Дисфория предменструальная

Дисфория и ее проявления могут настигнуть любого человека внезапно, так как осознание наличия данного заболевания может быть затруднено. Дисфория – психическое расстройство, которое затрагивает настроение субъекта.

Для него характерна регулярная напряженность, тоскливо-злобная раздражительность, агрессивность. Очень часто это заболевание наблюдается в случае психопатии или эпилепсии. Сам термин пришел из греческого языка, являя собой антоним слова «эйфория» и означающий «мучения, страдания».

Причины дисфории

Дисфория может являть собою часть депрессивного заболевания, а также нередко бывает в виде реакции на стрессовые ситуации. Это психическая болезнь часто наблюдается при нервозах, предменструальном синдроме, употреблении наркотических препаратов, посттравматическом стрессе, различных расстройствах личности.

Причины дисфории также включают в себя различные заболевания: шизофрения, эпилепсия, гипогликемия, дисморфофобия. Роль в развитии дисфории играют и внешние факторы, например, бессонница, ревматизм, болезнь Кушинга, сильные простудные заболевания, хроническая боль, нарушения сексуальных функций и другие расстройства в человека.

Симптомы дисфории

Легкую дисфорию очень часто принимают за особенности характера субъекта, так как она проявляет себя в их отрицательном обострении. Это выражается появлением ворчливости, постоянной обидчивости, придирчивости даже к мелочам, иронией и язвительностью. Для данного заболевания в целом характерна неприязнь к окружающим, раздражительность. Заболевание не располагает к какой-либо психической или физической заторможенности, а наоборот – появлением внезапных и легких вспышек аффективного состояния, агрессии.

Легкая дисфория часто проявляется у лихорадящих больных и больных, которые во время лечения получают высокие дозы стероидных препаратов. В одних случаях развивается измененный аффект, а в других – молчаливость, неприязнь, различной степени раздражение.

Симптомы дисфории в различных случаях могут кардинально отличаться между собой. Так у отдельных больных можно наблюдать чрезмерное психомоторное возбуждение, в то время как у других — развитие заторможенности. Страдающим дисфорией, как правило, трудно сосредоточиться на происходящем вокруг, они часто не могут понять, какой вопрос им задали.

В случаях, когда из легкой степени дисфория затягивается на неделю и более, возникают соматические и вегетативные нарушения в организме: потеря аппетита, расстройство сна, тахикардия, резкие перепады артериального давления, чрезмерная сухость слизистых.

Тяжелая дисфория выражается в чувствах озлобленности и необъяснимой тоски, отсутствия видимого выхода из ситуации, отчаяния. Характерны вспышки ярости, нарастающее чувство разочарования во всем, отсутствия жизненных интересов, общей неудовлетворенности. Разумеется, долгое пребывание в подобном состоянии может стать причиной появления тяги к употреблению наркотиков или алкоголя, а также толкнуть на преступления или даже суицид.

Иногда складывается впечатление, особенно со слов самого больного, что его состояние – это вполне адекватная реакция на происходящие с ним ситуации. Тем не менее, частота и характер проявлений могут позволить заподозрить именно психическое заболевание.

В крайне редких случаях данное расстройство проявляется чрезмерной болтливостью, собственными разговорами о величии и бреде, восторженностью. Как правило, оно наблюдается около нескольких суток, а может затянуться на одну – две недели, а затем исчезает бесследно.

Дисфория также может зависеть от возраста. Например, для молодых людей более характерна раздражительность, придирчивость, а вот у стариков дисфория может проявлять себя как легкая степень депрессии, с некоторыми явлениями тревожности.

Тем не менее, стоит понимать, что дисфория и ее проявления могут затронуть и абсолютно здорового человека. Угрюмость и мрачное настроение возникают внезапно, субъект не может самостоятельно выявить причину и даже не подозревает о том, что это вполне серьезное психическое расстройство. Возникающая чувствительность к окружающим его людям и склонность к беспричинной агрессивности трактуются им как вполне адекватная реакция на произошедшее.

Предменструальная дисфория

Это психическое расстройство может развиться у представительниц слабого пола, которые склонны к формированию предменструального синдрома. Для такого состояния характерна подавленность, плохое настроение, ощущение сильного дискомфорта (физиологического и эмоционального), слезливость, нарушение сна и аппетита, резкие боли в теле.

Обычно предменструальная дисфория возникает за пять дней до менструации и исчезает вместе с ее приходом. Женщина за это время ощущает усталость, угнетенность, ей трудно сконцентрировать свое внимание на конкретном занятии. Диагноз о данном заболевании выставляется в том случае, если проявляются довольно сильные симптомы, которые мешают женщине нормально жить.

Гендерная дисфория

Данное расстройство представляет собой нарушение гендерной идентичности, при котором субъект не способен принять свой личный гендерный статус с его проявлениями и требованиями, в связи с чем постоянно ощущает острую неудовлетворенность.

Гендерная дисфория представляет собой всевозможные причины, которые в корне меняют ее внешние признаки и суть. Так, если внешний вид и поведение человека не является нормой для гендерных рамок, то речь уже идет о гендерной некомфортности. Ну а если больной, пребывающий в собственном уме, нарушает характерные ему гендерные особенности, например, путем одевания несвойственной ему одежды, то это нарушение относится к трансвестизму.

Гендерная дисфория может приобретать и более глубокие симптомы, когда субъект пытается полностью отказаться от гендерной принадлежности, меняя пол путем хирургического вмешательства, изменяя данные в паспорте. Следует дифференцировать данное психическое расстройство от гомосексуализма, так как в сущности это различные явления.

Лечение дисфории

Лечение дисфории часто носит этиотропный характер и зависит от причины заболевания. Иными словами, если наблюдается, к примеру, эпилептическая дисфория, то лечение должно быть направлено на борьбу с эпилепсией и включать в себя противосудорожные препараты. Довольно эффективным является комбинирование противосудорожной терапии с нейролептиками.

При яркой выраженности аффективный фон, проявляемый вспышками агрессии, может купироваться добавлением успокаивающих препаратов. В случае возникновения подавленного, депрессивного состояния назначают антидепрессанты, которые актуальны в случае предменструальной дисфории. Больных с глубокой формой заболевания, как правило, необходимо поместить в психиатрический стационар, так как они имеют риск склонности к ассоциальным действиям, суициду.

При подозрении на гендерную форму заболевания больной проходит психиатрическую экспертизу, по результатам которой выстраивается схема лечения больного, а в случае тяжелой формы решается вопрос о разрешении операции по смене пола.

Предменструальное дисфорическое расстройство: причины, симптомы, лечение

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПДР) это тяжелая форма предменструального синдрома, его испытывают примерно 3-8% женщин в репродуктивном возрасте.

Симптомы отличаются от предменструального синдрома (ПМС). ПДР вызывает тяжелые и изнурительные симптомы, которые влияют на повседневную жизнь.

ПДР вызывает такие симптомы, как желудочно-кишечный дискомфорт и головокружение.

ПДР является хроническим заболеванием, которое требует лечения. Доступные методы лечения включают изменения образа жизни и лекарства.

В данной статье мы исследуем причины, симптомы и диагностика этого тяжелого состояния, наряду с вариантами лечения, которые доступны для страдающих от ПДР людей.

Факты о ПДР

• ПДР является более серьезным, чем симптомы, наблюдаемые при ПМС и требует медицинского лечения
• ПДР бывает не так часто, как ПМС
• Симптомы наиболее часто встречаются во второй половине менструального цикла женщины
• Для некоторых женщин симптомы ПДР могут длиться до менопаузы
• Симптомы ПДР настолько серьезны, что они часто нарушают способность женщины вести нормальную жизнь.

Симптомы предменструального дисфорического расстройства

Несмотря на сходство, симптомы ПДР являются более серьезными, что испытываемые при ПМС.

Симптомы обычно присутствуют в течение недели перед менструацией и заканчиваются в течение первых нескольких дней после менструального начала.

Женщины, которые страдают от ПДР часто не в состоянии вести нормальную жизнь во время симптоматической фазы. Состояние может повлиять на отношения и нарушить их дела на работе и дома.

• Сильная усталость
• Изменения настроения, включая раздражительность, депрессии и тревоги
• Трудности с концентрацией
• Учащенное сердцебиение
• Паранойя и проблемы с самооценкой
• Координационные аномалии
• Забывчивость
• Вздутие живота, повышение аппетита и расстройство желудочно-кишечного тракта
• Головные боли
• Мышечные спазмы, онемение или покалывание в конечностях
• состояния кожи, такие как акне, экзема и обострение других заболеваний кожи
• Вспышки гнева
• Головокружение
• Обморок
• Бессонница
• Задержка жидкости, болезненность молочных желез, снижение производства мочи
• Ухудшение зрения
• Респираторные жалобы, такие как аллергии и инфекции
• Болезненные менструации, снижение либидо.

Причины предменструального дисфорического расстройства

Специалисты до сих пор не смогли определить причину ПДР и его коллеги ПМС.

Предполагается, что предменструальное дисфорическое расстройство вызвано ненормальной реакции мозга на колебания нормальных женских гормонов в течение менструального цикла, что в свою очередь приводит к дефициту в нейромедиаторах серотонина.

Информация о серотонине

Серотонин является нейромедиатором, производимым в головном мозге и кишечнике.
Некоторые исследователи считают, что дефицит серотонина может привести к депрессии.

Некоторые женщины более склонны, чем другие, страдать от ПДР, это те, кто имел личную или семейную историю послеродовой депрессии, расстройства настроения или депрессии.

Диагностика предменструального дисфорического расстройства

Поскольку ПДР может вызвать симптомы, похожие на другие болезни, медицинские работники будут выполнять медицинский осмотр, исследовать медицинскую историю и брать определенные анализы, чтобы исключить другие заболевания при постановке диагноза.

Также в процессе диагностики составляется карта симптомов, чтобы найти корреляцию между симптомами пациента и менструальным циклом.

Руководство из Американской психиатрической ассоциации требуют, чтобы симптомы ПДР присутствовали в течение как минимум двух последовательных менструальных циклов до того как мог быть поставлен диагноз.

В соответствии с руководящими принципами, симптомы должны присутствовать за неделю до начала менструаций с окончанием после начала (в течение первых нескольких дней) менструации, в то же время препятствуя нормальной повседневной жизни.

Для диагноза ПДР надо, чтобы был по крайней мере один из следующих признаков:

• Чувство печали или безнадежности
• Чувство тревоги или напряженности
• Изменения настроения
• Чувство гнева или раздражительности.

Другие симптомы ПДР могут включать в себя:

• Безразличие к повседневной деятельности, которые могут быть связаны с социальной отгороженностью
• Трудности с концентрацией
• Усталость
• Изменения аппетита
• Проблемы со сном — чрезмерная сонливость (гиперсомния) или бессонница
• Чувство перегруженности или отсутствие контроля.

Другие физические симптомы ПДР могут включать отек, головные боли, сустав или боль в мышцах, вздутие живота и увеличение веса.

Некоторым огут потребовать лекарства, такие как противовоспалительные препараты.

Для диагноза ПДР надо чтобы в общей сложности было пять или более из перечисленных выше симптомов.

Лечение предменструального дисфорического расстройства

Лечение ПДР может включать:

• Антидепрессанты, такие как флуоксетин, сертралин, пароксетин и циталопрам
• Оральные контрацептивы
• Аналоги гонадолиберина, такие как лейпролид, нафарелин и гозерелин
• Даназол
• Противовоспалительные препараты
• Экстракт витекса
• Биологически активные добавки с кальцием, витамин B6, магний и витамин Е
• Диетические изменения: уменьшение потребления сахара, соли, кофеина и алкоголя и увеличение белка и потребление углеводов
• Упражнения и методы управления стрессом.

Поговорите с вашим врачом сразу же, если вы думаете, что вы можете испытывать симптомы ПДР. Если симптомы ПДР продолжаются долго, рекомендуется обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Дисфория: особенности состояния и лечение

Бывают дни, когда ничего не радует и все раздражает. Встал не с той ноги, плохое настроение – люди по-разному описывают это состояние. Психология называет его дисфорией.

Дисфория – состояние, при котором человек испытывает раздражение, апатию, отвращение к конкретному объекту или всему миру. Характерная для состояния апатия не тормозит двигательную и психическую активность. Наоборот, человек часто бывает возбужден. В переводе с греческого дистрофия означает «страдания».

Это не самостоятельный диагноз. Как правило, дисфория сопровождает депрессивный синдром, невроз, тревожное расстройство, шизофрению, посттравматический синдром, психопатии.

Приступ понижения настроения длится от нескольких часов до нескольких недель.

Виды дисфории

Психологи рассматривают некоторые виды как самостоятельное заболевание. К ним относится гендерная, предменструальная, посткоитальная дисфория:

• Гендерная дисфория проявляется непринятием личностью своего пола. Человек отрицает гендерную принадлежность, копирует внешность, поведение противоположного пола. Нередко расстройство заканчивается операцией по смене пола.
• Предменструальная дисфория считается нормой среди населения. Перед приближением менструаций женщина теряет работоспособность, страдает от головных болей, раздражительна и апатична. Но психотерапевты настаивают на том, что здоровая девушка не испытывает подобных мучений. Предменструальный синдром – форма психосоматического расстройства.
• Посткоитальная дисфория – отвращение к себе или партнеру после секса. Эту проблему разбирают психологи и сексологи.

По тяжести дисфория бывает легкой и сильно выраженной. Первый тип не мешает жизни человека. Окружающие воспринимают симптомы как особенности характера: ворчливость, недовольство, упрямство, обидчивость.

Тяжелая форма мешает личности, отражается во всех сферах жизни. Среди симптомов преобладает агрессия, приступы ярости, эпизоды насилия, аффективные вспышки. Рассеянность и тревога не дают человеку работать.

Признаки дисфории

Подавленное, пониженное настроение сопровождается:

• злобой;
• раздражением;
• тоской;
• обидчивостью;
• недовольством собой, другими людьми;
• придирчивостью;
• агрессией;
• тревогой;
• страхами;
• язвительностью;
• иронией;
• потерей аппетита;
• нарушениями сна;
• сниженной концентрацией внимания;
• разочарованием в жизни;
• болтливостью или замкнутостью.

Выраженность симптомов зависит от стадии расстройства. В момент стресса каждый человек испытывает легкую степень дисфории.

На запущенных стадиях личность поддается вспышкам гнева. Появляется ощущение отчаяния, безысходности. Движения суетливые или наоборот заторможенные. Состояние измененное, возникают бредовые идеи. Такое состояние требует вмешательства психотерапевта.

Дисфория – предшественник депрессий, самоубийств. Обратитесь к врачу, если приступы дисфории носят системный характер.

Причины и факторы

Кроме имеющихся психологических проблем и личностных нарушений упадок настроения провоцируют следующие факторы:

• нарушения режима сна, дефицит сна;
• хронические стрессы;
• заниженная самооценка;
• нарушенная социализация, идентификация, в том числе гендерная;
• истощение и выгорание организма, психики;
• алкогольная, другая химическая зависимость;
• длительная болезнь;
• хронические боли.

В широком смысле влияют две группы факторов: психофизиологические и внешние. К последней группе относятся стрессы, психотравмы, давление общества, смена привычного образа жизни, трудные жизненные ситуации, усталость.

Внутренние изменения, вызывающие дисфорию:

• нарушения работы реакций торможения и возбуждения;
• гормональный сбой;
• органические поражения, травмы головы.

Нарушение, вызванное органическими поражениями, сопровождается головной болью, тошнотой, повышенной чувствительностью. Человек бурно реагирует на допустимые раздражители: свет, шум улицы. Реакция проявляется даже внешне: зуд, жжение кожных покровов.

Дисфория – результат накопительного воздействия факторов. Потому часто причина, после которой расстройство проявило себя, кажется несоответствующей силе последствий. Эффект «переполненной чаши». Это затрудняет диагностику, но еще больше ситуацию запутывает факт того, что нормализуется настроение так же неожиданно. Нередко без медицинской помощи.

С легкой формой можно справиться самостоятельно. Поможет аутотренинг, техники саморегуляции, способы борьбы с тревожностью.

Лечение запущенных случаев, дисфории средней и тяжелой степени проводит психотерапевт. Сопровождение включает два элемента: психотерапия, прием медикаментов. Формы психотерапии: беседы, частные консультации.

Первоначально определяется истинная причина – самостоятельный диагноз или следствие. Если первопричина кроется в другом нарушении, то лечится оно. Терапия зависит от диагноза. Как правило, это неврозы, психотравмы. Основной метод – психотерапия. Вспомогательные – антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные, нейролептики, успокоительные, гормональные таблетки для женщин.

В отдельных случаях, например, при дисфории на фоне эпилепсии, больного помещают в стационар.

Выбор средств зависит от диагноза, симптомов, индивидуальных особенностей личности. Не занимайтесь самолечением!

На что направлена психотерапия:

• снижение агрессии;
• повышение самооценки, создание ситуации успеха;
• восстановление Я-концепции, связи Я-реального и Я-идеального;
• обучение саморегуляции;
• работа над самопринятием;
• усвоение концепции позитивного мышления;
• повышение стрессоустойчивости.

В основном используется когнитивно-поведенческая психотерапия. В состоянии дисфории сознание личности изменено. Человек мыслит иррационально, неадекватно воспринимает себя и общество.

Послесловие

Не нужно бежать к врачу после единственного случая дисфории. Периодически с этим сталкивается каждый человек, особенно при череде жизненных неудач. Повод для беспокойства – систематические повторяющиеся снижения фона настроения без видимых причин, влияние дисфории на работоспособность, общение, любовные и дружеские отношения.

Дисфория это не депрессия

Дисфория это (от греч. δυσφορέω — страдать, мучиться, досадовать) нарушения эмоциональной регуляции, проявления которого представлены эпизодическим злобно-тоскливым настроением, вспышками гнева, агрессией, раздражительностью и даже суицидальными попытками. Среди характерных признаков также выделяется недовольство событиями и окружающими людьми, внезапность

Длительность приступов может составлять от нескольких недель до нескольких часов.

Выделяется постепенное завершение патологической симптоматики при лечебном воздействии и внезапное, когда расстройство проходит само по себе.

Чем дольше длятся эпизоды, тем медленнее они затухают. Эпизод дисфории может вовсе выпасть и памяти больного, если патология имеет элементы помрачнения сознания или психоза.

Рассматриваемое состояние является признаком будущих суицидальных эпизодов или противоправной деятельности.

Дисфория или депрессия?

Со стороны неопытного взгляда можно воспринять дисфорию за депрессию, но данные патологические состояния совершенно разные и имеют различный характер проявления.

Рассматриваемое заболевание характеризуется агрессией, внезапными приступами, нетерпеливостью и навязчивостью. Чаще острым является как возникновение, так и затухание симптоматики.

Депрессия отличается более затяжными симптомами и лечится положительными эмоциями. Дисфорический припадок же затихает, если пациент узнает что у кого-то ситуация еще хуже, чем у него. Если же больной доставит кому-то неприятность, это будет высшим пиком удовольствия.

Дисфорическое состояние не является ключевым симптомом конкретного заболевания. Дисфорический симптомокомплекс может проявляться в следующих случаях:

• олигофрения;
• органические патологии мозга;
• атрофические процессы, например, старческая деменция;
• сосудистые заболевания, например, инсульты;
• эпилепсия;
• психопатии, в том числе возбудимые.

Кроме психических заболеваний, рассматриваемую патологию могут провоцировать длительные депрессии, стресс, гормональные изменения, различные зависимости, а также социальные факторы, такие как эпизоды насилия в детстве или воспитание в асоциальной семье.

Симптоматика

Ключевые симптомы представлены мрачной раздражительностью и неприязнью к окружающим. Двигательная или психическая заторможенность не наблюдаются, напротив, пациент активно проявляет агрессию, не исключены аффективные вспышки. Симптомы можно классифицировать в зависимости от формы патологии – легкая и тяжелая.

Симптомы легкой формы:

1. Ирония и язвительность, обидчивость, ворчливость и придирчивость.
2. Окружение может принять легкую форму дисфории за особенность характера личности.
3. Заболеванию могут быть подвержены пациенты, которые принимают гормоны надпочечников или лихорадящие больные.
4. Существует вероятность измененного аффекта или разные степени раздражения наряду с неприязнью.
5. Определенные пациенты могут впадать в состояние заторможенности, другие подвергаются психомоторному возбуждению и повышенной активности.
6. Легкая форма характеризуется молчаливым и однообразным возбуждением, короткие вспышки сопровождаются криками и нечленораздельными звуками.
7. От пациента можно услышать жалобы на непонимание вопроса или сложности концентрации.
8. Нарушения соматического и вегетативного характера возникают, если длительность дисфории превышает неделю – это может быть тахикардия, колебание уровня АД, сухость слизистых оболочек, похудение вследствие потери аппетита, расстройство сна.

Симптомы тяжелой формы:

1. Наиболее характерные признаки – потеря интереса к жизни, общая неудовлетворенность, чувство разочарования, вспышки ярости, чувство безысходности, тоска и злоба.
2. При затяжном расстройстве пациент подвергается наркотической и алкогольной зависимости, попыткам суицида или противоправных действий.
3. Симптомы проявляются не только, как адекватная реакция на определенные события, необходимо учитывать также их периодичность и частоту.
4. К редким симптомам относится состояние экзальтации – идеи бреда и величия, восторженность, болтливость.
5. Длительность эпизодов зачастую не превышает 3 дней, редко достигает нескольких недель, их завершение неожиданное.
6. Пожилые пациенты испытывают чувство тревоги на фоне депрессивного состояния, тогда как больные молодого возраста скорее раздражительны и придирчивы.
7. Соматогенные нарушения не сопровождаются аффективной напряженностью и злобностью, в отличие от эпилепсии оглушенность имеет меньшую выраженность.
8. Наблюдается легкая апатия или эйфория, не редки нарушения вегетативной нервной системы.

Классификация

В зависимости от нарушений в половой сфере рассматриваемую патологию принято классифицировать на следующие группы.

Посткоитальная форма

Посткоитальная дисфория возникает после полового акта и характеризуется сниженным настроением, которое длится от пары минут до пары часов.

Посткоитальная форма дисфории

Впервые данное заболевание было упомянуто во времена Древнего Рима. Для мужчин такое состояние более характерно из-за резкого изменения гормонального баланса и физического утомления.

Посткоитальная дисфория у женщин является результатом недовольства партнером или собой, проблем в супружеской жизни и других психологических факторов.

Предменструальная форма

Предменструальная форма имеет более тяжелые проявления и является результатом гормональных изменений. Для достоверной постановки диагноза необходимо наличие пяти симптомов:

• общее угнетение;
• подавленность;
• утомляемость;
• головные боли;
• сложности в концентрации;
• изменение аппетита;
• ухудшение сна;
• раздражительность и частые изменения настроения;
• тревожность и депрессия.

Гендерная форма болезни

Гендерная дисфория представлена расстройством идентичности, при котором отсутствует осознание гендерного статуса мужчины или женщины, как следствие, проявляется острая неудовлетворенность

Гендерная форма болезни

Гендерная дисфория может стать результатом гендерной неконформности, когда физический облик или поведение личности не соответствует гендерным нормам.

Трансвестизм, характеризующийся нарушением гендерных границ за счет переодевания, также является одной из причин.

Гендерная дисфория глубокой формы проявляется в виде транссексуальности, которая характеризуется отвержением гендерного статуса. При этом гомосексуальность и гендерная дисфория – разные явления.

Видео на тему: «Принципы работы врачебной комиссии по смене пола «. Семинар для людей с транссексуализмом. Ведущий — врач-психиатр Соловьева Надежда Валентиновна.

[/stextbox]

Особенности лечения напрямую зависят от степени тяжести и причины патологии. Легкую форму можно устранить посредством аутотренингов, психотерапевтических методик, а также снижения тревожности и напряженности.

На первых этапах лечения выраженной дисфории принято использовать нейролептики антипсихотического действия. Эффект препарата должен оказывать корректирующее действие на поведенческие реакции, не лишним будет легкий снотворный эффект.

Транквилизаторы способны дополнить эффект, если действия нейролептиков недостаточно. Как только выраженные признаки будут успешно купированы, настанет время следующего этапа лечения – продолжение приема препаратов и лечение первостепенного недуга.

Особые формы патологии требуют другого подхода, например, лечение посткоитальной дисфории отсутствует, симптомы самостоятельно проходят.

При предменструальной дисфории актуально принимать снотворные, седативные и обезболивающие средства.

Консультация гинеколога обязательна, если симптоматика проявляется часто и имеет высокую интенсивность, допускается гормональная коррекция.

Единственный метод лечения гендерной дисфории – хирургическая операция по смене пола. Предварительная консультация психиатра является обязательной, чтобы исключить психические расстройства.

Лечение дисфории

Дисфория представляет собой нарушение в эмоциональной сфере, приводящее к проблемам с психическим состоянием. Как правило, такое нарушение выражается в тоскливом настроении, переходящим в злость и наоборот. Люди, страдающие дисфорией, агрессивны и раздражительны, кроме того среди них нередко встречаются склонные к суициду.

Приступы дисфории чаще всего внезапны, и в первую очередь характеризуются недовольством больного окружающими людьми. Продолжительность обострений варьируется от пары часов до затяжного психического расстройства, которое может длиться по несколько недель. Вылечить дисфорию в один день невозможно, нормализации состояния пациента происходит постепенно.

Возможно самостоятельное окончание приступа, в такое случае это происходит внезапно и проявляется в полном исчезновении признаков болезни. Дисфория иногда сопровождается элементами психоза, в том числе нередки случаи полной амнезии. Находясь в состоянии дисфории, человек перестает контролировать свои поступки, что может привести к совершению противоправных поступков, а также суициду.

Дисфория не является проявлением конкретного заболевания. Причинами могут послужить различные процессы, происходящие в организме человека под воздействием следующих болезней:

• — эпилепсии;
• — олигофрении;
• — заболеваний, связанных с различными психопатиями;
• — заболеваний, связанных с мозгом, в том числе сосудистые.

Особо следует подчеркнуть, что дисфория нередко проявляется из-за стресса в периоды депрессивных состояний. У женщин, находящихся в положении, или в период предменструального цикла также возможно появление дисфорического эпизода.

Высокая вероятность возникновения дисфории у людей склонных к алкоголю или наркотикам, а также у тех, кто перенес различного рода насилие.

Некоторые группы дисфорических эпизодов

Половая сфера особо подвержена проявлению дисфорических эпизодов, их даже принято разделять на группы.

Посткоитальная дисфория – период, наступающий сразу за половой близостью, сопровождающийся резким снижением настроения. Длительность может составлять до нескольких часов, хотя, как правило, такое состояние длится несколько минут. Характерное проявление посткоитальная дисфория получила у представителей сильной половины человечества сразу после полового акта.

Это связано в первую очередь с тем, в это время у мужчин происходит резкое изменение гормонально баланса, и настроение резко падает. Кроме того, немалую роль играет переутомление во время занятий любовью. У женщин посткоитальная дисфория может проявляться в случае недовольства партнером или собой, а также при появлении проблем в интимной сфере у супругов.

Предменструальная дисфория – это чисто женская проблема, которая связана с гормональными изменениями. Стоит отметить, что поставить диагноз о наличии данного вида дисфории возможно только при наличии как минимум пяти показателей:

• — головная боль;
• — ухудшение сна;
• — потеря аппетита;
• — подавленность;
• — депрессивное состояние;
• — общая слабость;
• — тревожность.

Гендерная дисфория. Возникновение указанного состояния изучено мало. К этому типу заболевания относится гормональное нарушение при беременности, в том числе когда нарушено равновесие между женскими гормонами и мужскими. Гендерная дисфория может возникнуть у людей с психическими заболеваниями. Проявления расстройства будут заключаться в отрицании собственной половой принадлежности.

Также стоит отметить такой вид дисфории, как половая, и это расстройство психики проявляется в настойчивом желании больного сменить пол.

Особенности дисфории

Дисфория имеет несколько степеней. Как правило, выделяют легкую и выраженную стадию заболевания.

Симптоматика легкой степени дисфории выражается неярко, обычно проявляется в небольшой раздражительности и вздорности, которые принимают за особенность характера человека. Такие проявления могут относиться к конкретным жизненным событиям, а также проявляться в отношении определенных людей.

Выраженная степень дисфории носит острый характер. В этом случае состояние озлобленности сопровождает человека на протяжении всего дня, а в особо сложные периоды проявляется в выплескивании ярости, вплоть до физического насилия. В человеке с признаками выраженной дисфории чередуется непоседливость со ступорозными проявлениями. Плюс ко всему может наблюдаться помрачнение сознания и рассеянность.

Дисфорические эпизоды у людей, страдающих эпилепсией и шизофренией, приводят к появлению так называемых импульсивных влечений, к которым относятся алкоголизм, непослушание, проявляющееся в побегах из дома. Стоит отметить, что у людей с эпилепсией уменьшается количество эпилептических приступов в случае проявления дисфории. Хотя приступы самой дисфории в это время становятся наиболее сильными.

Зачастую поражения головного мозга усугубляются дисфорическими эпизодами. Ведь у людей проявляется повышенная чувствительность к любого рода раздражителям, начиная от прикосновения и заканчивая громкими звуками.

Особенности лечения

Лечение дисфории возможно, и оно зависит от того насколько тяжелая степень заболевания у человека. Важно не просто начать лечение, а установить причины возникновения дисфорического эпизода.

Легкая дисфория может быть ликвидирована под воздействием различных психотерапевтических методик, целью которых является снизить уровень тревожности человека.

При выраженной дисфории лечении необходимо проводить в несколько этапов. На первом обязательно применение препаратов, которые корректируют поведенческие реакции, а также обладают снотворным эффектом. В некоторых случаях следует прибегать к помощи транквилизаторов. После того как выраженные признаки дисфории будут ликвидированы, прием препарата следует продолжать, для того чтобы воздействовать на причину заболевания.

При наличии одного из особых видов дисфории подход к лечению несколько отличается от привычного. Так, например, посткоитальная дисфория проходит самостоятельно, а соответственно не требует врачебного вмешательства. Выраженная предменструальная сопровождается применением седативных и обезболивающих препаратов, а также снотворных средств. При продолжительных дисфорических эпизодах в предменструальный период следует обратиться к врачу-гинекологу, который поможет скорректировать гормональный фонд.

Гендерная дисфория обычно не поддается лечению, как правило, в данном случае требуется хирургическое вмешательство, которое приводит к смене пола.

Итак, дисфория – это состояние, связанное с эмоциональной сферой человека, требующее незамедлительного лечения.

Дисфория — расстройство настроения, характерное для поражений ЦНС

Все люди воспринимают происходящие вокруг них события по-своему. Нормально, если настроение в зависимости от обстановки становится приподнятым или печальным, сердитым или апатичным.

Но ненормально, если депрессивный настрой и злобное настроение затягиваются на продолжительное время. Это состояние называется дисфорией.

Такое расстройство настроения очень опасно для психического и физического здоровья.

Злобный аффект и его суть

Под дисфорией (англ. dysphoria) подразумевается плохое настроение (злобный аффект), сопровождающееся чувством подавленности, озлобленностью, нервозностью, беспричинной агрессией, угрюмостью, печалью, недовольством окружающими людьми и обстоятельствами, различными фобиями.

Отрицательный настрой возникает чаще всего внезапно, продолжается от нескольких часов до многих дней и даже недель. Проявляется как самостоятельное недомогание и как осложнение при некоторых неврологических и психических заболеваниях: эпилепсии, паранойе, психопатии, органических поражениях центральной нервной системы.

Данное состояние чаще всего длится недолго, заканчивается обычно резко, то есть все симптомы вдруг исчезают без следа. Если же дисфорическое расстройство продолжительное, или к заболевшему человеку применяется медикаментозное лечение, то положительное настроение возвращается постепенно.

Когда дисфория сопровождается маниакально-депрессивным психозом, то у больного после ее завершения нередко наблюдается амнезия. Иначе говоря, пациент совершенно не помнит, что с ним происходило во время депрессивного состояния.

Какие причины вызывают расстройство

Дисфорическое расстройство не является признаком какого-то одного заболевания. Оно вызывается целым комплексом разных психических и неврологических нарушений и заболеваний, связанных с состоянием неудовлетворенности.

Возникновение злобного аффекта зависит от негативных изменений в жизни, а также в душевном и физическом состоянии организма: стрессов, полового дискомфорта, гормональных сбоев, органических поражений головного мозга, нарушений в работе центральной нервной системы.

Также дисфория может передаваться по наследству. Врачи называют такую форму заболевания «вирусом уныния» и утверждают, что им заражается эмбрион в утробе матери, если она во время беременности постоянно находится в слезливом состоянии.

В большинстве случаев подобный синдром является симптомом патологий головного мозга или психических расстройств и проявляется при следующих заболеваниях:

• психопатия;
• шизофрения;
• эпилепсия;
• атеросклероз сосудов головного мозга, инсульты;
• органические нарушения в головном мозгу;
• гипогликемия;
• различные фобии;
• олигофрения;
• атрофические процессы в головном мозгу у стариков (деменция).

Кроме этого, дисфорическое расстройство могут спровоцировать стрессы, шоковые ситуации, затяжная депрессия, неблагополучная обстановка и насилие в семье. Подавленный настрой часто наблюдается у людей, страдающих от алкогольной, наркотической и игровой зависимости.

У женщин состояние психики заметно меняется перед менструацией или климаксом, во время беременности (так называемое предменструальное дисфорическое расстройство). Ни один человек не застрахован от развития подобного состояния.

Ниже приведены факторы риска, способные вызвать заболевание даже у здоровых людей:

• хроническая усталость, истощение нервной системы из-за бессонницы;
• чрезмерное употребление алкоголя, белая горячка;
• прием наркотических веществ, разрушающих центральную нервную систему;
• грипп и другие болезни, ослабляющие иммунитет и истощающие силы организма;
• гормональные сбои, длительное воздержание от половых отношений;
• ревматизм;
• постоянный стресс;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• наследственная предрасположенность.

Формы агрессивно-депрессивного аффекта

В настоящее время официальной медициной признается три основных вида дисфории:

В чем особенность гендерного расстройства аффекта?

Гендерная дисфория – сложное психическое расстройство, симптомы которого проявляются еще в детском возрасте и остаются на всю жизнь, поэтому о нем стоит поговорить более подробно. Дети, страдающие гендерной формой заболевания, считают, что они принадлежат к противоположному полу: мальчики играют в куклы и надевают платья, у девочек все наоборот.

С переходным возрастом ситуация только усугубляется: парни и девушки отказываются принимать свое тело, пребывают в постоянной депрессии. Зрелые люди обычно становятся трансвеститами.

У человека же с дисфорическим расстройством, психологический и биологический пол не совпадают, поэтому ему кажется, что его влечение гетеросексуально. Такие люди очень несчастны: общество относится к ним с агрессией и осуждением, а правозащитники редко становятся на их сторону. Из-за постоянных унижений и страданий многие из них решаются на крайнюю меру: операцию по смене пола.

Это длительное медицинское мероприятие, состоящее из нескольких сложных хирургических процедур, посещений психологов и психотерапевтов, приемов гормональных комплексов. Перед операцией пациент должен пройти обязательное медицинское обследование, в ходе которого врачи убеждаются, что неудовлетворенность половой принадлежностью не вызвана шизофренией или психопатией.

Существует несколько факторов, приводящих к развитию у человека гендерной дисфории:

• различные гормональные нарушения у матери во время вынашивания плода;
• некоторые эндокринные недуги, несовпадение хромосомного и физического пола;
• скрытый гермафродитизм, наличие недоразвитых органов, характерных для другого пола.

Какими симптомами сопровождается расстройство

Нарушение может проявляться в разной степени. Легкая степень заболевания наблюдается у людей, испытывающих постоянный стресс. Она сопровождается беспричинной злобой, ироничностью, придирчивостью, язвительностью, ворчливостью.

При тяжелой степени расстройства настроения к обычным симптомам дисфории добавляются галлюцинации и нарушение двигательной активности. Человек становится или очень активным, возбужденным, или, наоборот, заторможенным, медлительным.

Если дисфория связана с органическими повреждениями мозга, то человек испытывает головную боль и головокружение, у него изменяется порог чувствительности.

Обычные прикосновения к коже или безвредные раздражители вызывают у него жжение и зуд. У стариков психическое расстройство проявляется в виде апатичности, чувства тоски, отчаяния, безысходности. Молодые люди ведут себя более буйно и агрессивно: беспочвенно нападают на окружающих людей, злятся, раздражаются, придираются ко всяким мелочам.

На что стоит обратить внимание родственникам

Заподозрить дисфорию у человека могут только близкие люди. Сам больной никогда не признает, что его психика не в порядке. Он искренне считает свое состояние естественной реакцией на якобы происходящие вокруг него негативные события. Необходимо срочно вести человека к психологу или психиатру, если у него длительное время наблюдаются:

• раздражительность;
• озлобленность;
• агрессивность, склонность к насилию;
• плаксивость, тоскливость;
• чрезмерная болтливость;
• мания величия;
• депрессивность, безразличие к жизни, чувство отчаяния.

Комплекс терапевтических мер

От легкой формы дисфории можно избавиться самостоятельно. Для этого достаточно использовать расслабляющие процедуры и заняться аутотренингом. А вот при тяжелом расстройстве необходимо обратиться к врачу. Обычно для лечения дисфории применяются два метода: медикаментозный и психотерапевтический.

Причем больному часто назначается не один препарат, а целая группа:

• барбитураты, расслабляющие нервную систему, эффективные против эпилепсии;
• успокоительные средства, снимающие агрессию и раздражительность;
• антидепрессанты для предотвращения депрессии;
• гормональные средства при предменструальной или гендерной дисфории.

Если расстройство настроения является симптомом психического заболевания, то лечится в первую очередь оно.

Что касается психотерапевтического метода, то врачи проводят сеансы психоанализа и когнитивной терапии. Основная их цель: снижение агрессии, совмещение действительного поведения пациента с его представлениями о себе самом, повышение самооценки, замещение негативных поведенческих реакций на положительные и приемлемые в обществе эмоции.

Задача психолога: научить больного справляться со своими чувствами, изменить его мышление и отношение к окружающему миру в лучшую сторону.

Человеку, проходящему психотерапию, важно чувствовать, что ему сопереживают и сочувствуют, что от него не отворачиваются. Это очень помогает адаптации в обществе в период реабилитации. Если пациент ведет себя крайне неадекватно, лечение проводится в стационаре.

Какие последствия могут быть?

Если дисфория затягивается на несколько суток или недель, а человек не предпринимает никаких попыток побороть ее, то в организме неизбежно возникают физиологические и нервные нарушения: скачки артериального давления, тахикардия, высыхание слизистых оболочек, бессонница, отсутствие аппетита.

Раздражение и злоба постепенно переходят в апатию, безразличие ко всему, отчаяние. У находящегося в таком состоянии больного возрастает тяга к употреблению алкоголя и наркотических средств, появляется желание совершить преступление или суицид. Что обычно и происходит.

Поскольку дисфория очень часто является причиной совершения самоубийств, важно своевременно обнаружить у близкого человека эту болезнь и начать лечение, чтобы предотвратить трагедию.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.