Сосудистая деменция

Сегодня предлагаем обсудить тему: "сосудистая деменция". Здесь собрана информация которая полностью раскрывает тематику и позволяет сделать правильные выводы.

Лечение сосудистой деменции медицинскими лекарствами

Деменция наиболее характерна для людей пожилого возраста, но случаи появления симптомов слабоумия не редкость и во вполне трудоспособном возрасте.

Причиной тому являются различные заболевания сосудов, наиболее серьезным среди которых является инсульт головного мозга.

Лечение сосудистой деменции зависит от степени поражения вещества мозга и своевременности терапии.

Излечение: каков прогноз?

Деменция развивается по причине необратимых процессов в головном мозге, поэтому полностью восстановить здоровье при таком диагнозе, к сожалению, невозможно.

Нейроны не имеют свойств восстанавливаться, а именно их массовая гибель приводит к рассматриваемому виду слабоумия. Лечение направлено на подавление патологической симптоматики.

В 5-10% случаев лечения на начальной стадии удается полностью стабилизировать состояние больного и сохранить его дееспособность.

При правильно назначенном курсе лечения удается значительно приостановить развитие деменции и частично снять имеющиеся неприятные симптомы.

Зачастую диагноз становится слишком поздно, когда мозговое кровообращение уже было нарушено и патологические процессы зашли далеко. Происходит это чаще всего при медленном (ишемическом) типе нарушения кровоснабжения. После инсульта симптоматика проявляется быстрее, но и последствия также гораздо тяжелее.

Правильно подобранный и вовремя начатый курс лечения является залогом эффективной помощи. Многое зависит и от желания пациента соблюдать предписания лечащего врача. При более поздних стадиях эта ответственность лежит на близких больного, который не способен позаботиться о себе должным образом.

Применяемые препараты

При неясно выраженных симптомах пациент обращается, как правило, к терапевту или врачу общей практики.

Однако при первых подозрениях на нарушения функций мозга человек неизбежно попадает в кабинет невролога, который и будет решать, как лечить сосудистую деменцию.

В его обязанности входит:

  • диагностика (в том числе установление первичного заболевания);
  • определение стадии заболевания;
  • назначение курса лечения и восстановительной терапии.

Когнитивные расстройства на фоне деменции часто сопровождаются расстройствами психики, способными перейти в продолжительную депрессию.

В этом случае к лечению подключается врач-психиатр. Если пациент достиг преклонного возраста, возможно наблюдение гериатра (специалиста по возрастным заболеваниям).

Лечение деменции должно осуществляться комплексно и преследовать следующие цели.

  1. Терапия болезни, вызвавшей синдром.
  2. Устранение патологических симптомов.
  3. Лечение когнитивных расстройств.
  4. Профилактика осложнений.

В случае с деменцией, возникшей в результате сосудистых нарушений, терапия направлена на расширение мозговых капилляров и понижение холестерина в крови. Если причиной синдрома является инсульт, то основными лечебными мероприятиями становится устранение последствий этого заболевания.

Необходимо замедлить процесс поражения клеток головного мозга и восстановить мыслительные функции пациента. Чтобы избежать рецидива инсульта, важно соблюдать правила профилактики, в том числе контроль артериального давления. Это особенно актуально при атеросклерозе и гипертонии.

Страдающий деменцией нуждается в постоянном уходе и наблюдении, поскольку, в силу постоянной забывчивости, представляет опасность для себя и окружающих. Угрозу для жизни и здоровья может представлять использование обычных бытовых приборов.

Амбулаторное лечение назначается лишь в том случае, если за больным осуществляется должное наблюдение в домашних условиях. В противном случае пациент проходит курс лечения в стационаре.

Лекарственная терапия

Комплексное лечение сосудистой деменции включает в себя терапию первичного заболевания, сохранение умственных функций и облегчение общего состояния пациента. Если кислородное голодание клеток происходит по причине атеросклероза, назначаются препараты для понижения уровня холестерина в крови:

Курс лечения статинами достаточно продолжителен, во время лечения необходимо постоянное наблюдение, чтобы предотвратить возможные побочные эффекты. Холестерин вырабатывается преимущественно в ночное время, поэтому препараты этой группы принимать следует вечером.

Действие фибратов основано на фиброевой кислоте. В целом эти препараты не так эффективны, как статины, однако обладают свойством укреплять стенки сосудов и имеют меньше противопоказаний к применению.

  1. Симвастатин относится к группе сатинов. Снижает уровень холестерина и предотвращает развитие атеросклероза. Выпускается в таблетках, дозировка зависит от уровня холестерина и липидного профиля. Лечебный эффект проявляется примерно через 15 дней приема, а заметные улучшения наступают через месяц непрерывной терапии. Противопоказано принимать при болезнях печени и детям до 18 лет.
  2. Безафибрат способствует липидному (жировому) обмену, снижает генерацию жиров в печени и ускоряет очищение организма от липопротеинов. Выпускается в таблетках, курс приема составляет от 20 до 30 дней. Противопоказан женщинам в период лактации и детям. Продается только по рецепту.

Отдельная группа препаратов назначается для улучшения памяти и восстановления когнитивной функции.

  1. Мемантин при сосудистой деменции оказывает нейропротективное и антиспастическое действие, поэтому назначается при нарушениях памяти различного происхождения, в том числе и при сосудистой деменции. Полезен также и при расстройствах нервной системы.Форма выпуска – таблетки или порошок. В начале лечения принимаются небольшие дозы, которые при необходимости увеличиваются. Противопоказан во время беременности и при лактации.
  1. Донепезил препятствует развитию деменции, восстанавливает работоспособность и обеспечивает функциональность нервной системы. Применяется при нарушении памяти. Для заметных результатов необходим курс лечения в течение 4 месяцев. Препарат противопоказан при язве желудка, пневмонии и бронхиальной астме. Несовместим с алкоголем.

Многие лекарства обладают побочными средствами, в том числе и часто применяемый мемантин:

Закупорка сосудов происходит по вине оторвавшегося тромба, что приводит к инсультам. Для предотвращения тромбозов применяются антикоагулянты. Препараты этой группы влияют на фактор свертывания (прямого действия) или понижают свертываемость при синтезе в печени (непрямого действия).

  1. Тиклопидин быстро всасывается в кровь, лечебный эффект наблюдается через 8-10 дней применения. Предотвращает образование тромбов и усиливает кровоток. Принимается по один-два раза в сутки, по одной таблетке. Противопоказан при обострении язвы желудка, почечной недостаточности и внутренних кровотечениях различного происхождения.
  2. Аспирин уменьшает тромбообразование и снижает количество тромбоцитарных агрегатов. Снижает риск инсульта, одновременно стабилизируя общее состояние пациента при легкой или умеренной сосудистой деменции.
Читайте так же:  Как воспитать в себе сверхспособности

Деменции часто сопутствуют нервно-психические нарушения, проявляющиеся депрессией, бессонницей и тревожными состояниями.

При начальных стадиях проявления синдрома применяются антидепрессанты и успокоительные препараты.

Если у пациента наблюдаются галлюцинации и тяжелые невротические расстройства – на помощь приходят нейролептики и седативные препараты. Многие из этих лекарственных средств имеют массу противопоказаний, поэтому лечение психотропными медикаментами назначается строго индивидуально.

Особенности психотерапии

Психотерапевтические методы в лечении деменции рассматриваются как вспомогательные меры. Специальные тренинги способствуют социальной адаптации пациента, повышают важнейшие функции:

  • память;
  • речь;
  • мышление;
  • способность воспринимать информацию.

Известны самые различные методики для повышения когнитивной функции:

  1. Совместное прочтение коротких рассказов с обсуждением прочитанного, заучивание стихов, является отличной тренировкой памяти. Эту же цель преследует биографический метод, на котором больной вспоминает события из прошлого, просматривает фото и слушает музыку тех лет.
  2. Полезно также вести дневник, это тренирует мыслительную функцию, восстанавливает дисциплинированность и позволяет выбросить на бумагу отрицательные эмоции.
  3. Двигательная активность имеет не только физический, но и психологический эффект. Специальные упражнения на свежем воздухе способны нивелировать симптомы депрессии.

Советы по взаимодействию с больным с целью сохранения функций мозга даны в видео:

Образ жизни при заболевании

Важным фактором успешного лечения является правильное питание.

Для здоровья сосудов необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Вредно употребление соленых продуктов и животных жиров.

Больного ни в коем случае нельзя оставлять наедине со своим недугом. Человека нужно побуждать к общению и действию, чтобы не дать патологии прогрессировать беспрепятственно. Нужно регулярно гулять на свежем воздухе, больше двигаться и по возможности следить за массой тела.

В случае, когда деменция перешла в тяжелую стадию, необходимо ограничить доступ больного к потенциально опасным бытовым приборам. Если пациент перенес инсульт, то необходимо регулярно проверять давление.

Деменция не проходит абсолютно бесследно, но есть возможность затормозить процесс и восстановить некоторые функции мозга. Лечение синдрома должно проводиться комплексно, с учетом индивидуальных особенностей. Медикаментозную терапию дополняет правильная диета, по возможности активный образ жизни и вербальное общение в группе.

Сосудистая деменция: как распознать симптомы?

При деменции у людей проявляется расстройство психики, которое выражается в ухудшении умственной деятельности, что незамедлительно влияет на уровень адаптации человека в обществе, лишая его возможности обслуживать самого себя и заниматься профессиональной деятельностью, при этом целостность и адекватность сознания сохраняется.

Деформация интеллектуальных способностей при данном заболевании происходит по причине расстройства совокупности когнитивных рецепторов и нарушения функций памяти, мышления, речи, возможности планировать, принимать объективные и адекватные решения, давать отчет своим действиям, и как следствие, нести за них ответственность.

Важно не путать отставание в развитии с деменцией, недуги имеют принципиальные различия, так как первое расстройство является врожденным отклонением, а сосудистая деменция – это заболевание, которое можно получить лишь вследствие травмы, органического поражения головного мозга

Стоит отметить, что признаком недуга расстройство познавательных функций можно считать только при наличии их совокупности.

Например, при амнезии, интеллектуальные способности не страдают и остаются на прежнем уровне, что не является указанием на интересующую болезнь. Большое влияние имеет поражение белого вещества и базального ганглия при данном диагнозе, что ведет к разобщению лобных отделов и подкорковых структур.

Патогенетические факторы

Существует несколько патогенетических факторов, влияющих на развитие рассматриваемой патологии, например, артериальная гипертензия, приводящая к деформации сосудов, которая влечет за собой развитие атеросклероза, приводящего в свою очередь к изменению качества работы сосудов.

Такая патология приводит к нарушению мозговой деятельности, что чревато развитием ишемии белого вещества головного мозга и множеством лакунарных инфарктов.

В совокупности такие изменения дают усиленный эффект, который приводит к отмиранию мозговой ткани. Очень сильно влияют одиночные инфаркты в отделах и участках, которые выполняют важные функции для жизнедеятельности. К таким участкам относятся таламус, гиппокамп, угловая извилина и хвостатое ядро.

Статистика

Далее представлены статистические данные относительно частоты проявления болезни, ее распространенности в зависимости от страны и пола, также рассмотрены отличительные черты клинической картины.

  1. Сосудистая деменция наблюдается в 20% случаев возникновения недуга в целом. Большие шансы стать жертвой сосудистой деменции имеют люди, перенесшие инсульт, около 30%, в этом случае заболевание начинает развиваться через 2-3 месяца после перенесенного инсульта.
  2. В последнее время наблюдается повышение смертности больных с постинсультной деменцией в 3 раза, относительно постинсультных больных без нее.
  3. Более подверженными этому заболеванию считаются мужчины, а также пожилые люди в возрасте от 60 до 80 лет.
  4. Существуют страны, в которых данное заболевание проявляется в подавляющем большинстве случаев, отодвигая на второе место даже болезнь Альцгеймера, к таким странам в настоящее время относятся Россия, Финляндия, Норвегия и Китай.
  5. Очень часто сосудистая деменция имеет схожие симптомы с болезнью Альцгеймера, в некоторых случаях имеет место даже совокупность этих заболеваний. Тематические исследования, проведенные рядом ученых, привели к выводу о том, что отклонения при развитии головного мозга влияют на проявление болезни Альцгеймера.

При наличии сосудисто-сердечных патологий возможность получить одно из вышеперечисленных заболеваний существенно возрастает, так же как и скорость развития, и тяжесть формы протекающей болезни.
Болезнь Альцгеймера в свою очередь сопровождается выделением определенных веществ и их отложений, которые опять же существенно влияют на недостаточное кровоснабжение мозговых структур.

Читайте так же:  Клептомания причины, симптомы, лечение
  • Сосудистая деменция сопровождается также социальными и общественными проблемами, поскольку люди, страдающие данным типом заболевания, нуждаются в непрерывном наблюдении и контроле.
  • Большое количество больных находится под наблюдением своих родственников и близких людей, что является сильной нагрузкой для неподготовленного человека. В связи с этим ухудшается психологическое и психосоматическое состояние опекуна, и как следствие, происходит обострение соматических и хронических заболеваний. Таким образом, данный подход имеет губительное влияние сразу на несколько человек.
  • Рассматриваемое заболевание напрямую влияет на продолжительность жизни пациента, делая ее более короткой.

  • Рис 1. Формы деменции

    Причины возникновения заболевания

    Чаще всего причиной возникновения патологии служат геморрогические и ишемические нарушения, полученные вследствие первичной патологии сосудов или сердечной недостаточности, которые приводит к снижению уровня работы когнитивных рецепторов и функций.

    Существует список этиологических факторов, которые становятся основополагающими при возникновении сосудистой деменции:

    • ишемический инсульт;
    • аутоиммунные васкулиты;
    • неспецефические васкулопатии;
    • инфекционные васкулиты;
    • подоболочечные в нутримозговые геморрагии.

    Группа риска

    Необходимо рассмотреть категории пожилых людей, которые с наибольшей вероятностью могут быть подвергнуты сосудистой деменции.

    1. Пожилые люди, старше 60 лет, страдающие гипертензией, артериальной гипотензией, сахарным диабетом и другими болезнями, имеющими влияние на соматического состояние человека и его когнитивные способности.
    2. Люди рабочих профессий, имеющие низкий уровень образования. Ученые пришли к выводу, что высокий уровень образования позволяет заставить работать резервные участки головного мозга, тем самым снижая риск наступления когнитивных расстройств или отдаляя их наступление.
    3. Артериальная гипертензия это один из ключевых симптомов, являющихся этимологическими для рассматриваемой патологии. Этой болезнью страдают люди преклонного возраста, она способствует поражению клеток.

    Симптоматика

    Сосудистая деменция у пожилых людей имеет определенные признаки и симптомы, которые могут проявляться как по одному, так и в совокупности.

    Когнитивные симптомы:

    • нарушения памяти;
    • нарушение координации движений;
    • нарушение абстрактного мышления;
    • заторможенное принятие решений;
    • нарушение ориентации в пространстве;

    Сопутствующие симптомы:

    • тонус мышц ослаблен, особенно в конечностях;
    • замедленность передвижений и неустойчивость.

    Симптомы постепенного развития

    В медицинской практике встречаются случаи постепенно развивающейся сосудистой деменции. Соответственно, чем раньше выставлен диагноз, тем продуктивнее лечение пациента. Чтобы выявить болезнь на ранней стадии нужно внимательно относиться ко всем симптомам.

    Постепенно развивается деменция обычно у людей с ишемической формой заболевания, на протяжении 3-5 лет. Заметить вялое течение заболевания можно по изменениям качеств человека, как личности:

    • консерватизм, бережливость, снобизм;
    • консервативный взгляд в суждениях;
    • ухудшение мыслительной деятельности;

    В дальнейшем эти симптомы сохраняются, а к ним добавляются ухудшение памяти, тремор конечностей, обрывистая речь, неполнота сведений о собственной личности

    Как итог, неспособность к самообслуживанию и соблюдению правил личной гигиены. Определенные симптомы могут свидетельствовать о поражении в тех или иных участках мозга.

    Симптоматика в зависимости от участка поражения коры головного мозга

    1. Спутанность сознания, галлюциноз и сонливость свидетельствует о поражении среднего мозга.
    2. Неспособность воспроизводить и описывать происходящие события – о поражении гиппокампа.
    3. Апатия и безвольное повторение алгоритма действий и фраз свидетельствует о поражении лобных долей.
    4. При повреждении подкорковых отделов проявляется отсутствие возможности давать объективную оценку происходящему.

    Диагностика

    Чтобы поставить диагноз «сосудистая деменция», необходимо провести ряд разносторонних исследований.

    1. Проведение психологических тестов, для определения психотипического состояния пациента.
    2. Чтобы установить локализацию поврежденного участка проводится магнитно-резонансная томография и компьютерная.
    3. В дальнейшем после сравнения и сопоставления результатов исследования врач ставит диагноз и назначает лечение.

    Лечение сосудистой деменции представляет собой мероприятия, направленные на основное заболевание и соматические расстройства, на фоне которых возникает деменция.

    1. Чаще всего, пациенты уже перенесшие повреждения мозга страдают от неустойчивого давления, для того чтобы стабилизировать такое состояние прибегают к назначению ингибиторов в комплексе с диуретиками.
    2. Для профилактики деменции могут быть назначены антагонисты кальция.
    3. Чтобы предотвратить повторные нарушения кровобращения и мозговой деятельности назначают антитромбоцитарные препараты.
    4. Если возникновение деменции вызвано церебральным инфарктом, специалисты прибегают к назначению антикоагулянтов (вафрина).
    5. Больным с повышенным уровнем холестерина рекомендуется назначение статинов.
    6. В определенных критических случаях необходимо хирургическое вмешательство.
    7. Отдельное внимание стоит уделить больным с повторным проявлением депрессивного состояния, тревожности, агрессии, нарушении психомоторного состояния, в этом случае чаще всего назначают ингибиторы с обратным захватом серотонина, так как они имеют наименьшие из возможных побочных эффектов, не оказывают пагубного влияния на когнитивные функции.
    8. Чтобы хотя бы частично восстановить утраченные когнитивные функции рекомендуется назначение специальных лекарств:
      • ингибиторы и ноотропы;
      • антиоксиданты;
      • антагонисты;
      • нейропептиды;
      • вазоактивные препараты;
      • препараты на основе Гинкго Билоба.

    Случаи полнейшего выздоровления известны, но лишь 15% пациентов окончательно поправляются, в большинстве случаев на 4-5 году лечения больной умирает. При ишемической форме заболевания есть большая вероятность замедлить развитие болезни с помощью купирования основного заболевания медицинскими препаратами.

    Нельзя давать однозначных определений и прогнозов, так как летальный исход может наступить как через несколько лет, так и через несколько месяцев после проявления заболевания и выявления первых, даже незначительных признаков. Причиной летального исхода при сосудистой деменции также могут послужить не основные, а сопутствующие заболевания, такие как пневмония и сепсис.

    Видео: Невролог — Алексей Алексеев рассказывает о сосудистой деменции

    Сосудистая деменция — симптомы, лечение и прогноз

    Процесс старения связан с появлением многих проблем со здоровьем, в том числе и в области головного мозга. Одной из патологий головного мозга принято считать сосудистую деменцию.

    Читайте так же:  Общение с мужчинами

    Она представляет собой значительное снижение интеллектуальных способностей человека, которое связано с расстройствами сосудов головного мозга. Данная болезнь поражает в основном людей пожилого возраста и приносит немало страданий больному и его окружению.

    Причины возникновения

    Протекание сосудистой деменции и степень ее тяжести во многом зависят от причины ее появления и общего состояния человека. Однако практически для всех людей, страдающих сосудистой деменцией, характерны такие признаки, как ухудшение памяти, способностей к мышлению, обучению и общему развитию.

    Такая болезнь начинается по-разному – у кого-то постепенно, у кого-то проявляется сразу острая форма заболевания. При этом она может усугубляться различными факторами риска, которые могут вызвать разрушение клеток головного мозга.

    Основными причинами возникновения сосудистой деменции принято считать:

    1. Различные сосудистые заболевания, например инфаркт или инсульт.
    2. Опухоли центральной нервной системы.
    3. Вирусный энцефалит, СПИД, менингит.
    4. Болезнь Паркинсона.
    5. Болезнь Альцгеймера.
    6. Почечную или печеночную недостаточность.

    Справка! Также причиной возникновения сосудистой деменции могут стать такие факторы, как нарушения в эндокринной системе, алкоголизм, наследственная предрасположенность, черепно-мозговые травмы и другие сопутствующие факторы.

    Механизм развития патологии

    Сосудистая деменция может развиваться внезапно или поэтапно, все зависит от индивидуальных особенностей больного и окружающей среды.

    Главным фактором, провоцирующим ее появление, является нарушение деятельности сосудов головного мозга, при котором из-за отсутствия питания и кислорода происходит гибель нервных клеток.

    Справка! Некоторые пациенты начинают пить кислородные коктейли, но польза от них сомнительна.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Это не проявляется никакими внешними признаками, так как мозг компенсирует эти нарушения. Однако через определенное время все резервы истощаются, и все происходящие изменения начинают сказываться на памяти, речи и действиях человека. Следом у больного меняется поведение, человек становится все менее самостоятельным.

    Иногда сосудистая деменция может протекать незаметно, ее можно обнаружить только с помощью специальной техники и оборудования. При этом закупориваются мелкие сосуды, что незначительно влияет на проявление деменции.

    Внимание! Зачастую деменция может развиться из-за недостаточного кровоснабжения мозга. В этом случае может значительно снизиться артериальное давление и уменьшиться объем крови. Это также может стать причиной гибели нервных клеток головного мозга.

    В чистом виде сосудистая деменция встречается крайне редко. Достаточно часто диагностируют смешанную деменцию, для которой характерно одновременное развитие других болезней пожилых людей.

    Иногда сосудистая деменция возникает как следствие других сосудистых заболеваний, например инсульта:

    • При этом происходит перекрытие артерии тромбом, что в свою очередь нарушает кровоснабжение клеток головного мозга и приводит к их гибели.
    • Однако это не всегда может привести к развитию деменции, так как нужно учитывать еще и зону, и размеры поражения мозга.
    • Поражение определенных участков мозга может привести к нарушению двигательных, речевых и других функций, которые впоследствии могут перерасти в деменцию.

    Как уже отмечалось выше, сосудистая деменция может развиваться из-за нарушений кровоснабжения головного мозга и поражения некоторых его участков. Среди болезней, приводящих к сосудистой деменции, можно отметить атеросклероз, ишемию сосудов головного мозга, аритмию, пороки сердца, гипертонию и другие.

    Внимание! Усугубляют ситуацию и считаются факторами риска возникновения заболевания такие патологии, как сахарный диабет, ожирение и малоподвижный образ жизни.

    Болезнь может быть спровоцирована курением, возрастом старше 60 лет, наследственностью, низким уровнем образования и неправильным питанием.

    Что такое сосудистая деменция и какова этиология болезни рассказывается на видео:

    Классификация

    Сосудистую деменцию диагностируют только после 6 месяцев первых ее признаков, а до этого диагноз может быть лишь предположительным. Развитие болезни может быть плавным или же, наоборот, стремительным. Острые периоды могут сменяться длительными фазами ремиссии заболевания.

    Согласно международной классификации болезней (МКБ) сосудистая деменция может быть разных видов:

    [2]

    1. Острая форма, которая развивается при инфаркте или инсульте.
    2. Подкорковая деменция, возникающая при болезни Бисвангера.
    3. Мультиинфарктная деменция.
    4. Смешанная корковая и подкорковая деменция.
    5. Другие виды сосудистой деменции.

    Симптомы у пожилых

    Проявление сосудистой деменции различно у разных людей и зачастую зависит от общего состояния человека перед заболеванием и степени ее воздействия на пациента. При любом отклонении от нормы необходимо обратиться к неврологу, чтобы точно установить диагноз.

    При сосудистой деменции можно отметить:

    1. ослабление мышечной силы,
    2. оживление рефлексов,
    3. нарушение речи.

    Зачастую могут отмечаться трудности с глотанием пищи, гнусавость голоса, смазывание звуков при разговоре, непроизвольный плач или смех. Помимо этих признаков можно отметить неустойчивость и шаткость походки, иногда человек может внезапно упасть.

    Особенно ярким симптомом сосудистой деменции считаются резкие перепады настроения.

    Также могут замедлиться привычные движения, дрожать голова и руки, повыситься мышечный тонус. Редко встречается недержание мочи или учащение мочеиспускания.

    Важно! Иногда проблемы с интеллектом долго остаются незамеченными, пока, например, больной не потеряется на улице или не начнет терять способность пользоваться бытовыми приборами.

    Зачастую качество жизни людей с диагнозом «сосудистая деменция» значительно ниже, чем у пациентов с другими видами деменции. При таком диагнозе часто развивается депрессия. Кроме того, продолжительность их жизни снижается и может составлять около 5 лет после постановки диагноза.

    Каковы симптомы сосудистой деменции рассказывается на видео:

    Диагностика

    При подозрении какого-либо расстройства больному необходимо получить консультацию невролога и психиатра.

    После осмотра и некоторых психиатрических тестов врач может предварительно поставить диагноз, основываясь на критерии болезни по МКБ. Кроме этого, врач назначает проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования и электроэнцефалограммы головного мозга.

    Они помогут определить очаг поражения и найти причины, спровоцировавшие заболевание.

    [3]

    При выборе метода лечения врачи сначала проводят оценку сопутствующих факторов, например гипертонии, сахарного диабета и других. Далее проводится лечение препаратами, снижающими давление и уровень сахара в крови.

    Читайте так же:  Острое полиморфное психотическое расстройство лечение и симптомы

    Для активизации интеллектуальных способностей и центральной нервной системы применяются препараты нейропротективного спектра действия.

    Также применяются тромболитики, которые нормализуют свертываемость крови. При этом рекомендуется отказаться от курения и придерживаться здорового образа жизни.

    Помимо медикаментозного лечения необходимо также выполнение таких условий, как:

    • умеренная физическая нагрузка,
    • забота и уход за пациентом,
    • соблюдение прописываемой диеты.

    Важно! Нельзя изолировать больного от остального общества, необходимо поддерживать его мыслительные способности.

    Госпитализация пациента с сосудистой деменцией может понадобиться только в случае необходимости применения инструментального лечения или запущенных случаев болезни, требующих непрерывного контроля.

    Цены на лечение

    Диагностика сосудистой деменции в московских клиниках может составлять порядка 20 тысяч рублей. Она может включать в себя консультацию невролога, проведение тестирования, МРТ и другие процедуры.

    Стоимость лечения сосудистой деменции у пожилых людей зависит от препаратов и применяемых методик.

    В зависимости от условий, палаты и услуг медперсонала стоимость лечения может составить от 10 тысяч рублей в сутки. Лечение может проводиться как в клинике, так и в условиях пансионата.

    Профилактические меры

    Однозначных рекомендаций по профилактике заболевания нет. В США и Европе этому уделяют особое внимание и регулярно проводят медицинские осмотры, поэтому там заболевание настигает пожилых людей примерно на 5 лет позже.

    Основной мерой профилактики заболевания считается поддержание физической и интеллектуальной активности в любом возрасте. Особенно это касается людей, собирающихся на пенсию. Также необходимо избегать или полностью отказаться от вредных привычек, в частности, употребления алкоголя и курения.

    Внимание! При наличии гипертонии или расположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям следует контролировать прием лекарств и регулярно посещать врача.

    Что такое сосудистая деменция и как сохранить память и разум рассказывается на видео:

    Сказать, сколько живут люди с таким диагнозом, можно только ориентировочно. Это зависит от внимательности окружающих, так как сам больной не в состоянии адекватно оценить свою болезнь и ее развитие. Окружающие могут списывать симптомы болезни на старческие изменения.

    Нередко это заболевание становится причиной смерти — большинство больных умирает в течение первых трех лет после начала болезни. Часто это бывает связано и с ослаблением иммунитета больного.

    Сосудистая деменция практически не имеет благоприятных прогнозов, продолжительность жизни больного — максимум 10-15 лет при должном уходе и своевременном лечении.

    Внимание! Люди, страдающие сосудистой деменцией, уязвимы к воздействию внешней среды и окружения.

    Их необходимо обеспечить должным уходом и заботой, что зачастую бывает не под силу близким людям.

    Зачастую это может вызывать нервный стресс у окружающих и у самого больного. В таких случаях имеет смысл хоть как-то облегчить ситуацию, обратившись за помощью к квалифицированным специалистам.

    Излечима ли сосудистая деменция и сколько живут с таким диагнозом

    Деменция сосудистая развивается в связи с нарушением тока крови по сосудам головного мозга. При этой патологии человек полностью теряет навыки к самообслуживанию. Чаще всего этот вид деменции связан с болезнью Альцгеймера.

    Как развивается и почему

    Поражение сосудов приводит к тому, что отдельные участки мозга страдают от недостатка питания и кислорода. Из-за этого нейроны гибнут. На начальных стадиях мозг еще может компенсировать происходящие нарушения, и внешних проявлений нет. Но это длится недолго, постепенно наблюдается ухудшение речи, памяти и мыслительных процессов.

    Чисто сосудистую деменцию выявляют у 10% пациентов пожилого возраста. Но в остальных случаях она сочетается с болезнью Альцгеймера.

    Развитие сосудистой деменции связывают с острым нарушением кровотока в головном мозге. Это состояние развивается, когда сосуд закупоривается сгустком крови. Другими причинами инсульта считаются разрывы артерий и кровоизлияния в мозг. Эти патологические процессы нарушают процесс питания клеток и вызывают их гибель.

    После перенесенного инсульта вероятность развития сосудистой деменции возрастает в несколько раз. Болезнь у больных развивается в течение года. Шансы на ее возникновение и выраженность симптомов зависят от области и размера поражения мозга.

    Слабоумие может появляться и в связи с хронической церебральной ишемией, при которой закупориваются более мелкие сосуды.

    Снижение кровотока также может вызвать нарушения. Такая проблема возникает у людей с острой формой сердечной недостаточности, при которой снижается количество циркулирующей крови и сильно снижается давление в артериях.

    Из этого можно сделать вывод, что развитие сосудистых деменций связано с острыми и хроническими нарушениями тока крови в сосудах мозга. Иногда эти патологические процессы сочетаются друг с другом и усиливают симптомы.

    Вероятность возникновения заболевания повышается, если человек страдает:

    • высоким или низким давлением;
    • атеросклеротическим поражением сосудов;
    • гиперхолестеринемией;
    • ишемической болезнью;
    • сахарным диабетом;
    • нарушениями ритма;
    • патологиями клапанов сердца;
    • васкулитами.

    Больше подвержены патологии курящие, злоупотребляющие спиртным и неправильно питающиеся люди.

    Группа риска

    В первую очередь, патологии подвержены те, кто перенес приступ инсульта. Чем их было больше, тем ситуация хуже. Возникнет ли проблема, зависит также от участка поражения.

    Следующие в группе риска будут люди, с хроническими ишемическими нарушениями. При этом проблема может развиваться без каких-либо проявлений и выявить ее можно только с помощью магнитно-резонансной томографии.

    У мужчин деменция встречается в полтора раза чаще. Вероятность слабоумия после 65 лет возрастает в несколько раз.

    Читайте так же:  Любовная зависимость признаки, как избавиться

    Сосудистая деменция – это заболевание, протекающее в разных формах:

    1. Мультиинфарктной. Этот вариант встречается чаще всего. Он вызывается ишемическими поражениями, способствующими образованию очагов некроза в коре головного мозга.
    2. С острым развитием. Она возникает при обширных поражениях вследствие геморрагического или ишемического инсульта. Неврологические проявления появляются резко и быстро прогрессируют.
    3. Субкортикальной. В этом случае патологический процесс затрагивает белое вещество, а кора остается в сохранности.

    Отличить деменцию от болезни Альцгеймера можно по:

    • внезапному началу;
    • ступенчатому прогрессированию;
    • флюктуирующему течению;
    • ночной спутанности;
    • относительной сохранности личности;
    • вторичной депрессии;
    • соматическим жалобам;
    • эмоциональному недержанию;
    • гипертензии;
    • наличию инсультов в анамнезе;
    • фокальным неврологическим проявлениям.

    Патологический процесс также протекает в несколько стадий, при которых отличается и клиническая картина. Обычно у больных диагностируют:

    [1]

    1. Легкую форму. В этом случае заметить патологические нарушения довольно трудно. О том, что развивается деменция, могут задуматься близкие больного. При этом незначительно снижаются интеллектуальные способности, резко меняется настроение. Но эмоции и действия еще остаются под контролем человека. Он может сам справиться с бытовыми проблемами и не требует помощи.
    2. Умеренную форму. Постепенно клиническая картина становится более выраженной. Больной не может нормально ориентироваться в пространстве, снижается его память, нарушаются личностные особенности, поведение отклоняется от нормы. Из-за этого качество жизни значительно снижается. У больных наблюдается агрессивность. Родственники должны помогать пациенту, так как его самостоятельно справляться с бытовыми делами значительно снижается.
    3. Тяжелую форму. Человек не может обходиться без помощи окружающих. Близкие люди и медицинский персонал должны тщательно контролировать его состояние. Для этой стадии патологии характерен полный распад психики. Больной теряет способность самостоятельно есть, переодеваться, не контролирует мочеиспускание и дефекацию. Человек не может узнавать даже самых близких.

    Симптоматика

    Сосудистая деменция обычно имеет симптомы, связанные с нарушением когнитивных функций:

    • у больного ухудшается способность к запоминанию;
    • трудно координировать свои движения;
    • ухудшается речь;
    • замедляются мыслительные процессы;
    • нарушается абстрактное мышление.

    Если синдром протекает в острой форме, то:

    • резко ослабевает мышечный тонус;
    • движения замедляются и становятся неустойчивыми;
    • рефлексы в правой и левой руке проявляются с разной силой.

    Патологический процесс может развиваться также постепенно, в этом случае клинические проявления нарастают медленно. Поражение мозга возникает на протяжении пяти лет и приводит к изменению личностных особенностей:

    • обостряются плохие черты характера;
    • суждения становятся более консервативными;
    • ухудшается мыслительный процесс;
    • утрачиваются нормы морального поведения.

    Постепенно память ухудшается и снижается способность ориентироваться в пространстве и времени.

    На последней стадии патологический процесс сопровождается дрожанием кистей рук, истощением организма, нарушением координации движений и ходьбы. У больного возникают трудности с соблюдением гигиены, речь становится отрывистой, сведения о собственной личности фрагментарные.

    Какими симптомами будет проявляться патологический процесс, зависит от того, какой участок мозга поражен:

    1. Если повреждению подвергся средний мозг, то это проявляется эпизодичностью и спутанностью сознания, галлюцинациями, сонливостью.
    2. При поражении гиппокампа. Возникают трудности с запоминанием и воспроизведением сведений текущих событий.
    3. Если повреждены лобные доли, больной становится апатичным, постоянно повторяет слова и действия.
    4. Нарушение состояния подкорковых отделов сопровождается трудностями с концентрацией внимания, не понимает трудностей происходящего.

    Часто сосудистая деменция у пожилых людей сопровождается нарушением мочеиспускания в виде застоев и непроизвольного мочеиспускания.

    Диагностика

    Если своевременно диагностировать заболевание, то можно замедлить развитие патологического процесса с помощью правильно подобранных терапевтических методик. Постановку диагноза осуществляют с помощью:

    1. Осмотра и тщательного сбора анамнеза.
    2. Психологического тестирования для определения наличия и выраженности нарушений.
    3. Мониторинга показателей артериального давления.
    4. Определения уровня глюкозы и холестерина к крови. Это необходимо для выявления признаков сахарного диабета и атеросклероза сосудов.
    5. Радиоизотопного исследования.
    6. Магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Это информативные методики для определения тяжести поражения тканей головного мозга.
    7. Допплерографии сосудов головного мозга. Благодаря этому можно исследовать ток крови в сосудах мозга.
    8. Рентгенологического исследования сосудов в головном мозге.

    Только комплексная диагностика может точно определить наличие патологического процесса и сопоставить полученные данные.

    Лечение сосудистой деменции проводится с применением медикаментозных средств. Они способствуют устранению признаков основного заболевания, спровоцировавшего деменцию. Обычно пользуются:

    • препаратами для нормализации показателей давления в артериях;
    • средствами для нормализации уровня глюкозы, если человек страдает сахарным диабетом;
    • антитромбоцитарными лекарствами, чтобы предотвратить закупорку сосудов тромбом.

    На начальных стадиях развития слабоумия хороший эффект наблюдается при употреблении средств для улучшения кровотока и обменных процессов в головном мозге.

    Сколько живут с диагнозом сосудистая деменция? Полного излечения при наличии некротических очагов в головном мозге добиться нельзя. Большая часть больных гибнут в течение пяти лет после появления первых признаков деменции.

    При наличии ишемических нарушений медикаменты позволяют замедлить развитие патологического процесса. Этого добиваются при устранении основного заболевания.

    Профилактика

    Снизить шансы на возникновение проблемы можно, если:

    • составить правильный рацион;
    • контролировать психологическое здоровье;
    • нормализовать уровень физической активности;
    • следить за показателями давления и холестерина.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Индийские врачи проводили исследования, которые доказали, что знание иностранных языков снижает вероятность развития патологии.

    Сосудистая деменция
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here