Конфабуляция

Сегодня предлагаем обсудить тему: "конфабуляция". Здесь собрана информация которая полностью раскрывает тематику и позволяет сделать правильные выводы.

Конфабуляция

Человек, который находится в своем рассудке и при ясности ума, обычно понимает, где явь, а где ложь. Однако иногда наблюдаются такие расстройства, которые заставляют человека прибегать ко лжи, однако при отсутствии понимания того, что происходит. Это называется конфабуляцией, которая имеет виды и методы своего лечения.

Интернет-журнал psytheater.com определяет конфабуляцию как расстройство памяти, когда человек начинает вспоминать о событиях, которые с ним никогда не происходили. Это отличается от псевдореминисценции – расстройства, когда человек рассказывает о событиях, которые с ним действительно происходили, однако в другое время.

Таким образом, конфабуляция и псевдореминисценция – два понятия, которые определяют расстройство памяти. Только в первом случае человек говорит о ложных воспоминаниях, которых на самом деле никогда не было, а во втором – о настоящих, но происходящих в иное время. Иначе их называют:

  • Конфабуляцию – галлюцинациями воспоминаний.
  • Псевдореминисценцию – иллюзией воспоминаний.

В психологии два понятия обычно объединяются в одно – конфабуляция – и означают развивающуюся амнезию – реальные воспоминания забываются, замещаясь выдуманными, надуманными, заполняя пробелы.

Для развития конфабуляции необязательно развитие амнезии (потери памяти). Человек просто говорит о том, чего не было. Соответственно, конфабуляция зачастую носит фантастический характер. Порой происходит наплыв конфабуляций, из-за чего человек теряется в воспоминаниях, дезориентируется.

[3]

Что такое конфабуляция?

Одним из свойств памяти является воспроизведение. Человек способен вспомнить то, что было им воспринято, усвоено. Что такое конфабуляция? Это замещение реальных событий вымышленными, при этом человек сам не осознает, что лжет.

Расстройство памяти приводит к ложным воспроизведениям, когда человек этого не осознает. Конфабуляция может быть следствием как нездоровья психики, так и проявляться у здорового человека. В последнем случае она является:

  1. Осознанной – когда человек намеренно обманывает, рассказывает о том, чего не было.
  2. Бессознательной – когда человек защищается с помощью ложных воспоминаний.

В переводе с латинского конфабуляция означает выдумку. Человек заполняет пробелы ложными воспоминаниями, считая их истинными. В чистом виде конфабуляция означает воспоминания о событиях, которых никогда не было и неясно, когда они происходили. В совмещении с псевдореминисценцией конфабуляция означает воспоминания, которые происходили не в то время, о котором говорит человек.

Примечательным в конфабуляции является то, что человек, который лжет, искренне верит в то, о чем говорит. Он действительно верит в то, что его воспоминания являются реальными. Вот почему конфабуляцию еще называют «честной ложью», если она проявляется при расстройстве памяти.

Человек прибегает к фантастическим воспоминаниям, веря в их истинность. При этом его заявления и слова звучат последовательно, непротиворечиво и нормально. Такие воспоминания являются детальными и сложными, несмотря на то, что могут иметься доказательства их ложности.

Конфабуляция является следствием повреждения отделов головного мозга. Ученые пока не дают точных сведений, однако речь может идти как о травматических повреждениях, приобретенных (опухоли или аневризма), психических или психоневрологических заболеваниях (болезнь Альцгеймера, биполярное расстройство, шизофрения).

Рассказы больного человека являются очень фантастическими. В момент их изложения человек не осознает, о чем говорит. Он подробно и последовательно рассказывает обо всех своих героических подвигах и фантастических событиях. Однако когда человек приходит в себя, он помнит обо всем, о чем говорил, и критически оценивает свой рассказ. Более детальной конфабуляция является у шизофреников, а у престарелых людей при слабоумии она становится устойчивой.

Следует выделять конфабуляцию, которая проявляется в моменты алкогольного опьянения. Человек раскрепощается под действием этилового спирта и проявляет свои истинные черты характера. Он может говорить о том, чего хотелось бы, так, будто это с ним и происходило. Также человек может позволять себе совершать действия и быть таким, каким он хочет быть или не позволяет себе быть.

В такой ситуации следует критически относиться к той информации, которая излагается. Полностью игнорировать ее не стоит, однако и не подвергать анализу тоже не следует.

Отдельно следует выделить мнимую конфабуляцию, когда человек намеренно лжет. Он рассказывает о событиях, которых не было, намеренно, осознавая их ложность.

Лгут все люди – об этом известно не только психологам, социологам и другим профессионалам, которые работают с людьми, но и каждому внимательному индивиду, который хоть раз задумывался на эту тему. Но почему люди лгут? Что толкает их на обман?

Можно выделить два вида лжи: бессознательный и сознательный.

  1. Сознательная ложь проявляется тогда, когда человек намеренно обманывает другого. Зачем он это делает? Зачастую сознательная ложь происходит тогда, когда индивид понимает, что он чего-то хочет, но догадывается или знает, что только при помощи обмана достигнет желаемого от другого человека. Например, парень намеренно притворяется, что является сыном богатых родителей, чтобы понравиться девушке. Или женщина притворяется нежной и ласковой, пока не станет законной женой своего мужчины.
  2. Бессознательная ложь происходит тогда, когда человек из страха или неуверенности начинает юлить, скрывать информацию или находить многочисленные отговорки. Чем вызваны эти беспокойные чувства? Зачастую бессознательная ложь является следствием того, что человек сам не знает, чего хочет. Так, например, вы пообещали своему другу помочь с домашними делами, но когда наступил день выполнения обещания, вы вдруг намечаете важные встречи по работе или говорите другу, что кто-то из ваших близких заболел. То есть вы дали слово и не сдержали! Такой вид бессознательной лжи основан на том, что, давая обещание, клятву другому человеку, индивид потом меняет свои планы, чтобы не выполнять или перенести выполнение своего слова на более поздний срок.

Когда человек не знает, чего он хочет, он очень часто меняет планы. Связано это с тем, что он не уверен в собственных мотивах в каждом отдельном случае. Например, парень отменяет встречу с девушкой, так как все еще не уверен, нужно ли ему с ней встречаться. Девушка резко меняет свое отношение к партнеру, так как появился ее бывший кавалер, который заставил ее задуматься: кого же она любит на самом деле? Когда человек не имеет четко принятого решения, «так и никак иначе», тогда он лжет.

Как видно, практически все люди подвержены обману. Но ложь является следствием того, что человек чего-то боится: страх одиночества, страх не понравиться, страх показаться глупым и т. д. У каждого человека есть свой страх, который и заставляет его лгать другим. Но это не снимает ответственности с самого человека. Присутствие страха еще не говорит о том, что необходимо обманывать окружающих людей. Со страхом следует проводить работу, чтобы он, по крайней мере, не влиял на человека при выборе, что говорить – ложь или правду.

Читайте так же:  Как сделать учебу интересной

Лечение конфабуляции

Для устранения конфабуляции проводится лечение, которое использует методы психиатрии, когнитивной реабилитации и нейропсихологических мер:

  1. Психологическая поддержка и сопровождение больного.
  2. Активный образ жизни.
  3. Занятия по тренировке памяти.
  4. Устранение болезней, которые привели к расстройству.
  5. Исключение интеллектуальных и эмоциональных нагрузок.
  6. Исключение препаратов и веществ, которые губительно влияют на организм: алкоголь, наркотики, яды и пр.

Следует знать в первую очередь причину, то есть болезнь, которая спровоцировала ложные воспоминания. А затем проводится работа по устранению таких воспоминаний путем консультаций и терапии.

Важной становится и профилактика, которая позволяет человеку исключить возможность развития конфабуляции:

  • Оберегать головной мозг от болезней и повреждений.
  • Вести здоровый образ.
  • Полноценно и качественно питаться.
  • Исключить лекарства, алкоголь, наркотики и прочие негативные вещества.

перейти наверх

Виды конфабуляции

Конфабуляция бывает различных видов, что зависит от ее содержания, происхождения и протекающих процессов:

  • По содержанию делят на:
  1. Экмнестическую – пациент уходит в прошлое, забывает о настоящем и теряется во времени.
  2. Мнемоническую – выдумки о настоящих событиях.
  3. Фантастическую – нереальные, фантастические выдумки.
  • По происхождению делят на:
  1. Бредовую – связанную с конкретными идеями или бредом и не обязательно имеет нарушение памяти.
  2. Внушенную (непродуктивную) – выдумки, которые были навеяны вопросами или какими-то подсказками.
  3. Замещающую мнестические – выдумки для заполнения провалов и пробелов.
  4. Онейрическую – галлюцинации, которые проявляются при различных заболеваниях: эпилепсия, шизофрения, инфекционные заболевания с высокой температурой.
  5. Экспансивную – выдумки с манией величия (человек представляет себя самым умным, богатым, сильным и т. д.).
  • По скорости возникновения делят на:
  1. Спонтанную – возникают сами по себе без влияния внешней среды. Обусловлены внутренними переживаниями человека и носят фантастический характер.
  2. Спровоцированную – имеет причину своего возникновения. Обычно возникает стрессовая ситуация, которая провоцирует ложные воспоминания.

Конфабуляция имеет свои характеристики, которые выделяют ее на фоне остальных видов амнезий и ложных воспоминаний:

  • Используется личная информация, сказки, чужие истории и пр.
  • Пациент использует личный опыт.
  • Содержание является как последовательным, так и фантастическим.
  • Отсутствует скрытый смысл и мотивация в рассказе.
  • Пациент не видит нецелесообразности и искаженности своих рассказов, не обращает внимания на указания другими людьми ошибок.
  • Является следствием особенной структуры личности.

перейти наверх

[1]

Конфабуляция является психологическим расстройством, которое возможно лечить только под руководством врачей. Однако есть и проявления конфабуляции, когда люди намеренно лгут, искажают факты из своей прошлой жизни. В первом случае речь идет о больных людях, которые не осознают ложности своих воспоминаний. Во втором случае люди стараются достичь итога в виде получения каких-то выгод.

Конфабуляция имеет уникальные особенности своего проявления, ее невозможно спутать. Однако лишь врач должен ставить диагнозы и назначать лечение, особенно если речь идет о настоящих расстройствах памяти, с которыми человек сам не способен справиться.

Конфабуляция

Наши воспоминания и опыт — пожалуй, самое главное, что делает человека личностью. В зависимости от того, как человек жил, с чем сталкивался и какие знания, навыки приобретал, он становится той или иной социальной личностью. Однако человеку свойственно приукрашивать, о чем-то забывать или осмысленно замалчивать определенные события. Это вполне нормально, если только человек не начинает жить ложными воспоминаниями. Здесь уже используется понятие конфабуляции, которой существует несколько видов и способов лечения.

Конфабуляция относится к расстройствам памяти, когда человек забывает определенные события, поэтому замещает их ложными воспоминаниями. Он может переносить реально случившиеся события во времени на другой период. Таким образом складываются ложные воспоминания, которых на самом деле не было.

Конфабуляция была введена немецким психиатром К. Л. Кальбаумом, который рассматривал конфабуляцию психическим расстройством, которому свойственно воспроизведение в памяти ложных событий. Человек вспоминает о том, чего никогда с ним не происходило. Это отличается от псевдореминисценции, при которой человек говорит о реальных событиях, но смещенных во временном отрезке на другой период.

Нередко эти два понятия путают. Однако:

[2]

  1. Конфабуляция является галлюцинацией воспоминаний.
  2. Псевдореминисценция является иллюзией воспоминаний.

Однако современные психиатры объединяют два понятия в одно – конфабуляция. Теперь данный термин определяет забывание человеком определенных событий, которые с ним реально происходили, из-за чего он начинает заполнять данные пробелы придуманными ситуациями.

У человека с конфабуляцией свойственно прогрессирование амнезии, то есть потери памяти. Однако сайт психиатрической помощи psymedcare.ru указывает на то, что для появления конфабуляции не обязательны провалы в памяти. Человек их и так может придумывать. Обычно выдумки носят фантастический характер. Иногда может возникать конфабуляционная спутанность, когда происходит наплыв вымышленных воспоминаний, из-за чего человек дезориентируется.

Конфабуляция является свойством памяти восстанавливать все, что происходило с человеком ранее. Однако не всегда человек может о чем-то вспомнить. Если ему важен какой-то период, тогда он может намеренно или бессознательно начать фантазировать.

Конфабуляция не всегда связана только с психическими нарушениями. Она может возникать и у здоровых людей, которые просто пытаются о чем-то забыть, создать у себя ложные воспоминания, приукрашивать или выдумывать другие события. Это может происходить как сознательно, так и бессознательно.

Что такое конфабуляция?

В переводе с латинского конфабуляция обозначает «болтовня», «рассказ», «выдумка». Другими словами, человек задействует свою фантазию, чтобы заполнить те пробелы, которые возникают у него в воспоминаниях. Термин конфабуляции был введен при обследовании больных людей, которые рассказывали истории из прошлого, которых не было на самом деле. Конфабуляция в современном мире – это вымышленные события, которые были на самом деле, но только были перемещены в другое время, либо пробелы в воспоминаниях заполнены фантастическими, нереальными событиями.

Человеку достаточно важно иметь прошлое, поскольку оно его ориентирует в пространстве. Благодаря воспоминаниям человек понимает, кто он, кто его родители, какого он рода, чему его обучали, как ориентироваться в мире благодаря имеющимся знаниям, что он умеет, чем интересуется и т. д. А когда человек начинает страдать потерей памяти, тогда у него возникает страх. Он может заполнять пробелы в прошлом любыми событиями, которые идеально вписываются в данный период. Они могут быть им сознательно вымышленными или бессознательно придуманными.

Нередко человек здоровой психики тоже может заменять события нереальными воспоминаниями. Порой это делается намеренно, чтобы успокоить себя, сохранить свое лицо в своих и чужих глазах, найти оправдание своим поступкам и т. д. Нередко человек выдумывает прошлое для того, чтобы заменить свою жизнь теми событиями, которые ему были бы приятны.

Читайте так же:  Я люблю своего брата не как сестра

Выделяют три вида «содержания» конфабуляций:

  1. Экмнестические – возникает при прогрессирующей амнезии, когда человек может даже не помнить того, что с ним случилось в ближайшем прошлом. Он забывает свое детство, возраст, происхождение и пр.
  2. Мнемонические – возникает у пациентов с пробелами в памяти, когда текущие события замещаются ложными воспоминаниями. Человек может начинать врать о своей профессиональной деятельности и особенностях быта.
  3. Фантастические – возникают при парафренном синдроме, параноидных состояниях, когда человек явно говорит о том, чего не могло происходить.

Конфабуляция является рассказом человека о том, чего никогда с ним не происходило, либо о событии, которое было реальным, только не понятно, в каком времени.

Причинами конфабуляции становятся повреждения головного мозга, которые наблюдаются либо при психических расстройствах, либо после серьезных травм. Так, специалисты говорят о том, что нужно повредить лобные доли мозга, чтобы появились нарушения самосознания, и переднюю долю, что приведет к потере памяти. Поэтому конфабуляция может возникнуть после травм головного мозга либо при наступлении психических расстройств (болезнь Альцгеймера, шизофрения).

Другими причинами конфабуляции являются:

  • Ишемический инсульт, при котором поражаются мозговые сосуды.
  • Церебральный атеросклероз.
  • Синдром Корсакова.
  • Болезни Паркинсона, Пика, Гентингтона.
  • Психозы.
  • Интоксикация.
  • Сосудистая деменция.

Если конфабуляция возникает при заболеваниях или психических расстройствах, она может носить временный характер. Человек заполняет свои воспоминания фантастическими историями о том, с кем он встречался, какие героические поступки совершал, какие открытия делал или успехов достигал. Однако потом он выходит из данного состояния, при этом помня обо всех своих рассказах. В нормальном состоянии человек может критически оценить то, о чем говорил.

Более стойкими воспоминания при конфабуляции становятся у людей с шизофренией или у стариков при слабоумии.

Также конфабуляция может возникать под действием алкогольного опьянения. Человек не только начинает рассказывать о том, каким героем и правильным он являлся в той ситуации, которая его волнует и тревожит, но и демонстрировать качества, которые не проявляет в нормальном состоянии. Здесь нужно критически оценивать все, что делает и говорит человек в алкогольном опьянении, поскольку, скорее всего, все это является вымышленным или приукрашенным.

Лечение конфабуляции

Конфабуляцию способны лечить только психиатры или психотерапевты. Здесь проводятся психотерапевтические и реабилитационные процедуры по восстановлению памяти. Важным становится то, чтобы человек осознавал, где он начинает выдумывать, а где говорит о реальных событиях. Врачи предоставляют больному:

  1. Помощь и сопровождение в процессе.
  2. Нормализацию сна.
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Лечение расстройств и заболеваний, которые возникли в процессе конфабуляции.
  5. Выполнение тренировок по укреплению памяти.
  6. Исключение интеллектуальных и эмоциональных нагрузок.
  7. Исключение употребления больным алкогольной продукции, сигарет и лекарств, которые ему не назначались.

В некоторых справочниках дается рекомендация по устранению той причины, которая возникла после возникновения конфабуляции.

Виды конфабуляции

По происхождению конфабуляция бывает таких видов:

  • Бредовые – не связаны с помутнением сознания и нарушением памяти, однако спровоцированы бредовыми идеями, предложениями и мыслями.
  • Внушенные (непродуктивные) – возникают при синдроме Корсакова, не спонтанно и при наводящих вопросах, подсказках.
  • Замещающие мнестические – предназначены для заполнения провалов в памяти и делятся на экмнестические (связаны с прошлым) и мнемонические (связаны с настоящим временем).
  • Онейрические – возникают при различных расстройствах сознания: эпилепсия, шизофрения, инфекционные, органические или интоксикационные психозы, галлюцинации, онейроиды и пр.
  • Экспансивные – навязчивые идеи на основе мании величия. Больной считает себя обладающим сверхъестественными способностями, гениальным, мудрым, самым здоровым, интеллектуально развитым, происхождения из высшего общества и т. д.

Человек внешне ничем не отличается от остальных здоровых людей. Однако когда нужно рассказать о чем-то из прошлого, тогда он начинает фантазировать. Конфабуляция проявляется на уровне слов, реже – действий и жестов.

Особенностями конфабуляции являются:

  1. Совмещение реальных событий различными сказочными событиями, историческими событиями.
  2. Воспоминания являются фантастическими и достаточно детальными.
  3. Отсутствует желание обмануть окружающих, если речь идет о больном человеке. Он даже сам не понимает, что происходит подмена воспоминаний.

Примером конфабуляции может быть то, что человек знает о том, что нужно во время дождя открывать зонтик. Однако от падающих камней зонт не спасет, что больным человеком может не пониматься, для него разницы между каплями и камнями не будет никакой.

Обычной диагностикой занимаются врачи, которые и ставят диагноз. Сначала проводится беседа, в ходе которой можно опровергнуть вымышленные воспоминания и отметить, насколько нереальными они являются. Могут проводиться инструментальные исследования с целью выявления патологий в работе головного мозга. Лечением конфабуляции также должны заниматься врачи.

Конфабуляция является неизменной особенностью мозга, особенно если имеются повреждения, травмы или психические расстройства, потеря памяти. Однако врачи занимаются максимально возможной восстановительной работой по возврату тех воспоминаний, которые человеком еще осознаются. Прогнозы даются благоприятные, если человек подвергается врачебному лечению.

Однако конфабуляция является еще и свойством здоровых людей, которые намеренно подменяют свои воспоминания либо просто желают о чем-то забыть или вспомнить, что делается путем фантазирования. Здесь можно работать с психотерапевтом, который поможет устранить внутренние страхи и тревоги в отношении тех событий, о которых человек на самом деле помнит, либо для восстановления событий, о которых клиент не помнит.

Конфабуляция в клиническом своем проявлении является прогрессирующей потерей памяти. Об этом должны знать родственники больного, настраиваясь на то, что человек со временем будет все больше и больше забывать о прошлом.

Конфабуляция

конфабуляция — Расстройство памяти при ясном сознании, характеризующееся воспоминаниями вымышленных прошлых событий или ощущений. Такие воспоминания вымышленных событий обычно характеризуются богатым воображением и должны быть спровоцированы; реже они спонтанны … Большая психологическая энциклопедия

КОНФАБУЛЯЦИЯ — [лат. confabulatio беседа, разговор) психол. заполнение пробелов памяти путем выдумывания (или рассказывания) историй, событий и эпизодов, которых в действительности не было. Ср. ДЕЖА ВЮ, МОРИЯ, МИФОМАНИЯ. Словарь иностранных слов. Комлев Н.Г.,… … Словарь иностранных слов русского языка

конфабуляция — и, ж. confabulation f. &LTлат. confabulatio беседа, разговор. Россказни, выдумки, игра воображения. Отмечалась необыкновенно сильно выраженная способность к самым разнообразным конфабуляциям. Это последнее обстоятельство, указывает с… … Исторический словарь галлицизмов русского языка

конфабуляция — сущ., кол во синонимов: 1 • фантазия (33) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

КОНФАБУЛЯЦИЯ — (от лат. confabulor болтаю, выдумываю), выдумка. В психопатологии так называются иногда стойкие, иногда меняющиеся ложные, хотя и сопровождающиеся субъективной уверенностью в их истине рассказы о себе и своем прошлом, характеризующие б ных с… … Большая медицинская энциклопедия

Читайте так же:  Изотерапия

конфабуляция — конфабул яция, и … Русский орфографический словарь

Конфабуляция — обман памяти, при котором провалы в памяти замещаются вымышленными, не имевшими места событиями. * * * (от лат. confabulatij – беседа). Замещение провалов памяти вымыслами, которые самим больным обычно признаются реальностью. При этом возможно… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

КОНФАБУЛЯЦИЯ — Добавление деталей или заполнение пробелов в памяти. Это может быть сознательным действием, когда кто то сознательно дополняет частичные воспоминания о каких то событиях, или бессознательным, когда фальсификация служит защитным механизмом … Толковый словарь по психологии

КОНФАБУЛЯЦИЯ — (confabulation) изобретение обстоятельных, но вымышленных подробностей, касающихся событий, предположительно имевших место в прошлом. Обычно за этим скрывается неспособность человека вспомнить те или иные события, происходившие ранее. Может… … Толковый словарь по медицине

Конфабуляция — ( от лат. confabulation беседа, разговор) ложные воспоминания о вымышленных или реальных ( но не имевших места в указанное воином время) событиях, фактах … Психолого-педагогический словарь офицера воспитателя корабельного подразделения

КОНФАБУЛЯЦИИ

Содержание:

Найдено 6 определений термина КОНФАБУЛЯЦИИ

КОНФАБУЛЯЦИИ

КОНФАБУЛЯЦИИ

— возникшие ложные воспоминания.

КОНФАБУЛЯЦИИ

КОНФАБУЛЯЦИИ

К. БРЕДОВЫЕ — обусловлены бредовыми идеями, возникают вне связи с нарушениями памяти или сознания.

К. ВНУШЕННЫЕ — возникают не спонтанно, а будучи спровоцированными подсказкой, наводящими вопросами.

Син.: К. непродуктивные (например, при болезни Альцгеймера).

К. ЗАМЕЩАЮЩИЕ — син.: К. мнестические.

К. МНЕМОНИЧЕСКИЕ — см. К. мнестические.

К. МНЕСТИЧЕСКИЕ [Bonhoeffer K., 1901; Regis E., 1909] — служат для замещения провалов памяти. По А.В. Снежневскому [1949], делятся на экмнестические, при которых ложные воспоминания локализуются в прошлом, и мнемонические, при которых вымышленные события относятся к текущему времени.

К., ОБУСЛОВЛЕННЫЕ РАССТРОЙСТВАМИ СОЗНАНИЯ ПРОДУКТИВНОГО ТИПА [Bonhoeffer K., 1901; Regis E., 1909] — к ним относятся и К. онирические (греч. oneiros — сон, сновидение), отражающие в своем содержании тематику перенесенного онейроида. Наблюдается при интоксикационных, инфекционных и некоторых органических психозах, после эпилептических расстройств сознания, при острой шизофрении (онирические).

К. ПАМЯТИ — син.: К. мнестические.

К. ФАНТАСТИЧЕСКИЕ — содержат сведения о разного рода неправдоподобных событиях. Наблюдаются чаще всего при парафренных синдромах.

Видео (кликните для воспроизведения).

К. ЭКМНЕСТИЧЕСКИЕ — см. К. мнестические.

К. ЭКСПАНСИВНЫЕ — бредовые или фантастические К. мегаломанического характера.

КОНФАБУЛЯЦИЯ

Содержание:

Найдено 9 определений термина КОНФАБУЛЯЦИЯ

КОНФАБУЛЯЦИЯ

КОНФАБУЛЯЦИЯ (МКБ 291.1; 294.0)

КОНФАБУЛЯЦИЯ

КОНФАБУЛЯЦИЯ

Конфабуляция

Конфабуляция

Конфабуляция

Весь хмель из головы у Зайца вышел вон,

Стал от беды искать спасенья он:

Я был в гостях сейчас, там лишнего хватил,

Но все за вас, за ваших львят, за вашу львицу…

Ну как тут было не напиться!»

(С. Михалков, Заяц во хмелю)

2) ложные воспоминания, когда пробелы памяти заполняются фантастическими выдумками.

конфабуляция

(от лат. confabulatio – беседа, разговор) – иллюзия мышления, при которой человек верит в свою выдумку. Нередко к. является признаком акцентуированной личности или симптомом ее психического отклонения от нормы.

КОНФАБУЛЯЦИЯ

К. как особый вид психопатологического синдрома (конфабулеза) наблюдается при различных психических заболеваниях. Больные образно и с многочисленными подробностями рассказывают о фантастических и невероятных приключениях в прошлом, о совершении ими героических поступков, сделанных великих открытиях и т. п. Как правило, после выхода из состояния конфабулеза больные помнят свои высказывания и нередко оценивают их критически. Проявления К. длительны при шизофрении.

Конфабуляция

Конфабуляция

К. Л. Кальбаум, немецкий психиатр, впервые описавший конфабуляции.

Конфабуля́ции (лат. confabulari — болтать, рассказывать) — ложные воспоминания, в которых факты, бывшие в действительности либо видоизменённые, переносятся в иное (часто в ближайшее) время и могут сочетаться с абсолютно вымышленными событиями [1] .

В классическом понимании, введённом в психиатрию в 1866 К. Л. Кальбаумом, конфабуляции являются видом парамнезий, заключающихся в том, что больной сообщает о вымышленных событиях, никогда не имевших места в его жизни [2] [3] . Этим конфабуляции отличаются от псевдореминисценций — другого вида парамнезий, при которых происходит смещение в памяти событий, действительно происходивших, но в другое время [4] [5] . Конфабуляции иногда образно называют «галлюцинациями воспоминания» (в отличие от псевдореминисценций — «иллюзий воспоминания»). Однако в современной психиатрии существует тенденция объединять конфабуляции и псевдореминисценции под общим термином «конфабуляции» [6] .

Таким образом, под конфабуляциями принято понимать расстройства памяти, нередко сопровождающие прогрессирующую амнезию: события, действительно имевшие место, амнезируются («забываются»), а возникающие пробелы в памяти восполняются вымыслами [1] . Конфабуляции могут заполнять пробелы памяти больного, тем не менее наличие пробелов памяти для формирования конфабуляций совсем не обязательно: они могут формироваться при отсутствии амнезии и . Содержание конфабуляций часто фантастическое, но это не всегда обязательно. Кроме того, возможен и наплыв конфабуляций, сопровождающийся дезориентировкой (конфабуляционная спутанность) [1] .

Содержание

Классификация [ | ]

Конфабуляции, как правило, являются симптомом различных психических заболеваний и могут сочетаться с нарушениями памяти разной глубины и степени выраженности, ориентировки во времени и пространстве, а в некоторых случаях и мышления [1] .

  1. По содержанию [1] :
    • экмнестические конфабуляции прошлой жизни — сдвиг ситуации в прошлое, то есть утрата реального представления пациента об окружающей действительности и собственном возрасте;
    • мнемонические — вымыслы о событиях текущей (обыденной) жизни;
    • фантастические — изобилующие неправдоподобными, фантастическими сведениями, часто имеют место при парафренном синдроме;
  2. По происхождению [7] :
    • бредовые — возникают в связи с бредовыми идеями, имеющими место у больного, и не связаны с или помрачением сознания;
    • внушённые (непродуктивные) — возникающие не спонтанно, а будучи спровоцированными подсказкой, наводящими вопросами, бывают проявлением корсаковского синдрома.
    • мнестические (замещающие, конфабуляции памяти) — возникают для замещения пробелов памяти, делятся на экмнестические (относящиеся к прошлому) и мнемонические (относящиеся к настоящему);
    • онейрические — обусловленные расстройствами сознания продуктивного типа, отражают тематику перенесённого психоза при интоксикационных, инфекционных, некоторых органических психозах, шизофрении, эпилепсии, галлюцинозах, онейроиде и т. п.;
    • экспансивные — отражают идеи, связанные с бредом величия, например, необычного физического здоровья, интеллектуальной одаренности, гениальности, богатства, высокого происхождения, изобретательства и т. п.

В психологии [ | ]

Под конфабуляцией в психологии понимается заполнение пробелов памяти или добавление деталей [8] [9] . Так как человеческая память по своей природе реконструктивна (то есть при воспоминании мозг заново конструирует события, часто пользуясь информацией, полученной после них), согласно психологическому определению, конфабуляция может наступать не только во время психических заболеваний, но и на протяжении жизни здорового человека. Это может быть сознательным действием, когда кто-то сознательно дополняет частичные воспоминания о каких-то событиях, или бессознательным, когда фальсификация служит защитным механизмом.

Диагностика и лечение [ | ]

Спонтанные конфабуляции из-за их непроизвольного характера нельзя контролировать в лабораторных условиях [10] . Однако спровоцированные конфабуляции могут быть исследованы в различных теоретических контекстах. Механизмы, лежащие в основе вызванных конфабуляций, могут быть применены к спонтанным механизмам конфабуляции. Основная предпосылка исследования конфабуляций заключается в поиске ошибок и искажений в тестах памяти человека.

Читайте так же:  Меланхолия

опыт Диза — Родигера — МакДермотта [ | ]

Конфабуляция может быть обнаружена с помощью опыта Диза — Родигера — МакДермотта [11] . Участники прослушивают аудиозапись нескольких списков тематически связанных слов. Затем участников попросят вспомнить слова в своем списке. Если участник вспоминает слово, которое никогда не было указано в списке, это считается конфабуляцией.

Задачи распознавания [ | ]

Конфабуляция также может быть исследована с использованием задач непрерывного распознавания [10] . Как правило, в задаче распознавания участникам быстро представлены изображения. Некоторые из этих изображений показаны один раз, другие показаны несколько раз. Участники нажимают клавишу, если они видели изображение ранее. По истечении определённого периода времени участники повторяют задачу. Больше ошибок во второй задаче, по сравнению с первой, свидетельствуют о путанице, которая говорит о ложных воспоминаниях.

Задачи воспоминаний [ | ]

Конфабуляция также может быть обнаружена с помощью задачи воспоминаний [10] . Участников просят вспомнить истории (семантические или автобиографические), которые им очень знакомы. Эти истории закодированы для определения ошибок, которые можно классифицировать как искажения в памяти. Искажения могут включать фальсификацию истинных элементов истории или включение деталей из совершенно другой истории. Ошибки, подобные этим, будут свидетельствовать о конфабуляции.

Лечение конфабуляции в определённой степени зависит от причины или источника, если их можно идентифицировать. Например, лечение синдрома Вернике-Корсакова включает в себя высокие дозы витамина В с целью устранения дефицита тиамина [12] . Если нет известной физиологической причины, то для лечения конфабуляции используются более общие когнитивные методы. В тематическом исследовании, опубликованном в 2000 году, было показано, что обучение самоконтролю [13] уменьшило спутанные взаимосвязи. Хотя это лечение кажется многообещающим, необходимы более строгие исследования, чтобы определить эффективность терапии самоконтроля в общей популяции пациентов.

Что такое конфабуляции — современная неврологическая и психологическая оценка

Конфабуляции: «но в памяти моей такая скрыта мощь, что возвращает образы…»

Мы не знаем наверняка, каким было детство барона фон Мюнхгаузена, зато прекрасно видим, что происходит с детьми в современное нам время. Факты эти наводят на невесёлые размышления.

Как же тяжко приходится современному ребёнку! Сколько усилий он прилагает, чтобы заслужить хоть малейшую благосклонность родителей. Но родители всё равно вечно им недовольны и неумолимо-тверды…

О лжи и парамнезиях замолвим словцо

И тогда, в совершенном отчаянии, он пускает в ход последний козырь – ложь. И всем сразу становится удобно и комфортно – давно бы так. Немного страшно, но – приятно, и никто ни за что ни в ответе.

Наступив один раз, с детства, эра лжи не проходит до глубокой старости.

Но есть среди основной массы людей обычных, использующих ложь себе во благо, категория лжецов бескорыстных – лиц не всегда и не вполне здоровых и вменяемых.

Точнее, бескорыстие их не совсем бескорыстно. Хотя никакой видимой выгоды ложь им не приносит, в глубине души каждого из них таится всё та же детская жажда любви, признания, желания, чтобы тобой восхищались.

Признания своей ценности любой ценой! Даже ценой лжи. Загнанная в преисподнюю души – подсознание – эта жажда творит с личностью настоящие чудеса.

В частности, с памятью.

Речь идёт о парамнезиях, кои проявляют себя:

  • криптомнестически;
  • конфабуляционно;
  • псевдореминисцентно;
  • ложно-узнаваемо:
  • эхомнестически;
  • фантазматически.

Конфабуляция: всегда свежая «редакция» факта!

Одним из любопытнейших проявлений парамнезии являются конфабуляционные расстройства памяти.

Это целый «архипелаг островов» – иллюзий памяти, где «причалившую» к ним личность ждут самые невероятные мнестические

приключения:
  • в прошлом (экмнестические);
  • в настоящем (мнемонические).

Иллюзии-приключения могут быть как сотворёнными самостоятельными усилиями собственного мозга (спонтанными), так и развернувшимися в нём же, но с чужой подсказки либо внушения (наведёнными). Они могут быть бредовыми, фантастическими и даже онирическими, связанными с онейроидом либо с делирием.

Отличие в том, что бредовые и онирические иллюзии не регулируемые, так как зависят от патологии мозга (нервной либо психической), фантастические же почти вполне «управляемые», и даже градус страстей в игре может быть как понижен, так и повышен.

Сутью данной галлюцинации памяти является «домысливание» в сторону улучшения (даже «довирание» – в буквальном переводе с древнегреческого) фактов из жизни, которые никак не дают мятущейся личности покоя. Память обращается к ним снова и снова – чтобы возвратиться в настоящий момент времени с новой, свежайшей «редакцией» данного факта, максимально «отполированной» и до зеркального блеска, и – до неузнаваемости.

Происходит это независимо от желания страдающего конфабуляциями – это защитный процесс, движущей силой которого является подсознательная уверенность в собственной ущербности и неполноценности, «занозой» засевшая в структуре личности с детства.

Подсознательное желание доказать: «я – хороший» буквально меняет физиологию мозга на патофизиологию с совершенно другим, нежели в норме, уровнем в нём обмена веществ и энергетикой, материальным воплощением которой является мозговое кровообращение.

Этот же мотив может стать и основой для нервных и психических заболеваний – и тогда у конфабуляций как бы появляется материальное основание, фундамент в виде:

  • корсаковского синдрома;
  • парафренического симптомокомплекса;
  • психоза различного генеза (органического, интоксикационного, инфекционного);
  • онейроида;
  • шизофрении;
  • галлюциноза;
  • эпилепсии.

Отличный от других вид парамнезии: «на уровне галлюцинации»

С точки зрения психологии конфабуляции подобны «латанию дыр» в памяти – недостающие фрагменты её заполняются подходящим материалом, происходит её реконструкция с помощью информации, полученной в настоящем времени.

И «грехом» этим страдают не только психически больные – это могут быть и действия здорового человека, производящиеся им на протяжении всей жизни (вполне сознательные либо же являющиеся бессознательной фальсификацией – защитой от того, что тревожит).

Но в начале позапрошлого века классик психиатрии Л. Кальбаум назвал конфабуляции «галлюцинациями вспоминания», считая их разновидностью парамнезии. Где память предъявляет больному события полностью вымышленные, никак не могущие быть фактами его жизни, в отличие от «иллюзий вспоминания» – псевдореминисценций, где действительно происходившие в жизни больного события лишь смещены в памяти в иное время.

И то, и другое толкование сводится к понятию «ложных воспоминаний», которыми нередко маскируется начинающаяся гипомнезия либо прогрессирующая амнезия, где конфабуляции либо заполняют «прорехи» в памяти больного, либо существуют как самостоятельные структуры.

Помимо фантастического содержания с массой неправдоподобных подробностей, повышающих общий фон настроения, вследствие парафренического синдрома, сосудистых, сенильных, травматических и интоксикационных психозов, конфабуляции могут быть и бредового характера (ретроактивный бред), связанными с помрачением сознания.
Читайте так же:  Жалость

Либо экспансивными, отражающими «великую идею»: необыкновенного, богатырского здоровья, интеллектуального (до гениальности) превосходства над другими, высокого предназначения.

Конфабуляции могут создавать «наплывы», в которых наступает спутанность – личность совершенно теряется, дезориентируется в пространстве и времени; в результате конфабулёза может наступить даже расстройство мышления.

Галлюцинации памяти не следует путать:

  • ни с криптомнезией (отчуждённостью от собственной действительности);
  • ни с эхомнезией (с многократным возвращением в ложных воспоминаниях к актуальной теме);
  • ни с фантазмами (неудержимой патологической лживостью).

Современная психиатрия трактует феномен конфабуляций именно как искажение воспоминаний об имевших время и место действительных событиях в сочетании с событиями вымышленными и с перенесением их в другое время.

А память, как колодец, глубока…

Как работают и чем проявляются конфабуляции? Воображение – в ответ на «заказ» не находящей покоя личностной сущности – став патологически творческим, тщательно «реставрирует» прошлое, которое во времени настоящем проявляется, как подлинное воспоминание.

Воспоминание сочное, красочное, с яркими подробностями, основанными на железно-стойкой фабуле, при этом снижение текущей, повседневной памяти может быть не слишком заметным.

Развиваются эти состояния вследствие особенностей эмоционального фона, повышенной внушаемости и развитой самовнушаемости, патологического неприятия критики, психического инфантилизма либо вследствие патологии головного мозга в виде:

  • системной парафрении;
  • корсаковского синдрома различной этиологии;
  • бредовых форм шизофрении;
  • психозов сенильного, травматического, сосудистого генеза.

При экмнестических обманах памяти, связанных с сосудистой либо сенильной деменцией, прогрессирующей общей амнезией жизнь полностью «переезжает» в прошлое, происходит утрата понимания своего истинного возраста и реалий настоящей жизненной ситуации, при конфабуляциях мнемонического характера происходит «обман» текущей памяти.

От синдрома спутанности сознания, характерного для сумеречного состояния, аменции, делирия и онейроида, конфабулез отличается

отсутствием иллюзий и галлюцинаций, сохранностью непосредственного восприятия вещей, явлений; высказывания (фабула их) касается прошедшего, а не текущего времени, а сами они имеют ярко-эмоциональную окраску и отличаются значительной продолжительностью.

Конфабулез может служить и «входными», и «выходными воротами», это либо выход из сумеречного состояния, делирия – либо переход к психоорганическому синдрому при ЧМТ, малярии, брюшном и сыпном тифе.

Постановка диагноза

Для выявления данного расстройства необходимо наблюдение врача-психиатра либо психоневролога, ибо только пристальное внимание специалиста способно выявить несуразности в поведении и речи больного; конфабулез диагностируется несколько проще, ибо проявления его ярче и выразительней.

Поскольку для лечения существенное значение имеет этиология конфабуляции, производится полное обследование состояния организма, включающее обязательные исследования:

  • крови на биохимический состав (включая контроль уровня сахара и гормонов щитовидной железы);
  • анализ крови на онкомаркёры и TDP.

Из инструментальных методов исследования применимо использование:

• ЭЭГ либо РЭГ (электроэнцефалографии либо реоэнцефалографии);
• УЗДГ (допплерографии сосудистого русла головного мозга);
• КТ либо МРТ (компьютерной либо магнитно-резонансной томографии) головного мозга.

В зависимости от клинических проявлений болезни полезным является привлечение к диагностическому процессу специалистов других профилей: эндокринологов, инфекционистов, онкологов.

Стратегия и тактика борьбы с «правдивой ложью»

Практика демонстрирует, что успешное лечение конфабулёза возможно только при воздействии на причину состояния – лечение самих конфабуляций равносильно стрельбе из пушки по комарам. Т.е. производится лечение либо ЧМТ, либо энцефалита, либо гипотиреоза, либо другой основы для болезни.

Единой стратегии лечения быть не может, и потому ориентиром служат конкретные клинические проявления у каждого конкретного пациента.

Учитывая степень реактивности нервной системы, назначаются препараты антипсихотического действия – нейролептики либо анксиолитики, принимаемые с условием постоянного мониторирования состояния ЦНС.

С целью улучшения метаболизма нервных клеток и общемозгового кровообращения целесообразно назначение препаратов, ускоряющих прохождение электрического импульса через синаптические щели зон нейронов неокортикальных областей головного мозга.

Препараты класса Пирацетама (именуемого также Ноотропилом, Пирамемом, Габацетом, Церебропаном) принимаются перед едой в виде таблеток (0,2 г) или капсул (0,4 г) с суточной дозировкой в 0,4-0,8 г (за 2-3 приема) в продолжение 1,5-2 месяцев.

При существующих проблемах с почками пациенту необходимо регулярно проверять уровень креатинина крови. Помимо почечной недостаточности, средство противопоказано при кровоизлиянии в мозг, а также может привести к появлению избыточного веса, гиперкинезов, аллергических кожных реакций, расстройств сна, головной боли и чувства тревоги.

С целью уменьшения отёчности мозговых тканей и улучшения их трофики применим также

принимаемый внутрь 10% раствор препарата Цераксон (либо Нейпилепт, Цитиколин, Сомазин), в объёме 2 мл трижды в день с курсом лечения от 40 до 45 дней (дозировка для детей 1 мл).

Препарат не следует употреблять гипотоникам вследствие возможности снижения уровня АД.

Для защиты головного мозга от гипоксии и для активации метаболизма в его тканях в лечении конфабуляций и конфабулёза возможно успешное применение Пиридитола (называемого иначе Неуроксином, Энцефаболом, Пиритинолом либо Бонифеном), который назначается обычно по 0,1 г (по 1 таблетке) трижды в течение суток после еды (с максимумом суточной дозы в 0,6 г).

Побочными эффектами от приёма не имеющего противопоказаний ангиопротектора Танакана, содержащего экстракт гинкго билоба, применяемого по 40 мг (по одной таблетке) трижды в продолжение дня, являются возможность появления головной боли либо желудочных расстройств.

Как симптоматическое средство полезным будет применение витаминов A, Е, С и группы В.

Имеет смысл и бальнеопроцедуры (йодо-бромные ванны), а также элементы аэроионотерапии (с вдыханием ионизированного воздуха).

Предотвращение этой и других проблем

Учитывая, что как соматические, так и нервно-психические заболевания часто приобретают хроническую либо подострую форму,

психосиндромы органического генеза, а, значит, и их проявления – конфабуляции излечиваются с большим трудом.

Поэтому огромное значение имеет предотвращение проблемы, и начинать этот процесс необходимо с раннего детства, с воспитания характера и необходимого «иммунитета» перед сложностями жизни.

Возможно ли это при «тепличном», «комнатном» содержании ребёнка под неумолимым, пронизывающим насквозь постоянным взглядом родителей, бабушек и дедушек? Ответ очевиден: нет.

Слишком суровое воспитание с возложением на чадо чрезмерных надежд чревато в скором будущем сломленной судьбой и психикой.

Так же как и практика перехваливания с «заглядыванием в рот» и «зализыванием» естественных отверстий организма «гения».

Видео (кликните для воспроизведения).

Только держась «золотой середины», можно воспитать личность, устойчивую к жизненным катаклизмам, а, значит – предотвратить психическое заболевание и неврологическую патологию.

Конфабуляция
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here