Сенильный психоз симптомы и лечение заболевания

Сегодня предлагаем обсудить тему: "сенильный психоз симптомы и лечение заболевания". Здесь собрана информация которая полностью раскрывает тематику и позволяет сделать правильные выводы.

Старческий психоз — симптоматика заболевания

Старческий психоз – это одно из тех психических заболеваний, которое проявляется исключительно после 60 лет, выражается разного рода расстройствами, по внешним признакам очень схожими с эндогенными психическими заболеваниями, но стоит отметить отсутствие старческого слабоумия при таком диагнозе.

Чтобы заболевание протекало без осложнений и симптомы были наименее выраженными, необходимо своевременно обращаться к специалисту.

В последнее время такое заболевание обнаруживается часто, но к врачу обращаются в подавляющем большинстве случаев уже на острой стадии. Проявление чаще всего вызвано соматическими расстройствами, поэтому их определяют как соматогенные психозы пожилого возраста.

На это могут повлиять самые разные факторы, например, болезни дыхательных путей, мочеполовой или сердечно-сосудистой систем, а также оперативные вмешательства. В отдельных случаях причиной может послужить неправильное питание, ухудшение зрения или слуха. Диагностировать такое заболевание не так уж просто, из-за чего лечение оказывается не своевременно.

Симптоматика в зависимости от классификации

В медицине подразделяют старческие психозы на две формы: острый, который характеризуют помрачением сознания и хронический, принципиально отличающийся галлюцинациями и депрессивным состоянием.

Острая форма

Наиболее распространенными причинами считаются: недостаточное количество витаминов в рационе, ухудшение слуха, снижение зрения, гиподинамия, а также недостаток сна или болезнь верхних дыхательных путей. Чаще всего острый психоз у пожилых людей диагностируется уже тогда, когда ситуация крайне запущена

Такого обострения можно избежать в 9 из 10 случаев, если вовремя обратится за квалифицированной помощью. Как и любое другое заболевание, острый психоз развивается постепенно и дает время на его обнаружение.

В пожилом возрасте нельзя оставлять без внимания проблемы соматического характера, так как в дальнейшем это может привести к ухудшению их психического состояния и здоровья. Проявляется острый психоз всегда неожиданно и резко, но, как правило, ему предшествует продромальный этап, который длится на протяжении 1 – 3 суток.

Определяется такой период по следующим признакам:

  • слабость;
  • проблемы в самообслуживании;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;

Окончание такого периода означает лишь одно – наступление стадии острого психоза, который выражается в повышенной двигательной активности, тревожности, обеспокоенности, необходимости что-либо делать и куда-то идти, спутанности мышления, нечеткости формулирования требований и просьб.

Сопровождается патология возникновением бредовых мыслей, необоснованной агрессией, уверенностью в том, что все окружающие желают тем или иным образом нанести вред.

Могут проявляться галлюциногенные явления, не носящие устойчивый характер. Нормальным в этот период считается обострение тех соматических расстройств, которые имели ключевое влияние на ухудшение здоровья больного.

Острый психоз проявляется на протяжении 2-3 недель, в это время поведение человека может быть стабильным, без особых изменений, а может сопровождаться регулярными обострениями и всплесками, в перерывах между которыми больной находится в глубоком депрессивном и апатичном состоянии.

Хроническая форма

Данную форму заболевания тоже можно разделить на несколько видов, которые между собой отличаются симптомами и типами проявления.

Основными признаны следующие симптомы:

Чаще всего больной адекватно оценивает ситуацию, понимая ее нереальность, но, несмотря на это может вступать в диалог с персонажами галлюцинаций, даже выполнять некоторые действия под влиянием последних. Возраст таких больных чаще приближается к 80 годам;

  • тактильный галлюциноз проявляется ощущением жжения и зуда на кожных покровах, ассоциированных с укусами мелких паразитарных насекомых. К таким галлюцинациям могут прибавляться зрительные видения.
  • Галлюцинаторно-параноидальные состояния характеризуются сочетаний визуальных галлюцинаций с бредовыми мыслями и идеями, считается более сложной формой заболевания, так как клиническая картина сильно схожа с шизофренией, потеря памяти протекает медленно и правильный диагноз в большинстве случаев ставится слишком поздно.
  • Старческая парафрения. Такой тип заболевания охарактеризован тем, что больной переосмысливает себя полностью, может выдавать за другого человека, приписывать себе несвойственные действия и поступки. Форма и содержание таких проявлений обычно устойчивы. Болезнь начинает свое развитие не раньше 70 лет.
  • Изменения психики под влиянием антропогенных факторов неизбежно, но такие критические отклонения и расстройства могут доставлять неудобства не только окружающим, но и самому больному, который может нанести урон своему физическому здоровью.

    Именно поэтому при выявлении начальных признаков какой-либо формы расстройства необходимо незамедлительно обратится к врачу, пусть даже принудительно по отношению к больному.

    Чтобы диагностировать недуг необходимо наблюдать полную картину, состоящую из совокупности симптомов для дифференцирования имеющейся формы психоза и расстройства от иных диагнозов с похожими симптомами.

    Уже после оценки клинической картины и верно поставленного диагноза врач имеет право рекомендовать госпитализацию, которая может осуществляться только с согласия родственников больного.
    Лечение осуществляется в таком случае с учетом всех влияющих на состояние факторов:

    • степень запущенности болезни;
    • форма;
    • тип;
    • причина;
    • совокупность соматических расстройств, повлиявших на психологическое состояние человека.

    При лечении депрессивного расстройства назначаются психотропные препараты, как по одному, так и в совокупности. В остальных же случаях прибегают к таким лекарствам как галоперидол, сонапакс, трифтазин и другие

    Помимо этого могут быть назначены корректирующие препараты.

    Для каждого пациента тип лечения подбирается индивидуально, с учетом особенностей психосоматического состояния. Такие курсы должны проводиться только под наблюдением врача.

    Как ни странно, но более благоприятным для излечения считается острая форма рассматриваемого недуга, так как при длительном течении болезни препараты чаще всего лишь снимают приступы и облегчают страдания пациента, но не устраняют их окончательно.

    В таком случае необходимо предупредить родственников пациента, что приступы и обострения будут регулярно повторяться и научить их жить с этим, относиться терпимо к сложившейся ситуации, потому что пожилой человек не в силах повлиять на свое поведение.

    Читайте так же:  Как долго можно обижаться на мужчину обида на мужа может привести к ужасным последствиям!

    Прогноз

    Наиболее благоприятный прогноз специалисты дают при острой форме болезни, так как в противном случае наблюдается развитие устойчивого психоорганического синдрома. В случае с хроническими формами заболевания наиболее адаптивной считается форма параноидального состояния, несмотря на проявления бреда. В остальных же случаях шанс на выздоровление минимальный.

    Сенильный психоз: путь от снижения интеллекта к бреду и слабоумию

    Сенильный психоз – это группа заболеваний, психического характера, развивающиеся, как правило, у людей в возрасте около 60 лет.

    Данные расстройства характеризуются потерей в той или иной степени интеллектуальных способностей, навыков, приобретённых на протяжении жизни, снижением умственной активности.

    Симптоматика данной группы заболеваний имеет психотический тип, что важно, интеллект может сохраняться у человека полностью. Очень часто заболевание протекает в форме депрессии или бредового расстройства.

    Реже проблема может проявляться тревожностью, нарушениями речи, растерянностью. Таким образом, происходит частичное помрачение сознания в результате расстройств в деятельности ЦНС (центральной нервной системы).

    В медицинской практике различают два вида развития старческого психоза:

    • острый сенильный синдром, характеризующийся помрачнением сознания, дезадаптацией в обществе и потерей личности;
    • хронический сенильный психоз, который проявляется в форме депрессии, галлюцинаций, состояние может быть парафренным, галлюцинаторно-параноидальным.

    [2]

    Причины заболевания

    Этиология и патогенез сенильного психоза ещё не достаточно хорошо изучены. Согласно статистике, данной проблеме в большей степени подвержены женщины, нежели мужчины. Риск возникновения заболевания повышается в том случае, если в семье уже были прецеденты старческого психоза, то есть наследственный фактор играет большую роль.

    Главными причинами развития заболевания есть:

    • постепенное возрастное отмирание групп клеток;
    • дегенеративные процессы в головном мозге;
    • повлиять на развитие недуга могут различные инфекционные заболевания;
    • соматические патологии;
    • черепно-мозговые травмы;
    • психотравмирующие обстоятельства.

    Также на патогенез могут повлиять:

    • гиподинамия;
    • нарушения сна;
    • нарушение питания (неправильно подобранный рацион);
    • проблемы со слухом и зрением.

    Клиническая картина

    В случае, если сенильный психоз проистекает как депрессия, такому состоянию присущи бредовые идеи, повышенная тревожность, общее подавление настроения, суицидальные наклонности, «самоуничтожение».

    Психозы характеризуются расстройствами сопровождающимися ревностью, преследованием и склонностью к ущербу. Так, основными «жертвами» страдающего старика могут стать родные и близкие люди, соседи, окружающие, так как они могут быть обвинены в кражах, причинении ущерба их имуществу и т.д.

    Старческий психоз в острой форме встречается достаточно часто, его симптомы проявляются в основном у людей, проходящих лечение с соматическими и психическими нарушениями. Именно в процессе осложнений этих болезней и появляется толчок к развитию психозов.

    Симптоматика острого психоза заключается в:

    • помрачении сознания;
    • двигательном возбуждении;
    • суетливости;
    • отсутствии скоординированных действий;
    • бредовых расстройствах;
    • галлюцинациях (словесных, зрительных, тактильных);
    • необоснованных страхах;
    • тревожности.

    Такой тип протекания заболевания может наблюдаться в течение нескольких недель, а может протекать непрерывно как повторяющиеся рецидивы.

    Развитие острого психоза можно определить по наличию некоторых симптомов:

    • потеря аппетита;
    • нарушение сна;
    • дезориентация в пространстве, носящая эпизодический характер;
    • сильная усталость;
    • беспомощность;
    • проблемы с самообслуживанием.

    Далее помрачение сознания сопровождается амнезией. Клиническая картина фрагментарна. У пациентов может наблюдаться двигательная активность, а также разные формы помутнения сознания (аменция, делирий, оглушение), которые встречаются как поодиночке, так и в совокупности.

    Хронический старческий психоз наблюдается в основном у пожилых женщин. В лёгких формах могут наблюдаться:

    • вялость;
    • ощущение ненужности;
    • адинамия;
    • негативный настрой.

    На фоне течения болезни могут проявляться необоснованное чувство вины, ипохондрия, тревожность. Такое заболевание протекает с незначительным проявлением психического расстройства, которое со временем подавляет функции организма.

    Такие вялотекущие депрессии в некоторых случаях могут приводить к суициду. Психоз может развиваться в течение 10 лет, при этом присутствуют лишь незначительные расстройства памяти.

    Диагностические критерии

    На ранних этапах определить наличие заболевания практически невозможно, так как оно имеет массу симптомов, схожих с другими патологиями: сердечно-сосудистой системы, опухолями и другими проблемами.

    Причиной для постановки диагноза есть прогрессирующее обеднение психики, приводящее за несколько лет к необратимому слабоумию.

    Поход к врачу обязателен, если у пациента присутствует ряд факторов: расстройства более полугода, приводящие к нарушениям социальной, профессиональной, повседневной деятельности. При этом у человека совершенно ясное сознание, отсутствуют психические расстройства, которые могли бы привести к снижению интеллекта.

    Дифференцированный диагноз

    Дифференциальная диагностика помогает отличить сенильный синдром от сходных по признакам болезней, например, шизофрении.

    Деменция часто дополняется депрессивными расстройствами (псевдодеменция), поэтому дифференцировать заболевание достаточно сложно.

    Комплекс мер

    После того как клиническая картина была изучена и поставлен точный диагноз, можно приступить к лечению пациента. С разрешения родственников больного, его помещают в медицинское учреждение.

    Основная цель лечения – приостановление развития заболевания, симптоматическое лечение и смягчение этих характерных симптомов.

    В случае депрессивных состояний специалист может назначить психотропные препараты, такие как Мелипрамин, Пиразидол, Азафен. В некоторых случаях препараты могут комбинироваться в определённой дозе. Для всех остальных видов сенильного психоза назначается прием Пропазина, Сонапакса, Галоперидола.

    В каждом конкретном случае больному назначается индивидуально подобранный препарат и дополнительно лекарственные средства, которые корректируют сопутствующие симптомы.

    Что характерно, лечению более успешно поддаётся острая форма сенильного психоза. Затяжное же заболевание может быть только приглушено лекарственными препаратами, но окончательно избавиться от него невозможно.

    Что делать родственникам и близким?

    Для поддержания психического состояния пациента, у которого диагностирован сенильный психоз, окружающие его родные и близкие люди должны с пониманием отнестись к сложившейся ситуации и понять, что этот процесс неизбежен и неизлечим. Данное заболевание является объективным и от самого больного совершенно не зависит.

    В тяжёлых случаях старческого психоза за больными необходим специальный уход, который лучше всего будет организован в медицинском учреждении. Если больной малоактивен, могут появиться пролежни, что значительно ухудшить состояние здоровья.

    Больные, которым характерна неопрятность, нуждаются в совершении над ними особенного ухода. Так, родные или медицинский персонал (в зависимости от места нахождения больного) обязаны протирать его камфарным спиртом, регулярно мыть, менять постельное бельё и не допускать сон на мокрой постели. Регулярными должны быть и очистительные клизмы.

    Читайте так же:  Как измениться в лучшую сторону

    Чего ожидать?

    Наиболее благоприятные прогнозы даются пациентам с острой формой заболевания, особенно если за медицинской помощью обратились вовремя, и сознание недолго находилось в состоянии помрачения.

    Хроническая форма ничего хорошего не влечёт и прогноз в этом случае не утешительный: заболевание развивается от одного года до десяти лет и чем позже начнётся этот процесс, тем лучше, так как в конечном итоге заболевание заканчивается кахексией, проблемами с совершением движений и даже построением фраз и произношением слов.

    Эксперты считают, что если в возрасте 35 лет начать профилактику сенильного психоза, то в будущем, человек сможет избежать подобного заболевания:

    • человек должен быть физически активным;
    • важный фактор – развитие умственных способностей;
    • внимание к массе тела;
    • контроль артериального давления;
    • контроль уровня холестерина;
    • правильное питание.

    Инволюционный психоз — старческий бред, параноид и меланхолия в одной воронке

    Довольно большой процент людей пожилого возраста подвержен такому неприятному заболеванию, как инволюционный пресенильный психоз.

    Это психическое заболевание, которое характеризуется такими отклонениями, как постоянное наличие депрессивных состояний, появлением параноидальных мыслей, бреда ущерба, а также галлюцинаций.

    Эти симптомы могут развиваться как отдельно друг от друга, так и одновременно. Обычно глубина и характер симптоматики непосредственно зависит от возраста человека. К примеру, среди людей возрастом до 65 лет, страдающих психическими заболеваниями, инволюционным психозом болеет приблизительно 5%. С повышением возраста старческий психоз встречается все чаще достигает 10%.

    Развивается заболевание постепенно, довольно медленно, но в некоторых случаях может появиться и довольно неожиданно. Как правило, этому сопутствуют пережитые индивидуумом сильные эмоциональные потрясения, психические травмы или какие-либо соматические состояния.

    Изначально все может выглядеть просто как чрезмерная озабоченность своим здоровьем или здоровьем близких, при чем переживания развиваются по самому разному поводу. С течением времени кажущиеся несущественными симптомы перерастают в полноценную депрессию, бред и параноид.

    Чаще заболевание наблюдается среди женщин.

    Отличия от сенильного психоза

    Не стоит путать инволюционный психоз с сенильным. В первом случае главными причинами заболевания выступают в основном внутренние факторы:

    • тип характера;
    • мнительность;
    • тревожность;
    • серьезные психические потрясения по различным причинам.

    Сенильный же психоз (или как его еще называют — старческий) развивается совершенно по другим причинам: это может быть гиподинамия, нарушение работы органов восприятия, плохое некачественное питание, проблемы со сном.

    Помимо этого старческий психоз может быть довольно нерегулярным – в одно время его симптомы существенно усиливаются, а в другое практически полностью исчезают. Если же говорить об инволюционном психозе, то он характеризуется более равномерным стабильным развитием.

    Факторы-провокаторы

    Невзирая на то, что врачами и специалистами выделяются некоторые важные факторы, которые, как считается, способны спровоцировать развитие инволюционного психоза, на самом деле этиология данного заболевания фактически неизвестна.

    Обычно врачам остается только констатировать наличие заболевания по его специфическим симптомам и принимать лечебные меры, а вот предсказать развитие нарушений или предотвратить его заранее очень и очень сложно.

    Среди возможных провоцирующих причин выделяются:

    1. Плохая наследственность. Если у кого-то в семье наблюдались подобные отклонения, то вероятность того, что эпизод повторится повышается.
    2. Длительное нахождение в тяжелой напряженной эмоциональной обстановке, сюда можно отнести семейные скандалы, тяжелый рабочий ритм и прочее.
    3. Сильные нервные и психические потрясения в результате каких-либо травмирующих событий. Опять же, здесь также очень важна и личность самого индивидуума и его наследственность. У одного человека какое-либо событие не вызовет особой реакции, а для другого оно может стать спусковым крючком для развития психических заболеваний.

    Кто находится в группе риска

    Наибольшую опасность пресенильные и сенильные психозы представляют для людей пожилого возраста, а в особенности для женщин. Были зафиксированы случаи болезни у людей приблизительно от 45 лет.

    Чаще всего же комплекс нарушений наблюдается в возрасте 50-60 лет. Если же в жизни больного присутствуют постоянные нервные потрясения, стрессы и депрессивные состояния, а отношения с семьей и близкими оставляют желать лучшего, то вероятность психических заболеваний многократно повышается.

    Комплексная клиническая картина

    Пресенильный психоз характеризуется такими основными признаками и симптомами:

    1. У стариков наблюдаются галлюцинации, иллюзии и слуховые обманы. Это проявляется тем, что больной утверждает, будто бы слышит шепот людей, которые готовят против него подлый заговор, шум за стенкой, которого на самом деле не наблюдается, звук шагов даже в пустой квартире.
    2. Жалобы на несуществующие, надуманные проблемы. К примеру, больной может утверждать, что у него болит желудок или печень, так как его пищу отравили недоброжелатели, которые его преследуют. Развивается так называемый бред ущерба.
    3. Для старческих психозов характерная резкая перемена внешнего вида. Если вдруг пожилой человек совершенно неожиданно и быстро одряхлел, потерял много веса, то это скорее всего указывает на серьезные проблемы в его психическом состоянии.

    Также для пресенильных психических расстройств характерны симптомы болезни Крепелина, связанные с наличием тревожного депрессивного состояния. Это чаще всего выражается в:

    • отсутствии нормального сна, невозможности вовремя заснуть;
    • бессвязном бормотании с самим собой, невнятно сказанных словах и предложениях, которые очень тяжело или вообще невозможно разобрать;
    • внешне пожилой пациент может проявлять сильную растерянность, неспособность сконцентрировать свое внимание на определенных предметах, людях, разговоре.

    В медицине принято выделять три основные формы предстарческого психоза:

    • инволюционный параноид;
    • бред ущерба
    • инволюционная меланхолия.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Разберем более подробно их особенности и основные отличия.

    Параноидные проявления и бред ущерба

    Инволюционный параноид характерен тем, что больной склонен к различным бредовым расстройствам, в которых он совершенно извращенно, неправильно, а часто и очень агрессивно рассматривает свои отношения со своими же близкими людьми, друзьями, членами семьи, любыми знакомыми. У старика могут появляться стойкие навязчивые бредовые идеи, которые захватывают его мысли и не дают сосредоточиться на

    Читайте так же:  Аффективно-респираторный приступ признаки задержки дыхания у детей
    чем-то другом.

    Очень часто у больных инволюционным параноидом развивается так называемый бред ущерба – им кажется, что окружающие их люди, в частности члены семьи, хотят причинить им какой-либо вред, обворовать, нанести увечья и тому подобные вещи. Так как круг общения таких больных обычно очень узок и ограничивается той же семьей, то их опасения постороннему человеку иногда могут даже казаться убедительными. На самом же деле имеет место бред ущерба.

    Особенности меланхолии

    Инволюционная меланхолия может быть разделена на две подкатегории: злокачественная (болезнь Крепелина) и старческая. Симптомы и той и другой нарастают довольно медленно, с течением длительного времени.

    Конечно, какая-либо психологическая травма может значительно ускорить их развитие. Старческая инволюционная меланхолия сопровождается постоянным чувством тревоги: наблюдается угнетенность больного, он выражает необоснованные волнения за здоровье как себя, так и своих близких, часто он может волноваться за свое материальное благосостояние, почему-то считая, что ему угрожают неприятности.

    Очень часто негативный настрой личности усиливается ближе к темному времени суток. Даже малейшие перемены в обстановке, круге общения или доме (к примеру, в квартире была проведена уборка) могут вызвать приступы тревожной депрессии и переживаний.

    Болезнь Крепелина (злокачественная инволюционная меланхолия) характеризуется таким важным отличием, как наличие постоянного тревожного возбуждения.

    Больному очень тяжело сконцентрировать внимание, говорить связно и четко, нормально засыпать. Меланхолия возникает у людей после 65 лет, когда мозговые нейроны существенно снижают свою активность. Именно в этот период индивидуум наиболее подвержен самым разным психическим расстройствам.

    Как можно заподозрить со стороны?

    Многие симптомы психических заболеваний может выявить только врач, для того же, чтобы простому человеку, например, близкому больного, понять, что у его родственника инволюционный психоз, нужно знать характерные признаки данного отклонения:

    • нет ли у предполагаемого больного бреда преследования и ущерба, необоснованных постоянных тревог и недоверия к окружающим;
    • нужно оценить может ли больной говорить внятно, адекватно, соответственно теме разговора;
    • нужно оценить может ли человек нормально заснуть, не тревожат ли его по ночам какие-либо тревожные мысли, не имеющие под собой никакой почвы.

    Эти проявления помогут понять, что у человека развивается психическое заболевание и своевременно обратиться к врачу.

    В случае проявления подозрительной симптоматики нужно обязательно обратиться к врачу для постановки диагноза. Только так можно однозначно подтвердить или опровергнуть свои подозрения.

    Врач осмотрит пациента, задаст ему серию наводящих вопросов, которые помогут четко понять, с какой проблемой приходится иметь дело.

    Методы терапии

    Одним из главных принципов лечения инволюционного психоза является принцип «не навреди». Нужно найти такой подход к лечению, чтобы исключить дальнейшее усугубление и развитие нарушений, не давать повода для еще большего недоверия со стороны пациента.

    Если не допустить развития хронической формы заболевания, то это уже можно считать в некотором роде немалой победой на психозом.

    Главную роль в процессе лечения играют медикаментозные препараты. Количество наименований и дозировки строго ограничены, так как

    обычно приходится иметь дело с пожилыми людьми, которые просто не смогут вынести большого количества принятых лекарств.

    Активно используются антидепрессанты Пиразидол, Золофт, Тианептин, Людоимил, Анафранил и многие другие. Главное требование к лекарствами — они должны обладать минимумом возможных побочных эффектов.

    Часто назначаются нейролептики с седативным воздействием. Они помогают подавлять чувство тревоги, снять возбуждение нервной системы, нормально заснуть.

    Успокоительное лучше всего подходит для людей с болезнью Крепелина. Что касается инволюционной меланхолии, то здесь основную роль играют нейролептики с психотическим эффектом. Они помогают справиться с бредом, побороть разнообразные галлюцинации, в том числе и слуховые.

    Отдельно стоит упомянуть о важности доброжелательных бесед и сеансов психотерапии. Эта мера помогает больному стать более спокойным, уравновешенным, хотя бы немного выйти из тревожного состояния.

    Последствия и возможная профилактика

    Со временем человек все больше теряет связь с реальным миром, живет вымышленными и надуманными тревогами, может существенно испортить отношения с окружающими и близкими его людьми, стать для них очень неприятной и сильной обузой.

    Рассудок постепенно покидает такого человека и он перестает адекватно воспринимать окружающий мир, что может закончиться в конечном итоге полной недееспособностью.

    В случае адекватного поддерживающего лечения в большинстве случаев человек сможет жить обычной нормальной жизнью, но к нему всегда нужно относиться с особой осторожностью. Никакие ссоры и переживания его касаться не должны. Больной должен быть окутан исключительно положительной атмосферой и ненавязчивой заботой.

    Что касается вопроса профилактики заболевания, то она сводится к попыткам отсрочить сам процесс старения организма и разрушение нервной системы.

    Добиваются этого вполне стандартными методами: правильным умеренным питанием, физическими нагрузками и физкультурой в разумном количестве, постоянной умственной работой, которая помогает нейронам мозга быть активными и строить новые связи, тем самым деградация мозга существенно замедляется.

    Очень важно, чтобы люди пожилого возраста были окутаны атмосферой благополучия, порядка и покоя. Они не должны волноваться, особенно по серьезным причинам, иначе угнетенное состояние и стрессы вызовут психические сбои того или иного характера. Также очень важно хорошо высыпаться и соблюдать режим дня.

    В целом, инволюционный психоз – это довольно опасное и неприятное заболевание, которое может подстерегать каждого пожилого человека, при появлении его симптомов нужно вовремя обращаться к врачу и приниматься за лечение. Это во многих случаях помогает сохранить здоровье человека и вернуть его в нормальное состояние.

    Симптомы различных видов психозов. Причины возникновения и лечение

    Психозы – общее название расстройств психики, проявляющихся продуктивной симптоматикой – галлюцинациями и псевдогаллюцинациями, бредом, дереализацией, деперсонализацией, иллюзиями.

    Читайте так же:  Профессиональный стресс как бороться со стрессом на работе

    Глобально психозы можно разделить на органические и функциональные. Первые вызваны прямым повреждением вещества мозга вследствие заболеваний (менингит, сифилис), травм, нарушения кровоснабжения вследствие инсультов или закупорки сосуда из-за атеросклероза. Вторая группа развивается при физиологически полноценном мозге. Это различные психические заболевания, такие как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, параноидные изменения личности.

    Однако чаще разделяют психозы и их виды по этиологии на более мелкие группы соответственно разнице в клинической картине:

    • Алкогольные (интоксикационные и абстинентные);
    • Сенильные;
    • Травматические;
    • Реактивные;
    • Аффективные (в т.ч. маниакально-депрессивный психоз);
    • Эндогенные ( в т.ч. шизофренические).

    Конечно, это далеко не полный перечень вариантов протекания психозов. Однако именно эти встречаются чаще остальных. Признаки психоза зависят от его варианта. Рассмотрим основные из них.

    Алкогольные психозы

    Отличаются значительным разнообразием в зависимости от длительности употребления алкоголя и наличия или отсутствия синдрома отмены. Среди острых алкогольных психозов выделяют:

    • Алкогольный галлюциноз. Возникает на высоте интоксикации при употреблении алкоголя, особенно суррогатов. Характеризуется наплывом зрительных и слуховых галлюцинаций. Слуховые галлюцинации комментирующего или обсуждающего характера. Возникают галлюцинации в вечернее и ночное время, особенно при необходимости чего-то ожидать (транспорт, очередь в магазине). Возможны периоды двигательного возбуждения с целью скрыться от голосов, обращения в милицию с жалобами на окружающих, обсуждающих больного.
    • Алкогольный делирий (белая горячка). Самый известный алкогольный психоз. Симптомы возникают при отмене алкоголя после длительного его употребления. Галлюцинации разнообразные, очень реалистичные, в большинстве случаев устрашающие. Сопровождаются двигательным возбуждением, бредом преследования, помрачнением сознания.
    • Алкогольный параноид. Внезапно возникающий, чаще в периоде запоя, бред преследования. Больной убеждён, что его преследуют, хотят убить или изувечить. В окружающих он замечает признаки задуманных злодеяний. Часто больные обращаются в милицию в поисках защиты. Параноид может усугубляться отдельными зрительными или слуховыми галлюцинациями.

    При длительном стаже употребления алкоголя острые нарушения приобретают постоянное течение и переходят в хронические:

    [1]

    • Алкогольный бред ревности. Возникает на стадии алкогольной деградации личности, когда алкоголизм уже привёл к отчуждению супругов, в том числе в интимном отношении. Больной уверен в том, что жена ему изменяет, везде видит подтверждения этого. Позже бредовые идеи могут распространяться в прошлое, сопровождаясь идеей о том, что дети рождены от другого человека. Возможно расширение бреда за счёт идей ущерба – что любовники замышляют ограбление. Больной может обращаться в милицию с заявлениями об измене и краже.
    • Хронический алкогольный галлюциноз – результат повторных затяжных делириозно-галлюцинаторных эпизодов алкогольного психоза. Симптомы становятся постоянными, приобретая сходство с шизофренией. Однако выраженной деградации личности не наступает. При прекращении употребления алкоголя возможно уменьшение симптоматики, упрощение галлюцинаций вплоть до превращения их в элементарные (шум ветра, отдельные звуки).
    • Алкогольный псевдопаралич. Чаще возникает у мужчин. Проявляется мышечной слабостью, снижением сухожильных рефлексов, тремором конечностей в сочетании с нарушением высшей нервной деятельности – уменьшением критичности, эйфорией, бредом величия.
    • Корсаковский – сочетание поражения нервных окончаний с симптомами делирия и нарушением памяти.

    Сенильный психоз

    Развивается у людей старше 65 лет при прогрессировании атеросклероза сосудов мозга. Проявляется чрезмерным, патологическим проявлением типичных черт характера. Сенильный психоз может протекать и наоборот, с исчезновением личных интересов, особенностей. Позже присоединяются нарушения памяти. Вначале человек забывает последние события, далее постепенно стираются события молодости. Возможно присоединение симптомов делирия в неяркой форме. Болезнь прогрессирует медленно, характерна значительная разница между выраженными психическими симптомами и удовлетворительным соматическим статусом.

    Травматические

    Возникают в периоде восстановления после тяжелых травм, в большинстве случаев сразу после выхода из комы или через несколько дней после этого. Это острый психоз, самостоятельно прекращающийся через несколько часов (возможна длительность до нескольких суток). Характеризуется массивными зрительными галлюцинациями в виде транспорта, скоплений людей или животных. Сопровождается двигательным возбуждением, попытками защититься, спрятаться. После излечения возможна травматическая астения.

    Реактивные

    Развиваются как следствие психологических травм. Возможно развитие симптомов сразу после травмирующей ситуации – острый психоз или через небольшой промежуток времени – подострый. Характеризуется беспорядочным возбуждением, истероидными реакциями, плаксивостью, попытками убежать, спрятаться. Описаны и противоположные реакции с ступороподобным состоянием.

    Аффективные

    Самый характерный их представитель – маниакально-депрессивный психоз. Симптомы возникают нерегулярно в виде приступов повышенной активности, стремления к действиям, сменяемых периодами пассивности со сниженным эмоциональным фоном. Изменения личности наступают редко.

    Эндогенные психозы

    Отдельная большая подгруппа, самым характерным представителем которой является шизофрения. Характеризуются сочетанием продуктивной и негативной симптоматики. Наступают выраженные изменения личности, сужается круг интересов, наступает эмоциональное уплощение. Продуктивная симптоматика проявляется бредом и различными галлюцинациями.

    Как лечить психоз зависит от конкретной клинической формы, причин и выраженности проявлений. В случае выраженного двигательного возбуждения применяют траквилизаторы, для купирования продуктивной симптоматики – нейролептики. Может потребоваться дезинтоксикационная терапия, специфическое лечение при некоторых заболеваниях, психотерапия при травматических психозах.

    Сенильный психоз (старческий психоз и агрессия): симптомы, признаки и лечение

    С возрастом нервная система человека подвергается серьезным дегенеративным трансформациям: снижается психомоторная реакция головного мозга, когнитивные функции, происходит демиелинизация нервного волокна.

    Такие возрастные изменения значительно влияют на качество жизни не только больных, но и их окружения.

    Старческий психоз является распространенной патологией в психиатрической практике на сегодняшний момент.

    Заболевание трудно диагностировать на ранних этапах, что замедляет процесс постановки диагноза и начала терапии.

    Старческая агрессия, старческий психоз, инволюционная психическая патология или сенильный психоз – это обобщающее понятие одного заболевания.

    Такое состояние является проявлением полиэтиологических психических заболеваний, которые проявляются нарушением сознания, эндогенными психическими расстройствами, например, как:

    Отличительной чертой психоза преклонного возраста от старческого слабоумия является отсутствие тяжелой прогрессирующей деменции в первом случае.

    Агрессия – это деструктивное поведенческое нападение человека, которое противоречит нормам жизни личности в социуме, носит разрушающий характер для самого агрессора и его окружения.

    Агрессия у пожилых людей в начальной стадии процесса тяжело отличить от других дегенератинвх заболеваний нервной системы:

    Читайте так же:  Как побороть страх летать на самолете

    Как упоминалось выше, основная причина возникновения такого заболевания, как старческая агрессия являются дегенеративные процессы в нейронах.

    Существует мнение о влиянии инфекционных процессов оболочек и вещества головного мозга, черепно-мозговых травм в анамнезе и наследственной этиологии на возникновение патологического состояния.

    К фоновым предрасполагающим факторам относят нарушение режима сна в сторону его уменьшения, дефицит белка и витаминов в потребляемой пище, возрастное снижение слуха и/или зрения, ограничение в физической нагрузке и прогулках на свежем воздухе.

    Классификация

    Выделяют острую и хроническую форму агрессии у пожилых людей. Провоцирующим фактором для острого течения заболевания является любая соматическая патология:

    • полигиповитаминоз,
    • хронические заболевания бронхолегочной системы,
    • болезни сердца,
    • эндокринные нарушения,
    • неврологические заболевания с очаговой неврологической симптоматикой.

    Острая форма наиболее часто встречаемая, развивается резко и длится до 4 недель до периода ремиссии. Последняя может длиться от нескольких дней до нескольких лет.

    Сенильный психоз в хронической форме развивается преимущественно у женщин.

    Заболевание легкой степени не всегда удается правильно диагностировать из-за неспецифической клинической симптоматики. Не смотря на длительность заболевания в течение до 20 лет, умственная активность пациентов сохранена.

    Так же психиатры-клиницисты выделяют еще четыре стадии или ступени заболевания:

    • Простую;
    • развернутую;
    • завершающую;
    • конфабуляторную.

    Старческий психоз: симптомы и клиническая картина

    Острая и хроническая формы психического заболевания всегда развиваются постепенно, но со временем приводят к серьезным нарушениям психического здоровья.

    При сенильном психозе всегда сохранен интеллект, что отличает его от других психиатрических состояний.

    Клинические симптомы прогрессируют в зависимости от длительности течения заболевания.

    • Простая форма, проявления которой характеризуются акцентуацией (заострением) черт характера. Например, недовольство становится агрессией, экономичность скупостью, радость эйфорией, плаксивость истерикой и так далее.
    • Развернутая ступень. Проявления этой формы заключаются в амнезии, чаще ретроградной, инверсия режима день-ночь (повышенная активность ночью, сонливость днем), дезориентацией в знакомой местности и времени.
    • Завершающая фаза может быть самостоятельной формой или возникать как следствие развернутой за несколько дней. Пациент подвержен полному маразму – полное эмоционального угнетение и истощение пациента в результате атрофии коры больших полушарий головного мозга.
    • Конфабуляторная фаза является вариантом продолжения завершающей формы. У больного возникают бред, чрезмерная любовь к окружающим, патологическое дружелюбие, желание много говорить.

    Дифференциальная диагностика состояния

    Старческая агрессия относится к диагнозу-исключению и может быть поставлена при отсутствии органических поражений различных органов и систем. Заболевание необходимо дифференцировать с такими состояниями как:

    • маниакально-депрессивный психоз,
    • болезнь Альцгеймера,
    • галлюциноз Бонне,
    • онкологический процесс головного мозга,
    • неревматический кардит,
    • тиреотоксикоз,
    • гиповитаминоз,
    • заболевания ЖКТ и другими соматическими и психиатрическими заболеваниями.

    Диагностика

    Выявление патологического состояния довольно затруднено из-за маскировки заболевания и неспецифических первичных проявлений. Именно по этому, врачом первого звена обращения является не психиатр, а терапевт, невролог, кардиолог, эндокринолог.

    Первичные диагностические критерии основываются на жалобах родственников в отношении поведения больного. Клинически старческую агрессию можно заподозрить на лишь стадии развернутой формы.

    Для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики с другими состояниями больным проводят:

    • рентгенографию костей черепа;
    • КТ и/или МРТ головного мозга;
    • электроэнцефалограмма;
    • ЭКГ;
    • консультации онколога, кардиолога, невролога, эндокринолога.

    Что делать при выявлении патологии (лечение)?

    Итак, что делать. Лечение можно разделить на две категории: медикаментозное и психотерапевтическое, которые не могут быть использованы как монотерапия.

    Пациентам и их родственникам следует объяснить, что универсального средства для лечения сенильного психоза нет, заболевание невозможно излечить.

    [3]

    Врач с помощью коррекции состояния уменьшает симптомы заболевания и скорость прогрессии.

    Не стоит госпитализировать больного сразу при постановке диагноза на амбулаторном этапе, так как смена окружающей обстановки может усугубить состояние пациента. Легче предотвратить прогрессию острой формы болезни.

    Родным необходимо создать комфортные условия пребывания больного в квартире/доме, помочь им нормализовать режим дня с уклоном на проведения свободного времени на свежем воздухе, не прекращать активное общение с социумом, про возможности находить новые увлечения или занятия для близких.

    Медикаментозные методы воздействия назначают в зависимости от преобладания определенных симптомов или синдромов. Основными препаратами выбора могут быть:

    • Сонапакс;
    • Терален;
    • Пропазин;
    • Амитриптилин;
    • Гидазепам;
    • Галоперидол и проч.

    Дозировка и курс лечения определяются врачом индивидуально. Дополнительно необходима коррекция соматической патологии как этиологического фактора.

    Психотерапевтическое лечение должно охватывать такие цели и задачи:

    • донести пациенту абсурдность принципов его поведения и мышления, а в результате этого отстранение общества от человека;
    • постоянное воспоминание о приятных мгновениях жизни больного, что устраняет или уменьшает тревожность и беспокойство больного;
    • помощь родственнику свободно ориентироваться в пространстве, времени и обществе;
    • улучшение когнитивных способностей (память, речь, интеллект, гнозис и праксис) с помощью настольных развивающих игр, в том числе и детских, решение головоломок, сканвордов. ребусов;
    • музыкотерапия, арт-терапия, дельфинотерапия, пет-терапия, так же благоприятно влияет на людей преклонного возраста детские коллективы, увлечение в растениеводстве.

    Если пациент на ранних сроках патологического процесса был направлен к психотерапевту, и вовремя была назначена адекватная терапия, легко можно управлять течением старческой агрессии.

    Больные с острой формой заболевания очень быстро отвечают на правильно проводимую терапию.

    При хронической форме сенильного психоза добиться полного выздоровления практически невозможно, однако добиться длительной и стойкой ремиссии с уменьшением клинических проявлений при последующих обострениях вполне реально.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Адаптационные возможности организма к состоянию велики, люди привыкают к своему заболеванию.

    Сенильный психоз симптомы и лечение заболевания
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here