Клиническая депрессия

Сегодня предлагаем обсудить тему: "клиническая депрессия". Здесь собрана информация которая полностью раскрывает тематику и позволяет сделать правильные выводы.

Что такое клиническая депрессия и чем она отличается от обычной, симптомы и лечение расстройства

Различные деструктивные состояния — тоску, хандру, апатию — люди часто называют депрессией. Однако с точки зрения психологии, это не совсем верно. Клиническая депрессия — диагноз, который ставится специалистом на основании комплекса признаков. Это тяжёлые случаи, требующие обязательной коррекции, в то время как с другими негативными эмоциональными состояниями человек может справиться сам или с небольшой помощью психолога.

Отличия клинической депрессии от обычной

Подавленность, апатия, депрессия ведут к ухудшению качества жизни. Все эти негативные состояния мешают взаимодействовать с обществом, справляться с ежедневными задачами, оставаться в гармонии с собой. Поэтому при плохом настроении на протяжении длительного времени нужно с особым вниманием следить за симптомами. Длительным в этом случае считается время от 48 часов. Стабильное чувство тоски в течение двух суток — повод принимать меры. Чтобы избавиться от депрессии и вернуться к обычной жизни, сначала нужно оценить степень проявления симптомов.

Депрессивные состояния лёгких форм в основном касаются психологии. Они появляются постепенно, могут развиваться в течение длительного времени (неделями). При этом человек продолжает взаимодействовать с окружающим миром, хотя делает это неохотно. Клиническая депрессия — это резко нарастающий комплекс симптомов, касающихся и психологии, и физиологии. К замкнутости добавляются более серьёзные отклонения: полная потеря сна, аппетита, отказ от ухода за собой и так далее.

Клиническая депрессия может появиться внезапно или постепенно вырасти из лёгкой формы.

Причины возникновения

Существуют факторы, запускающие в организме механизм появления проблем с настроением. Внешние причины влияют на психическое здоровье. Внутренние связаны с нарушениями работы органов и систем организма. Сочетание нескольких факторов с большей вероятности приведёт к депрессивному расстройству.

Ко внешним относятся:

  • стресс. Длительное напряжение нервной системы без возможности отдохнуть и прийти в гармонию приводит к подавленности, которая легко может перерасти в клиническую депрессию при наличии других факторов. Напряжение возникает не только у тех, кто трудится на нервной работе. Безработные испытывают постоянный стресс от мысли, что не могут найти хорошее место. Молодые мамы, сидя дома в декрете, не имеют возможности переключиться, так как малыш рядом круглосуточно. Студенты и школьники находятся под воздействием стресса, когда готовятся к контрольным, экзаменам. Словом, стрессу может подвергнуться человек в любых условиях;
  • психологическая травма: развод, смерть близкого, наблюдение ужасных аморальных картин (убийство, насилие) и т. д.;
  • детские психические травмы: побои, воспитательная тактика родителей, направленная на пробуждение чувства вины и снижение самооценки;

Внутренние симптомы клинической депрессии — это:

  • гормональные сбои: особенно характерны для женщин в послеродовом периоде, когда гормональная система возвращается в обычный ритм. Цикличность женского организма, постоянные изменения уровня гормонов, переход в климактерический период так или иначе могут стать факторами, запускающими депрессивные расстройства. Нарушения синтеза нейротрансмиттеров (серотонина, норадреналина, дофамина) бывают и у мужчин;
  • наследственная предрасположенность. Заподозрить, что это клиническая депрессия, а не просто плохое настроение, можно, если у близких родственников были подобные состояния. Доказано, что склонность к депрессивным расстройствам лёгких и тяжёлых форм передаётся по наследству, особенно, по женской линии. Симптомы клинической депрессии у женщин встречаются намного чаще и проявляются интенсивнее, чем у мужчин;
  • физиологические проблемы: постоянная боль, отсутствие полноценных движений, невозможность себя обслуживать;
  • клиническая депрессия может возникать как нежелательная реакция организма на приём лекарств (побочное действие).

Признаки клинической депрессии

Симптомы клинической депрессии во многом перекликаются с другими депрессивными расстройствами:

  • апатия;
  • непринятие себя;
  • отсутствие интереса к окружающим событиям;
  • тревожность;
  • интроверсия (нежелание вступать во взаимодействие даже с ближайшими родственниками);
  • замкнутость;
  • отсутствие потребностей и целей;
  • сниженная самооценка, самобичевание;
  • потеря ориентиров;
  • тахикардия или, наоборот, сниженное давление;
  • тремор конечностей (дрожание);
  • озноб;
  • невозможность сконцентрироваться;
  • нарушения сна и аппетита вплоть до полной потери;
  • бессилие, постоянная усталость;
  • отсутствие полового влечения и невозможность получать удовольствие;
  • нежелание ухаживать за собой и совершать ежедневные привычные действия: умываться, одеваться в чистые вещи, чистить зубы и т. д.;
  • суицидальные мысли, попытки суицида.

Несмотря на то что признаки клинической депрессии схожи с симптомами лёгких депрессивных расстройств, различия есть в степени проявления и количестве. Человек в состоянии клинической депрессии переносит переживания внутрь, не идёт на контакт с близкими, что затрудняет оказание помощи. Если разговоры по душам с родственниками, беседы с психологами невозможны или не помогают, назначается медикаментозная терапия.

Стадии депрессии

Что такое клиническая депрессия, и как чувствует её сам пациент? Важно знать стадии развития заболевания, чтобы вовремя обратиться к специалисту. Принято выделять несколько ступеней развития клинической депрессии, через которые так или иначе проходит каждый человек, страдающий расстройством настроения.

Читайте так же:  Как повысить уверенность в себе

Как лечить клиническую депрессию?

Прежде чем начать лечение, специалист проводит диагностику. Она заключается в процедурах:

  • прохождение теста PHQ-9. Это вопросы, касающиеся повседневного быта, сна, питания, отношения к себе. Результатом становится картина тяжести депрессивного расстройства;
  • сдача анализа крови на РНК-маркеры, которые подтверждают клиническую депрессию на физиологическом уровне;
  • диалог со специалистом.

[2]

В качестве методов лечения клинической депрессии используются:

  • трициклические антидепрессанты;
  • ингибиторы моноаминоксидазы;
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  • мелатонинергические антидепрессанты.

Медикаментозное лечение — это:

  • успокоение или, наоборот, стимуляция;
  • увеличение выработки гормонов серотонина и норадреалина;
  • нормализация сна;
  • повышение работоспособности.

Стоит отметить, что такое состояние, как клиническая депрессия у женщин в послеродовом периоде, нуждается в корректировке специальными медикаментами, которые можно принимать при грудном вскармливании. Таких препаратов очень мало, они могут быть неэффективными. Поэтому следить за состоянием молодой мамы нужно особенно тщательно, чтобы вовремя обратиться за психологической помощью и не дотягивать до необходимости приёма лекарств.

Советы психолога

У тех, кто оказался на первой или второй стадии клинической депрессии, есть шанс самостоятельно справиться с расстройством:

  • замедлить жизненный темп. Необходимо расслабиться, оглядеться вокруг, побыть на природе, отбросить все досаждающие мысли и переключить внимание;
  • не искать причин. Переживая боль снова и снова, человек сам отправляет себя в депрессию. При этом очевидно: прошлого не изменить, и переживать заново негативные моменты бесполезно. Нужно двигаться вперёд;
  • обрести новый смысл. Помните, что клиническая депрессия — это такое состояние, когда особенно остро чувствуешь свою никчёмность. Но каждый человек приходит в этот мир с какой-либо целью, и состояние подавленности лишь отодвигает её достижение. Помощь окружающим, волонтёрская деятельность, новый домашний любимец, чья жизнь всецело будет зависеть от вас, — всё это положит начало новому смыслу жизни;
  • использовать техники расслабления и переключения. Это может быть арт-терапия, спортивные нагрузки, необычные увлечения, просмотр полезных видео о повышении самооценки и уверенности в себе, чтение книг художественных или научно-психологичеких;
  • если состояние ухудшается, обращайтесь за помощью к психологу или психотерапевту как можно раньше!

Профилактика

Если вы попадаете в группу риска, относитесь с особой внимательностью к себе. Наследственная предрасположенность, гормональные нарушения, частые стрессы, нестабильность психики — люди с такими проблемами должны постоянно быть на контроле специалистов и знать способы самопомощи.

  • оградите себя от негатива: не смотрите новости и передачи, где говорят о проблемах, не читайте тяжёлых историй;
  • познакомьтесь с позитивной психологией, чтобы каждую неудачу уметь быстро преодолеть, не зацикливаясь и не останавливаясь;
  • больше двигайтесь;
  • радуйте себя каждый день какими-нибудь приятными мелочами;
  • наведите порядок, избавьтесь от хлама, расширьте пространство. Обязательно следите за чистотой окон и яркости вечернего освещения.

Важно! Не принимайте препараты без рекомендации врача!

К сожалению, в обществе мало действительно понимающих в психологии людей, которые знают, какие слова помогут, а какие сделают хуже. Поэтому разговоры по душам не всегда приносят положительный результат. Если вы чувствуете, что неспособны сами справиться с признаками клинической депрессии, нормализовать сон, вернуть радость жизни, обращайтесь к психологам.

Клиническая депрессия — что это такое и как ее лечить?

Клиническая депрессия — это далеко не любое ухудшение настроения. Она существенно влияет на все аспекты жизни человека, снижает работоспособность, способствует ухудшению социальных связей.

Кроме того, эта психическая патология может протекать без стандартных симптомов: без ухудшения настроения, апатии и уныния.

В международной классификации заболеваний существует сразу несколько кодов, обозначающих различные формы депрессивного расстройства. Чаще всего клиническая депрессия обозначается кодами F32.2, F32.3, F33.2 и F33.3.

Клиническая депрессия: что это такое?

В современной психиатрии существует множество синонимов — большое депрессивное расстройство (БДР), классическая острая депрессия, большая депрессия. По сути все они обозначают одно и то же патологическое состояние, сопровождающееся выраженным расстройством психики.

Клиническая депрессия зачастую связана с другими психическими отклонениями, поэтому пациентов с БДР необходимо тщательно обследовать и наблюдать на протяжении длительного времени даже после выхода из депрессивного состояния.

В современной психиатрии существует гипотеза биологического развития.

Уже давно доказано, что в период депрессивных расстройств у пациентов наблюдается снижение выработки серотонина и дофамина. Они являются гормонами счастья, радости и удовольствия, благодаря которым человек чувствует себя удовлетворенным жизнью.

Но относительно недавно были обнаружены специфические биомаркеры, позволяющие определить заболевание и подтвердить его наличие лабораторно. Исследование проводилось с биоматериалом (кровью) подростков, страдающих от БДР.

[1]

Депрессия может быть спровоцирована различными жизненными событиями, приемом психотропных препаратов (в том числе алкоголя, наркотиков, медикаментов) или соматическими причинами (в этом случае говорят об эндогенной этиологии).

К обострению состояния обычно приводит совокупность факторов.

Наиболее распространенные причины:

Симптомы и первые признаки клинической депрессии

Симптоматические проявления разнообразны и индивидуальны для каждого пациента, как и причины возникновения. Главный момент — симптоматика должна быть устойчивой, присутствовать дольше двух недель и сказываться на качестве жизни пациента.

Основные (наиболее распространенные) симптомы:

  • хроническое снижение настроения;
  • повышенная (вплоть до хронической) утомляемость;
  • исчезновение интересов, увлечений, хобби (ничто не цепляет);
  • неспособность получать удовольствие, наслаждение;
  • повышенная рассеянность, невнимательность, человек зачастую не способен сосредоточится на одном деле;
  • заниженная самооценка, недовольство собой, сомнения в собственных силах;
  • самобичевание, самоунижение, стремление сделать себя виноватым во всех горестях;
  • мрачный настрой относительно будущего;
  • нарушения аппетита (отказ от пищи или напротив, повышенный аппетит);
  • нарушения сна — от бессонницы до сна по 10-15 часов в сутки;
  • потеря в весе (говорят “на нервной почве”);
  • ухудшение памяти — пропадает способности анализировать и запоминать информацию;
  • склонность к самоуничтожению и суициду.
Читайте так же:  Психологический климат

Кроме этих симптомов пациенты с клинической депрессией часто жалуются на сбои в работе пищеварительного тракта, пропажу полового влечения, появление кожных заболеваний (от прыщей до псориаза).

Первые признаки классической клинической депрессии известны всем:

  1. Плохое настроение на протяжении большей части дня.
  2. Отсутствие интереса к происходящему, в том числе и к тому, что раньше очень интересовало и занимало.
  3. Снижение самооценки: повышение критики в собственный адрес, мрачное недовольство своей внешностью, телосложением, интеллектом, зарплатой.

Клиническая депрессия — это не мимолетное плохое настроение. Это серьезное заболевание психики, при котором человеку становится сложно жить, сложно общаться с людьми, сложно выполнять любую работу.

Клинический тест на выявление депрессии

В рамках проекта ВОЗ был разработан тест-опросник, позволяющий определить наличие депрессивного расстройства и степень его тяжести.

Это довольно информативный инструмент скрининга, позволяющий работать с большой группой людей сразу.

Опросник большой депрессии основан на самооценке человеком собственного состояния относительно заданного тезиса (вопросы, отражающие отдельную симптоматику) по предложенной шкале, как правило от “категорически не согласен” до “абсолютно согласен”.

[3]

Такая шкала была разработана Р. Ликертом и до сих пор носит его имя (шкала Ликерта (Лайкерта). Каждый ответ имеет определенное количество баллов, которые суммируются по окончании тест-опроса. Получившаяся в итоге сумма сравнивается со стандартными значениями “нормы” и “патологии”, на основании чего и дается заключение — страдает человек клинической депрессией или нет.

Согласно испытаниям опросника и последующим беседам с людьми была выявлена высокая чувствительность теста к разного рода проявлениям клинической депрессии.

Если депрессия вызвана внутренними причинами на фоне личностных переживаний, такую форму расстройства называют эндогенная депрессия. Рассмотрим ее отличительные черты.

Методы лечения депрессии смотрите в этом обзоре.

Хотите избавиться от депрессии самостоятельно? Здесь http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/kak-izbavitsya-samostoyatelno-sovety-psixologa.html вы найдете советы психолога по избавлению от психологического расстройства.

Диагностика и лечение

Диагностика клинической депрессии проводится на основании беседы с пациентом, посредством сбора анамнеза и учета объективной клинической картины. Возможно лабораторное определение биомаркеров депрессии в крови пациента, но данное исследование широко не применяется.

Лечение проводится в два этапа, поочередно сменяющих друг друга или проводимых совместно:
  • медикаментозная терапия;
  • психотерапия.

При назначении медикаментозной терапии важно правильно определить тип депрессии, что позволит выбрать необходимый по действию антидепрессант.

Неправильное определение типа и подбор антидепрессанта неправильного действия может пагубно сказаться на состоянии пациента, усугубляя течение заболевания. Поэтому самостоятельный подбор терапии должен быть исключен.

Депрессия сопровождается серьезными биохимическими изменениями в мозговой деятельности, поэтому медикаментозное лечение необходимо. Помимо него хорошим эффектом обладает психотерапия, заключающаяся в регулярных доверительных беседах тет-а-тет с психотерапевтом или в небольших группах.

Особой разновидностью является резистентная депрессия, при которой эффективность медикаментозного лечения по прошествии 4 курсов так и не наступила. Может быть вызвана неправильно подобранным препаратом, приспособляемостью организма к выбранной дозировке, непереносимость препаратов и крайне редко — истиной толерантностью к антидепрессантам.

Есть ли различия между депрессией, стрессом и нервным истощением? Признаки депрессии и нервного истощения — тема следующей статьи.

О методах борьбы с хронической депрессией вы можете почитать в этом материале.

Профилактика

К профилактике клинической депрессии можно отнести:

  • активный образ жизни;
  • увлечение командными видами спорта;
  • нормированный режим дня;
  • здоровое питание, включающее в себя употребление всех незаменимых аминокислот и витаминов;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • качественный отдых (сон);
  • общение с животными;
  • своевременное лечение возникающих заболеваний.

Главным средством профилактики клинической депрессии и ее осложнений является своевременное обращение к специалисту при появлении первых вестников депрессии.

Клиническая (острая) депрессия

Клиническая (острая) депрессия, или большое депрессивное расстройство — психическое расстройство, которое может проявляться на протяжении довольно длительного времени. В Средние века большое депрессивное расстройство рассматривали как «одержимость дьяволом». Больных с выраженной депрессией связывали, подвергали побоям. Соответствующим было и лечение: молитвы, пост, обряды изгнания дьявола. Возрастание интереса к депрессии, как к болезни началось в эпоху Возрождения.

Данный вид депрессии требует неотложного обращения к специалисту. Примерно 25 % людей в мире испытывают в своей жизни хотя бы один приступ острой депрессии. Все слои населения подвержены этому заболеванию.

Симптомы клинической депрессии

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Признаками клинической депрессии являются:

  • угнетенное состояние и ощущение бесполезности
  • бессонница
  • чувство усталости
  • чувство вины, мысли о бессмысленности существования
  • поиск у себя болезней, возникновение страхов
  • нарушение аппетита, психосоматические расстройства
  • потеря интереса к любимым занятиям
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и суставные боли
  • мигрень, кожные заболевания
  • снижение энергетического потенциала, полового влечения, рассеянность внимания
  • возбужденность, раздражительность
  • мысли о самоубийстве
Читайте так же:  Как вернуть любовь мужа

Лечение клинической депрессии

Как лечить клиническую депрессию

Клиническая депрессия — это аффективное расстройство личности, которое сопровождается подавленным настроением, отсутствием интереса к жизни, ухудшением памяти и внимания, а также мышечной слабостью. Такое заболевание чаще встречается у женщин.

Основные причины

Депрессивное расстройство чаще всего возникает после перенесенной психологической травмы или при наличии хронического стресса. В первом случае речь идет о реактивной форме заболевания, а во втором о невротической, которая провоцируется неудачами, постоянными тревожными состояниями и т.д. При этом пациент утрачивает смысл жизнь, происходят нарушения настроения. Реактивная форма возникает под воздействием таких провоцирующих факторов, как:

  • развод;
  • смерть близкого человека;
  • тяжелое заболевание;
  • потеря имущества;
  • инвалидность;
  • увольнение и т.д.

Спровоцировать депрессивное расстройство могут не только психологические факторы, но и нарушения обмена веществ, эндокринные заболевания и сбои в работе некоторых функций ЦНС. Патологии, которые могут способствовать длительному снижению настроения:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • цирроз;
  • бронхиальная астма;
  • язвенная болезнь желудка;
  • ревматоидный артрит;
  • СПИД;
  • злокачественные опухоли.

Симптомы заболевания

Главным симптомом клинической депрессии является длительное снижение настроения, при котором человек ощущает слабость, подавленность и сонливость. Больной теряет способность получать удовольствие от жизни, его ничего не радует. Однако на негативных моментах такой человек, наоборот, способен зацикливаться.

Пациенты с подобным диагнозом часто пессимистично настроены на будущее. Такие люди подозревают у себя наличие опасных патологий, которые не поддаются лечению. Происходит нарушение сна и снижается аппетит, кожные покровы могут быть бледными.

У пациентов с клиническим вариантом депрессии присутствуют суицидальные мысли, больные ощущают себя виноватыми во всех неприятностях, а также склонны к самобичеванию. Симптомы при данной форме заболевания сохраняются в течение 2-4 недель. При этом человек от мыслей нередко переходит к действиям, может попытаться покончить жизнь самоубийством.

Большой депрессивный эпизод сопровождается тоской, чувством безысходности и разочарованием. Человек ощущает свою бесполезность и ненужность. При этом резко снижается самооценка, возникают проблемы на работе из-за ухудшения восприятия информации. Люди с депрессивными расстройствами часто являются нетрудоспособными.

  • отказ от общения с другими людьми;
  • гиподинамичный образ жизни;
  • замедление речи;
  • скованность движений;
  • сутулость;
  • неухоженный внешний вид;
  • учащение пульса;
  • запоры;
  • расширение зрачков;
  • выпадение волос;
  • боли в области сердца, желудка и головы;
  • снижение веса;
  • нарушения менструального цикла.

Нередко страдает и сексуальная функция: у мужчин возникает импотенция, а у женщин резко снижается либидо.

Лечение клинической депрессии

Терапевтическая тактика при наличии клинической разновидности депрессии заключается в применении медикаментозных средств и индивидуальной и групповой психотерапии. Важен и сам настрой пациента. Если человек не имеет желания исцелиться, то любые способы лечения дадут только временный результат.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов заболевания часто назначают трициклические антидепрессанты. Препараты данного ряда способны воздействовать на выработку норадреналина и серотонина, которые повышают настроение. Самые часто назначаемые антидепрессанты:

  1. Паксил — улучшает настроение, устраняет тревогу и последствия стресса. На фоне лечения может возникать бессонница.
  2. Миансерин — способствует избавлению от депрессии, купирует симптомы тревоги. Во время терапии могут присутствовать запоры, головные боли и сухость во рту.
  3. Миртазапин — улучшает настроение, способствует снижению риска возникновения суицидальных мыслей. На фоне лечения может возникать нервозность. В редких случаях учащаются приступы эпилепсии.
  4. Азафен — устраняет последствия стресса и тревогу, избавляет от плохого настроения. Препарат может спровоцировать такие побочные реакции, как тошнота, рвота и головокружения.
  5. Амитриптилин — сильнодействующий антидепрессант, устраняющий тревогу и улучшающий сон. На фоне терапии могут появляться кошмары, диарея и головные боли.

Антидепрессанты назначают коротким курсом, т.к. большинство препаратов способно спровоцировать привыкание и синдром отмены.

Лечение без применения лекарств

Психотерапия является главным способом устранения депрессивного расстройства. Для избавления от причины заболевания применяют:

  • гипноз, предусматривающий погружение в трансовое состояние и позволяющий выявить провоцирующий фактор патологии;
  • гельштат-терапию, основанную на активном участии психотерапевта, дающего возможность выявить причину депрессии и проработать ее;
  • арт-терапию, предусматривающую отображение эмоций на листе бумаги с помощью красок, карандашей и т.д.

Психотерапевтические занятия позволяют не только обнаружить корень проблемы, но и осознать возможность выхода из подавленного состояния. Задача врача заключается в указании верного направления пациенту. При групповой психотерапии активное участие принимают и другие люди. При этом больной человек понимает, что он такой не один, обретает надежду на выздоровление.

Советы близким больного

Важно окружить больного человека социальной поддержкой. При этом следует проявлять заботу и заинтересованность, ни в коем случае не критикуя и не оказывая давления. Близким людям необходимо найти пример человека, победившего депрессию, и дать прочесть больному его биографию.

  • не оставлять больного в одиночестве;
  • стараться разнообразить досуг человека, находящегося в депрессии;
  • стараться разговаривать с больным только о хорошем, подмечать какие-то изменения в лучшую сторону, никогда не делая акцент на негативных событиях;
  • убеждать человека в том, что он сможет побороть болезнь.
Читайте так же:  Вербальное общение

Заключение

При клинической разновидности депрессии важно понять, что это заболевание поддается лечению. Необходимо помочь себе самостоятельно. Можно составить список негативных убеждений о себе, мире и других людях. Затем трансформировать их в позитивные и проговаривать, глядя на свое отражение в зеркале. Следует включить в расписание физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и любимые занятия. При комплексном подходе к проблеме прогноз благоприятный.

Клиническая депрессия, симптомы и последствия заболевания

Подавленное настроение, которое продолжается длительное время, вовсе не обязательно свидетельствует о большом депрессивном расстройстве. Симптомы клинической депрессии могут вообще не включать в себя изменение эмоционального состояния человека. Диагностикой нарушения занимается психолог или психотерапевт.

Если на фоне депрессивного расстройства возникает еще какое-либо расстройство личности, например, параноидальное, следует обращаться к психиатру. Лечение в большинстве случаев включает в себя антидепрессанты и транквиллизаторы, которые стабилизируют состояние пострадавшего на остром этапе заболевания.

При подозрении на клиническую депрессию, следует обращаться за помощью к специалисту, поскольку самостоятельное лечение может занять долгие годы. Некоторые пациенты вообще не могут самостоятельно излечиться, поскольку ресурсов их психики недостаточно.

Физическое самочувствие

Симптомы при депрессии делятся на телесные и психические. В большинстве случаев присутствуют и те, и другие. При соматизированной (телесной, маскированной) форме имеются только нарушения со стороны физического здоровья человека, а нарушения в работе психики выражены не ярко. При более глубоком обследовании психические симптомы удается обнаружить, но стандартные опросники и сбор анамнеза не всегда позволяют выявить.

Как изменяется самочувствие пострадавшего при классической клинической депрессии?

  • снижается работоспособность;
  • ухудшается концентрация внимания;
  • страдает краткосрочная и долгосрочная память;
  • нарушается сон, две разновидности нарушений: сонливость и бессонница;
  • сон становится поверхностным, беспокойным, не дающим отдыха;
  • возможны кошмарные и неприятные сновидения;
  • по утрам пациент чувствует разбитость, усталость, апатию;
  • в течение дня наблюдается отсутствие энергии, возникают сложности с выполнением бытовых и профессиональных обязанностей;
  • нарушается аппетит, две разновидности нарушений: недоедание и переедание;
  • снижается масса тела (не во всех случаях).

Особенное место среди признаков депрессии занимает аутоагрессия, предумышленное или непредумышленное причинение себе вреда. Например, человек может не обратить внимание на быстро едущий автомобиль и попасть в аварию. Лечение депрессии может провоцировать усиление этого симптома, поэтому назначаются медикаменты для нормализации состояния в острый период.

Психосоматические заболевания

При соматизированной депрессии пациент чаще обычного страдает от инфекционных заболеваний, увеличивается количество травм по неосторожности, обостряются все имеющиеся хронические недуги, появляются новые.

В большинстве случаев человек не подозревает о том, что у него депрессия, обращается к врачам по различному поводу. Лечение симптомов не дает долгосрочного результата, а пациент не может осознать и устранить причину. Именно поэтому при диагностике специалист задает вопросы о частоте и характере физических заболеваний, признаком депрессии является слабая работа иммунной системы.

Психическое самочувствие

Основной повод для обращения к психологу: большую часть времени у пациента присутствует подавленное настроение. Часто страдает сексуальная сфера, возникают трудности с эрекцией у мужчин, с достижением оргазма у женщин. Человек редко испытывает сексуальное желание, что может провоцировать проблемы в отношениях с партнером

Отсутствие мотивации приводит к снижению работоспособности, в тяжелых случаях человек не может справляться со своими профессиональными обязанностями.

У пострадавшего наблюдается высокий уровень тревоги, пессимистическая картина собственного будущего, острое чувство одиночества, изоляции, негативные проекции на окружающих людей. Самооценка снижена, иногда человек пытается компенсировать это бравадой, агрессией, садистическим поведением. По отношению к самому себе имеется жесткая авторитарная позиция, неприятие и антипатия. Пациент может проявлять суицидальные наклонности, явно или скрыто стремиться к самоуничтожению.

Насколько важна мотивация
Критика к своему состоянию может отсутствовать, и тогда обращение за помощью происходит только под давлением обстоятельств. Родные и близкие могут мотивировать пострадавшего обратиться за лечением, ведь симптомы заболевания неблагоприятно влияют не только на самого человека, но и на его ближайшее окружение.

Психические и физические нарушения тесно связаны и взаимно обусловлены. Например, тревога и плохое настроение приводит к бессоннице, из-за недостатка сна снижается концентрация внимания, ошибки и неприятности по невнимательности усиливают негативное отношение к жизни, что снова расстраивает сон. Лечение медикаментами позволяет разорвать этот порочный круг и начать работать с острыми внутренними конфликтами, не подвергая жизнь человека опасности.

Лечение клинической депрессии предполагает вмешательство в фундаментальные психические процессы, коррекцию самооценки и поведения. Доверять этот ответственный процесс нужно только профессионалу.
Компетентный психолог или психотерапевт всегда использует индивидуальный подход в консультировании каждого пациента.

Как поэтапно осуществляется лечение?

  • снять физические симптомы, нормализовать сон, аппетит;
  • найти отправную точку для формирования здоровой самооценки;
  • скорректировать отношение пациента к себе самому;
  • научить выстраивать конструктивные отношения с другими людьми;
  • наладить работоспособность и мотивацию в профессиональной сфере;
  • способствовать творческому, личному и профессиональному развитию пациента до того момента, как он сможет самостоятельно с этим справиться.
Читайте так же:  Что делать, если нет денег

Психика, освобожденная от клинической депрессии, получает большой ресурс, который может быть использован для долгой, счастливой и богатой дальнейшей жизни. Пациент нуждается в терапевтической помощи не пожизненно, а только до достижения успешного автономного функционирования.

Клиническая картина депрессии

Главные симптомы депрессии проявляются так называемой депрессивной триадой:

Гипотимия – стойкое, более двух недель, снижение настроения, которое выражается тоской, подавленностью, печалью, апатией;

Идеаторная заторможенность – снижение внимания, способностей к восприятию и осмыслению происходящего, замедление речи и отсутствие речи спонтанной;

Двигательная заторможенность – скованность, заторможенность вплоть до ступора, нежелание двигаться, ухудшение реакций.

Помимо этих обязательных признаков депрессивных состояний, отмечается высокая вариабельность других симптомов. Причем, для разных видов депрессии типично преобладание тех или иных проявлений.

Подавление влечений:

  • анорексия – утрата вкуса к пище, потеря аппетита;
  • снижение или утрата либидо (фригидность), утрата возможности достичь сексуального удовлетворения;
  • подавление инстинкта самосохранения;
  • потеря интереса к жизни, общению.

Другие психические симптомы:

  • снижение самооценки, пессимизм в оценке собственного прошлого, настоящего, будущего;
  • самообвинение, самоуничижение, мысли о своей никчемности и ничтожности;
  • избегание контактов и страдание от одиночества;
  • нарушение сна – бессонница или увеличение продолжительности сна, отсутствие чувства сна.

Соматические расстройства:

  • потеря веса;
  • сухость и вялость кожи, шелушение, ломкость волос и ногтей;
  • повышение артериального давления, тахикардия;
  • нарушение менструального цикла;
  • диспепсические расстройства.

Депрессия не возникает спонтанно, но развивается постепенно. Причем первые признаки заболевания достаточно стерты. Поэтому, в лучшем случае, пациентки обращаются к врачам только после того, как явно сформирована вся депрессивная триада.

Как начинается депрессия?

Немаскированная депрессия начинается с ухудшения самочувствия: появляется слабость, усталость, повышенная чувствительность к ранее не беспокоившим раздражителям, головные боли, приступы тахикардии. Отмечаются ранние пробуждения, ранимость, слезливость.

Еще один яркий признак – утрата чувства удовлетворения и радости. Часто отмечается отказ от привычек, которые ранее приносили удовольствие – лакомства, встречи с друзьями, занятия спортом и т.д. Все, что раньше было интересным, теперь вызывает скуку, отсутствует желание заниматься любимым делом.

Появляется пессимистический взгляд на вещи, утрачивается уверенность в своих силах, периодические приступы неясного дискомфорта. Возникает желание уединения, происходит отдаление от близких людей.

Развитие депрессии

Далее все проявления усугубляются: приступы тоски учащаются и удлиняются, резче проявляется физическая заторможенность, снижается влечение вплоть до угасания либидо. Речь обедняется, становится односложной, «тусклой», замедленной. Частично утрачиваются профессиональные навыки.

У женщин появляется склонность к самообвинению. Они считают себя неспособными к профессиональной деятельности, непригодными к семейным отношениям, несостоятельными в плане воспитания ребенка. В этот период часто встречаются суточные колебания настроения, причем в утренние часы пациентки чувствуют себя хуже, чем к вечеру.

Усугубление состояния

Без соответствующего лечения депрессия переходит в еще более тяжелую форму. Тоска становится невыносимой и зачастую сочетается с тревожностью, отсутствием чувств. Ухудшение памяти, восприятия, способности четко мыслить становится очевидным. Человек осознает утрату своих способностей и резко сожалеет о них. Возможно преувеличение когда-то совершенных проступков.

Изменяется внешность – ухудшается состояние кожи, снижается ее тургор, она становится бледной, порой до синюшности, шелушится. Ломаются ногти, тускнеют волосы. Пациентки перестают следить за собой. Часто у женщин нарушается месячный цикл, вплоть до наступления аменореи. Из соматических симптомов можно отметить шум в ушах, боль, тяжесть в голове, ощущение холода в конечностях.

Как долго длится депрессия?

Депрессивные состояния могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Чем дольше и сложнее протекает заболевание, тем тяжелее последствия депрессии.

В среднем депрессивный эпизод длится 6-8 месяцев, но многое зависит от типа и картины заболевания. По разным данным выздоровление наступает:

  • у 40 % пациентов – в течение трех месяцев;
  • у 20 % – в течение полугода;
  • у 20 % – в течение года;
  • у 15 % – в течение двух лет и более;
  • у 5 % – после 5 лет.

Как правило, состояния, обусловленные эндогенными факторами, длятся дольше и протекают тяжелее. Соответственно, депрессии психогенного происхождения проходят быстрее. При этом стоит отметить, что число случаев самостоятельного выхода из депрессии невелико – не более 20-30 %.

Мы рекомендуем с осторожностью относиться к советам «уйти с головой в работу». Что касается других «эффективных» рекомендаций, например, «поесть вкусного, заняться фитнесом, пойти к друзьям», к сожалению, во многих случаях пациентки просто не в состоянии им следовать. Лучшее лекарство от депрессии – хороший врач.

Не удается справиться с депрессией самостоятельно? Рекомендуем Вам обратиться для ее лечения в клинику

Возникли проблемы? Мы ждем Вас!

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Наш телефон

Клиническая депрессия
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here