Синдром капгра

Синдром Фреголи — Известный комик Леопольдо Фреголи, в чес … Википедия

Капгра синдром — (Capgras M.J., 1923). Характеризуется нарушениями узнавания, идентификации людей. Больной не узнает родственников и знакомых, принимает их за двойников, близнецов или загримированных под них подставных лиц (симптом отрицательного двойника (Vie J … Толковый словарь психиатрических терминов

КАПГРА СИНДРОМ — (по имени французского психиатра J. M. Y. Capgras, 1873–1950) – психопатологическое расстройство, заключающееся в мнимом узнавании психически больным неизвестных лиц как своих знакомых, родных или, наоборот, знакомых, родных как чужих людей, но… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

КАПГРА СИНДРОМ — Бредовая иллюзия, при которой человек считает, что знакомых ему людей подменили двойниками. Встречается только при довольно серьезных психозах … Толковый словарь по психологии

Онейроидный синдром — Онейроидный синдром … Википедия

Капрга синдром — (Kapgras, 1923) ложная, бредовая идентификация хорошо знакомых или совершенно незнакомых людей. При симптоме положительного двойника (Vie, 1930) незнакомые лица принимаются за близких, якобы загримированных с какой то целью под чужих людей. При… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Бред отрицательного двойника — (бред или синдром Капгра) редкий синдром из области психиатрии, при котором больной верит, что кого то из его окружения (мужа, жену, родителей и т.п.) или его самого заменил очень похожий самозванец. В последнем случае больной утверждает, что… … Википедия

ШИЗОФРЕНИЯ — мед. Шизофрения психическое заболевание непрерывного или приступообразного течения, начинается преимущественно в молодом возрасте, сопровождается характерными изменениями личности (аутизация, эмоционально волевые расстройства, неадекватное… … Справочник по болезням

Паранойя — Эта статья или раздел нуждается в переработке. Пожалуйста, улучшите статью в соответствии с правилами написания статей. У этого термина … Википедия

Параноик — Паранойя (др. греч. παράνοια «безумие») психическое расстройство; в настоящее время большинством отечественных психиатрических школ рассматривается в синдромологическом аспекте как паранойяльное симптомообразование в виде формирования… … Википедия

Синдром Капгра

Бред отрицательного двойника (бред или синдром Капгра́) —синдром из области психиатрии, при котором больной верит, что кого-то из его окружения (мужа, жену, родителей и т.п.) или его самого заменил его двойник. В последнем случае больной утверждает, что плохие поступки, которые приписывают его авторству, совершил его двойник, который в точности похож на него. Это заболевание обратно бреду положительного двойника, при котором больной «узнаёт» знакомого человека в незнакомых.

Данное заболевание делят на два типа: аутоскопический – когда пациент убежден, что видит двойника, и, собственно, синдром Капгра – когда двойник остается невидимым.

Впервые описан французским психиатром Жозефом Капгра́ (1873—1950) в 1923 году, под названием «иллюзия двойников». Но термин «иллюзия» в психиатрии имеет другое значение, поэтому это название не прижилось.

Типичный случай из отчёта Пассера и Варнока (1991):

Миссис Д., 74-летняя замужняя домохозяйка… верила, что её муж заменён другим посторонним мужчиной. Она отказалась спать с самозванцем, запирала спальню, попросила у сына пистолет и вступила в борьбу с полицейскими, пришедшими её госпитализировать. Иногда она верила, что её муж был её давно умершим отцом. Остальных членов семьи она легко узнавала.

Пример пациента, который убежден в существовании своего двойника, приведен в учебнике психиатрии Самохвалова:

Пациент Л. уверяет, что его неправильное поведение вовсе не его поведение, а его близнеца, который был подброшен родителями и оказался за границей. Теперь он действует от его лица, чтобы его завербовать. «Он точно такой же, как я, и даже так же одет, но всегда совершает поступки, на которые бы я не решился. Вы говорите, что это я разбил дома окно. Это не так, я в это время был в совершенно другом месте».

Бред отрицательного двойника часто сочетается с другими симптомами или является частью психических болезней, например шизофрении и неврологических болезней. Некоторые исследователи поэтому считают его симптомом, а не синдромом.

Есть сильные свидетельства в пользу того, что причина бреда отрицательного двойника, хотя бы отчасти, — в отсутствии эмоционального отклика на знакомые лица. При этом способность узнавать лица остаётся хорошей (хотя и не всегда полностью сохраняется). Такое нарушение противоположно прозопагнозии, при которой способность узнавать лица теряется, но знакомые лица вызывают эмоциональный отклик, определяемый, например, по кожному сопротивлению.

Этот и другие подобные результаты позволили получить информацию о нормальном механизме распознавания лиц. Изучение психических болезней с целью получить информацию о нормальном функционировании мозга и сознания называется когнитивной нейропсихиатрией, и изучение бреда отрицательного двойника было одним из первых успехов в этой области.

Возникновение синдрома Капгра может быть связано с тем, что вначале зрительная информация направляется вверетенообразную извилину (фузиформу), где происходит различение объектов, включая и лица. Полученные результаты передаются из веретенообразной извилины по третьему пути в миндалевидное тело, которое осуществляет эмоциональную проверку вещи или лица и вырабатывает соответствующую эмоциональную реакцию. Повреждаются волокна, связывающие фузиформу, частично через верхнюю височную борозду, с миндалевидным телом, в то время как обе эти структуры, а вместе с ними и второй путь, остались совершенно неповрежденными. Поскольку миндалевидное тело и остальная часть лимбической системы не были поражены, пациент может проявлять положительные и отрицательные эмоции как всякий нормальный человек. Между тем сама связь между восприятием и эмоциями была разорвана, поэтому близкий человек не вызывает должных чувств.

Синдром Капгра

Синдром Капгра
DiseasesDB	32606
MeSH	D002194

Синдро́м Капгра́ (бред Капгра́) — психопатологический синдром, при котором больной верит, что кого-то из его окружения (мужа, жену, родителей и т. п.) или его самого заменил его двойник, либо когда больной неизвестных лиц принимает за знакомых, родственников. Больной может утверждать, что плохие поступки, которые приписывают его авторству, совершил его двойник, который в точности похож на него. При бреде положительного двойника больной «узнаёт» знакомого человека в незнакомых.

Синдром Капгра включает бред положительного двойника, бред отрицательного двойника, синдром Фреголи и бред интерметаморфозы [1].

Впервые описан французским психиатром Жозефом Капгра́ (1873—1950) в 1923 году [2] [3], под названием «иллюзия двойников». Но термин «иллюзия» в психиатрии имеет другое значение, поэтому это название не прижилось.

Типичный случай из отчёта Пассера и Варнока (1991) [4]:

Миссис Д., 74-летняя замужняя домохозяйка… верила, что её муж заменён другим посторонним мужчиной. Она отказалась спать с самозванцем, запирала спальню, попросила у сына пистолет и вступила в борьбу с полицейскими, пришедшими её госпитализировать. Иногда она верила, что её муж был её давно умершим отцом. Остальных членов семьи она легко узнавала.

Пример пациента, который убеждён в существовании своего двойника, приведён в учебнике психиатрии Самохвалова [5]:

Пациент Л. уверяет, что его неправильное поведение вовсе не его поведение, а его близнеца, который был подброшен родителями и оказался за границей. Теперь он действует от его лица, чтобы его завербовать. «Он точно такой же, как я, и даже так же одет, но всегда совершает поступки, на которые бы я не решился. Вы говорите, что это я разбил дома окно. Это не так, я в это время был в совершенно другом месте».

Этот и другие подобные результаты позволили получить информацию о нормальном механизме распознавания лиц [7] [8]. Изучение психических болезней с целью получить информацию о нормальном функционировании мозга и сознания называется когнитивной нейропсихиатрией, и изучение бреда отрицательного двойника было одним из первых успехов в этой области.

Возникновение синдрома Капгра может быть связано с тем, что вначале зрительная информация направляется в веретенообразную извилину [en] (фузиформу), где происходит различение объектов, включая и лица. Полученные результаты передаются из веретенообразной извилины по третьему пути в миндалевидное тело, которое осуществляет эмоциональную проверку вещи или лица и вырабатывает соответствующую эмоциональную реакцию. Повреждаются волокна, связывающие фузиформу, частично через верхнюю височную борозду, с миндалевидным телом, в то время как обе эти структуры, а вместе с ними и второй путь, остались совершенно неповрежденными. Поскольку миндалевидное тело и остальная часть лимбической системы не были поражены, пациент может проявлять положительные и отрицательные эмоции как всякий нормальный человек. Между тем сама связь между восприятием и эмоциями была разорвана, поэтому близкий человек не вызывает должных чувств [9].

Примечания

↑ 12Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: МАУП, 2003. — С. 399. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
↑ Capgras, J. & Reboul-Lachaux, J. (1923). Illusion des sosies dans un delire systematise chronique. Bulletin de la Societe Clinique de Medicine Mentale2 6—16.
↑Ellis, H.D.; Whitley, J.; & Luaute, J.P. (1994). Delusional misidentification. The three original papers on the Capgras, Frégoli and intermetamorphosis delusions (Classic Text No. 17). History of Psychiatry5 (17) 117—146.
↑Passer, K.M. & Warnock, J.K. (1991). Pimozide in the treatment of Capgras’ syndrome. A case report. Psychosomatics32 (4) 446—448.
↑Самохвалов В. П.Психиатрия(Учебное пособие для студентов медицинских вузов). — Ростов-на-Дону: Феникс, 2002. — 575 с. — (Серия «Высшее образование»). — ISBN 5-222-02133-5.
↑Forstl, H.; Almeida, O.P.; Owen, A.M.; Burns, A.; & Howard, R. (1991). Psychiatric, neurological and medical aspects of misidentification syndromes: a review of 260 cases. Psychological Medicine21 (4) 905—910.
↑Ellis, H.D. & Lewis, M.B. (2001). Capgras delusion: a window on face recognition. Trends in Cognitive Sciences5 (4) 149—156.
↑ Ramachandran, V.S. (1999). Phantoms in the Brain: Probing the Mysteries of the Human Mind. New York: Harper Collins Ltd. ISBN 0-688-17217-2
↑Вилейанур Рамачандран. Мозг рассказывает (The tell-tale brain). — ООО «Карьера Пресс», 2011, издание на русском языке, оформление, 2014. — С. 80—82. — ISBN 978-5-00074-002-6.

Что такое Wiki.sc Вики является главным информационным ресурсом в интернете. Она открыта для любого пользователя. Вики это библиотека, которая является общественной и многоязычной.

Основа этой страницы находится в Википедии. Текст доступен по лицензии CC BY-SA 3.0 Unported License.

Синдром Капгра

Wikimedia Foundation. 2010.

Смотреть что такое «Синдром Капгра» в других словарях:

Синдром Фреголи — Известный комик Леопольдо Фреголи, в чес … Википедия

Онейроидный синдром — Онейроидный синдром … Википедия

Причины возникновения синдрома Капгра, симптомы и лечение

Синдром Капгра — расстройство, при котором человек активно развивает и пропагандирует заблуждение о том, что его друг, супруг, родитель, другой член семьи или даже — животное, был заменен идентичным субъектом, по сути являющимся самозванцем. Синдром Капгра классифицируется как бредовый синдром из класса бредовых идей, который заключается в неправильной идентификации людей, мест или объектов. Патология может развиться в виде острой, переходной или хронической форме. Случаев убеждения пациентов в том, что время было «деформировано» или «замещено» не зафиксировано.

Подобные заблуждения обычно развиваются у пациентов с диагнозом параноидной шизофрении, но также встречаются при черепно-мозговых травмах и деменции. Кроме того, синдром часто возникает у лиц с нейродегенеративными заболеваниями, в частности, в более старшем возрасте. Медицина обладает данными о связях расстройства с сахарным диабетом, гипотиреозом и приступами мигрени. Синдром Капгра чаще встречается у женщин в соотношении 3: 2.

Информация, собранная при изучении людей с синдром Капгра имеет только теоретическое значение для понимания сущности восприятия и нейроанатомии у здоровых и нездоровых лиц.

Клиническая картина болезни

Синдром Капгра лучше показывать на примерах — так более наглядно воспринимается подобное расстройство.

74-летняя замужняя домохозяйка, недавно выписанная из местной больницы после ее первой психиатрической госпитализации, представлена для вторичного обследования. Пациентка получила диагноз атипичного психоза по причине ее веры в то, что ее муж был заменен другим, абсолютно другим человеком. Она отказалась спать с самозванцем, заперла дверь спальни ночью, попросила сына приобрести пистолет, и, наконец, сражалась с полицией, когда были сделаны попытки ее госпитализации. При этом пациентка легко узнавала других членов семьи, но ошибочно идентифицировала только мужа.

28-летняя одинокая женщина, поступила для оценки состояния при подготовке к выписке из психиатрической больницы. Это был ее третий психиатрической прием в течение последних пяти лет. Всегда застенчивая и затворная, Диана впервые показала психотические симптомы в возрасте 23 лет после осмотра ее врачом-гинекологом. Она начала беспокоиться, что врач повредил ее внутри и теперь она не в состоянии забеременеть. Состояние больной улучшилось с применением нейролептиков, но заметно ухудшилось после выписки, поскольку она отказалась от приема лекарств.

Признаки ухудшения заключались в мании, благодаря которой Диана была убеждена, что существует две точные копии окружающих ее людей, одна половина желала ей зла, а вторая — только добра. Диагноз Диане был поставлен — шизофрения с синдромом Капгра.

Следующий случай является примером заблуждений в результате нейродегенеративных заболеваний.

Федор, 59-летний мужчина, бывший работник высшего учебного заведения, был передан для неврологического и нейропсихологического исследования вследствие когнитивных и поведенческих нарушений. Пациент трудился в качестве руководителя небольшого исследовательского подразделения, которое занималось исследованию энергетического воздействие на живые клетки.

Жена Федора сообщает, что около 15 месяцев с начала работы в этой теме, он перестал ее узнавать, хотя и не воспринимал, как чужого человека. Первый эпизод произошел однажды, когда, после возвращения домой, Федор спросил ее, где она. На ее удивленный ответ, что она прямо там, где он ее сейчас видит, он твердо отрицал, что его жена, которую он «знал очень хорошо, как мать его сыновей» куда-то вышла. Уходя он брякнул, что вероятно его жена вышла и вернется позже.

Помимо синдрома Капгра у Федора активно проявлялась нервно-психическая презентация на фоне языковых нарушений, свидетельствующих о фронтальной исполнительной дисфункции. Его когнитивные нарушения оказались в тяжелом, всеохватывающем фронтальном синдроме.

Причины развития синдрома Капгра

Как правило, заблуждение Capgras имеет более сложную и органическую основу и может быть лучше понято при попытках исследования нейроанатомического ущерба, связанного с синдромом.

Некоторые из первых ключей к возможным причинам проявления заблуждений были предложены в исследовании пациентов при травмах мозга. В этом состоянии пациенты не в состоянии распознавать лица сознательно, несмотря на то, способны узнавать другие типы визуальных объектов. Тем не менее, исследование 1984 года показало, что сознательное распознавание лиц было нарушено при условии вегетативного возбуждения, измеренного с помощью кожно-гальванической реакции. Стало известно, что существует два пути к синдрому Капгра — сознательный и бессознательный.

В статье 1990 года, опубликованной в Британском журнале психиатрии, психологи Хадын Эллис и Энди Янгс предположили, что пациенты с синдром Капгра могут развивать «зеркальный образ» и их сознательная способность распознавать лица сохранена, но могут иметь место повреждения в нервной системе, которые производят автоматическое эмоциональное возбуждение в знакомые лица. Уильям Хирштейн и Рамачандран сообщили аналогичные выводы в статье о пациентах с синдром Капгра после травмы головного мозга.

Скорее всего, обесценивание автоматической эмоциональной реакции возбуждения больше всего воздействует на формирование синдрома Капгра, однако такая же картина, у некоторых пациентов не показывает никаких признаков бреда. Эллис предположил, что второй фактор объясняет, почему этот необычный опыт превращается в бредовые убеждения. Вторым фактором считается обесценение в рассуждениях, хотя и не окончательным.

Синдром Капгра также был связан с удваивающейся парамнезией — другим, сходным бредовым синдромом. Поскольку эти оба синдромы сильно связаны, было предложено, что они могут повлиять на подобные участки мозга и, следовательно, имеют сходные неврологические последствия. Удваивающаяся парамнезия чаще развивается в области лобной доли, таким образом можно предположить, что синдром Капгра также связан с лобной долей головного мозга. Кроме того, если повреждения головного мозга развивается в другом месте, прерывание сигналов между другими долями и лобной частью может привести к синдрому Капгра.

Индивидуальная терапия может быть лучше всего для лечения бреда человека. Стойкость необходима в установлении терапевтического сочувствия, без проверки бредовой системы пациента. Часто необходимо открыто противостоять системе заблуждений. Когнитивные методы, которые включают в себя тестирование реальности и рефрейминг, можно использовать достаточно эффективно. Нейролептики и другие терапевтические средства были использованы с относительным успехом.

Исторические факты

Синдром Капгра назван в честь Иосифа Капрга (1873—1950), французского психиатра, который первым описал расстройство в 1923 году в своей статье в соавторстве с Жаном Лашо. В материале описан случай французской женщины, «Мадам М.», которая «жаловалась, что соответствующие двойник уже заняли свои места ее мужа и других людей, которых она знала». Капгра и Лашо — первые, кто назвал подобное расстройство синдромом «Иллюзии двойников».

Первоначально синдром Капгра считался чисто психическим расстройством бреда как симптом шизофрении, причем чисто женского направления. Синдром не подвергался достаточному внимаю специалистов до 1980-х годов, когда стали активнее изучать сосуществующие органические поражения головного мозга.

Сегодня синдром Капгра понимается как неврологическое расстройство, при котором, прежде всего, заблуждение становится результатом органических поражений головного мозга или дегенерации.

Синдром Капгра (также известен в качестве бреда отрицательного двойника) является психиатрическим синдромом, при котором больному кажется, что его окружение (родители, муж, жена) или он сам был заменен на двойника. В последнем случае пациенты могут утверждать, что деструктивные поступки, приписывающиеся им самим, были совершены похожими двойниками. Эта болезнь является полной противоположностью бреду положительного двойника, при котором люди «узнают» своих знакомых в совершенно разных личностях.

Вышеописанное заболеванием может быть аутоскопическим (когда пациенту кажется, что он видит двойника) и, собственно, синдромом Капгра – когда двойник якобы незаметен. Впервые недуг описан французский психиатр Жозеф Капгра в 20 веке. Изначально синдром назывался «иллюзией двойников», но этот термин впоследствии стал иметь иное значение и не прижился.

Причины недуга

Даже грамотные и квалифицированные врачи пока что не могут прийти к единому мнению насчет первопричин описываемого недуга. При этом была выдвинута наиболее вероятная гипотеза, заключающаяся в травматическом повреждении зрительной коры мозга, которая идентифицирует другие лица. Иногда расстройство распознавания появляется после серьезного инсульта, травмы мозга, нейрохирургического вмешательства, шизофрении с маниакальными элементами, алкогольной зависимости и старческого маразма.

Те ученые, у которых пока что не сформировалось четкое представление о возникновении вышеописанного синдрома, не считают, что это какой-то недуг. Они утверждают следующее: симптоматика, характерная для этого синдрома – всего лишь очередной подтип шизофрении.

Психологами Х. Эллисом и Э. Янгсом было вынесено предположение о том, что больные, которые страдают синдромом, формируют «зеркальный образ» из-за сильных повреждений определенных частей нервной системы. Многие другие исследователи сделали аналогичное заключение после анализа симптоматики пациентов, перенесших травмы мозга.

Также есть психиатры, утверждающие, что именно в результате обесценивания бессознательной эмоциональной ответной реакции возбуждения и происходит формирование вышеописанного синдрома. Однако идентичная картина у конкретных больных не сопровождается бредовыми проявлениями. Поэтому было сделано предположение о существовании дополнительного фактора, подразумевающего превращение в бредовые мысли. В качестве этого фактора выступает обесценивание суждений.

Основные виды синдрома Капгра

Синдром Капгра делится на несколько основных разновидностей, которые были выделены экспертами в психиатрической области. Речь идет о:

Бреде интерметаморфозы (также известен в качестве матеболического бреда). Является патологическим убеждением человека в том, что ряд лиц поменяли внешность или внутреннюю сущность, чтобы их нельзя было узнать. Сопровождается это уверенностью в злых помыслах данных личностей. Иногда дополняется бредом инсценировки – реальная ситуация воспринимается как таковая, которая была разыграна специально для пациента.
Бреде отрицательного двойника. Человек убежден в том, что его близкие были заменены двойником или кем-то похожим, переодетым, загримированным. Больной полагает, что близкие были убиты или похищены, но, чтобы никто этого не понял, были найдены люди на замену. Данное ответвление чаще всего и именуется оригинальным названием – синдромом Капгра.
Бреде положительного двойника. Пациент, видя незнакомцев, узнает в них знакомых и близких для него личностей.
Синдроме Фреголи. Является обратным бредом интерметаморфозы. Пациенту кажется, что роль незнакомцев «отыгрывает» знакомый для него человек, преследует его и поэтому принимает облик других.

Симптомы этого синдрома

По сравнению с другими психическими заболеваниями, оказывающими влияние на массу жизненных аспектов, человек с синдромом Капгра ведет себя вполне адекватно за исключением тех моментов, когда ему мерещатся «замены». Наиболее очевидным симптомом данного синдрома является тот, когда больной верит в следующее: живущего рядом с ним человека заменили на другую личность.

Он признает факт идентичности «самозванца» «оригиналу», но полагает при этом, что от него нельзя скрыть «маскировку». Обычно это вызывает беспокойство и поведенческие изменения. В определенных ситуациях пациент ведет себя слишком жестко в отношении к «самозванцу», хотя случается это крайне редко. Наиболее вероятный исход заключается в проявлении тревожности или страха. Иногда пациенты, страдающие синдромом, становятся слишком одержимыми и начинают искать «реальных» людей. Обычно это только добавляет стресса, вызывает гнев и ссоры между окружающим социумом.

Можно ли вылечить синдрома Капгра?

Пока что врачи не смогли создать стандартный терапевтический курс для людей, которые страдают синдромом Капгра. Практически во всех случаях основной задачей лечения становится уменьшение симптоматики. К примеру, нередко лечение заболевания Альцгеймера существенно улучшает вышеописанный синдром. Индивидуальный терапевтический курс обычно подразумевает:

Принятия нейролептиков.
Проведение операции.
Принятие медикаментов, улучшающих память.

Иногда валидационная терапия становится крайне полезной. С ее помощью в значительной степени ослабевает и уменьшается уровень тревожности. Членам семьи и докторам необходимо обеспечить пациентов безопасным и комфортным пространством, свободным от внешних стрессов, насколько это вообще реально.

Таким образом, несмотря на большое количество разновидностей и сложностей вышеописанного синдрома, многие профессора психиатрии полагают, что спустя какое-то время картина станет более ясной, а синдром уже не будет «секретным материалом». Пока что терапия сводится к устранению ключевых симптомов, но уже через несколько лет получится окончательно разобраться в причинах заболевания и выстроить грамотный лечебный курс.

Психические расстройства: полный список

Основные формы синдрома Капгра: симптомы и лечение

Сюжет о двойнике, который подменил близкого друга, родственника или спутника жизни, часто встречаются в фильмах и книгах, а вот «в живую» с такой подменой никто не сталкивается. Почему же образ двойника настолько востребован в литературе и фильмографии? По мнению психологов – страх «замены» двойником является одним из архетипичных страхов, двойник (тень) может воплощать в себя худшие качества, быть потусторонним воплощением и так далее. В наше время тоже встречаются люди, которые подозревают, что кругом – двойники, правда сегодня им уже никто не верит, а врачи диагностируют у них синдром Капгра.

Что такое синдром Капгра

Синдром Капгра или отрицательный бред двойников – это психопатологический синдром, бредовый, который характеризуется нарушением идентификации людей, мест или других объектов. В отличие от людей, у которых синдром Фреголи (положительный бред двойника), такие люди перестают узнавать своих близких или определенные предметы, считая, что их «подменили». Также возможен вариант, в котором больные «не видят» двойника, но уверены в его присутствии.

Синдром Капгра и синдром Фреголи – редко встречающиеся психиатрические синдромы, как правило, они возникают при развивающихся или имеющихся психиатрических заболеваниях, таких как шизофрения, деменция или черепно-мозговых травмах.

Впервые бред отрицательного двойника был описан в 1923 году французским психиатром Ж. Капгра, который описал основные симптомы заболевания.

До сих пор точные причины этого психиатрического расстройства не известны. Считается, что синдром Капгра развивается при расстройстве узнавания, восприятия определенных лиц или объектов. Также нарушается проекция знакомого образа в подсознании на видимые объекты. По мнению исследователей, эта болезнь имеет мультифакторную природу, она возникает при одновременном нарушении нескольких функций – неврологических и психических. В зависимости от того насколько сильно страдает именно психика может полностью поменяться клиническая картина заболевания – от простого «не узнавания» некоторых лиц до развития тяжелейшего бреда преследования или воздействия.

Симптомы расстройства

Синдром Капгра развивается постепенно. Точно определить основные симптомы заболевания достаточно сложно. В определенный момент люди перестают узнавать окружающих их людей. Они начинают считать, что их подменили двойники. В зависимости от причины возникновения синдрома, сопутствующих расстройств клиническая картина может сильно меняться. Люди перестают узнавать окружающих людей или предметы, считают, что их заменили двойники. Причем цель этой замены может быть самая разная – от простого неузнавания, когда человеку кажется, что его окружают незнакомцы, до формирования структурированного бреда – что весь мир заполонили инопланетяне, которые хотят захватить мир.

Поведение человека под воздействием этих мыслей тоже начинает меняться – он становится подозрительным, агрессивным, может начать избегать общения, стараться ограничивать свои контакты или проявлять агрессию по отношению к окружающим.

Классификация

Выделяют 2 основных формы заболевания:

Аутоскопическая – при этой форме больной уверен, что он видит на самих людей или предметы, а их двойников, заменивших сами объекты.
Классический синдром Капгра проявляется тем, что больной уверен в присутствии двойников, но их не видно.

Кроме этих 2 основных форм некоторые психиатры выделяют отдельные синдромы:

Синдром Фреголи – «зеркальный» вид расстройства, когда больной начинает «узнавать» в посторонних людях своих близких и родственников.
Феномен инкуба – при этом расстройстве человек уверен, что он добровольно или принудительно вступает в интимную связь с невидимыми двойниками или представителями потустороннего мира.
Феномен бредового гермафродизма – по мнению больного в него вселялся двойник другого пола, который управлял его сознанием и поведением.

Лечение синдрома Капгра зависит от причины возникновения болезни. Если он возник на фоне шизофрении или другого психического расстройства, то для нормализации состояния используют нейролептики: Трифтазин, Тизерцин, Галоперидол, Аминазин, Рисполепт, Солеан и другие. При других видах расстройства используют другие препараты, способствующие нормализации работы психики.

При черепно-мозговых травмах лечение назначается с большой осторожностью, так как для выздоровления необходимо полное восстановление нервной системы.

Синдром Капгра

Синдром Капгра – это психиатрический синдром, который наряду с синдромом подобным Фреголи, относят к бреду двойников. Персона, страдающая подобной формой патологии совершенно не адаптивна в наименьшем окружении, и имеет неприятность претерпевать разного рода страдания, переживая постоянно наслаивающиеся переживания.

Синдром Капгра в психиатрии не пользуется большим распространением и чистая его форма – очень нехарактерный экспонат. Чаще он перемешивается еще и с бредово-аффективными идеями неверного захоронения, иногда и с Котаром. Причин для этого синдромокомплекса имеется немного, но все же наибольшая связь прослеживается с нейромедиаторными расстройствами.

Что такое синдром Капгра?

Каждый из читающих хоть однажды, заметив кого-то схожего с нашим знакомым, пытался догнать его, но умудрившись сделать это сознавал, что персона ему незнакома. Известно, что множество известных людей по типу Гитлера имели множество двойников, но искали их по всем закоулкам и естественно эта услуга была доступна только величайшим из живущих. В те времена она спасала жизни главам государств. Даже сейчас таинственность родных близнецов очень завораживает, подмечать такие маленькие, казалось бы, несущественные отличия несказанно интересно. Что уж говорить об удивлении, когда двое людей без малейших родственных связей, встретившись обнаруживают большое сходство. Несомненно, множество людей имеют некую идентичность, по типу сестринства, но точная копия — это большая редкость. Это тема неоднократно поднималась в разнообразных сочинениях, даже современные фильмы пестрят подобным сюжетом. И это не удивляет, ведь, что имеет способность привлекать более, нежели идентичность двух различных людей. Здесь в некой мере затрагивается и генная инженерия, дающая способность клонировать. Несомненно, все эти темы биоэтические и свойственны всем нормальным индивидам.

Но, к сожалению, эта идея способна перерасти в бредовую. Синдром Капгра в психиатрии как раз и проявляет себя подобной группой расстройствами, красной нитью которого являются двойники. Для здорового индивида этот бред очень загадочен, что легко затягивает его в индуцированную бредопродукцию. Он не схож с иными бредовыми видовыми группами и несет в себе некий инопланетный смысл с заменой людей на кого-то чужеродного, как кажется по началу индивидам далеким от реалий психиатрии. Такой взгляд формируется, не углубляясь в изучение и не сталкиваясь с реальными ситуативными аспектами синдрома, потому что вся поэтичность и гениальность ситуации и рассуждений очень быстро развеивается с реальными индивидами, имеющими данную патологию.

Синдром Капгра в психиатрии был выявлен в 1923 году. Назван он в честь его основателя Жозефа Капгра, который в соавторстве описал этот синдром в психиатрическом журнале. Не сразу эта симптоматика заинтересовала, назван он был иллюзией двойника, что вскоре изменилось из-за неверного применения слова иллюзия, которое в этом случае совершенно не описывает симптоматику. Считали, что этот синдром свойственнен лишь женщинам, хотя сложно сейчас сказать почему. Возможно из-за того, что нулевой пациенткой была женщина, не узнающая своего мужа. А может из-за того, что большинство ученых мужского пола работали в те времена. Но со временем исследование изменили и осознали, что патология эта может быть актуальна не только как психиатрическое явление, но и как неврологическое, поскольку неузнавание может иметь множество первопричин, который сейчас практически во всех случаях удается визуализировать.

Причины синдрома Капгра

Синдром Капгра весьма мультифакториален и причины его довольно многолики. Общего знаменателя еще не достигнуто, все аспекты не включены. Есть данные, что проблематика более невротическая и имеющая нарушения неврологического отклика по узнаванию знакомых лиц и портретов. Все же несколько противоречивым является выборочное не узнавание конкретных персонажей с прекрасным распознаванием остальных.

Если рассматривать синдром Капгра в структуре шизофрении, то можно рассматривать, что она легко сойдет за его причину. Во-первых, сам синдром Капгра имеет некоторые включения автоматизмов и деперсонализации, что является визиткой шизофрении. По сути, бредовое расстройство по типу синдрома Капгра – это один из характерных для некоторых форм шизофрении синдром, но не обязательный, как например амбитендентность, то есть двойственность.

Синдром Капгра имеет несколько первопричин, некоторые из которых были основаны на изучении травмированных и после инсультных пациентов. Тогда было обнаружено, что нарушается восприятие лиц, но остальные фигуры и образы сохранны. После были попытки все же осознать механизм, по которому происходит путаница с лицами. Для этого проводились исследования, которые и обнаружили изменения кожного потенциала, что свидетельствует о высоком задействовании вегетатики. К тому же еще и нашлись психиатрические причины подобного поведения, было обнаружено, что индивид способен создавать в сознании некий проективный образ лиц, что может вызывать эмоциональное возбуждение на незнакомые лица, как в норме – на знакомые. Таким образом нашлись еще и органические и психологические причины синдрома Капгра. Таким образом синдром Капгра зарекомендовал себя, как мультифакториальный и имеющий не только бессознательные, но и сознательные триггеры. Например, у истероидных индивидов синдром Капгра может быть неким проявлением и свидетельствовать о тяжести течения истерии.

Современные исследования также доказывает, что индивид в своем подсознание проецирует образ зеркально повторяющий воспринятое, но из-за нарушения межнейрональных связей реакция на него не совпадает с нормой. Что удивляет, так это отсутствие у некоторых пациентов синдрома Капгра с подобной формой травмирования. Это наводит на мысль, что патология одновременно объединяет психологические и научно-неврологические аспекты. У кого-то синдром Капгра с обыкновенного проявления становится бредовым убеждением, но не у всех. Исследователи связывают это с фактором обесценивания рассуждений, который влияет на формирование бреда. Есть предположительная связь данного синдрома с лобной долей, в целом именно её нарушение ведет к подобной симптоматике.

Симптомы синдрома Капгра

Начало синдрома Капгра медленно прогрессирующее. Сначала индивид кратковременно не различает людей, это проходит в секундные мгновения. Но уже на этой первичной стадии тревога может возникнуть, особенно у склонных персон, поскольку очень страшно даже на миг не ориентироваться в окружении. Тогда и могут появится первые жалобы. Но так не всегда, обычно все размышляют, что ничего опасно страшного нет, просто на миг растерялся.

С развитием синдрома Капгра приступообразность учащается и это уже заметно и сильно волнует пациента. Во время такого этапа индивид способен подметить подмену родственников, а иногда в более изощренном варианте, он осознает нечто такое, что сам он не является собой. Такую подмену он выискивает очень детально и приводит множество нелепых для окружающих доводов. При этом, уже на этапе начала формирования таких идей появляется множество подобного спектра подозрений и в целом индивид становится подозрительным и параноидным. В близком общении уже очень заметно, что индивид не осознает знакомых и незнакомых для себя личностей.

Формы синдрома Капгра — это спорный вопрос, поскольку иногда синдром разбивается на несколько форм, имеющих своих авторов. Но все же для общности картины стоит перечислить все разновидности. Может быть синдром Капгра в проявлении отрицательного двойника, в таком случае больной бредет о замене родных или кого-то знакомого на точных двойников, которые к тому же пакостят или что-то подобное. При противоположном проявлении с формированием бреда положительных двойников индивид с заболеванием находит незнакомых людей своими родными, что несомненно доставляет дискомфорт социуму и требует изоляции индивида, страдающего данным заболеванием.

При классификации со стороны идентичности к персоне имеется два вида. Первый вид – аутоскопический, проявляющийся по отношению к личности персоны и ее телу. При этом персона уверена, что двойник есть, она видит и чувствует его. Она утверждает, что пакости делает не она, а ее пакостный двойник, который подослан для того, чтобы подорвать авторитет самого индивидуума. При патологии второго типа двойник не видим, это как-бы невидимка, которая все же сильно досаждает персоне. То есть, как стало очевидно из описания, этот синдром может проявлять свой бред по отношению к окружению или к самой страдающей персоне. Если персона считает, что у нее самой имеется двойник, то восприятие окружения, как правило, сохранно, но немного снижено. Воспринимается с нарушениями чаще группа людей, нежели один индивид.

Больной воспринимает множество внешних различий, считая, что у него появились очень опасные враги для него и семьи. Он пытается проверить наличие грима у двойника, становясь до абсурда подозрительным. Нередко в какой-то момент индивид может осознать опасность таких двойников и стараться их устранить, что нередко приводит к несчастным случаям при недосмотре.

Лечение синдрома Капгра

Купирование подобных расстройств должно быть безотлагательным, поскольку индивид может нести опасность окружающим. Купирование требует комплексного подхода с выяснением первопричин. Таким пациентам очень важно ограничить доступ к многообразию лиц, дабы не продуцировать бредопродукцию. Режим для таких больных щадящий без излишних хлопот, но обязательно с трудотерапией, дающий нагрузку на мышцы и разгружающей мозг от излишнего количества ненужных рассуждений. Если причиной является органика и после инсультное состояние, то требуется нейрохирург, способный убрать проблематику. В некоторых случаях достаточно неврологических препаратов, но все же психотическую симптоматику имеет смысл купировать антипсихотиками. Таким индивидам показан стационар с присмотром из-за некоторой опасности для окружения. В социальном плане до полного избавления от бреда индивид не функционален, поскольку нормально не идентифицирует окружающих. Зависимо от причин общение с индивидуумом с синдромом Капгра строится по-разному. При отсутствии критики мы не переубеждаем индивида, воспринимая его как бредового.

Антипсихотики актуальны в/м, как минимум на две недели, а именно: Галоперидол, Аминазин, Клопиксол, Монтен, Тизерцин, Трифтазин, Труксал. Дозирование должно быть индивидуально подобранным, терапевтическим с постепенным наращиванием, учитывая сопутствующие расстройства. Позже уже возможно применять разные формы следующих препаратов: Рисполепт, Азапин, Азалептол, Риспаксол конста, Клозапин, Солекс, Сердолекс, Рисперидон, Солеан, Арипразол, Арипипразол, Эглонил, Флуанксол.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.