Болезнь альцгеймера причины, симптомы и лечение

Помните, как в романе Дэниела Киза «Цветы для Элджернона» главный герой после обретения разума снова начинает его терять. Читатель наблюдает угасание интеллекта Чарли Гордона, снижение его умственного уровня. Забываются накопленные знания, стираются из памяти события прошлого, выполнение бытовых процедур становится сложным процессом, наступает апатия.

С подобными симптомами сталкиваются люди, страдающие болезнью Альцгеймера. Почему возникает и как проявляется эта болезнь? Можно ли ее предотвратить? Давайте в этом разберемся.

Болезнь Альцгеймера: таинственный враг

Это заболевание является наиболее распространенной формой потери памяти, или деменции. Обычно болезнь Альцгеймера диагностируют у людей старше 65-ти лет, однако она может появиться и в более раннем возрасте. Наиболее часто заболевание начинается с расстройства кратковременной памяти, то есть человек легко забывает полученную недавно информацию, и в то же время легко воспроизводит факты и данные, относящиеся к далекому прошлому. Затем и долговременная память тоже расстраивается, появляется ряд других симптомов.

Есть основания соотнести появление болезни в раннем возрасте с мутацией генов. Также генетики полагают, что в группу риска попадают те, чьи близкие родственники страдают болезнью Альцгеймера.

В ходе болезни в организме происходит ряд патологических процессов. Например, сосредоточение в мозговых тканях неправильно свернутых белков — бета-амилоида и тау-белка. Из малых пептидов образуются бляшки. Также появляются сенильные бляшки. Кроме того, происходит «потеря» нейронов и синаптических связей. Это приводит к атрофии определенных участков коры головного мозга. Проще говоря, происходит разрушение нервных клеток в большом количестве, появляется недостаток веществ, необходимых для передачи нервных импульсов. Болезнь развивается постепенно.

Болезнь Альцгеймера описывали еще античные врачи. Но окончательно сформулировать ее причины, течение и симптоматику смог немецкий психиатр Алоис Альцгеймер лишь в 1901 году. Через шесть лет он опубликовал подробное исследование течения этой болезни у одной из своих пациенток. С тех пор в медицинском мире это заболевание называют его именем.

К сожалению, в последнее время наблюдается все более широкое распространение и «помолодение» болезни Альцгеймера, которую диагностируют у лиц в возрасте 45–65 лет. Помимо тех, чьи родственники страдают этой болезнью, в группу риска попадают люди, жизнь которых не была связана с интеллектуальным трудом и интеллектуальной активностью, лица, страдающие сахарным диабетом и избыточной массой тела, имеющие хроническую гипоксию, атеросклероз магистральных артерий головы и некоторые другие заболевания.

Как начинается болезнь Альцгеймера: первые проявления

Первые симптомы возникают за несколько лет до постановки окончательного диагноза. Эта стадия заболевания называется предеменция. Что же указывает на начало болезни? Прежде всего — это расстройство краткосрочной памяти и затруднения с усвоением новой информации. Также тревожным сигналом может стать невозможность сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появление проблем с абстрактным и логическим мышлением, забывание значений некоторых слов. Уже на стадии предеменции может возникнуть апатия, которая в дальнейшем сопровождает заболевание. Этот период специалисты нередко называют мягким когнитивным снижением.

Как протекает болезнь: симптоматика заболевания на разных стадиях

На смену предеменции приходит следующая стадия болезни Альцгеймера — ранняя деменция. Снижение памяти прогрессирует, начинает появляться агнозия — нарушение разных видов восприятия (тактильного, зрительного, слухового). Однако при этом сохраняется чувствительность сознания. Часто отмечается нарушение речи, восприятия, исполнительных и двигательных функций. Что касается событий далекого прошлого, очевидных давно воспринятых фактах, хорошо заученных двигательных повседневных функций, то все это в меньшей степени подвергается забвению по сравнению с новой информацией. Словарный запас на ранней стадии деменции сокращается, снижается скорость речи, может нарушиться координация движений, затрудняя выполнение повседневных бытовых действий.

Затем наступает умеренная деменция, при которой перечисленные выше симптомы усугубляются, все больше нарушается координация движений, утрачиваются навыки чтения и письма. Пациент может выполнять элементарные бытовые функции (одеваться, выполнять гигиенические процедуры и т.д.), но со временем ему и в этом потребуется помощь. Начинает нарушаться долговременная память, появляются поведенческие отклонения, которые обычно обостряются вечером: плаксивость, раздражительность, агрессия, может даже появиться тяга к бродяжничеству. Родственники и близкие при этом могут испытывать стресс, поэтому помещение пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, в специальные учреждения часто является решением проблемы.

Последней стадией болезни является тяжелая деменция. В этот период пациент уже полностью зависит от посторонней помощи, его речь состоит из отрывочных фраз, словарный запас сводится к минимуму. Больного обычно не покидает апатия, его мышечная масса истощается, и все необходимые действия он уже не может выполнять без посторонней помощи, вплоть до приема пищи. Неподвижность в большинстве случаев вызывает пневмонию и пролежневые язвы, что и становится причиной смерти.

Причины синдрома Альцгеймера

Указать однозначно причину заболевания невозможно. На сегодняшний день существует три гипотезы возникновения болезни Альцгеймера, причем каждая из них имеет право на существование и по-своему убедительна.

Наследственность, как показали исследования, увеличивает вероятность обретения болезни Альцгеймера, но не является основной причиной болезни.

При первых признаках болезни Альцгеймера следует немедленно обратиться к врачу и кардинально пересмотреть свой образ жизни. Отсутствие двигательной активности, интеллектуальной деятельности, общения, недостаток витаминов, пагубные привычки (алкоголь, курение) могут усугубить болезнь и дать толчок к ее стремительному развитию.

Диагностика патологии

Осмотр больного врачом-неврологом, беседа с пациентом и с проживающими с ним родственниками очень важны при диагностике болезни Альцгеймера. Конкретизируют клиническую картину нейропсихологические скрининг-тесты. В ходе их выполнения пациент запоминает слова, читает, выполняет арифметические действия, копирует изображения.

Также при выявлении болезни используют аппаратуру SPECT- и PET-визуализации. Часто назначается анализ спинномозговой жидкости: он показывает содержание амилоидов и тау-белков.

Излечима ли болезнь Альцгеймера?

Учеными из Института биологии РАН совместно с исследователями из МГУ и Лондонского королевского колледжа установлено, что процесс превращения пептидов-защитников в пептидов-убийц может запускаться ионами цинка [1]. Есть основания полагать, что это позволит разработать препараты, блокирующие инициализируемую ионами цинка агрегацию бета-амилоидных пептидов.

Кроме того, существует ряд способов облегчить болезнь Альцгеймера, приостановить ее развитие, смягчить симптомы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики — чем раньше будет обнаружена болезнь, тем результативнее действуют все принимаемые меры.

Поддерживающая терапия

На данном этапе развития медицины разработан ряд продуктивных поддерживающих терапевтических процедур для пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера. При четком соблюдении всех указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы. В борьбе с болезнью Альцгеймера существует два основных направления.

Читайте так же: 4 типа гнева и их деструктивное влияние

Медикаментозная терапия позволяет воздействовать на звенья патологического процесса. Поэтому при болезни Альцгеймера назначают препараты, блокирующие холинэстеразу и препятствующие образованию амилоида и бляшек. Это донепезил [2], ривастигмин [3] и галантамин [4]. Причем ревастигмин назначают и в форме пластыря, который нужно наклеивать на кожу. Перечисленные выше препараты позволяют улучшить память и речь, помогают концентрировать аниманин и ускорить реакции. Для улучшения мозгового кровообращения и защиты нейронов назначают церебролизин [5] и актовегин [6]. Для снятия возбуждения и борьбы с бессонницей применяют тиоридазин [7]. Для снятия психоэмоционального напряжения больным прописывают глицин [8].
Однако следует помнить, что лекарства может назначить только врач с учетом симптоматики каждого пациента.
Психосоциальная терапия дополняет медикаментозное лечение. Она позволяет пациентам на ранних стадиях болезни Альцгеймера адаптироваться к заболеванию. Работа с воспоминаниями, общение, выполнение интеллектуальных задач стимулируют работу мозга и положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Подобная работа возможна как индивидуально с каждым пациентом, так и в группах.

Таким образом, универсального лекарства от болезни Альцгеймера не существует. Однако улучшить состояние больного и облегчить течение болезни возможно. Для этого важно как можно скорее поставить диагноз и грамотно подобрать курс лечения.

Где обеспечивают уход при болезни Альцгеймера?

Комментарий для наших читателей дала Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group:

«Пансионаты Senior Group известны на рынке социальных услуг с 2007 года. Мы специализируемся на уходе за пожилыми людьми с деменцией и болезнью Альцгеймера. Работаем по французским и израильским гериатрическим технологиям, стараемся минимизировать медикаментозное воздействие на больных. Ежедневно проводим специальные занятия, направленные на сохранение и восстановление памяти, навыков самообслуживания — от чистки зубов до приготовления простейшей пищи. Ежедневные развивающие, терапевтические, обучающие программы проходят под контролем психиатра, нейропсихолога, эрготерапевта, музыкальных аниматоров. На территории пансионатов предусмотрена понятная навигация, не дающая потеряться в пространстве. Ведется видеонаблюдение. Этот подход позволяет больному сохранить чувство безопасности, при этом поддерживая доступную ему активность. Senior Group первой в России внедрила международные стандарты ухода за пожилыми людьми и продолжает их придерживаться. Мы регулярно повышаем квалификацию собственного персонала и обучаем сторонних специалистов на базе собственной Академии».

P. S. Senior Group входит в государственный реестр поставщиков социальных услуг по Москве и Московской области.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы и лечение

Что такое болезнь Альцгеймера? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Полякова Т. А., невролога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь Альцгеймера — это хроническое нейродегенеративное заболевание, с медленным началом и значительным ухудшением с течением времени. В 70% случаев болезнь Альцгеймера приводит к деменции.

Заболевание на данный момент изучено плохо. Предполагается, что в 70% случаев болезнь Альцгеймера объясняется генетическими причинами, среди других факторов риска — черепно-мозговые травмы, депрессия, эндокринные заболевания в анамнезе (гипотиреоз), эстрогенная недостаточность у женщин. Исследования последних лет показывают, что усиливают предрасположенность к болезни Альцгеймера гипертония, гиперлипидемия, гипергомоцистеинемия, сахарный диабет, метаболический синдром, инсулинорезистентность, заболевания сердца, а также наличие в истории болезни инсульта. [1] В развитых странах болезнь Альцгеймера является одним из наиболее дорогостоящих заболеваний. В России затраты на содержание больных деменцией составляют 74,8 млрд рублей в год. [2]

Симптомы болезни Альцгеймера

Начальные симптомы болезни Альцгеймера часто ошибочно принимаются за нормальные признаки старения.

Кратковременная потеря памяти — наиболее распространенный ранний симптом, который выражается в том, что больному трудно запоминать последние события. В трети случаев заболевание можно распознать по изменениям поведения.

По мере усугубления болезни возникают следующие симптомы:

проблемы с речью;
дезориентация;
перепады настроения;
потеря мотивации;
снижение критики;
проблемы с самообслуживанием и поведенческие расстройства.
больные не в состоянии вспомнить нужное слово, и им приходится заменять его другим (парафазии), однако они хорошо повторяют сказанное.
со временем возникают затруднения при назывании предметов (аномии).
уже на ранней стадии возникают трудности с пониманием сложных грамматических структур (семантическая афазия), к которому затем присоединяется отчуждение смысла слова. [3]

Патогенез болезни Альцгеймера

Существуют отличительные патоморфологические признаки болезни Альцгеймера: амилоидные (сенильные) бляшки — это внеклеточные отложения в виде скопления фрагмента белка, называемые бета-амилоидом; нейрофибриллярные клубочки — скрученные микроскопические нити тау-белка внутриклеточной локализации. Происходит потеря связи между клетками мозга, ответственными за память, обучение и общение. Эти соединения, или синапсы, передают информацию из клетки в клетку. Важная роль в патогенезе принадлежит воспалительному процессу, связанному с активацией микроглии, которая инициируется накоплением амилоида. [1]

Макроскопически выявляется диффузная атрофия головного мозга с уменьшением объёма извилин и расширением боковых борозд, наиболее выраженная в височно-теменной области.

У значительной части больных цереброваскулярная патология может инициировать или усиливать дегенеративный процесс, связанный с отложением амилоида или другими характерными для заболевания изменениями.

Классификация и стадии развития болезни Альцгеймера

Типичный фенотип болезни Альцгеймера — сочетание выраженных мнестических нарушений гиппокампального типа с акустико-мнестической афазией, зрительно-пространственными нарушениями и апраксией. [3]

Три атипичных фенотипа болезни Альцгеймера (неамнестических):

с ведущим афатическим дефектом (логопенический вариант первичной прогрессирующей афазии);
с доминирующими зрительно-пространственными нарушениями (задняя корковая афазия);
преимущественно с дизрегуляторными нарушениями (лобный вариант болезни Альцгеймера).

Заболевание также подразделяется на формы с ранним началом, зачастую с положительным семейным анамнезом (до 65 лет) и поздним началом (старше 65 лет). Они отличаются патогенезом, генетическими факторами и разной скоростью прогрессирования.

Три стадии болезни Альцгеймера:

Первая: больные обслуживают себя сами, но им нужна помощь для решения финансовых вопросов, приготовления пищи и т. д.

Вторая: зависимость от посторонней помощи растет — больные не способны самостоятельно одеться, осуществить гигиенические процедуры, долго оставаться дома без присмотра.

Читайте так же: Женская измена

Третья: больные не могут выполнить ни одно из привычных повседневных действий без помощи других людей.

Переход от одной стадии к другой коррелирует со снижением оценки по MMSE (Краткая шкала психического статуса), которая является надежным инструментом для отслеживания динамики заболевания.

Осложнения болезни Альцгеймера

Продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера после установления диагноза обычно колеблется от трех до десяти лет. Более четырнадцати лет после установления диагноза живут менее 3% больных. Уменьшение выживаемости связано с тяжелыми когнитивными нарушениями, снижением уровня физической активности, частыми падениями и нарушениями в неврологическом статусе. Сопутствующие соматические заболевания также влияют на продолжительность и качество жизни при болезни Альцгеймера. Пневмония и обезвоживание — наиболее частые непосредственные причины смерти, вызванной болезнью Альцгеймера. Кроме того, чем старше возраст, тем выше общий возраст выживаемости. У мужчин прогноз менее благоприятен по сравнению с женщинами.

Диагностика болезни Альцгеймера

Трудности ранней диагностики болезни Альцгеймера во многом объясняются «маскированным» характером заболевания в этот период, когда отсутствуют явные внешние признаки деменции. Для постановки диагноза, определения тактики ведения пациента необходимо выявить характер и выраженность когнитивных нарушений. Основной метод оценки когнитивных функций — нейропсихологическое обследование, которое проводит врач, обученный данным методам исследования. В некоторых странах практикуется обследование больных их родственниками с помощью известных шкал для оценки когнитивных функций.

Молекулярная диагностика на ранней стадии заболевания также создаёт перспективы для раннего назначения лечения. Определение биомаркеров в плазме является менее инвазивной альтернативой для диагностики болезни Альцгеймера. Биомаркеры классифицируются на биомаркеры накопления амилоида и биомаркеры нейродегенерации. Основные биомаркеры отражают патологию амилоида (внеклеточное накопление Aβ1-40/1-42) или внутриклеточные включения нейрофибриллярных клубочков (гиперфосфорилированного тау). [4] [5]

Согласно рекомендациям 4-го Канадского консенсуса по диагностике и лечению деменции и рациональному использованию биомаркеров для диагностики болезни Альцгеймера и других деменций (CCCDTD4, 2011): [6]

1. Определение биомаркеров цереброспинальной жидкости не рекомендуются для диагностики болезни Альцгеймера с типичной клинической картиной (2А уровень);

2. Исследование биомаркеров не рекомендуется для скрининга здоровых людей с целью оценки риска развития болезни Альцгеймера в будущем (уровень 1В);

3.Биомаркеры цереброспинальной жидкости можно рассматривать в особых случаях, когда есть атипичные признаки или диагностические трудности при дифференциальной диагностике лобного варианта болезни Альцгеймера от лобно-височной деменции, а также случаи первично прогрессирующей афазии как следствие болезни Альцгеймера или лобно-височной дегенерации (уровень 2В).

Современные методы нейровизуализации позволяют расширить диагностические возможности прижизненной диагностики болезни Альцгеймера. В тоже время структурные изменения по данным магнитно-резонансной томографии являются более прогностически значимыми для дальнейших изменений в когнитивной сфере, чем биомаркеры цереброспинальной жидкости. По данным магнитно-резонансной томографии, признаки цереброваскулярного заболевания, такие как лейкоареоз и множественные подкорковые лакунарные инфаркты, чаще наблюдаются у пациентов с болезнью Альцгеймера, чем в контрольной группе. [7] Асимметричная атрофия медиальных отделов височной доли также не исключает сосудистую деменцию.

Описана смешанная модель патогенеза болезни Альцгеймера, которая предполагает взаимодействие церебральной амилоидной ангиопатии с сосудистыми факторами на ранних стадиях патологического процесса. Предполагается, что синергия между накоплением амилоида и цереброваскулярной патологией может инициировать дальнейшую дисфункцию нейронов и нейродегенерацию. [8] В этом отношении церебральные микрокровоизлияния, выявляемые в режиме Т2 градиентного эхо на магнитно-резонансной томографии, являются дополнительным и доступным диагностическим маркером, повышающим диагностическую значимость лейкоареоза и свидетельствующим в пользу церебральной амилоидной ангиопатии или гипертонической микроангиопатиии, особенно в случаях смешанной патологии и тяжелого когнитивного дефицита.

Локализация церебральных микрокровоизлияний является дифференциально-диагностическим признаком ведущего патологического процесса. В случае болезни Альцгеймера наблюдается корковая локализация микрокровоизлияний, в случае дисциркуляторной энцефалопатии или сосудистой деменции будут визуализироваться микрокровоизлияния в глубинных отделах мозга. [9] [10]

Одним из наиболее перспективных методов диагностики болезни Альцгеймера является позитронно-эмиссионная томография с лигандом, который связывается с амилоидом (PiB), однако накопление амилоида и захват соответствующего лиганда нарастают на стадии умеренных когнитивных нарушений, но после конверсии в деменцию дальнейшего накопления не происходит. [11]

Лечение болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера пока не поддается лечению. Но благодаря группе новых препаратов и симптоматическому лечению можно сделать так, что снижение интеллекта больных будет более постепенным. В России зарегистрированы все современные антидементные препараты. Более того, они вошли в список жизненно важных лекарственных средств. Их всего четыре, и они прежде всего от болезни Альцгеймера, но нередко применяются и при деменциях другого происхождения.

К таким средствам относятся:

ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин)

блокаторы NMDA-глутаматных рецепторов (акатинол-мемантин).

С целью лечения сопутствующих расстройств используются также антидепрессанты и нейролептики.

Существуют и нелекарственные методы воздействия — тренировки интеллектуальных функций. Нейропсихологическая реабилитация позволяет стимулировать к развитию новых нейронный сетей, обучая рабочие нервные клетки.

Прогноз. Профилактика

С увеличением осведомлённости общества о деменции будет расти и потребность в помощи по уходу, понадобятся значительные затраты для её организации. Пока же преобладает в основном неформальная помощь в семьях. Усилия по улучшению качества и доступности помощи потребуют вложений в меры первичной профилактики, и возможно, это позволит контролировать «эпидемии» деменций в разных регионах мира. В качестве основных мишеней первичной профилактики рассматриваются улучшение образования и устранение сосудистых факторов риска.

На сегодняшний день одной из основных целей профилактики является создание различных новых форм внебольничной помощи пациентам пожилого и старческого возраста с целью улучшения диагностики когнитивных нарушений разной степени тяжести, более раннее выявление заболеваний. С такой целью в развитых странах созданы клиники памяти, Альцгеймеровские центры. [2] В России также работают кабинеты памяти, научно-исследовательские центры по изучению расстройств памяти, запущены социальные интернет-проекты, например, memini.ru. Большое значение имеют «школы для родственников», так как родственники остаются один на один с этой болезнью и часто не знают, что надо делать.

Человек с деменцией обращен в прошлое. Больных надо аккуратно «тормошить» и в интеллектуальном плане, и в двигательном. Неподвижность плохо влияет на мозг. Лучший способ сохранить разум, это, как ни странно, даже не интеллектуальная деятельность, а двигательная активность. Именно в этом случае в мозге создаются условия, которые способствуют образованию новых связей между нейронами и укреплению мозгового резерва, что впоследствии противодействует развитию деменции.

Причины, симптомы и лечение болезни Альцгеймера

26.11.2017

лечение 1,902 Просмотры

Болезнь Альцгеймера – типичная патология людей пожилого возраста, болезнь стариков. В статье вы узнаете все о течении заболевания у пожилых пациентов. Многие из них даже не знают, что такое болезнь Альцгеймера, и что они страдают этой патологией. Причины заболевания до сих пор не выяснены, ее признаки появляются постепенно и все больше прогрессируют у пациентов старше 60 лет. Симптомы и лечение болезни Альцгеймера можно остановить, полностью вылечить пациентов пока не удается.

Читайте так же: Депрессия у женщин

Причины заболевания

Непосредственные причины возникновения болезни – нарушение когнитивных способностей пациентов, характеризующиеся накоплением нейрофибриллов в клубочках коры головного мозга.

Лечить заболевание неэффективно, важно обеспечить хороший уход за пациентами, нанять сиделку, обеспечивать их жизненные потребности и безопасность. Препараты для лечения только находятся на стадии клинических испытаний, а новое в лечении болезни Альцгеймера – это компьютерные программы для тренировки памяти, которые, по мнению медиков, могут остановить процесс.

Заболевание относится к неврологическим расстройствам и чаще всего встречается у людей пожилого возраста. Болезнь Альцгеймера – это своего рода разновидность старческой деменции, она обнаруживается у более, чем 65% пациентов с деменцией. Болезнь Альцгеймера у женщин диагностируется чаще всего. Около 30% людей с болезнью Альцгеймера – пациенты старше 85 лет. Причины болезни Альцгеймера медицина выяснить до сих пор не может, есть лишь некоторые предположения, что заболевание проявляется при нарушении генетических локусов в хромосомах.

Симптомы заболевания

Симптомы болезни Альцгеймера на ранней стадии проявляются невзначай. Важно! Начальные симптомы патологии связаны с нарушением памяти, хотя иногда это может оказаться ложная тревога. Но именно на этом этапе необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя распознать начальную стадию болезни и поставить диагноз. Появляется потеря памяти ни с того ни с сего – в повседневной жизни пациенты начинают забывать то, что было недавно. Из-за этого патология получила название «болезнь, когда все забываешь».

Они могут просить окружающих повторять одну и ту же фразу несколько раз, но и короткая память здесь не срабатывает. Больным очень трудно выполнять какие-то дела без письменных записей и трудно вспомнить дела, которые они делают ежедневно. Например, куда кладут газету, ключи. Забывчивость может привести к тому, что люди долго бродят в поисках дороги домой, но потом возвращаются, как ни в чем не бывало.

Типичные признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии – это пренебрежение привычными занятиями. Даже любимое хобби может стать в тягость, не говоря уже о том, что люди с болезнью Альцгеймера становятся апатичным ко всему происходящему. Они теряют интерес к новостям, избегают людей, всё чаще они пребывают в одиночестве.

Первые признаки в пожилом возрасте – это дезориентация в пространстве. Дезориентация в пространстве проявляется тем, что люди выглядят, словно пробудившимися от глубокого сна. Они не сразу понимают, где находятся, хотя пребывают в привычном помещении. Пациенты не могут определить день, время, постоянно переспрашивают – что будет сегодня, где они находятся, куда пойдут. Это приводит к возникновению тревожности –пациентам кажется, что их бросили, они одни в незнакомой семье, в незнакомом городе. Дезориентация при прогрессирующей болезни Альцгеймера может приводить к конфликтам с окружающими.

Четвертый признак болезни Альцгеймера – это зрительно-пространственные затруднения. Этот признак встречается у большинства пациентов – они не могут распознать членов своей семьи, интерпретировать образы, им становится трудно выполнить элементарные вещи – достать книгу, найти дорогу домой, подняться по лестнице.

Важно! Типичный симптом болезни Альцгеймера – это изменение личности. Очень часто бывает так, что настроение пациентов меняется несколько раз на день. При смене настроения синдром Альцгеймера проявляется у пациентов агрессивностью.

Они становятся не просто ворчливыми – они раздражаются от мелочей. Им кажется, что кто-то у них украл вещи, кто-то специально перекладывает их вещи в другое место. Такие навязчивые идеи могут постоянно повторяться, с утра до вечера. Это тревожный сигнал того, что у человека происходят необратимые личностные изменения и ему обязательно необходимо проконсультироваться у врача.

Следующий этап болезни – это снижение способности к устной и письменной коммуникации. Проявляется такой признак уже на поздней стадии болезни. Очень часто пациенты не находят тех слов, которыми они пользовались ранее. Такие элементарные слова, как бумага, таблетки, книга, плита, хлеб они обозначают терминами, потому что попросту не помнят этих слов. Такие тревожные нарушения – это ещё один очередной признак старческой деменции.

Пациенты с болезнью Альцгеймера не могут самостоятельно решать какие-либо проблемы, они испытывают трудности с планированием дел, их день происходит хаотично. Больные не могут выстроить план, порой делают какие-то простые вещи чрезвычайно сложно. Такие пациенты не могут поставить чайник, поджарить яичницу, принять лекарства или выполнить ещё какую-то простейшую операцию.

Ещё один признак болезни Альцгеймера – навязчивые идеи. Больному становится очень важно перебирать какие-то вещи, перекладывать всё с месте на место. При этом совершенно абсурдно фото может оказаться в трехлитровой банке, а банка молока может быть поставлены на книжную полку.

Пациенты совершенно забывают, что они куда-то клали свои вещи, при этом начинают за них переживать и держат их рядом с собой. Порой это даже несуразные вещи – они могут постоянно переживать за свои туфли и переносить их из комнаты в комнату, не желая с ними расставаться.

Как следствие возрастает следующий признак – это потеря рассудительности, когда больному аргументированно говорят о его изменениях личности, но он не может принять это во внимание и критически воспринять себя.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни Альцгеймера начинается со сбора объективных данных – врач описывает состояние пациента на момент обращения, назначает электрокардиограмму, анализ крови (гормональный генетический и биохимический). Обязательно в диагностирование включается электроэнцефалограмма, позитронно-эмиссионную томография головного мозга, МРТ или компьютерная томография, биопсия тканей и психологическое тестирование когнитивных способностей.

Лечение болезни Альцгеймера на данный момент невозможно, поэтому близким необходимо обеспечить максимальный уход за пациентами, страдающими этой патологией. Показана калорийная диета. Лечение народными средствами неэффективно. Необходимо учесть нарушение личностных качеств – с больными нельзя ссориться и доказывать свою правоту. Все равно они этого не воспримут.

Важно обезопасить их пребывание в квартире – не оставлять одних, перекрывать газ и воду, если пациенты остаются в одиночке. Поскольку возможны судороги по ночам, за пациентами особо наблюдают.

Читайте так же: Потеря памяти

Важно! Чтобы больные не ушли из дома, не стоит им оставлять ключи, а двери открытыми. Самое главное для таких пациентов – пребывание в безопасности, поскольку при навязчивых идеях они могут закончить жизнь суицидом. Продолжительность жизни во многом зависит от ухода за больными, поэтому нельзя прогнозировать сколько живут. Последняя стадия может длиться и более десяти лет.

Профилактика болезни Альцгеймера состоит в соблюдении активного образа жизни, рационального питания, своевременном лечении патологий головного мозга. К сожалению, ни один метод профилактики не может стопроцентно предотвратить болезнь у человека, если у него уже есть отягощенная наследственность, случались травмы головы или другие факторы, располагающие к развитию заболевания. Вполне вероятно, что у детей такого больного тоже могут проявиться симптомы патологии.

Известные люди с болезнью Альцгеймера – Ани Жирардо, Питер Фальк, Валерий Золотухин, Маргарет Тетчер, Айрис Мердок.

Что такое болезнь Альцгеймера: признаки и причины возникновения, способы лечения

Из этой статьи вы узнаете:

Что такое болезнь Альцгеймера

Каковы причины болезни Альцгеймера

Диагностика болезни Альцгеймера: как её осуществить

Болезнь Альцгеймера и Паркинсона: в чём разница

Как выглядит клиническая картина болезни Альцгеймера

Возможно ли лечение болезни Альцгеймера

Как осуществляется профилактика болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — тяжелое заболевание, которое поражает, в основном, людей преклонного возраста. Есть ли методы, используя которые, можно минимизировать риск возникновения этого недуга? Каковы эффективные меры профилактики? Что готовы предложить современные врачи пациентам, которым уже поставлен этот страшный диагноз?

Что такое болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это серьезные нарушения работы головного мозга, которые ведут к полной потере памяти и постоянному понижению уровня интеллекта. Впервые признаки этой болезни описал немецкий психиатр Алоис Альцгеймер в 1907 году, а сегодня – это самая распространенная форма старческого приобретенного слабоумия.

Болезнь Альцгеймера поражает людей не зависимо от их социальной принадлежности, места проживания и других факторов окружающего мира. Самый ранний возраст, в котором у пациента диагностировали эту болезнь, – 28 лет. Но в среднем, по статистике, болезнь Альцгеймера характерна для людей, перешагнувших за сорокалетний рубеж. Это заболевание трудно поддается диагностике на ранних стадиях, но по уровню смертности занимает четвертое место среди заболеваний с летальным исходом. Только в Америке фиксируется более 100 тысяч смертельных случаев в год, предположительно из-за этого недуга.

Раньше болезнь Альцгеймера относили к числу заболеваний старческого характера и считали, что настигает она в основном людей старше 65 лет. Предполагалось, что причиной ее возникновения являлись склеротические изменения сосудов мозга. На сегодняшний день выявлена прямая зависимость недуга от разрушения нейронных связей в коре головного мозга, причина которого пока так и не найдена.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Симптомы болезни очень разнообразны. Например, медленное понижение уровня концентрации внимания, способности к обучению, нарушение памяти. Больные теряют ориентацию в пространстве, не могут вспомнить слова, у них возникают проблемы с общением, что ведет к глубоким отрицательным изменениям личности. Болезнь Альцгеймера относится к прогрессирующим заболеваниям, что постепенно приводит пациента к полной потере возможности ухаживать за собой, а в завершении – к летальному исходу. В каждом конкретном случае недуг прогрессирует индивидуально. У кого-то процесс разрушения психики длится годами. В этом случае глубоко страдает не только сам больной, но и близкие родственники. К группе риска возникновения болезни Альцгеймера можно отнести людей при наличии у них следующих факторов:

возрастная группа от 60 лет и старше;

избыток веса, полнота, ожирение;

наличие в течение жизни травм головы;

повышенное артериальное давление;

генетическая предрасположенность (наличие болезни у близких).

Важным является и тот факт, что болезнь Альцгеймера чаще поражает женщин, чем мужчин.

Болезнь Альцгеймера: причины возникновения

Взгляды ученых на причины возникновения болезни Альцгеймера неоднозначны. Некоторые придерживаются мнения, что болезнь провоцирует превращение нервных клеток в нейрофибриллярные бляшки – образования круглой формы, которые затрудняют нейронные связи между клетками.

Есть мнение, что болезнь развивается из-за недостатка ионов кальция в клетках, в результате чего строение некоторых белков на мембранах нервной клетки разрушается. Некоторые медики предполагают, что причина кроется в чрезмерном скоплении в организме белка бета-амилоида, который вызывает потерю памяти. Много сторонников и у теории, связанной с токсинами. Они уверены, что нитраты, попадающие в организм, не выводятся, накапливаются, выделяют токсины. В результате этого нейроны мозга отмирают. Есть еще те, кто считает, что болезнь вызывают молекулы алюминия, также попадающие в организм человека из окружающей его среды.

Но все же большая часть исследователей причин возникновения болезни Альцгеймера сходится на том, что главную роль играет наследственная предрасположенность. И важными тут являются два момента, возраст и генетика. По каким-то причинам гены повреждаются, дают неверную информацию клеткам, которые начинают неправильно работать, видоизменяются и превращаются в бляшки.

Людей, у которых есть близкие родственники с болезнью Альцгеймера, часто волнует вероятность возникновения недуга и у них. Можно ли утверждать, что заболевание передается по наследству? На сегодняшний день четкой уверенности в этом нет. Но предрасположенность к заболеванию передается по наследству однозначно.

В случае, если у Вас все же диагностировали болезнь Альцгеймера, отнеситесь внимательно к профилактическим рекомендациям медиков. Их легко соблюдать и они не сильно изменят обычное течение Вашей жизни. Эти меры помогут Вам миновать ряд сопутствующих заболеваний, и способствуют сохранению нормальной умственной и физической активности.

Вот несколько моментов, которые могут усилить проявления болезни Альцгеймера:

непривычные для больного места

длительное пребывание в изоляции от других людей

общение с незнакомыми людьми

недостаток света, даже в темное время суток необходимо включать ночник

Методы и способы лечения болезни Альцгеймера

В современном мире болезнь Альцгеймера представляет серьезную проблему и занимает четвертое место среди смертельных недугов.

Впервые описал заболевание знаменитый немецкий психиатр Алоис Альцгеймер, в честь него и назвали болезнь.

Чаще всего недуг поражает пациентов старше 60 лет. Лечением болезни занимаются психиатры и неврологи.

Каковы симптомы болезни Альцгеймера, можно ли вылечить заболевание, как и чем лечить недуг в домашних условиях, в чем заключается лечение?

Суть патологии

Болезнь Альцгеймера выражается атрофией коры головного мозга и последующей за этим утратой интеллектуальных навыков, умений с постепенной деградацией личности.

До сих пор не определена точная причина возникновения слабоумия. Общепризнанным является наследственный фактор.

Кроме этого, заболевание может возникнуть вследствие различных травм, воспалительных заболеваний мозга.

Недуг имеет органическую природу. Токсический белок (бета-амилод) откладывается между нейронами клеток головного мозга.

Появляются амилоидные бляшки, разрушающие связи между нейронами. В клетках образуются нейрофибрилляные клубочки, которые провоцируют полное отмирание клетки.

Еще один участник разрушающего процесса — липопротеин АроЕ.

К сожалению, на сегодняшний день не существует средств, способных вылечить деменцию полностью.

Есть препараты, которые разрушают нейрофибриллярные клубочки и препятствуют образованию бляшек. Однако, их эффективность слишком низкая.

Кроме того, генные мутации не позволяют остановить разрушительный процесс.

Поэтому лечение болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, направлено на сохранение интеллектуальных навыков как можно дольше.

Терапия позволяет оттянуть наступление последней стадии болезни, сохранить человеку способность обслуживать себя самому.

О лечении болезни Альцгеймера расскажет видео:

К какому врачу обратиться, лечится заболевание или нет

Для успешного лечения заболевания проводится полная диагностика, чтобы определить стадию и распространение болезни.

Терапия включает в себя медикаментозное лечение и психологическую помощь.

Какой врач лечит болезнь Альцгеймера? Лечением занимаются неврологи и психиатры.

Кроме того, необходимо корректировать сопутствующие патологии (болезни сердца, щитовидки), от этого зависит положительный исход лечения.

Медикаменты

Сложности этого метода в том, что организм пожилого пациента ослаблен и слишком восприимчив к лекарствам. Поэтому назначать препараты нужно с осторожностью, начиная с маленьких доз, постепенно корректируя схему лечения.

В психиатрии препараты для лечения болезни Альцгеймера делятся на следующие группы:

Ингибиторы холинэстеразы. Данная группа средств повышает уровень медиатора ацетилхолина, поэтому звмедляется патологический процесс в мозге. Это такие лекарства, как:

Галантамин. Оказывает влияние на повышение внимания и памяти. Обладает довольно слабой токсичностью, хорошо переносится больными;
Донепезил. Считается наиболее эффективным среди всех препаратов. Скорость ингибирования холинэстеразы повышается в 1000 раз быстрее, чем при использовании других лекарств;
Ревастигмин. Применяется при сильно прогрессирующем течении болезни.

Мемантин. Это средство способствует уменьшению активности медиатора глутамата, который является разрушающим для клеток мозга. Обладает умеренной эффективностью на средней и тяжелой стадиях болезни.
Транквилизаторы. Назначение обусловлено повышенной возбудимостью пациентов с данным недугом. Препараты этой группы снимают агрессию, предотвращают развитие психоза. Среди современных препаратов широко применяют:

Оланзапин;
Клозепин;
Рисперидон;
однако, при острых психических состояниях (галлюцинации, бред) применяют Галоперидол.

Препараты комбинированного действия, сочетающие в себе свойства антидепрессантов, нейролептиков и транквилизаторов: Фенибут, Сонапакс. Средства лечат депрессию, повышают концентрацию внимания, улучшают память.

Традиционно применяют Церебролизин и Актовегин. Эти средства улучшают мозговое кровообращение, способствуют снабжению клеток мозга кислородом.

Эффективность лечения достигается за счет длительного применения препаратов. Первые улучшения можно заметить по прошествии нескольких недель.

Среди новых методов лечения — применение стволовых клеток. Поврежденные клетки замещаются здоровыми, функции мозга восстанавливаются. Однако, этот метод является довольно дорогим и еще до конца не изученным.

Ингибиторы ацетилхолина (Донепезил), Мемантин и успокоительные при болезни Альцгеймера:

Народные средства

Применение народных методов оправдано в сочетании с медицинскими препаратами. Как моносредство они бесполезны.

Какими травами хорошо лечить болезнь Альцгеймера? На начальном этапе средства народной медицины могут слегка замедлить прогрессирование патологии:

Препараты на основе экстракта листьев гинко билоба. Они улучшают мозговую деятельность.
Настой боярышника стимулирует память и внимание.
Активность гипоталамуса повышают цикорий, аир, одуванчик.
Для достижения успокаивающего эффекта применяют валериану, пустырник.
Стимулирующим действием обладает такая смесь: ягоды лимонника и корень женьшеня смешивают в равных пропорциях, кипятят на медленном огне. Принимают несколько раз в течение дня.
10 грамм сухого корня витании варят в 200 мл воды, остужают. Принимают по стакану утром натощак.

Из витаминов принимают добавку — соевый лецитин. Он улучшает работу головного мозга.