофрении встречается относительно редко. Проявляется замкнутостью и бездеятельностью на фоне апатии.

    Резидуальная

    Такой тип шизофрении наступает, как правило, после острой фазы. Проявлены следующие симптомы:

    • аутизм;
    • низкий уровень эмоций;
    • унижение воли;
    • скудная речь;
    • отсутствие интереса к жизни, сексуального интереса.

    Больные не могут быть полноценными членами семьи, самостоятельно обслуживать себя. Они должны находиться под постоянным присмотром и опекой, доктора настаивают на присвоении таким пациентам определенной группы инвалидности.

    Методы диагностики

    Для постановки диагноза разработан комплексный подход диагностирования. Чтобы точно выявить форму болезни, наблюдение за пациентом продолжается не меньше 6-ти месяцев. В целом, дифференциальную диагностику шизофрении можно разделить на два типа: проведение лабораторных исследований и сбор анамнеза посредством общения с пациентом и его родственниками.

    Современные российские и европейские психиатры руководствуются при постановке диагноза Международной классификацией болезней 10 пересмотра и её критериями диагностики шизофрении. Согласно этому документу требует наличие минимум одного четкого симптома или двух менее явных, проявление которых затянулось на месяц и более.

    ЭЭГ при височной эпилепсии

    Процедура является хорошим современным средством для диагностирования психических аномалий

    Экспериментальным методом установлено, что электроэнцефалография выступает мощным инструментом при необходимости постановки диагноза. ЭЭГ, проводимая при височной эпилепсии, часто позволяет установить также наличие шизофрении, спрогнозировать её течение и подобрать эффективные психотропные препараты для терапии данного психического расстройства.

    Так, ЭЭГ указывает на взаимосвязь между формой шизофрении и изменениями в мозгу:

    • билатерально-синхронная активность медиобазальных структур часто проявляется при слуховых галлюцинациях;
    • генерализованная дизритмия передних отделов лобной доли наблюдается при бредовых состояниях;
    • активность эпилептиформного типа присутствует при симптомах кататонической формы шизофрении.

    При шизофрении посредством проведения электроэнцефалограммы в левой гимисфере регистрируются:

    • вспышки относительной низкой амплитуды медленных тета волн;
    • короткие пики;
    • острые волны.

    Также при таком расстройстве наблюдаются изменения в лимбической структура мозга. В большей степени представлена бета, тета и дельта активность, а вот спектр альфа волн меньше.

    Лабораторные анализы

    Для исследования проводится забор крови, также больной должен сдать мочу. Анализ крови требуется нескольких разновидностей:

    • биохимический;
    • интерферонный;
    • гормональный;
    • иммунный;
    • общий.

    Проводится тест на нейроны, который позволяет определить состояние периферической и нервной системы. Дополнительно устанавливается состояние эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем.

    Отдельно следует сказать о таком важном диагностическом методе, как нейротест. Это анализ определенных показателей воспаления в крови. Уровень этих маркеров находится в прямо пропорциональной зависимости со степень тяжести заболевания. Для исследования необходима капиллярная кровь (из пальца). Нейротест позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз в некоторых случаях, а также указывает на эффективность терапии. Если выбранная схема лечения не действует, то доктор сможет назначить другой препарат.

    Отдельно проводится тест на шизофрению по глазам, который называется нейрофизиологическая тест-система. Суть исследования заключается в изучении реакции человека на раздражители (свет, звук и пр.). Учитывается движение глаз, скорость ответа и пр. Иногда такой тест позволяет установить диагноз в тех случаях, когда метод ЭЭГ бессилен.

    Читайте так же:  Архивы рубрики ‘психология личности’

    Магнитно-резонансная томография

    МРТ дает возможность увидеть развитие патологии, в самом ее начале возникновения

    Данный тип исследования позволяет определить наличие опухолей, кист и гематом в головном мозге. По результатам снимков можно говорить о нормальной и аномальной активности в тех или иных точках органа. Установлено, что при таком расстройстве, как шизофрения, присутствуют патологические состояния сосудов, изменения в тканях и коре головного мозга (атрофия, уменьшение в размерах и прочее).

    Использование томографа позволяет определить шизофрению на самых ранних стадиях, когда внешние симптомы еще не проявились или выражены слабо, чего недостаточно для постановки верного диагноза. Но такое обследование все же относится к дополнительным диагностическим мерам.

    Вызванные потенциалы

    Такой метод диагностики шизофрении используется для определения биоэлектрической активности мозга в условиях специфической стимуляции или при выполнении теста. Регистрация вызванных потенциалов по своей сути похожа на проведение электроэнцефалограммы. К голове пациента подключают электроэнцефалографические датчики, а затем создают условия типичных стимулов или предлагают решить типичные задания.

    В процессе проведения теста получается кривая биоэлектрической активности, отражающая реакции мозга на поступающие из внешней среды сигналы. Такой метод является абсолютно безопасным для человека, но, как и другие диагностические инструменты, не может быть использован для постановки диагноза без дополнительных диагностических способов.

    С помощью вызванных потенциалов получается выявить когнитивные нарушения, а также установить степень тяжести протекающих процессов. В некоторых случаях такой способ позволяет установить присутствие бреда. По результатам теста можно судить об эффективности когнитивных тренингов.

    Психологические исследования и тесты

    Задача таких исследований – проанализировать эффективность работы мозга, выявить нарушения и оценить степень этих нарушений. При различных заболеваниях нарушения могут касаться какой-то одной из этих функций или сразу многих. Психологические исследования проводит клинический психолог.

    Существует два основных вида психологических исследований при дифференциальной диагностике шизофрении: патопсихологическое и нейропсихологическое. В России наиболее часто применяются патопсихологическое исследование. Это исследование – “экспресс-метод” для определения патологии в мышлении, памяти, внимании и других функциях психики.

    Наиболее полным и качественным является нейропсихологическое исследование. Оно затрагивает такие процессы, как зрительное, слуховое и пространственное восприятие, движения и действия, речь, письмо, счет, чтение, особенности восприятия собственного тела и эмоциональные реакции. Нейропсихологическое исследование позволяет локализовать нарушения и понять, работа каких структур мозга пациента нарушена. Тестирование занимает от двух до шести часов.

    Следует не забывать принимать лекарственные препараты и систематически обследоваться в больнице

    По современным статистическим данным около 30% больных шизофренией могут добиться устойчивой ремиссии и вернуться к нормальной жизнедеятельности. Это не значит, что они полностью излечиваются – к сожалению, это невозможно. Но при регулярном наблюдении у доктора удается избежать возникновения новых приступов. Особенно важен своевременный прием лекарств и содействие родственников в процессе лечения.

    В целом же диагностика шизофрении будет более точной и успешной, если пациент будет четко следовать предписаниям доктора и пройдет все необходимые лабораторные исследования.

    Как распознать и определить у себя шизофрению: диагностика шизофрении

    Люди, страдающие шизофренией, крайне редко способны адекватно оценить свое состояние. Но есть, напротив, те, кто не уверен – есть у них психическое заболевание или нет. На этот случай психиатрами разработаны специальные тесты. Итак, проверьте себя на наличие следующих симптомов.

    Бред и галлюцинации

    Если вы видите то, чего не видят другие, или слышите то, чего другие не слышат, это первый признак того, что с психикой не все в порядке. Еще более тревожный симптом – когда «голоса в голове» приказывают вам что-то делать, иногда совершать абсурдные или опасные для окружающих поступки. Порой человеку кажется, что он слышит мысли других людей, даже если их нет поблизости. Он также может быть убежден, что окружающие могут читать его мысли и даже стирать его память, вкладывая в голову свои собственные идеи.

    Вы часто разговариваете сами с собой, с животными и с неодушевленными предметами

    Каждому из нас случалось порой это делать. Но если вам кажется, что вы ведете полноценный диалог с кем-то или с чем-то, кто или что отвечать вам не может по определению, признак тревожный.

    Мания преследования

    Шизофреникам часто кажется, что их кто-то преследует – это могут быть соседи, коллеги по работе, иногда совсем незнакомые люди или даже мифические сотрудники спецслужб и инопланетные пришельцы. Как вариант, это могут быть бесы, демоны, таинственные «люди в черном»… Некоторые жалуются, что их чем-то облучают прямо в их собственной квартире. Если у вас появились такие мысли и при этом вы не являетесь какой-нибудь знаменитостью и ваш род деятельности не может представлять интереса для «органов», то, скорее всего, вы больны.

    У вас пропало желание общаться с окружающими

    У шизофреников это может происходить по той причине, что они видят врагов и заговорщиков, желающих им зла, даже в родных и близких. В результате больной отдаляется от других людей, сводит контакты к минимуму. Бывает, у него даже нет желания выходить из дому.

    У вас часто бывают приступы агрессии

    Даже какая-нибудь мелочь способна вывести вас из себя. Если вас то и дело раздражают люди и обстоятельства, это не обязательно указывает на шизофрению. Но если есть и другие признаки, то это может являться еще одним симптомом.

    У вас появляются навязчивые мысли и фобии

    Например, вы постоянно думаете о чем-то, что на самом деле совсем не является важным. Или испытываете беспричинный страх по надуманным поводам. Правда, это может являться признаком и других невротических расстройств.

    Вы убеждены в своей избранности

    Многие шизофреники уверены, что являются особенными людьми, что их избрали некие высшие силы или инопланетяне для того, чтобы они выполнили важную для человечества миссию. Если у вас возникают мысли о вашей избранности, о том, что вы являетесь посланцем Бога, Сатаны или пришельцев, то в вашем психическом нездоровье практически нет причин сомневаться.

    Читайте так же:  Как пережить смерть близкого человека

    Вас перестало интересовать то, что интересовало раньше

    Например, вы утратили интерес к любимой работе, к хобби, которым занимались много лет. Напротив, у шизофреников нередко появляются новые увлечения. Многие из них начинают внезапно интересоваться мистикой, религией, наукой, философией, причем буквально на этом зацикливаются. Правда, смена интересов может произойти и у вполне нормального человека, но если это случилось слишком быстро, то есть повод насторожиться.

    У вас поменялись вкусы

    То, что приносило вам радость, больше не приносит. Шизофренику перестают нравиться те блюда, которые нравились раньше, он начинает по-другому одеваться, порой странно для окружающих, у него могут меняться предпочтения в литературе, живописи, музыке…

    Совершение бесцельных действий

    Шизофреник может часами сидеть или лежать, уставившись в одну точку, или слоняться без всякой цели, или совершать бессмысленные действия, например, что-то крутить на пальце, клацать телевизионным пультом… Если вы поймали себя на том, что такое длится слишком долго, это тревожный симптом.

    Вы не разделяете эмоции с другими людьми

    Например, вы не можете понять, над чем все смеются. И вам не грустно в таких ситуациях, когда становится грустно другим. Зато вы можете смеяться или плакать без видимой причины .

    Другие люди не понимают, что вы им говорите

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Это может означать, что либо вы бормочете что-то бессвязное, либо содержание ваших речей непонятно окружающим, поскольку это поток бреда. Если такие ситуации возникают часто, то похоже на шизофрению.

    Ваш почерк изменился или стал менее разборчивым

    Конечно, это может быть вызвано и другими причинами. Но если есть и прочие симптомы, скорее всего, это один из них.

    У вас периодически возникают сильные головные боли

    Для шизофрении мигрени довольно характерное явление. Однако головная боль может быть и симптомом других заболеваний, например, опухоли мозга. На шизофрению это может указывать лишь в совокупности с другими симптомами.

    У вас возникли проблемы с памятью

    Скажем, вы помните то, что было давно, но совсем забываете о недавних событиях, даже очень важных, не узнаете знакомых… Если вы еще не находитесь в преклонном возрасте, когда склероз естественен, это может быть признаком психического расстройства.

    Вы забываете о необходимых действиях

    Например, вы не можете вспомнить, когда в последний раз ели, умывались, переодевались, убирали квартиру. Шизофреники часто становятся осунувшимися, неряшливыми, неопрятными, так как больше не считают такие вещи, как еда, мытье, стирка или уборка, необходимостью.

    Вам сложно концентрироваться

    Один из типичных симптомов. Человек начинает думать о чем-то – и тут же переключается на что-то другое. Ему сложно сосредоточиться на какой-то одной проблеме, даже если она важна. Обрывки мыслей, спутанность сознания – если вы у себя это заметили, пора к психиатру!

    Диагностика шизофрении и лечение в клинике

    Диагностика шизофрении и полноценное её лечение в клинике Преображение проводится коллегиально. Этого требует классическая мировая медицинская практика. Как проводится диагностика шизофрении?

    Лечение заболевания, в зависимости от состояния человека, проводится в дневном продленном стационаре, амбулаторно или на дому. Если у человека не наблюдаются признаки острого состояния, наши специалисты проводят лечение специальными методиками в условиях дневного стационара или в домашних условиях.

    Диагностика шизофрении – это большая работа группы врачей-психиатров в течение определенного отрезка времени. Требует нахождения больного в стационаре, наблюдения и обследования смежных специалистов.

    Шизофрения – серьезный диагноз, меняющий жизнь, как самого пациента, так и его близких.

    Он накладывает определенные социальные ограничения, требует постоянного наблюдения врача и пожизненного приема психотропных препаратов, часто приводит к инвалидности и регрессу личности.

    Диагностика шизофрении

    Заметить странности в поведении больного шизофренией несложно даже неискушенному человеку. Особенно если болезнь прогрессирует или проявляются признаки острого психоза.

    Когда уже сформировался дефект личности, человек полностью замкнулся на себе, отмечается резкое снижение волеизлияния и эмоциональное равнодушие — продуктивные симптомы уходят на второй план и яркость клинической картины болезни снижается.

    Признаки шизофрении

    1. Нарушение мышления: разорванность – формальная логика построения фраз при потере общего смысла, резонерство – длительные бесплодные рассуждения, неологизмы – новые слова, смысл которых ясен только самому больному.
    2. Бред – значимые для человека идеи, далекие от реальности и не поддающиеся переубеждению со стороны.
    3. Галлюцинации – обманы восприятия внешнего мира. Обычно слуховые – голоса в голове, но могут быть зрительными, тактильными и обонятельными. Имеют вычурный фантазийный характер и ощущение вмешательства извне.
    4. Психомоторное возбуждение – душевное и двигательное беспокойство, связанное с внутренними болезненными переживаниями.
    5. Синдром психического автоматизма (синдром Кандинского-Клерамбо) – ощущение насильственного вмешательства извне и подчинение жизни больного; открытость окружающим его мыслей и намерений; псевдогаллюцинации – голоса и видения, которые, как считает пациент, предназначены только ему персонально.
    6. Неадекватность аффекта – проявление эмоций не соответствует ситуации, смеется на поминках и грустит на празднике.
    7. Тревога, депрессия, нарушения сна являются здесь вторичными и не связаны с внешними психотравмирующими причинами.
    8. Эмоциональное уплощение – бедность и невыразительность эмоциональных проявлений или их отсутствие.
    9. Волевое снижение – неспособность чего-либо желать и достигать своих желаний, без тягостного переживания потери этой способности.
    10. Дефект личности – разрушение индивидуальности и потеря социальных интересов.

    Первые 7 компонентов относятся к так называемым позитивным (продуктивным) симптомам шизофрении, а последние три – к негативным симптомам шизофрении.

    [3]

    Диагноз шизофрения симптомы

    Внешне больной шизофренией будет выглядеть напряженным, недоверчивым, замкнутым в себе. Либо излишне болтливым, излагающим нелепые идеи ни о чем. При этом он говорит монотонным голосом и как бы через вас, будто вы прозрачное стекло, через которое просачиваются его мысли.

    Такой человек может нарочито вычурно двигаться, быть нелепо одетым и при этом нисколько не смущаться удивленных и осуждающих взглядов окружающих. Если вы вступите в контакт, то будете поражены резкой сменой настроения без какой-либо на это причины.

    Читайте так же:  Как понравиться однокласснице

    Внутреннее ощущение от данной группы пациентов, что вы никак не можете настроиться на взаимный интерес друг к другу, поймать общую тему для общения, уловить смысл высказываний, почувствовать тепло или отчуждение данной личности.

    Если вы попытаетесь прояснить суть каких-либо сообщений, то еще сильнее запутаетесь в дебрях его замысловатого ума.

    У больных с острым психозом поведение будет отличаться большей напряженностью, тревожностью и беспокойством. Они прислушиваются к чему-то, наклонив голову, убегают от несуществующей опасности, прячутся в укромных местах, могут закрывать уши руками.

    При некоторых состояниях – замирают в необычных позах и подолгу находятся в них.

    Захваченные голосами и внутренними идеями, такие пациенты не могут спать, перестают есть, мечутся не в силах найти успокоение.

    Если вы заметили подобные изменения в характере своих близких, нужно сделать все возможное, чтобы довести их до кабинета психиатра.

    Дифференциальная диагностика шизофрении

    Не смотря на яркую симптоматику болезни, поставить диагноз бывает не просто. Во-первых, не все составляющие могут наблюдаться одновременно. Во-вторых, при частично сохраненной критике больного, либо при опыте прошлых госпитализаций, такие пациенты стараются скрыть свои переживания от постороннего взгляда. При попытке призвать возобновить прием лекарств, упоминании о враче или госпитализации в психиатрическую больницу, они становятся агрессивными и угрожают расправой с членами семьи.

    Поэтому у врачей должно быть достаточно времени разобраться в причинах психотических расстройств.

    Так как отдельные симптомы могут наблюдаться у ряда других болезней, как психических, так и телесных. Это достигается за счет наблюдения за пациентом группой психиатров, обязательного осмотра неврологом и терапевтом и патопсихологическим тестированием. При необходимости назначаются клинические анализы и аппаратные исследования.

    Шизофрения, дифференциальный диагноз проводится с биполярным аффективным расстройством, органическим поражением головного мозга, алкоголизмом и наркоманией, отравлениями и тяжелыми соматическими заболеваниями.

    Диагностика шизофрении — признаки и комплексное лечение

    Не смотря на то, что симптомы разных форм шизофрении отличаются между собой, основными лекарственными препаратами остаются нейролептики. В настоящее время широко используются атипичные нейролептики. Они обладают высоким терапевтическим эффектом на фоне слабо выраженных побочных действий.

    В зависимости от особенности течения болезни, применяют таблетированные формы или инъекции. При нерегулярном приеме лекарств в домашних условиях могут назначаться пролонгированные растворы нейролептиков, которые ставятся в уколах 1 раз в 2-4 недели. Это позволяет контролировать состояние больного и добиваться стойкой ремиссии у пациентов, отказывающихся пить таблетки.

    Особого подхода требуют негативные симптомы болезни.

    Леность, апатия, не желание вставать с кровати, равнодушие к своим нуждам и эмоциональное обеднение людей, длительно страдающих шизофренией, приводят их к отчаянию в борьбе со своим недугом. Необходимо тщательно подбирать лекарство и его дозировку, чтобы облегчить такое состояние.

    Часто именно апато-абулический синдром и развитие дефекта личности приводит таких больных к стойкой инвалидности и невозможности не только зарабатывать себе на жизнь, но и ухаживать за собой в повседневной жизни.

    Диагностика шизофрении — симптомы и лечение

    Помимо нейролептических средств, пациентам с расстройствами настроения, стойкими нарушениями сна и склонностью к депрессии могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы и другие психотропные препараты. Все они выдаются по специальным рецептам под строгим регулярным контролем психиатра.

    Большинство нейролептиков требуют добавления специальных корректоров – для профилактики нейролептического синдрома.

    Если осложнения от приема лекарств все же возникли. К лечению назначают ноотропы и витамины группы В.

    Помимо медикаментозной терапии, все большую популярность набирает специально организованная социально-психологическая реабилитация. Для этого врачи-психотерапевты проходят дополнительное обучение, необходимое для работы с данной категорией пациентов. Это позволяет таким больным научиться понимать особенности своей болезни. Лучше ориентироваться в окружающем мире и снижать среднюю терапевтическую дозу принимаемых препаратов.

    Диагностика шизофрении — считается ли человек дееспособным

    Дееспособность человека определяется его степенью социально-юридической ответственности в своей жизни. Поэтому, при длительно протекающей шизофрении и глубоком регрессе личности, может вставать вопрос о понижении дееспособности таких пациентов.

    Недееспособность – это юридическое, а не медицинское понятие. Оно говорит о том, что человек не способен самостоятельно совершать важные выборы в своей жизни. Такому гражданину назначается опекун, который делает это за него.

    Лишить дееспособности человека можно только через Суд и проведения независимой экспертизы.

    Можно ли снять диагноз шизофрения

    Шизофрения – это хроническое заболевание, сопровождающее человека всю жизнь. Некая его особенность психики, требующая постоянной лекарственной коррекции и наблюдения со стороны врача-психиатра.

    Просто так, с бухты-барахты, на первом амбулаторном приеме его не ставят. Требуется длительное больничное наблюдение и повторная госпитализация такого больного.

    Поэтому ошибки в постановке диагноза шизофрении практически исключены.

    Даже при длительной ремиссии больной должен получать поддерживающую терапию.

    Снять шизофрению, как правило, можно только через Суд при ошибочном диагнозе.

    Как снять диагноз шизофрения

    Для снятия психиатрического диагноза необходимо обратиться в краевой или областной психоневрологический диспансер. Нужно написать заявление на имя главного врача. Будет создана врачебная комиссия, где пациент пройдет заново обследование своего психического статуса. Для этого потребуется госпитализация в психиатрическую больницу на 2-3 недели.

    Это возможно только при стойкой стабилизации состояния не менее 5 лет, за время которой человек не принимал психотропных средств и не лежал в стационаре.

    Существуют различные точки зрения на эффективность и целесообразность психотерапии при шизофрении. Иногда, из-за страха перед психиатрами и психиатрией, существующего в нашем обществе, люди совершают ошибки. Пытаются полностью лечить шизофрению психотерапевтическими методами, иногда, напротив, психотерапией полностью пренебрегают. Увлекаются лишь медикаментозным лечением. Мы считаем, что в остром периоде болезни психотерапия неэффективна, а порой и противопоказана! Зато в последующем — необходима!

    С помощью терапии шизофрении психотерапией невозможно устранить бред и галлюцинации. Можно, пожалуй, обогатить их новым содержанием. Тем не менее, даже в остром периоде болезни целесообразно разговаривать с больным. Выяснять содержание его переживаний. Это позволяет в будущем, подстроившись к особому языку его болезни, наладить с ним эффективный диалог. Что даст возможность убедить в необходимости лечения, вернуть к реальности.

    Читайте так же:  Нервный срыв

    Особенную актуальность приобретает психотерапия. После купирования острой симптоматики, когда перед пациентом встают вопросы возвращения в социум, рационального трудоустройства, полноценной жизни, вопреки болезни.

    4 простых теста на шизофрению

    Как врачи понимают, что перед ними — больной шизофренией? По внешним признакам определить «шизу» можно далеко не всегда, так что специалисты применяют целый ряд тестов. Наиболее популярные из них представлены ниже.

    1. Тесты с маской

    Инструкция (важно!): При ответе на вопрос руководствуйтесь ощущениями, а не логикой.

    «Маска выпуклая с одной стороны или с двух?»

    Правильный ответ:

    Представленная на изображении маска является выпуклой только с одной стороны

    «Маска вращается в одну сторону или в обе?»

    Правильный ответ:

    Маска вращается только в правую сторону.

    Анализ результатов

    Если вы ответили на оба вопроса неправильно — ура, вы абсолютно здоровы! Искусственные формы и тени на картинке вводят мозг в заблуждение, и он проявляет здоровую реакцию — «достраивает» реальность и, следовательно, ошибается. В нашу пользу :).

    Если же верные ответы были даны на оба вопроса… Мозг шизофреника не может проанализировать всю картинку и достроить реальность. В результате человек видит маску только такой, какой она является на самом деле. Такой человек, конечно, нездоров.

    Но не спешите с выводами! Давайте разберемся. Вы действительно не видели НИЧЕГО, кроме выпуклой и вращающейся в одну сторону маски? Вполне возможно, что вы просто ответили наобум или видели иллюзию, но все-таки решили докопаться до правильного ответа, долго смотрели и сделали вывод. Кроме того, оптический обман не сработает, если вы выпили или находитесь под воздействием наркотических средств.

    Есть и третий вывод — вы… гений! Гениальный человек обладает мышлением как здорового, так и больного шизофренией, и умеет мгновенно переключаться между ними. В нашем случае гений увидит иллюзию (здоровая реакция), но сможет разобраться, в чем дело и куда вращается маска (реакция шизофреника). Более того — если он захочет, он просто перестанет воспринимать обман раз и навсегда!

    Важное замечание: результаты всех тестов на этой странице не ставят Вам диагноз со 100% точностью, это может делать только квалифицированный специалист или врачебный консилиум. Пожалуйста, относитесь к результатам как к информации для размышления, а не как к диагнозу!

    … Не так давно в Великобритании был разработан новый тест на шизофрению — «Маска Чаплина». Посмотрите на изображение ниже и скажите — маска с обратной стороны выпуклая или вогнутая?

    Правильный ответ:

    Здоровый человек увидит, что маска с обратной стороны — розовая и выпуклая. Как и в прошлом примере, здесь имеет место оптический обман (мозг вводят в заблуждение округлые формы и тени).

    2. Тест Люшера

    Метод разработан в 1940-е гг. швейцарским психологом Максом Люшером. Ученый заметил, что в зависимости от психоэмоционального состояния человек по-разному воспринимает цвета.

    Тест Люшера существует в двух вариантах: коротком и полном.

    Короткий вариант: пациент приходит к врачу днем (т.к. требуется естественное освещение). Врач обеспечивает равномерность освещения и отсутствие солнечных бликов. Пациенту предлагаются пронумерованные карточки восьми цветов — черная, коричневая, красная, желтая, зеленая, серая, синяя и пурпурная. Его задача — распределить карточки в соответствии с личными предпочтениями в текущий момент, и никак иначе.

    Полный вариант включает в себя 73 цвета (различные оттенки серого, восемь названных выше цветов и микс из четырех основных цветов — красного, зеленого, синего и желтого). Они сгруппированы в таблицы, которые одна за другой передаются пациенту. Его задача — выбрать из каждой таблицы один цвет, который нравится ему больше всего. Через несколько минут тест повторяют ещё раз. Так врач поймет, в каком состоянии пациент находится на самом деле, т.к. в первый раз человек выбрал цвета для того состояния, в котором он хотел бы находиться.

    Видео с тестом Люшера:

    Какие цвета выбирают шизофреники?

    Чаще всего они отдают предпочтение цветам желтого цвета. Больные шизофренией в вялотекущей форме безразлично относятся к цветам и путают оттенки, в прогрессирующей — негативно воспринимают черное и красное.

    Кроме того, хороший врач во время тестирования посмотрит и на цвета одежды пациента. Насторожиться следует при наблюдении крайностей: невыразительных и скучных либо ярких и не сочетаемых друг с другом оттенков.

    3. Тест Роршаха

    Ещё один очень хороший тест от швейцарского психолога (знают они там у себя в Швейцарии толк в «шизе»!). Пациенту показывается 10 карточек с картинками в виде черно-белых и цветных клякс, они предъявляются в строгой очередности. Врач ставит задачу — внимательно, не спеша рассмотреть на карточку и ответить на вопрос «На что это похоже?». Методика очень ценится специалистами — по ней они не только видят всю картину психопатологий конкретного человека, но и получают ответы на многие вопросы личного характера.

    Вот тест на примере одной картинки:

    А вот полная версия с комментариями:

    4. Тест-рисунок

    Очень показательный тест. Шизофреники, как уже отмечалось выше, путают цвета и оттенки: солнце у них может быть черным (признак страха и депрессии), деревья — фиолетовыми, а трава — красной.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Рисунок может быть выполнен в приглушенных, блеклых цветах, но будет на нем и яркая вспышка. Блеклые краски — признак бесцветного восприятия мира, неожиданный цветовой всплеск — о приступе. Эмоциональный всплеск переносится на бумагу как небольшие вкрапления различных оттенков. Если на картине много красного цвета — это маниакальное состояние; так больные рисуют образы из галлюцинаций. Белый цвет «отвечает» за бред и «глюки» религиозного характера.

    Как распознать и определить у себя шизофрению диагностика шизофрении
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here