Что такое пмс у девушек

ПМС расшифровывается как «предменструальный синдром». С этим явлением в той или иной мере сталкиваются практически все женщины. Разница заключается лишь в выраженности ежемесячных нарушений.

Что такое ПМС

ПМС (предменструальный синдром, циклический синдром, предменструальная болезнь, синдром предместруального напряжения) – целый комплекс симптомов, появляющийся у некоторых женщин за 2-10 дней до наступления менструации, дающий о себе знать различными расстройствами. ПМС является причиной плохого самочувствия, поэтому отрицательно сказывается на обычной жизнедеятельности.

Наиболее часто встречаются следующие признаки ПМС:

1. Психические (раздражительность, подавленное настроение, агрессивность, тревожность, эмоциональная нестабильность, пониженная работоспособность).
2. Физиологические (болезненность и набухание груди, головокружение, тахикардия, отеки, запор, диарея, расстройства сна, мигрень, боль внизу живота).

Распространенность и причины ПМС

Степень проявления циклического синдрома различна. Одни женщины переносят ежемесячные изменения спокойно, другие – претерпевают массу неудобств. Вариант течения ПМС определяется индивидуальными особенностями организма.

Неприятные симптомы проявляются с большей силой под влиянием негативных факторов, например, стрессовых ситуаций, родов, некоторых заболеваний.

По статистике ПМС претерпевают 80 % женщин. Частота его проявления зависит от возраста. Так, девушки от 19 до 29 лет переживают синдром предменструального напряжения в 20 % случаев.

Каждая вторая леди от 29 до 39 лет сталкивается с неприятными симптомами ежемесячно. Женщины, перешагнувшие 40-летний рубеж, в 55 % случаев подвержены циклическому синдрому.

Точная причина ПМС науке не известна. Провоцирующими его факторами являются:

• чрезмерные умственные нагрузки, постоянные стрессы;
• проживание в мегаполисах, больших городах;
• наличие заболеваний сердца, сосудов или нервной системы;
• нарушения в функционировании ЖКТ;
• аборты, роды или выкидыши в прошлом (особенно осложненные);
• недостаточный вес;
• небольшая физическая активность;
• перенесенные гинекологические или инфекционные заболевания.

Циклический синдром требует лечения. От 5 до 10 % женщин не могут полноценно работать, вести привычный образ жизни при ежемесячных изменениях в организме.

1. Нервно-психическая форма. За 2-10 дней до начала менструация женщина становится агрессивной и раздражительной. Она испытывает перепады настроения: эйфория сменяется плаксивостью и наоборот. Замечено, что молодые девушки в этот период страдают от подавленности, а женщины старше 35 лет находятся в приподнятом настроении, но реагируют на все агрессивно и раздражаются по пустякам.
2. Цефалгическая форма. Приближение месячных дает о себе знать головной болью. Артериальное давление при этом, как правило, остается нормальным. К неприятным ощущениям присоединяются: онемение верхних конечностей, их чрезмерная потливость, покалывания в сердце.
3. Отечная форма. Чаще всего от нее страдают молодые девушки. За несколько дней до начала менструации грудь набухает, становится болезненной и тяжелой, наблюдаются отеки разных частей тела, выраженная потливость. В некоторых случаях за 1-2 дня до и после начала нового цикла возникают болезненные ощущения внизу живота.
4. Кризовая форма. Женщина жалуется на целый комплекс симптомов: боли в сердце давящего или сжимающего характера, высокое артериальное давление, тахикардию. Как правило, неприятные ощущения появляются ночью, так как в это время вегетативная система особенно активна. Иногда наблюдается периодическая дрожь после отхода ко сну. Перечисленные симптомы проходят утром, а на смену им приходят частые позывы к мочеиспусканию.
5. Нетипичная форма. В данном случае проявления предменструальной болезни различны. Характерно повышение температуры тела от 37,2 до 38 градусов (без очевидных причин) перед новым циклом и ее падение после наступления менструации.

Кроме того, выделяют:

1. Компенсированную форму ПМС, при которой женщина начинает испытывать неприятные ощущения за 3-5 дней до начала цикла. Симптомы исчезают после того, как приходят месячные.
2. Декомпенсированная форма отличается высокой длительностью и причиняет массу неудобств. При ней неприятные ощущения возникают за 5-10 дней до наступления менструации и заканчиваются через такой же период после ее окончания.

Если проявления ПМС наблюдаются в легкой форме, то терапия лекарственными средствами не требуется. Для снижения тяжести клинических проявлений достаточно выполнять профилактические меры.

Некоторые женщины прибегают к медикаментозному лечению ПМС. В этом случае речь идет о ежемесячных симптомах средней тяжести.

Выраженные негативные симптомы соответствуют тяжелой степени ПМС. От таких циклических нарушений в организме страдают не только девушки, но и окружающие. Тяжелая степень ПМС практически не корректируется препаратами и обычно соответствует декомпенсированной форме.

Диагностика ПМС

Диагноз «предменструальный синдром» может поставить только гинеколог. Расстройства, возникающие периодически, могут указывать не только на циклические нарушения, но и на другие заболевания. Для ПМС характерна четкая взаимосвязь с менструацией, что отличает его от других проблем со здоровьем.

Женщине, страдающей от неприятных симптомов, полезно вести дневник самоконтроля. В нем необходимо ежедневно фиксировать все неприятные ощущения (потливость, мигрень, боль в животе, покалывание конечностей и так далее), возникающие на протяжении 3-6 месяцев, а также показатели артериального давления, пульса, температуры. Завершив дневник, следует предоставить данные лечащему врачу. Он выявит симптомы ПМС и назначит лечение.

Профилактика и лечение циклического синдрома

Для устранения неприятных ощущений необходима нормализация работы гипоталамуса, а также терапия имеющихся заболеваний. Лечение циклического синдрома проводят при помощи медицинских препаратов, в том числе гормональных, а также путем немедикаментозной терапии.

Лекарствами, используемыми для снятия симптомов ПМС, являются: антидепрессанты, нейролептики, растительные средства, витаминные комплексы и БАДы. Врачи выписывают гормоны в корректирующих целях.

В качестве немедикаментозного лечения применяют различные травяные отвары и настои. Для смягчения и устранения неприятных симптомов некоторые женщины занимаются йогой, ходят на массаж и физиотерапию, проводят санитарно-курортное лечение, принимают успокаивающие ванны.

Профилактические меры для предотвращения ПМС

• Сон не менее 7-9 часов в сутки, дневной отдых;
• правильное питание, включающее витамины и микроэлементы;
• употребление вредных продуктов в ограниченных количествах или отказ от них (речь идет, прежде всего, о чае, кофе, острых, пряных, мучных и соленых блюдах, спиртных напитках);
• физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение режима питания (употребление пищи небольшими порциями несколько раз в день);
• спокойная обстановка дома и на работе.

Профилактикой ПМС лучше всего заниматься в молодом возрасте. Если девушке еще нет 30-ти лет, и она переносит предвестники очередного цикла нормально, то ей желательно вести правильный образ жизни. Это поможет избежать неприятных последствий в будущем.

ПМС: формы и признаки. Как купировать симптомы предменструального синдрома?

Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому — предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.

«Афобазол» оказывает комплексное воздействие, купируя сразу несколько симптомов ПМС: снижает тревогу, напряжение, нервозность и раздражительность, улучшает способность к концентрации, помогает при бессоннице, устраняет головокружение.

Правда и мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано множество стереотипов — это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.

Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром — сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.

По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром — обоснованная причина для получения больничного листа.

Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.

В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам — задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины — и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы — проявления ПМС усиливаются.

Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.

Как определить наличие предменструального синдрома

Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением — скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

• При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
• Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
• Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах — во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
• При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости — с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации — успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта — именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях — даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено — но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

Немедикаментозные подходы

Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц — это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС — это стабилизация эмоциональной сферы.

• Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо — практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
• Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем — например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
• Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.

Гормональная терапия при ПМС

Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом — прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.

Цель гормонотерапии — устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла. Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме — то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.

В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.

Лекарственные препараты, назначаемые женщинам для снятия симптомов ПМС

Справиться с ПМС можно и без гормонов — особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).

• Лекарства на растительной основе — такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
• Витамины, гомеопатия, БАДы: экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» — гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
• Безрецептурные и рецептурные седатики — это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» — наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

Мнение эксперта: о применении «Афобазола» во время ПМС рассказывает специалист компании-производителя препарата

«Афобазол» — современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект «Афобазола» сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения. «Афобазол» не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие. Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.

• Нейролептикитакже называют антипсихотическими препаратами — их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.

Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц — особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром – циклически повторяющийся симптомокомплекс, наблюдающийся во второй половине менструального цикла (за 3 -12 дней до менструации). Имеет индивидуальное течение, может характеризоваться головной болью, резкой раздражительностью или депрессией, плаксивостью, тошнотой, рвотой, кожным зудом, отеками, болями в животе и в области сердца, приступами сердцебиения и т. д. Нередко наблюдаются отеки, кожные высыпания, метеоризм, болезненное нагрубание молочных желез. В тяжелых случаях может развиться невроз.

Общие сведения

Предменструальным синдромом, или ПМС, называются возникающие во время менструального цикла (чаще во второй фазе) вегето-сосудистые, нейропсихические и обменно-эндокринные расстройства. Синонимами данного состояния, встречающимися в литературе, являются понятия «предменструальная болезнь», «синдром предменструального напряжения», «циклическая болезнь». С предменструальным синдром не понаслышке знакома каждая вторая женщина в возрасте после 30 лет, у женщин до 30 лет это состояние встречается несколько реже — в 20% случаев. Кроме того, проявления предменструального синдрома обычно являются спутниками эмоционально-неустойчивых, худощавых, астенического типа телосложения женщин, чаще занимающихся интеллектуальной сферой деятельности.

Причины предменструального синдрома

До настоящего времени гинекология как наука не может однозначно сказать, какие факторы и причины лежат в основе развитии предменструального синдрома. Считается, что способствуют возникновению и более тяжелому течению ПМС ранее перенесенные стрессы, нейроинфекции, хирургическое прерывание беременности (аборт), травмы и операции, а также различные гинекологические и общесоматические заболевания, создающие фон для проявлений предменструального синдрома.

Наиболее распространенным является мнение, что причинами, определяющими развитие предменструального синдрома, являются гормональные колебания, происходящие в женском организме в течение менструального цикла. Эти наблюдения лежат в основе гормональных теорий происхождения предменструального синдрома.

Одна из теорий рассматривает как основополагающую причину предменструального синдрома — изменение соотношения гормонов прогестерона и эстрогена во второй половине менструального цикла. Избыток выработки эстрогенов ведет к задержке жидкости в тканях, отекам, набуханию молочных желез, сердечно-сосудистым нарушениям. Влияние эстрогенов на структуры головного мозга вызывает нервно-эмциональные нарушения – депрессию или агрессию, раздражительность, плаксивость и т. д. Другая гормональная теория связывает предменструальный синдром с гиперсекрецией гормона пролактина, вызывающего задержку воды и натрия, изменения в грудных железах.

В развитии предменструального синдрома также доказана определенная роль простагландинов – гормоноподобных веществ, вырабатывающихся в тканях организма и участвующих в регуляции многих физиологических процессов. Избыток простагландинов вызывает мигренеподобные головные боли, пищеварительные расстройства, вегето-сосудистые реакции.

Другие многочисленные теории рассматривают в качестве причин возникновения предменструального синдрома расстройства водно-солевого обмена (теория водной интоксикации), дефицит витаминов (витамина А, В6) и микроэлементов (кальция, магния, цинка), генетический фактор, гипоталамические нарушения. Ряд исследователей полагает, что предменструальный синдром вызывается целым комплексом причин, которые являются индивидуальными в каждом клиническом случае. Поэтому диагностика предменструального синдрома имеет свою специфику и определенные сложности.

Симптомы предменструального синдрома

Исходя из ведущих симптомов, сопровождающих предменструальный синдром, различают следующие формы расстройств: нейропсихическая, цефалгическа, отечна, кризовая, атипичные. Часто эти формы предменструального синдрома не существуют изолированно, поэтому лечение ПМС обычно носит симптоматический характер.

Для нейропсихической формы предменструального синдрома характерны нарушения в эмоциональной и нервной сферах: бессонница, слабость, неустойчивость настроения, раздражительность, плаксивость, агрессия, утомляемость, беспричинная тоска, депрессия (вплоть до суицидальных мыслей), необоснованное чувство страха, сексуальные нарушения, слуховые и обонятельные расстройства, головокружение. На фоне нейропсихических расстройств также отмечаются нарушения со стороны аппетита, метеоризм (вздутие живота), болезненность и нагрубание грудных желез.

В клинической картине цефалгической формы предменструального синдрома ведущими являются вегето-сосудистые и неврологические симптомы: мигренеподобные приступы головной боли, понос, сердцебиение, боли в области сердца, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность, бессонница. Характерной является головная боль, пульсирующая в висках, сопровождающаяся отечностью век, тошнотой и рвотой. Цефалгическая форма предменструального синдрома часто развивается у женщин с отягощенным анамнезом, перенесших черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, тяжелые стрессы. Из сопутствующих патологий эти женщины обычно страдают сердечно-сосудистой патологией, гипертензией, желудочно-кишечными заболеваниями.

При отечной форме предменструального синдрома ведущим проявлением становится внутритканевая задержка жидкости и связанные с этим отеки лица и конечностей, увеличение веса, жажда, сниженное мочеотделение. Кроме того, отмечаются нагрубание молочных желез, зуд кожи, нарушение пищеварения (метеоризм, запоры, поносы), головные и суставные боли и т. д.

Течение кризовой формы предменструального синдрома проявляется симпато-адреналовыми кризами, характеризующимися приступами подъема артериального давления, тахикардии, сердечных болей без отклонений на ЭКГ, панического страха. Окончание криза, как правило, сопровождает обильное мочеотделение. Нередко приступы провоцируются стрессами и переутомлениями. Кризовая форма предменструального синдрома может развиваться из нелеченных цефалгической, нейропсихической или отечной форм и обычно проявляется после 40 лет. Фоном для протекания кризовой формы предменструального синдрома служат заболевания сердца, сосудов, почек, пищеварительного тракта.

К циклическим проявлениям атипичных форм предменструального синдрома относят: повышение температуры тела ( во второй фазе цикла до 37,5 °С), гиперсомнию (сонливость), офтальмоплегическую мигрень (головные боли с глазодвигательными нарушениями), аллергические реакции (язвенный стоматит и язвенный гингивит, астмоидный синдром, неукротимая рвота, иридоциклит, отек Квинке и др.).

При определении тяжести течения предменструального синдрома исходят из количества симптоматических проявлений, выделяя легкую и тяжелую форму предменструального синдрома. Легкая форма предменструального синдрома проявляется 3-4 характерными симптомами, появляющимися за 2-10 дней до начала менструации, либо наличием 1-2 значительно выраженных симптомов. При тяжелой форме предменструального синдрома количество симптомов увеличивается до 5-12, они появляются за 3-14 дней до начала менструации. При этом все они или несколько симптомов выражены значительно.

Кроме того, показателем тяжелой формы течения предменструального синдрома всегда является нарушение трудоспособности, вне зависимости от выраженности и количества других проявлений. Снижение трудоспособности обычно отмечается при нейропсихической форме предменструального синдрома.

Принято выделять три стадии в развитии предменструального синдрома:

1. стадию компенсации – симптомы проявляются во вторую фазу менструального цикла и проходят с началом менструации; течение предменструального синдрома с годами не прогрессирует
2. стадию субкомпенсации – количество симптомов увеличивается, тяжесть их усугубляется, проявления ПМС сопровождают всю менструацию; с возрастом течение предменструального синдрома утяжеляется
3. стадию декомпенсации – раннее начало и позднее прекращение симптомов предменструального синдрома с незначительными «светлыми» промежутками, тяжелое течение ПМС.

Диагностика предменструального синдрома

Основным диагностическим критерием предменструального синдрома является цикличность, периодический характер возникающих накануне менструации жалоб и их исчезновение после менструации.

Диагноз «предменструальный синдром» может быть поставлен на основании следующих признаков:

• Состояние агрессии или депрессии.
• Эмоциональная неуравновешенность: перепады настроения, плаксивость, раздражительность, конфликтность.
• Плохое настроение, чувство тоски и безысходности.
• Состояние тревоги и страха.
• Снижение эмоционального тонуса и интереса к происходящим событиям.
• Повышенная утомляемость и слабость.
• Понижение внимания, ухудшение памяти.
• Изменение аппетита и вкусовых пристрастий, признаки булимии, увеличение веса.
• Бессонница или сонливость.
• Болезненное напряжение молочных желез, отеки
• Головные, мышечные или суставные боли.
• Ухудшение течения хронической экстрагенитальной патологии.

Проявление пяти из вышеперечисленных признаков при обязательном наличии хотя бы одного из четырех первых позволяет с уверенностью говорить о предменструальном синдроме. Важным звеном диагностики является ведение пациенткой дневника самонаблюдения, в котором она на протяжении 2-3 циклов должна отмечать все нарушения в своем самочувствии.

Исследование в крови гормонов (эстрадиола, прогестерона и пролактина) позволяет установить форму предменструального синдрома. Известно, что отечная форма сопровождается уменьшением уровня прогестерона во второй половине менструального цикла. Цефалгическая, нейропсихическая и кризовая формы предменструального синдрома характеризуются повышением в крови уровня пролактина. Назначение дополнительных методов диагностики диктуется формой предменструального синдрома и ведущими жалобами.

Выраженное проявление церебральных симптомов (головные боли, обмороки, головокружение) является показанием для проведения МРТ или КТ головного мозга для исключения его очаговых поражений. Показательными при нейропсихической, отечной, цефалгической и кризовой формах предменструального цикла являются результаты ЭЭГ. В диагностике отечной формы предменструального синдрома большую роль играет измерение суточного диуреза, учет количества выпитой жидкости, проведение проб для исследования выделительной функции почек (например, проба Зимницкого, проба Реберга). При болезненном нагрубании молочных желез необходимо проведение УЗИ молочных желез или маммографии для исключения органической патологии.

Обследование женщин, страдающих той или иной формой предменструального синдрома, проводится с участием врачей различных специальностей: невролога, терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра и т. д. Назначаемое симптоматическое лечение, как правило, приводит к улучшению самочувствия во второй половине менструального цикла.

Лечение предменструального синдрома

В лечении предменструального синдрома применяются медикаментозные и немедикаментозные методы. Немедикаментозная терапия включает в себя психотерапевтическое лечение, соблюдение режима труда и полноценного отдыха, лечебную физкультуру, физиотерапию. Важным моментом является соблюдение сбалансированного рациона питания с употреблением достаточного количества растительного и животного белка, растительной клетчатки, витаминов. Во второй половине менструального цикла следует ограничить употребление углеводов, животных жиров, сахара, соли, кофеина, шоколада, спиртных напитков.

Медикаментозное лечение назначается врачом-специалистом с учетом ведущих проявлений предменструального синдрома. Поскольку нейропсихические проявления выражены при всех формах предменструального синдрома, то практически всем пациенткам показан прием седативных (успокоительных) препаратов за несколько дней до предполагаемого появления симптомов. Симптоматическое лечение предменструального синдрома предполагает применение болеутоляющих, мочегонных, противоаллергических препаратов.

Ведущее место в медикаментозном лечении предменструального синдрома занимает специфическая гормональная терапия препаратами-аналогами прогестерона. Следует помнить, что лечение предменструального синдрома – это длительный, иногда продолжающийся на протяжении всего репродуктивного периода процесс, требующий от женщины внутренней дисциплины и неуклонного выполнения всех предписаний врача.

ПМС: что это за зверь такой

Фото с сайта: fishki.net

Женское здоровье, как физиологического, так и психологического плана, это невероятно сложная и большая тема, разобраться в которой досконально не могут даже наиболее прославленные ученые. Одной из главных причин женского регулярного недомогания, плохого самочувствия, что влияет практически на все сферы жизни, значительно ухудшая ее качество, является синдром ПМС. На самом деле, о данном синдроме известно уже достаточно давно, выявлены основные его признаки и симптомы, разработаны некоторые методы лечения и способы максимально улучшить самочувствие в трудные периоды. Но прежде, чем разбираться с подробностями, следует выяснить, что такое ПМС, в чем он выражается и как с ним можно бороться.

Опасный ПМС: что это такое у девушек и женщин

Фото с сайта: fishki.net

Женский организм не похож на мужской, а некоторые особенности его строения и физиологии направлены на деторождение, то есть зачатие и вынашивание потомства. Именно эти особенности и обуславливают возможное наличие у девушек особых проблем, заболеваний и негораздов. Но что это такое – ПМС, откуда происходит и какую природу имеет? На самом деле, данный синдром никак нельзя назвать заболеванием, просто женщина в преддверии месячных становится раздражительной, может плохо себя чувствовать, появляются головные боли, а у некоторых наблюдаются даже острые приступы агрессии.

Ничего сложного в данной аббревиатуре нет, разобраться может любой человек, совершенно неимеющий никакой профессионально-медицинской подготовки. ПМС – это банальный предменструальный синдром, что по сути является довольно сложным комплексом разнообразных симптомов, а также признаков нарушения в психологической и физиологической жизни женщины. Такие признаки могут возникать в циклическом порядке, приблизительно за два-десять дней, до начала менструации. По сути, все эти нарушения имеют эндокринный, а также психоэмоциональный характер, а не лежат чисто в физиологической плоскости.

Некоторые медики, вкупе с обывателями называют ПМС и иными словами, к примеру, циклический синдром или же синдром предменструального перенапряжения, предменструальная болезнь и так далее. Причем насколько по-разному не звучали бы эти названия, сокращение в медицине остается одним и тем же – ПМС.

Фото с сайта: fishki.net

Несмотря на широкое распространение синдрома, что это такое, ПМС, понимают далеко не все, да и обнаруживают данную проблему у себя самой некоторые с превеликим удивлением, так как симптоматика явления довольно туманна, а многие представительницы прекрасного пола могут абсолютно не связывать собственное состояние с наступающими месячными.

Что значит ПМС: выясняем, откуда ноги растут

Медицина давно бьется над вопросом, что такое ПМС у женщин, отчего он проявляется далеко не у всех и какова природа подобного явления. Существует несколько теорий, которые вполне имеют право на жизнь, однако по сути все равно остаются только гипотезами и предположениями. Давайте разбираться, что думают ученые, по поводу ПМС, как они объяснят возникновение проблемы и предлагают ее решать.

Теория гормональных сбоев

Основная масса ученых склоняется к гормональной природе психоэмоциональных сбоев, обусловленных конфликтом между двумя основными гормонами женского организма – прогестерона и эстрогена. Как раз в период перед наступлением месячных, в количественных показателей этих веществ наступает устойчивый дисбаланс. Тогда-то женщина может стать чрезмерно утомляемой, вялой, раздражительной. В этот период может значительно повышаться или снижаться артериальное давление, возникают головные боли, отекают ноги.

Фото с сайта: fishki.net

Все было бы просто идеально, если бы не один нюанс, который никак не сбросишь со счетов. ПМС зачастую проявляется у тех женщин, гормональный фон у которых находится в абсолютной, или же близкой к этому, норме. Все потому, что замечательный прогестерон не только отвечает за половые функции, но непосредственно влияет на высшую нервную систему. Именно он вызывает вырабатывание вещества, которое качественно обезболивает и успокаивает. Если же обменные процессы нарушены, вполне может начать выделяться совсем иное вещество, как раз вызывающее депрессивное состояние, раздражение, агрессию, вялость и сонливость.

Аллергия и отечность: беспощадный ПМС

Не так давно многие врачи предпочитали считать ПМС чем-то, на манер аллергической реакции организма на собственный же гормон прогестерон. Замечательно, что данная теория была главной на протяжении долгих лет, но так и не нашла весомого подтверждения.

Фото с сайта: Woman.ru

Второй вариант – теория отечности, которая также была достаточно популярной не так и много лет назад. Согласно нее считалось, что такие состояния и неприятные признаки и симптомы могут обуславливаться скоплением жидкости в тканях, вызывающей отеки органов. Причем виноват должен был быть гипофиз, вырабатывающий гормоны, задерживающие жидкости в тканях организма.

Современная теория происхождения ПМС

Наиболее актуальной версией возникновения ПМС считается значительно повышенная чувствительность таких органов, как гипофиз и гипоталамус, по отношению к внешним раздражителям. То есть причиной появления ПМС может стать сильный стресс, чрезмерная усталость и хронический недосып, проблемы на работы и нарушение гармоничных отношений в семье, климат и погодные условия, вирусные инфекции, физиологические заболевания и даже неправильный набор основных продуктов питания.

Фото с сайта: g3.nh.ee

Любой из этих внешних раздражителей может послужить катализатором процесса возникновения ПМС, запуская своего рода «цепную реакцию» в нежном женском организме. Вот тогда уже выработка, а также концентрация прогестерона и эстрогена может быть нарушена, появляются побочные эффекты и странные симптомы, которые не помешает более подробно изучить.

Главные признаки и симптомы: что такое ПМС у девушек

Таким образом, что значит ПМС у девушек, стало намного более понятно, но следует знать, что стабильного проявления данный синдром может и не иметь. То есть, нельзя сказать, что во время его возникновения все пациентки ощущают вялость или агрессию, вовсе нет. Скорее, все это представляет собой вариативный набор симптоматики и признаков, которые имеют достаточно гибкую структуру изменений. Основные признаки можно смело разделить на обособленные группы:

Фото с сайта: fishki.net

1. Психоневрологическая группа отвечает за все проявления ПМС в виде невротических расстройств. Женщины и девушки в это время могут становиться особенно чувствительны к словам и поступкам окружающих, крайне обидчивы, раздражительны. Может возникать депрессивное состояние и даже панические атаки, побороть которые своими силами чрезвычайно трудно, а порой и вовсе не возможно. Что такое паническая атака, каковы ее симптомы и признаки можно прочесть на нашем сайте.
2. Вторая группа признаков и симптомов называется отечной, так как некоторые симптомы задержки жидкости в организме все же имеют место, ввиду чего и была придумана соответствующая теория. Тогда отекают, руки, ноги, лицо, вес увеличивается на один-два килограмма, а даже пальцы рук могут казаться форменными «сосисками». Многие девушки замечали, что не могут втиснуться в привычную одежду, под глазами образовываются синяки и мешки, а кольца больно впиваются в кожу.
3. Третья группа симптомов является цефалгической, что в переводе с греческого обозначает боль в области головного мозга. Действительно, головная боль является основным спутником ПМС, без которого трудно себе представить течение этого синдрома. Может начинать сильно шуметь в голове, стучать в висках, наблюдается заложенность ушей, появляется вялость, а боль нередко перерастает в затяжные мигрени. Порой могут возникать цветные пятна и круги перед глазами, тошнота и рвота.
4. Наиболее яркой группой симптомов становится кризовая форма, самая тяжелая и болезненная. В таком случае можно наблюдать резкие скачки артериального и внутричерепного давления, болят глаза, затуманивается сознание. Именно в такие моменты могут проявить себя скрытые болезни, возникнуть или жестко обостриться панические атаки и неврозы. Зачастую подобные симптомы могут проявляться ночью или ранним утром, что еще больше пугает пациенток.

Фото с сайта: phytomed.org

Кроме всего вышеозначенного, ПМС у девушек разделяется на легкую, а также тяжелую формы. Легкое течение обозначает всего несколько симптомов из полного набора, чаще всего 2-4, не более. К примеру, некоторые красотки ощущают легкую головную боль, обидчивость, плаксивость, а у других побаливает живот и отекают ноги, третьи же не могут уснуть и готовы наброситься на любого, кто скажет им «кривое» слово.

Тяжелая форма – нечто более серьезное, игнорировать симптоматику тут точно не получится. Тут может обнаружиться от пяти и более признаков, которые буквально сводят свою обладательницу с ума. Тогда повышается давление, наблюдаются серьезные психоэмоциональные реакции, страхи, апатия, депрессия, панические атаки. Может наблюдаться тошнота и рвота, регулярные и довольно сильные скачки температуры, мигрени с интенсивными болевыми ощущениями внизу живота, отеками, слабостью и одышкой.

Группа риска и особая предрасположенность

Фото с сайта: Ева.Ру

Удивительно, что ПМС (расшифровка термина была приведена выше), проявляется далеко не у каждой девушки или женщины, а также может возникнуть внезапно, хотя ничего подобного ранее не наблюдалось. Согласно статистическим данным, такие проявления имеют сомнительное счастье ощущать около восьмидесяти процентов всего женского населения нашей страны. Причем частота проявлений синдрома напрямую связанна с возрастом пациентки.

• От пятнадцати и до двадцати девяти лет ощущать признаки и симптомы ПМС привыкли всего 20% женщин.
• После двадцати девяти процентное соотношение значительно возрастает. Среди всех испытуемых до 39 лет, симптоматику ПМС удалось обнаружить в половине случаев.
• После сорока каждая вторая женщина, хотя бы изредка чувствует ПМС, страдает от сложных острых симптомов и признаков.

Фото с сайта: edinstvennaya.ua

Между внешними факторами, влияющими на качество жизни и синдромом прослеживается достаточно тесная связь. В особой группе риска жительницы крупных городов, деловые женщины, те, кто занимается умственным трудом и ранее переносил негоразды с рождением малышей, выкидышами, имеет или имел проблемы с зачатием. Слабые физически, малоподвижные или с недостатком веса также более подвержены ПМС.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.