Паническое расстройство

Многим людям знакомо чувства тревоги и страха. Часто это ощущение возникает из-за неопределенности или в стрессовой ситуации. Таким образом наш организм готовится к атаке или бегству.

В большинстве случаев такая реакция оправдана: она спасает жизнь человеку. Но есть заболевание, главный признак которого страх,- что наступит паника.

Называется оно паническое расстройство или эпизодическая пароксизмальная тревожность.

Что такое паника

Паническое состояние — внезапно возникнувшее чувство тревоги и страха. Продолжительностью от одной минуты до получаса, в среднем десять минут. Возможно около часа сохранение состояния тревоги.

Что такое паническое расстройство

Пережив однажды это состояние, человек настолько боится его повторения, что живет в постоянном страхе. Паническое расстройство — это боязнь повторения состояния паники. Паническая атака начинается неожиданно, при отсутствии угрозы для здоровья, страдающего расстройством.

Симптомы, которые указывают на начинающееся паническое расстройство:

потливость;
быстрое сердцебиение;
головокружение;
тремор;
гипервентиляция;
дереализация;
деперсонализация;
ощущение приближающейся смерти;
боязнь лишиться рассудка.

В большинстве случаев даже тяжелая паническая атака не воспринимается человеком как психическое расстройство. Он считает, что с ним случился сердечный приступ и идет к врачам общей практики.

Но при обследовании кардиолог не видит никаких патологий. И так как пациент не получил лечения, то он находится в постоянной тревоге, что панические приступы повторятся. Он меняет привычный стиль жизни в страхе, что паника произойдет в многолюдном месте, и он окажется в унизительном положении.

Паническое состояние может начаться при неправильной трактовке собственных физических ощущений. Так, небольшие скачки давления или учащенное сердцебиение воспринимается больным, как признак надвигающийся смерти, утраты контроля над своими действиями.

У девушки паническая атака во время взлета самолета — видео приступа:

Причины заболевания — все теории

Основные теории, которые объясняют паническое расстройство:

Постановка диагноза

Критерии для постановки диагноза:

тяжелое состояние тревоги появляются в ситуации, где нет угрозы для жизни человека;
есть спокойные периоды между атаками;
ПА возникают независимо от того, в каких обстоятельствах находится пациент (в отличие от фобии);
приступы имеют периодический характер, как минимум один раз в месяц;
отмечаются болевые симптомы, теряется ощущение реальности происходящего, тело перестает слушаться;
избегание обстоятельств и мест, в которых появилась паника.

Симптомы не могут трактоваться:

присутствием других психических расстройств (ОКР, ипохондрия, соматоформная вегетативная дисфункция, тревожное расстройство, симптомы возникающие при разлуке, фобии, посттравматическое стрессовое расстройство);
употреблением веществ (наркотики, алкоголь, медикаменты);
наличием болезни (артериальная гипертензия, феохромоцитома, гипертиреоз).

Если выявлена и депрессия, то паническое расстройство не должно являться основным диагнозом.

Для постановки диагноза пациенты проходят психологические тесты:

Что делать, если начинается приступ паники

Вначале приступа паники человек начинает дышать быстрее, чем обычно, в результате происходит гипервентиляция легких. Чем больше кислорода поступает в кровь, тем больше мозг выбрасывает адреналина, который влияет на сердцебиение, потливость, тремор конечностей.

Что нужно сделать в первую очередь в момент приступа паники:

Нормализовать дыхание. Эффективным методом считается «дыхание в бумажный пакет». Возьмите любой пакет приложите его к лицу и начинайте вдыхать из него воздух. Постарайтесь дышать как можно более ровно и спокойно. Продолжайте до тех пор, пока приступ паники не угаснет. Если нет пакета, то ограничьте доступ кислорода другим способом, например, дышите в ладони или ткань, сверните бумагу в кулек.
Попробуйте переключить внимание с неприятных ощущений на мелочи и детали. Например, попытайтесь разглядеть мелкий предмет вдалеке или подробно рассмотрите, что на столе и, отвернувшись, постарайтесь вспомнить все, что там лежало. Помогает отвлечься счет. Пересчитайте прохожих, этажи в доме, красные проезжающие машины. Декламируйте стихи или напевайте песню, текст которой необходимо вспоминать. Главная задача отвлечься от симптомов паники.

Способы лечения

Основными методами лечения считаются психотерапия и терапия медикаментами. Назначаются антидепрессанты группы СИОЗС (курс от полугода), транквилизаторы (принимаются до двух недель).

Бензодиазепины способны облегчить состояние во время панического приступа.

Если у пациента диагностировано паническое расстройство, то при выборе препарата необходимо учитывать, что бензодиазепины вызывают привыкание, но в отличие от лечения антидепрессантами они не провоцируют тревожность, бессонницу, раздражительность.

Лекарственная терапия не так эффективна как психотерапия.

После того, как больной заканчивает прием медикаментов, он может столкнуться вновь с приступами.

Сеансы психотерапии

Задача пациента не только научиться распознавать мысли, которые приводят к страху и провоцируют панику, но и научиться их останавливать. Задача психотерапевта найти убеждения клиента, которые вызывают страхи, и показать их ошибочность.

Сеансы терапии длятся от 45 до 60 минут. На лечение потребуется от 7 до 20 встреч. Если невроз начался еще с детского возраста, возможно, потребуется больше времени.

На начальном этапе психотерапии психолог объяснит, что такое паника с научной точки зрения и на примере пациента покажет, какие мысли и убеждения запускают этот механизм. Будет намечен план психокоррекции. На втором этапе терапевт учит распознавать и анализировать ошибочные убеждения, оспаривать и останавливать дисфункциональные мысли, помогает выработать адекватную реакцию на тревогу и страх.

Психотерапевт дает домашнее задание, например, записывать все мысли, которые возникают перед началом панической атаки. На сеансе каждая мысль разбирается и проверяется ее достоверность и возможность стать реальностью.

При работе с ошибочным мышлением терапевт укажет на логические ошибки, возникающие у пациента перед началом приступа. Часто

пациенты представляют себе самую страшную картину, даже не то что из возможных, а даже вопреки здравому смыслу. Чтобы помочь избавиться от пугающих мыслей терапевт поможет выявить глубинные страхи.

В процессе терапии воссоздаются в действительности (при помощи задержки дыхания, пространственной дезориентации, гипервентиляции) или в гипнотическом состоянии ощущения, схожие с паникой, но в безопасных и контролируемых условиях. И пациент учится способам борьбы с паникой, стрессом и тревогой.

Для лечения может применяться гипноз, семейная или групповая терапия.

Последствия панического расстройства

Психологические последствия тревожного расстройства связаны со страхом возникновения новой панической атаки.
Довольно часто паническое расстройство провоцирует появление депрессии. Она развивается в 70% случаев. Тяжелые формы заболевания могут способствовать потере трудоспособности.

Так как человек боится повторения панического состояния при посторонних, то начинает избегать людных мест. В 50% случаев заболевание сопровождается страхом открытых пространств. При особо тяжелом течении заболевания пациент не покидает собственного дома.

Панические атаки не провоцируют патологические изменения функционирования внутренних органов человека.

Держи себя в руках и на ногах

Для профилактики любых панических проявлений психологи советуют:

придерживаться здорового образа жизни с правильным режимом отдыха и физической нагрузки;
использовать техники релаксации;
применять дыхательную гимнастику;
избегать стрессов;
разрешать внутренние психологические конфликты.

Поскольку диагностировать данное расстройство сложно из-за симптоматики схожей со многими другими заболеваниями, около 50% больных не получают нужного лечения.

Примерно половина диагностированных пациентов полностью избавляются от болезни, еще 20% ведут нормальный образ жизни. Для получения психологической помощи необходимо обратиться к психотерапевту, психологу или психиатру.

Паника — это естественная реакция человеческой психики и всего организма на стресс, в эти моменты мобилизуются различные защитные адаптационные функции (выброс в кровь стимулирующих веществ, например, адреналина, гормонов стресса), которые, по идее, должны помочь справиться с возникшими сложностями. Но в тех ситуациях, когда психическая деятельность хоть в чем-то не соответствует норме, особенно это касается нарушений настроения, наличия в стуктуре личности повышенной тревожности как черты характера, вместо того, чтобы просто придать силы для решения сложной ситуации, избыток возбуждающих, стимулирующих веществ в крови создает ту самую реакцию тревоги или паники, которая не то что не помогает, но и сама становится.

Панические расстройства по международной калассификации болезней относятся к невротическими, т.е. входят в группу болезненных состояний, тесно связанных с внешними факторами, при которых болезненные проявления возникают только в связи с какими-то конкретными обстоятельствами, при этом не изменяется самосознание личности, а также отличительным признаком является осознание болезни или болезненных проявлений.

Механизм возникновения панических расстройств достаточно сложен и включает в себя ряд факторов. В первую очередь это повышение содержания в крови адреналина, серотонина и других нейромедиаторов за счет выброса этих веществ надпочечниками и некоторыми структурами головного мозга, например, т.н. «синим пятном». Именно высокий уровень нейромедиаторов является непосредственной причиной, которая вызывает тревогу, страх, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и другие неприятные телесные ощущения.

Вторым важным фактором возникновения панического расстройства является наследственная предрасположенность. Имеются свидетельства прямой передачи заболевания из поколения в поколение. Частота прямого наследования приблизительно равна 15-17%. А у однояйцевых близнецов вероятность возникновения панического расстройства, при наличии данного заболевания у одного из них, составляет 80-90%.

Кроме вышеперечисленных причин возникновения панического приступа, которые можно обьединить как биологические теории существуют психоаналитические и поведенческие концепции возникновения таких состояний. Психоаналитики трактуют фобии при панических расстройствах, как страх появления панического приступа в специфической и безвыходной, с точки зрения больного, ситуации. Существенную роль в психоаналитической теории играют панические реакции детей на расставание с родителями.

Поведенческие теории исходят из того, что тревожные состояния (в том числе и панические расстройства) связаны с взаимодействием личности и социума. Основное значение при этом придается «зафиксировавшейся ошибке» человека, испытавшего приступ паники- предположению о том, что возникшее сердцебиение, чувство удушья, являются предвестниками смерти от соматической патологии.

Панические расстройства, как правило, развиваются в ответ на воздействие нескольких вышеописанных факторов.

Панические расстройства чаще встречаются в возрасте от 25 до 64 лет, при этом частота возникновения среди женщин в 3-4 раза выше, чем среди мужчин. Распространенность панических расстройств среди всего населения составляет от 2 до 5%, т.е они встречаются примерно в 2-5 раз чаще, чем эндогенные заболевания (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз)

Приступ паники обычно возникает:

-на фоне тяжелой стрессовой ситуации (на высоте конфликта, переживание катастрофы, потеря близкого человека)

-некоторых биологических факторов (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств)

-факторов внешнего воздействия на организм (прием алкоголя или наркотиков, длительное пребывание на солнце, тяжелая физическая нагрузка).

Панический приступ может возникнуть и при отсутствии эмоционального или физического напряжения, в повседневной жизни. Симптомы панического приступа возникают неожиданно, приступ, как правило, развивается быстро, достигая максимума за 10 минут, а общая его длительность равна примерно 20-30 минутам.

Человек начинает чувствовать затруднение дыхания, с одышкой, пытаясь «продышаться», он начинает совершать усиленные вдохи, которые приводят к избыточному насыщению клеток крови кислородом, что, в свою очередь, вызывает рефлекторную задержку дыхания. Таким образом создается порочный круг, т.к. первоначальное чувство нехватки воздуха вызывает страх, а рефлекторная задержка дыхания становится пугающей вдвойне. Параллельно с этим возникает дискомфорт и боль в грудной клетке, сердцебиение, пульсация, «замирание сердца». Возможны ощущения тошноты, может возникнуть рвота, боль в животе. Как правило, появляется головокружение, потливость, чувство озноба, или жара, неприятные ощущения в теле, обильное мочевыделение или жидкий стул. Обьективно может меняться цвет лица с покраснением или бледностью, Увеличивается частота пульса, повышается артериальное давление. Часто при врачебном осмотре выраженность всех этих явлений не соответствует субьективным ощущениям и переживаниям, которые кажутся катастрофическими, «на грани жизни и смерти».

Естественно, такие приступы (еще их называют вегетативными) вызывает страх, ощущение катастрофы, страх смерти, инфаркта, инсульта. Человек не может проанализировать свое состояние, т.к. его захлестывает ужас, с ним творится что-то невероятное, чего он не может себе обьяснить. После пережитого криза возникает чувство подавленности, безысходности, жалости к себе. Часто многие испытывают ощущение кома в горле, онемение или слабость в руках и ногах, или же наоборот дискомфорт в теле, чувство «выворачивания» конечностей. Иногда эти состояния сопровождаются чувством нереальности окружающей обстановки, какой-то отдаленности, как во сне.

Не находя каких бы то ни было явных причин для неожиданных приступов паники и вегетативных кризов, многие люди, страдающие паническим расстройством, делают поспешный вывод о наличии у них серьезного заболевания, например ишемической болезни сердца, инсульта, опухоли мозга или начала сумасшествия. Часто их бывает трудно убедить в обратном.

Перенесенные несколько раз панические приступы порождают страх перед повторением этих состояний, т.н. «тревогу ожидания». Помня обстоятельства возникновения предыдущих приступов, люди стремятся избегать схожих ситуаций, ограничивают себя в перемещениях, доходя иногда до полной изоляции и избегания общественных мест, передвижения на общественном транспорте, в результате такие люди оказываются просто под домашним арестом. Все перемещения происходят только в сопровождении родственников. Если приступ впервые возник дома, боятся оставаться дома в одиночестве.

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство является заболеванием, имеющим как психическую, так и соматическую основу. Все это портит качество вашей Жизни.

И это распространенное тревожное расстройство охватывает приблизительно 4% населения. Поэтому не стоит мириться с этими состояниями, обращайтесь ко мне по скайпу yristreamlet психолог Левченко Юрий и я вам помогу! Три — четыре месяца занятий, все придет в норму. Раз в неделю, 1200р, по видео скайпу ведем беседу, получаем задания. Не я в основном выслушиваю, а вы получаете ответы на вопросы и разъясняем причины.

Получаете задание на неделю, выполняете ежедневно. В это время можно «буковками» писать мне вопросы и получить ответы. Ответы на вопросы бесплатно. Если не станете выполнять домашнее задание откажусь.

На лентяев и лохов верящих в чудеса не хочу тратить время. Мне нужен результат, а не возиться с теми, кто ничего не делает.

Основным проявлением панического расстройства (ПР) являются повторяющиеся пароксизмы тревоги (панические атаки).

Паническая атака (ПА) представляет собой необъяснимый, мучительный для больного приступ страха или тревоги в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.

В отечественной литературе долгое время использовался термин «вегетативный криз», отражающий представления о первичности дисфункции вегетативной нервной системы.

Паническое расстройство весьма распространено как среди мужчин, так и женщин чаще всего на рубеже второго и третьего десятилетия жизни.

У женщин эта болезнь наблюдается в шесть раз чаще, чем у мужчин, возможно в связи с какими-то, ещё не вполне понятными биохимическими или физиологическими факторами.

Отличительно так же то, что ПА чаще всего возникают у людей, обладающих определенными личностными особенностями.

Паническая атака — это субъективное восприятие ваших психосоматических реакций.

Так, например: гистрионные личности, которым свойственна демонстративность, преувеличенная потребность привлечь к себе внимание и так называемая жажда признания.

И это чаще всего бывает от не исполненных амбициозных ожиданий.

В своем поведении они нередко рисуются, преувеличивают чувства, стремятся заинтересовать собой и быстро остывают к тем, кто не проявляет к ним той степени участи, которой они страстно ждут.

Быть незамеченными самая большая трагедия для них.

Их привязанности и склонности бурны, но неглубоки.

Точная причина возникновения панического расстройства до сих пор недостаточно выяснена, однако, известно, что при паническом расстройстве наблюдаются изменения в центральной нервной системе, связанные с обменом таких веществ, как серотонин и норадреналин.

По-видимому, существенная роль при возникновении болезни принадлежит наследственной предрасположенности.

У близких родственников людей, подверженных паническому расстройству, часто наблюдаются аналогичные симптомы или проявления других тревожных расстройств.

Начало панических расстройств часто совпадает с какими-то существенными психическими переживаниями, стрессами или переменами в жизненном укладе: разводом, переменой места жительства, окончанием университета, женитьбой, рождением первого ребенка и т.д.

Часто можно проследить связь панического расстройства с пережитыми отрицательными эмоциями в детстве.

Примерно у половины детей, страдающих школьной фобией (т.е. страхом перед школой), с возрастом появляются симптомы панических расстройств.

Панические расстройства при своевременном и адекватном врачебном вмешательстве полностью излечимы, однако, без лечения эта болезнь может привести к тяжелым последствиям в виде социальной изоляции, потери трудоспособности и,

в конечном итоге, к существенному снижению качества жизни.

ТЕЧЕНИЕ ПАНИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА

Первый приступ паники пациент обычно старается связать с недавно случившимся событием или неприятным переживанием.

Как правило, панические приступы имеют тенденцию к повторению, причем с течением времени возникают все чаще,

при этом реальных причин для их развития найти уже не удается. Поскольку панический приступ для пациента — это крайне неприятное и пугающее его ощущение, то к паническим приступам добавляется еще и постоянный страх перед их возникновением.

Эти частые внезапные приступы с пугающей симптоматикой становятся причиной страха перед определенными ситуациями, например, когда человек остается наедине с собой, посещает людные места (магазины, кино или театры), или находится в общественном транспорте, лифте, замкнутом пространстве и т. д.

При этом с одной стороны, человек, страдающий паническими приступами, боится оказаться в неловком положении и обнаружить перед другими людьми свои расстройства, а с другой, его пугает невозможность получения срочной медицинской помощи, возникает страх умереть.

Чаще панические приступы возникают в ситуациях, когда пациент сам боится их возникновения.

ПОСЛЕДСТВИЯ ПАНИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Испытывая страх перед паническими приступами, люди начинают избегать ситуаций и мест, где эти приступы могут возникнуть, например, поездок в общественном транспорте или лифте, посещения магазинов и т.п.

Это часто приводит к социальной изоляции, потере трудоспособности и значительному падению качества жизни. Наличие внезапных неконтролируемых приступов страха, мыслей о тяжелой болезни, с которой невозможно справиться, может закономерно привести к развитию депрессии, в силу этого у большинства пациентов, наряду с паническим расстройством, наблюдается также и депрессия.

Страхи и подавленность, обусловленные паническим расстройством, часто пытаются смягчить алкоголем или успокаивающими препаратами, которые при излишнем применении могут привести к злоупотреблению и возникновению алкогольной или лекарственной зависимости, а все это губительно для здоровья.

Запомните! Вместе с возникшей алкогольной или лекарственной зависимостью паническое расстройство лечить значительно труднее.

ЧТО ТАКОЕ ПАНИЧЕСКИЙ ПРИСТУП?

Панический приступ — это сильное ощущение страха и/или внутреннего дискомфорта, возникающее у человека неожиданно, обычно без симптомов-предвестников и сопровождающееся пугающими физическими симптомами.

Приступами паники называются внезапные эпизоды сильной тревоги. Для приступов паники, особенно в начале заболевания, типично неожиданное начало — без всяких предвестников и без видимой причины.

Симптомы панического приступа:

• внезапное сильное, учащенное сердцебиение,

• затруднение дыхания, ощущение удушья нехватка воздуха,

• боль или дискомфорт в груди, ощущение «стеснения» в груди,

• тошнота или дискомфорт в животе, жидкий стул,

• возникшее головокружение, неустойчивость или пошатывание при ходьбе, легкость в голове, предобморочное состояние,

• повышенное потоотделение, прохождение по телу волн дрожи, жара или озноба,

• ощущение в конечностях покалывания, онемения (парестезия),

• ощущение нереальности происходящего или собственной измененности страх потерять контроль над собой и совершить неконтролируемый поступок, или сойти с ума,

• страх внезапной смерти.

Панический приступ развивается быстро, его симптомы достигают максимальной интенсивности обычно в течение 5-10 минут и затем также быстро исчезают.

Таким образом, панический приступ длится приблизительно 10-20 минут и проходит сам собой, не оставляя никаких следов и не представляя реальной угрозы для жизни пациента.

Следует обратить внимание, что в случае развития реальной опасной ситуации в жизни появление эмоции тревоги с соответствующими физическими ощущениями является нормальной защитной реакцией,

подготавливающей человека к борьбе с возможными источниками угрозы или к бегству от них.

При паническом приступе тревожная реакция возникает без видимой причины.

Панический приступ настигает человека в обычных повседневных ситуациях, не предрасполагающих к развитию тревоги, иногда даже во время сна.

Поскольку приступ сопровождается пугающими физическими симптомами и нарушениями восприятия, пациенты часто думают, что у них развился настоящий сердечный приступ или другая опасная для жизни болезнь,

а также опасаются утратить контроль над собой или лишиться рассудка.

Хотя во время панического приступа возникшее состояние является для человека крайне неприятным и субъективно труднопереносимым, сам по себе панический приступ никакой реальной опасности для здоровья не представляет.

Приступ не ведет к возникновению осложнений, потере контроля над собой или сумасшествию.

Своевременное обращение к психологу — разговор и проведение необходимого психологического тренинга поможет избежать чрезмерной тревоги за свое здоровье, вызванной неосведомленностью пациента.

Лечение панического расстройства тем эффективнее, чем раньше оно начато.

Целью лечения является устранение приступов паники, нормализация настроения и восстановление полноценной жизни.

Лечение панического расстройства — длительный процесс, и, в зависимости от степени тяжести болезни,

может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Результатом преждевременного прекращения лечения может быть возобновление болезни.

Психотерапия

В лечении панических расстройств первым условием является всесторонняя информированность пациента и понимание им сущности болезни.

Необходимую информацию и простейшие приемы лечения для преодоления тревожности и панических приступов дает психолог.

Зачастую облегчение наступает только лишь оттого, что пациент осознает, что это не какая-то неизвестная и опасная для жизни болезнь, а излечимое тревожное расстройство.

По возможности психолог посоветует и подберет подходящий метод психотерапии, который поможет справиться с проблемами, вызванными затянувшимся паническим расстройством.

… Если у Вас возникает внезапный страх или паника, сопровождающиеся сердцебиением, нехваткой воздуха и головокружением;

… Вы боитесь, что во время такого приступа с Вами может что-нибудь случиться;

… Вы боитесь, что подобные приступы могут неожиданно повториться; … из-за боязни приступа Вы откладываете свои дела и встречи,

ТО ВЫ, ПО-ВИДИМОМУ, СТРАДАЕТЕ ПАНИЧЕСКИМ РАССТРОЙСТВОМ.

ОБРАТИТЕСЬ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ К ПСИХОЛОГУ. ОН НЕПРЕМЕННО ПОМОЖЕТ ВАМ.

Паническое расстройство: симптомы и методы лечения

Как паническое расстройство влияет на жизнь?

Наличие панического расстройства выбивает из колеи, мешает полноценно жить и наслаждаться жизнью. Хорошая новость в том, что синдром панической атаки можно вылечить и чем раньше обратиться за помощью тем лучше. С правильным подходом к лечению можно уменьшить проявление симптомов, полностью избавиться от их проявления и вернуться к полноценной жизни.

История из жизни

Первая «атака» настигла Полину шесть месяцев назад. В это время она была на работе и готовилась к ответственной презентации. Внезапно ее накрыл ураган страха. Затем комната начала вращаться перед глазами и Полина подумала, что вот-вот потеряет сознание. Сознание она не потеряла, зато все ее тело начало трясти, она не могла сделать глубокий вдох, сердце начало стучать так, будто собиралось выскочить из груди. Полина не знала, что с ней происходит и, что делать. Поэтому она просто схватилась за край стола и ждала, что будет дальше.

Через какое-то время приступ закончился. Тем не менее следующий эпизод настигла героиню через три недели. С тех пор приступы повторялись с повышающейся частотой. Она никогда не могла предвидеть когда и где симптомы проявят себя, больше всего она боялась, что приступ может настичь ее в публичном месте или среди друзей. Следовательно, после работы вместо того чтобы пойти отдохнуть, пообщаться с подругами и друзьями девушка оставалась дома одна. Чтобы доехать до места работе ей приходилось собрать всю свою смелость в кулак. Но ездить на лифте на 12 этаж она все таки отказалась и не смотря на страх, что ежедневные нагрузки могут пагубно сказаться на сердце, подымалась до офисного блока пешком.

Это не самая примечательная история из жизни человека, имевшего возможность узнать на практике, что такое паническое расстройство и как оно может повлиять на разнообразные сферы жизни. Мы привели ее здесь в качестве показательного пример для того чтобы связать дальнейшее повествование.

В большинстве случаев приступ поражает как молния и может проявит себя без видимых причин. Панические атаки случаются даже во время сна или отдыха. Расстройство может проявить себя единожды и больше никогда в жизни не побеспокоит. Но это исключение нежели правило, большинство людей испытывают повторные эпизоды, один другого краше. Часто причинами последующих приступов являются конкретные ситуации: публичное выступление, экзамены, общественный транспорт и т.д. особенно если ситуация-катализатор уже была причиной приступа в прошлом.

Паническое расстройство: признаки

Вегетативный криз начинается когда вы находитесь вне дома, в общественном транспорте, на работе. Но на самом деле он может настигнуть где угодно в любое время дня и ночи. Признаки панической атаки появляются резко, и, как правило, достигают своего пика через десять минут. Большинство «приходов» заканчиваются через 20 — 30 минут. Очень редко их длительность достигает одного часа. Тревожное расстройство сродни паническому, тем не менее у этих заболеваний есть некоторые отличия. Поэтому этой теме посвящена отдельная статья.

Для панической атаки на пике характерны следующие симптомы:

Учащенное или поверхностное дыхание;
Учащенное сердцебиение
Боль или дискомфорт в груди
Дрожь во всем теле
Чувство нехватки воздуха, удушье;
Де-реализация;
Повышенное потоотделение;
Расстройство желудка
Головокружение;
Онемение конечностей;
Приступообразное ощущение холода или тепла;
Страх смерти, потери контроля, сумасшествия.

Сердечный приступ или паническая атака?

Не смотря на то, что корень проблемы кроется в психологическом здоровье. Симптомы заболевания очень даже физические, большинство людей впервые столкнувшихся с проблемой, думают, что с ними приключился сердечный приступ. Поэтому, после первого знакомства с вегетативным кризом у пострадавших начинается паломничество по врачам и частые вызовы скорой помощи. Но, даже после комплексного обследования люди не всегда верят, что с физическим здоровьем у них все в норме.

Паническое расстройство: симптомы

У людей, которых приступы беспокоят с завидным постоянством, со временем проблема перерастает в паническое расстройство. Для панического расстройства характерны частые повторы приступов, изменение в поведении, постоянный страх в ожидании следующего приступа. У человека может ухудшится сон, пропасть аппетит, испортится отношения с окружающими, кроме того на фоне постоянного нервного напряжения могут обострится хронические заболевания, как правило связанные с желудочно-кишечным трактом.

Часто повторяющиеся эпизоды необоснованных панических атак, не привязанных к конкретной ситуации;
Беспрестанные переживания по поводу того что атака снова повторится;
Резкое изменение поведения и отношения к окружающим

Еще одна особенность расстройства заключается в том, что приступ длится всего несколько минут (20 — 30) последствия и неприятные ощущения от перенесенного сохраняются продолжительное время. Если у вас расстройство, повторяющиеся эпизоды панических атак повышают эмоциональную нагрузку на организм. Память о сильном страхе и иных неприятных ощущениях приходящих негативно сзывается на уверенности в себе. Страх становится причиной серьезных расстройств в повседневной жизни. В конце концов это вызывает следующую группу симптомов:

Тревога ожидания
— вместо того чтобы расслабится и наслаждаться жизнью пока болезнь снова не даст о себе знать, вы чувствуете беспокойство и напряжение вызванное ожиданием следующего эпизода. Психотерапевты называют этот феномен: “Страх страха”.
Стремление избежать катализатора
— паническая атака может произойти произвольно или быть реакцией на внешние обстоятельства. В последнем случае человек начинает избегать ситуаций, которые, возможно, стали причиной приступа. По мере развития расстройства количество таких ситуаций может значительно вырасти и человек становится замкнутым и изолированным от общества.

Паническое расстройство и агорафобия

Агорафобия — страх открытого пространства и общественных мест. Однако как показали последние исследования в области психоанализа: агорафобия не является катализатором, а наоборот развивается, как осложнение на фоне расстройства. В частности агорафобия связана со страхом, что приступ настигнет человека в общественном месте и поставит в неудобное положение перед родственниками, друзьями, коллегами или просто незнакомыми людьми.

Из-за этих страхов, человек начинает избегать все больше и больше жизненных ситуаций и социальных контактов. Например, особа страдающая паническим расстройством в первую очередь начинает избегать людных мест, таких как торговые центры, спортивные арены, кинотеатры. Вы также можете начать избегать езды на автомобиле, метро, и других форм передвижения. В более тяжелых случаях, человек начинает чувствовать себя в безопасности только дома.

Ситуации или действия которые избегают люди подверженные паническому расстройству:

Уходить далеко от дома;
Ходить куда-бы то ни было без сопровождения человека способного оказать помощь в случае если начнется паническая атака;
Делать физические упражнения так как думаете, что нагрузка может стать причиной приступа;
Посещать места с которых не получится вовремя убежать в случае начала панической атаки (ресторан, театр, магазин, общественный транспорт);
Водить автомобиль;
Есть или пить что-нибудь, что могло бы спровоцировать приступ (алкоголь, кофе иные продукты или медикаменты).

Причины панического расстройства

Точные причины появления панических атак и панического расстройств остаются неясными, существует определенная тенденция их проявления. В частности, наиболее сильно подвержены развитию панических расстройств люди с меланхолическим типом темперамента и врожденной слабостью нервной системы. Причиной панической атаки может послужить: окончание школы, поступление в ВУЗ, изменение рабочего места или потеря работы, сильные рабочие нагрузки, женитьба, рождение ребенка и иные важные жизненные события, влекущее за собой серьезные изменения в образе жизни. Тяжелый стресс: смерть близкого человека, развод, напряженные экзамены тоже могут стать причиной развития панического расстройства.

Кроме того, панические атаки могут быть вызваны не только расстройствами в эмоциональной, но и в физиологической сфере. Поэтому если приступы начали появляться без видимых на то причин следует в первую очередь обратится к врачу чтобы исключить наличия таких заболеваний:

Пролабирование створок митрального клапана;
Гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы);
Гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови).

Лечение панических расстройств

Хорошая новость: панические расстройства лечатся. При чем от панических атак можно избавиться несколькими путями, один из которых — это работа над собой, а другой — применение сеансов психотерапии.

Когнитивная поведенческая терапия

Когнитивная поведенческая терапия, как правило, рассматривается в качестве наиболее эффективной формы лечения панических атак, панического расстройства, и агорафобии. Когнитивная поведенческая терапия фокусируется на модели мышления и поведения вызывающие приступы паники. Это помогает человеку взглянуть на свои опасения в более реалистичном свете.

Например, если у вас приступ паники во время вождения, что самое худшее может произойти? На самом деле ничего страшного не произойдет. Если у вас действительно паническое расстройство, сознание вы не потеряете, и будете в состоянии съехать на край дороги, чтобы переждать приступ или обратиться за помощью. Сердечный приступ вам тоже не угрожает. Это вкратце, но по собственному опыту знаю, что человека страдающего паническим расстройством очень сложно убедить в относительной безопасности его состояния. Поэтому за дело берется психотерапевт и когнитивная поведенческая терапия.

Экспозиционная терапия

Суть экспозиционной терапии или терапии погружения заключается в том, что у вас намерено вызывают паническую атаку в безопасной, на ваш взгляд среде. Для человека страдающего паническими расстройствами нет более безопасного места чем собственный дом или кабинет врача. В этом состоянии психотерапевт помогает вам прочувствовать свой страх, дотронутся к нему и научится контролировать его проявления. В процессе сеанса вас могут попросить сделать несколько глубоких вдохов “животом”, потрясти головой из стороны в сторону или задержать дыхание. Эти упражнения вызывают ощущения, сходные с симптомами паники. Зато после каждого “погружения” вы будете меньше боятся своих внутренних ощущений и потихоньку начнете контролировать свои эмоции, свой страх.

Если вы продолжительное время страдаете паническим расстройством и на его фоне у вас развилась агорафобия. Как и в экспозиционной терапии применяемой для лечения специфических фобий, вас будут сталкивать с пугающей ситуацией, пока паника не начнет уходить. Благодаря этому опыту, вы узнаете, что ситуация не несет в себе ничего угрожающего и что вы можете контролировать свои эмоции.

Медикаментозное лечение панических растройств

Лекарства могут быть использованы для того чтобы на время уменьшить интенсивность некоторых симптомов панической атаки. Однако, в корне при помощи одних антидепрессантов и седативных средств, проблему решить не получится. Лекарства могут быть полезны в особо тяжелых и запущенных случаях, но они не должны выступать в роли единственного метода лечения. Медикаментозное лечение является наиболее эффективным в сочетании с другими методами, такими как когнитивная поведенческая и экспозиционная терапия, а также изменения образа жизни и привычек.

Препараты, используемые для купирования панических атак и лечения панических расстройств включают в себя:

Антидепрессанты. Чтобы антидепрессанты тачали действовать их нужно принимать в течении нескольких недель, а не только во время панической атаки.
Бензодиазепины. Это успокаивающие препараты, которые действуют очень быстро (обычно в течение 30 минут до часа). Принимая их во время панической атаки вы обеспечите быстрое облегчение симптомов. Применяя бензодиазепины вы должны знать, что они могут вызвать привыкание и поэтому использовать их нужно осторожно.

Существует множество методов профессионального лечения панических расстройств. Но суть этого заболевания заключается в том, что в большинстве случаев человек остается со своей проблемой один на один. В первую очередь это вызвано тем, что страдающий от приступов панических атак человек сам старается оградить себя от общества. Поэтому ему важно знать в чем заключается первая помощь при панической атаке.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.