Конфабуляция

Человек, который находится в своем рассудке и при ясности ума, обычно понимает, где явь, а где ложь. Однако иногда наблюдаются такие расстройства, которые заставляют человека прибегать ко лжи, однако при отсутствии понимания того, что происходит. Это называется конфабуляцией, которая имеет виды и методы своего лечения.

Интернет-журнал psytheater.com определяет конфабуляцию как расстройство памяти, когда человек начинает вспоминать о событиях, которые с ним никогда не происходили. Это отличается от псевдореминисценции – расстройства, когда человек рассказывает о событиях, которые с ним действительно происходили, однако в другое время.

Таким образом, конфабуляция и псевдореминисценция – два понятия, которые определяют расстройство памяти. Только в первом случае человек говорит о ложных воспоминаниях, которых на самом деле никогда не было, а во втором – о настоящих, но происходящих в иное время. Иначе их называют:

• Конфабуляцию – галлюцинациями воспоминаний.
• Псевдореминисценцию – иллюзией воспоминаний.

В психологии два понятия обычно объединяются в одно – конфабуляция – и означают развивающуюся амнезию – реальные воспоминания забываются, замещаясь выдуманными, надуманными, заполняя пробелы.

Для развития конфабуляции необязательно развитие амнезии (потери памяти). Человек просто говорит о том, чего не было. Соответственно, конфабуляция зачастую носит фантастический характер. Порой происходит наплыв конфабуляций, из-за чего человек теряется в воспоминаниях, дезориентируется.

Что такое конфабуляция?

Одним из свойств памяти является воспроизведение. Человек способен вспомнить то, что было им воспринято, усвоено. Что такое конфабуляция? Это замещение реальных событий вымышленными, при этом человек сам не осознает, что лжет.

Расстройство памяти приводит к ложным воспроизведениям, когда человек этого не осознает. Конфабуляция может быть следствием как нездоровья психики, так и проявляться у здорового человека. В последнем случае она является:

1. Осознанной – когда человек намеренно обманывает, рассказывает о том, чего не было.
2. Бессознательной – когда человек защищается с помощью ложных воспоминаний.

В переводе с латинского конфабуляция означает выдумку. Человек заполняет пробелы ложными воспоминаниями, считая их истинными. В чистом виде конфабуляция означает воспоминания о событиях, которых никогда не было и неясно, когда они происходили. В совмещении с псевдореминисценцией конфабуляция означает воспоминания, которые происходили не в то время, о котором говорит человек.

Примечательным в конфабуляции является то, что человек, который лжет, искренне верит в то, о чем говорит. Он действительно верит в то, что его воспоминания являются реальными. Вот почему конфабуляцию еще называют «честной ложью», если она проявляется при расстройстве памяти.

Человек прибегает к фантастическим воспоминаниям, веря в их истинность. При этом его заявления и слова звучат последовательно, непротиворечиво и нормально. Такие воспоминания являются детальными и сложными, несмотря на то, что могут иметься доказательства их ложности.

Конфабуляция является следствием повреждения отделов головного мозга. Ученые пока не дают точных сведений, однако речь может идти как о травматических повреждениях, приобретенных (опухоли или аневризма), психических или психоневрологических заболеваниях (болезнь Альцгеймера, биполярное расстройство, шизофрения).

Рассказы больного человека являются очень фантастическими. В момент их изложения человек не осознает, о чем говорит. Он подробно и последовательно рассказывает обо всех своих героических подвигах и фантастических событиях. Однако когда человек приходит в себя, он помнит обо всем, о чем говорил, и критически оценивает свой рассказ. Более детальной конфабуляция является у шизофреников, а у престарелых людей при слабоумии она становится устойчивой.

Следует выделять конфабуляцию, которая проявляется в моменты алкогольного опьянения. Человек раскрепощается под действием этилового спирта и проявляет свои истинные черты характера. Он может говорить о том, чего хотелось бы, так, будто это с ним и происходило. Также человек может позволять себе совершать действия и быть таким, каким он хочет быть или не позволяет себе быть.

В такой ситуации следует критически относиться к той информации, которая излагается. Полностью игнорировать ее не стоит, однако и не подвергать анализу тоже не следует.

Отдельно следует выделить мнимую конфабуляцию, когда человек намеренно лжет. Он рассказывает о событиях, которых не было, намеренно, осознавая их ложность.

Лгут все люди – об этом известно не только психологам, социологам и другим профессионалам, которые работают с людьми, но и каждому внимательному индивиду, который хоть раз задумывался на эту тему. Но почему люди лгут? Что толкает их на обман?

Можно выделить два вида лжи: бессознательный и сознательный.

1. Сознательная ложь проявляется тогда, когда человек намеренно обманывает другого. Зачем он это делает? Зачастую сознательная ложь происходит тогда, когда индивид понимает, что он чего-то хочет, но догадывается или знает, что только при помощи обмана достигнет желаемого от другого человека. Например, парень намеренно притворяется, что является сыном богатых родителей, чтобы понравиться девушке. Или женщина притворяется нежной и ласковой, пока не станет законной женой своего мужчины.
2. Бессознательная ложь происходит тогда, когда человек из страха или неуверенности начинает юлить, скрывать информацию или находить многочисленные отговорки. Чем вызваны эти беспокойные чувства? Зачастую бессознательная ложь является следствием того, что человек сам не знает, чего хочет. Так, например, вы пообещали своему другу помочь с домашними делами, но когда наступил день выполнения обещания, вы вдруг намечаете важные встречи по работе или говорите другу, что кто-то из ваших близких заболел. То есть вы дали слово и не сдержали! Такой вид бессознательной лжи основан на том, что, давая обещание, клятву другому человеку, индивид потом меняет свои планы, чтобы не выполнять или перенести выполнение своего слова на более поздний срок.

Когда человек не знает, чего он хочет, он очень часто меняет планы. Связано это с тем, что он не уверен в собственных мотивах в каждом отдельном случае. Например, парень отменяет встречу с девушкой, так как все еще не уверен, нужно ли ему с ней встречаться. Девушка резко меняет свое отношение к партнеру, так как появился ее бывший кавалер, который заставил ее задуматься: кого же она любит на самом деле? Когда человек не имеет четко принятого решения, «так и никак иначе», тогда он лжет.

Как видно, практически все люди подвержены обману. Но ложь является следствием того, что человек чего-то боится: страх одиночества, страх не понравиться, страх показаться глупым и т. д. У каждого человека есть свой страх, который и заставляет его лгать другим. Но это не снимает ответственности с самого человека. Присутствие страха еще не говорит о том, что необходимо обманывать окружающих людей. Со страхом следует проводить работу, чтобы он, по крайней мере, не влиял на человека при выборе, что говорить – ложь или правду.

Лечение конфабуляции

Для устранения конфабуляции проводится лечение, которое использует методы психиатрии, когнитивной реабилитации и нейропсихологических мер:

1. Психологическая поддержка и сопровождение больного.
2. Активный образ жизни.
3. Занятия по тренировке памяти.
4. Устранение болезней, которые привели к расстройству.
5. Исключение интеллектуальных и эмоциональных нагрузок.
6. Исключение препаратов и веществ, которые губительно влияют на организм: алкоголь, наркотики, яды и пр.

Следует знать в первую очередь причину, то есть болезнь, которая спровоцировала ложные воспоминания. А затем проводится работа по устранению таких воспоминаний путем консультаций и терапии.

Важной становится и профилактика, которая позволяет человеку исключить возможность развития конфабуляции:

• Оберегать головной мозг от болезней и повреждений.
• Вести здоровый образ.
• Полноценно и качественно питаться.
• Исключить лекарства, алкоголь, наркотики и прочие негативные вещества.

перейти наверх

Виды конфабуляции

Конфабуляция бывает различных видов, что зависит от ее содержания, происхождения и протекающих процессов:

1. Экмнестическую – пациент уходит в прошлое, забывает о настоящем и теряется во времени.
2. Мнемоническую – выдумки о настоящих событиях.
3. Фантастическую – нереальные, фантастические выдумки.

• По происхождению делят на:

1. Бредовую – связанную с конкретными идеями или бредом и не обязательно имеет нарушение памяти.
2. Внушенную (непродуктивную) – выдумки, которые были навеяны вопросами или какими-то подсказками.
3. Замещающую мнестические – выдумки для заполнения провалов и пробелов.
4. Онейрическую – галлюцинации, которые проявляются при различных заболеваниях: эпилепсия, шизофрения, инфекционные заболевания с высокой температурой.
5. Экспансивную – выдумки с манией величия (человек представляет себя самым умным, богатым, сильным и т. д.).

• По скорости возникновения делят на:

1. Спонтанную – возникают сами по себе без влияния внешней среды. Обусловлены внутренними переживаниями человека и носят фантастический характер.
2. Спровоцированную – имеет причину своего возникновения. Обычно возникает стрессовая ситуация, которая провоцирует ложные воспоминания.

Конфабуляция имеет свои характеристики, которые выделяют ее на фоне остальных видов амнезий и ложных воспоминаний:

• Используется личная информация, сказки, чужие истории и пр.
• Пациент использует личный опыт.
• Содержание является как последовательным, так и фантастическим.
• Отсутствует скрытый смысл и мотивация в рассказе.
• Пациент не видит нецелесообразности и искаженности своих рассказов, не обращает внимания на указания другими людьми ошибок.
• Является следствием особенной структуры личности.

перейти наверх

Конфабуляция является психологическим расстройством, которое возможно лечить только под руководством врачей. Однако есть и проявления конфабуляции, когда люди намеренно лгут, искажают факты из своей прошлой жизни. В первом случае речь идет о больных людях, которые не осознают ложности своих воспоминаний. Во втором случае люди стараются достичь итога в виде получения каких-то выгод.

Конфабуляция имеет уникальные особенности своего проявления, ее невозможно спутать. Однако лишь врач должен ставить диагнозы и назначать лечение, особенно если речь идет о настоящих расстройствах памяти, с которыми человек сам не способен справиться.

Наши воспоминания и опыт — пожалуй, самое главное, что делает человека личностью. В зависимости от того, как человек жил, с чем сталкивался и какие знания, навыки приобретал, он становится той или иной социальной личностью. Однако человеку свойственно приукрашивать, о чем-то забывать или осмысленно замалчивать определенные события. Это вполне нормально, если только человек не начинает жить ложными воспоминаниями. Здесь уже используется понятие конфабуляции, которой существует несколько видов и способов лечения.

Конфабуляция относится к расстройствам памяти, когда человек забывает определенные события, поэтому замещает их ложными воспоминаниями. Он может переносить реально случившиеся события во времени на другой период. Таким образом складываются ложные воспоминания, которых на самом деле не было.

Конфабуляция была введена немецким психиатром К. Л. Кальбаумом, который рассматривал конфабуляцию психическим расстройством, которому свойственно воспроизведение в памяти ложных событий. Человек вспоминает о том, чего никогда с ним не происходило. Это отличается от псевдореминисценции, при которой человек говорит о реальных событиях, но смещенных во временном отрезке на другой период.

Нередко эти два понятия путают. Однако:

1. Конфабуляция является галлюцинацией воспоминаний.
2. Псевдореминисценция является иллюзией воспоминаний.

Однако современные психиатры объединяют два понятия в одно – конфабуляция. Теперь данный термин определяет забывание человеком определенных событий, которые с ним реально происходили, из-за чего он начинает заполнять данные пробелы придуманными ситуациями.

У человека с конфабуляцией свойственно прогрессирование амнезии, то есть потери памяти. Однако сайт психиатрической помощи psymedcare.ru указывает на то, что для появления конфабуляции не обязательны провалы в памяти. Человек их и так может придумывать. Обычно выдумки носят фантастический характер. Иногда может возникать конфабуляционная спутанность, когда происходит наплыв вымышленных воспоминаний, из-за чего человек дезориентируется.

Конфабуляция является свойством памяти восстанавливать все, что происходило с человеком ранее. Однако не всегда человек может о чем-то вспомнить. Если ему важен какой-то период, тогда он может намеренно или бессознательно начать фантазировать.

Конфабуляция не всегда связана только с психическими нарушениями. Она может возникать и у здоровых людей, которые просто пытаются о чем-то забыть, создать у себя ложные воспоминания, приукрашивать или выдумывать другие события. Это может происходить как сознательно, так и бессознательно.

Что такое конфабуляция?

В переводе с латинского конфабуляция обозначает «болтовня», «рассказ», «выдумка». Другими словами, человек задействует свою фантазию, чтобы заполнить те пробелы, которые возникают у него в воспоминаниях. Термин конфабуляции был введен при обследовании больных людей, которые рассказывали истории из прошлого, которых не было на самом деле. Конфабуляция в современном мире – это вымышленные события, которые были на самом деле, но только были перемещены в другое время, либо пробелы в воспоминаниях заполнены фантастическими, нереальными событиями.

Человеку достаточно важно иметь прошлое, поскольку оно его ориентирует в пространстве. Благодаря воспоминаниям человек понимает, кто он, кто его родители, какого он рода, чему его обучали, как ориентироваться в мире благодаря имеющимся знаниям, что он умеет, чем интересуется и т. д. А когда человек начинает страдать потерей памяти, тогда у него возникает страх. Он может заполнять пробелы в прошлом любыми событиями, которые идеально вписываются в данный период. Они могут быть им сознательно вымышленными или бессознательно придуманными.

Нередко человек здоровой психики тоже может заменять события нереальными воспоминаниями. Порой это делается намеренно, чтобы успокоить себя, сохранить свое лицо в своих и чужих глазах, найти оправдание своим поступкам и т. д. Нередко человек выдумывает прошлое для того, чтобы заменить свою жизнь теми событиями, которые ему были бы приятны.

Выделяют три вида «содержания» конфабуляций:

1. Экмнестические – возникает при прогрессирующей амнезии, когда человек может даже не помнить того, что с ним случилось в ближайшем прошлом. Он забывает свое детство, возраст, происхождение и пр.
2. Мнемонические – возникает у пациентов с пробелами в памяти, когда текущие события замещаются ложными воспоминаниями. Человек может начинать врать о своей профессиональной деятельности и особенностях быта.
3. Фантастические – возникают при парафренном синдроме, параноидных состояниях, когда человек явно говорит о том, чего не могло происходить.

Конфабуляция является рассказом человека о том, чего никогда с ним не происходило, либо о событии, которое было реальным, только не понятно, в каком времени.

Причинами конфабуляции становятся повреждения головного мозга, которые наблюдаются либо при психических расстройствах, либо после серьезных травм. Так, специалисты говорят о том, что нужно повредить лобные доли мозга, чтобы появились нарушения самосознания, и переднюю долю, что приведет к потере памяти. Поэтому конфабуляция может возникнуть после травм головного мозга либо при наступлении психических расстройств (болезнь Альцгеймера, шизофрения).

Другими причинами конфабуляции являются:

• Ишемический инсульт, при котором поражаются мозговые сосуды.
• Церебральный атеросклероз.
• Синдром Корсакова.
• Болезни Паркинсона, Пика, Гентингтона.
• Психозы.
• Интоксикация.
• Сосудистая деменция.

Если конфабуляция возникает при заболеваниях или психических расстройствах, она может носить временный характер. Человек заполняет свои воспоминания фантастическими историями о том, с кем он встречался, какие героические поступки совершал, какие открытия делал или успехов достигал. Однако потом он выходит из данного состояния, при этом помня обо всех своих рассказах. В нормальном состоянии человек может критически оценить то, о чем говорил.

Более стойкими воспоминания при конфабуляции становятся у людей с шизофренией или у стариков при слабоумии.

Также конфабуляция может возникать под действием алкогольного опьянения. Человек не только начинает рассказывать о том, каким героем и правильным он являлся в той ситуации, которая его волнует и тревожит, но и демонстрировать качества, которые не проявляет в нормальном состоянии. Здесь нужно критически оценивать все, что делает и говорит человек в алкогольном опьянении, поскольку, скорее всего, все это является вымышленным или приукрашенным.

Лечение конфабуляции

Конфабуляцию способны лечить только психиатры или психотерапевты. Здесь проводятся психотерапевтические и реабилитационные процедуры по восстановлению памяти. Важным становится то, чтобы человек осознавал, где он начинает выдумывать, а где говорит о реальных событиях. Врачи предоставляют больному:

1. Помощь и сопровождение в процессе.
2. Нормализацию сна.
3. Ведение активного образа жизни.
4. Лечение расстройств и заболеваний, которые возникли в процессе конфабуляции.
5. Выполнение тренировок по укреплению памяти.
6. Исключение интеллектуальных и эмоциональных нагрузок.
7. Исключение употребления больным алкогольной продукции, сигарет и лекарств, которые ему не назначались.

В некоторых справочниках дается рекомендация по устранению той причины, которая возникла после возникновения конфабуляции.

Виды конфабуляции

По происхождению конфабуляция бывает таких видов:

• Бредовые – не связаны с помутнением сознания и нарушением памяти, однако спровоцированы бредовыми идеями, предложениями и мыслями.
• Внушенные (непродуктивные) – возникают при синдроме Корсакова, не спонтанно и при наводящих вопросах, подсказках.
• Замещающие мнестические – предназначены для заполнения провалов в памяти и делятся на экмнестические (связаны с прошлым) и мнемонические (связаны с настоящим временем).
• Онейрические – возникают при различных расстройствах сознания: эпилепсия, шизофрения, инфекционные, органические или интоксикационные психозы, галлюцинации, онейроиды и пр.
• Экспансивные – навязчивые идеи на основе мании величия. Больной считает себя обладающим сверхъестественными способностями, гениальным, мудрым, самым здоровым, интеллектуально развитым, происхождения из высшего общества и т. д.

Человек внешне ничем не отличается от остальных здоровых людей. Однако когда нужно рассказать о чем-то из прошлого, тогда он начинает фантазировать. Конфабуляция проявляется на уровне слов, реже – действий и жестов.

Особенностями конфабуляции являются:

1. Совмещение реальных событий различными сказочными событиями, историческими событиями.
2. Воспоминания являются фантастическими и достаточно детальными.
3. Отсутствует желание обмануть окружающих, если речь идет о больном человеке. Он даже сам не понимает, что происходит подмена воспоминаний.

Примером конфабуляции может быть то, что человек знает о том, что нужно во время дождя открывать зонтик. Однако от падающих камней зонт не спасет, что больным человеком может не пониматься, для него разницы между каплями и камнями не будет никакой.

Обычной диагностикой занимаются врачи, которые и ставят диагноз. Сначала проводится беседа, в ходе которой можно опровергнуть вымышленные воспоминания и отметить, насколько нереальными они являются. Могут проводиться инструментальные исследования с целью выявления патологий в работе головного мозга. Лечением конфабуляции также должны заниматься врачи.

Конфабуляция является неизменной особенностью мозга, особенно если имеются повреждения, травмы или психические расстройства, потеря памяти. Однако врачи занимаются максимально возможной восстановительной работой по возврату тех воспоминаний, которые человеком еще осознаются. Прогнозы даются благоприятные, если человек подвергается врачебному лечению.

Однако конфабуляция является еще и свойством здоровых людей, которые намеренно подменяют свои воспоминания либо просто желают о чем-то забыть или вспомнить, что делается путем фантазирования. Здесь можно работать с психотерапевтом, который поможет устранить внутренние страхи и тревоги в отношении тех событий, о которых человек на самом деле помнит, либо для восстановления событий, о которых клиент не помнит.

Конфабуляция в клиническом своем проявлении является прогрессирующей потерей памяти. Об этом должны знать родственники больного, настраиваясь на то, что человек со временем будет все больше и больше забывать о прошлом.

конфабуляция — Расстройство памяти при ясном сознании, характеризующееся воспоминаниями вымышленных прошлых событий или ощущений. Такие воспоминания вымышленных событий обычно характеризуются богатым воображением и должны быть спровоцированы; реже они спонтанны … Большая психологическая энциклопедия

КОНФАБУЛЯЦИЯ — [лат. confabulatio беседа, разговор) психол. заполнение пробелов памяти путем выдумывания (или рассказывания) историй, событий и эпизодов, которых в действительности не было. Ср. ДЕЖА ВЮ, МОРИЯ, МИФОМАНИЯ. Словарь иностранных слов. Комлев Н.Г.,… … Словарь иностранных слов русского языка

конфабуляция — и, ж. confabulation f.