Отличительные черты рекуррентного или повторяющегося депрессивного расстройства

Рекуррентное депрессивное расстройство представляет собой повторяющиеся психические расстройства. Этой форме депрессии характерна подавленность, заторможенность и замедленный мыслительный процесс. Почему появляется депрессия и чем она опасна?

Причины патологии

Причины, которые провоцируют рекуррентное депрессивное расстройство, до конца не изучены и по сей день. Но ученными уже доказано, что к причинным факторам относится генетическая индивидуальность организма, психические расстройства и эндогенные патологии.

Причины депрессии разделяют на три группы:

К первой группе причин относится нервное расстройство, стрессовая ситуация или эмоциональное сильное переживание или напряжение. К органическим факторам относят травму головы, инфекционные заболевания или интоксикацию. Что касается внешних раздражителей, то к третьей группе можно отнести психические травмы.

Психиатры утверждают, что рекуррентное депрессивное расстройство первый раз появляется в результате внешних факторов, а вот рецидивы провоцируют индивидуальные особенности организма или генетическая предрасположенность.

Как правило, рекуррентная депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что женщины более восприимчивы и эмоциональны к внешним раздражителям. Спровоцировать развитие депрессии могут финансовые проблемы, трудности на работе, различные фобии, хроническая бессонница, навязчивые идеи. Причиной развития депрессивного расстройства может стать потеря работы, развод, проблемы на работе. В связи с этим человек теряет уверенность в себе и в счастливом будущем. У представителей мужской половины рекуррентная депрессия чаще всего развивается на фоне алкоголизма.

Симптомы рекуррентного депрессивного расстройства

Клинические признаки рекуррентной депрессии давно типизированы. При рекуррентном расстройстве у больного наблюдается общая эмоциональная угнетенность, появляется психомоторная заторможенность. Однако в некоторых случаях у пациентов могут наблюдаться двигательные и речевые всплески или возбуждение. Такие симптомы могут наблюдаться и при провокациях или тревожных включениях. У больного с рекуррентной депрессией появляются идеаторные нарушения, больной начинает сам себя критиковать. Если своевременно обратиться к врачу, то симптомы депрессии пойдут на спад, в противном случае симптоматика только усугубится.

Клинические симптомы рекуррентного расстройства подразделяют на общие и дополнительные. К общим относится повышенная утомляемость, снижение интереса ко всему происходящему и потеря удовольствия и сил. К дополнительным симптомам относится потеря аппетита, ощущение вины, мысли о суициде, утрата интереса к своему будущему. У больного появляются и проблемы со сном, сосредоточением и вниманием. Ко всему этому добавляется пониженная самооценка и неуверенность в своих силах.

Ученными доказано, что рекуррентное депрессивное расстройство зависит от времени года. Например, зимой и осенью депрессия наблюдается чаще. Это связано с уменьшением продолжительности дня и увеличением темного времени суток. Обостриться симптомы могут под действием непервопричинных факторов, к примеру, при наличии психотравмирующего события или психосоматического заболевания. Эти причинные факторы могут изменить ход течения депрессии и усугубить общее состояние больного.

Диагностика расстройства

Депрессия рекуррентная имеет 3 степени течения:

При легкой степени у больного присутствует 2 общих и дополнительных признака.
Средней степени характерно наличие 2 общих и 3 дополнительных симптомов.
И на последней тяжелой стадии у больного наблюдаются все основные симптомы и более 4-5 дополнительных.

Диагностика рекуррентного депрессивного состояния проводится на основании наличия эпизодов расстройства. Эпизод может длиться около 2 недель, затем наступает промежуток, когда ощутимые перепады настроения не наблюдаются. Такой перерыв может длиться не меньше месяца. Для определения рекуррентной депрессии врачи проводят дифференциальное обследование с шизоаффективным расстройством и органическим аффективным расстройством. В первом случае будут наблюдаться симптомы шизофрении, а причины депрессивного расстройства во втором связаны с эндокринными патологиями, опухолями головного мозга или энцефалитом.

Лечение рекуррентного депрессивного расстройства

Рекуррентное депрессивное расстройство требует длительного и комплексного лечения. Лечение психического расстройства зависит от степени развития. Так, при легкой степени расстройства врачи назначают психотерапию. На сегодняшние дни сеансы терапии считаются самым эффективным способом лечения депрессивного состояния. Основная задача психотерапии направлена на восстановление когнитивного баланса. На начальной стадии развития депрессивного расстройства больному назначаются антидепрессанты. В некоторых случаях антидепрессанты назначаются в сочетании бензодиазепином, ингибитором, нейролептическим препаратом. Лечение также могут проводить в сочетании с когнитивной, недирективной, психодинамической, рациональной групповой психотерапией. При тяжелых стадиях развития рекуррентного расстройства врачи проводят электросудорожную терапию. Данная терапия проводится под общим наркозом.

В лечении рекуррентного расстройства используют транскраниальную магнитную стимуляцию. Суть процедуры состоит в том, что на участки головного мозга воздействует сильное магнитное поле. На стадии разработки находится транскраниальная стимуляция. Принцип данной методики состоит в том, что на участки головного мозга воздействует слабый постоянный электрический ток.

Для устранения симптомов депрессивного состояния врачи стимулируют блуждающее нервное окончание слабым электрическим импульсом.

Депрессивное состояние может лечиться и медикаментозной терапией. Больному в таком случае назначают курс гормональных препаратов и антидепрессантов. Как правило, такой способ лечения назначают при обострении или хронических проявлениях психических расстройств.

Помимо основного лечения врачи назначают поддерживающий комплекс мероприятий. При лечении депрессии особое внимание отводится питанию. Врачи рекомендуют включить в свой рацион продукты, содержащие эйкозапентаеновую кислоту. Такие продукты восстанавливают уровень серотонина в крови. Большое количество эйкозапентаеновой кислоты содержит жирная рыба, например, лосось. Кроме этого, врачи рекомендуют заняться спортом. Полезными считаются длительные прогулки на свежем воздухе. В качестве расслабляющих методик можно воспользоваться аутотренингом. Обязательным является посещение занятий и групповых сеансов психотерапии. Лечение рекуррентной депрессии длительное, занимает не меньше года. При соблюдении рекомендаций врача депрессия хорошо излечивается, в противном случае все усилия будут напрасны. Прекращение лечение приводит к повторным депрессивным эпизодам.

Читайте так же: Лицемерие

Автор: Наталья Софронова · Опубликовано 09.02.2019 · Обновлено 09.02.2019

Многие люди, употребляя фразу: «у меня депрессия», не осознают, насколько опасным действительно бывает это заболевание. Разнообразие типов и форм депрессивных расстройств очень велико, и до сих пор не все до конца изучены. Одним из самых распространенных является рекуррентное депрессивное расстройство, когда человек через некоторое время после первого случая обнаруживает, что депрессия вернулась. Примерно 2% населения страдают этой формой психического заболевания.

Характеристика и формы болезни

Рекуррентное депрессивное расстройство отличается характером течения. Для этой формы характерны повторяющиеся эпизоды депрессии, которые имеют типичные симптомы, но в истории болезни должны отсутствовать самостоятельные периоды повышения настроения, хотя могут быть короткие эпизоды улучшения, иногда вследствие приема антидепрессантов. Длительность одного депрессивного приступа может быть очень разной, от двух недель до многих месяцев, после этого наступает период ремиссии без проявления депрессивной симптоматики. Сюда относятся и сезонные аффективные расстройства. Данное заболевание имеет разные формы, может протекать с разной степенью выраженности симптомов:

в легкой степени течения депрессивный эпизод сопровождается слабой симптоматикой, при этом отсутствуют приливы энергии;
средней степени течения характерно умеренное проявление депрессивных симптомов без энергетических подъемов;
при тяжелом течении приступ может иметь форму большого депрессивного расстройства, эндогенной депрессии, маниакально-депрессивного психоза, витальной депрессии.

Следует отличать данный вид расстройства от рекуррентной скоротечной депрессии, где психические эпизоды короткие, от двух дней до двух недель, и повторяются примерно раз в месяц на протяжении года.

Особенности течения болезни и причины ее возникновения

Статистика свидетельствует, что данным заболеванием женская половина страдают в два раза больше, чем мужская. Повторяющаяся депрессия чаще всего проявляется достаточно поздно, после 40 лет, а иногда и гораздо позже. Средняя длина одного эпизода составляет 6–8 месяцев, а период ремиссии длится более восьми недель, при этом у человека отсутствуют значительные аффективные симптомы. В преклонном возрасте иногда в межприступный период диагностируют хроническую депрессию. Выявить истинные причины данного депрессивного расстройства психики весьма трудно, однако, можно выявить основные факторы, влияющие на возникновение болезни:

генетическая предрасположенность или другие эндогенные факторы. В 35% случаев при возникновении депрессии вообще отсутствуют внешние причины;
психогенные причины. Расстройство обусловлено чрезмерной перегрузкой мозга из-за стресса, который вызван психической травмой или другими психосоциальными факторами;
органические причины связаны с последствиями каких-либо черепно-мозговых травм, интоксикаций, нейроинфекций и т.д.;
если это сезонная депрессия, то ее возникновение может быть связано с дефицитом серотонина и других нейромедиаторов.

Обычно первый депрессивный эпизод рекуррентного расстройства возникает вследствие внешних психотравмирующих факторов, а повторные, напротив, редко бывают вызваны внешними причинами.

Симптоматика повторяющейся депрессии

у человека может появляться необоснованное чувство вины, осуждение своей деятельности;
больной становится менее уверенным в себе, снижается его самооценка;
уменьшается способность концентрироваться;
могут появляться суицидальные наклонности, мысли о нанесении себе какого-либо ущерба;
нарушения, связанные со сном: бессонница, ночные кошмары, беспокойство;
часто наблюдается снижение аппетита;
человека посещают мрачные мысли о перспективах его будущего.

В течении разных эпизодов симптоматика может меняться по характеру и по степени выраженности.

Диагностика заболевания

Лечение повторяющейся депрессии и ее профилактика

Рекуррентная депрессия – и вновь ремиссия, и снова депрессия! Замкнутый круг или качели?

Депрессивное расстройство, при котором наблюдаются периоды сниженного настроения и его нормализации, называется рекуррентной депрессией. Диагностикой депрессии занимается врач-психиатр. Терапия при депрессивных расстройствах комплексная. Используются лекарственные средства, психотерапевтические сеансы и др.

Общая информация

Манифестация заболевания не привязана к возрасту, но чаще всего наблюдается у подростков. По частоте заболеваемости женщины опережают мужчин. Важно понимать, что депрессивное расстройство требует своевременного лечения, так как влияет на различные сферы жизни человека и может приводить к негативным последствиям.

При наличии рекуррентной депрессии повышается риск возникновения биполярного аффективного расстройства. Врачи всегда проводят дифференциальную диагностику между двумя этими состояниями, так как их симптоматика имеет общие черты.

Причины развития

Выделить единственную причину рекуррентной депрессии невозможно. Это заболевание, которое провоцируется различными триггерными факторами. Основным из них является генетическая предрасположенность. В психиатрии считается, что за развитие депрессивных расстройств ответственны нарушения в генах, контролирующих различные нейромедиаторные системы головного мозга. Известно, что в семьях, где один из родителей имел биполярное аффективное расстройство или любую форму депрессии, существенно повышается риск указанных заболеваний у потомства.

Генетическая предрасположенность — не самодостаточная причина патологии. Она самостоятельно не приводит к развитию болезни. Имеются факторы, способствующие первому эпизоду депрессии: тяжелый острый или хронический стресс, психотравмирующие ситуации, алкоголизм или наркомания, фобии, низкая самооценка и пр.

В группе риска люди с «депрессивным» психотипом личности. Они отличаются частыми страхами, возникающими без объективных причин, зависимостью от мнения других людей, сомнениями в себе и др.

Читайте так же: Как пережить измену

Клинические проявления

Симптомы рекуррентной депрессии сводятся к трем основным признакам — низкому уровню настроения, психомоторной заторможенности и замедленному мышлению. Степень их выраженности у различных пациентов отличается, что зависит от степени тяжести заболевания. Среди прочей симптоматики:

неспособность испытывать удовлетворенность и счастье от деятельности;
отсутствие интереса к жизни;
повышенная тревожность и частые страхи, не имеющие причины;
снижение аппетита;
бессонница и другие нарушения сна;
низкая самооценка;
общий пессимизм;
постоянное наличие чувства вины;
общая усталость, не связанная с физической или умственной нагрузкой;
мысли о самоубийстве.

Симптоматика имеет выраженную цикличность. Приступы рекуррентной депрессии сменяются периодами ремиссии, когда клинические проявления патологии отсутствуют. Их продолжительность различна — от нескольких недель до месяцев.

Классификация заболевания

В зависимости от выраженности клинических проявлений, рекуррентная депрессия делится на три формы: легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

При легкой форме симптомы выражены слабо, страдающий часто ощущает тоску и имеет подавленное настроение. Однако, это не влияет на его профессиональную или личностную жизнь.

При средней степени тяжести выражена сильная усталость и пессимистичное настроение. Любые действия, даже выполнение бытовых задач требует серьезных усилий силы воли. Общая продолжительность сна увеличивается, но, несмотря на это, больной постоянно испытывает сонливость. Из депрессивной триады присутствует минимум два симптома.

Тяжелая рекуррентная депрессия сопровождается полной потерей мотивации, подавленным настроением и появлением мыслей о суициде. Присутствуют все основные признаки патологии, а также другие симптомы. В отсутствии терапии наблюдается прогрессирование болезни с развитием биполярного аффективного расстройства и других патологических состояний.

В зависимости от клинической симптоматики психиатры выделяют 4 специфических типа болезни:

Сезонная – обострение случается в осенне-зимний период. Имеются научные данные о том, что развитие болезни связано с дефицитом витамина D, которые необходим для образования нейромедиатора серотонина.
Предменструальная – симптоматика проявляется у женщины за 5-7 дней до начала менструации. Признаки депрессии сохраняются неделю, после чего возникает ремиссия.
Астеническая – в симптоматике преобладает эмоциональная и физическая усталость. Изменения настроения выражены слабо. Больной жалуется на апатию, потерю чувства удовлетворенности и счастья.
Тревожная – наблюдается снижение настроения и выраженная тревога. На их фоне возможно развитие фобий и панических атак.

Установление степени тяжести и формы депрессивного расстройства необходимо для постановки точного диагноза и подбора лечения. Заболевание носит характер униполярной депрессии, т. е. маниакальный компонент отсутствует. Это отличает патологию от биполярного аффективного расстройства, когда депрессивные проявления замещаются на периоды повышенного настроения.

Возможные осложнения

Депрессивное расстройство имеет благоприятный прогноз. Однако у некоторых больных на фоне отсутствия терапии или при попытках самолечения, возникают негативные последствия:

увольнение с работы, связанное с низкой производительностью труда (последняя возникает в результате общей усталости и психомоторной заторможенностью);
ухудшение в сфере социальных контактов (больные могут избегать членов семьи или друзей, что имеет негативное влияние на их социализацию);
прогрессирование в биполярное аффективное расстройство (БАР), требующее комплексное использование лекарственных препаратов;
попытки самоубийства при тяжелом течении патологии.

Предупредить осложнения рекуррентной депрессии возможно с помощью своевременного выявления патологии и назначения лечения.

Диагностические мероприятия

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения и российским клиническим рекомендациям, при рекуррентной депрессии диагноз выставляет на основании определенных критериев.К ним относят:

Снижение настроения наблюдается на протяжении 14 дней и более, при этом не зависит от времени суток.
Присутствуют следующие симптомы: сниженное настроение, уменьшение интересов или удовольствия от деятельности, которая ранее вызывала положительные эмоции, а также общее снижение уровня энергии, приводящее к быстрому утомлению.
Отсутствуют маниакальные симптомы.
Больной не принимал психоактивные вещества и не имеет органического поражения головного мозга.

Если пациент соответствует всем четырем диагностическим критериям, ему может быть выставлен диагноз рекуррентной депрессии. Важно отметить, что помимо сбора жалоб, а также анамнеза, психиатр проводит и дополнительные методы обследования. Наиболее часто используют электроэнцефалографию (ЭЭГ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Методы позволяют оценить функциональную активность и структурную целостность головного мозга, соответственно.

Проводятся и общеклинические исследования: ЭКГ, клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и др. Они направлены на выявление сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на эффективность проводимой терапии.

Принципы терапии

Устранение затяжной рекуррентной депрессии, равно как и других ее форм, может проходить в условиях амбулатории или психоневрологического диспансера. Это решает лечащий врач на основании тяжести течения патологии.

Основа терапии – использование антидепрессантов. Их дозировка подбирается индивидуально, а общая продолжительность лечения может достигать нескольких лет. Помимо фармакологических препаратов больной нуждается в долгосрочной психотерапии. Предпочтение отдается бихевиоральному или интерперсональному направлению.

Вся терапия рекуррентной депрессии разделяется на три этапа: купирующий, стабилизирующий и профилактический. В каждом случае лечение подбирается только психиатром. Самостоятельный прием медикаментов или их отмена недопустима.

Купирующее лечение

Основная задача первого этапа терапии — устранить острую симптоматику и обеспечить наступление ремиссии. С этой целью назначают трициклические антидепрессанты (Амитриптилин и др.) в стандартных дозировках. Эффективность проводимого лечения оценивается в течение 4 недель. Если положительных результатов нет, то препарат заменяют и наблюдают больного еще 2 недели. При отсутствии эффекта производят дополнительную замену лекарственного средства.

Поддерживающая терапия

Пациенты с депрессивным расстройством нуждаются в длительном лечении, в том числе после устранения острых симптомов. Поддерживающая терапия позволяет снизить риск развития рецидивов. В ее отсутствии у 50% пациентов в течение полугода после отмены лечения повторно возникают признаки заболевания. Средняя продолжительность терапевтического этапа — 6 месяцев.

Читайте так же: Возрастает ли при жаре склонность к насилию

Поддерживающую терапию рекомендуют проводить тем же антидепрессантом, который использовался во время купирования острых симптомов. Его дозировка остается на прежнем уровне или может быть снижена.

Профилактический этап

Профилактика с использованием лекарственных препаратов позволяет избежать отсроченных рецидивов. Медицинская статистика показывает, что у 75% больных без приема антидепрессантов в течение 2-3 лет повторно возникает депрессивное расстройство. Однако для поддерживающей терапии имеются свои показания:

два и более депрессивных эпизода в анамнезе;
развитие заболевания в подростковом или пожилом возрасте;
короткий интервал между клиническими обострениями;
случаи депрессивных расстройств в семье;
наличие сопутствующих психических заболеваний.

Для поддерживающей терапии подбирают любые антидепрессанты. Их дозировка не должна быть меньше терапевтической. Средняя продолжительность профилактического лечения — 2-3 года, но не менее 12 месяцев. Его не отменяют в тех случаях, когда симптоматика депрессивного расстройства отсутствует, так как это может спровоцировать рецидив.

Рекуррентное депрессивное расстройство: история болезни, симптомы и лечение

10 Июля, 2018
Психиатрия
Анастасия Бердникова

Психическое заболевание, характеризующееся эпизодами нервных стрессов, периодически повторяющихся, называется рекуррентным депрессивным расстройством. На самом деле это очень серьезная проблема. Рекуррентное расстройство обладает следующими клиническими признаками: двигательной заторможенностью, утратой положительных эмоций и негативным взглядом на действительность.

Особенности

Рекуррентное депрессивное расстройство является довольно часто встречающимся заболеванием аболеванием. К сожалению. Данный вид депрессии, в отличие от иных психических болезней, встречается обычно у населения в возрасте около 40 лет. Чем дольше длится заболевание, тем длительнее его эпизоды. Если психическое нарушение начиналось с приступов, длившихся на протяжении нескольких недель, а потом несколько месяцев не было никаких симптомов, то развиваться такое состояние в дальнейшем может до трех месяцев. После эти приступы могут возвратиться через несколько недель.

У рекуррентного депрессивного расстройства есть довольно весомое отличие. Люди с данным заболеванием испытывают приступы продолжительностью от трех месяцев до года, которые могут повторяться через пару месяцев.

Данной патологии подвергаются чаще женщины, нежели мужчины. У людей в возрасте старше 50 лет удлиняется время действия и частота эпизодов увеличивается. Чаще всего рекуррентное депрессивное расстройство является рецидивом классического стресса. Одним словом, все очень серьезно.

Причины рекуррентного депрессивного расстройства

Выявить их достаточно сложно. Существует несколько факторов, способствующих появлению расстройства:

Наследственная предрасположенность к заболеванию.
Ранее перенесенная депрессия.
Постоянный стресс и болезни.
Психологическая травма (насилие, трагическое событие, катастрофа).
Другие психические расстройства или заболевания (зависимость, биполярное расстройство, бессонницы, навязчивые страхи).
Заболевания головного мозга или центральной нервной системы.

Развиться рекуррентное депрессивное расстройство может по нескольким причинам. Их определение очень важно для эффективного и правильного лечения заболевания.

У рекуррентного депрессивного расстройства есть несколько специфических признаков. Все симптомы данного заболевания делятся на две группы: основные и дополнительные.

К основным признакам рекуррентного депрессивного расстройства относятся следующие:

Наличие угнетенного настроения и апатии. Человек в таком состоянии не может чему-то радоваться, у него всегда присутствует чувство неудовлетворения жизнью.

Утрата любопытства и интереса к жизни. Человеку при этом не хочется вникать в то, что происходит вокруг него, не хочется действовать. Ничто не может принести ему радость.

Слабость и быстрая утомляемость. Данный симптом может указывать на многие нарушения в организме. Пробуждение утром очень трудно дается, даже если человек спал достаточное количество часов. Целый день человека сопровождает вялость и усталость, иногда воспринимаемые другими людьми как лень. Кроме того, могут беспокоить мышечные и суставные боли.

Чтобы удостовериться в наличии заболевания, иногда недостаточно основных симптомов. Поэтому существуют такие критерии, по которым можно узнать, правильно ли поставлен диагноз. К таким симптомам относятся следующие:

Степени тяжести заболевания

Существует несколько видов данного заболевания из-за различных клинических проявлений. Основано это на наличии определенного количества главных и дополнительных симптомов.

Виды рекуррентного депрессивного расстройства:

Легкая степень тяжести. Ее можно охарактеризовать двумя основными и двумя дополнительными симптомами. Внутренние органы на этом этапе в данный процесс не вовлекаются.

Средняя степень тяжести характеризуется наличием двух основных и четырех дополнительных признаков. Наряду с рекуррентным депрессивным расстройством присутствует острая соматическая болезнь. Здесь все уже намного серьезнее.

Тяжелая степень тяжести. В ней присутствуют все основные симптомы и более четырех дополнительных признаков. Нарушения и сбои в работе различных систем и органов угрожают жизни человека. В этом случае больному требуется обязательная госпитализация и оказание квалифицированной помощи.

Медикаментозная терапия

Лечение рекуррентного депрессивного расстройства, как правило, проводится амбулаторно. Социотерапия, психотерапия и медикаментозная терапия являются основными методами. Обязательно ведется история болезни рекуррентного депрессивного расстройства.

При симптомах высокой раздражительности, постоянного тревожного состояния, суицидальной наклонности, ярко выраженной агрессии, беспокойства, врачами назначаются антидепрессанты, дающие седативный эффект. При признаках тоски, апатии и заторможенности обычно применяются антидепрессанты, стимулирующие нервную систему. В качестве профилактики между рекуррентными периодами применяются средства со зверобоем.

Психотерапия

Психотропные препараты применяются в сочетании с психотерапией. Для того, чтобы не допустить повторные обострения заболевания, в паузах между депрессивными приступами следует применять психотерапевтические способы лечения. В это время врач сможет понять главные причины данного состояния у пациента.

Виды подходов в психотерапии

Поведенческая психотерапия, способная корректировать планирование деятельности, которая вызывает позитивные эмоции и воспоминания, не допуская при этом негативных мыслей.

Когнитивная психотерапия является своеобразным идентификатором искажения негативных и неприятных мыслей человека, скрывающих истинную позитивную природу окружающего мира.

Интерперсональная психотерапия показывает человеку природу возникновения депрессивного расстройства и концентрирует внимание на понятии патологического состояния. С помощью данного подхода психика пациента адаптируется к тем социальным ситуациям, которые не должны вызывать отрицательного отношения.

В современном мире рекуррентное депрессивное расстройство считается большой и серьезной проблемой. Для каждого человека очень важной задачей является сохранение своего психического здоровья. Уменьшить возможность возникновения данного заболевания можно с помощью развития устойчивости к стрессу.

Рекуррентное депрессивное расстройство

Рекуррентное депрессивное расстройство – это психическое заболевание, которое характеризуется повторяющимися эпизодами депрессии в легкой, средней или тяжелой форме. Часто пациенты называют это заболевание рекрутивное депрессивное расстройство, однако, это название неверное. Рекуррентный в переводе с латинского означает «возвращающийся», поэтому периодически возникающие эпизоды депрессии называются рекуррентными.

Рекуррентное депрессивное расстройство – это достаточно часто встречающееся заболевание. Его особенность в том, что в отличие от других заболеваний психики этот вид депрессии встречается, как правило, у людей в возрасте 35-40 лет. Кроме того, с течением заболевания увеличивается длительность эпизодов рекуррентного депрессивного расстройства. К примеру, если дебют болезни характеризовался приступами длительностью несколько недель, после чего наступали периоды без симптоматики в течение нескольких месяцев, то развитие болезни может отличаться более пролонгированными эпизодами заболевания – до 3 месяцев, которые имеют свойство возвращаться спустя несколько недель.

Причины рекуррентного депрессивного расстройства

При рекуррентном депрессивном расстройстве причины заболевания выделить достаточно сложно. Современная психиатрическая наука выделяет несколько факторов, которые могут вызвать симптомы этого расстройства:

Генетическая предрасположенность (наличие симптомов заболевания у ближайших родственников)

Перенесенная депрессия в анамнезе

Психологическая травма (трагические события, хронический стресс, болезни, катастрофы, насилие)

Сопутствующие психические заболевания или расстройства (фобии, зависимость, длительное и стойкое нарушение сна)

Органические заболевания (расстройства центральной нервной системы, органические поражения головного мозга)

Очень часто говоря о рекуррентном депрессивном расстройстве причин может быть несколько, то есть врачи могут говорить о совокупности факторов, вызвавших заболевание. Но, безусловно, определение причины является важнейшим условием для назначения правильной и эффективной терапии.

Диагностика и лечение рекуррентного депрессивного расстройства

Диагностика заболевания проводится на основе сбора анамнеза и при наличии одного или нескольких из следующих симптомов:

Пессимистичный взгляд на события

Нарушение когнитивных процессов, снижение концентрации внимания, проблемы с памятью

Отсутствие аппетита или наоборот неконтролируемое поглощение пищи

Боли различной локализации (соматический симптом)

Наличие хотя бы одного повторяющегося депрессивного эпизода

После того, как врач поставил диагноз, назначается терапия. Лечение рекуррентного депрессивного расстройства может происходить как амбулаторно, так и стационарно. В Израиле, в клинике «IsraClinic» при диагнозе рекуррентное депрессивное расстройство лечение происходит только в рамках амбулаторной клиники, так как стационарное лечение по законам государства Израиль назначается только в том случае, если существует опасность со стороны пациента для себя или окружающих.

В том случае, если речь идет о легкой форме заболевания, возможно справиться с рекуррентным депрессивным расстройством с помощью интенсивной когнитивно-поведенческой терапии. Если речь идет о заболевании средней или тяжелой степени, то к психотерапии добавляется лекарственное лечение. Так как рекуррентное депрессивное расстройство характеризуется повторяющимися эпизодами, необходимо длительное и непрерывное лечение. После снятия острого состояния и купирования симптоматики необходимаподдерживающая психотерапия во избежание возвращения депрессивного эпизода. При диагнозе рекуррентное депрессивное расстройство лечение может продолжаться до года.

Профилактика рекуррентного депрессивного расстройства состоит в психогигиене: необходимо уметь расслабляться, купировать тревожные состояния, проживать горе и уметь противостоять стрессам. Всему этому учат специалисты «IsraClinic» на сеансах интенсивной психотерапии, с помощью психообразовательных бесед, а также дополнительных психотерапевтических методик (арт-терапия, библиотерапия, спорт-терапия, гидротерапия, иппотерапия и т.д.) При рекуррентном депрессивном расстройстве профилактика уже после пройденного курса лечения имеет очень важное значение: от приобретенных в ходе терапии навыков зависит длительность ремиссии.

Депрессия и развитие рекуррентного расстройства: причины и лечение

Рекуррентное депрессивное расстройство — это целый комплекс симптомов, где постоянно повторяются депрессивные эпизоды, без приподнятого настроения и активности. Могут напоминать собой манию. Заболеванию подвержены примерно 2% жителей планеты.

Клинические исследования показали, что рекуррентное депрессивное расстройство протекает у каждого пациента индивидуально. Чаще всего ему подвержены люди старше 35–40 лет. Когда речь идет о депрессивном расстройстве, то стоит отметить, что заболевание очень серьезно и многогранно. Его основной характеристикой являются такие аспекты, как:

заторможенность двигательных функций;
больной в подавленном настроение;
мыслительная деятельность осуществляется медленно.

История заболевания

Депрессию, как болезнь, выявили относительно недавно. В древние времена, когда еще жил Гиппократ, причиной развития меланхолиисчитали большое наличие «черной» желчи в теле. С развитием исследований и клинических испытаний методы диагностики усовершенствовались. В Средние века говорилось о том, что унылый человек одержим дьяволом. Лечили его с помощью церковных средств: святой воды, а порой и пыток.

Но с приходом эпохи Возрождения все больше развивались науки: физика, математика и медицина. И именно с этого времени неврология и психиатрия начали говорить о том, что снижение настроения является как раз рекуррентным депрессивным расстройством. Но несмотря на то что болезни уже много лет, и осуществлялись разнообразные методики лечения, избавиться от нее до настоящего времени так и не удалось.

Причины заболевания

Правильно обозначить причины расстройства крайне затруднительно, психологи никак не могут их до конца выявить. Многие склоняются к тому, что одной из основных причин может быть наследственность. Психогенными факторами называют ранее пережитые депрессии, которые начались из-за какой-либо психологической травмы, возможно, переутомления. Органическими причинами могут быть: интоксикация мозга, черепно-мозговые травмы, инфекции головного мозга, онкология и прочее. Изначально первый эпизод депрессии зависит от внешнего влияния, а следующее развитие имеет уже другие факторы.

К причинам, которые могут спровоцировать повторные депрессивные эпизоды, относят: