Проявление признаков деменции у женщин, мужчин и детей

Старческое слабоумие или деменция – это хроническое, неизлечимое заболевание, которое характеризуется постепенной деградацией личности. Деменция проявляется по разному – иногда заболевание быстро прогрессирует, известны случаи, когда процесс идет медленно. Полная деградация личности происходит через много лет. Развитию патологического процесса в головном мозге способствуют несколько факторов – образ жизни, интеллект, различные заболевания сосудов и сердца, травмы, наследственность. При деменции важно не пропустить первые признаки заболевания – чем раньше диагностирована болезнь, тем больше шансов улучшить качество жизни, продлить жизнь, поддерживая эффективным лечением. Своевременное обращение к неврологу Юсуповской больницы поможет на длительное время сохранить пациенту достойный уровень жизни и способность к самообслуживанию.

Признаки деменции у женщин

Признаки деменции у женщин зависят от стадии заболевания и вида деменции. Старческое слабоумие у женщин может быть вызвано различными заболеваниями – болезнью Альцгеймера, Паркинсона, Пика, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Часто у женщин диагностируют сначала болезнь Альцгеймера, которая становится причиной развития деменции.

Болезнь Альцгеймера имеет в основе заболевания первичные дегенеративные процессы в нервной системе. Заболевание наступает почти незаметно, не характеризуется выраженными проявлениями — больная не испытывает головокружений или головных болей, не происходят инсульты или инфаркты мозга. Болезнь Альцгеймера может поражать не только людей старше 65 лет, а также молодых людей в 30-40 лет, однако встречаются такие случаи крайне редко. В некоторых случаях пресенильная (деменция в молодом возрасте) форма болезни Альцгеймера может передаваться из поколения в поколение.

У женщин болезнь Альцгеймера может проявиться во время менопаузы, когда организм находится в стрессовом состоянии из-за гормональной перестройки. Ранние признаки заболевания – этот забывчивость, замкнутость, очень часто больные ко всему относятся равнодушно, становятся апатичными. Женщина плохо помнит события вчерашнего дня, часто просит повторить вопрос, может сама рассказывать одну и ту же историю несколько раз. К ранним признакам заболевания относится замкнутость ( избегает знакомых, перестает искать встреч с родными людьми, внуками, звонить подругам). Больные перестают заниматься своим любимым делом, хобби, становятся равнодушными. Такие признаки появляются постепенно, с прогрессом заболевания они усугубляются.

Деменция: первые признаки

Ранние признаки деменции часто остаются незамеченными. Они похожи на признаки депрессии и некоторых других расстройств и заболеваний. Ранние признаки деменции характеризуются ухудшением памяти, человек становится более замкнутым, старается проводить время в одиночестве – все эти симптомы также свойственны депрессии и многим другим расстройствам. При деменции может появиться дезориентация в пространстве и времени. Важно своевременно пройти диагностику и. Специалисты Юсуповской больницы помогут дифференцировать заболевание, подберут оптимальную терапию и программу реабилитаци.

Признаки деменции у мужчин

Сосудистая деменция всех видов на поздних сроках развития поражает все участки мозга. На ранней стадии развития сосудистой деменции наблюдаются небольшие расстройства мышления, памяти. К сожалению, у большей части пациентов диагноз «деменция» ставится после появления выраженных симптомов заболевания, то есть на умеренной или поздней стадии развития патологии, что не позволяет назначить лечение своевременно.

Развитие деменции провоцируют многие заболевания, поэтому для назначения адекватного и эффективного лечения важно определить причину развития патологии. В Юсуповской больнице работаю высококлассные специалисты, которые имеют большой опыт в диагностике деменции всех видов. Неврологи и реабилитологи подберут оптимальную терапию и разработают индивидуальную программу восстановления. Записаться на консультацию специалиста можно по телефону.

Каковы признаки возрастной деменции у женщин и мужчин?

Деменция – приобретенное расстройство личности, характеризующееся утратой или ослаблением когнитивных функций.

По статистике такая патология с одинаковой вероятностью может развиться как у мужчины, так и у женщины, но у женского пола такая проблема встречается чаще и в более раннем возрасте.

Первые признаки деменции у женщин и мужчин также имеют определенные особенности.

Что такое маразм

Деменция считается неизлечимым нарушением, но если вовремя заметить ее признаки, можно снизить скорость прогрессирования заболевания.

Для этого необходимо понимать, какие симптомы и признаки говорят о развитии такой патологии.

У женщин из-за спада уровня эстрогена во время менопауз заболевание проявляется в более раннем возрасте, при этом деменция часто сочетается с синдромом Альцгеймера, который в силу физиологических особенностей у женщин диагностируется чаще.

Первые симптомы и особенности у представителей разных полов

Но разница в симптомах и признаках маразма у женщин у мужчин обусловлена не физиологическими особенностями, а принципиальными различиями в психике.

Так, возрастной деменции у женщин свойственны следующие особенности поведения:

упорный отказ от посторонней помощи, что при проявлении настойчивости со стороны желающего помочь может перерасти в агрессию;
эмоциональная нестабильность с резкими и беспричинными перепадами настроения;
несвойственная ранее тревожность и подозрительность;
потеря бытовых и мыслительных навыков (обычно проявляется на поздних стадиях развития болезни).

Если первые признаки женского маразма можно заметить около 60 лет (а в некоторых случаях – и раньше), то первые признаки деменции у мужчин начинают проявляться в период 60-75 лет, при этом комплекс симптомов гораздо более обширный:

Происходит полный распад личности, после чего человек проживет в лучшем случае до десяти лет.

в чем причины развития заболевания, есть ли связь с другими болезнями;
в чем разница между приобретенным и врожденным слабоумием;
почему деменция развивается у детей и подростков;
каковы симптомы недуга и как он лечится в пожилом возрасте;
какие методы лечения и препараты применяются;
дают ли инвалидность при деменции, нужен ли сестринский уход и как вести себя с больным человеком;
в чем заключается профилактика данного состояния.

Как выявить: тесты

На ранних стадиях выявить деменцию проблематично, в то же время делать это на поздних стадиях уже бесполезно, поэтому важно обращать внимание даже на косвенные признаки такого нарушения, которые могут сначала показаться незначительными.

Обычно при подозрении на деменцию в первую очередь проводятся психологические тесты и уже затем проводится инструментальная и дифференциальная диагностика.

Существует несколько видов таких тестов, и наиболее распространенными являются следующие.

Тест SAGE (Self-Administrated Gerocognitive Exam) выполняется в присутствии специалиста и родственника обследуемого, так как часто такое тестирование проводится уже на стадиях существенной утраты когнитивных способностей.

Суть такого тестирования заключается в заполнении специальных анкет, причем делается это без компьютера исключительно ручкой на бумаге (это позволяет дополнительно оценить почерк пациента и определить, насколько уверенно он пишет).

Тест выполняется на время, а вопросы в нем довольно простые (определить названия предметов, сравнить разные объекты, присутствуют несколько задач на вычисление и на запоминание).

Выполняется тест на время, и в итоге оценивается не только правильность выполнения заданий, но и временные показатели (нормой считается 10-15 минут и меньше).

MMSE (Mini-mental State Examination)

Аналогичным по принципу является тест MMSE (Mini-mental State Examination). В нем содержатся более точные и конкретные вопросы в количестве 30 штук.

Ответить необходимо как минимум на 24 из них (более низкий показатель говорит о нарушении когнитивных функций).

В условиях клинического обследования наиболее распространен тест с часами. Для его выполнения обследуемому дают лист бумаги и ручку, говорят точное время и просят нарисовать циферблат со стрелками, которые указывают это время.

Оценивается такой тест специалистом по десятибалльной шкале. Если цифры на циферблате расположены в верном порядке, на примерно равномерном удалении друг от друга и время указано верно – человеку ставится десять баллов.

Чем больше неточностей – тем ниже оценка(неверное время, неравномерно удаленные друг от друга цифры, нарушение их последовательности, неправильно обозначенное время) – тем ниже оценка и тем больше вероятность деменции.

Такие тесты можно выполнить самостоятельно (бланки тестов есть в свободном доступе в сети), если на это есть причины.

Рекомендуется попробовать пройти такие тестирования, если человек замечает со своей стороны затруднения при подборе нужных слов в разговоре или в письме, при проблемах с запоминанием новой информации, в случае резких перепадов настроения и беспричинной апатии.

Также стоит обратить внимание на такие признаки возможной деменции, как растерянность и путаница при решении повседневных задач и периодических нарушениях ориентации в пространстве.

Коварность возрастной деменции заключается в невозможности диагностировать ее своевременно в большинстве случаев.

При этом сам человек практически никогда не замечает таких нарушений, поэтому любые описанные расстройства памяти, эмоций или психики – это повод пройти проверку.

Старческий маразм, деменция и псевдодеменция у мужчин и женщин. Комментарии психолога:

Пожилой человек: как отличить старость от деменции? Тест

Болезнь Альцгеймера или просто пожилой возраст? Как развивается деменция

Мы привыкли к тому, что с возрастом у людей обязательно появляются какие-то проблемы со здоровьем, и они воспринимаются как должное. Вот почему во многих семьях часто случается так, что психическое здоровье бабушки или дедушки постепенно ухудшается многие годы, но никому не приходит в голову обращаться к врачу.

Когда выясняется, что нарушения уже зашли далеко и время упущено, родные пациента искренне удивляются: «Мы все списывали на возраст». И даже многие врачи в ответ на жалобы семидесятилетнего человека на снижение памяти отвечают: «А что вы хотите? Это возраст».

Также существует стереотип о том, что в старости естественно находиться в подавленном состоянии. Считается, что «старость не радость» и пожилому человеку свойственна апатия, грусть и «усталость от жизни».

На самом деле постоянная подавленность и нежелание жить — не норма для любого возраста. Это симптомы нарушения, которое называется депрессия, и лечится оно особыми лекарствами — антидепрессантами.

В таблице описаны состояния, которые можно считать нормальными для людей пожилого возраста, и те, что свидетельствуют о болезни.

Как распознать деменцию

Очень важно как можно раньше распознать болезненные проявления, внимательно присмотревшись к родным, и как можно быстрее обратиться к врачу, если проблемы обнаружатся. Вовремя начатое лечение поможет продлить годы достойной жизни нашим близким.

Что такое деменция

Деменция — это утрата познавательных, или, как говорят специалисты, когнитивных, способностей, то есть памяти, внимания, речи, ориентировки в пространстве и других. При деменции познавательные способности нарушаются стойко, то есть речь идет не о временном ухудшении психического состояния, как, например, во время острой болезни.

Некоторое ухудшение памяти на недавние события естественно для пожилого возраста, и это явление называют доброкачественной забывчивостью. Когда нарушения достигают степени деменции, у людей появляются трудности с выполнением бытовых дел, которые раньше давались легко. Если в норме человек может сделать так, чтобы его забывчивость была заметна только ему, то при деменции изменения видны сначала близким людям, а затем и всем окружающим.

Снижение памяти и утрата бытовых навыков не нормальны ни для какого возраста. Это всегда результат болезни или травмы.

Как распознать деменцию на ранних стадиях: тест

При разных видах деменции симптомы могут различаться и появляться в разной последовательности. Обычно деменция при болезни Альцгеймера развивается постепенно, и часто близкие с трудом вспоминают, когда же у больного проявились первые изменения. Чаще всего к врачу обращаются в тот период, когда замедлить процесс уже невозможно и немногие лекарства, которые могут улучшить состояние, уже не действуют.

У человека, вероятно, развивается деменция, если:

он постоянно теряет важные вещи: ключи, документы и т.п.;
кладет вещи в совершенно несвойственные им места;
подозревает, что потерянные вещи украдены, не поддается разубеждению;
много раз переспрашивает одно и то же, забывая ответ;
с трудом ориентируется на улице;
делает грубые ошибки в том, что раньше давалось легко (например, заполнение квитанций).

Даже один из перечисленных признаков — это повод обратиться к неврологу или психиатру.

В интернете можно найти много тестов, которые используют чтобы оценить собственные познавательные способности. Один из самых простых и достоверных — задача нарисовать часы. Человека просят начертить по памяти круглый циферблат со всеми цифрами и стрелками, чтобы они показывали определенное время, например, четыре часа тридцать минут.

Здоровый человек легко справляется с этим заданием. При развитии деменции ошибки в этом тесте начинают проявляться очень рано: например, «зеркальное» расположение цифр, числа 13, 14 на циферблате и т.д. Обычно к этому моменту проблемы, которые могут встревожить родных, бывают заметны уже и в быту. Не нужно ждать, что они исчезнут: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше возможностей для лечения получит родной вам человек.

Как развивается деменция

Чаще всего она начинается со снижения памяти на недавние события: человек начинает забывать о важных договоренностях. Появляются ошибки в сложных делах: денежных расчетах, управлении техникой. Неожиданно выясняется, что человек уже не может освоить ничего нового, например, при смене стиральной машины не запоминает новый способ ее включения. Со временем в памяти остаются только старые, хорошо усвоенные знания, затем и они начинают утрачиваться — от более новых к более старым.

Становится заметна чувствительность человека с деменцией к перемене обстановки, неспособность переносить изменения. Иногда признаки заболевания ярко проявляются после смерти супруга (супруги). Такое резкое ухудшение может быть связано не только с горем и депрессией, но и с необходимостью полностью перестроить уклад жизни и взять на себя задачи, которые раньше выполнял супруг.

Постепенно пациент теряет бытовые навыки, и раньше всего страдает ориентировка в пространстве и времени. Вначале становится сложно ориентироваться в совершенно незнакомых ему местах, затем человек может потеряться даже рядом со своим собственным домом.

Для пенсионера объяснимо ошибаться на один день в числе или дне недели, но при деменции человек неправильно называет даже месяц и год. Становится трудно определять время по часам, многие «путают день с ночью»: проснувшись после дневного сна, решают, что уже утро.

Постепенно появляются трудности с планированием самых простых действий: больной не может готовить еду, одеваться, завязывать шнурки, мыться, чистить зубы. На поздних стадиях «забываются» даже такие, казалось бы, очевидные навыки, как распознавание предметов и ходьба.

Постепенно утрачивается речь: вначале собственная речь становится бедной, человек забывает слова, заменяя их ничего не значащими фразами, например, «это самое». Со временем нарушается и понимание речи, услышанной и прочитанной, и этот процесс не связан с ухудшением слуха. Если больной не выполняет ваших просьб, задумайтесь о том, понимает ли он, что вы сказали. Возможно, он не узнает смысл отдельных слов, или ваша речь для него уже — не значащий набор звуков.

По мере того как болезнь затрагивает отделы мозга, отвечающие за движения, человек становится все более неловким, ходит шаркающей походкой, бедной становится мимика. На последней стадии заболевания пациент разучивается ходить.

Симптомы и признаки деменции

Деменция – это приобретенное слабоумие, которое сопровождается нарушением основных когнитивных функций, потерей имеющихся навыков и невозможностью обретения новых. При этом больной настолько деградирует, что не осознает происходящих изменений. Чаще всего признаки и симптомы деменции развиваются постепенно у пожилых людей. Но в случае черепно-мозговой травмы или сильного токсического поражения заболевание может прогрессировать стремительно даже в молодом возрасте.

Деменцию обычно называют старческим слабоумием (или старческим маразмом), поскольку в большинстве случаев причинами возникновения такой патологии становятся возрастные органические изменения головного мозга у пожилых людей. Но такое заболевание может развиваться в любом возрасте вследствие тяжелого поражения центральной нервной системы на фоне разных патологических состояний, вызывающих гибель клеточно-мозговых структур. Хотя наиболее распространенными причинами приобретенного слабоумия остаются случаи, когда дегенеративные процессы являются самостоятельным (возрастным) фактором развития патологии. К таковым относятся болезни Альцгеймера, Пика, другие подобные заболевания, являющиеся предшественниками старческой деменции.

Другая группа причин приобретенного слабоумия связана с поражением головного мозга вследствие таких патологий, как:

черепно-мозговые травмы;
опухоли в головном мозге;
инфекционные заболевания;
хронические болезни сосудистой системы;
интоксикация вредными веществами (в том числе лекарствами, алкоголем, наркотиками).

Кроме указанных, существует еще немало причин, способствующих развитию данного заболевания.

Слабоумие может появиться не только в старости, но и в молодом возрасте как осложнение некоторых аутоиммунных заболеваний, печеночной или почечной недостаточности, травм и других патологий, а особенно под влиянием нескольких болезней одновременно.

Дополнительными провоцирующими факторами могут стать:

генетическая предрасположенность (наличие приобретенного слабоумия у родственников);
сахарный диабет, ожирение, вредные привычки;
низкая интеллектуальная нагрузка на протяжении жизни, особенно в старости.

Риск развития патологии значительно увеличивается после 60 лет, а после 80 лет старческая деменция развивается у 80% людей.

Первые признаки

Независимо от вида и типа деменции первые симптомы и признаки болезни всегда проявляются одинаково. На начальной стадии у больного появляются следующие патологические изменения:

ухудшается кратковременная и долговременная память, возникают проблемы с запоминанием;
нарушается пространственная и временная ориентация;
исчезает интерес к новой информации и способность ее усваивать;
снижается критичность собственного поведения и состояния.

В дальнейшем признаки и проявления деменции усиливаются, к ним добавляются новые, еще более разрушительные. При этом клиническая картина может меняться под влиянием разных субъективных и объективных факторов.

Симптоматика

В случае диагностирования деменции, важно понимать, что это за болезнь и какими симптомами проявляется. Классификация данной патологии и ее признаков выполняется по виду, стадии развития и причине появления, а также во многом зависит от возраста и пола больного.

Классификация приобретенного слабоумия и его симптомов выполняется по трем признакам:

местоположению пораженного участка;
степени поражения;
причине развития.

Разделение заболевания на виды используется не столько для систематизации, сколько для выявления указанных факторов и проведения соответствующего лечения.

В зависимости от локализации поражений выделяют следующие виды патологии:

подкорковая – с симптомами болезни Паркинсона (снижение двигательной активности, трудности при ходьбе, тремор, ухудшение мыслительных способностей и речи), но с сохранением памяти;
корковая – напоминает болезнь Альцгеймера с умственными и поведенческими нарушениями;
смешанная – является следствием поражения коры с подкоркой, поэтому характеризуется смешанными проявлениями;
мультифокальная – затрагивает все отделы нервной системы и отличается быстрым развитием ярко выраженных симптомов потери когнитивных способностей.

По степени выраженности выделяют:

лакунарную, вызывающую ухудшение памяти и внимания, повышение утомляемости, но с сохранением контроля и понимания своего поведения;
парциальную, характеризующуюся неглубокими изменениями, при которых больной понимает свое состояние, стремится его исправить;
тотальную, при которой развивается полная деградация личности.

В зависимости от внутренних первопричин деградации патология бывает нескольких типов:

альцгеймеровского – разрушаются нейроны, атрофируются корковые структуры, что ведет к существенному ухудшению памяти, а затем других функций;
сосудистого – нарушается мозговое кровообращение на фоне болезней сосудистой системы, что ведет к постепенному обретению всех симптомов и признаков деменции;
смешанного – наблюдаются нарушения двух указанных выше типов.

Кроме того, есть идиопатический (неуточненный), травматический, лекарственный, алкогольный или наркотический тип, а также деградация вследствие различных заболеваний – эпилепсии, шизофрении, рассеянного склероза.

В развитых странах наиболее распространенным типом такого расстройства является альцгеймеровский. На втором месте по распространенности находится заболевание сосудистого характера, поскольку его основные причины – гипертония и атеросклероз – это бич современности. Особенно эти типы болезни дают о себе знать в старческом возрасте.

По стадиям

Приобретенное слабоумие имеет прогрессирующий характер и развивается в три стадии. В зависимости от стадии симптомы патологии бывают довольно вариативными. Расстройства личности формируются в любой период болезни наряду с двигательными дисфункциями и другими дефицитными синдромами.

I – легкая

На данном этапе болезнь проявляется не слишком выраженными симптомами, хотя когнитивные функции уже существенно нарушаются. При этом сохраняется понимание проблемы с осознанием необходимости лечения. Человек самостоятельно обходится в быту, выполняет необходимый минимум действий – соблюдает личную гигиену, готовит еду, убирает.

II – умеренная

На второй стадии умственные нарушения усугубляются с одновременным снижением критического отношения к патологии. Усложняется поведение в быту, больной теряет многие навыки, становится забывчивым, поэтому требует постоянного присмотра во избежание нанесения вреда себе или окружающим.

III – тяжелая

Последняя стадия – это полная потеря личности. Человек не может себя обслуживать, теряет память, становится безразличным ко всему. Со временем больной деменцией отказывается от еды по причине абсолютного непонимания и неприятия своих потребностей. Он не ест, не пьет, не контролирует мочеиспускание, перестает ходить и утрачивает интерес к жизни.

На любой стадии деменция продолжает свое развитие, что в итоге приводит к летальному исходу. Наиболее стремительно развивается сосудистое слабоумие, тогда как альцгеймеровский тип прогрессирует постепенно.