Галлюциноз

Исправная работа головного мозга способствует адекватному восприятию окружающего мира. Однако галлюциноз (или галлюцинаторный синдром) отмечается обильными галлюцинациями и бредом, которые имеют длительное течение, зачастую носят однообразный характер, при этом человек сохраняет сознание. Симптомы, как видно, яркие, причин много, поэтому лечение проводится индивидуальное в каждом случае.

Сайт slovmed.com рассматривает классификацию галлюциноза:

Причины галлюциноза

Причинами галлюциноза являются различные патологии в организме:

1. Биполярное афферентное расстройство.
2. Соматические психозы.
3. Шизофрения.
4. Болезни органов чувств.
5. Опухоли в головном мозге.
6. Эпилепсия.
7. Мигрень.
8. Злоупотребление спиртным и его суррогатами.
9. Употребление наркотиков.
10. Болезни сердца.
11. Заболевания щитовидки.
12. Нейросифилис.
13. Хорея Гентингтона.

Главным симптомом галлюциноза являются галлюцинации различного характера, которые могут проявляться отдельно, так и совместно с другими видами.

Лечение галлюцинаторного синдрома

Выявить галлюцинаторный синдром очень сложно, поскольку человек редко обращается за помощью, не осознает наличия у себя заболевания. Здесь проводятся беседы, наблюдение за больным, КТ и МРТ головного мозга. Лечение галлюцинаторного синдрома осуществляется того заболевания, на основе которого он возник. Галлюциноз становится следствием другого заболевания в организме.

Алкогольный галлюциноз устраняется после прекращения человеком употреблять алкоголь и после выведения из организма продуктов его распада. То же касается и наркотической зависимости. От сопутствующих симптомов, которые будут возникать при отказе от спиртного или наркотиков, помогут другие терапевтические меры.

Седативные препараты назначаются для устранения тревоги и страхов, на основе которых галлюцинации усиливаются. Лекарства, их дозировку и курс лечения назначает психиатр, который и ведет заболевание, наблюдает за его развитием. Самостоятельное лечение здесь не просто не происходит, поскольку человек не осознает своего болезненного состояния, но и вовсе запрещено, поскольку индивид не знает, как лечиться. Народные методы бессильны.

Галлюцинаторный синдром является патологическим состоянием, который указывает на наличие другого заболевания. Основное заболевание является не менее опасным и серьезным, чем галлюциноз. Прогнозы даются в зависимости от причины развития заболевания. Если можно полностью излечить базовое заболевание, тогда галлюциноз тоже устраняется. Если невозможно устранить основное заболевание, тогда галлюцинаторный синдром может сохраниться.

Органические галлюцинозы — характеристика и лечение

Органический галлюциноз (ОГ) – это системное расстройство психики, лечением которого занимается психиатр. Причины искажения восприятия заключаются в нарушении работы долей головного мозга. Слуховые, визуальные и тактильные феномены могут значительно ухудшать качество жизни пострадавшего, поэтому обращаться к специалисту следует обязательно.

В экстренных случаях больной может быть госпитализирован бригадой психиатрической помощи. При галлюцинозе нужно получить консультацию психиатра, если имеется наркологический анамнез, обратиться к психиатру-наркологу.

Кто в группе риска?

Чаще всего органический галлюциноз встречается у химически зависимых пациентов, длительное время злоупотребляющих алкоголем, галлюциногенами, кокаином и его производными

Употребление психоактивных веществ само по себе способно вызывать расстройство восприятия на фоне отмены, но кроме этого оно приводит к органическим повреждениям головного мозга.

Нарушение в работе каких участков служит причиной для ОГ?

Кроме пациентов с наркологическими заболеваниями, тактильные галлюцинации возникают у пострадавших от черепно-мозговых травм, энцефалита, мальформации. Распространенная причина для ОГ — эпилепсия

Большинство больных принадлежат к среднему и старшему возрасту, от 45 до 65 лет. Гендерное разделение: мужчины страдают от ОГ в 3-4 раза реже, чем женщины.

Дифференциальная диагностика ОГ производится с алкогольным галлюцинозом и бредовыми расстройствами при параноидной шизофрении. Среди психиатров нет единого мнения о диагностике и классификации ОГ, поэтому нередко приходится сталкиваться с различным пониманием этого феномена среди специалистов.

В группе риска по слуховым, визуальным и тактильным галлюцинациям на органической почве находятся:

• химически зависимые люди, даже если они уже длительное время не употребляют вещества, изменяющие сознание;
• пострадавшие от серьезной черепно-мозговой травмы, инсульта, механического повреждения головного мозга;
• лица, которые перенесли энцефалит;
• пациенты с сосудистой мальформацией головного мозга.

В некоторых случаях человек может самостоятельно обратиться за помощью, поскольку он осознает, что его ощущения являются галлюцинацией. Прогноз на выздоровление для таких пациентов наиболее утешительный, они быстрее идут на контакт с лечащим врачом, у них реже случаются рецидивы.
Но чаще всего пациент не может отделить реально существующие объекты от продуктов работы своего мозга.

Пациенты с ОГ не проявляют агрессии или аутоагрессии, но все зависит от конкретного клинического случая. Искажение восприятия негативно сказывается на личной и профессиональной сфере больного, поэтому причины для обращения к специалисту вполне очевидны. Галлюцинации происходят при ясном сознании, могут не сопровождаться никаким другим психиатрическим диагнозом.

Как проявляется заболевание?

Органический галлюциноз проявляется субъективным искажением информации, которая поступает от органов чувств. При зрительных галлюцинациях локализация объекта происходит в конкретном месте помещения. При эпилепсии человек видит геометрические фигуры, свет, пульсацию, сияние, затемнения в пространстве. Объекты фотопсии могут быть статичными или находиться в движении.

Слуховые галлюцинации выражаются в восприятии звуков, которые могут иметь конкретный источник или появляться из неизвестного для больного места. Слуховой феномен может присутствовать длительное время, несколько часов, или быть краткосрочным, несколько секунд.

Акоазмы, типичные для ОГ:

• свистки, звон на высоких частотах, резкие пронзительные звуки;
• гудение, низкий нарастающий шум;
• музыка, ритмичное или структурированное слуховое переживание;
• периодическое появление плохо различимого звукового феномена, больной не может четко охарактеризовать слуховое расстройство.

Субъективное слуховое галлюцинирование может пугать человека, вызывать грустные, тягостные или тревожные переживания. Психопатологическое изменение восприятия может включать в себя деперсонализацию, отчуждение от собственной личности, искаженное восприятие себя.

Деперсонализация может сопровождаться дисморфопсией, субъективным переживанием деформации частей тела (удлинение, укорочения, увеличение, уменьшение и тому подобное).

Совместно с деперсонализацией часто встречается дереализация, субъективное чувство нереальности событий. Обонятельные галлюцинации мало распространены среди пострадавших от органических повреждений головного мозга, однако возможны в рамках комплексного ОГ.

Паросмии выражаются в ощущении неприятного и отталкивающего запаха, который может преследовать пациента и досаждать в самый неподходящий момент. Встречаются также субъективные искажения времени, когда человек не только не может адекватно оценить тот или иной временной промежуток, для пациента время ускоряется или замедляется.

Галлюцинаторные феномены обычно не имеют привязки к определенным местам или событиям, то есть могут возникать спонтанно и непредсказуемо

Тревога по этому поводу и поиск причин своего состояния служат хорошей базой для мотивации человека на лечение. Критическое восприятие своего состояния может присутствовать, и тогда человек осознает, что нуждается в помощи, а может отсутствовать, и тогда необходимо мотивировать на лечение.

Некоторые психиатры не включают дерматозойный бред в ОГ, выделяя его как отдельное расстройство восприятия. Дерматозойный бред выражается в визуальных, тактильных, слуховых и обонятельных феноменах, в которых присутствуют мелкие враждебные существа.

ОГ диагностируется только при обнаружении отчетливых повреждений в головном мозге, а дерматозойный бред может возникать и без них. Для пациентов и родственников актуальна информация о том, что при любом расстройстве восприятия следует пройти обследование у психиатра, выяснить причину нарушения и заняться лечением.

Диагностика органического галлюциноза

Психиатр проводит сбор анамнеза, узнает личное отношение пациента, определяет, имеется ли критика к своему состоянию. Органические повреждения выявляются с помощью:

• нейропсихологического исследования;
• компьютерной томографии головного мозга.

В результате обследования структур мозга и функциональной активности отдельных долей становится ясна клиническая картина нарушений. Все лекарственные средства подбираются только психиатром после полного обследования. Госпитализация в стационар производится не во всех случаях, а только при добровольном согласии больного, или если его поведение представляет угрозу для близких или для него самого.

Случаи агрессивного поведения со стороны пациентов с ОГ встречаются очень редко, как правило, человек сохраняет удовлетворительный контроль над своими действиями. Профессиональная деятельность, социальная активность и личная жизнь пациента находятся под угрозой из-за проявлений ОГ. Вербальный бред может быть пароксизмальным, а может вовсе не присутствовать.

Лечение заболевания

Какие медикаменты применяются в терапии?

Дозировка и длительность курса подбирается индивидуально. Психиатр ориентируется на реакцию пациента на лекарственное средство и корректирует назначения по ситуации. Галоперидол используется в небольшой дозировке, если слуховые, визуальные или тактильные расстройства вызывают бессонницу и переутомление у пациента.

Положительно влияют на состояние пациента:

• пневмоэнцефалография;
• рассасывающая терапия;
• курс Бийохинола, Лидазы.

Прогноз на выздоровление

Слуховые, визуальные и тактильные галлюцинации при ОГ могут присутствовать постоянно или возникать эпизодически. Прогноз на выздоровление благоприятный при обращении к компетентному психиатру. Ослабление симптоматики происходит постепенно, возможны обострения отдельных разновидностей нарушения. Устойчивого прогресса удается добиться при активном сотрудничестве пациента.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.

Смотреть что такое «Галлюциноз» в других словарях:

Галлюциноз — МКБ 10 F10.5210.52 МКБ 9 291.3291.3 Галлюциноз психотическое расстройство, основным проявлением которого явл … Википедия

галлюциноз — сущ., кол во синонимов: 2 • расстройство (68) • синдром (12) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

ГАЛЛЮЦИНОЗ — [от лат. (h)al(l)ucinatio бред], психопатологический симптомоком плекс, характеризующийся наличностью обильных, преимущественно слуховых галлюцинаций при сохраненном сознании. Содержание галлюцинаций чаще всего составляют голоса, произносящие… … Большая медицинская энциклопедия

Галлюциноз — Относительно редкое острое или хроническое состояние, при котором доминирующим клиническим признаком являются устойчивые галлюцинации при ясном сознании. Это состояние связывают главным образом с прекращением употребления алкоголя или других… … Большая психологическая энциклопедия

Галлюциноз — (лат. hallutinatio – бред + –оз. Психопатологический синдром, характеризующийся выраженными, обильными галлюцинациями, преобладающими в клинической картине. Галлюцинации могут сопровождаться бредом. М.И. Рыбальский (1983) различает Г. истинные и… … Толковый словарь психиатрических терминов

ГАЛЛЮЦИНОЗ — Общий термин для обозначения сильной восприимчивости к галлюцинациям. Он предназначен для состояний при которых имеется вызванная каким либо веществом или органическая основа для галлюцинации, например алкогольный галлюциноз … Толковый словарь по психологии

галлюциноз — (hallucinosis; галлюцинации + оз; син. синдром галлюцинаторный) психопатологический синдром, характеризующийся обильными галлюцинациями, которые могут сопровождаться бредом … Большой медицинский словарь

галлюциноз — м. 1. процесс действия по гл. галлюцинировать 2. Результат такого действия. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

галлюциноз — галлюцин оз, а … Русский орфографический словарь

галлюциноз — а; м. Психическое заболевание, развивающееся при алкоголизме и сопровождающееся галлюцинациями. Алкогольный г … Энциклопедический словарь

Галлюциноз — острое или хроническое психотическое состояние с преобладанием в клинической картине обманов восприятия преимущественно одного какого то типа (зрительных, слуховых или других, определённых галлюцинаций). Известно несколько вариантов галлюциноза.… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

7. Вербальный галлюциноз

Галлюциноз — состояние, клиническая картина которого почти полностью исчерпывается обильными галлюцинациями и не сопровождается помрачением сознания. Различают острый и хронический галлюциноз, в зависимости от вида галлюцинаций — вербальный, зрительный и тактильный.

Вербальный галлюциноз — наплыв слуховых галлюцинаций в виде монолога, диалога или множественных «голосов»; сопровождается страхом, тревогой, двигательным беспокойством, нередко образным бредом. Двигательное беспокойство по мере развития галлюциноза может угасать, больные внешне сохраняют спокойствие и лишь иногда, прерывая работу или беседу, к чему-то прислушиваются. При обследовании выявляются истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации, преобладающие в случаях хронического вербального галлюциноза.

В виде острого вербального галлюциноза (без помрачения сознания) могут протекать острые симптоматические психозы. Такой психоз развивается внезапно с появления вербальных галлюцинаций комментирующего характера (обычно в виде диалога), сопровождающихся растерянностью, тревогой и страхом. В дальнейшем галлюцинации могут приобрести императивное содержание. В таком состоянии больные под влиянием галлюцинаторных переживаний совершают опасные действия в отношении окружающих и себя самих. Вербальный галлюциноз усиливается ночью. Бурный наплыв вербальных галлюцинаций может привести к развитию так называемой галлюцинаторной спутанности.

При сосудистых психозах возможно появление хронического вербального галлюциноза, нередко развивающегося вслед за острым галлюцинаторным психозом. Хронический сосудистый галлюциноз определяется поливокальным истинным вербальным галлюцинозом. Он течет волнообразно, часто на высоте развития стано­вится сценическим (сцены публичного осуждения больного и т. п.), обычно усиливается в вечерние и ночные часы, имеет преимущественно угрожающее содержание. Интенсивность галлюциноза подвержена временным колебаниям с временным появлением критики к галлюцинаторным переживаниям (при их ослаблении).

Вербальный галлюциноз встречается при интоксикационных (алкогольный, гашишный, барбитуратный и т.д.) психозах, органических заболеваниях головного мозга (травматическое, сосудистое, сифилитическое поражение), эпилепсии, симптоматических психозах, шизофрении.

Больная С., 60 лет, пенсионерка. Около 5 лет тому назад однажды поссорилась с соседкой, расстроилась, плакала, ночью плохо спала. Наутро услышала за стеной голоса соседки и ее родственников, которые угрожали убить ее и детей. Появился страх, не могла оставаться дома одна, боялась выходить в общую кухню. С тех пор, в течении 5 лет, почти постоянно слышит те же голоса, которые угрожают больной, приказывают выброситься из окна, называют ее оскорбительными именами. Иногда слышит голос своего сына, который успокаивает больную, советует ей лечиться. Голоса идут из-за стены, из-за окна, и воспринимаются больной как реальная, обычная человеческая речь. В этой речи часто повторяются одни и те же фразы, звучащие в одинаковом тембре, с одними и теми же модуляциями голоса. Иногда слова произносятся ритмично, подобно тиканью часов, в такт с ощущаемой больной пульсацией сосудов. При усилении голосов в тишине, особенно ночью, больная становится тревожной, подбегает к окнам, утверждает, что сейчас убивают ее детей, а она ничем не может им помочь. В шумной комнате и во время беседы с больной голоса полностью исчезают. Охотно соглашается, что голоса эти имеют болезненное происхождение, но тут же спрашивает, за что соседка хочет ее убить.

Какой это синдром?

ОБРАЗЕЦ ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА

На первый план в картине заболевания у больной выступают стойкие слуховые (вербальные) истинные галлюцинации. Характерна однотипность этих галлюцинаций на протяжении многих лет, неприятное, угрожающее содержание галлюцинаторной речи. Первично здесь нарушение восприятия, чувственной сферы. Бредовые идеи преследования выступают как бы «вторично» и вытекают из содержания галлюцинации. Подобная картина заболевания характерна для длительно протекающего, хронического вербального галлюциноза.

Галлюцинозы

Галлюциноз— простой психопатологический синдром. Ведущий симптом — галлюцинации, возникающие в одном анализаторе, реже — в двух и более. Они довольно обиль­ные, с завершенной предметностью. Доминируют в струк­туре синдрома. Обязательные симптомы — аффективные рас­стройства, острый чувственный бред и психомоторное воз­буждение, которые однотематичны по содержанию с галлю­цинациями и играют по отношению к ним как бы подчинен­ную роль. В качестве факультативных симптомов могут вы­ступать психосенсорные расстройства, сенестопатии, мало­оформленные или элементарные галлюцинации в других ана­лизаторах. Галлюцинозы возникают на фоне формально ясного сознания, хотя при особой остроте их развития мо­жет появиться галлюцинаторная загруженность, напомина­ющая помрачение сознания. Галлюцинозы делятся по дина­мике на две большие группы — острые и хронические.

Острый слуховой галлюциноз. Ведущий симптом — вербальные галлюцинации, поэтому он носит еще назва­ние «вербальный галлюциноз». В структуре продромально­го периода обычно уже имеют место элементарные слуховые галлюцинации (акоазмы, фонемы), которым, как правило, предшествует психическая гиперакузия. Незадолго до манифе­стации острой психотической симптоматики отмечается непро­должительный этап функциональных слуховых галлюцинаций, вслед за которым наступает этап истинных вербальных.

При бурном развитии вербального галлюциноза через этап галлюцинаторной спутанности с растерянностью может воз­никнуть галлюцинаторный ступор, что свидетельствует об утя­желении состояния. Факультативные симптомы: зрительные иллюзии, фотопсии, гипногагические зрительные галлюци­нации, реже — тактильные («что-то укусило», «чем-то об­рызгали» и т. п.), гаптические, обонятельные и вкусовые галлюцинации. Характерно для факультативных симптомов то, что они эпизодичны, отмечаются на высоте психоза, обыч­но вслед за обязательной симптоматикой, они не определя­ют клинической картины психотического состояния, имеют нечеткую, незавершенную фабулу, перекликаются по содер­жанию со слуховыми галлюцинациями, исчезают в первую очередь при уменьшении остроты галлюциноза. Острый слу­ховой галлюциноз имеет несколько вариантов.

Транзиторный вербальный галлюциноз — бурно развива­ющийся, кратковременный (до двух суток) галлюциноз со структурной завершенностью синдрома, включающий все вы­шеописанные симптомы. При исключительно остром разви­тии и регрессе симптоматики этот вариант характеризуется резким реличением выраженности страха во всей психопа­тологической картине, который как бы маскирует, «засло­няет» галлюцинации и образный бред, питающие его. Вы­ход обычно критический, сопровождается глубоким сном, через кратковременную астению. Резидуального бреда и амнезии на психотический период нет.

Абортивный вариант острого слухового галлюциноза, ог­раничивающийся структурой продромального периода, гал­люциноз с элементарными или функциональными слуховы­ми галлюцинациями. На этом фоне эпизодически, обычно в вечерне-ночное время возникают кратковременные слуховые фабульные галлюцинации, чаще по типу гипногагических. Характерно отсутствие дополнительной и факультативной сим­птоматики. Больные почти всегда имеют критическое отно­шение к своему состоянию. Таким образом, этот вариант имеет структурно незавершенный вид, чем и отличается от транзиторного.

Острый вербальный галлюциноз встречается при интокси­кационных (алкогольный, гашишный, барбитуратами и пр.) психозах, органических заболеваниях головного мозга, шизоф­рении, сосудистых заболеваниях мозга.

Зрительный галлюциноз Лермитта (педункулярный галлюциноз). Ведущий симптом — зрительные истинные галлюцинации с экстрапроекцией на небольшом удалении от глаз, чаще сбоку (справа или слева), реже — прямо перед глазами. Галлюцинации имеют панорамический или кинематографический характер, представляют собой сложные динамические красочные картины. Чаще всего это полиоптические микропсии в виде зоопсий (змеи, птицы, рыбы и т. п.), реже — человечков. Как правило, эти галлю­цинации подвижны, беззвучны, эмоционально нейтральны, являются простыми галлюцинациями. Обязательные симп­томы: аффект заинтересованности, любопытства, удивления, критическое отношение к галлюцинаторным переживаниям. Галлюцинации с реальными предметами не ассимилируют­ся. Напряжение внимания на их характер не влияет (в отли­чие от делирия).

Видео удалено.

Видео (кликните для воспроизведения).

Встречается при органических заболеваниях головного мозга — опухоли, лептоменингоэнцефалите в резидуальной или по-дострой стадии, сифилисе мозга, токсоплазмозе, травмати­ческой болезни мозга, сосудистых поражениях мозга и др. При этом локализация поражения такова, что приводит к раздра­жению ножек мозга.

Хронический галлюциноз. Содержание, как правило, исчерпывается одним лишь ведущим симптомом — галлюци­нациями. Постепенно наступает эмоциональное успокоение, исчезает возбуждение, дезактуализируется и пропадает бред, галлюцинаторные переживания упрощаются, становятся сте­реотипными, поведение упорядочивается, нередко появля­ется критическое отношение к галлюцинациям, которые как бы перестают замечаться пациентом, он к ним привыкает (инкапсуляция галлюцинаций). Хронический галлюциноз со­существует с обычной психической деятельностью, не ока­зывая на нее существенного влияния и не мешая пациенту.

Хронический вербальный галлюциноз. Встреча­ются две динамические разновидности.

Хронический вербальный галлюциноз как неблагоприят­ный исход острого вербального галлюциноза отмечается наи­более часто. Острый период обычно имеет черты, указыва­ющие на возможность неблагоприятного исхода — появлгются факультативные симптомы в виде гаптических, реже ве­стибулярных обманов (больные чувствуют, что их «хватают», «режут», «обдают жаром, холодом», у них «отрывают орга­ны», они «летают»), дисмегалопсии или порропсии. Выход из острого состояния литический, постепенный. Вначале падает напряженность аффекта, ослабевает и исчезает страх, уменьшается степень выраженности психомоторного возбуж­дения, которое постепенно сменяется упорядоченным пове­дением. Параллельно дезактуализируется и исчезает бред. Слуховые галлюцинации постепенно теряют яркость, интен­сивность, нередко переходят в шепотные, как бы прибли­жаются к уху больного. У больных появляется вначале фор­мальное, а затем полное критическое отношение к ним. Их содержание становится стереотипным, обычно безразличным для пациента, они инкапсулируются. Больные постепенно к ним привыкают, приспосабливаются, приучаются не обра­щать на них внимания. Нередко сохраняются семейный, со­циальный, профессиональный статусы.

Хронический вербальный галлюциноз без этапа острого психотического состояния. Начинается с эпизодов слуховых галлюцинаций, которые постепенно учащаются, усиливают­ся, становятся постоянными. Больному легко внушить слу­ховые галлюцинации в светлые промежутки, стоит лишь пред­ложить ему прислушаться. Критическое отношение формаль­ное. Иногда такой галлюциноз сопровождается малоактуаль­ным интерпретативным бредом. Имеется тенденция к услож­нению с трансформацией в галлюцинаторно-параноидный синдром, в синдром Кандинского.

Течение хронического вербального галлюциноза обычно стационарное. При алкоголизации, соматогении, психоге­нии, алиментарном истощении и т. д. он может принять вид рецидивирующего галлюциноза^ при котором периоды хро­нического вербального галлюциноза и острого перемежают­ся. Может иметь он и регрессирующее течение — постепен­ная фрагментация, появление учащающихся и удлиняющихся светлых промежутков, потеря ясности и отчетливости са­мих галлюцинаций.

Стационарный, рецидивирующий и регрессирующий вари­анты хронического слухового галлюциноза встречаются при инфекционных и интоксикационных поражениях головного мозга, его органических заболеваниях травматического, сосу­дистого, сифилитического происхождения. Трансформация его в синдром Кандинского наблюдается при галлюцинаторном ва­рианте непрерывно текущей шизофрении.

Зрительный галлюциноз Ван Богарта, Ведущий симптом — непрерывные цветные, яркие истинные зритель­ные галлюцинации. Больные «видят» множество красивых бабочек, рыбок, животных. Вначале все это происходит на нейтральном эмоциональном фоне, однако вскоре появля­ются обязательные симптомы — аффективное напряжение, страх, тревога, психомоторное возбуждение, однотематичес-кий бред, убежденность в истинности и близком расположе­нии галлюцинаторных образов. По мере утяжеления заболе­вания происходит усложнение симптоматики, появляется ал-лопсихическая дезориентировка по синдромотаксису, зри­тельный галлюциноз сменяется делирием, как правило, тя­желым и с последующей амнезией. Характерно, что рассмат­риваемому галлюцинозу предшествует этап сомноленции и нарколептических приступов, что отличает его от зрительно­го галлюциноза Лермитта.

Встречается при вирусном энцефалите.

Тактильный галлюциноз — довольно редкое стра­дание. Ведущий признак — тактильные галлюцинации с по­стоянным чувством ползания, перемещения насекомых по коже, внутри нее и под ней. Обязательные симптомы — однотематический образный дерматозоидный бред (бред кож­ных паразитов), мрачность, подавленность, напряженный аффект, галлюцинаторный вариант психомоторного возбуж­дения, содержанием которого является желание пациента из­бавиться от мнимых паразитов, нередко с самоповреждением. Иногда этот синдром называют дерматозоидным галлю-цинозом Экбома или галлюцинозом Берса-Конрада.

Встречается редко при сенильных и пресенильных психо­зах, церебральном атеросклерозе, органических повреждени­ях теменно-височной доли.

Обонятельным галлюциноз. Ведущий симптом-обонятельные галлюцинации в виде запаха гнили, тления, фекалий, исходящего, как правило, от их собственного тела. Обязательные симптомы — парфюмерные дисморфоманичес-кие бредовые идей, ипохондрический образный бред, эмо­циональное напряжение, подавленность, мрачность, галлю­цинаторный вариант психомоторного возбуждения. Факуль­тативные симптомы — сенестопатии, парестезии, отдельные эпизодические тактильные галлюцинации.

Встречается крайне редко в виде изолированного обоня­тельного галлюциноза Габека при органическом поражении базально-височных и височно-теменных отделов головного мозга.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Галлюцино́з или галлюцинато́рный синдро́м — психотическое расстройство, основным проявлением которого является обильный наплыв галлюцинаций (как правило, простых, то есть в пределах одного анализатора), при отсутствии расстройств сознания. Термин «галлюциноз» был впервые употреблён Карлом Вернике в 1900 году для обозначения состояния с множественными галлюцинациями слуха на фоне ясного сознания, возникающего у алкоголиков.

Развитию галлюциноза предшествуют, как правило, состояние тревоги, страх, беспокойство. Галлюцинозу могут сопутствовать бредовые идеи, идентичные по фабуле содержанию галлюциноза (галлюцинаторный бред). Это особенно характерно для вербального галлюциноза (слова, фразы).

Острый галлюциноз возникает внезапно и сравнительно непродолжителен; выраженный аффект, двигательное возбуждение. Продолжительность обычно 1—2 недели.

Хронический галлюциноз — однообразные галлюцинации, чаще всего «голоса»; монотонный аффект. Продолжительность может достигать нескольких лет.

Вербальный галлюциноз возникает внезапно в виде монолога или диалога. Различают комментирующий, императивный (повелительный) галлюциноз. Под влиянием галлюцинаций больные могут совершать те или иные неправильные, часто агрессивные, действия в отношении себя или окружающих. Вербальный галлюциноз часто усиливается вечером и ночью.

Зрительный галлюциноз. Истинный зрительный галлюциноз не сопровождается расстройствами сознания, встречается достаточно редко.

Педункулярный зрительный галлюциноз развивается при локализации патологического процесса в ножках головного мозга. Особенность такого галлюциноза — возникновение в полумраке многочисленных подвижных зрительных видений в форме фигур людей, животных, сценоподобных картин. Критическое отношение к этому виду расстройства сохраняется.

Зрительный галлюциноз Ван-Богарта характеризуется яркими зрительными галлюцинациями в виде бабочек, птиц, рыбок. Галлюцинации развиваются после 1 — 2 недель повышенной сонливости, которая может завершиться нарколепсией. Описан при энцефалитах.

Обонятельный галлюциноз Гобека проявляется в том, что больной воспринимает дурные запахи, якобы исходящие от своего тела, иногда сочетается с тактильными галлюцинациями и идеями отношения.

Тактильный галлюциноз. Ощущение ползания по коже или под кожей червей, насекомых, микробов. Обычно ощущения сопровождаются крайне неприятным, тягостным чувством, зудом, беспокойством.

Синдром галлюциноза наблюдается при экзогенных вредностях (инфекциях, травмах мозга или интоксикации) и при соматических заболеваниях (например, атеросклероз сосудов головного мозга), при эпилепсии и органических поражениях головного мозга (включая поражения сифилитической этиологии).

Крайне редко галлюциноз встречается при шизофрении. При этом он бывает представлен исключительно в форме псевдогаллюциноза.

Галлюциноз острый

А вы всегда уверены в том, что видите истинное развитие событий? Люди могут верить в то, что предметы и явления представляются им в истинном свете. Однако в психологии существует такое понятие, как галлюциноз. Он бывает органическим, алкогольным и острым. У каждого наблюдаются свои симптомы, причины появления и способы лечения.

Галлюциноз включает в себя галлюцинации, которые человек видит, считая их реальными. Однако отличием их является наличие бреда. Если галлюцинации являются неправильным восприятием окружающей реальности, то бред – это мысли, которые могут возникать у человека на основе того, что он воспринимает.

Распространенным является алкогольный галлюциноз, поскольку именно в алкогольном опьянении люди могут слышать звуки, видеть картины, переживать ощущения, которых на самом деле нет. Это является отклонением от нормы, которое может прогрессировать, если не заниматься лечением.

Что такое галлюциноз?

Говоря о галлюцинозе, следует рассмотреть вопрос, что это такое. Галлюцинозом называется психотическое расстройство, которое сопровождается галлюцинациями и бредом. Галлюцинаторному синдрому способствуют страхи, тревоги и беспокойства. Частыми являются зрительные галлюцинации, хотя не исключаются и все остальные.

Распространенной причиной развития галлюциноза является алкоголизм. Он занимает второе место после делирия. Галлюциноз развивается на 10-м году после появления алкоголизма. Часто встречается у женщин, нежели у мужчин. Проявляется в ночное или вечернее время, а также при засыпании.

Отличительной особенностью галлюцинаторного синдрома является то, что несуществующие явления человек видит, чувствует или слышит при сохранности сознания. Вот почему ему кажется, что все происходящее является реальным и нормальным. Только другие люди могут сказать ему о том, что он галлюцинирует.

Сохранность сознания отличает галлюциноз от аменции, делирия и прочих помраченных состояний, при которых также могут наблюдаться галлюцинации.

Галлюциноз протекает в трех формах:

1. Острая. Она является самой яркой и эмоциональной.
2. Хроническая. Она является однообразной. Человек может не обратить на нее внимания.
3. Протрагированная.

Галлюцинации и бред могут сочетаться, а могут и быть отдельными друг от друга. Галлюцинации могут вызывать бред. Однако не каждый бред может объясняться наличием галлюцинаций.

Алкогольный галлюциноз

Появление алкогольного галлюциноза связано с долговременным алкоголизмом. Средний возраст больных составляет 40-43 года. Он бывает острым, затяжным и хроническим. Часто напоминает алкогольный психоз.

Сначала развиваются симптомы алкогольного делирия. Появление галлюцинаций начинается в того, что человек слышит голоса. Пока они не обращены к нему, он может не обращать на них внимания. Однако преследование голосами заставляет человека любопытствовать, недовольствовать, возмущаться, удивляться, недоумевать, желать найти тех, кто производит данные голоса. Далее состояние сменяется страхом, тревогой, ожиданиями, тоскливостью и отчаянием.

Алкогольный галлюциноз обычно сопровождается слуховыми галлюцинациями, которые могут нести различный характер. Они могут сопровождаться зрительными или тактильными галлюцинациями, будучи при этом яркими и вовлекающими человека в себя. Голоса, которые больной слышит, могут его комментировать, осуждать, угрожать или что-то приказывать сделать. Большое значение придается действиям человека, которые комментируются голосами. Особенно если человек начинает пить, голоса начинают его осуждать.

С другой стороны могут звучать голоса, оправдывающие и защищающие больного. Все это заставляет его предпринимать какие-то действия, например, искать помощь у полиции, медиков либо заниматься самообороной. Больной может прибегнуть к самоубийству как способу спасения. В редких случаях он становится опасным для окружающих.

В галлюцинаторном синдроме человек может разговаривать сам с собой. Он может быть полностью отрешенным, а также находиться в таком отчаянии, которое его вводит в ступор. Нередко сознание становится помраченным, внимание расстраивается, наступает частичная амнезия.

Органический галлюциноз

Иногда причинами возникновения галлюциноза являются повреждения в головном мозге. Человек страдает не из-за психических проблем, а из-за органических. При этом галлюцинации проявляются в состоянии бодрствования, что помогает дифференцировать органический галлюциноз.

Факторами, которые влияют на возникновение данного вида галлюцинаторного синдрома, являются:

1. Алкоголь. Часто наблюдается у алкоголиков.
2. Наркотики.
3. Лекарства, например, галлюциногены.
4. Болезни сердца и сосудов.
5. Мигрень.
6. Повреждения головного мозга (аневризма, абсцесс, неоплазма).
7. Болезни органов чувств (глаукома, катаракта и пр.).

Частыми являются слуховые галлюцинации при органическом галлюцинозе. Однако не исключаются зрительные и обонятельные галлюцинации. При этом когнитивная функция не нарушена.

Продолжительность галлюцинаций зависит от того, по причине чего они возникли. Если заболевания являются излечимыми, тогда они длятся не более нескольких недель. Если же заболевания являются хроническими, то и галлюцинации обретают подобный характер.

Лечение органического галлюциноза проходит благодаря:

• Приему лекарств: Трифтазин, Галоперидол, Финлепсин, Карбамазепин, Депакин.
• Проведению лечебно-диагностической пневмоэнцефалографии.
• Проведению рассасывающей терапии.

перейти наверх

Острый галлюциноз

Острый галлюциноз проявляется в алкогольном галлюцинаторном бреде или помешательстве пьющих людей. Он является следствием похмельного синдрома, депрессии, тревоги, паранойи, вегетативно-соматических симптомов. Он редко проявляется в последние дни запоя.

Данное состояние может длиться от нескольких недель до одного месяца. Он проявляется во время засыпания, а также в виде вербальных галлюцинаций. После пробуждения галлюцинации пропадают сразу. Больной проявляет пониженно-тревожное настроение.

Отдельно выделяют такие виды острого галлюциноза:

• Острый галлюциноз с делирием.
• Острый абортивный галлюциноз.
• Острый галлюциноз в сочетании с бредом.

Данное состояние считается обратимым. Ему предшествуют страхи, подавленность, тревога, раздражительность.

Другой формой галлюциноза является хронический тип. Он является редким – длится от пары до десятков лет. Он редко проявляется при злоупотреблении спиртными напитками. Хроническому галлюцинозу предшествуют единичные психозы и галлюцинации. Если видения не проходят через 6 месяцев, тогда речь идет о хронической форме.

Хронический галлюциноз проявляется преимущественно в вербальных галлюцинациях. Человек слышит голоса, который ведут осмысленный диалог и обсуждают повседневные дела, поступки и мысли больного. Поначалу человек может вмешиваться в разговор, стараясь возмутиться, оспорить, переубедить. Но потом наступает привыкание, и больной даже может выглядеть вполне здоровым, не обращая внимания на голоса в своей голове.

Причины галлюциноза

Главной причиной появления галлюциноза является повреждение отделов (затылочного, височного, теменного) головного мозга после перенесения:

1. Травм.
2. Энцефалита. Частыми являются зрительные галлюцинации
3. Эпилепсии. Галлюцинации возникают перед приступами в виде ярких, масштабных, массовых картин.
4. Мальформации.
5. Сосудистых заболеваний ЦНС.
6. Шизофрении. Обычно проявляются вербальные галлюцинации, которые со временем могут дополняться зрительными и бредом. По своей структуре бывают разнообразными.
7. Интоксикации.
8. Симптоматических психозов. Сопровождается бредом, вербальными галлюцинациями и психомоторной активностью.
9. Биполярного афферентного расстройства.
10. Сбоев в работе щитовидной железы.
11. Нейросифилиса.
12. Хорея Гентингтона.
13. Менингита.

Алкогольный галлюциноз является следствием продолжительного употребления спиртных напитков. Также не следует исключать злоупотребление наркотиками.

Симптомы галлюциноза

Галлюциноз определяется теми симптомами, которые проявляются при том или ином его виде. Органический галлюциноз сопровождается слуховыми и зрительными галлюцинациями, при которых сохраняется ясность сознания. Тактильный галлюциноз сопровождается предметностью и локализованностью. При эпилепсии галлюциноз характеризуется фотопсиями (геометрические фигуры, круги), паросмиями (неприятные запахи), акоазмами (гудение, свистки).

Сначала больной начинает слышать звуки и шумы, которые постепенно переходят в голоса. Он их критично не оценивает, а просто желает найти источник их звучания. Со временем голосов становится все больше, они начинают осуждать, угрожать, критиковать больного. Все это проявляется на фоне страха, растерянности, тревоги. Затем могут появиться голоса, которые защищают больного. Между ними начинается спор.

Обычно голоса обсуждают прошлую и настоящую жизнь больного, а также осуждают его за пьянство. Они могут говорить как громко, так и тихо, вовлекая больного в свой диалог. За больным наблюдается ступор, заторможенность, отрешенность. Начинаются бредовые идеи (мания преследования, обвинения, физическое уничтожение).

Усиление симптомов происходит вечером и ночью. Именно в этот период человек начинает всех бояться, остерегаться, обвинять в преследовании. Он может обращаться в прокуратуру либо заниматься самообороной.

Лечение галлюциноза

Галлюциноз носит два направления в своем лечении: основное и симптоматическое. После выявления причины возникновения галлюциноза врачи назначают меры, которые помогут в излечении. Обычно достаточно устранить причину его возникновения, чтобы симптомы прошли сами по себе.

Алкогольный галлюциноз устраняется путем отказа от спиртного. Когда из организма человека будет выведен этанол, тогда его симптомы пройдут самостоятельно. Что же касается органического галлюциноза, то его устранение заключается в лечении основного заболевания.

Симптомы – тревожность и повышенная возбудимость – убираются путем назначения седативных препаратов, нейролептиков (Азациклонол). Острый галлюциноз обычно прекращается по истечении одного месяца. Он лечится с помощью АКТГ (витамины, инсулин, адренокортикотропные гормоны, экстракты коры надпочечников). Хронический галлюциноз устраняется путем проведения инсулиновой комы, приемом нейролептических средств и электрошоком.

• Седуксен.
• Реланиум.
• Диазепам.
• Аминазин внутримышечно.

Назначается индивидуальный курс психотерапии.

Прогнозы у галлюциноза являются хорошими, хотя и неоднозначными. Некоторые больные сохраняют трудоспособность, несмотря на имеющиеся галлюцинации и бред. Предварительную помощь психотерапевта можно получить на сайте psymedcare.ru.

Без лечения не обойтись. Состояние является прогрессирующим, особенно если человек продолжает отравлять свой организм психотропными химическими веществами либо болеет. Следует устранять причины, чтобы симптомы, которыми и являются галлюцинации и бред, прошли сами по себе.

Итог лечения является хорошим – человек возвращается к обычной жизни. Чем дольше больной не получает помощи, тем сложнее и длительнее становится его лечение. Это влияет на продолжительность жизни. Если не заболевание, которое вызвало галлюциноз, приведет к смерти, так сам человек может себе навредить.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.