Биполярное аффективное расстройство личности

Бредовые идеи
Быстрая речь
Галлюцинации
Громкий смех
Депрессия
Заторможенность
Назойливые мысли о суициде
Несвязная речь
Односложность речи
Ослабление жизненного тонуса
Ощущение враждебности мира
Ощущение ненужности
Повышенное настроение
Потеря аппетита
Рассредоточение внимания
Снижение работоспособности
Сниженное настроение
Уныние
Физическая бодрость

Во всём мире множество людей страдает таким нарушением, как биполярное расстройство. Характеризуется заболевание частой сменой настроения, причём настроение человека меняется не от плохого, к хорошему, а от чрезвычайно депрессивного и унылого, до чувства эйфории и возможности совершать подвиги. Одним словом, колебания настроения у больных с биполярным расстройством колоссальные, что всегда заметно окружающим, особенно если такие колебания частые.

В медицинской практике такое нарушение называется биполярное аффективное расстройство и им чаще страдают женщины, но и мужчины подвержены заболеванию, хотя и значительно реже. К счастью, лечение биполярного расстройства не представляет особой сложности и при правильно подобранной терапии человеку удаётся держать свои эмоции под контролем без особого труда. Однако сложность заключается в постановке диагноза, ведь у людей без данного заболевания также могут отмечаться различные периоды – хорошие и плохие, что проявляется сменой настроения. Тем более перепадами настроения страдают женщины, так как их эмоциональная сфера менее стабильна, чем у мужчин. Зачастую это встречается при предменструальном синдроме, но и в любой фазе менструального цикла женщина может ни с того, ни с сего ощутить наплыв эмоций, или, наоборот, упадок сил.

Именно поэтому диагноз биполярное аффективное расстройство ставится человеку спустя много лет заболевания, когда окружающие люди и он сам начинают понимать, что с человеком происходит что-то не то, и это не является нормой, и что нельзя симптомы списывать на «дурной» характер и другие причины.

Биполярное аффективное расстройство многие знают как такое заболевание, как маниакально-депрессивный психоз, что уже само по себе даёт понять, какие именно симптомы присущи данной патологии. В то же время причины такого заболевания, как биполярное расстройство, до сих пор не найдены – учёные предполагают, что главную роль в развитии нарушения играют наследственные факторы, потому как у людей, страдающих этим нарушением, дети в большинстве случаев также заболевают.

Изучение головного мозга здоровых людей и людей, имеющих биполярное расстройство, дало учёным возможность определить, что мозговые структуры и активность нейронов у двух этих категорий испытуемых имеют существенные отличия. То есть получается, что у людей с биполярным расстройством мозг функционирует совершенно иначе, нежели у здорового человека.

Конечно же, существуют и предрасполагающие факторы, которые при регулярном повторении способны вызвать биполярное аффективное расстройство. В частности, это постоянные стрессы, которым человек подвергается на протяжении длительного периода времени. Также заболевание может развиться как побочный эффект на приём некоторых наркотических лекарственных препаратов, применяемых людьми при лечении других заболеваний, или просто наркотических средств и алкоголя. Поэтому нынешние или бывшие наркоманы и алкоголики часто подвержены возникновению данного нарушения.

Симптоматика

Симптомы биполярного расстройства представлены постоянно чередующимися периодами эйфории и депрессии. Такие периоды могут длиться многие годы, причём родные и близкие человека не понимают, что необычное поведение — это не свойство его психики, а нарушение, требующее коррекции.

Чаще всего диагностика такой патологии, как биполярное расстройство, возможна в депрессивной фазе, когда человек переживает настолько острые ощущения никчёмности и ненужности, что порой решает, будто бы самоубийство для него является единственным выходом, и даже совершает попытку свести счёты с жизнью.

Признаки биполярного расстройства в фазе депрессии проявляются четырьмя стадиями. На начальной стадии у человека снижается настроение, его ничего не радует, мир кажется враждебным, ослабевает общий жизненный тонус. На второй стадии возникает нарастающая депрессия, характеризующаяся снижением аппетита, заторможенностью, унынием, снижением работоспособности.

Третья стадия наиболее тяжёлая – симптомы заболевания достигают критического уровня. Человек ощущает себя никому не нужным, он говорит односложно, почти шёпотом, подолгу смотрит в одну точку, у него появляются мысли о самоуничтожении.

Четвёртая стадия – стадия регрессии симптомов, когда состояние человека возвращается в норму, и он вновь становится адекватным, может вести обычную социальную жизнь, работать и т. д.

Биполярное расстройство личности в маниакальной фазе проявляется совершенно другими симптомами. Причём в этой фазе болезнь протекает в пять стадий:

первая стадия характеризуется повышением настроения и периодами физической бодрости;
вторая – нарастание симптомов (громкий смех, быстрая, а порой и бессвязная речь, рассредоточение внимания, мания величия, желание «свернуть горы»);
третья стадии маниакальной фазы проявляется тем, что симптомы заболевания достигают максимума, когда поведение человека становится неуправляемым;
на четвёртой стадии эйфорическое состояние сохраняется, но движения становятся более спокойными;
на пятой стадии состояние человека возвращается к нормальному, и он вновь чувствует и ведёт себя адекватно.

Продолжительность маниакальной фазы и депрессивной может быть различной.

Биполярное расстройство психики характеризуется также тем, что когда человек болеет уже длительное время и симптомы расстройства нарастают, у него могут наблюдаться звуковые и зрительные галлюцинации, в голову могут приходить бредовые идеи.

Больной может возомнить себя императором или другой великой личностью, или же решить, что от него зависит жизнь всех людей на планете и т. д., то есть у него развивается мания величия.

Такие симптомы возникают при маниакальной стадии заболевания, в депрессивной же стадии расстройства психики проявляются отрицанием всего хорошего вокруг, ощущением своей ненужности и никчёмности. Человек уверен, что он экономически не защищён, что он обуза для окружающих и т. д. Очень часто при таком состоянии больному ставится диагноз шизофрения, поскольку такое состояние очень схоже с проявлениями данного заболевания.

Разновидности

Чтобы правильно определить болезнь, необходимо понимать, что существует два вида такой патологии, как биполярное расстройство. Вид 1 встречается реже и характеризуется выраженной симптоматикой. Диагностика данного вида заболевания не оставляет сомнений. Если человека с данной разновидностью патологии своевременно не лечить, он легко может оказаться в отделении реанимации, так как справиться самостоятельно с симптомами он не может.

Вид 2 встречается в несколько раз чаще, чем первый. При этой разновидности заболевания симптомы менее серьёзные, поэтому окружающим сложнее понять, что человеку требуется врачебная помощь. Если помощь не оказывается, симптомы могут прогрессировать либо же человек впадает в длительную депрессию или в эйфорическое состояние, характеризующееся неадекватным поведением.

Лечение биполярного расстройства

Если говорить про лечение биполярного расстройства, то оно должно быть своевременным и комплексным. Врач-психиатр назначает пациенту с таким нарушением различные лекарственные препараты в комплексе (приём которых должен осуществляться по определённой схеме), с учётом длительности и тяжести симптомов.

Препаратами, которые требуется принимать человеку при таком нарушении, как биполярное расстройство, являются:

нейролептики;
антидепрессанты;
транквилизаторы.

Правда, в лечении данного заболевания врачами практикуется монотерапия, то есть лечение одномоментно только одним лекарственным средством. Это позволяет проследить динамику симптомов и сделать объективные выводы относительно эффективности того или иного медикаментозного средства.

К сожалению, нет точной схемы, по которой следует лечить такое нарушение, как биполярное аффективное расстройство, поэтому врач, назначая лекарства пациенту с этим нарушением, действует наобум.

Главной задачей фармакотерапии является стабилизация эмоционального фона человека, что является непростым делом, ведь каждое медикаментозное средство имеет различное действие на людей с разным типом нервной системы. Так что прежде чем составить правильный курс лечения такой патологии, как биполярное расстройство, врач может несколько раз ошибиться с выбором препарата. Тем не менее, когда курс разработан правильно, удаётся стабилизировать состояние пациента, облегчить симптомы эйфории и депрессии.

Основными средствами, которыми лечат такое заболевание, являются:

препараты лития;
антидепрессанты, принадлежащие к группе обратного захвата серотонина;
бензодиазепины или противоэпилептические средства;
нейролептики, к которым относятся производные фенотиазина и тиноксентана.

Обязательно для пациентов с таким нарушением, как биполярное аффективное расстройство, показана групповая и индивидуальная психотерапия. Сочетание медикаментозного лечения и психотерапевтических методов позволяет достичь стойкой и долгосрочной ремиссии, что даёт человеку возможность вернуться к нормальной жизни и деятельности.

Следует помнить, что лекарственные препараты, назначаемые пациенту при лечении такого заболевания, как биполярное расстройство, имеют множество побочных эффектов, среди которых:

сонливость;
потеря аппетита или, наоборот, возникновение неуёмного желания что-то есть;
проблемы с весом (потеря или набор);
тремор конечностей;
сухость во рту;
понижение либидо.

К тому же проблема лечения такой болезни, как биполярное расстройство, заключается ещё и в том, что со временем подобранные пациенту лекарства перестают действовать, так как организм к ним привыкает. Вот почему терапия время от времени должна пересматриваться, а пациент должен находиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Отметим, что профилактики нарушения не существует. Важно лишь внимательно относиться к своим чувствам и эмоциям и отмечать любые несвойственные проявления, что даст возможность купировать болезнь на начальном этапе.

Биполярное расстройство – что это такое

Многие люди отличаются неожиданной сменой настроения, это – особенность психического склада. Но, даже сверхэмоциональным личностям далеко до накала эмоций, проявляющихся при биполярном аффективном расстройстве (БАР). Биполярное расстройство, что это такое и как жить с этим нарушением, давайте, разбираться.

Особенности биполярного расстройства личности

Особенности патологии

Биполярное расстройство личности – это тяжелая психическая патология, протекающая с резкой сменой фаз мании и депрессии. Ранее такое заболевание психиатры называли «маниакально-депрессивный психоз». По статистике от БАР страдают порядка 1,2% населения. Пик биполярного расстройства приходится на возраст 20-21 год. Психическое заболевание чаще развивается у людей 16-50 лет.

Это интересно. БАР имеет гендерные особенности. Отмечено, что у женщин заболевание начинается с депрессивной фазы, а мужчины дебютируют с маниакальных проявлений.

Частые перепады психического состояния истощают даже самую мощную нервную систему и могут привести к суицидальным попыткам у больного. Каждая из стадий (депрессивная и маниакальная) может наблюдаться от 2-3 суток до нескольких лет.

Виновники заболевания

Ведущие светила психиатрии долгое время пытались ответить на вопрос: «Как заболеть биполярным расстройством». Они проводили различное тестирование в надежде установить точные истоки болезни, но так и не пришли к единому мнению.

Биполярное расстройство или борьба двух сущностей

Установлено, что биполярное расстройство – патология мультифакторная (возникающая по причине множества совокупных факторов):

Наследственность

Одна из основных причин биполярного расстройства – генетическая (на ее долю приходится порядка 80-85% случаев). Но предварительно установить, что человек входит в группу риска, сложно. Для развития болезни требуется сочетание определенных патогенных генов и иных предрасполагающих факторов.

Важно. Если у одного из родителя диагностировано аффективное расстройство, риск появления психического отклонения у ребенка равен 50%. Как правило, у детей отмечается в этом случае не только аффективные, но и шизоидальные отклонения.

Установлено, что риск появления БАР возрастает в 8 раз при наличии в близком родстве людей (кровных родственников), страдающих этой патологией.

Факторы риска

Наследственность – основополагающая причина аффективного расстройства. Но для развития заболевания необходимо и влияние внешней среды. Некоторые факторы становятся своеобразным «пусковым крючком», они пробуждают «спящие» анормальные гены и создают великолепные условия для дебюта болезни. Это:

тяжелая черепно-мозговая травма;
перенесенные инсульты, инфаркты;
гормональные расстройства (дисбаланс);
злоупотребление алкоголем, наркомания;
продолжительный стресс, депрессии, психотравмирующая ситуация;
нарушения мозговой деятельности (особенно в продуцировании нейромедиаторов: норадреналина, дофамина и серотонина).

Также отмечается предрасположенность ребенка к появлению БАР расстройства у возрастных родителей (позднерожденные дети).

Симптомы биполярного расстройства личности

Аффективное расстройство складывается из чередования двух стадий: депрессии и мании. Резкая смена настроения – признак психологической нестабильности, такая фазы становится основной и обуславливает симптоматику заболевания.

Фазы мании и депрессии

Эпизоды депрессии

При депрессивной стадии наиболее важный признак у человека – снижение настроения. Подавленность и тоска ощущается больным в этой фазе постоянно, никакое даже самое радостное известие и благополучные события не могут улучшить состояние. К иным симптомам депрессивной фазы относят:

Бессонницу.
Нарастающую тревожность.
Потерю ощущения времени.
Повышенную утомляемость.
Снижение полового влечения.
Двигательную заторможенность.
Замедление мыслительных процессов.
Расстройство аппетита (понижение/усиление).
Потерю жизненного тонуса (вялость, безразличие ко всему).
Постоянные размышления о собственной ненужности, никчемности, падение самооценки.

Депрессивные периоды длятся дольше в сравнении с фазой мании и протекают гораздо тяжелее. Самым опасным симптомом депрессивной стадии при БАР являются навязчивые мысли о суициде.

Депрессивная фаза с «ритуальными» мыслями

Важно. Близким родственникам придется особенно тщательно отслеживать состояние больного в этот период. У него нередко отмечаются не просто размышления, но и попытки самоубийства.

Выраженность депрессивных проявлений меняется в течение дня. Человек хуже чувствует себя при пробуждении, утром. Именно в это время отмечается всплеск попыток суицида. К вечеру состояние больного заметно стабилизируется (улучшается).

Эпизоды мании

Мания – «светлый» период у человека, больного биполярным расстройством. Этот период характеризуется состояние эйфории, стабильным оптимизмом и возбужденным состоянием. БАР расстройство в маниакальной стадии характеризуется следующими проявлениями у больного:

Мания величия.
Постоянно приподнятое настроение.
Чрезмерное беспокойство, активность.
Рассеянное внимание, неспособность сосредоточиться.
Проблемы со сном. Больной практически перестает спать.
Сложности с сосредоточением и концентрацией внимания.
Появление агрессивности в поведении, психомоторное возбуждение.
Ощущение любви ко всему: людям, животным, вещам, предметам, растениям.
Возрастание сексуальной активности. Человек становится неразборчивым в интимных связях.
Говорливость. Больной так быстро разговаривает, что порой его речь становится бессвязной и бессмысленной.

Стадия маниакальности также опасна для жизни. В этот период человек проявляет крайнюю степень легкомыслия по отношению к собственной осторожности. Ложное представление о личной неуязвимости приводит к возникновению опасных для жизни ситуаций.

Типология аффективных стадий

Психосоматика и типы БАР

Медики, диагностируя патологию, учитывают и характерные для болезни психосоматические симптомы. Это навязчивые бредовые идеи и галлюцинации. Они зависят от фазы БАР:

в стадии мании распространенным становится бред преследования, величия и эротической направленности;
депрессивная фаза отмечается нигилистическим (отрицание очевидного) и ипохондрическим бредом (ощущение вины, отрицание себя).

На основании всех перечисленных симптомов психиатры определяют два главных типа аффективного расстройства:

БАР I типа. Классика патологии. Психическое заболевание проявляет себя чередованием мании и депрессии. Такой тип чаще отмечают у мужчин.
БАР II типа. Заболевание из депрессивного приступа переходит в гипоманию (продолжительная гиперактивность, легкая форма мании). Этот тип ярче выражен у женщин.

Смена стадий мании и депрессии при БАР отличается индивидуальностью и вариативностью. Чаще патология «стартует» с маниакальной фазы, которая может длиться 2-16 недель. А фаза депрессии более продолжительная, она способна растянуться до 8-9 месяцев. С прогрессированием болезни периоды «покоя» сокращаются.

Клиническая картина маниакальной фазы

По наблюдениям психиатров биполярная болезнь может проходить и без стадии мании (циркуляторная форма). БАР может быть монофазным (классический вариант смены двух фаз) и иметь двойную форму (после пары циклов проявлять интермиссию: период полного восстановления личности).

Что ждать от болезни

Жизнь человека, страдающего биполярным расстройством, меняется в негативную сторону. Разрушаются семьи, уходят друзья. БАР безжалостно вносит свои коррективы в работу, планы больного человека. Затрагивается и жизнь живущих вместе родственников.

При маниакальной стадии человек начинает бессмысленно тратить деньги, бросает работу, вступает в неразборчивые интимные связи. Совершает легкомысленные поступки, которые он просто не способен контролировать. А депрессии несут с собой желание закончить уже с бессмысленным существованием.

Как жить дальше?

Что делать, если поставлен диагноз биполярное расстройство личности? Не отчаиваться! Ведь прогноз у этого заболевания вполне благоприятный. БАР полностью уходит после адекватно проведенной терапии. После тщательного тестирования и обследования пациента психиатр разрабатывает индивидуальный план терапии, включающий в себя прием:

в стадии депрессии: антидепрессантов;
в маниакальной фазе: противосудорожных средств, антипсихотиков и нейролептиков.

Также назначаются (независимо от стадии) селективные ингибиторы и стабилизаторы настроения.

Как жить с биполярным расстройством

Важную роль в реабилитации больного играет его близкое окружение (семья, родные и друзья). Их поддержка очень важна человеку, страдающему от БАР. Необходимо соблюдать и следующие рекомендации:

Отказ от вредных привычек.
Полноценно и разнообразно питаться.
Заняться щадящим спортом (плавание, ходьба с палками, физкультурная гимнастика).
Привести в порядок режим дня (стараться ложиться спать и просыпаться в одно и то же время).

Как быть с работой?

Аффективное расстройство предполагает некоторые изменения в трудовой сфере больного. Но это не означает, что нужно отказаться от профессий, требующих высокой квалификации. Под ограничения подпадают сферы деятельности, требующие частых длительных командировок и работы в ночные смены.

Между прочим. Специалисты утверждают, что существует прямая связь между маниакальной фазой БАР и творчеством.

Многие известные, талантливые люди признавали за собой аффективные расстройства:

Бритни Спирс (американская поп-певица);
Ван Гог (легендарный гениальный художник);
Деми Ловато (американская певица и актриса);
Вивьен Ли (королева киноэкрана прошлого столетия);
Мэрилин Монро (знаменитая кинодива, легенда Голливуда);
Кэтрин Зета-Джонс (британская киноактриса, обладательница Оскара);
Руби Роуз (австралийская модель, телеведущая, диджей, певица и киноактриса).

Хоть болезнь и вносит коррективы в человеческую личность, но они не так существенны, как при шизофрении. При грамотно подобранной терапии, тщательном соблюдении рекомендаций врача, периоды ремиссии БАР будут возрастать, а количество обострений постепенно снижаться.

Биполярное аффективное расстройство: что это такое

Люди с аффективными личностными расстройствами всегда находятся в центре внимания. Носители данного вида заболевания имеют специфические отличия от нормальных людей. Биполярное расстройство можно сравнить с весами, где на одной стороне находятся положительные эмоции, а на второй чаше лежит сплошной негатив. Биполярное аффективное расстройство, что это такое? Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует детально ознакомиться с особенностями заболевания.

Биполярное аффективное расстройство — психическое расстройство, характеризующееся сменой маниакальных и депрессивных состояний

Причины развития биполярного расстройства

Многие люди, часто сталкиваются с резкими переменами в настроении. Но подобные перемены не имеют столь сильного эмоционального накала и интенсивности, что характерны для рассматриваемого заболевания. Аффективное состояние – постоянные эмоциональные перепады, негативно отражающиеся на состоянии нервной системы. Нередко, находясь в подобном состоянии человек, задумывается о самоубийстве, так как теряет интерес к жизни. По словам специалистов, биполярное личностное расстройство входит в ряд тяжелых психических заболеваний. Данная патология ранее именовалась маниакально-депрессивным психозом.

Классическое течение болезни подразумевает чередование двух фаз: депрессивной и маниакальной.

Рассматриваемая болезнь довольно сложно диагностируется в детском возрасте. Согласно статистическим данным, обнаружить признаки заболевания у детей и подростков удается лишь в двух процентах случаев. Первые ярко выраженные симптомы патологии проявляются в возрасте от двадцати до сорока лет. Врачи отмечают, что биполярное расстройство относится к категории эндогенных заболеваний с невыясненной этиологией. По их мнению, развитию болезни способствуют следующие факторы:

Наследственность – Примерно в восьмидесяти процентах случаев, развитие биполярного расстройства связано с генетической предрасположенностью. По мнению ученых, обнаружить «сломанный» ген практически невозможно, поскольку в большинстве случаев это комбинация, имеющая сочетание с другими провоцирующими причинами.
Дисфункция головного мозга – нарушение процесса синтеза нейромедиаторов.
Нарушения гормонального фона.
Негативное воздействие внешних факторов – длительные стрессы, вегетососудистые заболевания, длительное употребление средств, изменяющих сознание, а также наркомания и алкогольная зависимость.

Следует отметить, что наличие предрасположенности к аффективным расстройствам часто диагностируется у детей, рожденных в семьях, где возраст родителей превышает пятьдесят лет. Помимо этого, существуют определенные заболевания, которые могут запустить цепную реакцию и спровоцировать возникновение биполярного расстройства.

По статистическим данным, в пятидесяти процентах случаев у пациентов с биполярным расстройством, имеются близкие родственники с диагнозом психоз в маниакально-депрессивной форме. В ситуации с близнецами, где у одного человека диагностировано наличие патологии, риск возникновения болезни у другого увеличивается до семидесяти процентов. Болезни, связанные с нарушением сна, дефицит внимания и другие психические расстройства у родителей, могут стать одной из главных причин возникновения эндогенных патологий у следующего поколения.

Перепады настроения у больных биполярным расстройством более серьезны, чем те, с которыми мы сталкиваемся каждый день

Клиническая картина

Биполярное расстройство проявляется в виде внезапно возникающих депрессии и мании, эпизоды которых чередуются в течение всей жизни человека. Между данными эпизодами имеются «светлые фазы» длительность которых индивидуальна. Максимальная длительность светлой фазы может составлять несколько лет. Мания – выражается в виде психомоторного возбуждения, чувства эйфории и оптимизма. Окончание этой фазы проявляется в виде возвращения к состоянию нормы в сочетании с небольшой нервной заторможенностью. Специалисты отмечают, что длительность депрессивной фазы значительно дольше в сравнении с манией. Помимо этого, симптомы депрессивного расстройства имеют более выраженную форму.

Маниакальная фаза заболевания проявляется в виде следующих признаков:

бессонница и другие проблемы, нарушающие качество сна;
постепенное увеличение возбуждения психики, сексуальная активность и агрессия;
синдром дефицита внимания, трудности с концентрацией;
чувство собственной неуязвимости и бесстрашие, что приводит к созданию опасных ситуаций.

Чувство эйфории выражается в виде приподнятого настроения и зашкаливающих эмоций. В подобном состоянии человек испытывает огромную любовь к окружающему миру. Нередко, эта фаза болезни сопровождается появлением мании величия. Отличительной чертой маниакальной формы аффективного состояния является быстрая речь, которая не имеет логической связи. Многие пациенты с нарушенным восприятием реальности, считают себя неуязвимыми, что заставляет их гулять по краю крыши, принимать наркотики и постоянно рисковать своей жизнью.

Биполярное аффективное расстройство, симптомы депрессивной фазы:

проблемы, связанные с аппетитом;
чувство усталости, вялости и апатии;
постепенно увеличивающаяся тревожность, тоскливость и печаль;
потеря жизненных интересов и бессонница;
размышления о бессмысленности жизни, склонность к суициду, ступор, потеря ориентации во времени;
снижение самооценки.

Типы и фазы биполярного расстройства

Существует три основных типа заболевания, которые различаются между собой яркостью выраженности определенных симптомов. Первый тип аффективного расстройства – проявляется в виде чередования одиночного маниакального приступа с эпизодом депрессии. Данная форма заболевания является классической и более характерна для представителей сильного пола. Второй тип биполярного нарушения психики – проявляется в виде депрессивного синдрома, который сменяет гипомания. Эта форма заболевания менее распространена и более характерна для женского пола. Циклотимия – чередование легкой депрессии и гипомании. Данный тип патологии протекает значительно легче, в сравнении с вышеописанными формами.

Обычно во время маниакального эпизода человек, страдающий биполярным расстройством, делает что-то нетипичное для себя

По словам специалистов, болезнь редко течет по классической схеме, поскольку вариантов смены фаз аффективных состояний достаточно много. При маниакально-депрессивной форме заболевания, первой фазой является мания, продолжительность которой варьируется от пятнадцати дней до нескольких месяцев. Длительность депрессивной фазы может составлять более полугода. Со временем, продолжительность светлых эпизодов между фазами постепенно снижается. Существует несколько отдельных фаз течения заболевания:

Монофаза – периодическое возникновение депрессии или мании.
Циркуляторный тип – расстройство, при котором отсутствуют светлые промежутки.
Двойной – по окончании двух циклов, возникает интермиссия.

Методы лечения

По мнению психиатров, добиться полного излечения удается лишь в редких случаях, однако своевременное медицинское вмешательство позволяет увеличить продолжительность ремиссии. Перед началом лечения психиатру требуется собрать данные анамнеза, провести диагностические тесты и узнать семейную историю пациента. После подтверждения диагноза, выбирается стратегия лечения, которая основывается на фазе болезни и её тяжести. При подборе медикаментов, очень важно определить степень индивидуальной непереносимости отдельного ряда лекарств.

Лечение биполярного расстройства подразумевает применения большого количества медикаментозных средств. При депрессивной фазе заболевания применяются препараты из категории антидепрессантов. В случае с манией используются противосудорожные средства, а также медикаменты из групп антипсихотиков и нейролептиков. Для того чтобы развить инверсию используются нормотимики, которые являются стабилизаторами настроения. Также в составе комплексного лечения применяются ингибиторы обратного захвата серотонина.

Возможные осложнения

Тяжелая форма заболевания нарушает привычные процессы человеческой жизнедеятельности. Люди, страдающие от биполярного расстройства, разрушают свои отношения с их близким окружением. Для этой ситуации характерны постоянные изменения в деятельности и планах как больного, так и его близких. При маниакальной фазе аффективного состояния, человек теряет контроль над своим поведением, что заставляет совершать его рискованные и необдуманные поступки. Беспорядочные половые связи, частая смена рабочих мест, необдуманные траты денег – лишь часть примеров подобного поведения. В состоянии депрессии у больного появляется хроническая усталость, и появляются суицидальные мысли. По словам психиатров, в этом состоянии риск истинного суицида очень высок.

За маниакальным эпизодом традиционно следует депрессия

Жизнь людей с биполярным расстройством

Для того чтобы вернуться к нормальной жизни, больному следует принять новые обстоятельства. Человек должен научиться контролировать свое поведение и отвечать за совершенные поступки. В задачу психиатра и психолога входит помощь больному в адаптации к новым условиям. В данном вопросе очень важны наличие желания изменить свою жизнь к лучшему и поддержка родственников. От этих аспектов зависит продолжительность ремиссии и выраженность симптоматики.

Отказ от вредных привычек, правильный распорядок дня и здоровый образ жизни – могут помочь поддержать психоэмоциональный баланс. Позитивному настрою способствуют занятия различными видами спорта. Для того чтобы достичь поставленных целей, следует найти правильную мотивацию и стимулы.

Чтобы больной смог почувствовать свою значимость, ему необходимо самореализоваться в социуме. Важно обратить внимание на то, что люди с рассматриваемой патологией имеют определенные ограничения в выборе сферы трудовой деятельности. Но это не говорит о том, что больной не в состоянии добиться карьерных высот в выбранном направлении. Говоря об ограничениях, следует сказать о том, что людям с биполярным расстройством нежелательно заниматься теми видами деятельности, что подразумевают частые командировки и работу в ночное время.

Многие психиатры рекомендуют своим пациентом попробовать себя в различных творческих профессиях. Творчество подразумевает нестандартный ход мышления и специфический взгляд на окружающий мир. По мнению ученых, существует ассоциативная связь между психическими отклонениями и творчеством. Исследователи, занимающиеся изучением жизни выдающихся людей, говорят о том, что рассматриваемое заболевание имелось у многих писателей, актеров и других творческих личностей прошлого столетия.

Точных данных о распространённости биполярного аффективного расстройства в популяции нет

Знаменитости с диагнозом БАР

Существует теория, согласно которой мягкая форма маниакальной фазы рассматриваемого заболевания, является мотивом для реализации личности в творчестве. Важно отметить, что многие известные творческие люди современности имеют диагноз – биполярное аффективное расстройство личности:

Деми Ловато – знаменитая американская певица, которая в недавнем интервью подтвердила наличие психического заболевания. По словам Деми, находясь в маниакальном состоянии, она могла всего за одну ночь написать около пяти песен.

Кэтрин Зэта-Джонс – актриса не только успешно справляется со своим заболеванием, но и считает своей прямой задачей – помогать людям побороть болезнь.

Мэрилин Монро – настоящий идол поп-культуры и знаменитая кинодива двадцатого века. По словам близкого окружения, Мэрилин страдала от бессонницы, приступов гнева и эйфории. Находясь в депрессивном состоянии, предпринимала неоднократные попытки покончить с собой.

Бритни Спирс – икона для поколения детей девяностых. Певица неоднократно становилась участницей громких скандалов, связанных со злоупотреблением наркотиков и алкоголя.

Вивьен Ли – известная кинодива. Актриса долгое время находилась в состоянии депрессии, вызванной неудавшейся беременностью. В течение многих лет, Вивьен страдала от маниакальных приступов.

Ван Гог – всемирно известный художник, больной психозом на почве злоупотребления алкоголем. На фоне развития тяжелой депрессии завершил свою жизнь суицидом.

Биполярное аффективное расстройство личности симптомы и лечение

Такое полисимптомное расстройство психики, как биполярное аффективное расстройство, проявляется кардинальной сменой эмоциональных полюсов: маниакального и депрессивного. Проще сказать, человек может испытывать ощущение эйфории, радости, а потом такое состояние меняется на подавленность. Это происходит периодично, а потом наступает стадия затишья – интермиссия, при которой человек совершенно не отличается от здоровых людей.

До девяностых годов двадцатого века БАР носило название «маниакально-депрессивный» психоз. Сменили этот термин в интересах больных, которые могут быть любого возраста, чтобы на них не висел некорректный ярлык.

Особенности расстройства состоят в следующем:

• противоположные фазы друг друга сменяют;

• иногда состояния проявляются одновременно, то есть смешиваются;

• может проявляться только одна фаза;

• после аффективного периодаобычно наступает интермиссия.

И главное: как бы не было заторможено мышление больного, он никогда не становится слабоумным.

Биполярное аффективное расстройство личности: симптомы

Три симптома маниакальной стадии:

1. Гипертимия – повышение настроения.

2. Идеаторно-психическое возбуждение.

3. Двигательное возбуждение.

Данная фаза делится на такие периоды:

• гипоманиакальная – бодрость, подъем, многословная быстрая речь, умеренная двигательная активность, небольшое снижение времени сна;

• выраженная мания – все сильнее нарастают симптомы, больной все время смеется, шутит, иногда случаются приступы гнева. Сильное речевое и двигательное возбуждение, присутствует сильная отвлекаемость, не дающая возможность беседовать. Появляются разные бредовые идеи, вера в собственное величие, могут быть вложения в явно провальные проекты. Сон – от 3 до 4 часов;

• маниакальное неистовство – сильно выражены основные симптомы, речь несвязна, движения беспорядочны;

• двигательное успокоение – заметно снижается двигательная активность, а потом – и речевая;

• реактивная стадия, при которой все симптомы мании исчезают, состояние нормализуется. При этом настроение снижается, возникает некоторая заторможенность.

Депрессивная фаза тоже характеризуется триадой симптомов:

1. Гипотимия – подавленность.

2. Двигательная заторможенность.

3. Замедленное мышление.

Стадии фазы депрессии:

• начальная – ослабление тонуса, работоспособность и настроение падает, заснуть трудно и сон поверхностный. Однако в вечером состояние улучшается;

• нарастающая – настроение заметно ухудшается, речь становится замедленной и тихой, снижается аппетит, движения затормаживаются. Возникает тревога, бессонница, работоспособность физическая и психическая сильно снижена;

• выраженная – максимальная стадия. Больной мучительно переживает тоску, шепчет, на вопросы отвечает односложно и после долгого молчания. Характерны бредовые идеи, анорексия, лежание или сидение в одной позе, суицидальные мысли, галлюцинации;

• реактивная – происходит редукция упомянутых симптомов, но астения сохраняется на некоторое время.

Длительность фаз может колебаться от полутора до двух лет, а интермиссий, то есть «светлых» промежутков – от трех до семи лет. Их число непредсказуемо, как и чередование.

При обострении симптомов не обойтись без профессиональной помощи, так как в депрессивной фазе больной впадает в отчаяние и может покончить собой, а в маниакальной – потратить все деньги, совершить неадекватный поступок, нанести вред своему здоровью приемом алкоголя и наркотиков.

Причины БАР

Эксперты не обладают полными знаниями о том, почему развивается биполярное аффективное расстройство. При этом они точно уверены: если кто-то из членов семьи им страдал, то у родственников вполне оно возможно. То есть, имеется генетическая предрасположенность.

Также причиной этого психического расстройства считается стресс: смерть близкого, разрыв отношений или развод, насилие (физическое, эмоциональное, сексуальное). В силу какой-то из данных ситуаций, в гмозге происходит дисбаланс нейромедиаторов, ведущих к психологическому сдвигу.

Биполярное аффективное расстройство личности: лечение

Как правило, к специалистам обращаются близкие страдающего БАР, заметившие странности в поведении, неосмысленность поступков родного человека.

Распознать его среди других подобных не так уж и просто, поэтому психиатру придется некоторое время наблюдать за больным, побеседовать с ним и его родственниками, узнать, имеется ли предрасположенность к психическим отклонениям. Чтобы исключить наличие эндокринных заболеваний и опухоли мозга, назначаются обследования: МРТ или томография. Также специалисты применяют тестирование, однако отдельного теста для определения БАР не существует, поэтому для диагностики используются те, которые распознают наличие склонностей к психическим заболеваниям. К таким относятся:

• Я-структурный тест Амона, состоящий из распределенных по 18 шкалам 220 вопросов;

• опросник, позволяющий определить уровень психопатизации и невротизации;

• тест акцентуации характера по Личко, Шмишеку, Леонгарду.

Лечат БАР с помощью антидепрессантов, выбирая подходящий и его дозу по степени наличия симптомов и сложности заболевания. Если медикаменты бессильны, например, при мыслях о суициде или полном отказе от пищи, то назначается электросудорожная терапия.

Широко используются гипноз разные методы психотерапии. На сеансах особое внимание уделяется осознанию пациента своей неадекватности, разработке действий при повторении расстройства, умению больного контролировать свое настроение.

Психотерапевтические сеансы могут проходить индивидуально, в группе, в семейной форме – в присутствии родственников. Последние должны быть способны в дальнейшем помочь пациенту предотвратить приступы психоза.

Приглашаем посетить наш Центр, чтобы избавиться от расстройства.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.