Выход из невротической депрессии. особенности депрессии невротического характера

Сегодня предлагаем обсудить тему: "выход из невротической депрессии. особенности депрессии невротического характера". Здесь собрана информация которая полностью раскрывает тематику и позволяет сделать правильные выводы.

Депрессивный невроз: симптомы, лечение, прогноз

Депрессивный невроз (невротическая депрессия) — это термин, применимый к группе заболеваний невротического спектра, характерной чертой которых является депрессивный аффект.

При неврозе, в отличие от психоза, не происходит столь глубокого поражения психики. У человека сохраняется адекватное восприятие действительности и критика к происходящему. Ещё одно важное отличие заключается в том, что это заболевание обусловлено внешними факторами, а не глубинными нейроэндокринными нарушениями.

Причиной депрессивного невроза является длительно существующая психотравмирующая ситуация. Состояние нервной системы, длительное время функционирующей в стрессовых условиях, претерпевает постепенные изменения и со временем развивается депрессивный невроз.

Симптомы депрессивного невроза включают в себя так называемую «депрессивную триаду»:

  • сниженное, подавленное настроение;
  • замедление мыслительных процессов;
  • ослабление волевой мотивации и двигательная заторможенность.

Кроме того, очень часто присутствуют нарушение сна и различные симптомы со стороны вегетативной нервной системы:

  • головные боли;
  • ускоренное сердцебиение;
  • артериальная гипертензия;
  • периодические боли в сердце;
  • одышка и другие нарушения дыхания;
  • желудочно-кишечные расстройства и др.

Как уже говорилось, депрессивный невроз — это собирательное понятие, в которое входит ряд расстройств смешанного типа:

  • астено-невротическое;
  • тревожно-фобическое;
  • тревожно-депрессивное;
  • ипохондрическое.

Для выбора эффективного лечения нужно провести полноценную диагностику. Кроме того, необходимо дифференцировать вегетативные симптомы от серьёзной соматической патологии (болезней сердца, бронхиальной астмы, болезней желудочно-кишечного тракта и др.). Сделать это способен только специалист.

Депрессивный невроз и депрессия: в чём отличия?

Хотя депрессивный невроз и истинная (эндогенная) депрессия имеют много общих симптомов, существуют принципиальные различия этих заболеваний.

Интенсивность проявлений

При эндогенной депрессии снижение настроения достигает уровня глубочайшей, мучительной тоски, постоянно присутствующей в жизни больного. Имеются идеи самообвинения, даже греховности, полной несостоятельности и отсутствие надежды на перемены к лучшему. Переживания эти столь тягостны, что человека посещают мысли об уходе из жизни.

В случае депрессивного невроза, снижение настроения не столь сильно. Суицидальных мыслей у таких больных не возникает и, в целом, присутствует оптимистичный взгляд на будущее.

Причина возникновения

При эндогенной депрессии причина возникновения кроется внутри самого больного. В его нейроэндокринной системе формируется стойкий дисбаланс, который не зависит от внешних факторов. В результате эмоциональное состояние больного совершенно не поддаётся ни волевому контролю, ни ситуационному влиянию.

Депрессивный невроз, напротив, формируется в результате длительного воздействия внешнего психотравмирующего фактора. Переключая своё внимание на психологически более комфортную ситуацию, человек с депрессивным неврозом способен временно выходить из-под его влияния, при этом симптомы невроза на какое-то время ослабевают. Классический пример — «бегство в работу» при семейных проблемах.

Качество жизни и социальная адаптация

При эндогенной депрессии человек утрачивает работоспособность и становится социально дезадаптирован. Более того, из-за выраженной моторной заторможенности и апатии резко снижается способность к самообслуживанию.

При депрессивном неврозе человек долгое время сохраняет высокую работоспособность (если психотравмирующая ситуация не связана с работой) и социальную активность. Это обусловлено не высоким уровнем энергии, а психологическим бегством в более комфортные для психики больного условия. Однако, сохраняющаяся стрессовая ситуации и возврат симптомов обуславливают низкий уровень качества жизни.

[2]

В этом заключаются главные отличия депрессивного невроза, симптомы и лечение которого во многом зависят от причины его возникновения. В тоже время, это заболевание очень хорошо поддается лечению психотерапией и вспомогательными общеоздоровительными методами (массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.).

В центре ментального здоровья «Альянс» работают квалифицированные врачи-психотерапевты. Благодаря передовым методам диагностики, они смогут уточнить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение, куда могут входить не только зарекомендовавшие себя психотерапевтические техники (групповая, семейная, телесноориентированная терапия и др.), но и реабилитационные мероприятия: массаж, физиотерапия, рефлексотерапия и др.

Прогноз и возможные осложнения

При условии своевременного начала лечения прогноз при депрессивном неврозе благоприятный. Удаётся достичь полного выздоровления, предотвратить рецидивы и существенно повысить качество жизни.

Если же невротическая депрессия существует достаточно долго, то она трансформируется в более глубокое заболевание — невротическое расстройство личности.

Ещё один очень важный момент заключается в том, что при сохранении хронической психотравмирующей ситуации и отсутствии лечения велик риск формирования болезней зависимости. В данной ситуации они так же выступают как способы психологического бегства. Чаще всего возникают следующие болезни зависимости: алкоголизм, наркомания, игромания. Возможно формирование как любой из них, так и их сочетаний.

Лечение любого вида зависимости — это отдельная очень сложная задача. Поэтому лучше своевременно начать лечение депрессивного невроза и не подвергать себя и своих близких риску столкнуться с этой серьёзной проблемой.

Депрессивный невроз возникает тогда, когда длительно существует сложная жизненная ситуация, которая со временем начинает казаться безвыходной и неразрешимой. Действительно, бывают обстоятельства, которые невозможно изменить. Но даже тогда можно вновь стать здоровым и существенно улучшить качество жизни. Это возможно благодаря психотерапевтическим методикам, которые помогут выйти из-под влияния травмирующей ситуации, научиться жить таким образом, чтобы она не провоцировала развитие болезни.

Выход из психогенной депрессии невротической формы

Депрессивные состояния весьма распространенное явление. К сожалению, многие люди предпочитают страдать, или вовсе игнорировать эту проблему, нежели обратиться за помощью к специалисту.

Читайте так же:  Занудство

В зависимости от причины возникновения, депрессии делятся на: соматогенные, психогенные(экзогенные) и эндогенные. В основе соматогенной депрессии лежит другое заболевание (патология головного мозга, опухоль, черепно-мозговая травма или тяжелые соматические заболевания). Эндогенная депрессия обусловлена генетической предрасположенностью и заключается в наследовании патологических генов, которые отвечают за повышенную эмоциональную восприимчивость человека к любым, даже незначительным, стрессовым ситуациям. Психогенная(экзогенная) депрессия — это реакция психики человека на внешние психотравмирующие события. Типичными проявлениями любого вида депрессии являются: сама депрессия (пониженное настроение, угнетенность, подавленность), умственная заторможенность (отсутствие эмоций, немногословность), моторная заторможенность ( медлительность, нахождение длительное время в одной позе ). При психогенной депрессии умственная и моторная заторможенность будут выражены в меньшей степени.

Основными особенностями которые могут говорить о психогенной форме депрессии являются: 1) Четкая временная и причинно-следственная связь с тяжелым психотравмирующим событием. Первые симптомы могут появиться как сразу так и через некоторое время. 2) Обострения которые связаны с повторением ситуации относящейся к психотравме, то есть ухудшение самочувствия в определенной обстановке или в связи с определенным человеком. 3) Ухудшение самочувствия в вечернее время. 4) Когда заканчивается действие психотравмирующего фактора — человек уходит от стрессовой ситуации или меняет к ней отношение с помощью специалиста. Иногда психогенные депрессии могут возникать без видимых причин, что делает их похожими с эндогенными депрессиями. В таких случаях причина была незаметна окружающим и заключалась во внутренних переживаниях человека, которые накопились под действием внешних факторов. В зависимости от уровня проявления, выделяют две формы психогенного расстройства: невротическая форма, более легкая, депрессия протекает поверхностно, в виде эмоциональной подавленности и психотическая форма, более тяжелая, так как приобретает форму психоза.

Люди страдающие психогенной депрессией (невротическая форма) склонны фиксироваться на травмирующей ситуации, постоянно переживая внутри себя интенсивное напряжение. На первый план, среди эмоций, выходит тревога иррационального характера, дополняемая гнетущей тоской. Также депрессивная реакция связана с ощущением утраты и подавлением чувства горя. Чувства и эмоции являются реакциями организма на различные внешние события. Депрессивное состояние характеризуется нехваткой или отсутствием взаимодействия с этими внешними событиями, то есть человек находящийся в состоянии депрессии не может отреагировать на изменение внешних обстоятельств.

Работа с депрессией заключается не столько в устранении симптомов, а сколько в выявлении и проработке причин послуживших появлению депрессии. Психолог поможет обнаружить и прожить подавляемые чувства, обучит навыкам позитивного мышления и подскажет новые способы поведения для той ситуации, которая была причиной возникновения депрессии.

Психотерапия депрессии

Депрессию часто характеризуют как бич XXI века. Проблема подавленности, сниженного настроения и тревоги знакома не понаслышке большинству людей, особенно живущим в условиях мегаполисов. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), к 2020 году депрессия станет самым распространенным заболеванием.

— 15 млн. россиян страдают от депрессии

— женщины болеют в 2 раза чаще мужчин

— максимальное число случаев заболевания приходится на возраст 20-39 лет

— депрессия сопровождают до 70% соматических заболеваний

— ¼ населения всего мира страдают той или иной формой депрессии

Причины распространения депрессии

Особенно широко сейчас распространены невротические депрессии, и эта распространенность обусловлена в основном социальными и психологическими причинами.

Во-первых, расширяются диагностические критерии в медицине, и уже большее количество разных психоэмоциональных отклонений попадает под понятие «депрессии». Во-вторых, большинство людей сейчас испытывает «стресс достижения», общество диктует принципы успешности, стремления к достижениям, культивирует зависимость от оценки других и сравнение себя с другими, что приводит к невротизации и подавленности. В-третьих, люди больше стали стремиться улучшить свою жизнь, обрести гармонию, поэтому больше обращаются к специалистам (в противовес игнорированию проблем, гашению тоски с помощью алкоголя и проч. способов).

Главные признаки депрессии:

— стойко сниженное настроение, подавленность

— неспособность получать удовольствие от занятий и событий, ранее приносивших радость

— преобладание тоски и тревоги

— общее снижение двигательной активности, внимательности, заторможенность мышления и других психических процессов

Много говорят об особом мышлении депрессивного человека. Еще в 1976 году основатель когнитивной психотерапии Аарон Бек описал «когнитивную триаду», характеризующую мышление человека при депрессии:

1) пессимистическая оценка себя (я плохой)

2) негативное восприятие окружающего мира (кругом все плохо)

3) негативная оценка своего будущего (все будет плохо)

Депрессия и личность

Издавна в психологии и психиатрии пытались разобраться, какие люди (какие личности, характеры) наиболее склонны к депрессии.

Описывалось понятие «статотимии», обозначающее особый комплекс личностных черт, характерный для больных депрессией. Это склонность к педантизму, неспособность спокойно отдыхать в выходные дни, повышенная требовательность к себе в отношении количества и качества работы, чувство постоянной неудовлетворенности из-за чрезмерности поставленных задач.

В психоанализе выделяли два типа личностей, склонных к депрессии. 1 тип (интроективная депрессия) – это люди с постоянной самокритикой, испытывающие чувство вины и сосредоточенные на достижениях. Второй тип (анаклитическая депрессия) – люди с проблемами привязанности и зависимости от другого человека, трудностями выстраивания своих личностных границ. Именно психоаналитические исследования подвели специалистов к осознанию тесной связи депрессивности с таким чертой характера, как перфекционизм. Затем эта связь была доказана и исследована во многих научных экспериментах, подтверждается этот факт и по сей день.

Часто страдающие депрессией люди находятся во власти сильных перфекционистских установок: «если я не добился сейчас успеха, значит я полный неудачник», «я должен быть лучшим, проявить себя, доказать свою компетентность», «если ошибусь, это будет полнейший провал, конец», «чужие достижения – свидетельство моей несостоятельности и второсортности» и проч. Невротический перфекционизм является серьезной проблемой, т.к. человек постоянно ставит перед собой нереалистичные цели, завышенные планки, сравнивает себя с самыми лучшими, успешными, богатыми, красивыми. Но поскольку «идеал» обычно не достижим, человек испытывает крах своих ожиданий и долженствований, следствием которого становится депрессия.

Читайте так же:  Тревожность

Типичные характеристики депрессивного человека / клиента / пациента:

— долженствование (я все время что-то должен)

— оценочная зависимость (а как на меня посмотрят другие, как я выгляжу по сравнению с кем-то)

— дихотомическое мышление (все или ничего, если не достигну своей цели, то это полный провал)

— катастрофизация (категории конец/кошмар/ужас часто присутствуют в мышлении человека)

— непереносимость фрустрации (я этого не выдержу, не вынесу, не справлюсь)

— прокрастинация (откладывание на потом)

— перфекционизм (стремление к идеальности и постоянное недовольство собой)

— нарушения привязанности, сложности в построении взаимоотношений

Большинство их этих характеристик являются депрессогенными установками мышления, которые человек подчас не осознает, но они запускают цепочки негативных мыслей, и человек «депрессирует себя по полной программе».

Золотым стандартом в лечении депрессивных расстройств является когнитивно-поведенческая психотерапия. В процессе психотерапии мы работаем над вскрытием, осознаванием и модификацией этих стойких депрессогенных установок. Постепенно шаг за шагом человек учится менять свое мышление и поведение и избавляется от депрессии. Иногда первые этапы проходят с опорой на фармакотерапию, но важно понимать, что антидепрессанты являются лишь вспомогательным средством, «костылем», оперевшись на который, человек может разорвать порочный круг депрессии и обрести силы, чтобы заняться собой и своим мышлением совместно со специалистом. Очень часто при лечении невротических депрессий можно обойтись и без препаратов. Таблетки могут отрегулировать баланс (а точнее дисбаланс при депрессии) нейромедиаторов, но если у человека остаются привычные укорененные стереотипы депрессогенного мышления, то вероятность скорого рецидива (повторения) депрессии очень велика.

Концепция «когнитивной уязвимости» подразумевает, что у человека, склонного к депрессии, в ходе развития, взросления и воспитания были сформированы дисфункциональные депрессогенные установки в мышлении, до поры до времени они существуют в латентном (скрытом) виде, человек может жить и не проявлять особых признаков депрессии. Но в какой-то момент под влиянием специфичных стрессовых факторов (будь то неудача на работе, финансовые проблемы, критика со стороны значимых людей и проч.) установки активируются, встраиваются в систему мышления, подминают под себя все большее количество других мыслей, убеждений, верований и размышлений, создают порочные круги. Человек действительно по-другому начинает видеть мир и воспринимать самого себя.

Это непростой процесс, но при истиной мотивации изменить свою жизнь к лучшему и старании он не будет слишком длительным, а главное – позволит ощутить жизнь по-новому во всей ее полноте и красоте. Многие принципы Вы можете начать применять уже сейчас. Главное – задуматься над собственным мышлением, своими установками и убеждениями, которые часто остаются на периферии сознания, в тени бурных эмоций и поведенческих проявлений. Разберитесь с мышлением, и депрессивные эмоции перестанут быть вашим врагом.

Выход из невротической депрессии. Особенности депрессии невротического характера

Невротическая депрессия [Лакосина Н. Д., 1994; Roth M., Mount-joy С. Q., 1997] в качестве самостоятельной нозологической единицы в МКБ-10 не выделяется. Состояния, объединяемые этим термином, в зависимости от особенностей динамики рассматриваются при фазовом течении в рамках рекуррентных депрессий (F33), при затяжном — в пределах дистимии (F34.1).

В формировании невротической депрессии существенная роль принадлежит неблагоприятным внешним воздействиям, а также личностному предрасположению; вклад генетических факторов незначителен (среди родственников первой степени родства аффективных заболеваний, как правило, не обнаруживается).

Манифестация аффективных расстройств чаще всего сопряжена с теми или иными травмирующими событиями. Интенсивность стрессового воздействия большей частью невелика, не многим отличается от событий обыденной жизни (семейные или служебные неурядицы, материальные затруднения и т. п.), но субъективно значима. Существенная роль в ряду психогенных факторов принадлежит длительно существующим неразрешимым ситуациям, порождающим состояние фрустрации (хроническое заболевание ребенка, алкоголизм одного из супругов и связанные с этим постоянные конфликты); среди таких ситуаций— вынужденная эмоциональная изоляция [Лакосина Н. Д., 1994] — невозможность выразить привязанность в связи с длительной разлукой с близкими или вынужденная необходимость подавлять эмоциональные реакции в связи со сложившейся структурой семейных отношений.

Значительная роль в формировании невротических депрессий принадлежит личностной уязвимости, предрасположенности к «нервному срыву». С одной стороны, характерна выраженная лабильность настроения, сопровождающаяся аффективно окрашенными реакциями, с другой — ригидность, сдержанность, склонность к фиксации на отрицательных эмоциях. Как указывают М. Roth и С. Q. Mountjoy (1997), речь идет о лицах, которые легко приободряются, воодушевляются в связи с приятными событиями, но так же легко впадают в уныние, разочаровываются, «зацикливаются» на неудачах, неприятных жизненных коллизиях.

Гипотимия, выступающая в клинической картине невротической депрессии, лишена свойств эндогенной депрессии — аффекта тоски, идей самообвинения, идеаторной и моторной заторможенности. Не наблюдается и нарушений циркадного ритма. Депрессия больше звучит в высказываниях больных, не отражаясь существенным образом на их внешнем облике и поведении. По мере течения болезни пониженное настроение не приобретает свойств стойкой подавленности, а, напротив, подвержено значительным колебаниям, амплитуда которых тесно связана с изменениями жизненных обстоятельств.

Читайте так же:  Кратковременная память

Среди клинических проявлений, чаще всего наблюдающихся в картине невротической депрессии, наряду с подавленностью выступают:

• расстройства сна (инициальная инсомния, прерывистый сон, раннее пробуждение);

• варьирующая по интенсивности тревога;

• жалобы на слабость, разбитость;

• жалость к себе, нередко сочетающаяся с тенденциями к обвинению окружающих.

Выход из невротической депрессии. Особенности депрессии невротического характера

Автор: Наталья Софронова · Опубликовано 10.02.2019 · Обновлено 10.02.2019

Невротическая депрессия – достаточно сложное нарушение эмоционального здоровья. Это целый комплекс различных симптомов, которые выбивают человека из привычного ритма жизни.

Этиология невротической депрессии


Невротическая депрессия – часто встречающаяся форма психического расстройства, сопровождающаяся неврозом. Специалисты в области психиатрии считают, что в группе риска находится достаточно большая группа людей, так как причины, вызывающие такой тип заболевания, очень распространены. Потеря любимого человека, неудовлетворенность личной жизнью, проблемы рабочего характера, неблагоприятные условия окружающей среды, резкая смена обстановки – любой из этих психотравмирующих факторов может запустить психологическое расстройство. Есть и личностные особенности, которые наблюдаются у склонных к невротическому расстройству лиц: подавление любых эмоциональных потрясений внутри себя, замкнутый и скрытный характер, излишнее недоверие к окружающим людям, ярко выраженное чувство долга.

Симптомы и признаки

Основные физические симптомы, сигнализирующие о том, что у вас невротическая депрессия:

  • нестабильное артериальное давление;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря аппетита и веса;
  • нарушение либидо;
  • бессонница;
  • суставные боли;
  • запоры и диареи.

Больной всегда старается скрыть негативные эмоции в себе, подавить зарождающиеся проблемы. Неспособность сделать это приводит к нарушению стабильности вегетативной нервной системы.

Течение и диагностика заболевания

Видео (кликните для воспроизведения).


Болезнь, сопровождающаяся физическими нарушениями, часто проходит в вялотекущей форме. Больной может быть слаб, подавлен, при этом он сохраняет профессиональные навыки, выполняет предписанные ему обязанности, контактирует с окружающими. Чем сильнее основные симптомы маскируются в привычном образе жизни, тем сложнее окажется диагностика. Запущенная невротическая депрессия может привести к ухудшению состояния здоровья, усугублению тяжести невроза, появлению суицидальных наклонностей. Соматизированная форма болезни чаще характерна для детей и подростков. Они еще не в состоянии правильно оценить возникающие психологические отклонения, проанализировать симптомы, что приводит к попытке скрыть и завуалировать от окружающих свои проблемы. Могут начаться попытки к внутреннему саморазрушению и самобичеванию, проявляющиеся в виде асоциального образа жизни, злоупотребления алкоголем, пристрастия к наркотическим средствам.

При своевременно поставленном диагнозе, депрессивный невроз быстро и легко излечивается. Нужно помнить, что большую роль играют близкие люди. Ведь именно они замечают ухудшение в психоэмоциональном состоянии больного, изменения в его поведении и характере, что помогает выявить недуг на ранней стадии.

У профессионального психотерапевта диагностика невротического расстройства занимает немного времени. Существуют различные методики и тесты, которые помогут врачу даже на ранних сроках выявить отклонения у больного.

Лечение депрессии невротического генезиса


У опытного специалиста нервная депрессия не вызовет трудностей в диагностировании у больного. Диагностикой и лечением занимаются психологи, психотерапевты и психиатры. Они помогают подобрать целый комплекс мер, направленных на устранение симптомов и причин заболевания, как психологических, так и физических. Первый этап избавления от недуга заключается в нормализации психических реакций человека, его эмоционального состояния. Пациентам назначаются сеансы психотерапии, где врач поможет больному открыться, подробно рассказать о своей проблеме, понять её суть и причину. Осознание своего расстройства является первым шагом к исцелению. Занятия со специалистом должны проводиться до самого конца лечения, не стоит прерывать такие сеансы при первом появлении положительного результата.

Реабилитация может сопровождаться приемом фармакологических средств, которые назначает врач в зависимости от тяжести и течения болезни, возраста и пола пациента. Медицинские препараты помогают исключить возможный рецидив. Ни в коем случае не пытайтесь подобрать медикамент самостоятельно, принимать средства по рекомендации знакомых. Депрессивный невроз сугубо индивидуальное заболевание, грамотное и эффективное лекарство сможет рекомендовать лишь специалист.

Социальная терапия является одним из ключевых моментов в комплексе лечения. Родные и близкие должны больше общаться с больным, поддерживать его, интересоваться проблемами и делами. Благоприятная семейная обстановка способствует быстрому восстановлению психологического здоровья.

Третий этап заключается в подборе индивидуальных методик физического характера. Необходимо выбрать то, что будет способствовать релаксации всего организма. Хороший результат дают групповые занятия: плавание в бассейне, йога, лечебная физкультура, аэробика. Эффективны также иглоукалывание, пет-терапия, в том числе дельфинотерапия, массажи, медитация. Они помогут отвлечься от проблем, привести мышцы в тонус. Во время таких упражнений происходит выброс гормона эндорфина, который схож по своему действию на нейролептические препараты.

Депрессивный невроз – заболевание распространённое, однако поддающееся лечению. Если вы заметили признаки такого недуга у себя или у своего близкого человека, то не стоит паниковать. Выберите опытного и хорошего специалиста, он поможет подобрать нужный комплекс мер, которые помогут полностью исключить болезнь из жизни. И помните, что ясное осознание своей проблемы – главный и решающий шаг в лечении!

5.4. Депрессивный невроз (невротическая депрессия)

Невротическая депрессия – психогенно обусловленная лёгкая форма депрессии с преобладанием грустного настроения, адинамии, нередко с навязчивыми идеями и ипохондрически-сенестопатическими явлениями.

Невротическая депрессия чаще развивается у людей, в преморбидном состоянии которых отмечаются прямолинейность, ригидность, гиперсоциальность, бескомпромиссность. Им свойственна аффективная насыщенность переживаний со стремлением тормозить внешние проявления эмоций. Психотравмирующие ситуации, как правило, длительные, субъективно значимые, неразрешимые и в значительной степени обусловленные преморбидными особенностями личности больных.

Читайте так же:  Катарсис

Психотравмирующие ситуации существуют долго, отрицательные эмоции, вызванные ими, подавляются. При подавлении эмоциональный разряд разрешается по вегетативным путям. У больных появляются вегетодистонические расстройства, колебания АД, сердцебиения или головокружения или дисфункции ЖКТ. С жалобами на эти нарушения больные обращаются к терапевту, получают симптоматическую терапию. После чего нарастает пониженное настроение, которое сами больные не связывают с психотравмирующей ситуацией.

Можно выделить 2 варианта ситуаций, приводящих к невротической депрессии: 1) во всех сферах деятельности больного складываются неблагоприятные взаимоотношения; 2) больной вынужден жить в ситуации эмоционального лишения (длительная разлука, отсутствие эмоционального контакта с близкими; взаимоотношения, которые надо скрывать, отсутствие эмоциональной отдушины в жизни).

Тоска обычно неглубокая, больные жалуются на грусть, утрату радости от житейских удач, снижение активности. Нарушения сна (чаще затруднённое засыпание – больные не могут отрешиться от событий прошедшего дня или нарушения носят характер невроза ожидания). Более мучительны пробуждения среди ночи или рано утром, сопровождающиеся чувством тревоги и сердцебиением, однако «страха за сердце» и ипохондрической фиксации на неприятных ощущениях в сердце не возникает.

У большинства наблюдается «бегство в работу», особенно если психотравмирующая ситуация носит семейно-сексуальный характер. Только на работе такие больные чувствуют себя здоровыми. «Бегство в болезнь» встречается крайне редко. Нет тоскливой оценки будущего, больных не беспокоит мысль о бесперспективности ситуации и состояния. Не бывает ухудшения самочувствия в утренние часы. Больные становятся слезливыми по любому поводу. Именно слезливость часто приводит их к врачам.

При длительном течении невротической депрессии на этапе перехода в невротическое развитие личности появляется «болтливость», несвойственная для больных ранее (воспринимается как чужая, как проявление болезни).

Вопросы для самопроверки

Какие существуют признаки классификационного деления неврозов?

Какие виды неврозов выделяют в психодинамическом направлении?

Какие типы невротических конфликтов выделены В.Н. Мясищевым?

В чём разница между реактивной формой невроза и неврозом развития?

Дайте характеристику основным группам нарушений при истерическом неврозе.

Что собой представляет невроз навязчивых состояний?

Какие виды нарушений преобладают при неврастении?

Дайте характеристику невротической депрессии.

Какие виды неврозов выделяют в современной классификации?

Что поможет избавиться от невротической депрессии?

Невротическая депрессия — разновидность невроза, для которой характерны следующие симптомы: постоянная подавленность, нарушение работоспособности, апатичность, проблемы со сном, вегетативные расстройства.

Заболевание развивается на фоне острой стрессовой ситуации.

Как лечить послеалкогольную депрессию? Узнайте об этом из нашей статьи.

Описание и характеристика

Невротическая депрессия, или, иначе говоря, депрессивный невроз — расстройство, которое совмещает в себе симптоматику, присущую и неврозу, и депрессии.

При этом депрессивная симптоматика проявляется умеренно, поскольку у большинства пациентов сохраняется положительный взгляд на собственное будущее, а личностные нарушения, которые развиваются при длительно протекающей депрессии, отсутствуют.

В некоторых странах врачи не считают невротическую депрессию самостоятельным расстройством и относят ее к ситуационной депрессии.

В чем разница между неврозом и депрессией?

Как отличить депрессию от невроза?

И у невроза, и у депрессии есть сходные симптомы, такие как упадок сил, проблемы с трудоспособностью, различные нарушения сна, вегетативная симптоматика, раздражительность, подавленность и многое другое. Но при этом сказать, что невроз и депрессия — одно и то же, нельзя.

При депрессии превалируют чувство безысходности, подавленность, нередко достигающие крайних точек. Пациент теряет работоспособность и интерес к чему-либо, включая то, что ему было дорого и важно до возникновения заболевания.

Он не видит смысла в том, что его окружает, часто не понимает, зачем ему продолжать жить, может попытаться покончить с собой от безысходности.

Также люди с депрессией склонны ненавидеть себя и считать, что окружающие их так же в глубине души ненавидят, презирают.

А если это по какой-то причине не так, они находят этому другие иррациональные объяснения («На самом деле она просто меня не узнала достаточно хорошо, поэтому считает меня интересной и умной, но потом она все поймет»).

Подобная иррациональность в мышлении — одна из основ депрессии, согласно когнитивной психологии.

Если человек страдает депрессией, он частично либо полностью теряет способность радоваться и получать удовольствие.

При неврозе этого не происходит. Невроз проявляет себя мягче, и на первый план выходит раздражительность, слезливость, проблемы со сном, повышенная утомляемость.

Но человек все еще способен видеть свое будущее в светлых тонах, его мышление не генерирует иррациональные, негативно окрашенные утверждения, присущие депрессии, он может получать удовольствие от того, что ему дорого.

Основной двигатель невроза — стрессовые ситуации. Если человек выходит из зоны стресса, симптоматика невроза смягчается либо исчезает совсем, в зависимости от особенностей заболевания.

С депрессией это работает плохо либо не работает полностью, поскольку ее главные двигатели находятся не только снаружи, но и внутри человека.

Да, депрессию, как и невроз, может запустить и хронический стресс, и острая психотравмирующая ситуация, но иррациональные установки, присущие депрессии, не позволяют человеку выйти из нее так же, как из невроза, и сил на решение внешней ситуации, усугубляющей заболевание, у него нет.

А все негативное, что происходит вокруг него, лишь поддерживает иррациональные установки, укрепляет их.

При этом важно понимать, что человек считает эти установки, напротив, рациональными и обычно готов подкрепить их аргументацией, которая покажется человеку без депрессии крайне пессимистической и даже странной.

Читайте так же:  Как понять что парень влюблен

Эти два заболевания часто сопровождают друг друга, и на их фоне возможно развитие других расстройств, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, тревожное, паническое расстройство.

Невроз и депрессия — как они сочетаются? Чем отличается невроз от депрессии? Узнайте из видео:

Классификация и формы

Различают следующие формы невротической депрессии, в зависимости от причин появления:

  1. Экзогенная, или реактивная. Заболевание развивается после пережитой психотравмирующей ситуации: смерти близкого человека, тяжелого эпизода насилия, болезненного разрыва отношений, увольнения и других причин. Для реактивной невротической депрессии нехарактерны перепады настроения, а мысли человека сконцентрированы на произошедшем.
  2. Эндогенная. Несмотря на то, что эндогенная депрессия может развиться после психотравмирующего эпизода или умеренной по тяжести стрессовой ситуации, ее возникновение тесно связано с личностными и генетическими особенностями человека. Также эта форма депрессии способна развиться практически на пустом месте.

Формы депрессии в зависимости от особенностей колебания настроения:

  1. Биполярная. Этой форме присущи радикальные колебания в состоянии пациента, от маниакального (неадекватно приподнятое настроение, повышенная работоспособность, потеря ощущения времени) до депрессивного (крайне подавленное настроение, потеря работоспособности).
  2. Монополярная. Резкие изменения состояния, присущие биполярной невротической депрессии, отсутствуют. Настроение пациента монотонно-подавленное, возможные незначительные суточные колебания.

Как выйти из состояния жертвы? Читайте об этом здесь.

О симптомах невротической депрессии и её отличии от других видов депрессии в этом видео:

Причины развития

Основные причины возникновения депрессивного невроза:

  1. Острая стрессовая ситуация. Сюда можно отнести следующие психотравмирующие события: разрыв с другом, близким родственником или партнером, смерть важного человека, эпизод, связанный с любым видом насилия (физическим, психическим, сексуальным).
  2. Хронический стресс и продолжительное психотравмирующее влияние. В эту группу причин относятся проблемы, стрессы на работе, напряженная, конфликтная обстановка в семье, уход за прикованным к постели родственником, материальные трудности, болезнь близкого человека, наличие продолжительного насильственного воздействия со стороны окружающих людей (буллинг в учебном заведении или на рабочем месте, побои и унижения со стороны родителей, партнера).
  3. Личностные особенности. Невротической депрессии подвержены два типа людей: те, кто привык сдерживать свои эмоции, и те, кто имеет низкую самооценку, с трудом принимает важные решения, много тревожится по разным причинам, с трудом адаптируется к изменениям в жизни.

Аутотренинг для успокоения нервной системы вы найдете на нашем сайте.

Симптоматика депрессивного невроза

Невротическая депрессия сопровождается следующими симптомами:

При невротической депрессии суицидальные настроения и стремление огородиться от окружающих обычно отсутствует.

Методы лечения и помощи

Как и большинство психических расстройств, невротическую депрессию лечат с применением фармакологических и психотерапевтических методов.

Медикаменты назначаются пациенту в индивидуальном порядке и с учетом его симптоматики.

В процессе лечения лекарства могут заменять на другие, если выяснилось, что они не подходят.

Медикаментозная терапия — важный аспект лечения депрессивного невроза, но не центральный, поскольку после отмены препаратов симптоматика возвращается, если не подключить психотерапевтические методы лечения.

Могут назначаться следующие группы медикаментов:

  • антидепрессанты. В отличие от других групп препаратов, перечисленных ниже, они присутствуют в курсе лечения практически всегда. Примеры: Циталопрам, Имипрамин;
  • атипичные нейролептики (Кветиапин, Арипипразол). Улучшают настроение, уменьшают выраженность апатии и заторможенности;
  • успокоительные средства. Имеют очень мало побочных эффектов, благоприятно влияют на сон и настроение, уменьшают нервозность. Примеры: настойка валерианы, Ново-Пассит;
  • ноотропы. Уменьшают заторможенность и апатию, повышают интерес к жизни, положительно влияют на концентрацию. Примеры: Пирацетам.

Также при необходимости назначаются комплексы витаминов и минералов, физиотерапия (массаж, электросон, дарсонвализация, водолечение).

При лечении невротической депрессии высокую эффективность показывают методы когнитивно-поведенческой психотерапии.

Психотерапевт учит пациента замечать автоматические мысли, связанные с его иррациональными установками, и опровергать их, записывая в специальную таблицу.

Эта методика получила широкое распространение и позволяет добиться положительных результатов за достаточно короткое время.

Также могут быть полезны психологические консультации.

Во время беседы психолог обсуждает проблемы пациента, меняет его отношение к ним, показывает другие стороны проблем, предлагает рабочие решения. В некоторых случаях на психологическую консультацию приглашают близких людей пациента.

[1]

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении невротической депрессии прогноз положительный: за короткое время удается добиться положительных результатов.

Если же заболевание протекает слишком долго, к нему могут присоединиться другие расстройства, которые усугубят состояние и усложнят процесс лечения. Также при длительном течении невротическая депрессия трансформируется в невротическое расстройство личности.

Основные профилактические рекомендации:

  • по возможности избегайте стрессовых ситуаций;
  • чаще бывайте на свежем воздухе;
  • не держите в жизни людей, которые негативно влияют на психическое состояние.
Видео (кликните для воспроизведения).

При возникновении первых признаков психических нарушений важно обратиться в больницу и пройти комплекс обследований, а после, если анализы не покажут наличие физических заболеваний, прийти на прием к квалифицированному психотерапевту.

Как избавиться от навязчивых мыслей? Ответ узнайте прямо сейчас.

О чем нужно задуматься при возникновении невротической депрессии? Возможно, это видео поможет вам:

[3]

Выход из невротической депрессии. особенности депрессии невротического характера
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here