Синдром мышечной гипотонии у новорожденных. признаки гипотонуса у грудничка

4 минуты Автор: Анастасия Егорова 1645

Здоровый новорожденный при качественном уходе радует родителей хорошим настроением и горит желанием познать новый для себя мир. Такой малыш легко приспосабливается к рекомендованному режиму, любит купаться, отлично переносит массаж и зарядку. Но иногда случается так, что кроха криком реагирует на мамины прикосновения, мышцы рук или ног чрезмерно напряжены или, наоборот, слишком расслаблены. Это тревожный сигнал, свидетельствующий о нарушении мышечного тонуса.

Что такое «тонус»

В идеале мышцы тела ребенка после долговременного пребывания в материнской утробе немного «скованы», но при незначительном усилии можно разогнуть ножки и ручки, разжать кулачок. Это вариант нормы, именуемый физиологическим гипертонусом. Такое состояние при отсутствии патологий и должном развитии ребенка продолжается до 3-3,5 месяцев, иногда до полугода. Мышечный тонус обязательно симметричен, т.е. напряжение мышц как левой, так и правой половины тела малыша должно быть одинаковым.

Любые изменения, связанные с недостаточным, несимметричным или чрезмерным напряжением мышц тела свидетельствуют о развитии мышечной дистонии у новорожденного.

Главное о мышечной дистонии

Тонус считается наиболее информативной характеристикой при первичном осмотре новорожденного невропатологом. При этом врач обращает внимание на положение тела ребенка, его движения, попутно определяя степень «напряженности» в мышцах посредством принудительного сгибания-разгибания рук и ног.

Если при осмотре ручки и ножки ребенка плотно прижаты к телу, малыш сопротивляется пассивным движениям, его мышечная активность чрезмерна, диагностируют синдром мышечной гипертонии, или гипертонус. При этом количество импульсов, поступающих из регулирующих напряжение мышц отделов нервной системы, превышает норму. Степень выраженности варьируется от незначительного сопротивления принудительному сгибанию-разгибанию конечностей до полной скованности и невозможности повлиять на спазмированные мышцы.

Когда же новорожденный безразличен к любым раздражителям, будь то лицо матери или игрушка, его руки и ноги безвольно «висят» вдоль тела, мышечная активность значительно снижена, сопротивление попыткам врача принудительно согнуть ручки или ножки отсутствует или слабо выражено, то это означает, что у младенца гипотонус, или, по-научному, синдром мышечной гипотонии.

Диагноз ставит невропатолог при визуальном осмотре, а при необходимости проводят дополнительные обследования (нейросонографию, электроэнцефалографию, томографию и др.).

Причины развития

Тонус представляет собой определенное напряжение мышц тела, необходимое для осуществления физического действия. Регулируется мышечный потенциал различными отделами ЦНС, поэтому появление тонуса сопряжено с проблемами в функционировании нервной системы младенца. Сбой может возникнуть внутриутробно или в процессе появления на свет, это может быть следствием:

• воздействия неблагоприятных факторов в период беременности (токсикозы, стрессы, хронические заболевания матери);
• приема запрещенных лекарственных форм;
• патологического течения родов (стремительные роды, со стимуляцией, экстренное кесарево сечение);
• развития внутриутробной гипоксии (кислородного голодания) плода и ишемии (затруднения кровоснабжения тканей).

ДЦП, миопатии, спинальная мышечная атрофия, миастения – эти заболевания сопровождаются мышечной дистонией

Влияние заболевания на развитие

Мышечная дистония при отсутствии возможных страшных диагнозов и при обеспечении адекватной поддерживающей терапии не оказывает значительного влияния на дальнейшее физическое развитие или умственные способности малыша. В отдельных случаях наблюдается некоторое отставание в развитии мелкой моторики рук, которое компенсируется с течением времени.

Однако при отсутствии лечения возможны проблемы с освоением ходьбы или с походкой. Так, если у малыша сильно выражен синдром гипертонии мышц, то при ходьбе он становится не на ступню, а на носочек, что в будущем станет причиной укорочения ахилловых сухожилий.

Лечение дистонии

Нарушения мышечного тонуса можно минимизировать с помощью комплексного подхода, основанного на таких факторах:

• лечебной гимнастике и нескольких курсах массажа;
• физиотерапевтических процедурах, направленных на снижение или, наоборот, стимуляцию тонуса;
• водных процедурах;
• медикаментозной терапии (при необходимости).

Ограничение подвижности ребенка неблагоприятно сказывается на его развитии как на физическом, так и на психическом уровне.

Работающая мышца потребляет в разы больше кислорода и питательных веществ, чем бездействующая, поэтому любое движение способствует улучшению кровоснабжения тканей, тренирует мышцы.

Одновременно в работу включается нервная система, так как малейшее движение требует синхронной согласованности систем дыхания, кровоснабжения и теплорегуляции. По факту происходит нормализация нервных процессов, вызывающих торможение и возбуждение, дистония проходит.

Ежедневная гимнастика, которую проводить может и мама, стимулирует развитие крошки и помогает восполнить дефицит движения.

И если для новорожденного, страдающего от проявлений гипертонуса, рекомендуется комплекс, направленный на расслабление скованных мышц, то в случае мышечной гипотонии упражнения должны стимулировать расслабленные мышцы.

Массаж оказывает влияние на лимфатическую систему, улучшает течение обменных процессов, содействует нормализации пищеварения и расслабляет.

Водные процедуры расслабляют, снимают мышечное напряжение, поэтому валериановые, хвойные, соляные ванны рекомендуются малышам с нарушениями тонуса. Плавание с кругом или при поддержке родителей без принудительного сопротивления способствует ослаблению тонуса, восстановлению нервной системы.

Медикаментозное лечение, как и физиотерапевтические процедуры, назначает исключительно невропатолог.

Родительская любовь и терпеливые занятия помогут восстановить нормальный тонус малышам с незначительными нарушениями достаточно быстро.

Признаки, причины и диагностика гипотонуса у грудничка

Мышечным тонусом называют напряжение мышц, которое необходимо для осуществления движений, статического поддержание позы тела. Как патологическое состояние выделяют мышечный гипотонус у грудничка или гипертонус.

Особенности мышечного тонуса новорожденного

В материнском животе, до рождения, ребенок находится в позе эмбриона. При этом конечности его согнуты и подтянуты к телу, пальцы сжаты в кулачки. Мышцы напряжены. После рождения некоторый гипертонус в норме еще сохраняется до полугода. Однако он не очень выраженный. Кулачки можно легко разжать, конечности выпрямить.

Особенности гипотонуса

Если малыш ведет себя вяло, конечности лежат вдоль тела, объем движений небольшой, или ребенок вообще не двигается, не пытается перевернуться, то говорят о гипотонусе.
Гипотонус или мышечная гипотония новорожденного представляет собой недостаточное напряжение мышц. Ещё такую вялость называют синдромом мышечной слабости младенца.

Реакция мышечных волокон на действие раздражителей сохраняется, но она значительно замедляется по сравнению с той, которую показывает в норме мышечная ткань.

Вялость – это точное название главного признака гипотонуса. К сожалению, не всегда удаётся сразу определить признаки гипотонуса у новорожденного. Иногда патология может скрываться от непрофессиональных глаз под плохим самочувствием и излишней капризностью.

Читайте так же:  Нет сил забить на негатив

Когда ожидать проявлений гипотонуса

Признаки гипотонуса могут заявить о себе в разном младенческом и детском возрасте.

1. Сразу после рождения. Такая патология определяется при проверке рефлексов новорожденного. Этиологию такого низкого тонуса нужно искать в протекании периода беременности у мамы.
2. 3– 7 месяцев. Гипотонус можно диагностировать по рефлексам и по вторичным признакам.
3. 3–7 лет. Такой гипотонус будет результатом заболеваний, которые развились после рождения и могли воздействовать на мышечный, связочный аппараты и нервную систему.

Не наблюдается никакой связи с полом ребенка, его территориальной или расовой принадлежностью.

Диагностические тесты

Специалисту, чтобы определить признаки гипотонуса, понадобятся некоторые специальные профессиональные приёмы и тесты. В частности, проверяются рефлексы опоры и другие.

1. Присаживание. Для проверки этого рефлекса нужно уложить малыша на спинку. Он должен полностью лежать. Потом за ручки врач тянет его, как бы пытаясь усадить. В норме малыш оказывает небольшое, но вполне ощутимое сопротивление. При гипотонусе сопротивления нет. Если малыш при этом ещё и повисает на руках проверяющего, выпячивает свой животик, а головку, наоборот, запрокидывает назад, то можно заподозрить, что это выраженная мышечная гипотония.
2. Шагание. Диагностика с помощью данного метода информативна не более чем до возраста 1,5 месяца. После этого рефлекс начинает постепенно исчезать.
3. Подвешивание по вертикали. При выполнении этой пробы ребенка поднимают, удерживая под мышки. При гипотонусе удержать его будет непросто. Руки ребенка приподнимаются вверх, и он как бы выскальзывает.
4. Подвешивание по горизонтали. При этом ребенка кладут на руку животом вниз. Рука врача удерживает ребенка на весу, располагаясь на его животике и груди. При этом ребенок с мышечным гипотонусом прогибается вниз под тяжестью обвисающих рук и ног.
5. Проверяющий держит ребенка руками под мышки и как будто ставит его на опору, слегка наклоняя вперёд. При нормальном мышечном тонусе кроха пытается поставить ножки на стопу и имитировать ходьбу. Если же у ребёнка недостаточно хороший тонус, то он будет стараться садиться, а также будет сопротивляться или отказываться бродить.
6. Ослабленное вялое сосание. Малыш либо не может высосать питательное молоко вообще, либо сосет вяло и понемногу.
7. Позднее держание головы. Выражается в невозможности удерживать голову, когда сверстники с нормальным тонусом уже хорошо её держат.
8. Наблюдение. Нужно понаблюдать за ребёнком во время его сна. При гипотонусе наблюдается вялая поза, при которой ручки и ножки крохи слегка разогнуты и раскинуты на 180 градусов. Ребенку весьма проблематично или вообще не представляется возможным удержать игрушку в ручках. Активный тонус определяется наблюдением за произвольными движениями, их скоростью и силой.

Признаки осложнений нелеченного гипотонуса

1. Слабость мышц, сниженная мышечная сила.
2. Уровень рефлексов значительно снижен.
3. Связки также остаются в расслабленном состоянии.
4. Наблюдаются частые вывихи суставчиков при малейшей нагрузке.
5. Нарушаются глотательные рефлексы, так как гипотонус распространяется и на мышцы ротоглотки.
6. Вялость группы жевательных мышц.
7. Задержка развития речевого аппарата, в результате чего ребенку невозможно правильно произнести слова.
8. Частые простуды и болезни органов дыхательной системы.
9. Мышечная гипотония способствует более позднему развитию речи.

Классификации

Мышечная гипотония может быть с одной стороны тела, а может захватывать обе. Классифицируется гипотонус в зависимости от степени тяжести и выраженности мышечной слабости.

Мышечная гипотония может быть малозаметной непрофессионалу, либо представлять собой полную обездвиженность. Самой тяжелой степенью считается состояние с вялостью мышц дыхания, сосания, глотания, жевания. Такие детки нуждаются в питании через зонд. Они страдают от постоянных вывихов.

Незначительный гипотонус также вреден для организма и ведет к тяжелым патологическим изменениям. Со временем у такого ребенка наблюдается патологическое формирование осанки, нарушение развития двигательных навыков. Он будет отставать не только в физическом, но и в умственном развитии. Он гораздо позже своих сверстников сможет садиться, ползать, ходить.

В тяжелых случаях у ребенка первого года жизни наблюдаются искривление позвоночника, вывихи суставов, патологические сокращения мало функционирующих сухожилий.

Чрезвычайно важно определить и начать лечение мышечной гипотонии малыша как можно раньше. Это позволит не только вылечить ребенка, но и избежать опасных для маленького растущего организма осложнений.

Гипотонус у грудничков

Гипотонусом мышц называется состояние повышенной расслабленности мышечного волокна. Обычно проблема новорожденности – это гипертонус, но встречается и обратное явление – синдром мышечной дистонии, или гипотонус у грудничка. Диагноз ставится либо врачом-неонатологом при осмотре малыша и выявлении у него признаков слабого мышечного ответа на раздражители, либо позже, при осмотре грудничка профильным специалистом поликлиники.

Проявления

Диагностировать гипотонус мышц можно как при рождении ребенка, так и немного позже, уже на приеме у невропатолога. Обычно проблемы с мышечным тонусом подозревают при наличии следующих проявлений:

• неправильная шаговая рефлексия и реакция на опору ног – в норме, когда ребенка ставят ножками на поверхность, он старается сделать несколько движений, словно пытается идти. Опора ног полной стопой создает рефлексивный ответ, и малыш активно двигает ступнями. Если же у ребенка наблюдается гипотонус, то подобных действий от него не дождаться – малыши не стараются топать, а пассивно поджимают ножки, словно пытаются сесть на попу. Рефлекс сохраняется примерно два месяца, после чего угасает, поэтому и проверять гипотонус таким способом можно в этот период;
• рефлекс присаживания – если малыша положить на твердую поверхность и придержать в запястьях, то ребенок будет стараться подтянуться ручками и попытаться сесть. Держа малыша, можно ощутить напряжение в его ручках, мышцах плечевого пояса, что свидетельствует о нормальном мышечном тонусе. Малыши с гипотонусом не могут сделать подобных движений – их руки повисают при поддержке, шея не удерживается при попытке привстать, а спинка остается округлой.

Читайте так же:  Женская измена

Помимо рефлекторных признаков, мышечный гипотонус могут заметить и родители по поведению малыша. Ребенок обычно тихий и спокойный, его нелегко разыграть, привлечь к чему-то стойкое внимание. Большинство времени такие малыши спят, а периоды активности непродолжительные по времени.

Поза во сне также сигнализирует о пониженном тонусе у малышей. Детки не спят в позе эмбриона, их позы обычно расслаблены, ладошки разжаты. Даже широко разведенные ножки таким детям не причиняют неудобства, поэтому спящих малышей с гипотонусом можно распознать по причудливым позам.

Если тонус снижен, дети труднее напрягают шею, позже своих сверстников держат голову. Им гораздо сложнее переворачиваться на бочок, ползать и хватать какие-то предметы. Удерживание тела в положении сидя практически невозможно – даже при насильственном сажании в 8 месяцев дети, словно матрешки, норовят полежать.

При возникновении подобных симптомов родителям не стоит делать преждевременных выводов – подобные признаки гипотонуса могут быть ошибочными и свидетельствовать о других неврологических нарушениях. Для постановки диагноза необходимо обратиться в клинику и пройти обследование у врача, выяснив причины такого поведения крохи.

Пониженный тонус напрямую связан с функционированием центральной нервной системы и активностью кровоснабжения. Появление гипотонуса возникает под действием следующих факторов:

• гипоксия или асфиксия при родах;
• стремительные роды;
• тяжелая беременность с интоксикацией или гестозом;
• наличие вредных привычек у матери;
• истощение малыша после перенесенной инфекции;
• генетические нарушения;
• пороки развития;
• маловесность;
• избыток холекальциферола.

Последствия

Гипотонус имеет для малыша серьезные последствия, поэтому врачи настаивают на ранней диагностике и как можно более раннем устранении признаков нарушения. Обычно при лечении удается устранить проявления гипотонуса уже до года. В противном случае могут развиться серьезные нарушения – искривление позвоночного столба, неправильная осанка.

Отметим, что при гипотонусе у новорожденных повышается давление на внутренние органы, поскольку ребенок не удерживает себя в вертикальном положении. В дальнейшем у таких малышей замедляется рост костей, поскольку для роста нет необходимого мышечного тонуса. Детки с гипотонусом отстают в развитии от своих сверстников, плохо разговаривают.

Малыши, страдавшие ранее гипотонией, обычно в детстве отличаются чрезмерной гибкостью и пластичностью, но в дальнейшем, когда начинается активный рост скелета, снижение тонуса провоцирует прогрессирование различных патологий опорно-двигательного аппарата. Самое угрожающее состояние – полная мышечная дистрофия.

Если у малыша диагностирован слабый мышечный тонус, то на начальном этапе доктор посоветует самое эффективное консервативное лечение — гимнастику и массаж. Лечебная физкультура проводится как в воздушной среде, так и в водной.

Водные процедуры

Грудничковое плавание – отличный способ воздействовать на все группы мышц. Плавание рекомендуют как при повышенном тонусе, так и при гипотонусе, но при расслаблении мышц плавание имеет свои особенности. Самое главное – это необходимость плавать без круга на шее. У деток с нормальным тонусом или гипертонусом это не будет проблемой, а вот у детей со слабыми мышцами шеи круг может лишь навредить и спровоцировать травму.

Плавание гармонично развивает и укрепляет все группы мышц

Ребенка необходимо поддерживать руками и совершать все действия исключительно с поддержкой. Для удобства в воду можно стелить коврик и наливать лишь немного воды, покрывая тельце малыша не полностью. Также можно ставить специальный тканевой лежак для купания, чтобы руки мамы были свободны.

Гимнастика в воде может быть начата после заживления пупочной ранки. До двух месяцев упражнения выполняют в бассейне, а позже можно попробовать заниматься в грудничковом бассейне с инструктором. Лечение гипотонуса водной гимнастикой проводится в хорошем расположении духа у ребенка, когда он сыт, но не ранее, чем через тридцать минут после кормления.

Упражнения для малыша с гипотонией следующие:

• вертикальное погружение (при необходимости головку должен подстраховать второй родитель);
• горизонтальное погружение;
• покачивания на воде;
• «плавание» на животе с поддержкой подбородка (отлично укрепляет мышцы шеи);
• отталкивание ножек от бортика;
• «прыгание» на дне ванночки;
• передвижение по дну ванночки к яркому предмету (мяч, игрушка);
• хлопанье ладошками по поверхности воды;
• «велосипед» лежа на лежаке.

Время выполнения гимнастики в воде – не более пятнадцати минут. В дальнейшем ребенок будет уставать, проявлять недовольство и последующие водные процедуры превратятся не в продуктивные упражнения при гипертонусе, а в истерику.

Гипотонус у ребенка: признаки и лечение

О повышенном тонусе мышц (гипертонусе) у детей первого года жизни пишут и говорят немало, а вот пониженный тонус (мышечная гипотония, гипотонус) как-то обычно остается «в тени». Хотя с этой проблемой сталкивается немало новорожденных и детей постарше.

Что же это за зверь такой — слабый мышечный тонус у ребенка? Причины данного явления, как и в случае с гипертонусом, нужно искать в особенностях протекания беременности и самих родов. Например, к гипотонии приводит еще один «любимый» нашими врачами диагноз — ПЭП, то есть, перинатальная энцефалопатия. По-русски говоря, это повреждения небольших участков мозга плода во время беременности и родов, обычно — следствие кислородного голодания (гипоксии или асфиксии). И если повышенный тонус чаще наблюдается у новорожденных, появившихся на свет в нормальные сроки, то гипотонус — более частая проблема у недоношенных или недозрелых детей.

Физиологическая незрелость может иметь место у абсолютно доношенных детей, рожденных в положенные сроки. Однако выглядят и ведут себя незрелые новорожденные так, словно родились раньше предусмотренного Природой. У них тонкая кожа, слабо выраженный жировой слой, много пушковых волос, тело обильно покрыто первородной смазкой, вес может быть меньше 3 килограммов, ребенок плохо удерживает нормальную температуру, часто мерзнет. Но самое главное — у недозрелых детишек снижен тонус мышц, наблюдается недостаточность или даже полное отсутствие некоторых рефлексов.

Признаки сниженного тонуса мышц у малыша

Матери, которая родила своего первенца, достаточно сложно самой распознать признаки гипотонуса у грудничка. Обычно этот диагноз ставит при осмотре врач-невролог. Более опытная мама может заподозрить такое отклонение по тому, что ребенок кажется немного вялым, его мышцы не напряжены (как у здорового новорожденного), а ручки и ножки без труда разгибаются. Малыш не способен держать голову, лежа на животе, а ручки при этом расправляет в стороны, но не поджимает, как обычно это делают дети. При сосании груди он может быстро уставать и засыпать.

Читайте так же:  Зависимость от общества, как потребность в привязанности

Если малыша с гипотонией попробовать «посадить», подтягивая за ручки, то его руки сразу легко расправятся, живот будет сильно округленным, а спинка — сгорбленной. В норме разогнуть руки новорожденного до конца не получится, так как тонус мышц у него слегка повышен.

Еще один способ проверки — шаговый рефлекс и рефлекс опоры. Для этого нужно «поставить» ребенка на ровную поверхность, удерживая его рукой под грудью. Здоровый малыш встанет на опору всей ступней, а затем сделает «шаг» вперед — этот рефлекс наблюдается у детей до полутора месяцев, а затем угасает (и не имеет никакого отношения к навыку ходьбы в дальнейшем). Ребенок с гипотонией никуда «шагать» не будет, он подогнет ножки, либо все же сделает шаговое движение, но при этом нога будет сильно согнута.

Также существует еще ряд важных признаков, по которым определяют отклонения от нормы мышечного тонуса. Но их мы оставим специалистам. Тем более, что осмотр у невролога является обязательным для всех детей в возрасте от 1 месяца.

Гипотонус мышц у детей: лечение

Чтобы исправить слабый мышечный тонус у новорожденного врачи очень редко назначают какие-либо препараты, разве что в случаях серьезной гипотонии. А основным средством нормализации тонуса является массаж, гимнастика и другие процедуры, большинство из которых можно проводить дома своими силами.

При пониженном тонусе требуется стимулирующий массаж, который обычно проводят специалисты в поликлинике или на дому. Но наряду с медицинским массажем, вы можете сами заниматься с малышом, желательно каждый день. Также нелишним будет завести дома гимнастический мяч — фитбол, упражнения на котором также обладают лечебным эффектом при гипотонии. А примеры массажа и занятий на мяче нетрудно найти в интернете или узнать у медсестры или массажистки, которая будет приходить к вашему ребенку.

Другой замечательный способ стимуляции слабых мышц — занятия в бассейне. Если у вас есть такая возможность, не упускайте ее ни в коем случае. В бассейнах для грудничков вода обычно не такая теплая, какую делают дома любящие мамы для купания малышей, и эта прохлада обладает стимулирующим действием на организм ребенка и его мышцы. А в сочетании с гимнастикой в воде вы можете получить вообще прекрасный эффект для своего малыша.

Нет бассейна? Не беда, лечебные купания можно проводить и дома. Сделайте воду чуть прохладнее и старайтесь, чтобы ребенок более активно двигался. Кстати, закаливающие процедуры с водой тоже полезны для малышей с мышечной гипотонией. А вот кутать и перегревать таких детей не стоит — жара расслабляет мышцы, делает их «кисельными», что негативно сказывается на физических навыках.

Доктор Комаровский рекомендует

В наше время среди молодых родителей очень популярны советы педиатра Евгения Комаровского, которого считают безусловным авторитетом во всем, что касается детского здоровья. Не обошел Евгений Олегович своим вниманием и тему неврологических отклонений у новорожденных. По его словам, во всех странах бывшего СНГ существует проблема гипердиагностики как повышенного, так и пониженного тонуса у детей.

Доктор Комаровский считает, что врачи часто перестраховываются, определяя у своих маленьких пациентов то или иное отклонение от нормы, и советует мамам не паниковать, если ребенок все-таки получил подобный диагноз.

«Да, есть достаточно большое количество серьезных неврологических заболеваний, которые встречаются нечасто — по статистике, даже в развивающихся странах, такие проблемы имеют место примерно у 4% детского населения. При этом реально в таблетках от неврологических болезней нуждается максимум 1-2% детей, а получают их 90% детей», — считает Евгений Олегович.

Гипотонус у грудничка Комаровский относит к тем вариантам нормы, которые вполне поддаются коррекции в домашних условиях. А это, как уже было сказано выше — массаж, гимнастика, водные процедуры, закаливание и родительская любовь.

Правда, это вовсе не означает, что маме и папе нужно вообще расслабиться и ничего не делать. Гипотония не опасна для здоровья, это факт — по крайней мере, ее легкие степени, которые встречаются чаще всего. Но вот на физическое развитие ребенка сниженный тонус влияет не лучшим образом. Такие малыши позже начинают переворачиваться, садиться, ползать, вставать и ходить. Обычно эти отклонения нивелируются к году-полутора, но если вы будете должным образом заниматься со своим чадом, то забыть о проблеме можно будет и намного раньше.

Синдром мышечной дистонии у грудничка, признаки дистонии мышц у детей

Автор: Дарья Суртаева · Опубликовано 24.02.2019 · Обновлено 24.02.2019

Наверное, самым радостным, и в то же время сложным и ответственным периодом в жизни каждой семьи, является появление маленького ребенка. Хорошо если развитие малыша соответствует всем нормам педиатрии, но бывают и другие ситуации, главное в которых своевременно выявить патологию. Одной из самых распространенных проблем является мышечная дистония у грудничка. О том, как проявляется и от чего она возникает, должна знать каждая молодая мама.

Мышечная дистония: что это?

Согласно классификации международной классификации болезней МКБ-10 относится к классу «Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения» и имеет код G24 Дистония

Под диагнозом синдром мышечной дистонии у новорожденных понимают склонность мышц к периодичному неконтролируемому сокращению или расслаблению, которых в норме не должно быть. У правильно сформированного младенца преобладает гипертонус мышц, а вот у недоношенного – гипотонус. Вы, наверняка обращали внимание на то, что у новорожденного ребенка ручки и ножки сжаты и приведены к туловищу, такое положение считается нормой. До 6 месяцев у грудничков гипернонус мышц проходит самостоятельно без медицинских вмешательств.

Опасность мышечной дистонии заключается в том, что при гипотонии мышцы неправильно развиваются и атрофируются. К тому же, при избыточном гипертонусе вырабатывается большое количество молочной кислоты в мышцах. Этот процесс сопровождается болью, подобной той, что возникает у взрослых после занятий в спортзале. Все эти патологические изменения приводят к задержке развития малыша.

Но самой большой опасностью для крохи является нерегулируемый процесс вовлечение мышц дыхательного русла, что может спровоцировать нарушение дыхания, вплоть до его остановки.

В современной классификации педиатры выделяют несколько типов дистонии мышц у младенцев:

• кривошея — это патологии в развитии мышц шеи;
• писчий спазм характеризуется непроизвольным сокращением мышц верхних конечностей;
• дисфонияспастического характера – это патология развития и функции голосовых связок;
• блефароспазм характеризуется неконтролируемым спазмом круговых мышц глаза.

Причины развития болезни

Причин, по которым может возникнуть мышечная дистония у детей, достаточно много, но чаще всего это повреждение головного мозга во время внутриутробного развития или прохождения родовых путей, а также перинатальная энцефалопатия. Способствуют развитию данной патологии:

• длительные токсикозы во время беременности;
• преждевременное отслоение плаценты;
• обвитие пуповиной;
• внутриутробная гипоксия плода;
• угроза выкидыша;
• многоводие;
• патология родовой деятельности.

Не стоит сразу впадать в панику или депрессию, ведь если вам лично знакомы вышеперечисленные проблемы, это еще не значит, что у ребенка будет мышечная дистония.

Клинические проявления

Мышечная дистония у ребенка может проявляться различными симптомами, но чаще всего педиатр при осмотре обращает внимание на следующие признаки:

• наличие спазмов и подергиваний конечностей;
• симметричность развития шейных мышц;
• положение рук и ног по отношению к туловищу.

Молодые мамы могут заподозрить ранние признаки мышечной дистонии у малыша в первые месяцы жизни. Ребенок часто капризничает, иногда плач возникает без явных на то причин, беспокойны по ночам, ножки и ручки большую часть времени плотно согнуты и прижаты к телу, плохо прибавляют в весе.

Диагностировать и лечить данное заболевание должен высококвалифицированный педиатр или детский невропатолог. Поэтому, если у малыша есть один или несколько из вышеперечисленных симптомов, то необходимо в срочном порядке показаться врачу. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов сохранить крохе здоровье.

Способы лечения

Лечение мышечной дистонии у грудничков должно проводиться под пристальным контролем медицинского персонала. Чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта, необходимо комплексно подходить к лечению недуга. Комплекс лечебных мероприятий полностью зависит от степени тяжести заболевания. Если дистония мышц легкой или средней степени, то вполне достаточно будет проведения курса физиотерапевтических процедур и массажа. Если же заболевание запущено, то может понадобиться прием медикаментозных препаратов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию назначают только при лечении заболевания тяжелой степени, а также тогда, когда у ребенка диагностировано ухудшение мозгового кровообращения, повышенное внутричерепное давление, поражение ЦНС. Из фитопрепаратов рекомендуют применять экстракт толокнянки или хвоща. Из фармацевтических средств чаще всего назначают препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге: церебролизин, мидокалм, баклофен, диакарб, дибазол, витамины группы В.

Самостоятельно назначать и применять медикаментозные препараты меленькому ребенку категорически запрещено. Назначать лекарственный препарат, дозу и длительность курса лечения должен врач.

Физиотерапия и ЛФК

Из физиотерапевтических процедур лучше всего зарекомендовали себя теплые ванночки с хвойным экстрактом или маслом лаванды. С помощью таких процедур у младенцев расслабляются не только мышцы, но и вся нервная система. Малютка становится спокойнее, нормализуется ночной сон.

Очень хорошо на развитии и самочувствии малыша сказываются регулярные занятия лечебной физкультурой. С помощью правильно подобранного комплекса гимнастических упражнений можно эффективно лечить мышечную дистонию. Комплекс ежедневной гимнастики включает в себя:

• покачивание малыша в позе эмбриона;
• легкие покачивания на фитболе, в положении лежа на спинке и лежа на животе;
• попеременное сгибание ручек и ножек;
• аквааэробика.

При регулярных занятиях уже через месяц и родители, и врачи заметят положительные изменения в поведении крохи.

Самым эффективным и безопасным средством для борьбы с дистонией мышц у грудного ребенка является массаж. Будет лучше, если первые процедуры проведет специально обученный человек, имеющий медицинское образование. Мама может присутствовать во время массажа и сама обучаться технике массирования. Грудной ребенок имеет очень нежное строение тела, поэтому при неправильных движениях можно навредить его здоровью и еще больше усугубить протекание болезни.

Чтобы процедура прошла с наибольшей пользой для малыша, необходимо правильно к ней подготовиться:

• проветрить комнату и позаботиться о комфортной (не меньше 22 0 ) температуре в ней;
• ребенок должен быть не голоден, оптимальное время через час после приема пищи;
• руки необходимо помыть в теплой воде и нанести небольшое количество масла или крема;
• процедура должна доставлять малышу удовольствие, если он устал и начал плакать, лучше прекратить массаж на этот раз.

Во время процедуры необходимо массировать те участки, которые больше всего страдают от дистонии: конечности, шейный отдел, спинку. Все движения делаются очень аккуратно и нежно. Используют такие техники, как:

• поглаживание;
• растирание;
• постукивание;
• пощипывание;
• воздействие на биологически активные точки тела.

Длительность всей процедуры 10-15 минут, главное не количество, а качество и эмоции ребенка. При своевременно начатом лечении, шанс на полное выздоровление приравнивается к 100%. В будущем малыш будет развиваться на уровне своих сверстников. А разве не этого желает каждый родитель своему чаду?

Гипотонус у ребенка грудного возраста: что нужно знать?

Мышечная гипотония – вялое напряжение мышц, называемое синдромом мышечной слабости младенцев. Ослабленные мышцы реагируют на раздражители так же, как и нормальная ткань, но гораздо медленнее.

Читайте так же:  Странные фобии человека

Основной признак гипотонуса – вялость. Причина вялости может скрываться в плохом самочувствии ребенка, поэтому гипотонус мышц требует диагностирования.

Диагностика

Диагностировать мышечную слабость можно с помощью определения рефлексов опоры и шаговым, а также присаживанием или по другим признакам:

1. Присаживание. Проверить присаживанием можно следующим образом: положите малыша на спину и потяните его за руки, как будто присаживаете его. Обратите внимание на сопротивление. Если оно не ощущается и малыш фактически виснет на ваших руках, при этом выпячивается животик, а головка запрокидывается назад, то диагностируется возможность гипотонии.
2. Шаговый рефлекс. Проверять гипотонус рефлексом ходьбы можно до 1,5 месяца, а далее рефлекс угасает. Младенца берут под мышки и пытаются поставить на опору, слегка наклонив вперед. Здоровый малыш будет «опираться» на стопу и имитировать ходьбу ножками. Ребенок с вялыми мышцами присядет, откажется ходить.

Вялая поза во время сна. Легкое разгибание рук и ног на 180 градусов, раскидывание во время сна ног и рук.

Вялое сосание. Невозможность высасывания питательного молока.

• Задержка в держании головы.
• Невозможность удержать игрушку.
• Не в состоянии переворачиваться со спины на живот.

Гипотония не считается опасным синдромом, но может иметь серьезные последствия для малышей:

• мышечная слабость;
• низкий уровень рефлексов;
• слабость связочного аппарата;
• вывихи суставов;
• проблемы с глотательными рефлексами;
• слабость жевательных мышц;
• недоразвитие речи;
• дислалия (нарушение звукопроизношения);
• частые заболевания органов дыхания и др.

В какой период появляется слабость мышц?

Вялость мышц может появиться в разные периоды младенчества:

1. С рождения. В этом случает диагностировать гипотонию можно с помощью рефлексов. Причина этого гипотонуса кроется в периоде беременности.
2. С 3 до 7 месяцев. В этот период гипотонус определяется также по рефлексам или по вторичным признакам.
3. С 3 до 7 лет, как последствия различных заболеваний, оказывающих воздействие на нервную систему или опорно-двигательный аппарат.

Распространенность этого состояния никак не связано с географическим положением или полом ребенка. Явление гипотонии носит сугубо индивидуальный характер.

Причинами появления у младенцев мышечной слабости могут быть:

• асфиксия;
• родовые травмы;
• тяжелая беременность с перенесенными заболеваниями;
• недостаточность питания плода;
• злоупотребление наркотиками или алкоголем при беременности;
• последствия влияния некоторых медикаментов, применяемых во время беременности без консультации с врачом;
• многоплодная беременность.

Чаще всего гипотонус мышц появляется у детей в грудном возрасте, и при правильном и своевременном его диагностировании он успешно корригируется.

Заболевания, признаком которых является гипотонус

Вялость мышц может быть следствием целого ряда тяжелых заболеваний:

• синдром Дауна;
• врожденные патологии эндокринной системы;
• дистрофия мышц;
• полиомиелит;
• миопатии;
• детский церебральный паралич и др.

При появлении признаков слабости мышц у детей грудного возраста нужно исключить целый ряд заболеваний. В этом случае назначается лечение конкретно синдрома слабых мышц, без общего влияния на организм младенца.

Как помочь грудничку?

Самое главное в терапии – заставить работать мышцы. Для этого используют три основных средства:

Лучшими упражнениями для грудничка являются сгибания и разгибания, упражнения по типу велосипеда, потягивания. Лучшим вариантом является одновременное использование гимнастики и массажа

Закаливание – неотъемлемая часть терапии гипотонуса мышц у малыша и профилактика возможных заболеваний

Общие правила ухода за ребенком

Любой младенец, а малыш-гипотоник тем более, нуждается в заботе и уходе. Родителям следует обратить внимание на соблюдение некоторых правил:

1. Следите за питание малыша. Пища для такого младенца должна быть достаточно питательной и витаминной, богатой кальцием. По причине слабых сосательных движений нужно кормить ребенка чаще, но маленькими порциями. При необходимости докармливайте малыша из ложечки или шприца.
2. Давайте свободу движений для тренировки мышц. Не увлекайтесь тугим пеленанием младенца.
   Не пропускайте сеансы массажа и лечебной гимнастики. Повторяйте самые простые упражнения и движения массажа при играх с ребенком самостоятельно.
3. Гипотонус детей грудного возраста легко поддается коррекции при правильном уходе, заботе любящих родителей.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.