Шизотипическое расстройство личности симптомы психопатоподобной шизофрении

Шизотипическая форма личностного расстройства относится к категории хронических заболеваний шизофренического типа. Данная патология имеет медленное развитие и проявляется в виде психопатии, ипохондрии, невротичных и аффективных нарушений, а также слабовыраженных симптомов паранойи. Данное заболевание часто именуется латентной или вялотекущей формой шизофрении. Первые симптомы заболевания проявляются в подростковом возрасте, однако они могут быть малозаметны для окружающих. Согласно статистике, данная форма личностных расстройств имеет высокую степень распространенности среди представителей сильного пола. Шизоидное и шизотипическое расстройство личности – тема данной статьи, в которой будут рассмотрены все аспекты, связанные с этими патологиями.

  1. Латентный период – характеризуется возникновением первых симптомов патологии, которые не имеют специфичных черт.
  2. Активная форма – острый период в развитии заболевания, характеризующийся максимальной выраженностью клинической картины.
  3. Стабилизация – для этой формы течения характерно постепенное снижение частоты появлений галлюцинаторных приступов и бредовых идей. В этот момент приобретают яркую выраженность изменения в личностном спектре.

Шизотипическое расстройство

Вялотекущая, малопрогредиентная, латентная шизофрения – так раньше называли шизотипическое расстройство. Данное психическое хроническое заболевание развивается медленно, и первые ее симптомы появляются до двадцати лет, однако это может произойти и позже.

Согласно статистике, среди больных больше представителей мужского пола. Проявляется патология психопатоподобными, невротическими, аффективными, ипохондрическими, а также невыраженными параноидными признаками. Расстройства личности, характерные для классической шизофрении, появляются позже, но выражены они не слишком ярко.

История вопроса

Диагноз «вялотекущая шизофрения» иногда называют советским, так как он достаточно часто применялся во времена СССР к гражданам, несогласным с политикой государства. Так называемая репрессивная психиатрия использовала его в отношении инакомыслящих: в этом случае человек признавался опасным для общества, недееспособным, и его можно было изолировать в специальном медицинском учреждении.

Но не следует полагать, что такой диагноз придумали специально в вышеупомянутых целях политики — он принадлежит светилам советской психиатрии. В Международной классификации Болезней 10 пересмотра формы вялотекущей шизофрении входят в рубрику «Шизотипическое расстройство», имеющую код F21, поэтому сейчас это расстройство и наши специалисты именуют таким образом. Симптомы данной эндогенной патологии похожи на неврозы, точный диагноз может поставить только психиатр.

Шизотипическое расстройство: причины возникновения и как распознать

При обследовании и в беседах с пациентами врачи обратили внимание, что среди родственников больного обязательно находились те, которые были чудаковатыми, страдали шизофренией, отличались странностями.

Бросалось в глаза и неадекватное поведение некоторых близких людей, посещавших больного. На основании этого были сделаны выводы, что причинами шизотипического расстройства являются гены, то есть, заболевание передается по наследству.

МКБ-10 шизотипическое расстройство личности симптомы трактует таким образом:

• эмоциональная холодность, отчуждение;

• странная манера одеваться;

• странности в поведении, эгоцентризм;

• беспричинные вспышки гнева;

• нежелание общения, отстраненность от всего;

• высказывание параноидных идей;

• увлечение мистикой, объяснение каких-либо явлений магией, странные верования и взгляды на окружающее, противопоставленные устоявшимся нормам;

• навязчивости в разной форме;

• мышление становится обстоятельнее, детализированным и аморфным;

• редко появляющийся бред, слуховые галлюцинации;

• аномальное восприятие образов и прикосновений, расстройство самовосприятия и т.д.

Для постановки диагноза у человека с шизотипическим расстройством могут наблюдаться не все сразу перечисленные признаки, а четыре, но на протяжении не менее двух лет. При этом специалисты исключают наличие у больного шизофрении.

Чем отличается вялотекущее расстройство от шизофрении: особенности

Почему разграничены эти две патологии? Как уже упоминалось, шизотипическое расстройство характеризуется изменениями личности, но они выражены не так сильно, как обычно при шизофрении: не происходит полное эмоциональное опустошение, человека не посещают бредовые идеи и красочные галлюцинации, к тому же, мышление сохраняется, хотя некоторые его нарушения все же происходят.

Этот эндогенный психоз развивается медленно, поэтому больной, получая квалифицированную помощь, может вести вполне нормально жить и работать, общаться, иметь личные и общественные отношения. То есть, нуждающимся в постоянном присмотре инвалидом он не будет. Более того, в самом начале заболевания вполне возможны профессиональные успехи.

Существует три периода шизотипического расстройства:

• скрытый, то есть латентный период, в который появляются неспецифичные признаки патологии – аутизм, эгоизм, тревожность, педантизм, истерические реакции, подозрительность, демонстративное поведение и т.д.;

• активный этап с максимальным набором симптомов;

• стабилизация. Иллюзии, галлюцинации, бред становятся слабыми, но происходит изменение личности.

Шизотипическое расстройство протекает в непрерывно, но возможны и обострения. В детском и подростковом возрасте приступы проявляются в разных видах депрессии, нарушениях мышления, беспричинных телесных ощущениях – мурашек, жжении и т.п. У взрослых – паранойяльными расстройствами, выражающимися сутяжничеством, глупой ревностью, разными бредовыми идеями и т.д.

Профилактика и лечение

К сожалению, избежать данной болезни и ее приступов невозможно в силу эндогенного происхождения. Спровоцировать обострение может большая физическая нагрузка, беременность, соматическое заболевание, стресс. Поэтому таких факторов следует больным следует избегать.

Врач-психиатр (и только он), поставив диагноз шизотипическое расстройство, лечение проводит с помощью антидепрессантов и нейролептиков, которые назначает строго индивидуально.

Показана пациенту индивидуальная психотерапия. В такой «интимной» обстановке между ним и врачом возникают более доверительные отношения, способствующие лечению. Однако в период обострения такой метод использовать нежелательно, ведь критика к своему психическому состоянию в это время существенно ухудшается, и никакое рациональное воздействие невозможно.

Групповая психотерапия тоже нужна. Малая группа формируется либо из таких же пациентов, либо больного и его родственников. Благодаря этому пациент учится коммуникативности, жизни в обществе.

Полного выздоровления пациента ждать не стоит в силу хронического характера заболевания. Но благодаря специалистам можно значительно замедлить его развитие и погасить поведенческие и эмоциональные нарушения больного.

Люди, имеющие шизотипическое расстройство, профессии могут выбирать любые, но с учетом наличия 2-ой группы инвалидности, которую получают больные после проведения медицинского обследования и постановке официального диагноза. Такой человек не может служить в правоохранительных органах и армии, а также, в некоторых случаях, водить машину.

Шизотипическое расстройство личности: симптомы психопатоподобной шизофрении

Что такое расстройство шизотипическое? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Бачило Е. В., психиатра со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Шизотипическое расстройство (малопрогредиентная шизофрения; ранее называлось вялотекущей шизофренией) — психическое расстройство, которое характеризуется наличием симптоматики, сходной с симптомами шизофрении (как например, расстройства мышления и эмоций, чудаковатое поведение, холодность, параноидные идеи, которые не достигают бредовых переживаний, социальная изоляция и пр.), однако симптомы эти имеют несколько стертые проявления.

Другими словами, имеются симптомы, не подходящие по критериям диагнозу «шизофрения». Это относительно «легкий» вариант заболевания, который отличается достаточно благоприятным течением. При этом симптоматика развивается постепенно и не достигает такой глубины изменений личности в финале заболевания, как при шизофрении. Могут обнаруживаться неврозоподобные (в виде компульсивных расстройств, фобических, конверсионных и пр.), аффективные, психопатоподобные и реже отмечаются «стертые» параноидные расстройства.

На сегодняшний день основное направление этиологии рассматриваемого состояния — биологическое. Шизотипическое расстройство как эндогенное заболевание (к которым относится, кстати, и шизофрения) в основном развивается у лиц, имеющих генетическую предрасположенность. Исследователями отмечено, что среди родственников больных шизотипическим расстройством обнаруживаются различного рода расстройства шизофренического спектра, включая стертые, «неяркие» формы. Имеются данные о том, что шизотипическое расстройство обнаруживает генетические связи с достаточно широким кругом пограничных психических расстройств. Так, у родственников лиц, имеющих вялотекущую шизофрению, отмечается «накопление» пограничных форм психических расстройств в семье. При этом стоит отметить, что не всегда лица с подобным вариантом расстройства обращаются за помощью, аналогично, как и родственники таких людей также могли никогда не наблюдаться у врачей, а окружающими их поведение и особенности характера расцениваются как «чудаковатые, эксцентричные».

Роль стрессовых факторов, различного рода психотравмирующих ситуаций и пр. не может рассматриваться как основная причина вялотекущей шизофрении, скорее это можно отнести к «провоцирующим», «подталкивающим» факторам. [1] [2] [3] [4] [5]

Симптомы шизотипического расстройства

Рассматривать симптомы шизотипического расстройства можно в зависимости от типа рассматриваемого состояния.

Ниже будут обозначены подтипы и дана их краткая характеристика. В данном разделе остановимся на обсуждении особенностей характера и тех симптомов, которые можно в целом наблюдать у лиц с подобными расстройствами.

До развития расстройства люди могут обнаруживать некоторые черты пограничных или шизоидных расстройств личности, к которым относятся:

  • чрезмерная впечатлительность;
  • уязвимость к стрессу;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • живость воображения;
  • или наоборот склонность к ограничению контактов с окружающими, замкнутость. [6]

Жалобы пациенты с шизотипическим расстройством, как правило, активно не предъявляют, большее внимание обращают на человека окружающие его люди. Пациенты могут отмечать:

  • снижение активности;
  • постоянную усталость;
  • снижение продуктивности;
  • появление страхов, панических атак, тревоги, различного рода навязчивостей.

При развитии шизотипического расстройства с преобладанием обсессивно-фобических расстройств, чаще отмечаются тревожные расстройства, фобии, формирование навязчивостей. Среди тревожных расстройств доминируют панические атаки. [7] При этом панические атаки достаточно атипичны и характеризуются присоединением генерализованной (общей) тревоги, страха потери контроля над собой, ощущения внезапной мышечной слабости и пр.

В клинической картине могут встречаться навязчивости, которые по мере развития процесса начинают терять эмоциональный окрас, становятся однообразными, содержание навязчивостей переходит в нелепое и перестает иметь даже внешние признаки психологической понятности.

При шизотипическом расстройстве с истерическими проявлениями последние принимают «гротескные», утрированные формы, возникает чрезмерная демонстративность, жеманность с чертами манерности. [8] [9]

Классификация и стадии развития шизотипического расстройства

Необходимо отметить, что течение данного расстройства подчиняется общим закономерностям течения эндогенных заболеваний, т. е. проходит этапы: латентный этап, период полного развития болезни, период стабилизации. Однако шизотипическое расстройство имеет и свои особенности.

Основными проявлениями являются:

  1. длительный латентный, «скрытый» период с дальнейшей активацией болезненных проявлений;
  2. склонность к видоизменению симптоматики от стертой к более выраженной на активных этапах болезни;
  3. неизменность ряда симптомов, таких, например, как: навязчивости, фобии и пр.

Необходимо отметить, что в рамках шизотипического расстройства выделяют несколько клинических вариантов. Так, имеются варианты с преобладанием патологически продуктивных и негативных расстройств. К первым будут относится псевдоневротические и псевдопсихопатические варианты.

Рассмотрим немного подробнее характеристики каждого варианта.

Шизотипическое расстройство с преобладанием негативных расстройств характеризуется «бедностью» симптоматики и преобладанием в клинической картине астенических состояний. Согласно МКБ-10 — «бедная симптомами» шизофрения. Также к подвидам шизотипического расстройства относят «шизофреническую реакцию», псевдоневротическую (неврозоподобную) шизофрению, псевдопсихопатическую (психопатоподобную) шизофрению.

Псевдоневротическая (неврозоподобная) шизофрения проявляется симптомами, которые напоминают невротические проявления (к ним могут относиться фобии, навязчивости, ипохондрические переживания).

Псевдопсихопатическая шизофрения или психопатоподобная шизофрения — еще один подвид шизотипического расстройства, который характеризуется изменениями характера и нарушениями в поведении. Для данного вида расстройства характерны асоциальное поведение, беспринципность, немотивированная жестокость, странные увлечения, а также растормаживание влечений и нелепые поступки, в виде, например, беспричинного ухода из дома.

Шизофреническая реакция (шизофренная реакция) — это состояние, возникающее в связи с наличием тяжелой психотравмирующей ситуации и характеризующееся шизофреноподобной симптоматикой. Длительность такой реакции может быть несколько дней, недель, а далее бесследно проходить. [10] [11] [12]

Осложнения шизотипического расстройства

По результатам исследования были обнаружены некоторые зависимости между временем начала заболевания шизотипическим расстройством и особенностями клинической картины. Так, если заболевание началось до достижения зрелого возраста, высока вероятность осложнения течения болезни присоединением зависимости от алкоголя или наркотиков. Кроме того, было отмечено, что формируются отчетливые проявления нейрокогнитивного дефицита в случае начала заболевания в предшкольном возрасте. Такие пациенты позднее не вступали в брак, не имели профессии, не были готовы к малоквалифицированному труду. [13]

При шизотипическом расстройстве с истерическими проявлениями на поздних этапах болезни могут проявляться грубые психопатические нарушения. К последним можно отнести, например, авантюризм, лживость, бродяжничество. Также могут возникать характерные для шизофрении состояния — аутизм, утрата социальных контактов и нарушения адаптации. [14] При этом необходимо отметить, что у пациентов с шизотипическим расстройством в итоге отмечаются менее выраженные когнитивные нарушения, чем у пациентов с шизофренией. [15]

Кроме того, стоит отметить, что при нарастании психопатологической симптоматики (продуктивной или негативно-личностной) у пациентов с подобным расстройством, как и у пациентов с шизофренией, возможно развитие суицидального поведения. [16]

Диагностика шизотипического расстройства

К диагностике данного состояния необходим интегральный подход, который учитывает целую совокупность факторов:

  1. сведения о семейном отягощении;
  2. особенности предболезненного состояния;
  3. развитие в детском и подростковом возрасте;
  4. необычные, «вычурные» увлечения человека;
  5. нарушения социальной адаптации.

По мнению европейский психиатров, важными в диагностике являются такие проявления, как нарушение экспрессии, что придает облику человека с шизотипическим расстройством черты «чудаковатости», «странности». Также к важным элементам относят пренебрежение личной гигиеной, манерность, избегание взгляда собеседника и пр. Кроме вышеперечисленного, в качестве дифференциального признака от пограничных психических расстройств можно рассматривать постепенное падение трудоспособности человека, которое связано с падением инициативности и интеллектуальной активности. [17] [18] [19]

Диагностика шизотипического расстройства основана на Международной классификации болезней 10 пересмотра, в которой отражены основные клинические признаки, которые должны присутствовать у человека, для постановки диагноза «шизотипическое расстройство».

Так, в МКБ-10 представлены следующие диагностические критерии, характеризующие шизотипическое расстройство:

  1. эмоциональная холодность, некоторая отрешенность;
  2. «странный», «эксцентричный» внешний вид или поведение человека;
  3. нарушение коммуникации с окружающими людьми, социальная отгороженность;
  4. убеждения, которые в данной культуре являются «странными»;
  5. параноидные идеи, подозрительность;
  6. размышления, которые носят навязчивый характер, при этом у человека нет никакого внутреннего сопротивления данным размышлениям;
  7. наличие феноменов восприятия, которые могут выражаться в иллюзиях, а также чувстве «измененности» окружающего или себя;
  8. мышление может иметь вид обстоятельного, метафорического, с большим количество ненужных деталей;
  9. эпизодически возникающие иллюзии, галлюцинации, бредовые идеи без внешних причин.

В МКБ-10 отмечается, что для постановки диагноза необходимо присутствие 3 или 4 описанных выше черт, которые должны присутствовать у человека постоянно или же эпизодически в течение не менее 2-х лет. [20]

Лечение шизотипического расстройства

Лечение рассматриваемого расстройства, как правило, начинается по инициативе близких, родственников, поскольку сам человек редко осознает болезненность состояния и, соответственно, не понимает необходимости обращения за квалифицированной помощью. В первую очередь необходима медикаментозная терапия, которая может включать типичные или атипичные нейролептики, а также антидепрессанты и противотревожные препараты при наличии соответствующей симптоматики.

Медикаментозная терапия позволяет нормализовать мыслительные процессы, ликвидировать агрессию или раздражение, нормализовать поведение. Если терапия начата вовремя и правильно подобраны препараты, а также при условии приема поддерживающей терапии, повторные приступы могут возникнуть спустя очень длительное время или же не возникнуть вовсе. [21] [22]

Один из ведущих специалистов в области психиатрии А. В. Снежневский рекомендовал применение препаратов стимулирующего действия (психостимуляторы) в случаях, когда в клинической картине на передний план выходят апатия, снижение активности и инициативности, вялость. [23] Лицам с шизотипическими расстройствами также показаны занятия с психологом и/или психотерапевтом. Групповые занятия и индивидуальная психотерапия способствуют улучшению социального функционирования и адаптации. [24] [25] Существуют методы групповой полимодальной психотерапии, которые способствуют субъективному улучшению состояния, снижают тревожность, формируют социальную уверенность и улучшают коммуникативные навыки. [26]

Одним из вариантов терапии пациентов с шизотипическим расстройством, которое осложнено алкогольной зависимостью, является терапия творческим самовыражением. Авторы этого метода подчеркивают, что использование терапии творческим самовыражением позволяет увеличить алкогольные ремиссии, «смягчить» страдания, обусловленные шизотипическим расстройством, а также повышает качество жизни. [27]

Прогноз. Профилактика

Нужно отметить, что прогноз при шизотипическом расстройстве достаточно благоприятный. Полной ремиссии при данном состоянии достигнуть очень сложно. Вместе с тем, отмечается, что сохраняется социальное функционирование и активность, что является важной составляющей жизни человека. Адаптация человека в социуме может быть нестабильной и при отсутствии выраженной психопатологической симптоматики могут сохраняться некоторые личностные изменения. Одним из вариантов неблагоприятного прогноза является переход шизотипического расстройства в шизофрению, с четко очерченными клиническими признаками. Однако это происходит крайне редко. [28] [29] На сегодняшний день одним из общепринятых является положение о том, что на прогноз при данном круге расстройств влияет своевременность начала терапии, ее интенсивность и сочетание с социально-реабилитационными мероприятиями. [30] [31]

Шизотипическое расстройство личности — причины и методы лечения

Термин шизотипическое расстройство личности используется для обозначения патологических нарушений психики, сопровождающихся аномалиями мыслительных процессов и психоэмоциональных реакций.

Пациентов с изучаемой проблемой объединяют следующие симптомы: замкнутость и отсутствие желания общаться, эксцентричное поведение, бредовая настроенность

Наряду с этим, прямые признаки шизофрении, равно как и симптоматика, характерная для типичной/превалирующей шизофрении, отсутствуют.

Симптомы такого нарушения как шизотипическое расстройство личности во многом схожи с признаками шизофрении, но проявляются менее выраженно. Среди главных симптомов данного отклонения можно отметить излишнюю подозрительность и недоверчивость, а также замкнутость и необщительность.

Причины возникновения шизотипического расстройства

Болезнь формируется по разным причинам. В соответствии с выводами большинства экспертов, первые предпосылки к возникновению данного нарушения появляются еще в раннем детстве, на этапе формирования у человека способностей к адекватному восприятию социальных посылов и соответствующего реагирования на них.

Главным провоцирующим фактором считают пренебрежение детскими потребностями со стороны родителей, недостаток внимания, неадекватное воспитание, нездоровую обстановку в семье, психологические травмы и насилие.

Нередко болезнь появляется у пациентов, чьи близкие родственники страдали аналогичным отклонением. Следовательно, патология имеет склонность к наследственной передаче.

В группу риска в случае с изучаемым нарушением относятся алкоголики и наркоманы.

Таким образом, перечень предрасполагающих факторов включает нижеперечисленные моменты:

  • наследственную предрасположенность, сопровождающуюся чрезмерной выработкой дофамина;
  • нарушения психики у прямых предков и близких родственников;
  • неправильное воспитание, недостаток внимания со стороны родителей;
  • регулярные стрессы;
  • разнообразные патологии беременности.

Характерные симптомы и признаки

Как отмечалось, для шизотипического расстройства характерны признаки, свойственные для шизофрении, но менее ярко выраженные. Чаще всего симптоматика сводится к обособленности и отстраненности, отсутствию ярких эмоций, чудаковатому виду, нарушениям мыслительных функций. Особенности поведения и мышления отличаются от общепринятых норм.

Практически каждый пациент становится социально отчужденным. Способность общаться сохраняется только в отношении узкого круга людей, который, как правило, включает самых близких родственников, сумевших адаптироваться к специфическим особенностям человека.

Посторонние в большинстве своем не понимают мыслей и разговоров больного человека, что не лучшим образом отражается на состоянии последнего.

Нередко пациенты начинают общаться с вымышленными личностями или разговаривать сами с собой. В ходе подобных разговоров человек становится нехарактерно открытым и эмоциональным, может кричать и плакать, делиться с несуществующим другом переживаниями и воспоминаниями из прошлого.

Интересен тот факт, что, став социально обособленным, пациент не чувствует одиночества.

Люди с шизотипическим расстройством личности непродуктивно и праздно тратят время, ведут бесцельный образ жизни. Способность работать во многих случаях сохраняется, но пациенты предпочитают заниматься такой деятельностью, которая не требует особых знаний и навыков.

Итоговый перечень симптомов шизотипического расстройства личности включает нижеперечисленные проявления:

  • беспричинную агрессию, гнев, ярость;
  • необщительность и замкнутость;
  • постоянные перепады настроения без имеющихся на то оснований;
  • излишнюю подозрительность;
  • склонность к навязчивым идеям и мыслям;
  • узкое мышление, склонное к стереотипности и детализации;
  • проявления паранойи.

В дополнение к вышеперечисленным изменениям состояния, у пациентов нередко отмечаются такие явления как дереализация и деперсонализация, бредовые наклонности.

Симптоматика пациентов детского возраста во многом схожа с клинической картиной у взрослых больных. Зачастую течение расстройства сопровождается аутизмом. Дети склонны к неадекватному реагированию на окружающую действительность, чрезмерной обидчивости, замкнутости.

В случае отсутствия своевременной грамотной реакции на проблему, существенно возрастает вероятность возникновения инсультов и более тяжелых психических нарушений.

Личностные изменения, в отличие от большинства форм шизофрении, прогрессируют медленно. Помимо этого, у людей с шизотипическими отклонениями зачастую сохраняется чувство реальности. Шизофреники же в их традиционном виде, как правило, живут в собственной реальности.

Постановка диагноза

Диагноз подтверждается, если у пациента в течение минимум двух лет наблюдается наличие четырех и более признаков, включенных в нижеприведенный перечень.

  1. Отрешенность от общества.
  2. Стремление к обособленной, асоциальной жизни.
  3. Чудаковатость внешнего вида, импульсивное и эксцентричное поведение.
  4. Раздражительность при необходимости заведения новых знакомств и общения с посторонними людьми.
  5. Вспышки гнева и ярости без веских на то оснований.
  6. Неадекватное мышление.
  7. Зацикленность на собственных идеях и мыслях, суть которых расходится с общепризнанными нормами.
  8. Излишняя подозрительность.
  9. Признаки паранойяльных состояний.
  10. Проблемы с интимной жизнью.
  11. Отсутствие логичности и связности речи.
  12. Галлюцинации.
  13. Разговоры с самим собой, придуманными собеседниками.

Методы лечения

Лечение в большинстве ситуаций начинается по настоянию родственников и членов близкого окружения пациента. Сами же больные, как правило, отрицают наличие у себя эксцентричности, нарушений мыслительной функции, проблем с восприятием действительности и ненормальности в целом.

Успешность лечения напрямую зависит от того, насколько запущенной стадии заболевания оно было начато. Также большое значение имеют такие моменты как форма протекания проблемы и ее индивидуальные клинические проявления.
Лечение основывается на медикаментозном воздействии и использовании психотерапевтических методик.

Что касается психотерапевтического воздействия, таковое чаще всего основывается на задействовании методов семейной, групповой и когнитивно-поведенческой терапии.

Процесс диагностирования начинается с осмотра пациента психотерапевтом и параллельного общения специалиста с больным. В ходе первичной консультации, врач фиксирует наличие имеющихся речевых и поведенческих нарушений.

Важно исключить такие моменты как гипо- и гипердиагностика. В особенности опасной ситуация становится при ошибочном подтверждении диагноза шизофрения в условиях реального отсутствия таковой – интенсивная терапия этого заболевания пациенту с шизотипическим расстройством личности не принесет ничего хорошего.

В остальном, как отмечалось, программа терапевтического воздействия назначается с учетом индивидуальных особенностей состояния пациента, формы имеющегося заболевания и интенсивности его проявления.

Использование лекарств

Медикаментозное лечение в большинстве случаев сводится к применению малых доз нейролептиков. При наличии в динамике пациента других неблагоприятных состояний, к примеру, таких проблем как приступы паники, депрессивные проявления, различные фобии и т.п., может быть показано использование седативных лекарственных средств, а также препаратов групп антидепрессантов и антипсихотиков.

Важно! Все психиатры сходятся во мнении, что медикаментозное воздействие не должно выступать в качестве единственного метода лечения. Использование медикаментов целесообразно лишь в тех случаях, когда состояние пациента сопровождается частыми вспышками ярости и агрессивности.

В условиях отсутствия таких симптомов, препараты предпочитают не использовать, т.к. это потенциально способно привести к возникновению негативных поведенческих изменений в состоянии больного. Опасность медикаментозного лечения в случае с шизотипическим расстройством личности также заключается в том, что пациенты с данным расстройством очень часто нарушают правила приема медикаментов и превышают рекомендованные дозы, что может спровоцировать множество побочных реакций со стороны организма, вплоть до летального исхода.

Психотерапевтические методики

Главная задача таковых сводится к тому, чтобы помочь пациенту осознать наличие имеющихся психических нарушений. По ходу проведения сеансов, больного пытаются заново научить общаться и в целом взаимодействовать с другими людьми, т.е. восстановить нормальные социально-поведенческие навыки.

Как правило, по результатам успешно и грамотно проведенного курса психотерапевтического воздействия, пациенту удается вернуть способность нормально мыслить, адекватно реагировать на любого рода социальные посылы и взаимодействовать с другими людьми.

Таким образом, ключевые задачи поведенческой терапии сводятся к избавлению пациента от нижеперечисленных проблем:

  • безрассудства;
  • паталогических вспышек негативных эмоций;
  • социальной изоляции;
  • неуверенности в собственных силах.

Очень хорошие результаты дает индивидуальная терапия, состоящая из комплекса сеансов персональной работы врача с пациентом. Специалист старается объяснить больному, почему поведение последнего является нездоровым и в чем конкретно это проявляется.

Ключевая задача психотерапевта сводится к корректированию особенностей поведенческого реагирования больного, минимизированию риска возникновения гнева и агрессии, уменьшению проявлений апатичности по отношению к общественному взаимодействию, обучению нормально общаться с родственниками и близкими людьми. Помимо этого, в компетенцию психотерапевта входят задачи по максимально возможному уменьшению частоты возникновения у пациента желания общаться с вымышленными людьми и самим собой.

В дополнение к индивидуальной психотерапии, пациенту обязательно порекомендуют посещать групповые тренинги. В состав таких групп могут входить как люди с аналогичными нарушениями, так и близкие больного. Цель тренингов с участием родных сводится к улучшению способностей больного общаться, прежде всего, с близкими людьми.

Очень важными считаются и психологические тренинги, которые проводятся в небольших группах. В ходе проведения таких сеансов, пациенту прививают навыки коммуникативности с обществом, учат договариваться и справляться с незначительными повседневными проблемами, т.е. человек всесторонне подготавливается к полноценной жизни в обществе.

Одним из самых эффективных методов избавления от проблем, характерных для шизотипических отклонений, по-прежнему остается семейная терапия. По ходу проведения таких сеансов, происходит стабилизация эмоционального состояния пациента, он становится менее конфликтным, более терпимым к другим людям и в целом лучше приспособленным к общественной жизни.

Такие моменты как скорость восстановления и в целом эффективность лечения зависят от индивидуальных особенностей больного.

Прогнозы для пациента

При подтверждении диагноза, пациенту присваивается группа инвалидности. Следующие за ней ограничения, как правило, избавляют от службы в армии и являются препятствием, не позволяющим работать в правоохранительных органах. Не исключена вероятность бессрочного лишения водительского удостоверения. Появляются соответствующие ограничения в отношении доступных вариантов трудовой деятельности.

Прогноз индивидуален для каждого пациента, т.к. изучаемое отклонение характеризуется хроническим течением и периодическими обострениями. Довольно часто проблема осложняется тревожными и депрессивными состояниями либо перетекает в шизофрению. Чтобы минимизировать риск возникновения более тяжелых побочных явлений, нужно своевременно диагностировать проблему и предпринимать соответствующие действия для избавления от нее.
Будьте здоровы!

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.

Алексей Волконский/ автор статьи
Автор множества статей, в том числе на нашем сайте, и нескольких книг по психологии, благодаря своей экспертизе и опыту, накопленному более чем за 15 лет работы психологом. Доктор психологических наук.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует файлы «куки»
Принять