Эпилепсия во сне как избавиться от недуга и спать спокойно

Сегодня предлагаем обсудить тему: "эпилепсия во сне как избавиться от недуга и спать спокойно". Здесь собрана информация которая полностью раскрывает тематику и позволяет сделать правильные выводы.

Ночная и другие виды эпилепсии у детей и их симптомы

Эпилепсия у детей представляет собой хроническое церебральное расстройство, для которого характерны повторяющиеся припадки.

Для установления точного диагноза специалист должен учитывать ряд факторов: частоту приступов, их тип, время начала, данные обследований.

Многое зависит от формы заболевания, которых выделяется достаточно много. О симптомах ночной эпилепсии у детей и других формах заболевания поговорим далее.

Основные формы

К наиболее распространенным формам заболевания у детей относятся следующие:

Приступы во сне

При проявлении приступов во сне можно четко утверждать, что эпителический очаг расположен в лобных долях мозга.

Эта форма считается наиболее легкой и просто поддается лечению, но оно может быть длительным и должно проводиться под наблюдением специалиста.

Приступы могут проявляться как в процессе сна, так и перед пробуждением. Они могут быть следующими:

  1. Парасомнии. Представляют собой вздрагивания ног при засыпании, проявляющиеся непроизвольно и часто сочетающиеся с кратковременными нарушениями движений после того как ребенок проснется.
  2. Хождение и разговоры во сне (лунатизм) вместе с недержанием мочи и кошмарными снами.

Если симптомы сохраняются во взрослом возрасте, то заболевание может перейти в более тяжелые формы и проявляться агрессивностью после пробуждения и причинением себе повреждений.

Лобная или фронтальная эпилепсия также может предполагать приступы во время сна. Припадки начинаются и заканчиваются быстро. Проявляться они могут слабостью в мышцах. Во сне ребенок может бесконтрольно поворачивать голову, метаться, совершать резкие движения конечностями.

Лобная доля состоит из большого количества частей, функционал которых пока точно не известен.

Означает это то, что при начале приступа в этих частях видимых симптомов может и не быть до того момента, пока он не распространится на иные зоны или на больший участок мозга.

Эта форма нередко сопровождается резкой эмоциональной жестикуляцией, которая быстро начинается и заканчивается, и длится не меньше минуты.

Фокальная эпилепсия — это форма, которая имеет локально обусловленные причины и сопровождается периодическими припадками.

Связана она с повышенной электрической активности какой-то из частей головного мозга.

Основной симптом — это припадки с судорогами или эквивалентными им проявлениями.

Особенности их будут зависеть от локализации и подвида заболевания.

Криптогенная

Это разновидность фокальной формы, при которой причины невыяснены. Проявления криптогенной эпилепсии в данном случае характерные — те же припадки, но очаги повышенной активности обнаружить не удается.

Лобно-височная

При данной форме может быть тяжело определить, что ощущает ребенок в момент приступа. Возможны галлюцинации, включающие голоса, запахи, а, возможно, вкусы.

Судороги могут быть как совсем незначительными, так выраженными.

Также они могут сопровождаться теми или иными яркими ощущениями: испугом, удовольствием, восхищением и прочими эмоциями.

Доброкачественная

Встречается достаточно часто и является следствием формирования очага судорожной готовности в нервных клетках коры мозга.

Обычно проявляется проявляться в возрасте 2-14 лет редкими и короткими судорожными припадками с одной стороны лица, а также языка и глотки. Возникают чаще всего в ночное время.

Роландическая

Эта форма относится к доброкачественным.

Приступы роландической эпилепсии не предполагают потерю сознания и сопровождаются пощипыванием, покалыванием, онемением одной стороны лица или языка.

Это может влиять на речь, ввиду чего она искажается.

Также могут проявляться тонико-клинические судороги, которые возникают в процессе сна, засыпания или перед пробуждением. Ввиду частых припадков ночью днем ребенок может чувствовать себя усталым.

Симптоматическая

Симптоматическая эпилепсия возникает у детей крайне редко. Она протекает на фоне уже имеющегося заболевания мозга.

Первопричиной может быть синдром Дауна, нарушения метаболизма, туберозный склероз, неврофиброматоз и прочие патологии.

Может влиять на формирование припадков также тяжелый токсикоз при вынашивании ребенка, осложнения после вакцин и отравление организма токсинами.

Этот синдром — достаточно редкая форма, встречается в 2% случаев. Характерна для мальчиков на 4-6 месяце жизни. Обычно после трех лет этот вид трансформируется в другие, к примеру, в синдром Ленокса-Гасто.

Характерны проявления миоклонических судорог, перерастающих со временем в тонические либо клонические и наоборот. Они могут происходить до либо после сна, причем пока не определено, когда припадки выраженнее — в дневное или вечернее время.

Синдром Леннокса-Гасто

Довольно редкое проявление, которое характеризуется сложно контролируемыми припадками, умственной отсталостью, также особые признаки отмечаются на ЭЭГ.

Обычно проявляется в возрасте 1-6 лет, но возможны и более поздние проявления.

Характерна комбинация тонических, атонических или астатических судорог, тяжело подающихся лечению, а также атипичных абсансов.

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги могут проявляться в возрасте от 3 месяцев до 6 лет.

Спровоцировать приступ может любое заболевание, которое способно спровоцировать повышение температуры тела.

Сопровождаться проявления могут или легкими потрясываниями, или же полными судорогами всего тела, и даже потерей сознания.

Юношеская миоклоническая

Проявляется миоклоничекими рывками, которые могут сочетаться с тонико-клоническими судорогами. Возможна потеря сознания, напряжение конечностей и туловища, их подергивания. Появляются симптомы юношеской эпилепсии перед или после полового созревания.

Судороги чаще всего дают о себе знать утром, после пробуждения. При этом довольно часто они провоцируются различными световыми источниками. В этом случае они именуются фоточувствительными. У детей возможны проблемы с абстрактным мышлением и планированием.

Инфантильные спазмы

Довольно редкая разновидность, которая начинается у новорожденных в возрасте 2-12 месяцев и заканчивается в 2 года, но в результате может смениться иными формами.
Читайте так же:  Может ли шоколад сдержать и вылечить депрессию

В положении лежа на спине ребенок может начать резко поднимать и сгибать руки, поднимать голову и корпус, одновременно выпрямляя ноги.

Продолжаться припадок может только несколько секунд, но повторяться на протяжении дня.

Возможно также нарушение психомоторики либо задержки интеллектуального развития, сохраняющихся и во взрослом состоянии.

Рефлекторная

Этот синдром предполагает появление приступов по причине внешних стимулов — триггеров. Довольно часто встречается фоточувствительная форма — реакция на световые вспышки.

Также триггерами могут быть резкие громкие звуки, или же внутренние триггеры: яркие чувства и эмоции и прочие мыслительные процессы могут спровоцировать приступ у ребенка.

Лечение заболевания у ребенка

Тактика лечения определяется причиной и формой болезни, однако почти всегда назначаются противоэпилептические препараты, направленные на снижение судорожной активности мозга.

Терапия должна быть длительной и непрерывной, на протяжении нескольких лет, под контролем специалиста.

Отмена препаратов возможна при долговременной ремиссии.

При тяжелом течении заболевания препараты сопровождаются кетогенной диетой, стероидными гормонами, а также в некоторых случаях нейрохирургическая операция.

При этом родителям, если они отметили первые характерные симптомы заболевания, важно как можно раньше показать ребенка врачу — это поможет предупредить ряд неприятных последствий.

Прогноз и меры профилактики

Благодаря достижениям современной фармакологии можно добиться полного контроля над припадками в большинстве случаев. Используя противоэпилептические медикаменты, ребенок может вести нормальный образ жизни.

При достижении ремиссии (отсутствии приступов на протяжении 3-4 лет) специалист может совсем отменить препараты. После отмены припадки не возобновляются в 60% случаев.

Сложнее будет терапия, если приступы появились рано, базовые препараты не дают результата, при этом, отмечается снижение интеллекта. Но важно придерживаться всех рекомендаций специалиста — это повысит шансы на успешное лечение.

Профилактику эпилепсии нужно начинать еще на стадии планирования беременности и продолжать после рождения малыша. При развитии заболевания нужно как можно раньше начать лечение.

Важно соблюдать схему терапии и вести рекомендуемый специалистом образ жизни, регулярно наблюдать ребенка к эпилептолога.

Педагоги, которые работают с больными эпилепсией детьми, должны знать о наличии заболевания и понимать, как оказать первую помощь при эпилептических приступах.

Эпилепсия — достаточно неприятное заболевание, но если начать лечить ее как можно раньше, можно и целиком избавиться от проявлений.

Поэтому, заподозрив подозрительные симптомы, постарайтесь сразу проконсультироваться со специалистом.

Судороги и вздрагивание при засыпании — почему мы дергаемся во сне и что можно сделать?

Судороги (от англ. convulsions) — это внезапное сокращение мышц, происходящее непроизвольно и имеющее приступообразный характер. Они вызывают сильную, но кратковременную боль, которая может повториться через некоторое время.

Судороги локализируются в разных частях тела, наблюдаются во всех возрастах и в любое время суток. Чаще всего кратковременные сокращения мышечных волокон происходят вечером или ночью, пожилой и детский возраст усиливают вероятность их возникновения.

Теории возникновения конвульсий и дрожи во сне

Явление судорог и вздрагивания при засыпании изучаются очень давно, но однозначного объяснения, почему человек дергается когда засыпает, а за тем и во сне до сих пор нет.

Неконтролируемое вздрагивание и неуправляемые сокращения мышц при засыпании и во сне объясняются несколькими теориями:

Почему мы дергаемся во сне:

И что происходит с нами, когда мы спим:

Разновидности спазмов и подергиваний

Приступы спазма мышц, а также характер ночных подергиваний могут различаться по характерным признакам и определённым причинам. Учёные выделяют несколько типов судорог, способных возникать при засыпании.

Гипногогические судороги

Специалисты, занимающиеся исследованием сна, до сих пор не установили точной причины сонных подёргиваний. Несмотря на это, каждый взрослый человек хотя бы раз в жизни ощущал вздрагивание при засыпании, доводящее до пробуждения.

Невозможно предсказать появление подергиваний, однако, как свидетельствуют клинические исследования, они часто возникают во время расслабления шейных мышц при засыпании.

Механизм действия гипногогической судороги заключен в одновременном возбуждении нервных волокон, ведущих к мышцам. Визуально толщину пучка этих нервов можно сравнить с толщиной карандаша. Человек ощущает судорожный приступ, когда в определённой части мышечного волокна каждый из этих нервов создаёт резкое напряжение.

Гипногогические судороги могут возникать в руках, ногах, шее, голове и не представляют опасности для здоровья.

Миоклонические подергивания

Такой тип судорог наблюдается у 50% больных эпилепсией. Миоклония сна является абсолютно нормальным физиологическим симптомом.

Характеризуется неритмичными подергиваниями конечностей или всего тела. Возникают судороги такого типа чаще всего в ночное время и со временем могут прогрессировать. Отличительной чертой миоклонических подергиваний является частая смена локализации. Одна ночь может пройти с сокращениями мышц ног, вторая — с подергиванием правой руки, а третья охарактеризуется сокращением мышц лица.

Миоклинические судороги поражают мышцы, реже — суставы. Причиной их возникновения могут стать:

  • недостаточное снабжение кислородом тканей мозга;
  • отмена медицинских препаратов (барбитураты; бензодиазепины);
  • психические расстройства;
  • невроз;
  • патологические эпилептические импульсы;
  • изменения в клетках (дегенеративного характера).

Чаще всего такие изменения наблюдаются в преклонном возрасте.

Ночная миоклиния может привести к инсомническим расстройствам. Распознать их помогут клинические признаки: вздрагивания происходят медленно, чаще всего в период фазы медленного сна. Характерным является тройное сгибание ноги, дорсифлексия, сгибание-разгибание большого пальца.

Синдром беспокойных ног

Также это явление принято называть термином «периодические движения во сне». Они отличаются от миоклонии электрофизиологическими особенностями.

Синдром беспокойных ног — это сенсомоторное расстройство, сопровождающееся дискомфортом нижних конечностей, находящихся в состоянии покоя. При этом наблюдается жжение, покалывание и боль. Возникает синдром в вечернее или ночное время, чем нарушает сон, заставляя человека совершать движения конечностями, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Читайте так же:  Эритрофобия

Синдром возникает вне зависимости от возраста, однако средний и пожилой входят в группу риска.

Синдром беспокойных ног при засыпании характеризуется ритмичным вздрагиванием и судорогами, при этом происходит разведение или сгибание пальцев на ногах, периодичные движения всей стопой. Заболевание локализуется в нижних конечностях, но по мере прогрессирования может перейти на верхние.

Синдром может возникать в отсутствии какого-либо заболевания, иметь генетический характер возникновения. В других случаях связан с дефицитом железа, беременностью, уремией, сердечной недостаточностью, опухолями, заболеваниями периферической нервной системы.

Сонный паралич

Это явление возникает в период переходного состояния между бодрствованием и засыпанием. К параличу всего тела часто добавляются галлюцинации, чувство ужаса, страха, затрудненное дыхание. Особо чувствительным людям воображение рисует присутствующих в комнате

домовых, демонов или злоумышленников.

Сонный паралич происходит во время фазы быстрого сна и биологически объясняется, как препятствие резким движениям (чтобы человек от них не просыпался). В этот момент мозг работает, а тело — нет. Паралич возникает только при естественном пробуждении и чаще всего в положении лёжа на спине.

Причиной может стать сбившийся режим сна и бодрствования. Особенно, если такие сбои возникают редко. Стрессовые ситуации и пассивный образ жизни увеличивают вероятность внезапного оцепенения.

Как проявляются и где локализуются?

Внезапные сокращения мышц в виде судорог могут распространяться на:

Видео (кликните для воспроизведения).

Сокращения мышц, ощущающиеся как вздрагивание, могут:

  • однократно подергивать конечности;
  • как бы «подбросить» отдельную часть или все тело;
  • ощущаться как провал под кровать.

Несмотря на разнообразность проявлений, причины и механизм действия сокращений очень похожи.

Причины и особенности взрослых ночных судорог

Все индивидуально и чтобы каждому из нас определить, почему же дергаешься и дрожишь, когда засыпаешь, необходимо обратиться к врачу. Он назначит необходимые анализы и обследования. Обобщенно можно выделить следующие причины возникновения непроизвольных сокращений:

  • невротические, стрессовые состояния;
  • переизбыток или дефицит микроэлементов (магний, кальций, калий, натрий) и витаминов;
  • эпилепсия;
  • остеохондроз;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • столбняк;
  • обезвоживание организма;
  • плоскостопие;
  • переохлаждение или перегревание;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • профессиональная деятельность, связанная с напряжением одной группы мышц;
  • ношение обуви на высоком каблуке.

[1]

У взрослых людей судороге наиболее подвержены: двуглавая, полусухожильная, полуперепончатая и четырехглавая мышцы.

Нужно обязательно обратиться к врачу если:

  • судороги возникают каждый день на протяжении более недели;
  • длительность приступа более трёх минут.

Детские судороги

Детские судороги — не редкость. Это обусловлено повышенной возбудимостью центральной нервной системы вследствие активного развития мозга. Кроме того, велика вероятность попадания в организм различного рода инфекций из-за ещё не сформированных и тонких стенок

сосудов.

Судорожные припадки у детей происходят по двум видам причин. Они могут быть эпилептическими и неэпилептическими. Первый вид связан с наличием признаков эпилепсии у ребёнка. Однако, диагноз может установить только врач.

При этом могут быть поражена центральная нервная система или оказать влияние наследственная предрасположенность и специфические особенности личности. Также должны наблюдаться характерные изменения в электроэнцефалограмме.

Если таких признаков не наблюдается, вероятность постановки диагноза «эпилепсия» можно исключить.

Неэпилептический вид судорог может возникать по таким причинам:

  1. Как следствие родовой травмы. В таком случае сокращениям подвергаются мышцы лица и конечностей. Такие судороги могут возникать с самого рождения или проявиться через несколько месяцев.
  2. В результате дефектов центральной нервной системы, сердечно сосудистой, пороков сердца, врожденных уродств, асфиксии.
  3. Как следствие инфекционных заболеваний ЦНС из-за токсичности вируса. В таком случае наблюдается напряжение всего тела.
  4. Реакция на вакцинацию.
  5. Эндокринные нарушения.
  6. Кистозные образования и опухоли мозга.
  7. Отравления.
  8. Приступы истерики.
  9. Нарушение обмена веществ. Эта причина в детском возрасте встречается реже, чем у взрослых людей. Но недостаток микроэлементов все же повышает риск возникновения судорог. В этом случае чаще страдают мимические мышцы.

У детей ночные судороги характеризуются вздрагиванием и вытягиванием конечностей во сне.

Чтобы снизить риск сокращения мышц, родители могут сделать ребёнку перед сном легкий массаж ступней и голени, организовать контрастный душ для ног.

Редкие спазмы во время сна ребенка не несут потенциальной угрозы, но если возникают систематически — это сигнал о том, что нужно обратиться за помощью. Родителям следует понаблюдать за сном ребёнка, чтобы подробно рассказать об особенностях приступов лечащему врачу.

Что делать, как избавиться от проблемы?

Чтобы избавиться от ночных судорог, нужно знать о причине их происхождения. Если спазмы связаны с проблемами здоровья, то лечение должно быть направлено, прежде всего, на больную область. К примеру, если болезненные сокращения являются следствием эпилепсии, то применение лекарственных препаратов типа нейролептиков, Клоназепама, вальпроатовой кислоты уменьшат вероятность судорог. А приступы у детей после инфекционных заболеваний может остановить прививка.

Если же приступы не связаны с состоянием здоровья, а являются следствием внешних раздражителей — нужно их устранить.

При ощущении судорожного спазма помогут следующие действия:

  • потянуть носок ноги (если судорога свела нижние конечности) или пальцы ладони (если верхние) на себя, расслабить и снова потянуть на себя, а сжатие и разжатие кулака поможет избавиться от судороги в руке;
  • аккуратно сделать массаж сведенной мышцы;
  • в экстренном случае пощипать больное место или уколоть иглой.

Неприятность эму мы…недопустим

Появление судорог можно предотвратить, следуя простым правилам. Это не относится к случаям, когда сокращения мышц возникают на фоне болезни. Если же проблем со здоровьем нет, а судороги, спазмы, вздрагивания и дрожь во сне периодически появляются, попробуйте следующие меры по их предупреждению:

Читайте так же:  Субличность

  1. Не переохлаждайтесь. В холодное время года надевайте на конечности перчатки и держите ноги в тепле. Для этого можно приобрести дополнительные тёплые стельки.
  2. Ежедневно употребляйте продукты, богатые кальцием, калием и магнием (молочные продукты, зеленые овощи). Идеально, если перейдете на правильное питание.
  3. Откажитесь от чрезмерного употребления кофеина и курения.
  4. Перед сном принимайте ванну, она поможет телу расслабиться. Можно добавить морскую соль и эфирные масла. Если нет времени на приём ванны, сделайте локальные ванночки для рук или ног.
  5. Движение — жизнь. Поэтому займитесь спортом или регулярно выполняйте физические упражнения дома.

Чтобы предотвратить появление судорог у маленьких детей, родители должны следить за оптимальной температурой в помещении, где спит ребёнок. Перед сном малыш должен быть спокоен, не играйте с ним в активные или эмоциональные игры.

Перед засыпанием можно сделать крохе массаж ступней и контрастный душ для ножек. При частом появлении спазмов и беспокойства во сне немедленно обратитесь к специалисту.

Приступы эпилепсии во сне: разновидности и особенности

Эпилепсия в различных формах затрагивает приблизительно 1% населения, а различные расстройства сна – до 50%, что, само по себе, предполагает относительно частое совпадение и взаимодействие.

Взаимное влияние эпилепсии и сна – гораздо глубже, сложнее и чаще, чем просто случайное совпадение. Взаимосвязь сна и эпилепсии представляет клинический интерес для учёных со времён античности.

Исторический экскурс

Аристотель в 4-м веке до н.э. высказал мнение, что «сон подобен эпилептическому приступу». Сегодня известно, что эпилептические приступы являются клиническими проявлениями гиперсинхронной центральной нейронной активности, а наступающий сон также характеризуется изменениями в синхронности потенциала действия нейронов ЦНС.

Гален во 2-м веке до н.э. подчеркнул важность сна для пациентов с эпилепсией, и предупреждал о нецелесообразности дневной дремоты.

Сегодня известно, что REM-фаза сна и пробуждение может выступать в качестве стимула приступа.

Гауэрс в начале 20-го века исследовал группу больных, страдающих эпилепсией, и обнаружил, что 42% случаев характеризовались исключительными дневными приступами, 21% — исключительно ночными и 37% приступов происходили, независимо от времени суток.

Сегодня известно, что некоторые эпилептические синдромы и приступы имеют тесную связь с циклом сна и бодрствования.

Эпилептические приступы нарушают сон и, наоборот, нарушения сна (например, апноэ сна) может инициировать приступ. Кроме того, существенным является влияние противоэпилептических препаратов на сон.

Эпилепсия, некоторые виды которой имеют характер нозологических единиц и синдромов, проявляется различными типами эпилептических приступов. Существуют, как «обычные» эпилептические приступы, так и эпилепсия, напрямую связанная со сном.

Ночные эпилептические приступы

Люди часто описывают различные события, связанные со сном. Первое решение, необходимое врачу для того, чтобы проанализировать

конкретное ночное состояние, – это определить, имеет место физиологическое явление сна или патологическое проявление.

Если описание состояния находится вне нормальных проявлений сна, следующий шаг заключается в дифференцировании эпилептических приступов от нарушений сна (парасомнии, затруднённое дыхание во время сна, периодическое движение ног во время сна), психогенных приступов, вторичных проявлений внутренних болезней и других заболеваний.

Приступы эпилепсии во сне имеют 3 черты:

  • они редко наблюдаются, и более трудно получить точные описание семиологии приступов;
  • ночные приступы нарушают сон, который, в свою очередь, влияет на дневную функциональность и активность;
  • ночные приступы легко спутать с парасомнией, другими сомнологическими приступами или принять их за психическое расстройство.

Симптомом, определяющим природу ночных эпилептических приступов, является стереотипный, повторяющийся характер приступов, одновременное возникновение ежедневных и ночных приступов и определение конкретной эпилептической активности в ЭЭГ.

Формы приступов, характерные для сна

Есть несколько форм приступов, связанных со сном:

  1. Фронтальные, которые характерны дистоническими проявлением на конечностях, возможно голосовое проявление, вращательные движения или сложная двигательная активность (гипермоторические приступы).
  2. Темпоральные часто происходят в комплексном сочетании сложных двигательных проявлений – автоматических, автономных и психологических симптомов.
  3. Затылочные характеризуются зрительными симптомами, движениями глаз, иногда рвотой и головными болями.

Ночные проявления эпилепсии во сне доминируют в отношении фронтальных приступов. Также известно несколько эпилептических синдромов и расстройств, тесно связанных со сном.

Аутосомно-доминантная ночная фронтальная эпилепсия

Патофизиологической основой этого заболевания является дефект гена для 4-ой субъединицы ацетилхолинового рецептора на хромосоме 20, который вызывает рецидивирующие ночные приступы с гиперкинетическими симптомами и дистонией, частыми пробуждениями, а у 2/3 больных – с тоническо-клоническими судорогами.

Приступы начинаются, в основном, в возрасте 7-12 лет, и происходит несколько раз за ночь (преимущественно, после засыпания или перед пробуждением). Как правило, представляют собой семейное явление.

Эпилепсия с центротемпоральными спайками

Наиболее распространённая детская эпилепсией, затрагивающая 10-20/100000 детей, также называемая доброкачественной роландической

эпилепсией, проявляется у детей 5-12 лет с гемифациальными тоническими судорогами и парестезией, нарушением глотания, слюноотделением и остановкой речи.

Сознание, как правило, присутствует. Роландические приступы могут прогрессировать в тоническо-клонические судороги.

Доброкачественная эпилепсия с центротемпоральными спайками является типичным, связанным с возрастом, синдромом. Приступы проявляются в non-REM фазе сна, как правило, после засыпания или перед пробуждением, и спонтанно исчезают с наступлением половой зрелости.

Электрический эпилептический статус сна

Это определение представляет собой ещё одну, связанную с детским возрастом болезнь — энцефалопатию, которая характеризуется непрерывной эпилептической активностью в дельта-сне, приступами и задержкой психомоторного развития.

Заболевание начинается в возрасте от 2 месяцев до 12 лет. Компонентами заболевания являются полиморфные приступы, включая гемифациальные конвульсии, гемиконвульсии, миоклонические и атонические приступы, в основном, возникающие в ночное время.

Читайте так же:  Хроническая усталость

В ходе болезни проявляются прогрессирующее нарушение нейропсихологических функций (гиперкинетические симптомы, возбуждение, агрессивность, синдром дефицита внимания, углубление умственной отсталости с нарушениями речи).

Синдром приобретённой афазии Ландау-Клеффнера

Основой этого заболевания является слуховая вербальная агнозия, вызванная эпилептической активностью, затрагивающей сенсорный речевой центр доминирующей височной поля Вернике в чувствительный период онтогенетического развития от 2 до 8 лет.

Заболевание активизирует фокальная эпилептическая активность задней височной области, что, опять-таки, проявляется в фазе сна non-REM.

Идиопатические генерализованные синдромы

Эпилепсия с GM приступами при пробуждении и ювенильная миоклоническая эпилепсия два синдрома, частично перекрывающиеся, относятся к идиопатической генерализованной эпилепсии (генетически детерминированной, с нормальными результатами МРТ головного мозга).

Эпилепсия при пробуждении клинически проявляется, в основном, во 2-м 10-летии жизни. Генерализованные тонико-клонические приступы исключительно или преимущественно активизируются вскоре после пробуждения (в течение 1 часа, независимо от времени суток).

Параллельно с этим, могут проявиться и другие типы приступов (миоклонус). Провоцирующим фактором часто бывает лишение сна.

Основными симптомы ЮМЭ являются миоклонические подёргивания (плеч, верхних конечностей), генерализованные тонико-клонические приступы (> 90% пациентов), а также, в некоторых случаях, бессознательное состояние (около 30%).

Клинические проявления начинаются, в основном, в возрасте 12-18 лет. ЮМЭ чаще всего проявляется в 1-ой половине дня, в течение 1 часа после пробуждения.

Самым важным фактором, провоцирующим приступы, является лишение сна (особенно, когда оно связано с вынужденным ранним поднятием с постели) и потребление алкоголя.

Влияние приступов на сон

Ночные приступы нарушают цикл сна и бодрствования, что приводит к постиктальной сонливости. Фрагментация сна является более тяжёлой при фокальной эпилепсии.

Влияние противоэпилептических препаратов на структуру сна является противоречивым. У ПЭП I поколения (барбитуратов) преобладает неспецифическое угнетающее действие. Карбамазепин и другие ПЭП, действующие в качестве блокатора натриевого канала, улучшают

фрагментацию сна.

Вальпроат улучшает фазу глубокого сна N3 и уменьшает REM фазу. Ламотриджин может вызвать субъективные ощущения бессонницы, но в ходе полисомнографических исследований не было подтверждено объективное ухудшение сна.

В отношении Топирамата наблюдалась субъективная усталость. Прегабалин изменяет структуру сна – увеличивает долю REM за счёт N2 (non- REM2).

Сон и эпилепсия имеют очень сложные отношения. Сон является насущной потребностью человека, как воздух, вода и пища.

У большинства пациентов с эпилепсией имеет место сочетание дневных и ночных приступов, а случаи с преобладанием ночных судорог – редки. Таким образом, вопрос ночного спокойствия у пациентов с эпилепсией и их домашнее наблюдение очень важен.

Абсансная эпилепсия в детском и подростковом возрасте

Автор: Дарья Суртаева · Опубликовано 16.02.2019 · Обновлено 16.02.2019

Для многих людей эпилепсия – заболевание, встречающееся чаще всего среди взрослых, характеризующееся типичными судорожными припадками. Но это всего лишь заблуждение, ведь эпилепсия имеет множество форм и видов, один из которых встречается только среди детей и подростков. Этот вид – абсансная эпилепсия. Она характеризуется нетипичными припадками без судорог, что часто затрудняет распознавание и выявление болезни.

Что же это за заболевание? Какие существуют виды абсансной эпилепсии? Каковы причины и лечение недуга?

Определение

Детская абсансная эпилепсия – особая форма эпилепсии, которая проявляется в виде кратковременных припадков под названием «абсансы». Абсансы – бессудорожные припадки, во время которых человек будто бы «зависает», сознание на несколько секунд отключается, взгляд становится стеклянным, при этом сам факт припадка больной вспомнить не может. После того, как приступ проходит, человек продолжает действия, которые совершал до его наступления, не замечая, что он выпал на некоторое время из реальности.

Родителями, родственниками, воспитателями и преподавателями такие приступы могут восприниматься, как особенность характера ребенка, они считают его немного рассеянным или задумчивым. Но на самом деле это главный признак наличия эпилепсии, сложного отклонения в работе нервной системы.
Выделяют два вида абсансной формы эпилепсии: детская и юношеская. Между собой они различаются временем проявления заболевания. Оба вида относятся к идиопатической эпилепсии, то есть к заболеваниям, которые возникают на фоне провоцирующих факторов и наследственной предрасположенности.

Эпилепсия у детей

Детская абсансная эпилепсия – форма эпилепсии, которая проявляется у ребенка в период от 2 до 8 лет. Чаще она возникает у девочек. Этот вид заболевания очень хорошо поддается лечению. Если болезнь обнаружили на первых этапах, то вполне реально добиться полного излечения либо длительного периода ремиссии.

Симптоматика данной болезни имеет несколько особенностей:

  • Приступы возникают внезапно, до момента начала заболевания ребенок может быть абсолютно здоровым. В редких случаях перед началом припадка малыш чувствует тошноту, усталость, головную боль, испытывает страх или тревогу, ощущает вкусовые или зрительные галлюцинации.
  • Припадок выглядит, как внезапное замирание в одной позе. Неважно, что делал малыш в это время, он зависнет в том положении, в котором находился, взгляд станет пустым и стеклянным, мимика полностью исчезнет. Привлечь внимание ребенка при этом никак нельзя, он выглядит так, будто сосредоточен и смотрит в одну точку. После отступления приступа ребенок мгновенно продолжает свои действия, не замечая, что происходило вокруг него предыдущие несколько секунд.
  • Приступы возникают от 1 до 10 раз в сутки.
  • Чаще всего припадки случаются во время пробуждения или перед отходом ко сну.

Сложность приступа заключается в том, что он внезапно наступает и длится всего лишь до 30 секунд. Из-за его кратковременности и того факта, что само чадо не замечает ухудшения своего состояния, обнаружить припадок очень тяжело. Именно поэтому родители должны пристально следить за состоянием здоровья ребенка, особенно в том случае, если в родстве есть эпилептики.

[2]

Эпилепсия у подростков

Юношеская абсансная эпилепсия – форма эпилепсии, которая проявляется в подростковом возрасте, чаще всего пик заболевания приходится на период 10-12 лет. Она характеризуется более серьезной и тяжелой симптоматикой. Приступы могут возникать от 5 до 70 раз в сутки, при этом их длительность уменьшается, по сравнению с детской эпилепсией. Часто к абсансам добавляются типичные судорожные припадки. Во время приступа ребенок замирает, взгляд становится пустым, воспоминания о припадке не сохраняются. В подростковом возрасте симптомы часто проявляются при влиянии внешних факторов.

Читайте так же:  Ведущая деятельность

Одна из особенностей заболевания – миоклония век. Это быстрое, неконтролируемое моргание, которое часто свидетельствует о тяжелой форме абсансной эпилепсии, которая хуже поддается лечению, чем другие виды. Иногда такая форма болезни приводит к отсталости в умственном развитии.

Взрослые должны обращать внимание на любые изменения в поведении подростка: если он внезапно стал рассеянным, забывчивым, задумчивым и невнимательным, снизилась успеваемость, возможно, это признак наличия заболевания центральной нервной системы.

Абсансы у взрослых

Неизлеченная вовремя эпилепсия с абсансами способна проявится во взрослом возрасте. У взрослых абсансы характеризуются более короткой продолжительностью, миоклония век наблюдается редко, сознание отключается, деятельность человека приостанавливается. Из-за высокого риска травм и увечий во время припадка существует множество ограничений: не рекомендуется водить транспорт, пользоваться опасной техникой, плавать без сопровождения. Это связано с тем, что во время абсанса резко прекращается любая деятельность. Иногда абсансы во взрослом возрасте сопровождаются тремором головы и конечностей, что мешает нормально есть и пить.

Лечение абсансов во взрослом возрасте проводится невропатологом с применением противоэпилептических препаратов. Прогноз на выздоровление положителен даже в позднем возрасте.

Причины абсансной эпилепсии

Основные причины возникновения абсансной формы эпилепсии – врожденные аномалии центральной нервной системы на фоне генетической предрасположенности. Наличие родственников с эпилепсией значительно повышает шансы возникновения заболевания у следующих поколений.

К врожденным аномалиям можно отнести нарушения развития плода, кисты, гидроцефалию, микроцефалию.

Важным фактором возникновения припадков является нарушение механизма возбуждения и торможения нервных клеток. Оно может быть вызвано гормональным сбоем, инфекциями, интоксикациями, черепно-мозговыми травмами.

Можно выделить внешние факторы, провоцирующие возникновение приступов:

  • акклиматизация;
  • смена места жительства;
  • стрессы;
  • чрезмерные физические или умственные нагрузки;
  • зрительные нагрузки (особое влияние оказывают передачи и игры с частой сменой яркости и частоты кадров);
  • яркие вспышки света;
  • бессонница, нарушенный распорядок дня;
  • высокая температура;
  • авитаминоз.

Все эти ситуации оказывают на нервную систему «возбуждающий» эффект, на фоне которого активизируются различные отклонения организма.

Диагностика и лечение

Абсансная эпилепсия у детей диагностируется у врача невропатолога. Специалист назначит электроэнцефалограмму, опросит взрослых о частоте, длительности и симптомах приступов, чтобы составить полную картину заболевания, исключить возможные сопутствующие формы эпилепсии. МРТ в случае абсансной эпилепсии не дает особых результатов, так как картина на снимке выглядит без особых изменений в мозговой деятельности.

Если эпилепсия возникла на фоне наличия кист, травм, инфекций, то сначала прилагаются усилия по лечению этих провоцирующих факторов. Могут назначаться антибиотики, противовоспалительные препараты, иногда необходимо хирургическое вмешательство для удаления новообразования. Затем лечение припадков проводится противоэпилептическими средствами, которые назначают индивидуально, в соответствии с возрастом, состоянием здоровья и течением болезни пациента.

Периодический мониторинг состояния ребёнка поможет контролировать его приступы. В основном эпилепсия у детей хорошо поддается терапии, лечение препаратами может достигать нескольких лет, но за ним следует период долгой ремиссии или полное избавление от болезни. Случаются и такие ситуации, когда приступы проходят сами в период от 10-14 лет, но это не всегда означает, что с припадками исчезло и заболевание. Запущенная эпилепсия с абсансами может прогрессировать в другие, более тяжелые виды эпилепсии с судорогами и припадками.

Меры профилактики

Как таковых мер профилактики абсансной эпилепсии не существует, так как предрасположенность к болезни заложена генетически. Можно лишь создать благоприятные условия, которые не будут располагать к возникновению приступов. Родители должны соблюдать режим дня у ребенка, следить, чтобы он высыпался, правильно питался, можно получить у врача рекомендации по особой диете для эпилептиков. Нельзя допускать умственного и физического переутомления, но и не стоит впадать в другую крайность – ограничивать активность ребенка. Избыток энергии и эмоций должен растрачиваться, малышу необходимо общаться со сверстниками, играть, гулять на свежем воздухе.

Нужно следить и за тем, что смотрит чадо. Старайтесь не включать те игры и передачи, где присутствует частая смена кадров, вспышек света.

Видео (кликните для воспроизведения).

С каждым годом возрастает частота заболеваний эпилепсией , из-за этого становится все очевидней неосведомленность людей о причинах и последствиях этого недуга. Хоть заболевание и считается достаточно тяжелым, не стоит опускать руки, если вам или близкому человеку поставили данный диагноз. Ознакомьтесь с рекомендациями по лечению, навестите специалиста, узнайте больше о первой помощи больному. Если ваш ребенок стал заложником эпилепсии – внимательно следите за его поведением и состоянием, отмечайте любые изменения, ведь именно на родителях и окружающих людях лежит ответственность за хорошее самочувствие и гармоничное развитие малыша.

Эпилепсия во сне как избавиться от недуга и спать спокойно
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here