Надежда Романенко родилась в городе Орехово-Зуеве. В 2007 году закончила гимназию №15 и поступила в МГУ имени М.В. Ломоносова на факультет фундаментальной медицины, который окончила в 2014 году. В 2016 году окончила ординатуру по специальности «Психиатрия». Работает в Научном центре психического здоровья на Каширке.
― Надежда, скажи, почему ты решила стать психиатром?
― Меня заинтересовал курс психиатрии, который был в институте. Раньше была уверена, что никогда психиатром не стану.
― Какие психические заболевания сейчас наиболее распространены?
― Точной статистики не дам, но думаю, что депрессии разной степени тяжести.
― А с какими неболезненными состояниями (или болезненными, но не психиатрическими) их могут спутать?
― Ну, из неболезненных в голову приходит пубертатный криз (переходный возраст у подростков ― «ТД» ), протекающий нетипично. А из болезней ― эндокринологические заболевания, опухоли мозга, ряд инфекционных заболеваний с поражением головного мозга (да и те, будучи непролеченными, могут привести к стойким психическим отклонениям).
― Как вообще понять, что тебе пора обращаться к психиатру? Какие факторы свидетельствуют об этом?
― Это очень сложный вопрос из-за многообразия психической патологии. В любом случае, это странности поведения, которые замечают, естественно, родственники. Это замкнутость, конфликтность, эмоциональная измененность, трудности социальной, трудовой, учебной адаптации. Обязательна консультация специалиста, если у человека возникает агрессия к окружающим или аутоагрессия, отказ от еды и питья. Если человек замирает в странных позах, подолгу не отвечает на вопросы, разговаривает сам с собой, не спит по ночам. Немотивированные перемены настроения, длительные спады, чрезмерные эмоциональные подъемы, навязчивые состояния, страхи. В общем, любые состояния, приносящие дискомфорт самому человеку или его окружению.
― Есть ли люди, которые особенно склонны к психическим расстройствам? Что для них может стать катализатором? Как понять, что ты сам «в группе риска»?
― Четких знаний по этому поводу нет, это до сих пор предмет научных изысканий. Фактором риска считается наличие в роду людей, у которых были фиксированы психические отклонения. Можно считать предрасполагающим фактором наличие аномалий развития нервной системы, серьезных травм головного мозга, особенно в младенческом и раннем детском возрасте, перенесенные в раннем возрасте тяжелые инфекции, наркоз и тому подобное. Но даже при наличии таких факторов развитие той или иной психической патологии в дальнейшем необязательно.
Катализатором может стать любой стресс, а также употребление психоактивных веществ (алкоголя и наркотиков), травма головы. Болезнь может начаться и планомерно, без какого-либо провоцирующего фактора
― Насколько сегодня сильны предрассудки в отношении психиатрии? Лечиться у психиатра по-прежнему стыдно?
― Да, предрассудки все те же. К тому же они активно подогреваются антипсихиатрически настроенными людьми, пропагандирующими либо вред психотропных препаратов, либо отсутствие психических заболеваний как таковых. Общественное мнение ― еще один фактор позднего обращения к психиатрам. Людям трудно признать у себя наличие психических проблем, опасения быть непонятыми родными, друзьями, коллегами и тому подобное. Это все так же актуально.
― Всегда ли родственники понимают, что с их близким что-то не в порядке или до конца считают их нормальными?
― Не всегда понимают, иногда до самого конца отрицают факт болезни. Но обычно родственники замечают, что с пациентом что-то не так. Правда, они могут подолгу списывать проблемы на характер, жизненные обстоятельства и трудности.
― Могут ли родственники вредить пациенту, не осознавая этого?
― Да, чаще всего тем, что не осознают необходимости сразу обратиться за помощью к врачу в самом начале заболевания. Некоторые даже препятствуют лечению больных, считая, что их болезни нет. Что их состояние ― это нежелание взять себя в руки, лень, попытка отвертеться от каких-то дел или проблем. Еще один вариант ― психологическое давление. Родственники могут прямо указывать пациенту на его недуг или высмеивать болезненные для него вопросы. И это периодически сводит лечение на нет.
― А кто из родственников чаще обращается и приводит пациента?
― Ну, это, конечно, вопрос возраста пациента. Если это старики, то приводят дети. Если дети, подростки и молодые люди, то родители. Если это люди среднего возраста ― чаще все же родители, но и «вторые половинки» тоже.
― С кем тебе сложнее общаться: с родственниками или с пациентами?
― С родственниками, конечно. Пациент просто лечится, хотя и среди них много тяжелых в общении или просто очень капризных. Но ты все равно понимаешь, что человек болен и ему плохо. А вот родственники могут ставить условия по лечению, требовать определенных результатов. При этом реальные цели врача не всегда совпадают с ожиданиями родных из-за отсутствия у них критики к состоянию больного. А некоторым родственникам, наоборот, сочувствуешь: трудно сообщать им плохие новости, иногда за них переживаешь больше, чем за самого больного.
― Если пациент попадает в клинику, у него есть шанс стать полностью здоровым?
― Если говорить об излечении, то практически всегда ― нет, кроме отдельных (реактивных) состояний. Психические заболевания являются хроническими. Если сравнивать, то это сродни хроническому бронхиту, астме, гастриту, ишемии миокарда. Это болезнь с человеком навсегда, но ее можно вывести в ремиссию, то есть в состояние, когда никаких симптомов нет или их остается минимальное количество.
― А что тогда входит в понятие «психически здоровый человек»?
― Такого понятия просто нет. Пожалуй, можно сформулировать понятие психического здоровья как состояние, при котором у человека не выявляются патологические психические симптомы.
― Есть ли у психиатров профессиональная деформация? Ставишь диагноз себе, родственникам, людям в метро?
― Есть, я думаю. При таком тесном общении с большим количеством людей, да еще и нездоровых, отношение к людям и восприятие их проблем постепенно меняется. Диагноз себе, так же как родным и друзьям, поставить очень трудно в силу необъективности. А вот среди окружающих ― да, я вижу много нездоровых, при этом делаю это ненамеренно.
― Был ли в твоей практике случай, когда пациент покончил жизнь самоубийством?
Пока не было. Но были такие случаи у друзей, работающих в этой же области. Это очень тяжело переживается, потому что врач всегда винит себя в этой трагедии.
― А каким был самый сложный родственник в твоей практике и самый сложный пациент?
― Самый сложный родственник ― это психически нездоровый родственник, что бывает совсем не редко: подобные болезни передаются по наследству. Особенно психически нездоровый родственник с паранойяльной настроенностью, склонный к сутяжничеству. Такие люди всегда видят в твоих действиях умысел, вплоть до проведения опытов на госпитализированном родственнике, и склонны заявлять об этом в вышестоящие органы.
Самый сложный пациент ― трудно выбрать, так пациент бывает сложен в курации (попечении, лечении, уходе за больным), то есть резистентен (организм сопротивляется к проводимому лечению), что говорит о плохом прогнозе заболевания. Бывают трудности в том, чтобы донести до пациента, что он болен и нуждается в лечении. Встречаются пациенты с яркими особенностями личности, обуславливающие трудности контакта с врачом. Для примера, среди родственников была одна мать, которая была гораздо более больна, чем ее сын, лечившийся в нашем отделении. Она ежедневно звонила мне по телефону преимущественно для того, чтобы пожаловаться на неправильное лечение, опасения, что сын «может вообще не проснуться» на фоне нашего лечения, при этом она совершенно не слушала объяснений. Из пациентов, например, был молодой мальчик лет 20-ти со злокачественными навязчивостями. Ему трудно было даже из палаты выйти из-за этих навязчивостей. При этом он оказался совершенно резистентен к лечению. Помочь ему практически не удалось.
Другой пациент был тяжелым психопатом с паранойяльными и истерическими чертами личности. В каждом моем действии он видел злой умысел. При этом он был семейным тираном. Когда он находился в больнице, то постоянно звонил жене и дочерям, осыпал их обвинениями и предъявлял свои требования. С ним было трудно работать в виду из-за необходимости постоянно втолковывать целесообразность лечения. Кроме того, непросто было абстрагироваться от его личностных особенностей и поступков, совершенных за жизнь, и рассматривать его как человека, нуждающегося в помощи.
― Ты на работе ― всё время с психически нездоровыми людьми. Как восстанавливаешь силы после работы? Как справляешься с эмоциональным выгоранием?
― Стараюсь максимально отвлекаться от работы, хотя это тоже непросто: пациенты часто звонят и в нерабочее время. С эмоциональным выгоранием стараюсь бороться, общаясь с приятными мне людьми.
― Если была бы возможность выбрать другую профессию, выбрала бы?
― Думаю, да. Хотя хочется добавить, что не только из-за тяжести ежедневного общения со страдающими от болезней людьми и их родными, но также из-за многих организационных, юридических, административных проблем, очень актуальных для нашего здравоохранения.
Психически здоровый человек
Существуют ли полностью здоровые люди?
Tonya Zhilina 3375 4 года назад Патологоанатом
Здоровье и норма — это то, что придумал человек. Да, путем проб и ошибок, наблюдений и экспериментов, мы установили некие «нормы» для каждого возраста и пола. Если допустим у человека нет одной почки, но вторая справляется на ура, т.е. функция не нарушена — здоров ли он?
Существует также понятие «вариант нормы». Например дополнительная хорда в сердце. Органически — патология, функционально — все в норме. И наоборот: «синдром раздраженного кишечника» — органической патологии нет никакой, но функция нарушена. То есть уже «нездоровье». Сюда же относятся практически все психические заболевания — органическую патологию найти невозможно, а функция нарушена.
Так что вопрос сводится к тому, что считать здоровьем. ВОЗ дает такое определение: «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов.»
Как же не вспомнить шутку «Нет здоровых людей, есть недообследованные». В этой шутке правды больше, чем шутки. И технический прогресс, позволяющий залезть всё глубже, нам только на руку.
Ну а в моей практике здоровых нет. И от старости еще никто не умирал.
Врач-психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор
Голубев
Михаил Голубев: Психически абсолютно здоровых россиян мало
Примерно каждый сотый россиянин, как и граждане других стран, страдает шизофренией, но гораздо в большей степени наши соотечественники подвержены тревожно-депрессивным расстройствам. Это, как считают специалисты, наша плата за свободу делать все, что вздумается, но при этом нет никаких гарантий, что желаемый результат будет получен. В чем корни наших психических болезней, здоровье россиян какого возраста сегодня наиболее «проблематично» и есть ли надежда на выздоровление – в интервью Накануне.RU рассуждает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии, врач-психотерапевт Михаил Голубев.
Вопрос: Михаил Викторович, вызывает ли у Вас беспокойство психическое здоровье россиян как нации? Если да — какие на то причины?
Михаил Голубев: Конечно, здоровье россиян заслуживает пристального внимания, а психическое здоровье вдвойне. А причины – большое количество стрессовых ситуаций, неопределенность, в которой находятся люди, неизвестность. Мы не знаем, что будет завтра. В принципе, мы все не знаем, что будет завтра. Но эта неопределенность всегда имеет какой-то уровень.
Сегодня для нас этот уровень велик, мы еще не привыкли к нему. У нас нет уверенности в завтрашнем дне. Причины неуверенности могут быть экономические. Мне кажется, экономическое устройство нашей страны, как и всего остального мира, сегодня таково, что в нем нет стабильности. Неизвестно, как дальше будет что-то развиваться. Вот эти экономические кризисы – они же неизбежны. Если раньше люди, в советское время, в основном боялись войны, то теперь еще помимо войны есть такие вот экономические кризисы.
Вопрос: Какое поколение сегодняшних россиян, на Ваш взгляд, наиболее в этом плане «проблематичное», и с чем это связано?
Вопрос: Как мы сумели пережить недавний кризис? Было ли увеличение случаев суицида, как, например, в 1998 году. Можно сказать, что мы психически уже пережили кризис?
Михаил Голубев: Я не знаю, можно ли так сказать. Те пациенты, которые ко мне обращаются, они ведь, собственно, не говорят про какой-то кризис. Может быть, кризис является неким фоном? Вот если представить метафорично – сосуд, наполненный до какого-то уровня кризисом и на фоне этого личные проблемы, семейные, профессиональные – они более остро переживаются. Так, чтобы кто-то ко мне пришел и начал говорить конкретно о кризисе – такого нет. Есть свои переживания – несчастная любовь, депрессия. Депрессия, конечно, может быть связана с потерей работы, бизнеса, снижением экономического благосостояния, но, скорее, это является поводом – еще одним. Помимо этого есть собственные негативные переживания человека.
Вопрос: До сих пор ли фиксируется негативное влияние компьютерных игр, вообще компьютера, Интернета на психическое здоровье людей или, быть может, мы уже «адаптировались» к обилию информации и разнообразию игр?
Михаил Голубев: Об этом всегда говорят, об этом информационном стрессе, что масса всяких событий происходит, в том числе и негативных, что о них много говорят. Кроме того, когда много информации, то усложняется проблема выбора – сложно выбрать, все равно что какой-то сорт колбасы среди множества сортов в магазине, на каком из них нужно остановиться? Так и информации много, и на одну и ту же тему, а тем более бывает и противоречивая информация. Человеку становится сложно – а кому верить? Создается такое впечатление, что никому верить нельзя – все врут. Один отстаивает свою точку зрения, другой убеждает в ином. А истина она где-то в другом месте, и человеку разобраться в этом крайне сложно. И все это является дополнительным стрессом, нагрузкой, ведет к появлению неопределенности, о которой я уже сказал, – «что будет со мной завтра?». И когда эта неопределенность большая, она тяжело переносится, у людей появляется тревога и стремление – как с ней совладать. А невротическое расстройство – это и есть один из способов совладания с тревогой.
Это же и про игровую зависимость, когда человек пытается уйти в другой мир. И та же компьютерная зависимость. Вот он уходит в другую реальность, и ему легче – якобы легче, легче пережить проблему, но проблемы оттого, что он уходит в компьютер, только нарастают. И то же самое алкогольная зависимость – это стремление облегчить свое эмоциональное состояние, получить какой-то наркотик, какую-то защиту от этой неопределенности.
Вопрос: Насколько влияет на психическое здоровье жизнь в больших городах. И как часто бешеный ритм и постоянное пребывание в мегаполисе сейчас становится причиной психических расстройств и болезней?
Михаил Голубев: Нужно разграничить психотические расстройства – те, что проявляются бредом и галлюцинациями, например, шизофрения. А есть невротические расстройства, где прежде всего страдает эмоциональная сфера, – это тревога, депрессия, навязчивость.
Конечно, жизнь в мегаполисе влияет на появление невротических расстройств. Но в то же время жизнь вне города она тоже влияет. Сейчас много говорят о том, что российская деревня спивается. Там ведь тоже все не здорово. И нельзя сказать, что какой-то фермер, который всегда на свежем воздухе пашет, наслаждается жизнью, а в городе – несчастный менеджер подвержен стрессу. Поэтому такое противопоставление оно искусственно, что ли. И там, и там существуют проблемы. Здесь одни проблемы – насыщенность жизнью, а там, может, наоборот, – проблема, связанная с безработицей, с тем, что некуда себя приложить.
Вопрос: Какое сейчас самое распространенное психическое заболевание среди россиян? Стало ли больше маньяков, самоубийц, тихопомешанных?
Михаил Голубев: Самые распространенные – депрессивные и тревожные расстройства. И зачастую они присутствуют вместе — есть и тревога, есть и депрессия. И как раз об их увеличении можно говорить. Это, может быть, в какой-то степени плата за образ нашей жизни. Как, например, ожирение – плата за благополучие, за отсутствие недостатка пищи, малоподвижный образ жизни. А у нас тревожно-депрессивные расстройства – плата за свободу делать все, что нам вздумается, но при этом страшно что-то сделать, и от этого страха у человека возникают невротические расстройства.
А что касается психотических расстройств, например, шизофренией страдает 1% – то есть каждый сотый взрослый россиян. Это же много. Однако, считается, что их количество постоянно. События, социальные изменения мало влияют на их количество.
Можно еще говорить об алкоголизме, что его много. Но это опять же в связи с тем, что таким образом человек пытается снять напряжение, стресс, тревогу, улучшить настроение. Среди болезней также встречаются поражения головного мозга – последствия травмы, алкоголизма, который на определенной стадии сопровождается психозом.
Вопрос: Где и в каких условиях сейчас содержат буйных?
Михаил Голубев: В больше степени такие люди находятся дома, получают амбулаторное лечение. Потому что достаточно большое количество этих больных – дома они получают поддерживающее лечение, посещают психоневрологические диспансеры. Есть люди, конечно, которые находятся в психиатрических больницах – в период обострения своего заболевания. Думаю, их содержание стало лучше, потому что есть закон о психиатрии, который стоит на страже интересов больного человека. У больного есть возможность бесплатно получать современные препараты.
Вопрос: Скажите, а можно ли сегодня найти психически абсолютно здорового человека или каждый из нас сейчас «немного того…»?
Михаил Голубев: Я думаю, конечно, можно найти психически абсолютно здорового человека. Но их не так много как хотелось бы. Но если проводить аналогию между психически и физически здоровым человеком, то в настоящее время нас мало смущает отсутствие абсолютного физического здоровья. С психическим та же ситуация. Если, например, сегодня человек психически не здоров, то это совсем не значит, что он страдает каким-то выраженным психическим расстройством. Бессонница в течение дней, например, тоже может считаться психическим расстройством. Но были проблемы – и прошли. Случилось у человека какое-то горе – у него депрессивная реакция: неделю, месяц он остро переживает. Она может и затянуться – до года. Можно сказать, что человек не здоров, но потом-то он выздоравливает. Например, у больного сахарным диабетом есть возможность контролировать уровень глюкозы, как-то его корректировать с помощью лекарств. Точно также и психические заболевания: больной человек, если даже речь идет о хронических психических расстройствах, о той же шизофрении, – он может принимать лекарства и при этом работать, сохранять социальные связи, быть адаптированным к жизни, может, он даже счастлив, в принципе оставаясь больным человеком.
Вопрос: Каковы Ваши прогнозы на то, что нация станет здоровее, что этому может поспособствовать, или у Вас более пессимистичный взгляд?
Михаил Голубев: Может помочь развитие психотерапевтической службы (смеется). Я уверен, что мы станем здоровее, а как же иначе? Если кто-то в это не верит, то можно даже сомневаться в его психическом здоровье. А почему же у нас не будет лучше? Да, мы испытываем какие-то временные затруднения, но страна знала худшие времена и лучшие. Если думать о том, что все плохо, то это работает как «самосбывающееся пророчество». Поэтому если человек думает, что все плохо, что нет надежды на улучшение, он начинает расстраиваться, он перестает что-то делать и, соответственно, ничего не улучшается. Когда же мы верим, что можно изменить жизнь к лучшему, это нам придает силы, уверенность, эту силу мы направляем на действия. А если мы что-то делаем, то, безусловно, результат будет.
Признаки психически здорового человека
1. Способность любить
Способность вовлекаться в отношения, открываться Другому человеку. Любить его таким, какой он есть: со всеми недостатками и достоинствами. Без идеализации и обесценивания. Это способность отдавать, а не брать.
2. Способность работать
Это касается не только профессии. Это в первую очередь о способности создавать и творить. Людям важно осознавать, что то, что они делают, имеет смысл и значение и для Других. Это способность привносить в мир что-то новое, творческий потенциал.
3. Способность играть
Здесь речь идет как о прямом смысле «игры» у детей, так и о способности взрослых людей «играть» словами, символами. Это возможность использовать метафоры, иносказания, юмор, символизировать свой опыт и получать от этого удовольствие.
4. Безопасные отношения
К сожалению, нередко люди, обращающиеся в психотерапию, состоят в насильственных, угрожающих, зависимых — одним словом, нездоровых отношениях.
5. Автономия
У людей, обращающихся в психотерапию, часто отмечается ее недостаток (но огромный потенциал, раз они в терапию все-таки пришли). Люди делают не то, чего на самом деле хотят. Они даже не успевают «выбрать» (прислушаться к себе), чего же им хотеть.
6. Постоянство себя и объекта или концепция интегрированности Это способность оставаться в контакте со всеми сторонами собственного Я: как хорошими, так и плохими, как приятными, так и не вызывающими бурной радости, способность чувствовать конфликты и при этом не расщепляться. Это контакт между ребенком, которым я был, тем, кто я есть сейчас, и той личностью, которой я буду через 10 лет. Это способность учитывать и интегрировать все, что дано природой и то, что я в себе сумел развить. Одним из нарушений этого пункта может быть «нападение» на собственное тело, когда оно бессознательно не воспринимается, как часть себя. Оно становится чем-то отдельным, что можно заставить голодать или резать и т.п.
7. Способность восстанавливается после стресса (сила Эго)
Если у человека достаточно силы Эго, то, когда он сталкивается со стрессами, он не заболевает, не использует для выхода из него только одну негибкую защиту, не срывается. Он способен самым лучшим способом адаптироваться к новой ситуации.
8. Реалистичная и надежная самооценка
9. Система ценностных ориентаций Важно, чтобы человек понимал этические нормы, их смысл, при этом был гибок в следовании им.
10. Способность выносить накал эмоций
Выносить эмоции — значит уметь оставаться с ними, чувствовать их, при этом не действуя под их влиянием. Это также одновременная способность оставаться в контакте и с эмоциями, и с мыслями — своей рациональной частью.
11. Рефлексия
Способность посмотреть на себя как бы со стороны. Люди с рефлексией способны видеть, что именно является их проблемой, и соответственно, обходиться с ней таким образом, чтобы решить ее, максимально эффективно помогая себе.
12. Ментализация
Обладая этой способностью люди способны понять, что Другие — это совершенно отдельные личности, со своими особенностями, личностной и психологической структурой. Такие люди также видят разницу между тем, что они чувствуют себя обиженными после чьих-то слов и тем, что на самом деле Другой человек не хотел их обидеть.
13. Широкая вариативность защитных механизмов и гибкость в их использовании
14. Баланс между тем, что я делаю для себя и для своего окружения
Это про возможность быть собой и заботиться о собственных интересах, учитывая при этом и интересы партнера, с которым есть отношения.
15. Чувство витальности
Способность быть и чувствовать себя живым.
16. Принятие того, что мы не можем изменить
Это про способность искренне и честно грустить, испытывать скорбь в связи с тем, что невозможно изменить. Принятие своей ограниченности и оплакивание того, чего бы нам хотелось иметь, но его у нас нет.
Нэнси Мак-Вильямс.
Признаки психического здоровья
Психически здоровые люди — какие они?
Самоактуализирующиеся личности являются особым типом людей, они кажутся не такими как все, «больше, чем просто людьми», говорил Абрахам Маслоу. Таких людей меньшинство, всего около 1%.
Именно самоактуализированные личности являются образцом психологически здоровых людей, а также тех, кто максимально проявляет истинную человеческую сущность.
Понятия самоактуализации и самореализации зачастую считают синонимами, однако, значения этих понятий отличаются. Самореализация включает в себя личностное развитие, а также демонстрацию другим содержания своей личности посредством творческих и коммуникативных процессов.
В психологии самоактуализация — это понятие, обусловленное предположением, что у каждого человека существует врожденный потенциал, который должен раскрыться и перейти из потенциальной в активную форму.
Стремление к самоактуализации является естественным и инстинктивным для всех живых организмов. Оно включает стремление к развитию, росту, проявлению и использованию всех способностей организма, а также повышение собственной эффективности. Самоактуализация предполагает стремление к новым впечатлениям, экспансии, контролю над событиями и автономии.
Несмотря на то что побуждение к самоактуализации является естественным и врожденным, человек не всегда способен прийти к гармоничному развитию. Это происходит из-за конфликта между природой человека, его естественными побуждениями и его личностью, которая была сформирована неправильно, под влиянием неадекватных требований общества. Подобный внутренний конфликт разрушает целостность индивида и зачастую является причиной неврозов и других психических расстройств.
15 основных признаков самоактуализированной личности:
1. Принятие себя, а также других такими, какие есть. Отсутствие защитных форм поведения.
2. Адекватное восприятие действительности, без влияния предрассудков, стереотипов и естественных потребностей.
3. Любознательность и интерес ко всему новому.
4. Простота и естественность, интуитивность и спонтанность в проявлениях.
5. Склонность к одиночеству и отстраненности от различных событий, в том числе и собственной жизни.
6. Независимость и автономность от окружения.
7. Выполнение жизненной миссии.
8. Свежесть восприятия, которая обычно свойственна исключительно детям и гениям.
9. Высокий уровень самопонимания. Хорошо осознаваемая позитивная Я-концепция, собственное Я уникально и неповторимо.
10. Чувство единства с человечеством в целом.
11. Демократичность и лояльность в отношениях. Готовность учится у других.
12. Чувство юмора по отношению к жизни и себе.
13. Крепкие моральные устои. Нравственность. Острое понимание справедливости, добра и зла.
14. Критичное отношение к культурной среде обитания. Идентификация себя не со своей культурой, а с человечеством в целом.
15. Креативность, проявляющаяся во всех действиях, вне зависимости от рода занятий.
Самоактуализированную личность отличает способность опираться на себя, потребность в самовыражении, а также умение жить «здесь и сейчас». Эти люди обладают ярко выраженной индивидуальностью, которая в то же время сочетается с выраженной сопричастностью к человечеству.
Психическое здоровье
Психическое здоровье — психические особенности, позволяющие человеку быть адекватным и успешно адаптироваться к среде. Обычно сюда относят соответствие формируемых у человека субъективных образов объективной реальности, адекватность в восприятии себя, способность концентрировать внимание не предмете, способность к удержанию информации в памяти, критичность мышления. Противоположность психическому здоровью — психические отклонения, психические расстройства и психические заболевания.
Психическое здоровье — стабильное и адекватное функционирование психики человека, его основных психических функций — мышления, памяти и других. Это совокупность установок, качеств и функциональных способностей, которые позволяют индивиду адаптироваться к среде.
Человек, значительно отклоняющийся от стандартов своего сообщества, рискует быть признанным психически больным. В то же время представления о психической болезни различны в разных культурах и в разные времена внутри каждой культуры. Примером первого может служить тот факт, что многие племена индейцев, в отличие от большинства других американцев, считают галлюцинации нормальным явлением; пример второго – изменение отношения к гомосексуальности, которая когда-то рассматривалась как преступление, затем как психическая болезнь, а сейчас – как вариант сексуальной адаптации.
Ребенок, отклоняющийся от стандартов индивидуального развития, рассматривается как не вполне психический здоровый.
Психическое здоровье — психическое неблагополучие — психические отклонения — психические расстройства — психические заболевания
Есть ли психически здоровые люди?
Четких границ между нормой и патологией нет, и поэтому качественное описание патологии есть одновременно качественное описание многих особенностей так называемого нормального человека.
При этом едва ли правильно ударяться в крайность: считать, что здоровых людей нет вообще, что все так называемые здоровые — это просто маловыраженные или замаскированные психически больные люди. См.→
Психическое и душевное здоровье
Душевное и психическое здоровье — вещи разные. При сохранности психики, полной психической адекватности человек может быть болен душевно. Душа болит, жить не хочется. Может быть и наоборот: душевное здоровье, бодрость при некоторой психической неадекватности. Смотри Душевное и психическое здоровье
Психическое и психологическое здоровье
Психическое и психологическое здоровье — тем более вещи разные, поскольку психологическое здоровье — это не только душевное, но и личностное здоровье. Психологическое здоровье — состояние, когда душевное здоровье сочетается с личностным, у человека все светло и классно и при этом он в состоянии личностного роста и готовности к такому росту. См.→
Бывают ли абсолютно здоровые люди?
Есть такие люди, совершенно здоровые. — Такие люди, которые находятся и проживают в экологически чистых местах. Много таких людей «тибетцев», людей, которые не просто занимаются йогой или стали недавно заниматься, а кто ведёт образ жизни йоги. Много здоровых детей есть, но также в основном проживающие в экологически чистых районах, в природных местах, которые ещё есть на Земле, — и есть места, которые ещё не тронуты цивилизацией. Вопрос в том, на сколько хватит времени продержать здоровье детям — кто проживёт всю жизнь здоровым, а кто может лишь до определённого возраста, и в зависимости от того, каков образ жизни будет вести в дальнейшем, по ходу своего взросления, и в зависимости пространственного перемещения или смены места жительства.
Абсолютного здоровья нет в природе. С самого рождения человека в его организме его организм должен адаптироваться к новой среде обитания. В процессе адаптации какие-то органы и системы страдают. Сами врачи говорят, что здоровых людей нет, а есть только не дообследованные. Если принять во внимание, что в нашей жизни присутствует огромное количество стрессов, испорченная экология, вредные привычки в питании, то можно предположить сколько всевозможных отклонений в здоровье может быть выявлено у внешне здорового человека.
Чаще внешне здоровые люди, не болеющие ничем и вообще ни на что не жалующиеся просто не считают нужным зацикливаться на своем здоровье. У меня была приятельница, которая избегала у нас на работе профосмотров. Мне она говорила, что не хочет слышать, сколько у нее разных болячек. Она понимала, что при обследовании что-то врачи смогут найти. Она просто не хотела заниматься своим здоровьем, удовлетворяясь тем фактом, что у нее ничего не болело, и она ни на что не жаловалась. Ну и нужно понимать, что начиная с самого рождения росту человека и его развитию сопутствуют процессы разрушения и умирания. Просто до определенного возраста рост и самовосстановление преобладает над саморазрушением и гибелью. Постепенно эти процессы меняют друг друга и приходит сначала уже заметное дряхление организма, а потом и его смерть.
Существуют ли абсолютно здоровые психически люди?
Виды психических расстройств. Основные симптомы и синдромы заболеваний психики. Классификация самых распространенных душевных расстройств.
Автор: Kearby · drafted 21.08.2019
Снятся кошмары? В мозге уже могли начаться необратимые изменения
Автор: Kearby · drafted 20.08.2019
Существуют ли абсолютно здоровые психически люди?
Автор: Kearby · drafted 08.07.2019
Как избавиться булимии — не хочу думать о еде
Автор: bloodkot · drafted 21.06.2019
Не хочу жить: что делать
Автор: bloodkot · drafted 20.06.2019 · Last modified 21.06.2019
Психология отношений между мужчиной и женщиной
Автор: bloodkot · drafted 09.06.2019 · Last modified 07.06.2019
Психические расстройства у детей: симптомы, лечение
Автор: bloodkot · drafted 05.06.2019 · Last modified 06.06.2019
Психопат: признаки, типы, лечение
Автор: Александр Белозеров · drafted 27.04.2019 · Last modified 29.03.2019
Нельзя опускать руки: 7 принципов борьбы с апатией
Автор: Александр Белозеров · drafted 26.04.2019 · Last modified 29.03.2019
ТОП-8 проверенных методов борьбы с социофобией
Автор: Александр Белозеров · drafted 20.04.2019 · Last modified 29.03.2019
Существуют ли абсолютно здоровые психически люди?
Вопрос о психическом состоянии человека очень сложен и интересен. Психология человека до сих пор считается малоизученной темой, так как в определённых аспектах каждый человек в этом вопросе индивидуален.
Сама понятие абсолютного здоровья также не является конкретным набором показателей. По сути, параметры идеально здорового человека выведены скорее в теории, нежели на практике.
Что касается психического здоровья, то существует несколько позиций, которые тесно взаимосвязаны друг с другом.
По теории Зигмунда Фрейда, психическое состояние человека развивается линейно от невроза до психоза. Исходя из этого, можно сделать вывод, что абсолютно здоровых психически людей не бывает. Учение Фрейда гласит о том, что относительно здоровый в этом плане человек будет невротиком, имеющим внутренние конфликты, но при этом трезво оценивающим окружающий мир. Если позиция человека по этой шкале смещается в сторону психоза, то человек попросту перестаёт разумно оценивать окружающую обстановку.
Если рассматривать этот вопрос с клинической обстановки, то психически здоровый человек это тот, кому не нужна помощь специалистов. Если человек может самостоятельно справиться с эмоциональным потрясением, то он психически здоров.
Так существуют ли люди, обладающие абсолютным психологическим здоровьем? С точки зрения медицины – да, но лишь обобщённое понятие.
Если с каждым человеком провести психологический тест, где на все ответы будут даны правдивые ответы, то окажется что все мы, так или иначе, больны. По шкале тревоги, невроза или психоза, у каждого есть те или иные отклонения.
Делаем вывод – абсолютно здоровых психически людей не бывает.
7 метких признаков того, что вы очень даже психически здоровый человек
Оказывается, чтобы оценить свое психическое состояние и понять, соответствует ли оно условной норме, можно обратиться всего к семи простым критериям. О них практикующий психолог Екатерина Оксакен рассказала в рамках лектория «Правое полушарие интроверта».
Как отличить психически здорового человека от больного?
Я задала этот вопрос не психологам и психотерапевтам, а самым обычным людям. И часть опрошенных выдала такой ответ: если человек видит то, чего не существует, или разговаривает с голосами, которых не слышат окружающие, или бегает по улице с топориком, то, наверное, что-то с ним не в порядке. На самом деле всё не так просто, как кажется на первый взгляд. Например, искусствоведы знают, что грань между безумием, талантом и нормой очень тонка. Думаю, если вы сейчас попробуете представить разные формы душевных заболеваний и их проявления, то заметите, что наблюдали подобные состояния у себя или у окружающих людей.
Случалось с вами такое, что вы вышли из дома, закрыли дверь и уже спустились вниз, как вдруг почувствовали непреодолимое желание проверить, выключили ли вы газ или свет? Если с вами такое было, значит, вы испытывали на себе компульсию. Этот психиатрический симптом считается не очень здоровым и обозначает непреодолимое желание сделать что-то и невозможность остановиться. Или, может, вам приходила в голову идея о том, что часть ваших мыслей или желаний на самом деле не ваша? Знакомьтесь, это называется симптом вложенных мыслей. Чаще всего он встречается у людей с шизофренией, но у нормальных людей он тоже бывает. А сталкивались ли вы когда-нибудь с человеком, который настолько верит в какую-то идею, что сколько бы вы ни приводили ему обратных доказательств, переубедить его абсолютно невозможно. Это – сверхценная идея, в крайней степени она называется бредовая идея.
Спойлер: почти все состояния, которые встречаются при психических болезнях, могут в определенных обстоятельствах проявляться и у здоровых людей.
Те же самые галлюцинации, которых все так сильно боятся, могут быть у здорового человека. Например, при высокой температуре или на фоне приема всяких веселых веществ мы можем видеть то, чего нет, слышать голоса, которых на самом деле не существует. И вот в связи с этой тонкостью весь мир очень давно задавался вопросом: «Где находится грань между здоровьем и патологией»? Определить её не так-то просто, но возможно. Всемирная организация здравоохранения выделила семь критериев психического здоровья.
1. Критичность
Когда специалисты называют это слово, они имеют ввиду способность человека относиться с критикой к себе, к своим действиям и убеждениям, а также ставить под сомнение ту информацию, которая приходит к нему извне. Был такой эксперимент: на одном канале людям показали фейковые новости. Один из сюжетов был посвящен митингу в соседнем городе. Дело было зимой, однако люди в репортаже стояли в футболках и шортах на зеленой траве. Удивительно, что больше 50% зрителей поверили в репортаж. Это иллюстрация того, насколько может быть не развито критическое мышление. Критичность проявляется также в способности сомневаться в себе и своих убеждениях. Если вы периодически сомневаетесь в своих мыслях, ставите под сомнение то, в чем были убеждены на протяжении десятилетий и задаете себе вопрос «А не психопат ли я часом?», то проверку на здоровую критичность вы прошли.
2. Адекватность
Этот критерий иллюстрирует то, как мы отвечаем на воздействие окружающей среды. Представьте ситуацию: вы едете в метро, и тут какой-то нехороший человек наступает вам на ногу. То есть он обидел вас примерно на чуть-чуть, и адекватной в этом плане была бы реакция настолько же (не)большая. Например, если бы вы сказали «Уберите, пожалуйста, ногу». Неадекватная реакция – это если бы вам наступили на ногу, а вы в ответ достали пневматический пистолет. Еще один пример неадекватной реакции, о которой редко говорят: если человеку наступили на ногу, а он ничего не сказал. И если он дальше ничего не делает, то это говорит нам о его неадекватности. В этом случае ситуация с домашним насилием выглядит так, что не здоровы там оба, и тот, кто причиняет боль, и тот, кто боль терпит.
3. Адаптивность
У людей бывают совершенно разные характеры: одни любят находиться в центре внимания, других можно назвать интровертами, третьи всегда находятся в состоянии эйфории, а для четвертых важно, чтобы все было четко и понятно, поэтому они и профессии выбирают такие, где все действуют точно по уставу. С точки зрения критерия адаптивности, здоровый человек – это тот, у которого внутри есть много характеров, и в разных ситуациях он включает подходящий. Любой тип характера – нормальный, но если человек не имеет выбора, если у него есть только один способ поведения, а других он включить не может, то это – патология. Если вдруг вы думаете «А нормальный ли у меня характер?», то сам вопрос поставлен немного неправильно. Характеры нормальные все. Важно, чтобы они включались вовремя, чтобы у вас был выбор. Здоровый человек – это тот, кто этот выбор имеет. А вот не очень здоровый человек – это который ведет себя только одним образом, и по-другому, к сожалению, не умеет.
4. Планирование
Способность человека планировать свою будущую жизнь и адекватно реализовывать этот план. Бывают состояния, при которых человек может только лежать в сторону своей цели. Такие люди много фантазируют о том, чего они достигнут, но они почему-то просто не в состоянии совершить какие-либо действия. Если вам кажется, что человеку просто не хватает воли, то это не совсем так, на самом деле это просто один из вариантов душевного нездоровья. Еще один важный момент в этом пункте – возможность не просто достичь, чего мы хотим, а возможность достичь этого адекватными способами. В этом плане трудоголизм и перфекционизм тоже являются признаками отклонения от нормы. Психологи знают, что трудоголизм – это способность достичь своих целей, но нездоровым путем. И часто трудоголики могут лечь и отдохнуть только в одном случае – когда они уже просто не могут стоять. Такие люди, конечно, добиваются поставленных задач, но стоит ли эта цель тех средств, которые они потратили? Как правило, трудоголики жертвуют собой, чтобы чего-то достичь, и это тоже не является душевно здоровой историей.
5. Предсказуемость
Предсказуемость говорит нам о том, что человек в однотипной ситуации будет вести себя одинаково. Нарушение этого критерия выглядит так: например, человек, каждый раз заходя на лекцию, ведет себя по-разному. Один раз он просто тихо зашел, потом он громко разговаривал по телефону, может, не заметил, что идет лекция и вообще с ноги дверь открыл, в третий раз он пришел в скафандре и с муравьедом на поводке. То есть ситуация одна и та же, а ведет он себя по-разному.
6. Самоконтроль
Взрослый душевно здоровый человек должен быть в состоянии откладывать свои желания на потом. Для детей нормально хотеть конфетку, и не получить ее сейчас значит – закатить скандал, но для взрослого человека это не очень здорово. Люди, у которых этот критерий отклонен от нормы, часто нарушают правила. Таких людей особенно видно на дороге. Что самое удивительное, эти люди невероятно притягательны за счет того, что они ведут себя не так, как все остальные. Они умеют шокировать и тем самым привлекать к себе внимание.
7. Постоянство «я»
Казалось ли вам когда-нибудь, что весь мир немного приглушенный, и вы воспринимаете его как будто из-под толщи воды? Было ли у вас такое состояние, когда кажется, что мозг работает в одну стороны, а душа в другую? Или состояние, когда кажется, что одна часть тебя – здесь, а вторая часть находится в другом месте? Всё это – нарушение критерия постоянства «я». Такое бывает в состоянии горя или утраты: до головы дошло, а эмоционально еще не ощущается. Или когда человек переутомлен на работе, когда он очень сильно устал. Это все вариант нормы, но у людей совсем больных такие состояния бывают довольно часто и называются они деперсонализация и дереализация.
Для психического заболевания нужно всего три критерия. Каждого из них достаточно, чтобы вам было о чем поговорить с психиатром.
У психического заболевания три критерия: поведение, которое причиняет вред самому человеку или людям, которые его окружают, неспособность адекватно реализовывать те цели, которые человек перед собой ставит, и состояния, которые бывают в том числе и у нормальных людей, но при болезни они встречаются или слишком часто, или без соответствующих условий. Например, отличить депрессию от просто плохого настроения можно по количественному признаку. Если вам бывает грустно в течение дня или двух, то это нормально, но если такое состояние держится на протяжении как минимум двух или четырех недель, то уже можно поговорить с психотерапевтом, потому что это – депрессивное состояние. Здоровый человек может испытывать на себе все эти критерии, но если они проявляются слишком часто и мешают функционировать, то это уже о чем-то говорит.
Текст: Олеся Морозова
Подпишись на наш Telegram. Присылаем лишь популярные статьи!
Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.
Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.
