Как выбрать психолога

Ко мне на консультацию приходят очень разные люди. Кто-то чувствует себя неуверенно и сразу предупреждает: «Я первый раз у психолога. Что делать надо?». Кто-то наоборот, с порога заявляет: «Я уже много чего слышала, вы мне не рассказывайте про это и это, итак знаю». Иногда ко мне приходят после неудачных встреч с другими специалистами. В то же время, я понимаю, что с кем-то могу не сработаться. Чтобы сэкономить время и клиентам, и психологам, я написала эту статью.

Далее — несколько практических советов, как выбрать семейного психолога и убедиться, что специалист вам подходит. Я уже говорила о том, что главный принцип выбора психолога – с ним должно быть легко во всем. Теперь — советы.

Как правильно выбрать психолога

Совет 1. Определитесь

Решите для себя, должен ли психолог был мужчиной или женщиной. Каков возраст?

С возрастом есть такое правило — чем старше, тем лучше. Поэтому чем старше, тем «дороже».

Кстати, не забудьте обдумать финансовый вопрос. Какую сумму вы готовы потратить на услуги психолога? Готовы ли вы встречаться с ним несколько раз? Каковы ваши пределы в уровне оплаты труда психолога? От скольки и до скольки. Предложений сейчас много.

Я слышала даже о «коллегах», которые принимают бесплатно. Признаюсь честно, для меня это странно. Потому что работа – это работа. Но не всегда «чем дороже – тем лучше». Сейчас объясню, почему. Стоимость часа работы психолога зависит от его квалификации и опыта.

Если у специалиста много разноплановых дипломов, квалификаций – он может повышать стоимость своей работы. Он, наверняка, хороший профессионал. Но есть ли вам смысл платить за те квалификации, которые не нужны для решения вашей проблемы? Например, если специалист одновременно и семейный психолог, и корпоративный тренер – стоимость его консультации может быть выше, чем стоимость консультации семейного психолога без квалификации тренера.

Совет 2. Выбирайте

Ищите контакты. Спросите у друзей, у Интернета, в журнале (статьи по психологии пишут практикующие психологи), в районной поликлинике или досуговом центре. Хотя бы два варианта должны быть. Чтобы вы понимали – есть разница. В подходе, в стиле работы.

Совет 3. Познакомьтесь

Мои учителя — люди старой закалки, относящие себя к «первой волне» отечественных практикующих психологов. Но даже у них есть свои сайты или страница на портале профессионального сообщества. Что уж говорить про более молодых представителей нашей профессии? Если вас заинтересовал специалист – о нем должна быть информация в сети Интернет. Одних отзывов друзей недостаточно. Потому что ваш друг может быть прекрасным человеком, но воспринимать информацию иначе. Формируйте своё мнение, опираясь на рекомендации друзей и знакомых.

Совет 4. Почитайте, что психолог пишет о своей работе

В статьях, в интервью, в резюме. Обратите внимание, какое ощущение у вас возникает, когда вы читаете? Если «Да-да-да» — то хорошо. Если «Ну не знаю… хотя, может, специалисту виднее» — задумайтесь. Один из клиентов рассказывал, как прочел в одной статье, что, когда с женой нелады, надо поставить вопрос ребром. Захочет жена сохранить брак – одумается. Это, мол, такая техника. Применил. Разводится. Страдает, раскаивается. Хотя автор статьи – очень уважаемый в России специалист, сама им восхищаюсь.

Если на этом этапе вы смогли решить, кто вам подходит, идем дальше.

Совет 5. Что написать или что сказать

Пишите или говорите просто. «Меня зовут … Я хочу попасть к вам на консультацию. Это возможно?» И всё. Дальше уже вы «перекинули мячик» на сторону психолога.

Совет 6. Проверка связи

Напишите, позвоните выбранному специалисту. Конечно, не стоит рассчитывать, что вам сразу ответят. Рабочий день у психолога может не совпадать с привычным вам графиком. Так что – возможно, придется потерпеть часа два после обращения. Вдруг вы обратились именно в тот момент, когда ваш визави консультирует. Со мной такое бывало. Я не беру трубку и не смотрю мессенджеры, когда у меня встреча. Но в выходные – проверяю телефон. Так поступают не все психологи. Поэтому если вы написали специалисту в выходной, будьте готовы ждать буднего дня.

Совет 7. Прислушайтесь к себе

Хотя бы пару минут просто пообщайтесь. Нравится вам процесс? Вам легко? Когда вы впервые услышите / прочитаете слова специалиста, прислушайтесь к своим ощущениям. Если всё в порядке – так держать, вы нашли своего специалиста.

Если где-то некомфортно – решать вам. Можете сказать психологу о своем ощущении (хотя бы для того, чтобы у психолога было понимание, что не так). Можете просто сказать, что, к сожалению, ваши планы поменялись.

Что может быть не так? Стиль поведения. Психолог – это личность. Да, как профессионал он предоставляет инструменты для починки вашей души. Но всё же личность первична. Темперамент, голос, манеры. Вы имеете право выбирать, основываясь на своих ощущениях.

На этом этапе я завершу инструктаж как выбрать хорошего психолога. К данному моменту вы либо найдете своего специалиста, либо просто повторите шаги с 1 по 6.

Всё-таки, когда я читаю или слушаю отзывы о работе психолога, я радуюсь за людей. Хорошо, что поломанных судеб становится всё меньше и меньше. Отлично, что и вы осознаете – хоть в какой-то мере человек может сам управлять своей жизнью.

При поверхностном взгляде на психотерапию, может возникнуть ощущение, что область это весьма расплывчатая и критерии качества в ней либо отсутствуют, либо сводятся к субъективным ощущениям (отметим в скобках, что, в принципе, то же самое можно сказать о любой другой области – от стоматологии до обучения языкам). На самом деле это не так. Психотерапия, хоть и не раскладывается на математические формулы, все же имеет свои, вполне конкретные критерии, по которым можно отличить хорошего специалиста от плохого. Мы пользуемся ими сами, когда отбираем терапевтов для Ясно. Итак.

1. Образование

Идеальная картина выглядит так: высшее психологическое, затем учеба в каком-либо ВУЗе, где учат именно психотерапии (потому что психотерапия и психология – это не одно и то же) и затем – участие в разного рода семинарах и курсах повышения квалификации.

В реальности часто бывает иначе, потому что многие психотерапевты – люди, которые пришли в профессию из других областей и, следовательно, высшего психологического образования не имеют. Это не так страшно. Как показывает практика, самое главное – где человек учился конкретной психотерапевтической специальности.

Хороших ВУЗов не так много: Московский Институт Гештальта и Психодрамы, Московский Институт Психоанализа, магистерские программы МГУ и ВШЭ, курсы повышения квалификации при институте им. Сербского, Восточно-Европейский Институт Психоанализа в Санкт-Петербурге. Единственное, общая протяженность психотерапевтического образования должна составлять не менее пяти лет – потому что двухлетней магистерской программы, какой бы насыщенной она ни была, недостаточно.

2. Опыт консультирования и работы

На наш взгляд, совершенно необходимый минимум – три года. Этого срока вполне достаточно, чтобы приобрести опыт, выработать свой стиль и научиться избегать ошибок, свойственных начинающим. В противном случае, вы рискуете стать для терапевта учебным пособием. Некоторые из терапевтов имеют опыт работы в государственных учреждениях – больницах, центрах психологической помощи и так далее. Это всегда плюс.

3. Членство в международных профессиональных ассоциациях

Таковых довольно много, но самые уважаемые и признанные из российских – Московское психоаналитическое общество, Общество Практикующих Психологов Гештальт-подход, Общество семейных консультантов и психотерапевтов, Союз психотерапевтов и психологов. Бывает и так, что специалист состоит в какой-либо из зарубежных организаций – например, в IPA (International Psychoanalytical Association), EAGT (The European Association for Gestalt Therapy). Такие специалисты работают на высоком уровне, однако, как правило, полностью обеспечены клиентами и довольно дорого стоят. Если можете себе такого позволить – завидуем вам.

4. Посещение супервизий

Супервизии представляют собой консультации со старшим коллегой по поводу какого-нибудь кейса. На них терапевт во-первых, получает свежий взгляд на проблему, а во-вторых, консультируется по поводу возникших сложностей. Супервизия – важнейшая часть психотерапевтической работы, к ней регулярно прибегают все, даже профессионалы высочайшего класса. А если не прибегают – то вам к таким и не надо.

5. Направление работы

В психотерапии существует множество направлений. Некоторые из них – общепризнаны и проверены временем, некоторые – сомнительны. К первым относятся психоанализ, гештальт, когнитивно-поведенческая терапия, психодрама, юнгианство, экзистенциальный анализ, телесно-ориентированная.

Ко вторым – все, что содержит в названии слова вроде инновационный, психотехнологии, нейро, трансперсональный, интегральный и проч.

6. Рекомендация

Если у терапевта нет регалий, которые подтверждали бы его прочное и устойчивое положение в профессиональной среде, то совершенно нормальным будет попросить его предоставить рекомендацию кого-либо из старших коллег: бывшего преподавателя, супервизора или члена какой-либо профессиональной ассоциации.

Как выбрать лучшего для себя психолога?

Как и в любой другой области деятельности, в психологии есть шарлатаны и мастера своего дела. Серьезный подход к выбору психолога — ваша страховка от некомпетентности и недобросовестности последнего. Итак, как правильно выбрать психолога?

Психолог или психотерапевт — кого выбрать?

Круг профессий, относящихся к сфере психологии, довольно широк. В зависимости от выбранного профиля деятельности, психолог может специализироваться на решении определенного спектра психических проблем. Прежде чем выбирать конкретного человека в качестве своего терапевта, выясните, какой нужен психолог для решения проблемы, которая возникла у вас.

Психиатр — специалист с высшим медицинским образованием. Только психиатр занимается диагностикой и лечением тяжелых расстройств психики, связанных с искажением восприятия реальности и дезорганизацией поведения (шизофрения, биполярное аффективное расстройство). А также уполномочен назначать медикаментозное лечение (нейролептики, антидепрессанты).

Одно и то же расстройство может быть вызвано биохимическими нарушениями в мозге и психологическими причинами. Поэтому для полного выздоровления требуется проработка проблемы с психотерапевтом. Традиционно — с помощью беседы и обсуждений.

Психологи и психотерапевты специализируются на лечении психически здоровых людей. Поэтому их называют «клиентами», а не «пациентами». Работа психолога (человека, закончившего обучение по специальности «психология») заключается в коррекции некоторых психологических проблем и особенностей характера, мешающих клиенту жить продуктивно и счастливо. Вот далеко не полный список трудностей, с которыми идут к психологу:

сложности в отношениях на работе и дома;
подавленное эмоциональное состояние;
чувство одиночества;
заниженная самооценка;
страх перед выражением своего мнения;
неспособность удержать партнера;
принятие судьбоносных решений (смена профессии, заключение брака, материнство).

Психотерапевт

Психотерапевтом в России могут называть как врача, так и психолога, получившего специализацию в какой-нибудь области психотерапевтической практики. Поэтому многие психиатры не только назначают медикаменты, но также предоставляют психотерапевтическую помощь.

Принято считать, что в психотерапевты должны заниматься более серьезными психоэмоциональными проблемами, чем психологи — лечить навязчивые страхи, неврозы, психологические травмы, зависимости, психосоматические расстройства. Однако реальная ситуация в России такова, что психологи нередко решают проблемы, далеко выходящие за рамки их компетенции. По сути, это самоучки, дополнительно использующие в своей работе психотерапевтические методики.

Как выбрать хорошего психолога или психотерапевта?

Итак, со специализацией психолога вы определились. Второй шаг — найти профессионала. К сожалению, в России деятельность психологов и психотерапевтов не подлежит лицензированию в обязательном порядке. Поэтому при выборе психолога важно убедиться, что перед вами действительно дипломированный специалист, а не коуч или тренер личностного роста.

Соберите как можно больше информации о кандидате на роль врачевателя вашей души.

В каком вузе учился, какие научные звания получил. Конечно, не у всех хороших специалистов имеется образование из профильного вуза. Однако вероятность выбрать психолога, знающего свое дело, среди психологов-практиков с хорошим базовым образованием, выше.
Повышал ли психолог квалификацию по одному из направлений психотерапии. Обязательным звеном подготовки психотерапевтов является супервизия — обсуждение ходы работы терапевта с другим, более опытным коллегой. Супервизия не только способствует повышению квалификации, но и помогает поддерживать психическую гигиену терапевта. Является гарантом того, что психолог не будет проецировать свои психологические проблемы на ситуацию клиента.
Является ли действительным членом Профессиональной Психотерапевтической Лиги — национальной аккредитующей организации в России. Если психолог интегрирован в профессиональное сообщество, вероятно, это он соблюдает профессиональную этику, и обращаться к нему безопасно.

Это некоторые формальные признаки хорошего психолога, которые стоит учитывать при поиске. Существует еще несколько критериев, которые нужно использовать при выборе психолога.

Как выбрать психолога для себя?

Один из верных способов, как выбрать психолога, который вам подходит — оценить его образ мыслей. Посмотрите, какой контент производит человек. Например, посмотрите статьи на его персональном сайте, видео на канале. То есть, на какие темы психолог пишет статьи и снимает ролики, что говорит о психотерапии, о себе, о конкурентах. Полезно в это все вникнуть и понять, есть ли у вас точки соприкосновения с человеком, придерживаетесь ли вы схожей жизненной философии. Чем вам ближе по образу мыслей психолог, тем проще пойдет общение на консультации.

Если отыщите видео с выступлением психолога или лично посетите его лекцию, мастер-класс, то сможете составить более точный его портрет как человека и специалиста. Доверяйте интуиции. Даже если все нахваливают какого-то психолога, но вас что-то отталкивает в нем — внешность, манера разговаривать, то, вероятно, и на сеансах вы будете ощущать дискомфорт. Бывает так, что человек просто не подходит эмоционально, и это нормально.

Еще один признак хорошего психолога — стремление к профессиональному развитию. Специалист остается специалистом, только при условии, что продолжает шагать в ногу со временем. Психология — молодая развивающаяся наука и не стоит на месте. Хороший специалист всегда в курсе последних научных исследований в своей области, имеет свои авторские наработки, которые использует в работе.

Изучают новое, творят науку, как правило, молодые специалисты. Поэтому молодость не всегда указывает на отсутствие профессионализма. Данный факт несколько противоречит сложившемуся стереотипу, что у хорошего психолога обязательно за плечами десятки лет психотерапевтической практики. Решать, конечно, вам. Но убедитесь, что вас не будут лечить устаревшими методами, имеющими сравнительно низкую эффективность и занимающими длительное время.

Никита Валерьевич Батурин-психолог-гипнолог, помогающий избавиться от психологической проблемы за 5-10 сеансов гипнотерапии. На своем Ютуб-канале он бесплатно выкладывает полезные видео, например аудиотранс «От панических атак и страхов»:

Немаловажный критерий — опыт работы с теми же проблемами, что и у вас. Если у психолога имеется сфокусированный опыт консультирования (работа с зависимостями, фобиями), то вероятность того, что именно этот человек сможет вам помочь со схожей проблемой, повышается. При этом добросовестный психотерапевт может отказаться от работы с вами, если понимает, что не имеет достаточно знаний для решения вашей проблемы. И скорее всего, порекомендует кого-то из своих более компетентных коллег.

На что нужно обратить внимание на первых сеансах?

Понять, что вы ошиблись в выборе психотерапевта, можно по следующим тревожным звоночкам.

Неуважительное отношение

Прислушивайтесь к тому, как выстраивается диалог. Общение на консультации между терапевтом и клиентом — не разговор двух приятелей. Профессиональный психолог никогда не станет выносить оценки вашим чувствам и действиям, навязывать свое мнение, давать советы, как надо поступить. Если терапевт хочет поделиться своим опытом в схожей ситуации, то он должен сначала поинтересоваться, готовы ли вы это принять и выслушать. Время клиента предназначается только для его историй.

Цель психотерапии — вывести в область сознательного скрытые мотивы, которые движут вами, предоставить возможность в свете новой информации принимать свои собственные решения. Профессионал не указывает, что вам чувствовать и делать. Профессиональный психолог возвращает клиенту его эмоции, делясь своими ощущениями и наблюдениями за изменением его поведения в ответ на заданные вопросы. Но не с позиции всезнающего эксперта.

Если «терапевт» ведет себя неуважительно, высмеивает ваши проблемы и переживания, то необходимо прекращать с ним работу и искать настоящего специалиста.

Выманивание денег

Вас должно насторожить, если психолог гарантирует решение проблемы за один сеанс. Сначала терапевт как минимум должен выслушать ваши жалобы и помочь сформулировать запрос — что вы хотите получить в результате психотерапевтической работы. И только в конце первой сессии обсуждаются возможности дальнейшего сотрудничества, предлагается план работы.

При этом оплата пропущенных сессий — вполне обыденная практика. В договоре между психологом и клиентом (письменном или устном) заранее оговаривается, за сколько дней можно предупреждать об отмене или переносе сеанса без оплаты. Иногда такая мера вводится и в интересах клиента — чтобы тот не увиливал от работы над собой.

Наличие прогресса

Человек, попавший в руки к профессионалу, начинает чувствовать результат уже спустя несколько месяцев после начала терапии: повышается самооценка, уходят страхи, налаживаются отношения с окружающими. Это результат 10-20 часов работы с хорошим психотерапевтом, не более. (Длительность одного сеанса приблизительно 45 минут). Исключение — серьезные психологические травмы, например, когда над человеком было совершено насилие.

Сколько стоит консультация психотерапевта?

Стоимость психотерапевтической консультации в Москве и Санкт-Петербургу колеблется от 5000 рублей до 20 тысяч за сеанс, в среднем стоимость составляет — 2–5 тысяч. При этом первая встреча также оплачивается.

Как выбрать психолога, ориентируясь на стоимость услуг? Не стоит думать, что чем высокую оплату запрашивает психолог за свои консультации, тем большим профессионализмом он обладает. Иногда это не более чем уловка шарлатанов, чтобы выманить деньги из клиента на первой консультации. Выбирайте специалиста себе по карману. Многие психологи, особенно молодые и не успевшие сделать себе имя, берут не так дорого, предоставляя при этом качественные услуги. Ориентируйтесь в первую очередь на позитивные отзывы других клиентов, а не на заоблачные цены.

Анастасия Гурнева

психолог, гештальт-терапевт, автор лицензированных программ

+7 (926) 651-55-92
Москва, Раушская набережная 4/5, м. Новокузнецкая

Выбор психолога — одновременно и легкий, и сложный процесс. Легкий, потому что сейчас достаточно квалифицированных и опытных специалистов, работающих с использованием различных методик — от классического психоанализа до современных гештальт — терапии, нарративного подхода и т.д.. Но, с другой стороны, масса предложений создает проблему — как выбрать настоящего профессионала, быть уверенным в том, что данный психотерапевт поможет именно Вам?

Я позволю себе дать несколько советов, основанных на многолетнем опыте и постоянных контактах как с психотерапевтами, так и с клиентами.

Квалификация и опыт

Важно, чтобы у психолога было базовое психологическое или медицинское образование и наличие длительного дополнительного профильного образования (обычно минимум 3-хлетнее).

Хорошо, если у психолога в описании опыта работы есть государственные учреждения или клиники, серьезные медицинские или психологические центры и частная практика.

Так же желательно (но не обязательно), чтобы психолог владел несколькими методами психотерапевтической работы. Это делает специалиста более универсальным.

Как правило, такая информация размещена на сайте психолога

Личный комфорт

Вам должно быть комфортно в общении с психологом. Даже если он прекрасный специалист, но Вы чувствуете дискомфорт, а тем более если психолог вам неприятен — лучше найдите другого. Вам надо прислушаться к себе и понять, хочется ли мне работать с этим человеком.

Лучший способ понять это — разговор или личная встреча с психологом

Специализация

Желательно, чтобы психолог специализировался на решении именно тех проблем, которые Вас волнуют.

Это можно узнать на сайте психолога или спросить при первой беседе

Понятная стоимость услуг

Профессиональный психолог заранее объявит стоимость своих услуг и выберет форму работы, устраивающую обе стороны. Он может предложить, но ни в коем случае не навязывать дополнительные сеансы, встречи и т.д. Вы не окажитесь в ситуации, когда ваши расходы на психологичскую помощь окажутся значительно больше ожидаемых.

Профессионал всегда ясно и понятно расскажет о финансовой стороне вопроса.

Честные обещания

Не рекомендую Вам доверять тем, кто обещает «исправить ситуацию за 10 сеансов» или «гарантирует результат за 3 часа». В тоже время опытный психолог не скажет «Давайте начнем, а там видно будет, может месяц, может год». Как правило, специалист может приблизительно оценить время, необходимое для решения проблемы (например, около двух месяцев). Ведь результат зависит не только от квалификации психолога, но и от глубины проблемы, и от готовности клиента работать над собой.

Как выбрать психотерапевта?

Автор: Гражина Будинайте, доцент департамента психологии факультета социальных наук НИУ ВШЭ, член Правления Общества семейных консультантов и психотерапевтов, член Европейской ассоциации семейных психотерапевтов (EFTA).

Психотерапевт и психолог — это одно и то же?

Не совсем. Надо сказать, что это довольно сложный вопрос, потому что есть две традиции использования слова «психотерапевт». Одни считают, что психотерапевтами можно называть только врачей-психиатров, которые освоили методы немедикаментозного лечения, развитые в рамках медицины (например, медицинский гипноз).

Такие специалисты ссылаются, в частности, на приказ Минздрава, который позволяет работать психотерапевтами только людям с образованием врачей-психиатров.

Другие полагают, что психотерапевтическую помощь могут оказывать клинические психологи, прошедшие подготовку в одном из направлений психотерапии, которые исторически развивались в рамках психологии, а не медицины, и работают с психологическими, а не медицинскими запросами клиентов.

Деятельность таких специалистов регламентируется, например, законом города Москвы. Мы исходим из представлений второй, «психологической» школы.

Так в чем же разница между психотерапевтом и психологом? У психотерапевта должно быть психологическое образование, но далеко не все психологи обучены работе психотерапевтом.

Психолог может заниматься исследованиями: например, изучать, как устроено мышление и память, психологию больших и малых групп или решать практические задачи: диагностировать индивидуальные и личностные особенности человека, заниматься подбором кадров, правильной организацией рабочего места и тому подобным.

Зачем ходить к психотерапевту?

Могут быть разные поводы и цели. На консультацию к психотерапевту стоит пойти, если вас что-то не устраивает, это продолжается некоторое время, и ситуация не меняется.

Например, вас беспокоит, как долго длится ваша обида на случайное замечание коллеги; как складываются ваши отношения с мужем или женой; как вы срываетесь и орете на ребенка; как каждый раз, открывая компьютер, вы зависаете в фейсбуке на часы или как вы паникуете при каждом полете.

Психотерапия — это вообще что?

Буквально — «лечение души». Современная психотерапия — это беседа психотерапевта с человеком или несколькими людьми (например, членами одной семьи). Психотерапевт строит беседу таким образом, чтобы помочь вам справиться с вашей проблемой или решить задачу, которую вы себе ставите.

Во время беседы психотерапевт осознает свои профессиональные задачи и придерживается определенной логики и стиля общения с клиентом. Этим психотерапия отличается от дружеского общения и душевного разговора с попутчиком в поезде.

Выбор логики и стиля общения зависит от вида психотерапии — принципов и методов психотерапевтической школы, к которой принадлежит специалист.

Можно пример?

Да. Допустим, ребенок плохо учится. От этого страдают и он сам, и его родители. Если родители не могут справиться с этой трудностью, они обращаются за помощью к психотерапевту. Например, когнитивно-бихевиоральный психотерапевт, используя свои методы, поможет ребенку научиться реагировать на трудные ситуации иначе, кроме как паниковать или отвечать «лишь бы что», только бы все отстали. Он будет общаться со своим клиентом как обучающий эксперт.

Психотерапевт, работающий в логике гуманистической психотерапии, постарается построить беседу с ребенком так, чтобы он смог постепенно высказать, назвать все свои страхи, обиды, устремления, принять сам себя и обрести тем самым уверенность в себе. Часто это небыстрый процесс поддерживающих, развивающихся в обстановке «принятия» и сопереживания бесед, не ставящих конкретных целей.

Системный семейный психотерапевт может обнаружить, что плохие оценки ребенка — это звено какой-то цепочки взаимоотношений в семье. И, незаметно для всех, проблемы ребенка как-то регулируют отношения между родителями — скажем, служат одним из немногих поводов для супругов общаться друг с другом. И тогда избавиться от трудностей можно будет, перестроив взаимодействие в семье.

Значит, психотерапевт только разговаривает и все?

Нет, не все. Помимо разговора, психотерапевты используют специальные упражнения, создают игровые ситуации, шутят и даже задают домашние задания. Например, психотерапевт может попросить вас представить, что на пустом стуле сидит кто-то из ваших близких и попросить поговорить с ним; записывать все мысли, приходящие вам в голову тогда, когда вы переживаете состояние, от которого хотите избавиться; обсуждать с мужем или женой конфликтную тему, действуя по определенным правилам; замечать только все успешно выполненные (а не наоборот) вашим ребенком домашние дела.

Главное, чтобы психотерапевт точно знал, зачем все это нужно, и умел бы объяснить логику своих предписаний — иначе он не профессионал.

Ну хорошо, а психотерапия — это эффективно?

Да, количественные исследования показывают эффективность психотерапии, например, в избавлении от клинически фиксируемой симптоматики.

Экспериментально доказывается, что эффект психотерапевтического лечения депрессии и тревожных расстройств наблюдается у людей всех возрастов и социальных слоев, он сопоставим с медикаментозным и длится дольше.

Проводятся исследования, пытающиеся выявить даже увеличение числа нейронных связей в результате психотерапевтического процесса (однако, как и с любым количественным измерением в такой сложной системе, тут есть много вопросов — например, о контролируемости всех влияющих факторов).

Регулярно поднимается вопрос о сравнении эффективности психотерапевтических подходов между собой (здесь лидируют поведенческие методы, но оппоненты указывают, что, возможно, это связано с четкой структурированностью и нацеленностью этих методов на конкретный результат).

Важно учитывать, что разные методы психотерапии направлены на разные результаты. Например, поведенческие терапии должны помочь преодолеть симптом, фобию или помочь изменить способ поведения.

Системная психотерапия работает на функциональные изменения: была почва для внутрисемейного насилия и исчезла, были супружеские конфликты — их не стало. Но в некоторых подходах есть нацеленность на изменения, которые не так просто фиксировать количественно или они не универсальны, но их эффект не менее ценен для конкретного клиента.

Как выбрать психотерапевта? Есть какой-то критерий?

Одного критерия нет. Лучше всего воспользоваться рекомендацией человека, с которым психотерапевт успешно работал. Необходимо также спросить об образовании и подготовке специалиста. При всех условностях и неоднозначностях, российские хорошие вузы и программы более или менее известны.

Например, есть несколько магистерских программ по разным направлениям психотерапии в Высшей школе экономики, есть факультет клинической психологии МГППУ; работают программы переподготовки психотерапевтов в той же Высшей школе экономики и МГУ им. Ломоносова, центры подготовки специалистов различных направлений — например, гештальт-терапии.

Можно поинтересоваться, какое направление психотерапии специалист считает «своим», и потом узнать подробнее про само это направление. Еще один важный признак профессиональной подготовки — членство специалиста в профессиональных организациях.

Наконец, важно то, способен ли психотерапевт вам что-то внятно объяснить, ответить на возникающие у вас вопросы, в том числе о своей специализации.

И еще: нельзя игнорировать собственные ощущения, ваше самочувствие после консультаций. Вам — со всеми оговорками — должно быть после них лучше, а не хуже.

А к кому не стоит обращаться?

Первое правило — остерегайтесь самозванцев. К сожалению, они встречаются. Предупреждением должны служить неадекватно высокие цены за консультацию и неадекватные обещания (например, о быстрых — «за один, максимум два сеанса» — сроках решения проблемы).

Подозрение также должны вызывать бесплатные помощники, за исключением сотрудников государственных центров психологической помощи. Помогающий специалист должен иметь ясную профессиональную мотивацию — получать за работу деньги.

Иначе он может решать с помощью клиентов какие-то собственные психологические проблемы (это называется рентная мотивация) или проводить в жизнь «судьбоносные идеи». Стоит также остерегаться тех, кто сразу начинает вас поучать, чем-то запугивать или слишком активно вовлекать.

Кроме того, в психотерапии есть понятия о профессиональной этике, хотя они могут немного различаться у специалистов разных направлений. Тем не менее, профессионал, как правило, не начинает дружить со своими клиентами, не ищет с ними встреч в неформальной обстановке и лишь в особых случаях может прийти к ним домой.

Интимные отношения с клиентом — это прямое нарушение профессиональной этики. О таких случаях лучше всего сообщить в профессиональные организации, чтобы такой человек не навредил другим.

Бывает так, что психотерапевт хороший, но «не подходит»?

Да, бывает. На контакт между людьми влияет так много разных факторов и контекстов, что он может просто не получиться. Кроме того, вам может не подойти стиль или логика работы какого-то психотерапевта, его темперамент. Или вы просто обратились не к тому специалисту.

Например, вы ждете сопровождения в решении конкретной задачи, и стиль работы, направленный на ваш личностный рост, вам не подходит. Или вы пришли с проблемой отношений к специалисту, который занимается избавлением от психосоматических заболеваний.

В этом случае профессионал сам вам об этом скажет и постарается направить к подходящему специалисту.

Иногда специалист считает, что с маленькими детьми или, например, с зависимостями, лучше работает его коллега — так или иначе у каждого из них бывает специализация внутри его психотерапевтического подхода — у кого-то она шире, у кого-то уже.

Кроме того, бывают ограничения, связанные с правилами работы — например, семейный психотерапевт не может помогать вам одновременно налаживать отношения с женой и завершать их с любовницей. Для работы со второй задачей нужен другой психотерапевт.

Ну и могут быть временные ограничения — например, переживая собственную потерю, психотерапевт может быть на время неэффективен в работе с такой темой (предполагается, что он сам работает с психотерапевтом над этим).

Сколько стоит консультация психотерапевта?

Диапазон цен в Москве примерно от полутора до 10 тысяч за час. Обычно профессионалы идут навстречу людям в трудных материальных ситуациях. Уже упоминалась система государственных психологических центров: например, в Москве есть обширная сеть Московской городской психологической службы.

Еще одна возможность получить помощь — поучаствовать в терапевтических сессиях, которые наблюдают обучающиеся психотерапии студенты. Вашей платой становится тогда то, что вы позволяете, как правило, небольшой группе студентов (получившей базовую подготовку и знающей все этические требования к такой работе) наблюдать за процессом вашей работы с профессионалом.

Такую возможность стоит искать на сайтах программ профессиональной подготовки специалистов (например, сайт Магистерской программы «системная семейная психотерапия»). Можно обратиться к начинающему, но прошедшему профессиональную подготовку специалисту — обычно они работают за меньшую оплату.

Кстати, а психиатр — это кто?

Это врач. Психиатры воздействуют на болезненные душевные и трудные эмоциональные состояния с помощью лекарств, рассматривая эти состояния в рамках существующего перечня медицинских заболеваний.

Психотерапевт в отличие от психиатра не ставит диагноз, а скорее выдвигает гипотезу про причину существующей сложности или формулирует вместе с вами как будет выглядеть необходимое вам или вашей семье решение.

Несмотря на различия медицинской и психотерапевтической моделей, эти профессионалы эффективно работают каждый на своем профессиональном поле и, при необходимости, могут продуктивно сотрудничать.

Обращаясь к психотерапевту, стоит быть готовым к тому, что он может попросить вас посетить врача. Полезно также дать психотерапевту координаты своего врача, если вы его уже посещаете — их общение может только улучшить результат получаемой вами помощи.

Если не хочется жить — к кому идти?

Можно к профессиональному психотерапевту, можно — к психиатру. Каждый из них должен сделать все необходимое, чтобы вам помочь. При этом, если они действительно профессионалы, то психотерапевт, оценив ситуацию, может, как уже сказано выше, отправить вас к врачу — продолжив, возможно, работать с вами, или на время прервав эту работу или даже просто «передав» вас врачу.

Врач, оценив существующие у вас жизненные сложности (взаимоотношения с кем-то, отношение к себе, пережитые травмы) может счесть, что помимо лекарственного воздействия, вам будет полезна психотерапевтическая работа.

Главное, если это состояние длится у вас сколько-нибудь продолжительное время — обратитесь за помощью! Хотя бы позвоните — по телефонам доверия, в кризисные центры. Есть люди, готовые вам помочь, но для этого нужно сделать первый шаг.

Всероссийская круглосуточная бесплатная линия психологической помощи для онкологических больных и их близких: 8-800-100-0191

Московская службы психологической помощи населению: с городского телефона — 051 (бесплатно), с телефонов Билайн, Мегафон, МТС — 8-495-051 (только услуги операторов связи)

Детский телефон доверия — 8–495—624-6001, 8–800—2000-122

И последнее. Кто такие психоаналитики?

Это тоже психотерапевты. Они практикуют психоанализ — направление, основы которого заложил Зигмунд Фрейд в конце XIX века. Подготовка психоаналитиков занимает много лет и требует кропотливой работы — изучения теории, многолетней личной терапии, работы с клиентскими случаями (вначале буквально — одним-двумя) под строгой супервизией опытного психоаналитика.

Обучающийся проходит одну за другой ступени подготовки в рамках международной ассоциации. К сожалению, не все те, кто называют себя психоаналитиками, особенно в России, имеют на это право с точки зрения европейских критериев сертифицирования.

Сейчас внутри этого направления сложилось много модификаций. Объединяет их то, что психоанализ, как правило, предполагает большую продолжительность психотерапевтической работ и направлен не столько на быстрое избавление от актуальной проблемы или решение конкретной задачи, сколько на кропотливую работу по анализу и самоанализу.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.