Физиологический процесс прекращения детородной функции, которого, к сожалению, не может избежать ни одна женщина, так как заложен он природой, называется климаксом. Связан он с прекращением гормональной функции яичников и, при современной средней продолжительности жизни в 75 лет, на него приходится треть времени, отпущенной представительницам прекрасной половины человечества.
Климактерический синдром связан с расстройствами не только в обменно-эндокринной системе женщины, а также нейровегетативной, но и психо-эмоциональной. Он протекает с индивидуальной для каждой женщины интенсивностью и продолжительностью. Но не всякая дама понимает, что у нее климакс, когда у нее появляется много морщин, постоянно меняется настроение, скачет давление, постоянно болит голова, учащается сердцебиение, усиливается потливость. Некоторые начинают ходить по врачам, жалуясь на здоровье, хотя такие недомогания объясняются очень просто – пришло положенное время.
Подробности о климаксе
Согласно наблюдениям, климакс возраст имеет разный, вернее, наступить он может как в 35, так и в 55 лет, но в среднем, как правило, начало его бывает в 50 лет.
Климактерический период достаточно продолжителен, он включающий несколько этапов:
1. Начинается все обычно в 45 лет с пременопаузы, когда снижается функция яичников.
2. Далее, где-то в 50 лет, наступает менопауза — яйцеклеток созревает мало, беременность маловероятна, менструации приходят все реже и, наконец, прекращаются совсем. Истинной менопаузу считают в том случае, если месячных не было в течение года.
3. Постменопауза продолжается до самой смерти. Гипофиз вырабатывает и фолликулостимулирующие гормоны, но яичники снижают продукцию эстрогенов. То есть, женщина лишена возможности производить потомство.
Естественные климаксы у женщин запрограммированы на генетическом уровне. Однако менопаузу можно вызвать искусственным путем при удалении яичников хирургически путем в связи с каким-либо серьезным заболеванием.
Климакс: симптомы
Протекает климактерический период в сопровождении определенных симптомов, выраженных в той или определенной степени: у одних женщин проявления сильнее, у других – слабее и даже почти незаметно. Групп таких признаков несколько:
• эмоционально-психические расстройства – депрессия, раздражительность, тревожность, перепады настроения, плаксивость, расстройство сна, невнимательность, снижение сексуального влечения, утомляемость и т.п.;
• вегето-сосудистые расстройства: приливы жара к лицу, сердечные боли, сильная потливость, головокружение, онемение конечностей, озноб, головные боли, понижение или повышение давления;
• нарушения работы эндокринной и обменной систем – атеросклероз, ожирение, заболевания сосудов и сердца, болезнь Альцгеймера, хрупкость костей – остеопороз;
• проблемы с половыми органами – зуд и жжение во влагалище, неприятные ощущения во время полового акта вследствие его сухости, боли;
• недержание мочи, частые мочеиспускания,
• появление морщин, сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос,
Причиной таких проблем является тесная взаимосвязь вырабатываемых яичниками гормонов с работой всех систем и органов женского организма – при недостатке первых функциональность вторых начинает сбоить.
Сильнее всего симптомы климакса выражаются в течение двенадцати месяцев перед менопаузой, потом они снижаются и, через некоторое время, вовсе исчезают. Так происходит почти у 80% женщин.
Климакс: лечение
Специалисты советуют женщинам заранее, еще в юном возрасте готовиться к неизбежному климаксу, чтобы пройти этот период с наименьшими проблемами и неудобствами:
• вести здоровый образ жизни;
• постоянно посещать врача-гинеколога;
• не иметь вредных привычек;
• должным образом организовывать работу и отдых;
• вовремя лечить все заболевания.
Однако большую роль в протекании климакса играет наследственность, поэтому даже при соблюдении всех этих условий может понадобиться помощь врача, не говоря о тех случаях, когда климакс протекает тяжело.
Терпеть его симптомы вовсе не обязательно, способов избавиться от них имеется множество:
1. Фитотерапия подразумевает употребление травяных препаратов и сборов. У нее нет побочных действий и противопоказаний, кроме аллергии.
2. Гормоназамещение – пополнение половых гормонов с помощью таблеток, подбираемых строго индивидуально. Данный вариант имеет, к сожалению, массу противопоказаний.
3. Медикаментозная терапия устраняет психологические симптомы – тревожность, бессонницу, приливы, сосудистые проблемы и т.д
Отдельно стоит сказать о психотерапии. Климакс негативно влияет не только на внешний вид и здоровье женщины, но и на психику. Они сильно переживают по поводу:
• утраты репродуктивной функции;
• неполноценных половых отношений;
• потери былой красоты, проявлениями старости;
• неудовлетворенности жизнью в целом.
Некоторые дамы так отчаиваются, что постоянно находятся в состоянии стресса, они ищут утешение в алкоголе, им даже приходят в голову мысли о самоубийстве. Так со временем может развиться психоз.
Поэтому занятия с психологом или психотерапевтом необходимы, чтобы настроиться на позитивный лад, думать о хорошем, поменять отношение к себе и к жизни, избавиться от тревоги, стабилизировать настроение. Неплохо в комплексе и психотерапией занятия йогой, массаж, рефлексотерапия.
Женщинам не стоит думать, что климакс – это завершение жизни и ничего хорошего их дальше не ждет. Посмотрите на известных актрис и певиц, блистающих на сцене в возрасте уже далеко «за пятьдесят». Они прекрасно выглядят, бодры и активны, почему бы и вам не зацикливаться на своем состоянии, а вести себя, как ни в чем не бывало, и радоваться жизни! Как у природы нет плохой погоды, так и в любом возрасте есть свои прелести и преимущества!
Что такое климактерический синдром и как он проявляется
Наступление 40-летнего возраста многие женщины ждут с тревогой. Причиной такой тревоги является ожидание такого неизбежного этапа в жизни женщины как климакс и сопутствующий климактерический синдром. Большая часть страхов, касающихся данного физиологического процесса, связана с возможными болями и общим дискомфортом организма. Также возможны и другие неприятные симптомы. Но в действительности климакс, если знать о нём самые базовые медицинские факторы, не так страшен, как представляет себе большинство женщин. И исчерпывающим руководством о том, что такое климактерический синдром, как он протекает и как облегчить его симптоматику, станет эта статья.
Климактерический синдром – совокупность патологических состояний (нарушение работы эндокринной, нервной, вегето-сосудистой и других систем), обусловленная естественным процессом угасания гормональной активности яичников и снижением нормального уровня половых гормонов организмом. По данным различных исследований, большинство климактерических признаков проявляется у 30-60% всех женщин, перешагнувших 40-летний рубеж.
Как проявляется климактерический синдром
Большинство женщин способны распознать далеко не все симптомы климактерического синдрома. Точнее, многие характерные патологические состояния они не связывают с наступлением менопаузы. И если такие характерные признаки, как «ослабление» месячных или спонтанные повышения температуры (так называемые приливы), правильно идентифицируют практически все женщины, то большинство другой симптоматика ассоциируется с возможностью развития других заболевания.
А это, в свою очередь, может негативно повлиять на и так нестабильное психоэмоциональное состояние. Поэтому важно знать обо всех симптомах климактерического синдрома, которые разделяются на две большие категории: нервно-психические и вегетативные.
Нервно-психические расстройства
Психические расстройства имеют следующие проявления:
- Необоснованная тревога и постоянный, душевный дискомфорт.
- Навязчивые идеи: начиная от желания завести кошку и заканчивая намерением развестись. К счастью, экстремальные случаи таких идей наблюдаются крайне редко.
- Нарушение нормально ритма сна: бессонница или, наоборот, сонливость, частые пробуждения ночью.
- Ослабление кратковременной памяти: трудности с запоминанием имён новых знакомых, списка дел на сегодня и т. п.
- Эмоциональная нестабильность (лабильность). Может проявляться в резкой смене настроения, постоянной раздражительности и склонности к негативным эмоциональным состояниям (страх, гнев, меланхолия).
- Увеличение риска развития депрессии.
- Утомляемость и падение работоспособности.
- Головные боли.
- Ослабление или усиление аппетита.
- Повышенное или пониженное либидо (половое влечение). Также возможно его полное отсутствие.
Вегетативные проявления
Проявления вегетативного характера бывают такие:
- Периоды внезапного покраснения некоторых областей тела: лица, шеи или грудной клетки.
- Часто сопровождается субъективным ощущением приливов жара к тем же областям.
- Повышенная потливость, которая может проявляться в виде приступов. Чаще всего этот симптом наблюдается в ночной период.
- Частые головокружения при климаксе.
- Типичные тактильные проявления: онемения кончиков пальцев на руках, мурашки на коже конечностей.
- Судороги в области голени. Чаще всего проявляются в ночной период.
- Сердце иногда начинает покалывать и болеть, отдавая в другие части тела: плечо, лопатку и т. д. Часто неверно ассоциируется с развитием или обострением сердечно-сосудистых заболеваний.
- Дермографизм (крапивница) – возникновение припухлости кожи даже при незначительном механическом раздражении.
Периоды климактерия и их продолжительность
Наступление климакса обычно разделяют на три периода:
- Пременопауза — нарушение привычного ритма менструального цикла. Как правило, проявляется в виде увеличения продолжительности цикла и ослаблением сопутствующих признаков (кровотечение, боли, повышение температуры тела и т. д.). Средняя продолжительность: от 2 до 5 лет. На данном этапе патологический синдром проявляется только у 35% женщин.
- Менопауза — характеризуется полным исчезновением менструаций. Судить о наступление менопаузы можно только после 1 года полного отсутствия месячных. На данном этапе климактерические признаки могут возникнуть у 40-70% женщин.
- Постменопауза — снижение концентрации эстрогенов и повышение концентрации гонадотропов, что приводит к окончательной физиологической перестройке в организме и потере возможности осуществлять половую функцию.
Все эти периоды могут сопровождаться патологическими состояниями, совокупность которых носит название менопаузальный синдром. Но нужно понимать, что климактерический синдромом у женщин это только ранние стадии менопаузального синдрома, который в большинстве случаев длится последние 1-2 года пременопаузы и первые 1-2 года менопаузы. Но в медицине также зафиксированы случаи, когда продолжительность данного синдрома превышала 10 лет.
Классификация
На данный момент в медицинском сообществе не существует единой общепринятой классификации рассматриваемого расстройства. Одна из самых популярных методик предлагает делить формы климактерического синдрома на три группы, в зависимости от количества приливов в сутки:
- Лёгкая — до 10 приливов;
- Средняя — 10-20 приливов;
- Тяжёлая — более 20 приливов.
Также существуют и другие классификации, например, по степени тяжести.
Степени тяжести
Перечисленные выше симптомы не могут проявляться одновременно. При этом наблюдается такая тенденция, что лёгкие симптомы сопровождаются лёгкими недомоганиями, а тяжёлые — тяжёлыми. Таким образом, рассматриваемое нарушение может разделяться на две большие группы: тяжёлая форма климактерического синдрома и лёгкая форма.
К счастью, лёгкая форма климактерического синдрома проявляется в большинстве случаев: у 40-60% всех женщин. Сюда относят следующую симптоматику:
- Головная боль;
- Приливы;
- Эмоциональная лабильность;
- Головокружение;
- Расстройства сна.
До 30% женщин переносят климактерический синдром довольно тяжело, что даёт основание говорить о развитии у них тяжёлой формы, сопровождающейся такими признаками:
- Усиленное проявление симптомов слабой формы: сильная головная боль, более частые приливы, шум в ушах и т. д.;
- Внезапное и полное прекращение менструаций;
- Боли в области тела;
- Нарушения памяти;
- Учащённый пульс, резкое изменение артериального давления, могущий привести к гипертоническому кризу.
Причины возникновения
Менопауза и сопутствующее ей климактерическое состояние — естественный этап в жизни каждой женщины. Однако существует ряд факторов, которые могут запустить этот процесс существенно раньше положенного срока и обострить его протекание. К ним относятся:
- Наследственность (генетическая предрасположенность);
- Факторы окружающей среды (экологическая обстановка, климат и т. д.);
- Количество родов;
- Табакокурение;
- Постоянный стресс и серьёзные нервные потрясения;
- Некоторые заболевания (ожирение, диабет, ряд хронических заболеваний);
- Некоторые медикаменты (чаще всего противораковые и гормональные препараты).
Диагностика
Для современных врачей диагностика климактерического синдрома является стандартной процедурой, которая не представляет собой никаких трудностей. Основой выявления у женщины начала периода менопаузы является обычный опрос, цель которого состоит в определении списка симптомов и времени начала их проявления.
Следующим этапом становится гинекологическое обследование, которое проводится для раннего обнаружения возможных патологий половой системы. Также в стандартную процедуру входить анализ крови, определяющий концентрацию женских половых гормонов в организме.
Предотвратить или обернуть вспять течение менопауза невозможно. Однако вполне реально провести правильное лечение климактерического синдрома, способное снизить неприятные ощущения и существенно повысить общий уровень жизни.
Важным элементом борьбы с климактерическим синдром является правильная профилактика. Помимо исключения вышеперечисленных негативных факторов, эскалирующих наступление климакса, необходимо соблюдать правильный режим питания. Дело в том, что в условиях снижения концентрации женских половых гормонов повышается риск развития ожирения. В связи с этим стандартная калорийность рациона должна быть существенно снижена. Хорошим решением в этом случае станет употребление салатов, нормализующих перистальтику кишечника. А приправлять их лучше растительным маслом, которое богато витаминами A и E, защищающими организм от внешних негативных факторов.
Если говорить о традиционной терапии, то для борьбы с климактерическим синдромом чаще всего используются следующие группы препаратов:
Для женщин, которые не желают поддерживать своё нормальное состояние приёмом большого количества таблеток, можно порекомендовать традиционные народные средства борьбы с климактерическим синдромом. Однако стоит помнить, что они не могут заменить собой традиционную терапию, а перед их применением рекомендуется проконсультироваться с медицинскими специалистами.
Рецепты лечебных народных средств, способных облегчить течение климактерического синдрома:
- Сушёную (100 гр.) и свежую (200 гр.) рябину передавить, размешать в литре коньяка и на две недели настаивать в тёмном месте при температуре 5-8 °C. Настойку следует процедить и принимать по чайной ложке три раза в день.
- Плоды боярышника (1 чайная ложка) залить 500 мл кипятка. Воду профильтровать и добавить сок из отжатых плодов. Принимать при приступах прилива по 80 мл, желательно перед едой.
- Сливки (50 мл) и свежий морковный сок (150 мл) перемешать и сразу принять. При приёме утром поможет снизить количество и интенсивность приливов.
- Листья мяты и ромашки, а также корень валерианы (всё по 1 столовой ложке) перемешать и поместить в кипяток на час (но не варить). Процеженный настой принимать дважды в день по 250 мл. Такой рецепт поможет от бессонницы во время климактерического синдрома.
- Две столовые ложки свежего сока из листьев шалфея, которые следует принимать трижды в день, помогут при повышенном давлении, связанном с периодом менопаузы.
- Апатия
- Бессонница
- Боль при половом контакте
- Вспыльчивость
- Выпадение волос
- Головная боль
- Головокружение
- Депрессия
- Дрожь в теле
- Нарушение сна
- Недержание мочи
- Перепады настроения
- Повышенное потоотделение
- Появление глубоких морщин
- Приливы жара
- Раздражительность
- Снижение либидо
- Снижение работоспособности
- Сухость кожи
- Шелушение кожи
Климактерический синдром – это симптоматический комплекс, который развивается на фоне снижения активности репродуктивной системы, характеризуется целым комплексом нарушений эндокринных и неврологических нарушений. Клиника данного состояния длится около 2–5 лет, но медицине известны случаи и более затяжного климактерического синдрома – до 10 лет. Симптоматика будет зависеть от степени тяжести развития данного патологического процесса – могут присутствовать нарушения со стороны не только эндокринной, но и адаптогенной, психоэмоциональной, сердечно-сосудистой системы. Не исключаются и вазовегетативные проявления.
Такое состояние наблюдается у 80% женщин возраста 52–55 лет, но и мужчины (45– 70 лет) в данном случае не являются исключением. Ввиду специфичности проявления климактерического синдрома, проблем с постановкой диагноза, как правило, не возникает. Однако лабораторная и инструментальная диагностика все же понадобится.
Лечение климактерического синдрома консервативное и будет включать в себя целый комплекс терапевтических мероприятий. В данном случае важно своевременно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением или же вовсе игнорировать проблему. Как и любой другой патологический процесс, климактерический синдром может стать причиной развития серьезных осложнений.
Климактерический синдром у женщин развивается по причине снижения количества и активности такого гормона, как эстроген. Данный процесс не является патологическим, поскольку угасание репродуктивной функции происходит по мере старения организма, то есть это естественный физиологический процесс.
Однако существует ряд факторов, которые могут привести к тому, что проявляется климактерический синдром в более тяжелой форме.
К таковым относятся:
- наличие инфекционных, в том числе и ЗППП заболеваний в личном анамнезе;
- генетическая предрасположенность к тому, что протекает тяжелый климактерический синдром;
- наличие хронических заболеваний, которые могут рецидивировать в период менопаузы;
- наличие лишнего веса;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание, постоянное переедание;
- работа на вредном производстве;
- частые интоксикации;
- постоянные стрессы, нервное перенапряжение;
- хроническая усталость, отсутствие полноценного отдыха;
- недостаточное количество сна;
- перенесенные операции;
- отсутствие стабильной половой жизни.
Необходимо отметить, что гинекология не рассматривает данный процесс как отдельное заболевание. В большинстве случаев это естественная реакция организма на гормональную перестройку и изменение работы некоторых систем. Но это вовсе не говорит о том, что лечить последствия синдрома не нужно, напротив, в данный период следует особенно внимательно относиться к своему здоровью.
Классификация
Классификация климактерического синдрома подразумевает разделение данного процесса по нескольким признакам – особенностям проявления клинической картины и тяжести течения синдрома.
Так, принимая во внимание время проявления симптомов климактерического синдрома, выделяют следующие формы:
- ранняя;
- отсроченная – спустя 1–2 года после завершения менструального цикла;
- поздняя – спустя 2–5 лет после последнего менструального цикла.
Климактерический синдром по степени тяжести делится на такие формы, как:
Определение степени тяжести течения патологического процесса определяется по шкале Куппермана.
Климактерический синдром у мужчин имеет несколько другую классификацию по возрасту:
- ранняя форма – возникает в возрасте 40–45 лет;
- распространенная или средняя – от 46 до 60 лет;
- поздняя – после 60 лет.
Нужно сказать, что мужской климактерический синдром протекает в более легкой форме, а репродуктивная функция сохраняется в полной мере, чего нельзя сказать о женщинах.
Симптоматика
У мужчин клиническая картина такого процесса протекает в легкой форме:
- снижение полового влечения;
- депрессивное настроение;
- раздражительность, апатия;
- снижение работоспособности.
Развитие данного синдрома у женщин характеризуется более сложной и ярко выраженной клинической картиной.
К ранним симптомам проявления такого процесса относятся:
- головные боли;
- перепады настроения;
- жар, повышенное потоотделение;
- снижение полового влечения.
Симптоматика отсроченной формы характеризуется следующим образом:
- сухость и шелушение кожи;
- боли при половом акте;
- недержание мочи;
- выпадение волос;
- появление морщин.
Клиническая картина поздней симптоматики будет характеризоваться следующим образом:
К астеноневротическим проявлениям климактерического синдрома следует отнести:
- апатичное настроение;
- раздражительность, вспыльчивость;
- бессонница, нарушение сна;
- гиперчувствительность к провоцирующим факторам;
- нестабильный психоэмоциональный фон.
Кроме того, общая клиническая картина будет включать в себя симптоматику следующего характера:
- дрожь и озноб без видимой на то причины;
- обострение уже имеющихся хронических заболеваний;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- мигрени;
- головные боли, головокружения;
- частые приливы – от 10 до 20 раз в сутки, в зависимости от тяжести течения патологического процесса.
В комплексном проявлении такие признаки приводят к существенному ухудшению качества жизни женщины, поэтому уже в начальной стадии развития такого патологического процесса нужно обращаться к врачу и начинать лечение.
Диагностика
Диагностика климактерического синдрома, ввиду специфичности проявления клинической картины и возрастной категории, не является чем-то сложным.
В первую очередь врач проводит физикальный осмотр пациентки, в ходе которого выясняет следующее:
- как давно начали проявляться первые симптомы;
- когда закончился менструальный цикл;
- есть ли половая жизнь, насколько она стабильна;
- образ жизни пациентки – питание, режим дня, особенности трудовой деятельности.
Используется обязательно шкала Куппермана, по которой выясняется степень тяжести течения синдрома.
Принимается во внимание выраженность следующих клинических признаков:
- частота приливов;
- качество сна;
- нервозность, перепады настроения;
- слабость, утомляемость;
- частота сердцебиения;
- показатели артериального давления.
Кроме того, диагностическая программа включает в себя:
- анализ наследственного анамнеза;
- гинекологический осмотр;
- осмотр и пальпация молочных желез;
- анализ менструального цикла;
- цитологическое исследование мазков из шейки матки;
- анализ крови – общий клинический, развернутый биохимический и на гормоны;
- маммография;
- коагулограмма;
- УЗИ органов малого таза;
- денситометрия.
Исходя из результатов исследований, будет определяться тактика лечения климактерического синдрома.
Лечение климактерического синдрома проводится с использованием только комплексных мероприятий – медикаментозная терапия сочетается с психотерапией, коррекцией режима дня и образа жизни. Народными средствами также пренебрегать не следует, но только в качестве дополнительных терапевтических мероприятий и по согласованию с лечащим врачом.
Может назначаться заместительная гормональная терапия половыми гормонами:
- эстрогены – назначаются пациенткам, у которых удалена матка;
- гестагены – назначаются при эндометриозе в личном анамнезе;
- комбинированные препараты – эстрогены с гестагенами.
Также назначается фитотерапия, специальная диета.
Дополнительно фармакологическая часть лечения может включать в себя следующие препараты:
- нейролептики;
- транквилизаторы;
- седативные;
- антидепрессанты;
- витаминно-минеральные комплексы.
Общие клинические рекомендации:
- вести активный образ жизни;
- правильно питаться;
- исключить алкоголь, поскольку он несовместим с принимаемыми в ходе лечения препаратами;
- нормализовать режим работы и отдыха.
При условии, что будут соблюдаться прописанные врачом терапевтические мероприятия, прогноз положительный. Однако при наличии хронических заболеваний возможно развитие осложнений.
Возможны осложнения
Присутствует риск развития следующих патологий:
- атеросклероз;
- артериальная гипертензия;
- тромбоз;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- развитие заболеваний сердечно-сосудистого характера.
Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу и начинать комплексное лечение.
Профилактика
Профилактика климактерического синдрома заключается в следующем:
- ведение здорового образа жизни;
- исключение стрессов;
- регулярная половая жизнь;
- умеренные физические нагрузки;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Кроме того, систематически нужно проходить комплексное медицинское обследование, проводить профилактику инфекционных заболеваний, в том числе и ЗППП.
Развитие патологического климакса: методы лечения
Слово «климакс» имеет греческие корни и в переводе означает «ступень, лестница». И действительно, это сравнение очень верно характеризует данный период. Наступление менопаузы, безусловно, новая ступень жизни женщины, но куда ведут эти ступени – вверх по лестнице жизни или вниз – зависит порой от того, насколько бурно проходит данный процесс и какие последствия оставляет после себя. Если этот биологический этап наносит здоровью существенный вред, то говорят о таком явлении, как патологический климакс. Его симптомы знакомы многим женщинам, перешагнувшим рубеж 45-ти лет.
Само понимание менопаузы связывается нашим сознанием с процессом увядания, что в определенной степени закономерно, ведь ее сущность заключается в постепенном угасании репродуктивной функции организма. Тем женщинам, которые уже пережили это непростое время, нет необходимости объяснять, какие неожиданности могут подстерегать на данном отрезке жизни. А для тех, кто только приближается к его началу, полезным будет получить более подробную информацию, ведь предупрежден – значит вооружен.
Причины развития патологического синдрома при меностазе
Сущность менопаузы заключается в том, что в яичниках начинается процесс истощения фолликулов. Иначе говоря, в организме прекращает происходить овуляция, место фолликулов замещается соединительной тканью, соответственно, постепенно полностью прекращаются менструации. Все эти перемены приводят к тому, что существенно снижается выработка женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона. Этот процесс, длительность которого колеблется в диапазоне от 3 до 5 лет, и объединяют понятием «климакс». Не стоит проводить параллель между данным состоянием и болезнью. Это заложенный природой процесс, и относиться к нему следует именно так. Другое вопрос, что его симптомы могут быть настолько гипертрофированы, что существенно снижают качество жизни женщины и подрывают ее здоровье.
В чем же причина развития такой неблагоприятной динамики естественного по своей сути процесса?
Симптомы и последствия патологической менопаузы
Симптомы климактерического синдрома могут быть весьма разнообразны, но их отличительной особенностью можно назвать высокую интенсивность и негативный характер течения.
Приступы жара
Приливы – один из самых распространенных вазовегетативных проявлений климактерического синдрома. Это кратковременные приступы обжигающего жара в верхней половине тела. Они накатывают, как морская волна, и сопровождаются покраснением грудной клетки, шеи, лица. Длительность одного эпизода может составлять до нескольких минут. Окончание прилива характеризуется обратной реакцией – женщину бросает в холодный пот, возникает слабость, головокружение. Данное явление опасно тем, что провоцирует развитие гипертонической болезни.
Головные боли
Мигрени, головные боли, головокружения, нарушения сна также часто сопровождают патологический климакс. Они могут достигать аномальных проявлений, например, когда, боли становятся интенсивными и продолжительными, имеют место потери сознания.
Кровотечения
Тяжелый климакс нередко сопровождается возникновением маточных кровотечений, которые происходят либо между менструациями в период пременопаузы, либо на фоне полного завершения менструаций. Это явление называют метроррагией в климактерическом периоде. Оно не считается вариантом нормы, так как может свидетельствовать не только о существенном гормональном дисбалансе, но и о неблагополучии в работе женских половых органов. Причиной может стать, к примеру, наличие полипов, эрозии, и других заболеваний.
Заболевания молочных желез
Очень чувствительными к скачкам гормонов являются молочные железы. Падение уровня эстрогенов часто становится провоцирующим фактором для развития мастопатии и различных опухолей груди.
Тахикардия
Перебои в работе сердечно-сосудистой системы выражаются в виде тахикардии, гипертонии, атеросклероза. Объяснимо это тем, что эстрогены поддерживают тонус сердечной мышцы и сосудов, защищают последние от отложения «вредного» холестерина, а со снижением их количества начинаются вышеназванные негативные изменения.
Изменения в мочеполовой системе
Одной из самых уязвимых перед воздействием меностаза систем является мочеполовая. В период менопаузы нередки такие признаки как: ослабление тонуса мышц половых органов и стенок мочевого пузыря, изменение состояния слизистых оболочек, зуд, раздражение, ощущение сухости и дискомфорта в интимной хоне при климаксе.
Увеличение массы тела – весьма характерный признак, которое вызывается гормональными процессами и усугубляется неправильным образом жизни и вредными привычками. Прибавка в весе может достигать в среднем 10-15 кг, а иногда и более.
Гипотериоз
Щитовидная железа крайне восприимчива к любым изменениям в работе организма. Именно в этом возрасте нередко обнаруживаются сбои в ее работе. Нарушение метаболизма, дрожание рук, потливость, сердцебиение, раздражительность – все это признаки неблагополучия в функционировании данного органа.
Остеопороз
Остеопороз – еще одно осложнение менопаузы, заключающееся в вымывании кальция из костной ткани, что существенно повышает риск переломов. Читайте о лечении остеопороза при климаксе.
Развитие депрессивных состояний, приступов плаксивости, раздражительности, потеря интереса к жизни.
Меностаз способен ускорять процессы старения организма, которые также считаются напрямую зависимыми от выработки половых гормонов. Узнайте, что принимать при климаксе чтобы не стареть в одной из наших статей.
Диагностика состояния
Диагностика климактерического синдрома не представляет особой сложности. Как правило, уже после объявления пациенткой своего возраста и перечисления беспокоящих ее симптомов, можно смело говорить о приходе менопаузы. Другой вопрос, что мало выявить сам меностаз, гораздо важнее определить, насколько серьезный вред уже успели нанести произошедшие изменения. Ведь в периоды гормональных перестроек человек становится уязвим перед многими заболеваниями, в том числе и онкологическими, которые нередко бывают гормонозависимы. В частности, особое внимание следует уделить обследованию состояния молочных желез и органов малого таза.
С целью постановки диагноза женщине следует обратиться к врачу-гинекологу, который назначит тактику обследования. Как правило, в нее включается:
- непосредственный осмотр;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- анализ крови на гормоны;
- ЭКГ;
- УЗИ органов малого таза и молочных желез, маммография.
При наличии подозрительных состояний или конкретных жалоб со стороны пациентки на какие-либо изменения в организме, назначают консультации соответствующих специалистов с последующим специфическим обследованием, после чего ставится соответствующий диагноз и назначается терапия, перекликающаяся с терапией тяжелого климактерического синдрома.
Лечение патологии
Лечение климактерического синдрома можно осуществлять с помощью фармапрепаратов и при помощи лекарственных растений.
Профилактика тяжелого климакса
Профилактика климактерического синдрома требует от женщины осознанного и целенаравленного подхода. Как же подготовиться к приходу меностаза, чтобы как можно более легко преодолеть эту ступень лестницы жизни?
Менопауза, отягощенная негативной симптоматикой – сложное явление, требующее пристального наблюдения и верного выбора тактики лечения. Но не стоит впадать в отчаяние, ведь эти неприятности временны. Главное, не терять позитивного настроя, который сам по себе является отличной основой для лечения, а также обязательно проходить своевременное обследование и неукоснительно выполнять предписания врача.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
Смотреть что такое «Климактерический синдром» в других словарях:
Климактерический период — I Климактерический период (греч. klimakter ступень; возрастной переходный период; синоним: климакс, климактерий) физиологический период жизни человека, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в… … Медицинская энциклопедия
климактерический период — (климакс) период жизни, в течение которого происходит прекращение репродуктивной функции, характеризуется постепенным прекращением менструальной функции, а затем и гормональной функции яичников на фоне общих возрастных изменений организма.… … Медицинские термины
Климактерический период — (греч. klimakter ступень, переломный период; синонимы климакс, климактерий), физиологический период в жизни человека, характеризующийся обратным развитием половой сферы (см. Инволюция сексуальная), происходящим на фоне общих возрастных… … Сексологическая энциклопедия
Климактерический период — (греч. klimakter – ступень, переломный период). Период жизни, характеризующийся прекращением генеративной функции. В ряде случаев протекает с эндокринными, вегетативно сосудистыми и психическими нарушениями (К.п. патологический, климактерический… … Толковый словарь психиатрических терминов
синдром климактерический — (syndromum climactericum) патологическое состояние, возникающее у части женщин в климактерическом периоде и характеризующееся нервно психическими, вегетативно сосудистыми и обменно трофическими расстройствами … Большой медицинский словарь
синдром климактерический — патологическое состояние, возникающее у части женщин в климактерическом периоде и характеризующееся нервно психическими, вегетативно сосудистыми и обменными нарушениями. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины
Синдром климактерический — Характеризуется повышенной раздражительностью, возбудимостью, лабильностью настроения, «приливами крови» к голове в сочетании с чувством жара, бессонницей, лабильностью пульса и артериального давления, болью в области сердца, головокружением,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
Гипоменструальный синдром — (гип. +менструация,) нарушение менструальной функции, выражающееся в ослаблении менструации, сочетании скудных (гипоменорея), чрезмерно коротких (олигоменорея) до 1 3 дней и редких (опсоменорея) менструаций с интервалом более 35 дней.… … Сексологическая энциклопедия
Климактерические расстройства (климакс) — Клиническая картина климакса весьма разнообразна. Вначале традиционно обнаруживаются всевозможные сосудистые расстройства, проявляющиеся приливами крови к голове и верхней половине туловища вследствие внезапного кратковременного расширения… … Справочник по болезням
Климакс (мед.) — Климакс (медицинское), климактерий (от греч. klimakter ‒ ступень лестницы, возрастной переломный момент), климактерический период, переходный период от половой зрелости к пожилому возрасту. К. у женщин проявляется нарушением периодичности… … Большая советская энциклопедия
Климактерический синдром: симптомы, лечение и профилактика
Прекращение менструаций у женщины свидетельствует о начале климакса и физиологическом прекращении работы женских репродуктивных органов. Процесс начинается год спустя от момента прошедших месячных. Последняя менструация в жизни женщины носит название менопауза.
Наступление климакса в норме отмечается у женщин в 45 — 50 летнем возрасте. Однако бывает ранний климакс на фоне гинекологических заболеваний и ятрогенный (после хирургического удаления половых желез у женщин).
Как протекает климактерический синдром?
Вне зависимости от начала процесса в организме женщины происходят одинаковые изменения:
- Изменение гормонального фона (увеличение концентрации в крови фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов; снижение уровня эстрогенов).
- Прекращение созревания яйцеклеток в яичниках.
Климактерический синдром проявляется у всех пациенток по-разному и изменения начинаются в пременопаузальном периоде. Окончательное купирование всех признаков синдрома наступает в постменопаузальном периоде. Длительность климактерического синдрома у женщин варьирует индивидуально: от 3 лет до 10 и больше. У 50 % пациенток продолжительность проявления симптомов от 3 до 7 лет.
Существует и альтернативная точка зрения, подтвержденная исследованиями, согласно которым у 80 % пациенток в период постменопаузы вся симптоматика проходит окончательно.
Клинические проявления
Климактерический синдром разнообразен по интенсивности и клинической симптоматике. Редкие счастливицы могут похвастаться легким наступлением климакса. Основная масса женщин обращается к врачу со следующими жалобами:
- приливы, потливость;
- чувство жара;
- головная боль;
- нарушения сна;
- нервозность, депрессия;
- развитие гипертонии и гипертонических кризов;
- перебои в работе сердца;
- боль в груди;
- боль в костях;
- повышенная эмоциональная чувствительность.
Как протекает климактерический синдром?
Течение климактерического синдрома разделяют на осложненное и неосложненное. При первом варианте проявляется несколько симптомов, которые не нарушают привычного образа жизни и работоспособности женщины.
Симптоматические проявления
Особенности клинического течения климактерического синдрома разделены на группы:
- Вазо-вегетативные проявления (расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы, увеличение или понижение давления, боли различной локализации, приливы, потливость, чувство бегания мурашек по телу).
- Расстройства эмоционально-психической сферы (частые смены настроения, депрессия, постоянная усталость, желание поспать, бессонница, пониженная работоспособность, ухудшение памяти, неспособность концентрироваться, снижение половой активности).
- Изменения в работе мочеполовой системы и болезненные состояния (молочница, недостаточность функции выработки защитной слизи в половых путях, болезненность при занятиях сексом, учащение мочеиспускания, подтекание мочи при физических нагрузках, ослабление связочного аппарата матки и влагалища, боль при мочеиспускании, недержание мочи).
- Увядание кожи, изменение волос, ногтей (появление новых морщин и углубление существующих, истончение и выпадение волос, расслоение и заламывание ногтей).
- Изменение обмена веществ (склонность к ожирению, атеросклерозу, остеопорозу, сердечно-сосудистым заболеваниям и болезни Альцгеймера).
Основная причина всех патологических изменений в организме женщины — это понижение, а затем и прекращение синтеза эстрогенов. Такое клиническое многообразие симптомов связано с наличием рецепторов к женским половым гормонам во всех тканях и органах.
По очередности проявления первыми появляются приливы. Характерная черта внезапность. Пациентка ощущает неожиданный жар в лице, шее и затем по всему телу. Прилив сопровождается гиперемией (покраснением кожного покрова), затруднением дыхания, учащением ритма сердца, иногда болями в груди и потливостью и встречается этот симптом в 90 % случаев. Период проявления приливов варьирует от полугода до 10 лет.
Выраженность клинической картины определяют по частоте проявления:
- легкая степень (1 — 10 раз в сутки);
- средняя степень (11 — 20 раз в сутки);
- тяжелая степень (более 20 раз в сутки).
Пациентки отмечают проявление симптома в основном по ночам, летом, в хорошо прогретом помещении, при употреблении горячительных напитков, острой пищи, чая, кофе.
Вариации менструального цикла
Следующий признак менопаузы — изменения цикла. После достижения 40 летнего возраста месячный цикл сокращается или удлиняется, выделения становятся менее обильными. Усиление менструальных выделений является тревожным симптомом и свидетельствует о развитии патологического процесса в женской половой сфере.
Работа мочеполовой системы
Основным проявлением воспалительных заболеваний половых путей на фоне атрофии слизистой (вульвовагинита, кольпита) являются появление сухости, жжения и зуда во влагалище, диспареуния (боли при занятии сексом). Атрофируются вторичные половые признаки.
Дистрофические процессы мочеиспускательного тракта приводят к подтеканию мочи при физических нагрузках, болям в мочевом пузыре (цисталгия), дизурии. Отсутствие адекватной терапии приводит к прогрессированию всех симптомов.
Изменение эластичности связочного аппарата приводит к опущению и выпадению матки, прямой кишки.
Другие проявления климакса
Уменьшение синтеза эстрогенов влечет за собой снижение количества коллагеновых волокон в коже, в результате чего появляются и углубляются морщины. Сама кожа истончается, теряет упругость и пересыхает преимущественно на лице и кистях.
В постменопаузальном периоде у женщин процент сердечно-сосудистой патологии приравнивается к таковому у мужчин.
Снижение содержания кальция в костях скелета приводит к остеопорозу. При данном заболевании уменьшается прочность костей и малейшие травмы вызывают переломы, что имеет важное социальное значение. Течение заболевания бессимптомное длительное время и проявляется непосредственно при травмах. Характерные места переломов: шейка бедра, тела позвонков и кости предплечья в типичном месте (нижняя треть).
Болезнью Альцгеймера климакс может проявиться со стороны поражения нервной системы. При этой нозологии атрофируется кора головного мозга, гибнут нейроны коры и подкорковые структуры. Клинически проявляется постепенным прогрессивным ухудшением памяти и развитием умственной деменции.
Предотвратить развитие всех выраженных и нежелательных последствий для здоровья пациентки можно с помощью заместительной терапии (эстрогенами и прогестероном).
Диагностика менопаузального синдрома
Постановка диагноза «климактерический синдром» основывается, прежде всего, на клинических данных. Лабораторное подтверждение заключается в исследовании гормонального фона пациентки (фолликулостимулирующий гормон и эстрогены, гормоны щитовидной железы).
Все женщины в постменопаузальном периоде должны проходить ежегодный осмотр у гинеколога. Появление патологических кровянистых выделений на белье во время пременопаузы, изменение характера менструаций должно насторожить в отношении злокачественных заболеваний женских половых органов. Отсутствие месячных в этот период в редких случаях может быть признаком беременности.
Немедикаментозная коррекция климактерического синдрома
Помните, что любое изменение в организме — это образ жизни. Климакс не исключение. Раннее обращение за специализированной помощью предоставляет больше шансов для профилактики заболеваний и предотвращения их последствий для здоровья.
Прежде всего, измените привычный образ жизни:
- Займитесь фитнесом или йогой — физическая активность снижает риск заболеваний сердца и сосудов, ожирения, сахарного диабета. Поездки на велосипеде или их имитация — прекрасный способ укрепить мышечную систему тазового дна.
- Больше употребляйте воды, уменьшите количество потребляемых углеводов. Обогатите свой рацион продуктами, богатыми клетчаткой.
- Принимайте поливитамины.
- По возможности откажитесь или сократите потребление кофе и алкогольных напитков.
- Высыпайтесь (нормальная продолжительность сна взрослого человека 8 часов).
- Начните гулять перед сном.
- После консультации физиотерапевта пройдите общеукрепляющий курс процедур.
В случае выраженности симптомов климактерического синдрома лечащий врач назначит медикаментозную терапию.
Гормоны в лечении климакса
Заместительная терапия комплексом эстрогенов с прогестероном улучшает самочувствие, нивелирует проявление вегето-сосудистых реакций, стабилизирует эмоционально-психическое состояние и устраняет симптоматику воспалительных и атрофических заболеваний мочеполовой системы.
Заместительная гормонотерапия показана пациенткам с тяжелым течением климакса.
Риск возникновения рака молочной железы и тела матки, нарушения мозгового кровообращения и тромбоз вен нежелательные последствия заместительной гормональной терапии.
Решение о применении гормональных препаратов принимает врач после полного обследования, взвешивания рисков и подробного информирования пациентки.
В комплекс обследования перед назначением эстрогенов и прогестерона входит:
- подробный сбор анамнеза;
- изучение клеточного состава мазков;
- ультразвукового исследования органов репродуктивной системы и молочных желез;
- маммография;
- денситометрия костей;
- изучение показателей коагулограммы и биохимического анализа крови.
На количество и состав препаратов, которые назначаются женщине, влияют оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы. Например, пациенткам после гистерэктомии назначаются исключительно эстрогены. Прогестагены с эстрогенами в менопаузальном периоде рекомендуются пациенткам, у которых сохранены все органы, с целью предотвращения развития злокачественных заболеваний.
Пути поступления в организм лекарства
Способы введения гормональных препаратов разнообразны и можно подобрать вариант оптимальный для пациентки: внутримышечный, кожный — пластыри и гели, влагалищный — свечи, таблетки и капсулы).
Проявления атрофического вульвовагинита можно корректировать внутривлагалищным введением эстрогенов (крема, таблетки, маточные кольца).
Профилактика заболеваний других систем органов
Поступление эстрогенов в организм женщины замедляет процесс распада коллагеновых волокон и тем самым препятствует атрофии кожи.
Лечение и профилактика остеопороза при климактерическом синдроме проводится препаратами кальция, витамином Д, бисфосфонатами и недавно появившимся синтетическим стероидным прогормоном, который обладает эстрогенным, прогестагенным и андрогенным эффектом.
Коррекцию изменений эмоционально-психической сферы проводят транквилизаторами, антидепрессантами, седативными препаратами.
Для нормализации липидного спектра назначают статины, при ожирении — препараты, влияющие на обмен веществ, мочегонные средства. Изменение давления у пациентки требует назначения гипотензивных лекарств.
При прогрессивном ухудшении памяти рекомендована консультация невролога и МРТ головного мозга с целью своевременного распознавания болезни Альцгеймера.
Актуально применение гомеопатических препаратов или употребление фиточаев, настоек и отваров трав (боровая матка, ромашка, красная щетка и т. д.).
Заключение
Своевременная диагностика, коррекция и профилактика климактерического синдрома помогает сохранить женщине здоровье и высокое качество жизни. Медикаментозное лечение (гормональная терапия) должно применяться по строгим показаниям, которые определяет лечащий врач.
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.
Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.