Циклотимия

Сегодня предлагаем обсудить тему: "циклотимия". Здесь собрана информация которая полностью раскрывает тематику и позволяет сделать правильные выводы.

Циклотимия

ЦИКЛОТИМИЯ — (cyclothymia), многократная волнообразная смена нерезко выраженных состояний психического возбуждения и депрессии, часто наблюдающаяся у определенной группы психопатических личностей (циклон дов). Впервые появление циклотимических колебаний… … Большая медицинская энциклопедия

ЦИКЛОТИМИЯ — легкая форма маниакально депрессивного психоза … Большой Энциклопедический словарь

циклотимия — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • психоз (16) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

циклотимия — и, ж. cyclothymie f., нем. Zyklothymie &LTгр. kyklos круг + thymos дух, душа. мед. Психическое заболевание, легкая форма маниакально депрессивного психоза. Крысин 1998. Лекс. СИС 1954: циклоти/мия; СИС 1964: циклотими/я … Исторический словарь галлицизмов русского языка

Циклотимия — Термин, введенный Кальбаумом, для обозначения более легких форм депрессии и приподнятого настроения, рассматриваемых как фазы одного заболевания маниакально депрессивного состояния. Его дополнительная форма, циклотимическая, относится к… … Большая психологическая энциклопедия

Циклотимия — (от греч. kyklos «круг» и thymos «дух, душа») – маниакально депрессивный психоз в легкой форме, ненормальное психическое состояние, характеризующееся чередованием настроения между крайними полюсами – веселостью и печалью. Ср.: Весь вечер Ленский… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

циклотимия — (цикла. гр. thymos дух, душа) психическое заболевание, легкая форма маниакально депрессивного психоза. Новый словарь иностранных слов. by EdwART, , 2009. циклотимия [гр. круг + дух, душа] – мед. душевная болезнь, проявляющаяся многократной… … Словарь иностранных слов русского языка

циклотимия — лёгкая форма маниакально депрессивного психоза. * * * ЦИКЛОТИМИЯ ЦИКЛОТИМИЯ, легкая форма маниакально депрессивного психоза (см. МАНИАКАЛЬНО ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ) … Энциклопедический словарь

ЦИКЛОТИМИЯ — речь идет о характере индивида, подверженного чередованиям бурной радости и депрессивной грусти. Когда состояния радости и грусти оказываются непропорциональными по отношению к вызвавшим их причинам, можно наблюдать приступы мании (беспричинная… … Философский словарь

циклотимия — (cyclothymia; цикло + греч. thymos настроение, чувство) легкая форма маниакально депрессивного психоза … Большой медицинский словарь

Циклотимия

Колебания эмоционального фона, частое патологическое изменение настроения может оказаться расстройством психики, которое специалисты называют циклотимия. При этом подавленность (дистимия) чередуется с возбуждением (гипертимия), но оба эти состояния не обладают яркой выраженностью. Периоды тоскливого настроения и приподнятости духа могут чередоваться, быть сдвоенными, а также разделяться резко и неожиданно возникающей стабильностью (назовем её периодом психического благополучия).

В силу идентичности симптомов, часто называют циклотимией биполярное расстройство, то есть маниакально-депрессивный психоз, но в легкой форме. В Германии психиатры используют данный термин для обозначения любого аффективного расстройства психики, характеризующегося маниакальным и депрессивным эпизодами, каким бы тяжелым это расстройство ни было. К этому их призывает деонтологическая этика (соображения нравственности и морали).

Также понятие «циклотимия» применяется для описания определенного типа личности и характерных ему психозов, возникших по внутренним причинам

В списке расстройств эмоциональной сферы распространенность рассматриваемого в этой статье недуга составляет 5%. Однако существует предположение, что количество больных им намного больше, но они не обращаются за специализированной помощью, так как проявления расстройства не отличаются интенсивностью и не слишком «отравляют» жизнь.

Особенности проявления и классификация

Как правило, циклотимия развивается у людей, чьи предки страдали биполярным расстройством. Первые её признаки появляются в подростковом возрасте, поэтому диагностика затруднена в силу переменчивости настроения, свойственного пубертатному периоду. Это очень плохо, ведь если вовремя не принять меры по лечению, то оно может стать хроническим или перерасти в более серьезные психические заболевания.

Коварство циклотимии состоит еще и в том, что она может после дебюта больше вовсе никак себя не проявлять, либо повториться через какое-то время.

Настроение больного с подавленного на возбужденное, и наоборот, меняется без какой-либо причины и закономерности, неожиданно, по несколько раз в день или даже за час. Но иногда смену циклов может спровоцировать психогенный случай.

Фазы депрессии и гипомании короткие, проходят волнообразно, симптомы то усиливаются, то затухают. Такие эмоциональные колыхания могут прерываться достаточно длительной интермиссией

Периодичность обострений может быть:

  • регулярной – настроение меняется через определенный промежуток времени;
  • сезонной – циклотимия проявляет себя осенью или весной;
  • 48-часовой. В этом случае чередования состояний депрессии и гипомании очень изменчивы, непостоянны.

Циклотимия делится на формы, различающиеся между собой силой проявления и преобладающими состояниями:

  • витальная – глубокая депрессия, тоска без причины, душевная боль. Покалывания в сердце, повышение давления, усталость мышц, потеря энергии. Нарушение аппетита и сна;
  • апатическая – равнодушие к своей собственной персоне и близким людям. Жизненная активность на нуле, полное безразличие ко всему, потеря мотивации. Речь тихая, медленная, монотонная, уменьшение скорости реакции;
  • анестетическая – усиливается чувство тревоги, появляется суетливость или заторможенность, равнодушие. Отсутствуют эмоции, интересы. Окружающая действительность скучная. Такие признаки позволяют установить диагноз.

Как упоминалось выше, главным фактором развития циклотимии является генетическая предрасположенность. Но, кроме этого, некоторые источники придерживаются психодинамическо й теории. Согласно ей, легкая форма маниакально-депрессивного психоза может развиться в детском возрасте на фоне переживаний по поводу неблагоприятной атмосферы взросления. Скорее всего, в этом опять же следует винить родителей за их разные взгляды на воспитание своего чада, отсутствие плана действий в этой области, а также излишней критике при слабом поощрении ребенка.

Существует еще и биологическая версия причины появления этого заболевания. В этом случае нестабильность эмоциональной сферы объясняется гиперактивностью кортизола. Этот гормон в организме человека активно участвует в создании индивидуальной реакции на стресс.

Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно.

Депрессивная стадия характеризуется:

  • пессимизмом;
  • тоской;
  • ночной бессонницей и дневной сонливостью;
  • падением работоспособности;
  • отгороженностью от людей;
  • снижением активности, потерей энергии;
  • негативной оценкой того, что было в прошлом, есть в настоящем, и будет в будущем;
  • собственной недооценкой;
  • исчезновением жизненного азарта;
  • ухудшением памяти и способности к концентрации;
  • творческим кризисом;
  • неспособностью получать удовольствие от чего-либо.
Читайте так же:  Что делать, если ребенок не хочет учиться

Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.

Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:

  • желание общаться как можно с большим количеством людей и активнее;
  • фамильярное обращение к собеседнику, особая стилистика речи;
  • завышенная самооценка, мания величия;
  • прекрасное, эйфористичное настроение;
  • творческая и трудовая активность повышена, но неорганизованна и дает слабый результат;
  • прошлое, настоящее и будущее видится оптимистичным;
  • повышенный интерес к представителям противоположного пола, ведущий к неразборчивым половым связям;
  • нарушение режима сна, малая в нем потребность;
  • сильная жестикуляция и мимика.

В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.

Лечение циклотимии

Диагностика психического расстройства предполагает выслушивание специалистом жалоб пациента, опроса родственников. Врач пользуется также специальным тестом.

Подобный рекомендуется пройти людям, подозревающим у себя наличие данного расстройства. Сделать это можно прямо здесь.

На все вопросы нужно отвечать «да» или «нет»:

  1. Время от времени у вас появляется то активность, то безынициативность?
  2. У вас в голове возникает грандиозный план, но по мере продвижения к его осуществлению «запал» исчезает?
  3. Вам свойственны частые смены настроения без причины?
  4. Вы не выдерживаете голод – это делает вас раздражительным и слабым?
  5. Внешние обстоятельства никак не влияют на ваше настроение?
  6. Сезоны года сильно влияют на колебание настроения?
  7. Во время разговора (делового, дружеского), исчезает ли у вас желание говорить, падает активность?
  8. Случается, что уснув в хорошем настроении, вы просыпаетесь подавленным?
  9. Происходит ли периодическая утрата интереса ко всему?
  10. Бывают ли у вас страшные сны, несмотря на то, что спите вы обычно крепко?
  11. У вас нестабильная занятость: то вы трудитесь много и тяжело, то бездельничаете?
  12. У вас часто появляется настроение приподнятости, при котором хочется свернуть горы, или апатия – нет желания даже сдвинуться с места?

Далее, суммируя положительные ответы, интерпретируем их:

  • 10-12 «да» — у вас ярко выраженная циклотимия;
  • 5-9 – существует тенденция к расстройству;
  • меньше 4 – предрасположенность отсутствует вовсе.

Естественно, такой результат не дает прямой ответ на вопрос, но зато дает повод задуматься об обращении к специалисту.

Доктор, на основании опроса пациента и результатов профессионального теста, устанавливает фазу заболевания. Если это острый депрессивный период, то понадобится стационарное лечение, в других случаях – амбулаторное. Его цель: купировать проявления текущей стадии и не дать развиться другой.

Фармакотерапия циклотимии используется только после психиатрического обследования больного, так как некоторые психотропные препараты могут нанести вред его здоровью, усугубив заболевание. Для лечения применяются такие лекарственные средства:

  • антидепрессанты;
  • нейролептики – при агрессивности и возбуждении;
  • нормотимики, имеющие пролонгированное действие – при гипоманикальном цикле.

Антидепрессанты улучшают эмоциональное состояние больного, избавляют от депрессии, снимают тревожность, улучшают настроение. Среди подобных Амитриптилин, Флувоксамин, Сертралин, Флунисан, Ребоксетин.

Нейролептики успокаивают. Это Галоперидол Сонапакс, Резерпин, Трифтазин, Рисперидон, Аминазин, но они применяются очень осторожно, так как способны вызвать депрессию.

Нормотимики (соли лития, Ламотриджин, Карбамазепин) стабилизируют настроение, а также предупреждают психоэмоциональные расстройства.

Препараты с содержанием карбоната лития обладают седативным действием, снимают раздражительность. Самые популярные из них: Контемнол, Седалит, Квилонум.

[1]

Все эти медикаменты больному придется принимать длительное время, от 3 месяцев и более. Все это время лечащий врач осуществляет контроль дозировки и время приема. Следует иметь в виду, что нарушение его рекомендаций пустит все лечение «насмарку» -симптомы психического расстройства вернутся.

Лекарственная терапия обязательно сопровождается психотерапией, светолечением и прочими вспомогательными методиками.

Психотерапевт разъясняет пациенту причину его состояния, мотивирует на лечение, обучает специальным методикам, помогающим избавиться от противоположных фаз. При нахождении больного в фазе гипомании врач не дает ему пристраститься к пагубным привычкам и совершить необдуманные действия. В фазе депрессии в его задачу входит устранение риска нанесения пациентом самому себе физического вреда.

Среди способов избавления от циклотимии – светолечение. На глаза пациента воздействую светом большой мощности, не содержащим ультрафиолета, а потому совершенно безвредным. Под его воздействием все органы и системы организма начинают работать активнее, повышается общий тонус и, вместе с этим, настроение.

Еще один вариант лечения – депривация сна. Больному несколько дней не дают спать, запуская защитный механизм нервной системы, который начинает активно вырабатывать серотонин и дофамин. Эти «гормоны счастья» поднимают настроение, возвращают интерес к жизни.

В комплексном лечении циклотимии есть место и народным средствам. Их преимущества в том, что они не вызывают побочные реакции.

  1. Настойка валерианы. Готовят ее так: 50 гр. корня заливают стаканом водки и настаивают в темноте и прохладе 12 дней. Далее настой фильтруют и употребляют по 10-15 мл каждый раз перед едой. Валериана содержит обладающий успокаивающим действием борнеол, органические кислоты, дубильные вещества и т.д. Они имеют седативные свойства – успокаивают, нормализуют сон.
  2. Отвар пустырника. 30 гр. сушеного растения заливают кипятком (250 мл) и настаивают час. Данное средство употребляют перед едой по 50 мл, предварительно фильтруя. Оно устраняет бессонницу, депрессию, переутомление.
  3. Отвар зверобоя. 50 гр. сухой травы заливают стаканом кипяченой воды, настаивают полчаса и отфильтровывают. Пить такой отвар необходимо перед едой по 70-90 мл. Он положительно влияет на нервную систему.

Очень часто и сам больной, и окружающие, не замечают наличия циклотимии, списывая все на плохой характер. Но необходимо быть внимательнее – заболевание может перерасти в хроническую форму, а то и хуже, и тогда придется принимать более радикальные меры лечения.

Надежных методов предотвратить развитие этой психической патологии не существует. Но можно укреплять своё психоэмоциональное состояние и поставить болезни барьер путем регулярных физических нагрузок, режима питания, правильного распорядка дня, отказа от сигарет и спиртных напитков. Неплохим решением будет научиться методикам релаксации и аутотренинга.

Читайте так же:  Гидрофобия - это боязнь воды. как преодолеть страх воды

Циклотимия — симптомы и лечение заболевания

Циклотимия – психическое расстройство, основные симптомы которого сводятся к постоянным перепадам эмоционального фона, сопровождающимся депрессивными и незначительными маниакальными проявлениями. Согласно усредненным статистическим данным, симптомы такого заболевания как циклотимия отмечаются у 3-5% земного населения.

Причины формирования заболевания

Возникновение такой болезни объясняется, в первую очередь, генетической предрасположенностью – заболевание чаще всего отмечается у близких родственников с биполярным расстройством.

Наряду с этим, циклотимия может развиваться на фоне особого аффективного внутрисемейного фона, а также при неблагоприятных влияниях со стороны.

Характер течения циклотимии

Симптомы такого заболевания чаще всего проявляются в подростковом возрасте. Также определенные причины могут подтолкнуть к позднему развитию расстройства.

Симптомы могут сопровождать человека в течение некоторого периода жизни, в итоге полностью либо временно прерываясь. Также проблема может усугубляться, перерождаясь в более сложное расстройство настроения

Основные симптомы заболевания

Для пациентов с циклотимией характерно чередование эпизодов вдохновения, странных действий и хандры.
В моменты депрессии отмечается постепенная нормализация настроения. Пациентом это чувствуется как уменьшение активности и запасов энергии. Творческий потенциал существенно угнетается.

Далее это приводит к ухудшению самооценки и развитию комплекса неполноценности. Человек намеренно ограждается от социальных контактов, старается как можно меньше с кем-либо разговаривать. Начинают прогрессировать нарушения сна, пессимизм становится неотъемлемой составляющей характера.

Свои прошлые поступки и грядущие события человек рассматривает в негативном свете. Могут присутствовать снижение концентрации и избыточная сонливость. Человеку становится сложно воспринимать новую информацию и в целом вести социальную жизнь.

[3]

Важным признаком является утрата ощущения радости и удовлетворенности жизнью. Теряется интерес к неотъемлемым составляющим жизнедеятельности вроде еды, путешествий и интимных контактов

Активность деятельности в особенности сильно уменьшается, если перед этим человек пребывал в приподнятом настроении. Мысли о суициде, как правило, отсутствуют. Для периодов обострения характерно безделье, чувство внутренней опустошенности.

Если состояние затягивается, окружающие расценивают его как типичное для больного пациента, что усугубляет своевременное проведение диагностики и терапевтических мероприятий.

Наряду с этим, может отмечаться абсолютно противоположное состояние, стимулируемое внешними происшествиями. Нередки случаи привязанности к сезону. В периоды улучшения настроения человек отмечает прилив сил, уменьшение необходимости во сне, улучшение активности. Повышается самооценка, больному становится интересен секс и прочие разновидности инстинктивных действий типа путешествий и еды. Больной может начать проявлять повышенную заботу о родных, детях и т.п.
Появляется положительный настрой в отношении будущего, прошлые события тоже переоцениваются.

Длительность циклов находится во взаимосвязи с продолжительностью светового дня и особенностями местожительства – данные нюансы человек воспринимает на уровне инстинктов

Диагностические мероприятия

Прежде чем начинать лечение, специалист должен удостовериться в наличии конкретно этой болезни, дифференцировав ее от других заболеваний.

Ключевым обстоятельством, свидетельствующим о наличии расстройства, является постоянная нестабильность психоэмоционального фона, характеризующаяся чередованием периодов депрессии и приподнятого психоэмоционального фона. Между ними может как отмечаться, так и отсутствовать нормальный настрой. Уровень аффективных периодов по степени своей выраженности ниже легкого. Умеренных и тяжелых форм не бывает.

Для постановки диагноза должно присутствовать минимум 3 нижеперечисленных проявления:

  • угнетение активности, отсутствие энергии;
  • нарушения сна;
  • ощущение неполноценности и уверенности в собственных силах;
  • проблемы с концентрацией;
  • нежелание идти на социальные контакты;
  • уменьшение тяги к инстинктивным аспектам жизнедеятельности;
  • пессимизм, негативное восприятие прошлого и будущего.

Для периодов улучшения настроения характерны нижеперечисленные признаки:

  • повышение активности;
  • уменьшение сонливости;
  • улучшение самооценки;
  • обострение творческого потенциала;
  • общительность;
  • повышение интереса к сексу, пище, путешествиям;
  • переоценка событий из прошлого и положительный настрой на будущее.

Применяются средства дифференциальной диагностики в отношении к легким проявлениям депрессивного и маниакального состояния, типичным биполярным расстройствам, гипоманиакальным состояниям, болезни Пика.

В отношении периодов маниакальности и депрессии это осуществляется посредством изучения анамнеза, т.к. нестабильность настроения при рассматриваемом заболвевании проявляется в течение периода до 2 лет.

Также для таких больных несвойственно наличие мыслей о суициде. Эпизоды не прогрессируют до психического уровня и во многом именно за счет этого отличаются от биполярных расстройств.

В случае же с болезнью Пика, сбои настроения проявляются преимущественно у представителей старшей возрастной категории и зачастую протекают с более усугубленными осложнениями социального функционирования.

Варианты лечения

Соответствующее лечение должно осуществляться строго под контролем врача. Как правило, лечение выполняется с задействованием препаратов вальпроатома натрия, лития и карбамазепина. Также перечисленными средствами может осуществляться лечение маниакального настроения. Однако если последнее характеризуется повышением продуктивности, лечение вряд ли будет продуктивным и целесообразным.

При угнетениях настроения лечение осуществляется с применением методов NO-терапии, прозака и других препаратов. В случае с некоторыми пациентами эффективным оказывается лечение парой сеансов закиси азота, внутривенных инъекций новокаина и амитал-кофеинового растормаживания.

Лечение осуществляется под контролем психиатра.

Своевременно реагируйте на подозрительные изменения своего состояния, следуйте врачебным рекомендациям и будьте здоровы!

Циклотимия

Симптомы циклотимии похожи на симптомы биполярного расстройства, но являются менее сильными. Пациент переживает фазы подавленности (депрессии), которые сменяются периодами приподнятого настроения (гипертимией или гипоманией). Эпизоды мании либо клинической депрессии исключают диагноз циклотимии.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Симптомами легкой депрессии являются [13] :

  • Пониженный интерес к общению с людьми
  • Трудности в принятии решений
  • Нарушение концентрации внимания
  • Проблемы с памятью
  • Апатия
  • Безнадёжность; беспомощность
  • Раздражительность
  • Недостаток мотивации
  • Чувство вины
  • Пониженная самоуверенность (низкая самооценка)
  • Идеи саморазрушения
  • Снижение либо, наоборот, повышение аппетита
  • Снижение либидо
  • Утомляемость
  • Нарушения сна: бессоница либо сонливость

Симптомами гипомании являются [14] :

  • Постоянный легкий подъем настроения (по крайней мере в течение нескольких дней)
  • Повышенная энергичность и активность, чувство благополучия и физической и психической продуктивности
  • Повышенная социализация, разговорчивость, чрезмерная фамильярность
  • Повышенная сексуальная активность и сниженная потребность в сне.
  • Вместо обычной эйфоричной социабельности могут наблюдаться раздражительность, гневливость, повышенное самомнение и грубое поведение
  • Сосредоточение и внимание могут быть расстроены, снижая таким образом возможности как работы, так и отдыха.
Читайте так же:  Вспыльчивость

Однако эти нарушения не приводят к серьёзным проблемам в работе или социальному неприятию больных.

Лечение циклотимии направлено на прекращение текущего эпизода и предотвращение рецидивов [15] . Как и другие аффективные расстройства, циклотимия лечится с помощью психотропных препаратов, а также психотерапии. Первые используются для стабилизации настроения и улучшения состояния больного, например, если тот сильно страдает от перемен настроения. Психотерапия помогает пациенту восстановить чувство безопасности, разрушает изоляцию и учит его приёмам, помогающим справляться с перепадами настроения. Кроме того, используются такие методы, как светолечение (при сезонных депрессиях) [16] [17] , депривация сна и ЭСТ (ЭСТ применяют при истинной устойчивости депрессии к интенсивной лекарственной терапии: капельному внутривенному введению антидепрессантов, комбинируемому при необходимости с транквилизаторами, ноотропами, нейролептиками бензамидного ряда) [18] [15] .

Лекарственная терапия

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации.

Циклотимия лечится карбонатом лития, который имеет разнообразные действия на нервную систему. Обычно его действие становится заметным за неделю, за две недели развивается полное действие препарата. Кроме того, используются противосудорожные карбамазепин и вальпроат. Состояние депрессии можно лечить с помощью антидепрессантов. При психомоторном возбуждении назначают нейролептики.

Психотерапия

Пациенты, находящиеся в состоянии гипомании, редко обращаются к терапевтам, так как эта фаза является приятной из-за избытка психической и физической энергии. В депрессивном состоянии пациенты иногда жалуются скорее на телесные недуги, например, усталость или необъяснимую боль. Из-за этих восприятий нелегко поставить психиатрический диагноз. Задача терапевта — объяснить пациенту причину его симптомов и научить его понимать болезнь, а также показать ему, как справляться с трудностями обеих фаз. К примеру, в депрессивной фазе есть повышенный риск самоубийства или аутоагрессии (последняя часто применяется пациентом в состоянии дереализации или деперсонализации, чтобы «вернуться в настоящее время»). В состоянии гипомании пациент часто совершает необдуманные поступки (ссоры или дорогие покупки). Терапевт должен научить пациента находить равновесие в любом положении.

Что такое циклотимия, симптомы, причины и лечение расстройства

Сталкиваясь с неожиданно резкими перепадами настроения у собеседника, мы чаще всего списываем это на несдержанность и дурной характер. На самом деле внезапная смена безмятежности на злость и обратно может быть не результатом плохого воспитания, а проявлением состояния, которое психологи называют циклотимией. Циклотимность — это особенность поведения, которую иногда путают с биполярными расстройствами из-за схожести симптомов.

Циклотимия: что это такое?

В психотерапии диагнозы, которые имеют в составе корень «цикло-», всегда означают повторяемость, монотонность, волнообразность. Циклотимность — это в психологии форма биполярного аффективного расстройства, которая проявляется в резких и частых сменах настроения. Общаться с такими людьми непросто: никогда не знаешь, как поведёт себя собеседник при следующем вопросе. Большинство старается просто не связываться с людьми, которые кажутся агрессивными, несдержанными и злыми, а в следующую минуту вдруг замыкаются в себе. Поэтому страдающие симптомами циклотимии люди испытывают трудности в повседневном общении и не могут легко строить карьеру, заводить новые знакомства, быть желанным гостем.

Первые признаки заболевания проявляются в период активного полового созревания: 14–17 лет. Сложность диагностики циклотимии у подростков в том, что, помимо особенностей психики, на поведение влияют внешние факторы и активная гормональная перестройка. Не всегда можно сразу определить, циклотимия это или просто сложный период, который пройдёт к 20 годам. Повод насторожиться — случаи биполярных расстройств в семейной истории. Многие психические заболевания передаются из поколения в поколение, и циклотимность в психологии считается одним из них.

Особенности диагностики

В общем, проявления заболевания можно описать так: резко меняется настроение, из эйфории и счастья человек вдруг переходит в откровенное отвращение к себе. Желание общаться и быть центром внимания внезапно сменяется интроверсией, стремление скрыться, остаться в одиночестве. Есть два состояния при циклотимии, это:

  • гипертимия (мания) — активность, инициатива, бойкая речь;
  • гипотимия (дистимия, депрессия) — вялость, апатия, заторможенность.

Эти состояния чередуются с разной периодичностью:

  • сезонная, особенно заметна осенью и весной;
  • регулярная, не зависит от окружающей обстановки, коллектива, событий;
  • 48-часовая, не имеет чётких критериев, может долго не проявляться, находясь в ремиссии.

Различия между циклотимией и биполярным расстройством в степени проявления симптомов. Биполярное аффективное расстройство личности (БАР) обычно имеет чёткие проявления, заметные даже неопытному собеседнику. При общении с человеком с БАР с первых минут становится ясно, что это диагноз, состояние, которое нужно лечить. А циклотимия является легкой смягченной формой БАР, и не всегда понятно, проявления характера это или расстройство. Смена происходит не так активно, периоды подъёма могут сменяться периодами спада в течение суток. Оценка влияния болезни на психику, в основном субъективная: только сам человек может сказать, насколько изменилось его настроение, стало ли ему так же грустно или весело, как было в прошлый раз. Поэтому циклотимность — это в психологии сложное состояние, однако, поддающееся корректировке.

Свой набор проявлений характерен для каждой из фаз циклотимии. Симптомы депрессивного периода, так называемой дистимии:

  • вялость, заторможенность сознания;
  • небольшие провалы в памяти, забывчивость;
  • интроверсия, замкнутость;
  • рассредоточенность сознания;
  • грубость, вспыльчивость;
  • отсутствие целей и планов;
  • расстройства пищевого поведения (обжорство или голод);
  • расстройства сна;
  • снижение самооценки;
  • отсутствие полового влечения;
  • слабость и необходимость в помощи;
  • суицидальные наклонности.

Вторая фаза — мания. Для неё характерны обратные проявления:

  • волнение, экспрессия;
  • повышение жизненного тонуса;
  • готовность к выполнению сложных задач;
  • стремление общаться с людьми, организовывать совместные проекты;
  • повышенное сексуальное желание.

Заподозрить у собеседника циклотимию и дистимию можно по критериям:

  • резкие смены настроения без видимых причин или по незначительным поводам;
  • часто возникающая апатия, безынициативность, меланхолия;
  • не менее часты периоды агрессии, злости, беспричинной вспыльчивости;
  • при длительном наблюдении прослеживается волнообразность проявления симптомов: можно заранее предугадать, в каком настроении вы застанете человека в следующие минуты.

В обеих фазах циклотимии (дистимия или мания) наблюдается явное снижение концентрации внимания, человек выглядит несобранным, неорганизованным, нуждается в помощи. Практически всегда сбивается сон: становится прерывистым или полностью пропадает.

Читайте так же:  Как избавиться от чувства тревоги

Причины циклотимии

Степень проявления, воздействия на взаимоотношения с окружающими и способы лечения циклотимии различны в каждом конкретном случае. Причины тоже разные:

  • наследственная предрасположенность. Наличие у родственников БАР, шизофрении, депрессии или циклотимии говорят о том, что такое состояние может проявиться и у последующих поколений. Поэтому при сборе анамнеза психолог или психотерапевт обязательно расспрашивают о родственниках;
  • регулярные сильные стрессы могут негативно сказаться на душевном здоровье. Особенно это касается лиц с нестабильной психикой, ярких меланхоликов или холериков, а также всё тех же наследственно предрасположенных лиц. Стресс может послужить толчком для начала заболевания;
  • гормональный дисбаланс. Симптомы и признаки циклотимии особенно часто встречаются среди женщин среднего возраста: от 25 до 40 лет, а также у подростков независимо от пола. Связано это с сильными перепадами гормонов.

Лечение циклотимии

Как отличить заболевание от особенностей характера: если личность может хоть на какой-то промежуток времени взять себя в руки и сосредоточиться, значит, это скорее дурная привычка. Однако, стоит проявить повышенное внимание и понаблюдать: возможно, это просто начало серьёзного состояния. Если циклотимию не лечить, она будет постепенно разрушать сознание и приведёт к печальным последствиям.

Первый шаг к избавлению — обращение к психологу — гипнологу, например, Никите Валерьевичу Батурину. Благодаря индивидуальным консультациям со специалистом, вы выявите истинную причину циклотимии и проработаете ее.

Однако, если циклотимность прогрессирует, нужна консультация психотерапевта и приём препаратов:

  • нормотимики: карбамазепин, соли лития;
  • антидепрессанты: сертралин, амитриптиллин, хорошо помогает при циклотимии эсциталопрам;
  • витамины группы B.

Кроме препаратов, рекомендуется пересмотреть образ жизни:

  • исключить стрессы и постепенно избавиться от вредных привычек;
  • наладить питание;
  • заниматься йогой, спокойной ходьбой на природе;
  • умеренные физические нагрузки «для удовольствия»;
  • ароматерапия, арт-терапия, иппотерапия.

Все действия направляются на гармонизацию личности. Успех лечения зависит от тяжести заболевания и причин. Сложнее поддаются коррекции наследственные и запущенные формы. Но в целом прогноз благоприятный, если человек выполняет указания специалиста и действительно старается победить циклотимию.

46. Циклотимия. Дистимия.

Циклотимия — хроническое заболевание с частой сменой неглубоких по выраженности аффективных фаз (гипомания и субдепрессия). Доказана генетическая связь подобных колебаний с биполярным психозом. Поводом обращения к врачу бывает снижение работоспособности на фоне субдепрессии. В состоянии гипомании пациенты не считают себя больными, могут вести себя безответственно, иногда асоциально, начинают злоупотреблять алкоголем, допускают супружеские измены, занимают деньги в долг, тратят их на бессмысленные покупки. У многих больных циклотимия

на более поздних этапах болезни переходит в типичный биполярный психоз. Циклотимия — это состояние хронической нестабильности настроения с многочисленными эпизодами легкой депрессии и легкой приподнятости. Распространенность циклотимии в популяции составляет 3-6%. Причина развития циклотимии, прежде всего, определяется генетическими факторами, поскольку это расстройство встречается часто у родственников больных с биполярным аффективным расстройством, хотя так же может быть обусловлена особым аффективным фоном в семье. Дополнительные внешние влияния могут иметь значение в патокинезе и патопластике заболевания.

Циклотимия обычно развивается в молодом возрасте с ранним (в подростковом возрасте) или поздним началом. Течение циклотимии может быть волнообразным, с более или менее равномерными изменениями (нарастанием и снижением) выраженности фазных колебаний, либо переодическим (с интервалами между фазами). Циклотимия может протекать на протяжении всей взрослой жизни, временно или окончательно прерваться, или же развиться в более тяжелое расстройство настроения, отвечая описанию биполярного аффективного расстройства или рекуррентного депрессивного

Клиника эндогенно воспринимается лишь как период вдохновения, необдуманных поступков или хандра.

Период депрессивного настроения вырастает постепенно и воспринимается как снижение энергии или активности, исчезновение привычного вдохновения и творческого потенциала. Это в свою очередь приводит к снижению уверенности в себе и чувству неполноценности, а также социальной отгороженности, отгороженность проявляется

Основной чертой при постановке диагноза является постоянная, хроническая нестабильность настроения включающая чередующиеся периоды легкой депрессии и легкой приподнятости с наличием или отсутствием промежуточных периодов нормального настроения. Наблюдаемые аффективные эпизоды по своему уровню ниже, чем легкие, а умеренные и тяжелые проявления аффективных эпизодов отсутствуют.

В депрессии должны быть представлены не менее трех из следующих симптомов:

* снижение энергии или активности;

* снижение уверенности в себе или чувство неполноценности;

* трудности в концентрации внимания;

* снижение интереса или удовольствия от секса или приятных видов деятельности;

* пессимистическое отношение к будущему и негативная оценка прошлого.

Повышение настроения сопровождается не менее чем тремя из следующих симптомов:

* повышение энергии или активности;

* снижение необходимости во сне;

* обостренное или необычное творческое мышление;

* повышенная разговорчивость или демонстрация ума;

* повышение интереса к сексу и увеличение сексуальных связей, других видов деятельности, доставляющих удовольствие;

* сверхоптимизм и переоценка прошлых достижений.

Возможны отдельные антидисциплинарные действия, обычно в состоянии алкогольного опьянения, которые оцениваются как «избыточное веселье».

Колебания настроения сезонного типа часто могут отмечаться с детства или подросткового периода, однако диагноз циклотимия считается адекватным лишь в постпубертате, когда нестабильное настроение с периодами субдепрессий и гипоманий длится не менее двух лет.

Дифференциальная диагностика. Следует дифференцировать от легких депрессивных и маниакальных эпизодов, биполярных аффективных расстройств, протекающих с умеренными и легкими аффективными приступами, гипоманикальные состояния также следует отличать от начала болезни Пика. По отношению к легким депрессивным и маниакальным эпизодам это обычно удается сделать на основании данных анамнеза, поскольку нестабильное настроение при циклотимии должно определяться сроком до двух лет, для циклотимиков также не характерны суицидальные мысли, а периоды повышенного настроения у них социально более гармоничны. Циклотимические эпизоды не достигают психотического уровня, это их отличает от аффективных биполярных расстройств, кроме того, циклотимики имеют уникальную анамнестическую историю, эпизоды нарушений настроения у них отмечаются очень рано в пубертате. Изменения настроения при болезни Пика отмечаются в позднем возрасте и сочетаются с более грубыми нарушениями социального функционирования.

Читайте так же:  Тщеславие

Предотвращение эпизодов нарушенного настроения при циклотимии осуществляется литием, карбамазепином или вальпроатом натрия. Эти же препараты могут применяться при лечении повышенного настроения, хотя в тех случаях, когда оно сопровождается повышенной продуктивностью, это вряд ли целесообразно. При сниженном настроении показаны прозак, лечение депривацией сна и NO-терапия. Иногда эффект дают 2-3 сеанса закиси азота, амиталкофеиновое растормаживание и внутривенное введение новокаина.

Перепады настроения, чувство подавленности — циклотимия

Как часто вам встречались люди, настроение которых постоянно меняется? Общаться с ними достаточно сложно, ведь они и сами не могут предугадать свое поведение или реакции. Такое поведение может объясняться особенностями характера или быть признаком циклотимности. Определить циклотимия это или просто несдержанность достаточно просто, для этого нужно знать основные признаки циклотимности – аффективного психического расстройства.

Что такое циклотимность

Циклотимность – это психическое расстройство, одна из разновидностей маниакально-депрессивного синдрома, проявляющаяся резкой сменой эмоционального состояния человека: от возбуждения до угнетения.

При циклотимии перепады настроения не слишком выражены, поведение человека остается в пределах допустимой социальной нормы или не слишком отличается от нее. Главное, что отличает циклотимность – как психическое расстройство, это цикличность повторения перепадов настроения – от радостно-возбужденного до резко угнетенного, возникающих без видимых причин. Продолжительность периода возбужденного и угнетенного состояния может продолжаться от нескольких дней до месяцев, при этом не внушая окружающим и самому больному опасений. Так, чувство подавленности не достигает отметки «депрессия», а в возбужденном состоянии люди ведут себя достаточно адекватно и не кажутся странными.

Причины циклотимии – это наследственность и стрессы, пережитые в подростковом и детском возрасте. Основную роль в развитии патологии ученые отводят наследственности – среди родственников циклотимиков практически всегда можно отыскать больного маниакально-депрессивным синдромом, шизофренией, депрессией или другими психическими расстройствами. По мнению исследователей – по наследству передается определенное изменение психики, которое при воздействии провоцирующих факторов: стресса, страха, негативных переживаний или травмы головного мозга, может вызвать развитие циклотимии.

Большинство больных, страдающих от циклотимии – это женщины, симптомы заболевания могут возникнуть в подростковом возрасте или после 20-25 лет.

Заранее предугадать у кого разовьется это расстройство и как-либо предотвратить его появление нельзя, так как спровоцировать начало болезни могут даже незначительные переживания.

Психологи разработали специальный тест, который позволяет выявить предрасположенность к циклотимности. Этот тест позволяет выявлять даже невыраженные формы заболевания, а также помогает больным обратить внимание на свое психическое состояние.

Точно сказать, что такое циклотимия и как она проявляется достаточно сложно – при этом заболевании нет ярких, выраженных симптомов, поведение больных остается в пределах нормы.

Заподозрить, что у человека циклотимность можно по следующим признакам:

  • Периодически повторяющиеся приступы агрессии без видимых причин
  • Завышенная самооценка
  • Резкая смена интересов – то, что недавно нравилось и вызывало восторг, оставляет равнодушным (например, женщина недавно бурно восхищавшаяся и умилявшаяся котятам, спокойно выбрасывает котенка из дома).
  • Неразговорчивость, апатичность, снижение интереса к окружающему – периоды апатии могут быть разной длительности.
  • Снижение концентрации внимания, работоспособности.

В период повышенного настроения или мании сами больные не ощущают каких-либо неудобств, они полны сил, энергии, отлично себя чувствуют и очень активно. В такой период они берутся за выполнение множества дел одновременно, разговорчивы, общительны. При этом могут быть излишне дружелюбны, навязчивы, а при нежелании слушать их или участвовать в чем-либо – становятся агрессивны. В период маниакального возбуждения больные с трудом могут сосредоточиться на выполнении чего-то одного, у них отмечается двигательная активность и речевое возбуждение.

В период апатии человек чувствует резкий упадок сил, он не хочет и не может выполнять все взятые на себя обязательства, становится угрюм, неразговорчив. Люди могут часами не двигаться, не разговаривать, не интересоваться чем-либо. В это время они отказываются от общения, избегают шумных компаний, снижается производительность их труда, работоспособность.

Периоды апатии и возбуждения резко меняют друг друга, смена настроения происходит быстро, в самых тяжелых случаях – через несколько часов, а чаще – в несколько дней или недель.

При этом циклотимный человек не производит впечатление больного или неадекватного. Его поведение остается в пределах нормы, иногда может казаться несколько странным, но не патологическим.

Диагноз циклотимия установить достаточно сложно. Как правило, сами больные не считают нужным обратиться за медицинской помощью, предпочитая справляться с перепадами настроения самостоятельно. Обращаются к врачам они при выраженной, длительной депрессии или по настоянию близких, которым кажется странным такое резкое изменение поведение больного.

При таком заболевании, как циклотимия, симптомы и лечение его зависят от степени тяжести – самые тяжелые формы с выраженной депрессией лечат в психиатрической клинике, а с более легкими формами – можно справиться с помощью психотерапии и приема антидепрессантов.

Лечение циклотимии начинают с установления точного диагноза, так как симптомы заболевания очень похожи на проявления маниакально-депрессивного синдрома, гипоманию и некоторые другие психические заболевания. Точно установить диагноз помогает опрос больного и его родственников, наблюдение и заполнение специальных тестов.

После постановки точного диагноза лечение начинают с приема лекарственных препаратов, психотерапии и создании комфортной, безопасной обстановки.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • Прием антидепрессантов – амитриптиллин, паксил, флуоксетин, сертралин.
  • Прием нормотимиков – препаратов, стабилизирующих настроение – соли лития, карбамазепин.

Психотерапевтическое лечение помогает больному осознать, как бороться с перепадами настроения, самостоятельно контролировать свое поведение и анализировать причины, вызывающие резкие изменения настроения.

Кроме медикаментозного и психотерапевтического лечения для улучшения состояния больных используют ароматотерапию, фотолечение (лечение светом), йогу, спорт и другие занятия, стабилизирующее общее состояние организма.

[2]

Циклотимия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here