Проявление мании величия как признак симптома шизофрении или паранойи

Страх неудачи (атихифобия) свойственен каждому индивиду, но одному человеку удае.
Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие люди понимаю.
Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерно.

- Юлия к записи Как забыть парня
- Томми к записи Что делать, если не хочется жить
- Нургазы к записи Что делать, если не хочется жить
- Vladislaff к записи Мнительность
- Татьяна к записи Благородство
Мания величия — это тип поведения или самосознания личности, выражающееся в крайней степени переоценки своей известности, важности, популярности, гениальности, политического влияния, богатства, власти, вплоть до всемогущества. Мания величия синонимы – бред величия и мегаломания, в переводе с греческого μεγαλο означает преувеличенный или очень большой, а μανία – безумие, страсть.

В быту людьми непрофессионалами часто употребляется ошибочно термин «мания величия», и понимают под ним приподнятое, неадекватное настроение, отмечающееся двигательной повышенной активностью, ускоренными речью и мышлением. Так манию рассматривают в психиатрии.

В современной психиатрии манию величия не относят к отдельному расстройству психики, однако рассматривают, как проявление одного из психических расстройств. Например, как составную часть маниакального синдрома или симптомокомплекса паранойи, при котором возможны бредовые идеи, когда мания досягает тяжелой степени с психотическими симптомами.

Мания величия что это? Данное состояние в психиатрии рассматривается не как самостоятельное заболевание, а как симптом другого патологического состояния, которое связано с психическим нарушением.

Мания величия зачастую появляется при маниакально-депрессивном психозе, параноидальных расстройствах и комплексе неполноценности. Признаки мании величия проявляются в том, что индивид концентрирует все свои мысли на личной исключительности и важности для общества. Вследствие этого все разговоры и поступки больного человека направлены на оповещение окружающих о собственной гениальности и уникальности.

Причины мании величия

Причины кроются в симптоматике параноидального расстройства или маниакально-депрессивного психоза. Нередко такое состояние возникает при различных неврозах, шизофрении и аффективных психозах. Подобное расстройство способно проявиться после черепно-мозговой травмы и осложнения прогрессирующего паралича.

Выделяют следующие причины развития данного состояния
- наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей есть подобное заболевание, то вероятнее всего, что оно возникнет и у ребенка;
- наркотическая и алкогольная зависимость, перенесенный сифилис;
- завышенная самооценка.
Симптомы мании величия

Выделяют несколько стадий развития данного состояния. Для начального этапа формирования характерны первичные симптомы, которые для окружающих людей мало заметны. Со временем отмечается дальнейшее прогрессирование синдрома мании величия, которое приводит к ярким клиническим проявлениям и к тяжелой депрессии, а также развитию слабоумия.

Для подобного состояния присуще отрицание индивидом нерациональности своего поведения. Больной действительно уверен, что его суждения единственно верные и все остальные личности восторженно должны соглашаться с ним. Но не всегда симптомы мании величия проявляют себя с сопутствующим бредовым расстройством и навязчивыми попытками внушить окружающим свою точку зрения. Зачастую данное расстройство проявляет себя повышенной активностью. Это состояние присуще для биполярного расстройства, в котором фазы депрессии чередуются с эпизодами мании. В маниакальной фазе индивид полностью уверен в собственной исключительности, остается полным сил и энергии, практически не чувствует усталости, у него повышается самооценка. Человек в этом состоянии не просто превозносит собственные идеи и мысли, но и требует к себе от окружающих аналогичного возвышающего его личность отношения.

Для симптоматики данного расстройства характерна эмоциональная неустойчивость, бурная активность способна резко сменяться пассивностью, а радостное настроение подавленностью. Подобные перепады настроения в большинстве случаев невозможно контролировать. У больных отмечается к любой критике резко негативное отношение. Иногда больной в свой адрес игнорирует любые замечания, а бывает, что отвечает на них агрессией и отказывается категорически принимать чужое мнение и помощь.

Людей с данной манией беспокоят нарушения сна. Из-за постоянного нервного возбуждения и повышенной активности симптомы расстройства зачастую включают бессонницу, тревожный и поверхностный сон. В тяжелых случаях у больных возникают проявления депрессии, мысли о суициде и даже попытки свести счеты с жизнью. У индивидов зачастую отмечается выраженное истощение, как физическое, так и психическое.

Отдельно необходимо рассмотреть следующий вариант протекания заболевания — тяжелое депрессивное расстройство с наклонностями к суициду. Причин к развитию депрессии может отмечаться несколько. Если речь идет о больном с биполярным расстройством, то при таком расстройстве мания сменяется депрессией. Это выступает характерным течением заболевания. Нередко тяжелая депрессия способна возникнуть в результате утраты у человека оснований считать себя лучше всех. Момент крушения представлений о личной исключительности, как правило, больными переносится крайне тяжело. Подавленное настроение способно появиться, как следствие физического и нервного истощения организма.

Мания величия проявляется зачастую не просто не восприятием критики, а и отрицанием, как таковой чужой точки зрения. Больные с подобным расстройством психики склонны нередко к совершению абсолютно нерациональных и опасных поступков, совершенно не реагируя и не прислушиваясь к советам окружающих и близких людей.

Необходимо отметить, что у женщин мания величия обнаруживается гораздо реже, чем у мужчин, также данное расстройство у представителей мужской части населения протекает более агрессивно. Зачастую дело в попытках донести до окружения свои идеи и убедить их в собственной правоте способно доходить до физического насилия.

У женщин заболевание нередко принимает форму эротомании и протекает гораздо мягче. Обычно представительницы прекрасного пола убеждены, что являются объектом чьей-то пылкой любви и страсти. Их мания распространяется на объект известный и публичный.

Читайте так же: Как стать успешным

Нередко отдельные типы данных расстройств включают признаки различных бредовых состояний, которые классифицируются в клинической практике в отдельные формы.

Мания величия при парафренном бреде имеет выраженные фантастические черты и нередко сочетается с деперсонализационным расстройством личности и манией преследования. Клиническую картину способны дополнять патологические фантазии пациента, относящиеся к его уникальности.

Например, больной повествует о своих великих деяниях-небылицах, которые нередко принимают совсем фантастические формы. Человек может заявлять, что он должен спасти мир или что за ним постоянно наблюдают из космоса и т.п.

Индивид, страдающий манией величия, может оказаться известной персоной, например, в случае с выдающимся математиком Джоном Нэшем, который отказался от престижного академического поста, ссылаясь на то, что его должны возвести на престол императора Антарктиды.

Менее встречается разновидность бредового расстройства, которая сопровождается манией величия и является так называемым мессианским бредом. Человек в этом состоянии мнит себя Иисусом или представляется его последователем. В истории отмечались случаи, когда с подобным расстройством отдельные личности становились знаменитыми и собирали последователей собственного культа.

Наибольшую опасность для окружающих людей представляют больные, которые страдают от манихейского бредового расстройства. Мания величия в данном случае выражается в том, что заболевший представляет себя защитником мира от сил добра и зла. Зачастую такой бред отмечается при шизофрении.

Как общаться с человеком с манией величия? Этот вопрос интересует родственников и ближайшее окружение. В общении с таким индивидом следует демонстрировать свою заинтересованность. Будет целесообразно показать человеку, что его мнение ценят. Разговаривая с больным, следует достаточно уделить времени и внимания этому разговору. В конце разговора, независимо от личного отношения, требуется поблагодарить за высказанные мысли. Будет правильным продемонстрировать доверие к такому человеку. Если больной увидит, что ему доверяют, то это сможет подтвердить его чувство собственной значимости и обрести уверенность в себе, а собеседнику избежать агрессивного поведения в свой адрес.

Лечение мании величия

Психическое расстройство с манией величия следует своевременно лечить, чтобы не развился депрессивный эпизод.

Как избавиться от мании величия? Данное расстройство окончательно не излечивается, но очень важна терапия основного заболевания, которая индивидуально подбирается в каждом конкретном случае и помогает немного ослабить проявляющуюся симптоматику.

В зависимости от причины, которая вызвала манию у человека, назначается прием нейролептиков, транквилизаторов, седативных средств, проводится специфическая психотерапия.

Поскольку пациент не способен осознавать серьезность своего состояния, то может потребоваться принудительная терапия. При такой необходимости больного помещают в психоневрологический диспансер и уже в условиях стационара осуществляют лечение.

Чем отличается паранойя от шизофрении?

Паранойя и шизофрения, отличия которых заключаются в симптомах, считаются тяжелыми психическими заболеваниями. Пациенты нередко становятся опасными для общества. Главная задача психиатра — уметь отличать эти патологии и подбирать самые эффективные методы лечения.

Что такое паранойя и шизофрения

Паранойя — психическое расстройство, сопровождающееся формированием искаженного мировоззрения, основанного на ложных идеях. Клиническая картина параноидной формы заболевания включает такие проявления, как:
1. Наличие сверхидеи, имеющей высшую ценность и значимость. Мнения, не соответствующие мировоззрению параноика, подвергаются активной критике. Если здорового человека в каких-либо моментах можно переубедить, то больной человек будет до конца отстаивать свои идеи. Никакие аргументы на него не действуют.
2. Маниакальная подозрительность, сосредоточенность на своей персоне, мания величия. Это главные признаки паранойи.
3. Постоянный поиск мнимых врагов. Возникновение этого симптома связано с жизненной нереализованностью и неудачами. Отсутствие самокритичности не позволяет анализировать собственные ошибки. Поэтому виноватого приходится искать среди окружающих. В качестве такого объекта выбирается отдельная личность, страна или даже весь мир.
4. Опасность для общества. На поздних стадиях расстройство личности приводит пациента в психиатрический стационар. Симптомы паранойи, которые раньше казались несущественными, становятся угрозой для окружающих. Например, человек считает, что коллеги устраивают заговоры. Пациент долго присматривается к подозрительным людям и однажды решает расправиться с выбранными объектами.
Шизофрения — психическое заболевание, характеризующееся личностным расщеплением человека (при этом раздвоение личности сочетается с наличием нескольких идей). Клиническая картина болезни включает следующие симптомы:
- бредовые высказывания, появляющиеся регулярно (шизофреник рассказывает об общении с инопланетянами и другими несуществующими объектами);
- слуховые галлюцинации (в голове пациента постоянно звучат голоса, побуждающие к действиям);
- дезориентированное мышление, быстрая невнятная речь;
- псевдогаллюцинации (человек считает, что кто-то навязывает ему свои мысли);
- наличие собственного, отличающегося от привычного, внутреннего мира (шизофреники отличаются замкнутым характером, они не интересуются происходящим вокруг и предпочитают не контактировать с людьми, не поддерживающими идеи больных);
- наличие множества идей, некоторые из которых приводят к совершению великих открытий или становятся причинами попадания в психиатрическую больницу;
- чувство собственного величия (шизофреник считает свои идеи великими и обижается, если люди не обращают на него внимание).
Чем отличается паранойя от шизофрении

Параноидальный психоз от шизофрении отличается:
1. Количеством идей. При паранойе цель одна, для ее достижения отдаются все силы. У шизофреника идей много, сверхценная среди них присутствует временно.
2. Отношение к оппонентам. Параноик безжалостно относится к противникам. Шизофреник мягче относится к людям, несогласным с его мнениями.
3. Интерес к окружающему. При паранойе выражены подозрительность и нездоровый интерес к окружающим. При шизофрении пациенту не интересно ничего, кроме собственной личности.
4. Бред преследования. У параноика подобный симптом имеет высокую степень выраженности. Шизофреник же сам становится преследователем.
5. Отношения к действиям окружающих. Параноик преувеличенно относится к мнениям людей. Больной шизофренией не обращает внимание на окружающих, если те не вторгаются в созданный воображением пациента мир.
6. Аккуратность. Параноик отличается пунктуальностью и педантичностью. Шизофреник за порядком не следит, делая все так, как ему удобно.
7. Характер мышления. Параноидальные расстройства характеризуются сужением круга интересов. Для шизофрении характерен творческий подход к воплощению идей.
Особенности диагностики

Психиатры знают, как на самом деле выглядят шизофрения и паранойя, поэтому диагностика сложностей не вызывает. Начинают обследование с беседы. Врач определяет стадию развития болезни, выявляет причины ее появления и оценивает состояние психики. Парапсихологические тесты направлены на выявление психических нарушений, характерных для расстройства личности. К лабораторным методикам относится нейротест. С помощью исследования крови и физиологических показателей диагностируется психическое отклонение и определяется тяжесть течения заболевания.

Мы часто используем слова «мания величия» в обычной жизни, но не всегда человек, объявивший себя Наполеоном может страдать этим заболеванием.

Скорее всего такое состояние обусловлено наличием острого психического расстройства, бредово-галлюцинаторного синдрома. Но если человек объявляет себя спасителем мира или говорит, что он создал лекарство для вечной жизни — то это является поводом задуматься, не болен ли он мегаломанией?

Основные причины болезни

Такое состояние может быть вызвано также — комплексом неполноценности, маниакально-депрессивном психозом или паранойей. Первичные симптомы болезни почти незаметны. Но в дальнейшем, когда болезнь начнет прогрессировать и появятся клинические проявления, человек может впасть в тяжелую депрессию, или у него начнет развиваться слабоумие.

Причины появления мании величия часто связаны с неврозами, шизофренией, или перенесенными черепно-мозговыми травмами, прогрессирующим параличом. Специалисты выделяют три основные причины, из-за которых у человека развивается мания величия:

наследственная предрасположенность — когда один из родителей ребенка или близкий родственник имеет такое же заболевание и это увеличивает риск того, что ею будет страдать и ребенок;
алкогольная или наркотическая зависимость, перенесенный и запущенный сифилис, также относят людей к зоне риска;
завышенная самооценка — несмотря на кажущуюся безобидность, так же в дальнейшем, с перенесенным неврозом или нервным срывом, станет началом тяжелого расстройства психики.

Клинические признаки «большого безумия»

Главные симптомы, по которым можно определить, что человек страдает манией величия — это его зацикленность на важности своей персоны, для коллектива и всего мира, своей исключительности. И об этом скажут его слова и действия, которыми он будет стараться сообщить всем окружающим, о том, как он гениален и уникален! При этом — он искренне будет верить в то, что говорит и не посчитает свое поведение иррациональным.

Проявляется мания величия на физическом, психическом и эмоциональном уровнем, таким образом:

Высокая активность — наблюдается при биполярном расстройстве, симптомы которой проявляются в депрессивных фазах, сменяющихся на эпизоды мании. Во втором случае человек полон сил, энергичен и практически не устает.
Слишком высокая самооценка — склонность превозносить свои идеи и мысли, считая их гениальными, и требования такого же отношения к ним и всех людей.
Неустойчивость в эмоциональной сфере — активность и пассивность, восторженно-радостное настроение сменяется апатией или подавленностью, и данные перепады больным неконтролируемы.
Негативная и бурная реакция на любой вид критики — когда человек иногда игнорирует критику, но чаще всего реагирует на нее со злостью, агрессивно.
Неприятие иного мнения — мания величия предполагает полное отторжение другой точки зрения, так как своя воспринимается как единственное верная. Мания величия в данной ситуации может быть опасной, так как человек может совершать поступки, которые грозят его здоровью, жизни и жизни окружающих.
Плохой сон, бессонница — так как болезнь проявляется нервным перевозбуждением, завышенной активностью, ее симптомы могут включать в себя и тревожный, чуткий сон или бессонницу.
Депрессия, мысли о самоубийстве — эти симптомы являются следствиями физического, психического и нервного истощения.

Мания величия может закончиться для больного очень плачевно. Так как эта болезнь зачастую переходит в тяжелую форму депрессии, вызванную развенчанными иллюзиями, когда больной теряет уверенность в своей значимости и начинает думать о суициде. Такое состояние переносится очень тяжело, поэтому больному необходима помощь и срочная госпитализация для назначения курса лечения.

Типы расстройств психики, проявляющиеся манией величия

Как отмечено по проведенным исследованиям, мания величия чаще всего проявляется у мужчин. Ее симптомы у них более ярко выражены, а поведение всегда агрессивно, и выражается не только в эмоциональном, но и физическом насилии. Проявление болезни у женщин — более мягкое и может выражаться в виде убеждения собственной неотразимости, эротомании. Иногда объектом мании становится определенная, известная личность, кинозвезда, политик и т.д.

Наиболее известными типами мегаломании являются:

Парафренный бред — мания величия, соединенная с деперсонализацией и манией преследования. Больной уверен, что он не просто уникален, а совершал или совершит великие дела, что его миссия — спасение всего человечества или уверяет всех, что за ним следят инопланетяне.
Синдром мессии или мессианский бред — при этом виде болезни, человек уверен, что он является мессией и что только те, кто пойдет за ним, спасутся в день страшного суда. Существуют такие прецеденты, когда такие люди были достаточно популярными личностями, создавали свои секты, с многочисленными последователями;
Манихейство — расстройство психики, при котором человек уверен, что он единственная защита планеты от вселенского зла. Эти симптомы чаще всего указывают и на наличие шизофрении.

Методы диагностирования и способы лечения

Данное расстройство психики может быть диагностировано только квалифицированным специалистом в психиатрии, после разговора с больным, подробной картины его ощущений и распорядка, способа жизни, выслушивания жалоб. Проводятся беседы и с его родными.

Мегаломания или мания величия — заболевание, которое невозможно вылечить, но курс лекарственной терапии всегда направляется на причины ее появления, которые помогут справиться с неврозом, снизить проявление депрессивного состояния и психоза. Проводятся и сеансы психотерапии, направленные на корректировку сознания пациента, чтобы вернуть его к нормальной жизни. При особо сложных случаях, человека необходимо поместить в психоневрологическое отделение стационара.

Параноидная шизофрения: симптомы и признаки, лечение, МКБ-10

Что это за болезнь?

Параноидная шизофрения — это психическое расстройство с характерными искажениями системы восприятия и мышления.

Главенствующей чертой этого заболевания является преобладание бреда и галлюцинаций в общей клинической картине.

Чаще всего болезнь начинает проявлять себя у людей в подростковом или зрелом возрасте (с 30-35 лет).

Природа болезни до конца не изучена, ученые придерживаются как биохимической теории (возникновение расстройства из-за нарушений работы ЦНС), так и психологической (развитие патологии на фоне психических травм, неврозов, стрессов). Единого взгляда на происхождение болезни пока нет.

Течение болезни весьма разнообразное и сопровождается рядом специфических синдромов и признаков, главный из которых — это бред.

Он бывает:

парафренным (сложным и постоянным, сопровождающимся галлюцинациями), когда пациенты уверены в своей исключительной исторической важности или необыкновенных талантах и способностях;
параноидным (отрывочным и бессистемным), протекающим как страх перед преследованием или негативным воздействиям от окружающих людей.

Особые черты имеет и поведение больных — они агрессивны, возбуждены, напуганы, подозрительны и практически выключены из реальной жизни. Но, наряду с этим, общение с ними возможно, а многие пациенты хорошо справляются со своими профессиональными и семейными обязанностями.

Лечение болезни длительное, в основном прижизненное, а прогноз на выздоровление непредсказуем.

Код по МКБ-10

Психиатры относят шизофрению к психическим расстройствам с выраженными искажениями в восприятии, памяти и поведении пациентов.

При сохранении определенной ясности мышления, больные ведут себя неадекватно, их круг интересов постоянно сужается, а познавательные способности уменьшаются.

Параноидным шизофреникам кажется, что они слышат мысли высшего разума или других людей, могут передавать свои размышления окружающим на расстоянии, что их кто-то контролирует извне или наполняет их сознание злом, раздражительностью и пессимизмом.

Болезнь отличается непредсказуемостью в развитии, течении, лечении и проявляет многообразие симптоматики.

Однако, в международной классификации болезней все типы параноидной шизофрении объединяют под одним шифром— F20.0. При этом врачи выделяют основные черты расстройства: бред и преобладание слуховых галлюцинаций, искажение в восприятии действительности.

Симптомы и признаки

Болезнь развивается постепенно, по нарастающей. В начальном периоде могут преобладать навязчивые и ритуальные действия, желание огородиться от общественной и профессиональной деятельности, резкое сужение круга общения и интересов, изменения в эмоциональном реагировании.

В дальнейшем проявления болезни зависят от формы этой патологии, их две:

Бредовая. Возникновение фантастических или вымышленных идей различной направленности: ревности, негативного отношения к близким и окружающим, ощущения преследования или обворовывания, изобретательства, революционного реформаторства. Соответственно, этот бред изменяет поведение людей — ревнивые ищут соперников, преследуемые — врагов, изобретатели — пытаются получить признание своих талантов, а исторические лидеры — доступ к власти. Этот вид параноидальной шизофрении часто приобретает непрерывное течение, поэтому он очень трудно поддается терапии.
Галлюциногенная. Протекает с эпизодическим возникновением бредовых расстройств, которые появляются и исчезают внезапно, словно озарение. В таких случаях параноидальная шизофрения, симптомы которой ограничиваются временным изменением картины окружающего и внутреннего мира у больных, носит легкий характер и лучше поддается лечению.

В разгар заболевания его признаками выступают:

наличие сверх идеи и изменение привычного поведения людей;
присоединение к реальным воспоминаниям вымышленных картин из прошлого;
уверенность пациентов в своей особой предназначенности, силе или чуткой интуиции и прозорливости;
присутствие бреда или галлюцинаций;
появление бессмысленных размышлений (отвлеченных монологов) при ответах на самые простые вопросы;
искажение эмоциональной сферы (развитие угрюмости, гнева, раздражительности, ненависти, озлобленности, равнодушия и т.п.).

Причины болезни

Механизм формирования расстройства до конца не изучен, считается, что в основе параноидной шизофрении лежат функциональные нарушения в работе головного мозга.

К факторам, провоцирующим это психическое расстройство относят:

наследственность;
интоксикации организма при вирусных, бактериальных инфекциях и при отравлениях химическими веществами или радиацией;
гормональные дисфункции и эндокринные болезни;
психические травмы, стрессы, потрясения;
злоупотребление психотропными лекарствами, наркотиками, алкоголем.

Исследования показывают, что слабый пол заболевает параноидальной шизофренией реже сильного.

Однако, протекает это расстройство у них сложнее. Видимо, эмоциональность женщин играет в развитии болезни немалую роль, поэтому у них ярче выражены отклонения в поведении и социальной жизни. При прогрессировании шизофрении личность женщины в итоге практически разрушается.

По изменениям поведения и эмоционального реагирования заметить шизофрению у женщин легче, чем у мужчин. Они становятся крайне напряжены, тревожны, неуравновешенны, активно рассказывают о своих идеях-фикс и выдуманных прошлых заслугах, не стесняются выражать негативное отношение и «выплескивать» накопившийся негатив.

В силу сдержанности, развитие болезни у сильного пола можно долго не замечать, списывая изменения в поведении на усталость или природную мужскую скрытность, хотя заболевание может начать прогрессировать еще с подростковых лет.

У представителей сильного пола фабула болезни может сильно отличатся от женской, среди них чаще встречаются «исторические личности», «политические реформаторы», «полководцы» и «императоры», «гении» и «великие изобретатели».

Мужчины глубже погружаются в заболевание и их личность со временем размывается. Однако, они дольше сохраняют профессиональную пригодность и свой социальный статус.

Терапия болезни осуществляется с помощью приема специальных препаратов, благотворно воздействующих на функции мозга и снимающих острую симптоматику шизофрении ( антипсихотиков, успокоительных, снотворных, антидепрессантов ).

Основой в терапии болезни являются нейролептики (Галоперидол, Солиан, Рисполепт и аналоги), эти средства при курсовом их приеме способны замедлить личностную деформацию у больных.

Таким образом, лечение параноидной шизофрении проводится в два этапа, с целью стабилизировать состояние пациентов, а затем поддерживать его на должном уровне.

Из-за того, что терапия осуществляется на постоянной основе психиатры практикуют смену таблетированных форм нейролептиков на инъекционные и наоборот.

Дополнительными методами лечения выступают психотерапевтические техники, гипноз, релаксационные занятия.

Бред величия

Бред величия (экспансивный, мегаломанический бред) является вторым по распространенности видом бреда после «мании» преследования. Бред величия – это убеждение больного в наличии у него каких-либо экстраординарных качеств, значительно превозносящих его над окружающими или всем человечеством в целом. Бредовое повышение самооценки обычно касается веры больного в свои необычайные способности и силу, знаменитость, всемогущество, сказочное богатство. Нередко бредовые идеи связаны с некими заведомо нереальными сюжетами и имеют религиозную, научно-фантастическую или сверхъестественную тематику.

Наличие бреда величия говорит о необходимости тщательной диагностики больного. Бред величия как симптом может относиться к достаточно широкому спектру заболеваний, среди которых психические расстройства – шизофрения, паранойя, маниакальный синдром, биполярного аффективное расстройство. Бред величия может быть симптомом прогрессивного паралича – психоорганического заболевания, которое развивается вследствие сифилиса.

Кроме того, некоторые соматические заболевания могут вызывать мании, а маниям, в свою очередь, может сопутствовать бред величия. Сюда относятся болезни Хантингтона, Паркинсона и Вильсона. Также учеными было установлено, что мании могут быть вызваны дефицитом витамина В12, уремией, гипертиреозом и карциноидным синдромом. Помимо всего сказанного, возникновение бреда величия иногда связано со злоупотреблением психоактивными веществами.

Развитие бреда величия

У каких категорий людей бред величия развивается чаще? Как показывают исследования, в группу риска попадают больные с изначально высокой самооценкой. Несмотря на распространенное мнение, что бред величия у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин, достоверно такого гендерного различия установлено не было. Также доказано, что на риск развития бреда величия влияет образование: у людей с хотя бы средним уровнем образования он выше, чем у менее образованных лиц.

Как происходит развитие бреда величия? Зачастую на начальной стадии признаки бреда выражены слабо. Со стороны изменения, которые происходят с больным, больше похожи на акцентуацию характера.

Сам бред величия может развиваться из целой совокупности других симптомов шизофрении. Это ясно показывает пример, описанный российским психиатром, профессором В. А. Жмуровым. Пациентка так рассказывает о своем состоянии:

Из этого сообщения можно понять, что бред величия здесь в определенной степени связан с рефлекторными галлюцинациями памяти (о чем говорит фраза больной «всё, что я читаю, мне заранее известно»). При этом наблюдается обострённое самовосприятие (больная ощущает у себя «невероятные способности»). Наконец, можно выявить, что бреду величия предшествовало состояние помраченного сознания («пройдя сквозь историю, я спокойно спустилась с небес»).

Признаки бреда величия

Прежде всего, бреду величия обычно сопутствует чрезвычайно высокая самооценка больного, яркий эгоцентризм. Это проявляется на уровне самоощущения заболевшего, его поведения, отношений с окружающими людьми.

В то же время в отдельных редких примерах бред величия может быть и не связан с высокой самооценкой. Так, описан случай, когда пациент считал себя Николаем II: он составлял постановления, передавал из больничной палаты письма с указами. Однако в беседе больной держался довольно скромно, утверждал, что он обычный человек, «просто царь», который по воле судьбы оказался наделен такими серьезными обязанностями.

Высокое самомнение больного обычно основывается на ощущении своего могущества, которое может быть связано с обладанием сверхъестественными способностями, гениальностью, властью, богатством, удивительными физическими данными и т. д. Нередко при бреде величия наблюдается феномен всемогущества мыслей, связанный с галлюцинациями памяти:

Вместе с указанными признаками (и по их причине) происходит изменение идентичности больного. Нередко заболевшие и вовсе начинают отождествлять себя с кем-либо из великих людей или самим богом:

Иногда бред величия проявляется как убеждение в своей исключительной связи со знаменитыми людьми, великими деятелями, правителями, богами и т.п. Разновидностью такого бреда является, например, бред высокого происхождения — убеждение больного в том, что его биологические родители занимают высокое положение в обществе, но по определенным причинам скрывают факт своего родительства и наняли для его воспитания других людей (официальных родителей пациента). Сюда можно отнести и эротический бред (любовный бред, синдром Клерамбо), когда пациент убежден, что в него влюблена какая-либо знаменитость.

Как понять, что у родственника бред величия?

Не во всех случаях больные прямо делятся идеями своего величия даже со своими близкими. Иногда наличие бреда можно понять по косвенным признакам в поведении больного.

О бреде величия, как уже говорилось выше, может свидетельствовать очень высокая самооценка больного, который начинает требовать от окружающих его людей почтительного, раболепствующего отношения.

Больные теряют способность воспринимать критику в свой адрес. Любые замечания, в которых ставятся под сомнение идеи больного, либо игнорируются им, либо жестко пресекаются.

Больные становятся зацикленными на себе и не воспринимают чужое мнение. Не только критика, но и советы теряют для него всякую ценность. Как и при всяком бреде, родным и близким не удается убедить больного в ошибочности его представлений, даже если они опасны и противоречат здравому смыслу.

Родственники могут заметить и другие перемены в поведении больного: при бреде величия развиваются замкнутость и агрессивность, постепенно утрачиваются социальные связи. Вот рассказ матери больного шизофренией с бредом величия, в котором отражены основные типичные признаки развития этого бреда:

Что делать, если у близкого человека бред величия?

Больные с бредом величия не в состоянии признать наличие у себя болезни. При общении с человеком, у которого наблюдается бред величия, важно не пытаться оспорить его позицию – это не только не даст никакого результата, но и может спровоцировать агрессию больного. Вместе с тем не стоит и поддерживать его бредовые идеи – достаточно просто выслушать высказывания больного.

Родным и близким важно как можно скорее обратиться за профессиональной психиатрической помощью, поскольку бред – это проявление болезни, и избавиться от него возможно не попытками переубедить больного, а только его лечением.

Маниакальный синдром при шизофрении

Маниакальная шизофрения представляет собой психическое отклонение. Основным проявлением патологии является быстрая перемена настроения. Заболевание характеризуется хроническим течением, при котором стадии обострений сменяются периодами ремиссий. Лечить его необходимо и обязательно под наблюдением специалиста.

При правильном подходе пациент может вести привычную жизнь и практически не ощущать на себе проявлений болезни.

Вторым наименованием психического расстройства является маниакально-депрессивный психоз. Проявляется оно чаще всего у женщин. Пациенты с таким диагнозом составляют около 15% общего количества больных с отклонениями психики. При этом большая часть из них люди с высшим образованием, которые в нормальном состоянии хорошо адаптированы в обществе.

Причины развития маниакальной шизофрении

Точные причины маниакальной шизофрении до сих пор остаются не выявленными. Данная тема является предметом обсуждения у медиков. Большинство психиатров склоняется к мнению, что первостепенное значение в развитии эндогенных психических расстройств играет наследственность. У людей, чьи родственники страдали шизофренией, вероятность ее развития в несколько раз выше по сравнению с теми, в чьем семейном анамнезе данного заболевания не было.