Пищевое поведение

Типы пищевого поведения

Различают три основных типа нарушения пищевого поведения:
экстернальное пищевое поведение, эмоциогенное пищевое поведение, ограничительное пищевое поведение.

Экстернальное пищевое поведение — это повышенная реакция не на внутренние, гомеостатические стимулы к приему пищи (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, наполненность желудка, его моторика), а на внешние стимулы: накрытый стол, принимающего пищу человека, рекламу пищевых продуктов.

Таким образом, человек с экстернальным пищевым поведением принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна.

Именно эта особенность лежит в основе переедания » за компанию «, перекусов на улице, избыточного приема пищи в гостях, покупки излишнего количества продуктов. Человек с экстернальным пищевым поведением принимает пищу всегда, когда он ее видит, когда она ему доступна.

Основой повышенного реагирования на внешние стимулы к приему пищи является не только повышенный аппетит пациента, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщения. Возникновение сытости у них запаздывает по времени и ощущается как механическое переполнение желудка.

Эмоциогенное пищевое поведение – «заедание» проблем.

Встречается эмоциогенное пищевое поведение у 60% больных ожирением. Синонимы – гиперфагическая реакция на стресс, эмоциональное переедание, пищевое пьянство. Стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт. Тревожность,раздражительность, плохое настроение, чувство одиночество у людей с эмоциогенным пищевым поведением может стать причиной излишнего приема пищи. Существуют две формы эмоциогенного пищевого поведения: пароксизмальная (компульсивное) и переедание с нарушением суточного ритма приема пищи (синдром ночной еды). Компульсивное пищевое поведение (например – внезапное желание поесть): 1. Проявляется четко очерченными во времени приступами переедания, которые длятся не более 2 часов. 2. Во время приступа ест очевидно больше обычного и быстрее обычного. 3. Потеря самоконтромя за приемом пищи. 4. Прием пищи прерывается только из-за избыточного переполнения желудка.

5. Переедание происходит часто в одиночестве из-за стыда перед окружающими, а затем возникает чувство вины и стыда из-за переедания.

Синдром ночной еды характеризуется: 1. Сниженным аппетитом утром. 2. Повышенным аппетитом вечером и ночью. 3. Нарушением сна.

4. Тем, что после приема пищи активность и работоспособность пациентов значительно снижаются, появляется сонливость, нарушается прфессиональная деятельность.

Причины для появления эмоциогенного пищевого поведения часто заложены в семейных отношениях. В семьях, где пища играет доминирующую роль, любой соматический или эмоциональный дискомфорт ребенка воспринимается матерью как признак голода и вырабатывается стереотипное кормление ребенка в ситуациях внутреннего дискомфорта, что не позволяет ребенку научиться четко дифференцировать соматические ощущения от эмоциональных переживаний. В такой ситуации закрепляется единственный и неправильный стереотип: » когда мне плохо, я должен есть «. Если в семье основной заботой матери преобладает желание одеть и накормить ребенка, то это также повышает символическую значимость приема пищи.

Ограничительное пищевое поведение.

Ограничительное пищевое поведение является следствием самолечения от ожирения, которые проявляются в: — избыточном пищевом самоограничении, — бессистемных слишком строгих диетах. Ограничительное пищевое поведение может возникнуть на фоне диетотерапии. Крайняя степень выражения ограничительного поведения – так называемая «диетическая депрессия».

Профилактикой ограничительного пищевого поведения может послужить постепенное, а не одномоментное исключение из рациона любимых блюд.

Для поддержания жизни, наряду с другими естественными биологическими потребностями, людям необходима пища. Однако современный человек не ограничивается тем количеством еды, что необходимо для нормальной жизнедеятельности. Это происходит из-за ряда психологических, биологических и социальных причин, традиций и других факторов. Совокупность этих факторов влияет на развитие у человека правильных или неправильных пищевых привычек. Когда неправильные начинают главенствовать в жизни индивида, тот рискует заполучить психологические заболевания, именуемые расстройствами пищевого поведения.
Под пищевым поведением понимается отношение к пище и её приему, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, поведение, ориентированное на образ собственного тела, и деятельность по формированию этого образа.[1]

«Как правило, строгие диеты приводят к срыву и перееданиям, затем появляется систематика – диета-срыв»

У каждого человека строится индивидуальное пищевое поведение, формируемое в течение жизни: традиции и привычки семьи, религии, нормы этикета, личные предпочтения, скорость и количество поглощаемой пищи.
Пищевое поведение современного человека различно в зависимости от места, которое занимает процесс приёма пищи в иерархии его ценностей, от количественных (сколько съедает человек) и качественных (какого качества продукты и какова их польза) показателей питания.

1. Экстернальное поведение. Человек реагирует не на физиологический голод, а на аппетит, который появляется при наличии внешних раздражителей. К таким относятся реклама с изображением еды, витрины магазинов и кафе, накрытый стол, другой, потребляющий пищу человек. Также этот тип нарушения связан с запаздыванием у человека насыщения организма, что часто встречается у людей с избыточной массой тела и пищевыми расстройствами.

Экстернальные поведение – частое явление, так как благодаря грамотной рекламе, усилителям вкуса и запаха и прочим добавкам, влияющим на организм человека, бывает сложно удержаться от манящего лакомства.

2. Эмоциогенное поведение. В большинстве случаев с ним сталкиваются люди, подверженные эмоциональным всплескам. Как и при экстернальном поведении, еда здесь не является биологической потребностью, а выступает как плацебо. При эмоциогенном поведении человек заедает стрессы, обиды, неудачи, ссоры, скуку, плохое настроение, гнев и другие эмоции и состояния. Еда становится главной поддержкой, когда человек боится своих эмоций или не может совладать с ними. У большого процента населения хорошие и плохие события сопровождаются приёмами пищи. Успех на работе отмечают тортом, провал тоже.

Одна из версий, почему так происходит, указывает на взаимосвязь между едой и домашним теплом, уютом и защитой, которую нам давали родители. Выходя во взрослый мир, мало кого учили проживать и справляться с неудачами и эмоциями, когда не на кого положиться и никто не защитит от бед. Если характер не позволяет справляться с проблемами в одиночку, на помощь приходит еда, хотя эмоции нужно переживать, а не пережёвывать.

«У каждого человека строится индивидуальное пищевое поведение, формируемое в течение жизни: традиции и привычки семьи, религии, нормы этикета, личные предпочтения, скорость и количество поглощаемой пищи»

«При эмоциогенном поведении человек заедает стрессы, обиды, неудачи, ссоры, скуку, плохое настроение, гнев и другие эмоции и состояния»

Согласно анализу[5] исследований взаимосвязи пищевых нарушений и отдельных характеристик личности было выведено, что на возникновение нарушений пищевого поведения влияют следующие черты личности: — низкая самооценка; — отсутствие чувства контроля над собственной жизнью; — недовольство своим телом; — экспрессивность; — перфекционизм; — роль и позиция в семейных отношениях; — депрессивное состояние; — низкий уровень витальности;

— тревожность.

Для здорового человека нормой является наличие некоторых характеристик или иногда возникающих признаков девиантного пищевого поведения. Если же у человека начинает господствовать один или несколько паттернов пищевых нарушений, то речь идёт о таких психических болезнях как расстройства пищевого поведения (РПП).

Расстройство пищевого поведения как психическое заболевание

Американской психиатрической ассоциацией (DSM-IV) выделяются[6] три вида расстройств пищевого поведения: нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание.

Нервная анорексия – заболевание, в основе которого лежит нервно-психическое расстройство, проявляющееся навязчивым стремлением к похуданию, страхом ожирения. Больным анорексией свойственно постоянное соблюдение крайне жёстких диет или абсолютное голодание, подсчёты калорий, превращение приёмов пищи в особые ритуалы и прочее. Как правило, вес таких больных минимум на 15 % ниже нормы.

Выше было описано ограничительное пищевое поведение, однако людей, больных анорексией не стоит включать в список тех, чья диета удалась. Это отдельный тип людей, чьё восприятие себя, отношение к телу и к жизни заведомо ведёт к болезни.
Исследователи отмечают,[7] что чаще всего анорексией заболевают девочки переходного возраста, в особенности подверженные так называемому «синдрому отличницы» или перфекционизму. Не довести диету до конца или своё тело до «идеала» для них хуже смерти.

«Некоторые заедают свои проблемы, а для кого-то погоня за идеальной фигурой является одной из главных целей жизни»

Особое влияние на распространение анорексии и появление у девочек желания похудеть имеют социальные сети. Известные блогеры рассказывают о том, как похудели они. Популярные сообщества публикуют новые модные диеты и мотивирующие статьи, подкреплённые фотографиями худых девушек. Для тех, кто пытается следовать моде, диеты и худоба становятся неотъемлемыми спутниками.
Отдельно стоит упомянуть виртуальные сообщества, полностью посвящённые похудению. Помимо диет и мотивации, участники таких сообществ поддерживают друг друга, дают советы и мотивируют. От этого подобные группы пользуются популярностью, ведь всем желающим похудеть оказывается такое внимание и поддержка, какую в этом стремлении им не оказывают друзья и семья.

Компульсивное переедание – потребление огромного количества пищи, сопровождающееся чувством, что вы не в силах остановить аппетит. Эпизоды могут длиться как в течение нескольких часов, так и на протяжении всего дня. Люди с компульсивным перееданием живут с постоянным чувством вины из-за съеденного, самобичеванием, отвращением к себе и тревогой. Они отчаянно хотят остановить переедание, но безрезультатно. Постоянные эпизоды компульсивов наносят тяжёлый удар по организму человека, а сопутствующее психоэмоциональное напряжение ведёт к развитию других психических заболеваний.

Особенностью является желание человека скрыть свою болезнь: он может питаться нормально при людях или не есть вообще, а дома давать себе волю.

«В отличие от анорексиков, булимиков распознать гораздо труднее, так как они могут поддерживать свой вес в оптимальном состоянии. Однако булимия является не менее опасным заболеванием и грозит множеством тяжёлых последствий для психики и организма»

Стоит отметить, что уровень смертности среди больных анорексией и булимией занимает первое место среди психологических заболеваний. Однако, согласно статистике[8], только 1 из 10 человек, страдающих пищевыми расстройствами, получают квалифицированную помощь и лечение в борьбе с зависимостью. Это связано с тем, что люди, имеющие пищевые расстройства, как и больные наркоманией или алкоголизмом не всегда могут осознать наличие проблемы и её масштаб.

Тенденция к здоровому образу жизни и питанию растёт с каждым годом. При таком стремительном развитии, становится сложно уловить, где заканчивается здоровая забота о собственном теле и начинается патология. Становясь на путь здоровья, важно не переступать границу, а сохранять и развивать связь с организмом, внутреннюю гармонию и заботу о себе, и своём теле.

Автор: Самарская Виктория

[1] В. Д. Менделевич. Психология девиантного поведения, учебное пособие для вузов; издательство-Речь, Санкт-Петербург, 2005.

[2] Матусевич М. С. Особенности формирования пищевых нарушений у подростков // Молодой ученый. — 2013. — №12. — С. 814-817.

[3] Матусевич М. С. Особенности формирования пищевых нарушений у подростков // Молодой ученый. — 2013. — №12. — С. 814-817.

[4] Матусевич М. С. Особенности формирования пищевых нарушений у подростков // Молодой ученый. — 2013. — №12. — С. 814-817.

[5] Савчикова Ю.Л. Психологические особенности женщин с проблемой веса: дис. канд. психол. наук. — СПб., 2005. — 208 с.

[6] Ирина Германовна Малкина-Пых Терапия пищевого поведения Серия «Справочник практического психолога», издательство «Эксмо», 2009

[7]Цыганова Полина Васильева, «Взаимосвязь перфекционизма с особенностями самосознания при аутодеструктивном поведении» Издательство: Московский государственный областной университет (Москва), 2010

Расстройства пищевого поведения подробности

Расстройства пищевого поведения это серьезные проблемы поведения и психики. Под расстройствами пищевого поведения понимается: — Нервная анорексия, при которой Вы худеете, но не едите достаточно потому, что думаете, что Вы имеете избыточный вес. — Булимия, когда периоды переедания сменяют периоды чистки организма и отказа от пищи, иногда при помощи искусственно вызываемой рвоты или слабительных средств

— Обжорство, когда вопросы питания полностью выходят из-под контроля

Женщины чаще, чем мужчины, страдают расстройствами пищевого поведения. Как правило, они проявляются в подростковом возрасте и часто соседствуют с депрессией и тревожными расстройствами.

Расстройства пищевого поведения могут привести к заболеваниям сердца и почек и даже к смерти. Своевременное лечение очень важно. Лечение расстройств пищевого поведения включает в себя мониторинг, психотерапию, консультирование по вопросам питания, и иногда лечение лекарствами.

Вы уделяте повышенное внимание вопросам питания?

Возможно Ваши проблемы связаны с пищевым расстройством.

Расстройства пищевого поведения, клиническая картина

Расстройства пищевого поведения поддаются лечению

Психологическое лечение являются эффективными для большинства расстройств пищевого поведения. Однако в более сложных и хронических случаях, лечение может включать медицинское вмешательство и мониторинг, лекарства, консультирование по вопросам питания. Некоторые пациенты должны быть госпитализированы для лечения истощения или лишнего веса.

Со временем могут развиваться другие симптомы, в том числе: — истончение костей (остеопения и остеопороз) — хрупкость ногтей и волос — сухость и пожелтение кожи — рост волосяного покрова на теле — анемия легкой степени, мышечная слабость — тяжелые запоры — низкое кровяное давление, снижение частоты дыхания и пульса — снижение температуры тела, приводящее к тому, что человеку все время холодно

— вялость

Лечение анорексии имеет три составляющие успеха:

— восстановление нормального веса — лечения психологических причин расстройства пищевого поведения

— коррекция поведения и / или мыслей, которые приводят к проблемам с приемом пищи и предотвращение рецидивов

Некоторые исследования доказывают, что использование медикаментов, таких как антидепрессанты, нейролептики или стабилизаторы настроения, может помогать в лечении пациентов с анорексией, устраняя подавленность настроения и симптомы тревожности, часто сопутствующие анорексии. Последние изыскания, однако, показывают, что антидепрессанты не помогают в борьбе некоторых пациентов с возможными рецидивами анорексии. Кроме того, вызывает сомнение эффективность лекарств в течение критического первого этапа восстановления у пациентов нормального веса. В целом, вопрос могут ли лекарства помочь пациентам победить анорексию остается открытым, но исследования в этой области продолжаются.

Различные формы психотерапии, в том числе индивидуальная, групповая и семейная, могут помочь в решении психологических причин болезни. Некоторые исследования показывают, что в лечении подростковой анорексии, семейная терапия, в которой родители берут на себя ответственность за питание является наиболее эффективным средством, помогающим молодому человеку или девушке с анорексией нормализовать вес, питание и улучшить настроение.

Следует отметить, что комплексный подход в лечении анорексии, предполагающий медицинскую помощь и поддерживающую психотерапию является наиболее эффективным. Однако результат лечения напрямую зависит от заинтересованности пациента в исправлении сложившейся ситуации.

Булимия характеризуется периодическими эпизодами поглощения необычайно большого количества пищи, и ощущением отсутствия контроля над процессом приема пищи. За приступами обжорства следует другой тип поведения, который компенсирует переедание, такой как чистка (например, искусственно вызываемая рвота, чрезмерное использование слабительных или мочегонных средств), строгий пост и / или неадекватная физическая нагрузка. В отличие от анорексии, у людей страдающих булимией вес обычно находится в пределах нормы для их возраста и роста. Но, как и люди с анорексией, они испытывают страх набрать вес, отчаянно хотят похудеть, и недовольны размерами и формой тела. Обычно, эпизоды булимии (компульсивного поглощения пищи) происходят тайно, поскольку они часто сопровождаются чувством отвращения и стыда. Циклы компульсивного переедания и чистки обычно повторяются несколько раз в неделю. Аналогично анорексии, у людей с булимией зачастую присутствуют психические нарушения, такие как депрессия, тревога и / или злоупотребление психоактивными веществами.

Присутствуют и физиологические нарушения, вызываемые эпизодами чистки, такие как нарушения баланса электролита, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также стоматологические заболевания.

Другие симптомы булимии:

— хронические воспаления и боли в горле — опухание желез на шее и горле — разрушение зубной эмали в результате воздействия желудочного сока и повышенная чувствительность зубов — гастроэнтерологические нарушения — раздражение и расстройство кишечника от злоупотребления слабительным — проблемы с почками в результате злоупотребления мочегонными средствами — обезвоживание в тяжелой форме Как и в случае с анорексией, лечение булимии часто подразумевает комплексный подход и зависит от потребностей конкретного человека.

Чтобы уменьшить частоту или полностью прекратить эпизоды переедания и чистки, пациент может пройти консультирование по вопросам питания, курс психотерапии (например, психоанализа) и медикаментозное лечение. Некоторые антидепрессанты, такие как флуоксетин (Prozac), который является единственным лекарством, одобренным для лечения булимии, может помочь пациентам, которые также страдают от депрессии и / или тревоги. Решение сопутствующих психологических проблем, в свою очередь, помогает уменьшить частоту приступов переедания и чистки, а также уменьшает вероятность рецидива. Терапия может быть как индивидуально ориентированной, так и в группе.

Обжорство или компульсивное переедание

Обжорство или компульсивное переедание также является расстройством пищевого поведения и характеризуется периодическими эпизодами обжорства, во время которых человек чувствует утрату контроля над собой и процессом приема пищи. В отличие от булимии, при обжорстве, после эпизодов переедания не следуют эпизоды чистки, такие как неадекватная физическая нагрузка или голодание. В результате, люди страдающие от компульсивного переедания, часто имеют избыточный вес или страдают ожирением. Они также испытывают чувство вины и/или стыда, которое может привести к еще большим приступам обжорства.
У тучных людей, страдающих компульсивным перееданием, нередко имеются сопутствующие психические расстройства, такие как тревога, депрессия и расстройства личности. Кроме того, не вызывает сомнения прямая связь между ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.

Варианты лечения обжорства или компульсивного переедания, аналогичны тем, которые используются для лечения булимии. Fluoxetine и другие антидепрессанты могут снизить частоту приступов переедания и помочь облегчить депрессию у некоторых пациентов.
Индивидуальная психотерапия, особенно психоанализ, эффективно используется для лечения основных психологических проблем, связанных с перееданием, используется также и групповая терапия.

Предупреждение по поводу антидепрессантов

Несмотря на относительную безопасность и популярность антидепрессантов, ряд исследований доказывает, что они могут вызывать непредсказуемые реакции у некоторых людей, особенно подростков и юношества. В 2004 году в США был проведен тщательный анализ опубликованных и неопубликованных клинических испытаний антидепрессантов, в которых принимали участие почти 4400 детей и подростков. Обзор показал, что у 4% тех, кто принимает антидепрессанты, возникают мысли о самоубийстве или попытки его совершить (хотя случаев совершенного самоубийства описано не было), по сравнению с 2% лиц в контрольной группе, получавших плацебо.
Возможные побочные эффекты в процессе приема антидепрессантов:
Усугубление симптомов депрессии, суицидальные мысли или поведение, необычные изменения в поведении, такие как бессонница, возбуждение, или отказ от нормальных социальных ситуаций.

Результаты проведенного обзора исследований в области педиатрии в период между 1988 и 2006 показали, что выгоды от антидепрессантов с большой долей вероятности, перевешивают их опасность для детей и подростков с тяжелой формой депрессии и тревожными расстройствами.

Расстройства пищевого поведения у мужчин и мальчиков

Хотя расстройства пищевого поведения в первую очередь встречаются у женщин и девочек, мужчины и мальчики также подвержены такому риску. Один из четырех диагностируемых подростковых случаев анорексии встречается у мальчиков. Нарушения пищевого поведения влияют на женщин и мужчин примерно одинаково. Также как женщины, страдающие от расстройств пищевого поведения, мужчины имеют нарушенный образ тела, и часто страдают от дисморфии мышц. Этот же тип расстройства, но характеризующийся большей озабоченность телом часто наоборот приводит к излишнему наращиванию мышечной массы. Некоторые мальчики с расстройством пищевого поведения хотят сбросить вес, а другие наоборот хотят его набрать. Мальчики, которые думают, что они слишком худы, подвержены более высокому риску использования стероидов или других опасных препаратов для наращивания мышечной массы.

Мальчики с расстройствами пищевого поведения имеют тот же набор эмоциональных, физических и поведенческих признаков и симптомов, что и девочки, но по разным причинам, имеют меньше шансов быть правильно диагностированы так как, расстройства пищевого поведения стереотипно считаются чисто женскими проблемами.

Современные исследования расстройств пищевого поведения

В настоящее время исследователи работают над тем, чтобы определить основные процессы, сопутствующие нарушению пищевого поведения, которые должны помочь в подборе оптимального лечения. Например, что такое анорексия: результат нарушения образа тела, проблемы самооценки, навязчивые мысли, навязчивое поведение, или сочетание всех перечисленных процессов? Можно ли предсказать, определив что либо в качестве фактора риска, когда произойдет резкое снижение массы тела, и, следовательно, попытаться его избежать?

Ответы на эти и другие вопросы возможно будут получены в ближайшем будущем. Ученые, психологи и врачи изучают каким образом медицинские болезни, биологические причины, поведенческие вопросы, наряду с генетическими факторами влияют на манифестацию и развитие заболевания. Они ищут факторы риска, пытаются выявить биологические и психологические маркеры и разработать средства ориентированные на конкретные способы нормализации и контроля пищевого поведения.

Посмотреть ответы на часто задаваемые вопросы можно здесь.

Записаться на консультацию можно, позвонив по одному из телефонов, связавшись с нами по или заполнив форму обратной связи.

Узнать более подробно о расстройствах пищевого поведения Вы можете ознакомившись с информацией на других страницах нашего сайта, посвященных этой теме. См. раскрывающееся оглавление ниже.

Казалось бы, столь распространенная в наше время анорексия (полный или частичный отказ от еды) свойственна только девушкам, однако большинство экспертов уверены, что в 21-м веке случаи булимии и анорексии среди мужчин будут только расти.

Первыми признаками переедания нельзя пренебрегать. Пока они невелики, можно легко исправить положение. Со временем будет все труднее. Потребность в еде начнет возникать автоматически, переедание станет привычным. Так вырабатывается психологическая зависимость.

Дисциплина эпидемиологии питания использует эпидемиологические подходы для того, чтобы установить взаимоотношения между питанием и возникновением определенных заболеваний. До недавнего времени многие диетологи и эпидемиологи считали, что сложности оценки питания людей.

Различают три основных типа нарушения пищевого поведения: экстернальное пищевое поведение, эмоциогенное пищевое поведение, ограничительное пищевое поведение.

Можно ли сделать так, чтобы сладкоежкам не хотелось пирожного, а любителей фастфуда не тянуло к ароматному гамбургеру? Люди толстеют, вредят своему здоровью, но ничего не могут с собой поделать. Остается уповать на науку..

Нарушения пищевого поведения: когда еда не в радость

Современные понятия о красоте требуют от девушек серьезных усилий для достижения идеальной фигуры. Еще недавно параметры 90-60-90 были пределом мечтаний. Сейчас же с экранов телевизора и обложек журналов на нас смотрят леди, обладающие куда менее выдающимися формами, чаще их вообще нет. До того момента, как девушка дорастет до осознания и принятия собственного тела, как самого прекрасного на свете, проходит 10-20 лет. Именно в этот наиболее уязвимый период в жизни она зачастую пытается равняться на эти идеалы, нередко стремиться достичь их даже ценой собственного здоровья.

Расстройство пищевого поведения — одно из наиболее распространенных психических отклонений у молодых людей в возрасте до 20-30 лет. Часто им страдают девушки — на их долю приходится 85% всех случаев. Часто начинается оно исподволь и до определенного периода не воспринимается всерьез ни самим больным, ни его родными. Какие же виды нарушений пищевого поведения существуют и как с ними бороться? Все подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

Нервная анорексия

Нервную анорексию можно назвать одним из наиболее опасных расстройств пищевого поведения, которое при отсутствии своевременной медицинской и психологической помощи иногда приводит к фатальному исходу.

Основными симптомами этого заболевания являются следующие:

• Навязчивое стремление к худобе, ведь только она ассоциируется с идеальным внешним видом.
• Дисморфофобия — нарушенное негативное восприятие собственного тела. Даже при весе 30-40 кг больные считают себя толстыми и не хотят принимать тот факт, что это неправда.
• Навязчивый страх набора веса. Прибавка даже нескольких десятков граммов воспринимается как трагедия.
• Строгий учет калорийности съеденной пищи. Больные наизусть знают количество калорий, содержащихся в любом продукте, и то, сколько его нужно употребить в пищу, чтобы не набрать вес.
• Настойчивый отказ от приема пищи, снижение количества потребляемых продуктов до минимума. Как правило, за стол они садятся не более 1-2 раз в день, если это вообще происходит. Обычно они стараются избегать семейных ужинов, походов в гости с застольями.
• Потребность постоянно расходовать калории, полученные с продуктами. Больные изматывают себя физическими нагрузками: бег, качание пресса, наклоны и др.
• Последний пункт дополняется искусственным вызыванием рвоты, клизмами, приемом слабительных или мочегонных лекарств.
• При срывах они испытывают сильнейшее чувство вины, усиливают физические нагрузки и принимают вышеуказанные препараты в больших количествах.

Парадокс нервной анорексии заключается в том, что даже при достижении опасного для жизни веса в 25-30 кг больные не чувствуют себя счастливыми. Болезнь заставляет их худеть еще и еще. В результате присоединяются вторичные соматические заболевания: нарушения пищеварения, появление эрозий, язв в желудке, 12-ти перстной кишке, пищеводе, болезни кожи, костно-мышечной системы и внутренних органов.

Нервная булимия

Нервная булимия — это не противоположность анорексии, это два очень схожих заболевания, которые имеют одну и ту же природу. При ней больной также боится потолстеть, однако он не стремится достичь худобы. Основной своей задачей он видит борьбу с периодическими приступами переедания. Во время последних человек испытывает неудержимое желание потреблять большое количество пищевых продуктов, причем без разбору. Нередко происходит это ночью, когда никто его не видит, поэтому для родных наличие у человека нервной булимии часто бывает шокирующей новостью.

Наутро больной начинает испытывать сильное чувство вины, корит себя за срыв. Он начинает «чиститься». В ход идут клизмы, стимуляция рвоты, слабительные, мочегонные препараты, он проводит часы в спортивных залах или самостоятельно истязает себя физическими упражнениями. Срывы случаются, как правило, 3-5 раз в неделю и за каждым их них следует расплата в виде своеобразной чистки.

В итоге, как правило, внешний вид у взрослых и подростков с нервной булимией существенно не меняется: вес их сохраняется в пределах нормальных показателей, иногда наблюдается избыточная масса тела, но не более того. Однако приступы переедания и следующие за ним рвота, клизмы и прием препаратов серьезно подрывают соматическое и психическое здоровье.

Психологическое переедание

При этом виде нарушения пищевого поведения больные действительно сильно набирают вес. На фоне стрессовых ситуаций, да и при любом расстройстве главное утешение для себя они находят в еде. Часто поводом для обжорства является обычная скука, отсутствие интересов и затишье в личной жизни.

В результате человек большую часть дня проводит за столом. Он постоянно что-то жует. Как правило, приступов ночного переедания при этом не бывает. Он испытывает чувство вины, однако оно провоцирует еще большую потребность заглядывать в холодильник, так как иного способа снять стресс у него нет. В еде он находит главный источник удовольствия. Из-за нарастающего веса снижается физическая активность, что в свою очередь приводит к развитию ожирения.

Главным симптомом этого заболевания является то, что больные не чувствуют насыщения. Они едят до того состояния, когда им уже становится плохо: переполненный желудок мешает нормальному дыханию, передвижению, возникает тошнота или даже рвота. Ожирение значительно повышает риск развития гипертонической и ишемической болезни сердца, диабета 2 типа, болезней суставов.

Психогенная рвота

Это еще один вид нарушения пищевого поведения. При нем после приемов пищи или при любой стрессовой ситуации развивается рвота. Это состояние следует отделять от того, при котором больной вызывает ее искусственно. Однако почва у них одна и та же, просто организм начинает делать это самостоятельно, без искусственной помощи.

Психогенная утрата аппетита

Это нарушение можно назвать своеобразной противоположностью психологическому перееданию. Больные реагируют на стресс, неудачи в работе, личной жизни, тяжелые периоды в отношениях с близкими путем отказа от приемов пищи. Очень часто психогенная утрата аппетита развивается после гибели супруга, ребенка или другого близкого человека. Человек перестает испытывать чувство аппетита, даже голод не является поводом для приема пищи. Часто на этом фоне возникают суицидальные мысли или даже попытки самоубийства.

Поедание несъедобных предметов

Это еще один тип нарушения пищевого поведения, при котором больной испытывает навязчивое желание есть глину, мел, камни, вату, листья растений, ветки и др. Часто он является симптомом серьезных соматических или психических заболеваний и требует обязательного обследования.

Нарушение пищевого поведения у подростков

Подростки находятся в группе риска по различным нарушениям пищевого поведения. Причина заключается в нестабильности психики, появлении ряда возрастных комплексов, негативном влиянии сверстников и, конечно, же несчастной любви. Родители должны вовремя заметить состояние ребенка и как можно скорее принять меры, ведь нередко на кону стоит не только его здоровье, но и жизнь. В первую очередь это касается нервной анорексии, как наиболее угрожающего нарушения пищевого поведения.

Родители должны обращать внимание на следующие изменения в поведении и состоянии подростка:

• Он (а чаще это бывает все-таки она) стал стремительно терять вес, насторожить должно снижение этого показателя более чем на 5 кг в течение 1 месяца.
• Ребенок стал отказываться от пищи под разными предлогами: не голоден, недавно поел (правда этого никто не видел), выкидывать тайком пищу в мусорное ведро или унитаз.
• Родители увидели, что ребенок искусственно вызывает у себя рвоту.
• Родители обнаружили среди личных вещей ребенка таблетки (чаще это бывают слабительные), либо они пропали из аптечки взрослых.

Любое из этих нарушений поведения должно стать поводом для обращения к детскому психотерапевту.

Нарушение пищевого поведения у взрослых

Взрослые люди также могут страдать от различных видов нарушений пищевого поведения. Причин может быть множество, для каждого из них они свои. Среди людей, столкнувшихся с такой проблемой, немало известных творческих личностей.

• Известная актриса Тара Рид, которая ранее была весьма привлекательной, на сегодняшний день потеряла более трети своего первоначального веса. Несмотря на то, что сейчас она выглядит очень худой, она не собирается останавливаться на достигнутом. Не исключено, что у актрисы неврогенная анорексия. Похоже, что нечто подобное происходит и с Анджелиной Джоли, которая в последние несколько лет шокирует своих почитателей ненормальной худобой.
• После развода с актером Эштоном Катчером это же заболевание развилось у известной звезды экрана Дэми Мур. Ее фигуре могла позавидовать любая девушка, однако Дэми начала стремительно худеть, что вызывало волну недовольства среди ее поклонников. После лечения, проведенного врачом-психотерапевтом, актриса вернула себе свои прежние формы.
• Король рок-н-ролла Элвис Пресли, принцесса Диана, Джейн Фонда страдали от неврогенной булимии, которая чаще всего начиналась после перенесенного серьезного стресса.

Лечение расстройства пищевого поведения: лекарства и психотерапия

Любое расстройство пищевого поведения — это показание для консультации врача-психотерапевта, психиатра, психоаналитика. Поход к психологу без медицинского образования часто не позволяет решить проблему. Доктор проводит обследование, в ходе которого он беседует с пациентом, дает ему выполнить специальные тесты, отправляет на анализы, если подозревает наличие соматических осложнений.

Лечение проводится индивидуально, и при каждом виде нарушения пищевого поведения оно свое. Применяют различные виды психотерапии и психоанализа, эффективной бывает работа в группах. Дополняется она назначением лекарств из группы антидепрессантов, транквилизаторов. Проводятся беседы, в которых больных учат адекватно принимать себя, свое тело, осознавать наличие болезни, поднимать самооценку, восстанавливать отношения с близкими и коллегами на работе. Для этого привлекают и родных, которые должны помочь закреплять положительные результаты терапии.

Нормальное пищевое поведение

Что такое нормальность в таком вопросе и как же построить гармоничные отношения с едой. Нормальное пищевое поведение это; — еда по голоду — едим что хочется (мы четко понимаем, чего хотим сладкое/соленое/овощи итд) — отдых, праздники, погодные или иные условия, когда хочется есть по-больше, едим по-больше, не придавая этому значения — после приема пищи ощущается прилив сил, улучшение настроения

— ситуации когда приём пищи может быть разовым за сутки, не приносит особого дискомфорта и нормально переживаем

Пищевое поведение — это совокупность наших привычек, связанных с приемом пищи – наши вкусовые предпочтения, режим приема пищи, диета и т.п.

Если характеризовать нормальное пищевое поведение, не используя терминологии, то, есть чтобы жить, желательно вкусно и регулярно, но если нет, то ничего страшного. Человечество как вид выиграло гонку эволюции потому что, наш организм в целом может превратить в КДж полезной энергии практически все.
Гармоничные отношения с едой, это когда человек спокойно понимает, что хочет поесть и когда ему это необходимо.

Можно ли по взгляду на человека определить расстройство пищевого поведения? Увы, но нет. Человек способен иметь спортивную фигуру или нормальное телосложение и при этом страдать от РПП.Наш организм устроен очень грамотно, он настроен на защиту нашей жизни, поэтому сильный набор веса как и сильная потеря веса, которая неблагоприятно сказывается на общем самочувствие и организмом рассматривается как угроза жизни, очень проблематичен. Объясню, мы понизили или повысили калораж рациона, организм повысил или понизил метаболизм примерно на такое же количество потребляемой энергии на килограмм веса. Именно по этому человека с РПП по внешним признакам выявить нельзя.

Гармоничные отношения с едой могут быть разрушены под воздействием многих и разнообразных факторов, для меня как для психолога важно понимать, на что указывает РПП и что человек решает благодаря еде.
Есть ли смысл понимания, как же так сложилось и детально рассматривать все ступени развития РПП, метод дианализа говорит, что нет.

Мы вместе выводим противоречие в отношениях с едой и понимаем куда оно указывает, при таком методе долгосрочная терапия не обязательна.

Виды нарушений пищевого поведения.

Очень часто встречаются люди, которые используют пищу как средство самоутверждения. Они едят наиболее изысканные блюда, активно посещают места где можно вкусно поесть, видя в этом элемент престижности. В «солидной» внешности (с животиком) они усматривают признак успеха и благополучия. В отличие от людей с нормальным весом, у толстячков часто встречается нарушение пищевого поведения, и нарушение это бывает трех типов:

Наш язык — особый орган. Не случайно он участвует в двух важнейших актах — поглощении пищи и занятиях любовью. Раздражение языка доставляет человеку сексуальное удовольствие. Вот почему нам не всё равно, какие продукты класть в рот. Чем еда вкуснее и ароматнее, тем сильнее она раздражает нервные рецепторы языка и тем больше удовольствия доставляет. В этом кроется секрет, почему полезная пища (овощи, листовой салат) не так вкусна, как вредная (например, жареное мясо).

Стресс и переедание.

Переедание в состоянии стресса психологи объясняют тем, что человек получает самый доступный источник удовольствия — еду. Углеводы, как и любовь, секс, заставляют выделяться в кровь гормоны счастья — и мы, поглотив полкило конфеток, чувствуем необычную эйфорию и углеводное «опьянение». Подробнее о заедании стресса можно прочитать в статье Стресс как причина лишнего веса. Техники работы со стрессом, но вкратце еще раз напомним.

У животных реакция на стресс заключается в том, что они или нападают или убегают, то есть в обоих случаях пускают в ход мышцы. В человеческом обществе подобного рода реакции зачастую бывают запрещены. Чаще всего мы не бросаемся на своих обидчиков с кулаками, как бы нам того ни хотелось, а как-то подавляем в себе эти желания. Кстати, энергия которую нам при этом выделяет подсознание никуда не девается, а откладывается в теле в виде эмоциональных блоков, что так же не самым лучшим образом сказывается на нашем здоровье и жизни в целом. Подробнее о том, что такое эмоциональные блоки и как очистить от них свое пространство можно прочитать в статье Очищение от эмоциональной грязи. Развернутая формула прощения. И здесь еда выступает как естественный способ улучшить настроение, расслабиться и успокоиться. Такие реакции принято называть «гиперфагическими». Они присутствуют в той или иной мере почти у каждого человека. Эти реакции только-только начали изучаться, и многие вопросы еще остаются неясными.

Подобные реакции очень редки у детей и молодых людей до 20 лет, однако, далее их частота нарастает. Я связываю это с постепенным накоплением у человека психологической утомляемости, раздражительности и психозов. Это может быть следствием целого ряда эмоциональных факторов, таких, как чувство одиночества, тревоги, тоски, а также особенными проявлениями у людей, страдающих неврозом, типа неврастения. В этих случаях еда как бы заменяет положительные эмоции.

Ученые доказали, что существует тесная связь между нервными центрами пищеварительной системы и головным мозгом. Беспокойство, раздражение или чувство подавленности вызывают неприятное, ноющее чувство в желудке, которое мы принимаем за чувство голода (ощущения, действительно, очень похожи). Когда наш мозг сталкивается с опасностью, он тотчас же выпускает гормоны стресса, и «брюшной мозг» с готовностью реагирует на этот сигнал. У нас начинает «сосать под ложечкой», желудок начинает усиленно сокращаться. Ни дать ни взять — настоящее чувство голода. Приходится срочно бежать в кондитерскую или к холодильнику. И стоит проглотить какой-нибудь лакомый кусочек, как это ощущение исчезает.

Эксперименты показали, что люди, склонные к полноте, практически не способны отличить подлинное чувство голода от ощущения нервной тревоги в желудке. В то время как люди с нормальным весом всегда точно могут сказать, голодны они или нет.

Брюшной мозг.

Удивительно, но в нашей брюшной полости, оказывается, тоже есть… мозг! Это полностью автономная нервная система, находящаяся в стенках желудка и кишечника.

В начале ХХ века англичанин Ньюпорт Лэнгли подсчитал количество нервных клеток в желудке и кишечнике. Их оказалось — 100 миллионов. Больше, чем в спинном мозге! Здесь нет полушарий, но в наличии разветвленная сеть нейронов и вспомогательных клеток, где гуляют всяческие импульсы и сигналы. Возникло предположение: нельзя ли считать такое скопление нервных клеток своеобразным «брюшным» мозгом!

Профессор Пауль Энк из Тюбингенского университета однажды сказал: «Мозг живота устроен примерно так же, как головной. Его можно изобразить в виде чулка, охватывающего пищевод, желудок и кишечник».

Благодаря этому факту возникла даже целая наука — нейрогастроэнтерология, без опоры на которую теперь уже не работает ни один уважающий себя диетолог. Этот самый «брюшной мозг» является потомком самой первой, примитивной нервной системы, которой обладали самые ранние организмы на Земле.

Предполагают, что, между головным мозгом и пищеварительным нервным центром проложена прямая и надежная дорога. Пришел в волнение один, и тут же возбуждается другой. Главный мостик, соединяющий два центра, — это «вагус», или «блуждающий нерв». От него отходят тысячи тонких волокон в энтеросистему пищеварительного тракта. Думать брюшной мозг, конечно, не может, однако, способен самообучаться. Наш живот, как и голова, аккумулирует опыт, приобретаемый человеком в течение жизни, и использует его в повседневной практике.

Можно ли с этим что-то сделать? Оказывается, можно. Для этого необходимо научиться различать истинное и ложное чувства голода. Но в состоянии стресса это сделать крайне трудно. А поэтому для начала научитесь расслабляться для того, чтобы верно понять сигналы собственного тела.

Что отвечает за места отложения жира и темп похудения.

Еще буквально 3–4 года назад не велось даже речи о возможности с помощью диеты влиять на распределение жировых отложений в организме. Но серьезные на учные исследования последних лет в области гормональной регуляции липогенеза и чувствительности локализованной в различных областях тела жировой ткани к различным видам гормонов привели к сенсационным результатам. Так, что касается женского организма: за отложение жира в нижней части тела, в области бедер и ягодиц, а также молочных желез, отвечают, главным образом, половые гормоны эстроген и прогестерон. За жировые запасы в области талии ответственен, в первую очередь, инсулин.

Эстроген — женский половой гормон активизирует жирообразующие ферменты. Это является причиной накопления жира женским организмом во время полового созревания, беременности, при гормональной терапии и оральной контрацепции. Мать-природа знала, что она делает, снабжая женский организм подобным механизмом. Это необходимо для сохранения репродуктивной функции и нормального вынашивания плода. Нельзя быть женщиной, не обладая определенным резервным запасом жира в организме. Всем известно, что первые месячные (менархе) у девочек начинаются только после накопления достаточного количества жировой ткани.

Эстроген не только стимулирует жирообразующие ферменты, заставляя их накапливать жир, но и указывает, куда именно отправлять эти жиры. Это второе существенное различие между мужчинами и женщинами. Эстроген направляет жир, в основном, в ягодицы и бедра. Среднестатистическая женщина имеет 44-й размер верхней части тела и 48-й — нижней. Вот почему женщин часто называют «грушами». Если мужчина набирает избыточный вес, то жир, как правило, концентрируется в области талии из-за воздействия мужского полового гормона, тестостерона. Таких мужчин называют «яблоками». С возрастом разница между «грушами» и «яблоками» становится еще более заметной.

Если Вы по типу фигуры «груша», то первым делом Вы будете полнеть в области бедер и ягодиц. Жировые клетки низкорослого человека крупнее и имеют больше жирообразующих ферментов, поэтому садясь на диету или активно занимаясь спортом, высокорослый человек похудеет быстрее. Конечно, следуя определенной программе, и невысокий человек успешно избавится от лишнего веса, но его жировые клетки проявят больше упорства и потребуют от него больших усилий.

Если Вы — «яблоко», ваши жировые клетки содержат много жирорасщепляющих ферментов и имеют небольшие размеры, что обеспечивает более быструю потерю веса. Конечно, эстроген активизирует ваши жировые клетки, делая их более «упрямыми», чем у мужчин, но, по сравнению с «грушами», ваш организм гораздо быстрее отзовется на изменение режима питания и физические нагрузки.

Эти новые знания дают возможность коррекции жирораспределения с помощью диеты, в частности, путем перераспределения приема основных питательных веществ в течение суток. Так, при избыточном жироотложении в нижней части тела все углеводы своего суточного рациона съедайте с утра до 17 часов местного времени. В приемах пищи после 17 часов никаких углеводов быть не должно. Если избыточные жироотложения локализованы в области грудной клетки, плечевого пояса, спины или талии, то вы не должны принимать углеводы с утра до 17 часов.

По материалам книги Ковальков А.В. «Как похудеть? Стратегия победы над весом»

Как правильно сбрасывать вес.

О том как правильно сбрасывать вес, чтобы уходил именно жир, а не мышцы. Сколько воды пить, какие продукты есть, упражнения и рекомендации желающим сбросить вес раз и навсегда — все это вы можете узнать из выступления Светланы Кейси на конференции «Интенсив стройности 2.0»

Если статья понравилась и была полезна — подписывайтесь на обновления.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.