Тремор рук или почему трясутся руки

Сегодня предлагаем обсудить тему: "тремор рук или почему трясутся руки". Здесь собрана информация которая полностью раскрывает тематику и позволяет сделать правильные выводы.

Руки трясутся неспроста: почему возникает тремор и что делать

Клинически тремор – это ритмичные повторяющиеся непроизвольные колебания какой-либо части тела.

От других подобных синдромов: атетоза, хореи и баллизма – отличается систематичностью и трафаретностью.

[3]

Различный характер отклонения

  • по части тела, в котором он возникает (рук, нижних конечностей, корпуса тела, головы, языка, голоса);
  • по характеру происхождения (при расслабленном или напряжённом состоянии мышц; в движении или покое);
  • физиологический — у здоровых лиц и патологический (как симптом заболевания).

Механизмы возникновения тремора:

  • механический возникает вследствие неравномерного напряжения мышц, который часто зависит от массы конечности, тонуса мышц, состояния суставов;
  • рефлекторный возникает, как реакция на изменения в окружающей среде, нервный импульс переключается на двигательный нерв, и рука непроизвольно совершает движение.
  • тремор, связанный с патологическими изменениями в мозге;
  • нарушение, связанное с повреждением нейронных связей в центральной нервной системе, проявляется при выполнении произвольных целенаправленных движений.

По характеру происхождения тремор разграничивают на 3 типа:

  • статистический или тремор покоя проявляется в расслабленном состоянии, характерен для страдающих болезнью Паркинсона, не всегда носит патологический характер;
  • постуральный появляется при усиленном поддержании определённой позы, например, сжатия ладоней в кулак;
  • интенционное дрожание – возникает во время исполнения мелких движений, требующих точности (при болезни Вильсона-Коновалова, рассеянном склерозе, опухолях).

По частоте колебаний условно тремор разделяют на 3 группы:

  • высокочастотный (9-12 Гц);
  • среднечастотный (5-8 Гц);
  • низкочастотный (3-5 Гц).

Почему трясутся руки

Тремор рук – это ритмичные повторяющиеся непроизвольные колебания верхних конечностей человека, причины такого дрожания зависят от разновидности и характера нарушения:

Общая клиническая картина

Сопутствующая тремору рук симптоматика:

  • для эссенциального вида нарушения характерно — на поздних стадиях заболевания проявляются лёгкие мозжечковые дисфункции: атаксия, нарушения в координация движения, равновесии при ходьбе;
  • паркинсоническому типу сопутствуют гипокинезия (ограниченная подвижность), постуральная неустойчивость (нарушение равновесия), ригидность (резкое повышение тонуса анатомических структур);
  • дистонический тип сопровождает патологическая поза в поражённой части тела;
  • для тремора Холмса характерны дополнительные симптомы: ригидность, неправильная координация, нарушение равновесия, иная стволовая симптоматика (головокружение, нарушение глотания, плавающие движения глазных яблок);
  • мозжечковый тремор сопровождает нарушение координации, дисметрия (человек не может попасть в цель), адиадохокинез (затруднённое выполнение чередующихся движений в быстром темпе).

Постановка диагноза и терапия

Поставить точный диагноз при треморе рук непросто, для этого необходимо комплексное исследование, которое может состоять из тестов, проб, анализа крови, изучения глазного дна, измерения артериального давления, термографии, киносъёмку, МРТ.

Физиологический тремор может возникать у любого человека и для окружающих людей быть почти незаметным. Лёгкие и физиологические формы обычно не требуют лечения.

Для преодоления неприятного состояния достаточно умения снять напряжение и пить успокоительные травы: мелиссу, ромашку, мяту, пустырник и др.

Лечение патологических форм тремора рук направлены на уменьшение интенсивности дрожания. На первых стадиях лекарства в большинстве случаев не назначают.

Сократить амплитуду дрожи рук на более поздних стадиях заболевания помогут beta-алреноблокаторы: Пропранолол, Обзидан и Анаприлин. Если результат не достигнут, то назначают Примидон, Гексамидин, другие противосудорожные средства.

Что делать, если перечисленные препараты не помогают и руки все равно трясутся,- в особо сложных случаях назначают инъекции ботулотоксина-А внутримышечно.

В особо тяжких случаях, когда резистентное и фармакологическое лечение не помогает, применяют нейрохирургическое вмешательство.

Упражнения для конечностей

Упражнения для уменьшения тремора рук:

  1. Соединяют ладони, поднимают их на уровень глаз – это исходное положение. Делают глубокий вдох. На выдохе на полпальца одну руку опускают, другой рукой сжимают опустившуюся. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторяют цикл 10 раз.
  2. При истерическом или психогенном треморе помогает трение ладоней, пока руки не потеплеют.
  3. Укрепляют руки и восстанавливают утраченный контроль за мышцами рук занятия лепкой глины или пластилина, игра на музыкальных инструментах, рукоделие (вязание).
  4. Координацию движения и концентрацию внимания развивают карточные фокусы.

Народная медицина

Народные средства лечения дрожания рук

При возникновении тремора на нервной почве рекомендованы:

  • вечером в 2-х л воды проваривают 150 грамм неочищенного овса, ночью отвар настаивают, утром смесь процеживают и пьют в течение дня малыми порциями; курс – 5 дней, при рецидиве курс повторяют.
  • успокоительные чаи из вереска, валерьяны, пустырника, мяты, мелиссы: 1 столовая ложка на 200 мл воды; отвар настаивают и пьют малыми порциями в течение дня.
  • успокоит нервную систему и поможет расслабиться тёплая ванна с 2 литрами отвара и несколькими каплями эфирного масла.
  • занятия медитацией и релаксирование.

Чаще определить клинический диагноз при дрожании рук сложно, это объясняется:

разнообразием соматических и неврологических заболеваний, симптомом которых является дрожание;

шаблонностью проявления тремора при различных причинах и механизмах возникновения.

  • избегать стрессовых ситуаций, переутомления;
  • отказаться от употребления кофеина, табака, алкоголя;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • проводить активный отдых на природе.

Чем чревато?

Тремор может появиться в любом возрасте, но чем старше человек, тем легче проявления заболевания и тем лучше прогноз.

Лечение обычно направлено на уменьшение проявленных симптомов и повышение качества жизни больного.

При эссенциальном треморе рук со временем частота дрожи понижается, но если заболевание возникло в старшем возрасте, то состояние ухудшается в течение короткого времени.

Отчего трясутся руки – основные причины и методы лечения

Тремор рук – нарушение, которое можно встретить как у молодых, так и старых. У более молодых он, в основном, развивается на эмоциональном фоне – его можно наблюдать, например, во время экзамена или собеседования. Реже его могут вызвать заболевания эндокринной системы, нарушение обмена веществ.

Читайте так же:  Мужчина-начальник нравишься ли ты ему

Дрожание рук возникает также при злоупотреблении алкоголем. Может быть также вызвано заболеваниями нервной системы, например, болезнью Паркинсона.

Часто встречается при заболеваниях мозжечка и связанных с ним структур ствола головного мозга, но, как правило, тремор усиливается во время движения и сопровождается другими симптомами.

Виды тремора рук

Различают 4 основных вида тремора рук:

  • постуральный тремор – появляется в определенных позициях, таких как согнутые или выпрямленные руки;
  • тремор отдыха – появляется в состоянии покоя;
  • тремор намерения – появляется в конце выполняемого действия;
  • кинетический тремор – происходит во время движения.

Можно также указать спонтанный тремор, которые появляется до 20 лет и со временем усиливается, до достижения постоянного уровня. Сначала дрожат руки, потом голова и челюсти, что затрудняет разговор и понимание человека.

В других частях тела встречается реже. Появляться, может во время выполнения движения или удерживания ноги в одном положении (дрожь напряжения). Иногда встречается также и в состоянии покоя. Причины этого тремора не до конца известны, вероятно, они имеют генетическое происхождение.

Медикаментозная терапия часто оказывается неэффективным. Правда, алкоголь снижает ее интенсивность, но он не рекомендуется в качестве лечебного средства. Можно указать на еще один тип болезни – старческая дрожь, которая возникает у людей пожилого возраста.

Идиопатическая дрожь и болезнь Паркинсона

Причины тремора рук очень разнообразны. Это могут быть как серьезные заболевания, так и подавленные, сильные эмоции, физическая усталость или чрезмерное психологическое напряжение.

Руки могут дрожать из-за повреждения нервов (нейропатии) или при перенапряжении перед важным событием (например, экзаменом). Вы можете заметить у себя дрожание рук после интенсивных тренировок.

Дрожание рук может быть одним из симптомов болезни Паркинсона, тогда она:

  • появляется когда когда руки свободно лежат на коленях или вдоль тела;
  • имеет ритмический характер;
  • напоминает кручение чего-то между большим и указательным пальцем;
  • дрожание рук исчезает при движении.

Болезнь Паркинсона имеет также и другие симптомы:

  • тремор головы;
  • дрожь в ногах;
  • замедление движений;
  • замедление речи;
  • наклон тела вперед;
  • депрессия.

Эти две причины тремора рук появляются, чаще всего, в возрасте старше 60 лет. Дрожь в руках у людей в молодом возрасте между 20 и 40 годами, может быть связана с рассеянным склерозом. Это проявляется ненамеренным рукопожатием и другими симптомами:

  • дефекты речи;
  • проблемы с глотанием;
  • онемение рук;
  • усталость;
  • головокружение;
  • проблемы со зрением;
  • проблемы с координацией движений;
  • снижение либидо;
  • нарушения памяти;
  • депрессия.

Дрожь в руках в раннем возрасте может также быть симптомом периферической нейропатии, то есть повреждения нервов рук и ног.

Идиопатическое дрожание рук иногда путают с болезнью Паркинсона, причем эти болезни значительно отличаются друг от друга. Беспричинная дрожь появляется тогда, когда человек хочет использовать руку. При болезни Паркинсона дрожь возникает тогда, когда руки свободно лежат на бедрах или вдоль тела. Данный симптом исчезает или уменьшается, когда человек делает движение руками, например, во время захвата предметов.

Стоит помнить, что при болезни Паркинсона дрожание рук – это только один из нескольких симптомов. Обе болезни объединяет тот факт, что они касаются, в основном, людей в возрасте старше 60 лет. У молодых людей дрожание рук может быть связано с рассеянным склерозом.

Дрожание рук, стресс и химические вещества

Чаще всего тремор рук возникает из-за слишком большого стресса и ежедневного напряжения. Причиной также может быть невроз. Характерно, что такое дрожание в руках появляется перед или в процессе действия. Усиливается, когда мы пытаемся сжать руки, чтобы свести к минимуму дрожь.

Дрожание рук после нагрузки также довольно часто. Усталость касается также и мышц, поэтому они начинают дрожать.

Лекарства, вызывающие дрожь в руках, это:

  • некоторые лекарства, используемые для лечения астмы;
  • бензодиазепины (синдром отмены);
  • нейролептики;
  • некоторые антидепрессанты;
  • некоторые противоэпилептические;
  • лекарства, блокирующие кальциевые каналы;
  • некоторые иммунодепрессанты.

Другие вещества, являющиеся причиной тремора рук, это:

  • алкоголь (а также синдром алкогольной абстиненции);
  • кофеин;
  • амфетамин;
  • тяжелые металлы (свинец, марганец, ртуть);
  • инсектициды;
  • средства защиты растений;
  • некоторые растворители.

Лечение тремора рук

Наиболее частая причина тремора рук, – это просто стресс и слишком сильные эмоции.

Чтобы справиться с этим, вы можете попробовать:

  • мягкие, травяные успокоительные средства;
  • методы релаксации;
  • визиты к психологу, который посоветует, как справиться с психическим напряжением.

Идиопатическую дрожь можно «укротить» без визита к врачу. Вот несколько способов:

  • избегать кофеина;
  • контролировать повседневный стресс;
  • обеспечить организм достаточным количеством отдыха и сна.

Если, однако, вы начинаете испытывать трудности с повседневными действиями, несмотря на вышеуказанные меры, обратитесь к своему врачу.

Лечение спонтанного тремора рук, как правило, требует:

  • кардио лекарств;
  • противоэпилептических лекарств;
  • транквилизаторов;
  • нейрохирургичекой операции (DBS).

При болезни Паркинсона лечат причину, то есть слишком низкий уровень допамина в мозге, с помощью антагонистов допамина, ингибиторов и антихолинергических лекарств.

Лечение рассеянного склероза включает в себя терапию интерфероном, ботулиническим токсином и физиотерапию. Можно замедлить развитие болезни, но невозможно ее отменить.

Причины тремора рук, могут быть очень разными – от обычного стресса до рассеянного склероза или болезни Паркинсона. Поэтому не следует недооценивать этого симптома. Визит к врачу может оказаться необходимым, если дрожание рук не проходит длительное время.

[2]

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Тремор рук

Тремор рук – это непроизвольное дрожание верхних конечностей, которое вызывается сокращением мышц. Зачастую этот симптом имеет более глубокую причину, но может проявляться и у абсолютно здоровых людей.

Читайте так же:  Первое свидание с девушкой

Почему трясутся руки у здоровых людей?

Нервозность и нестабильность – это главный бич 21 века, поэтому люди в этой бесконечной беготне часто находятся в напряженной обстановке, пренебрегают здоровьем и прибегают к средствам, которые вызывают привыкание.

Тремор рук – синдром, которым страдает довольно большое количество людей

Есть множество причин, приводящих к тремору рук:

  • хроническая усталость, недосып;
  • нервное перевозбуждение;
  • тяжелый физический труд, к которому организм не привык;
  • алкогольная или наркотическая абстиненция (ломка);
  • депрессия или истерика, эмоциональные переживания, стресс.

Каждый здоровый человек хотя бы раз замечал у себя дрожание рук. После просмотра страшного фильма, тяжелой недели или пережитых стрессов организм находится в шоковом состоянии, что сопровождается данным симптомом. Лечение доброкачественного тремора не требуется, ведь достаточно устранить причину, и дрожь пройдет сама. Но нервное истощение, которое часто становится причиной усталости и стрессов, может привести к проблемам с психикой, поэтому врачи могут посоветовать пить успокоительные.

Тремор рук: причины

Дрожь в руках не всегда является безобидным симптомом. Иногда ваше тело предупреждает о более серьезных процессах в организме, поэтому очень важно вовремя проконсультироваться у врача.

Существует несколько видов тремора:

  • доброкачественный;
  • постуральный;
  • интенционный;
  • болезнь Паркинсона.

Одни виды характерны только для пожилых людей, другие наблюдаются при редких заболеваниях, например, интенционный тремор.

Существует несколько причин, почему трясутся руки. Например, повышенная нервная возбудимость

Разберем более подробно данные виды патологии:

Если руки трясутся долго и без видимой причины, нужно посетить врача-невропатолога, ведь избавляться нужно не от дрожания, а того, что его провоцирует.

Видео (кликните для воспроизведения).

Дрожание рук обычно появляется сразу после эмоционального «всплеска» и пропадает, как только человеку удается успокоиться

Как определить тремор рук?

Существует легкий и проверенный способ определить вид тремора. Нужно вытянуть руки вперед ладонями вниз, а сверху положить лист бумаги. Если мелкая дрожь спустя минуту усиливается и становится размашистей, то это повод позаботиться о своем здоровье.

Когда трясутся руки у ребенка?

Если вы заметили тремор рук у малыша до года, то это может быть свидетельством несформированной сети центров нервных окончаний. Причинами данного явления часто становятся перенесенные инфекции в перинатальный период, стрессовая беременность, гипоксия, недоношенность, обвитие пуповиной и родовые травмы. В медицине часто встречается наследственный тремор или, как он еще известен, семейный (болезнь Минора).

Тремор у детей часто делят на:

  • физиологический – руки дрожат в периоды эмоционального напряжения, физической активности, волнения и имеют краткосрочный характер;
  • паталогический – может возникнуть при отклонениях нервной системы.

Тремор рук у подростков может быть связан с гормональной перестройкой, к тому же в подростковом возрасте у ребенка возникают серьезные нервные нагрузки

Тремор рук: лечение

Если болезнь Паркинсона является недугом, который поражает в силу возраста, то в большинстве иных случаев симптомы тремора можно купировать медикаментозно. Если дрожь беспокоит вас уже долгое время, то обратитесь к невропатологу. После осмотра он определит вид тремора и расскажет о путях решения.

Дрожание рук часто наблюдается у зависимых людей в периоды отказа от употребления стимулирующих веществ. Такое явление еще называют синдромом отмены или абстиненцией.

Как и в случае с эссенциальным тремором, для лечения таких видов требуются другие пути лечения, согласованные с лечащим врачом:

  1. Прежде всего, нужно провести полную интоксикацию организма и провести комплексное лечение от алкоголизма или наркотиков.
  2. Дрожание можно затормозить препаратами, которые содержат витамин B6, и лечение рекомендуется проводить обязательно.
  3. В редких случаях, когда отсутствует эффективность лекарств и терапии, врачи прибегают к хирургическому вмешательству и вживляют пациенту нейростимулятор.

Перед применением любых лекарств, которые купируют тремор, следует проконсультироваться с врачом, так как они воздействуют на нервную и сердечно-сосудистую системы и могут принести лишь вред при неправильной дозировке.

Тремор рук – это явление, достаточно распространенное среди всех возрастов. В группу риска, прежде всего, попадают нервные люди или перенесшие какие-то серьезные травмы, наследственные заболевания. Если вы абсолютно здоровы, но не можете справиться с дрожью в руках, то не стоит сразу паниковать и бежать к врачу. Пересмотрите свой рацион и образ жизни. Возможно, именно в этот момент вам стоит успокоиться, на время забыть о тяжелой работе и просто отдохнуть.

Дрожь в руках

Дрожание конечностей – это симптом, хорошо знакомый буквально каждому. В большинстве случаев это не опасно, и не требует консультации врача. Но что делать, если дрожь в руках становится постоянным спутником и мешает нормальной жизни? Это означает, что пора искать причину патологии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Дрожание рук может быть симптомом множества заболеваний – поэтому определиться с диагнозом самостоятельно бывает очень сложно. При появлении первых неприятных симптомов – немотивированного, не проходящего длительное время тремора – необходимо обратиться к неврологу.

  • Первичная консультация — 3 200
  • Повторная консультация — 2 000
  • Записаться на прием

    Тремором называют движения конечностей, туловища, которые происходят из-за мышечных сокращений и практически не контролируются сознательно. Дрожь бывает физиологического и патологического характера. Физиологический тремор – нормальный, он не требует лечения и не свидетельствует о развитии патологи. А вот при появлении признаков патологической дрожи, потребуется консультация специалиста и лечение.

    Читайте так же:  Как перестать ревновать

    Физиологический тремор

    Физиологический – означает, нормальный, неопасный для организма. Он вызван естественными процессами в организме и встречается у здоровых людей. Основные признаки такого тремора: дрожь только в конечностях, подергивания проходят самостоятельно, не влияют на качество жизни и не мешают выполнению повседневных задач.

    Самые распространенные причины для развития физиологического тремора:

    • Переутомление. Усталость физического характера часто приводит к дрожанию рук – наверняка, многие замечали, что руки трясутся после тяжелой тренировки или длительного бега. В таком случае тремор наблюдается не только в руках – может затрагивать ноги, колени.
    • Эмоциональная перегрузка – вторая по частоте причина. Чрезмерное волнение, затянувшееся депрессивное состояние, истерики, стрессовые ситуации – все это подстегивает возбудимость центральной нервной системы и приводит к появлению тремора. Если дрожь прошла после устранения стрессового фактора – то врачебная помощь не требуется.
    • Юношеский тремор – это понятие, которое введено специально для описания еще одного физиологического феномена, связанного с тремором. Отличительная особенность – дрожь появляется внезапно, на фоне полного спокойствия, невозможно установить причину-провокатора. Очень часто тремор переходит с одной руки на другую, на ноги или даже на голову. Такой тремор не требует лечения, но для снятия неприятных симптомов могут быть назначены специальные препараты.

    Специалисты сходятся во мнении, что определить точную причину можно достаточно быстро – но для некоторых заболеваний могут потребоваться специализированные тесты. В случае если дрожь носит физиологический характер, врач может определить отсутствие необходимости в лечении еще на первом приеме – но для этого ему потребуется точное описание симптомов и обстановки, в которой они возникают чаще всего.

    Патологический тремор

    Причины патологического тремора гораздо более разнообразны. Такая дрожь – симптом заболевания, она не пройдет до тех пор, пока не будет устранена первопричина. Патологический тремор обычно характеризуется большой силой проявления, он доставляет неудобства в бытовой жизни или сочетается с другими неприятными симптомами.

    Основные причины развития патологического тремора можно разделить на несколько условных групп:

    • Связанные с алкоголизацией или приемом наркотических веществ и резким прекращением их приема.
    • Связанные с длительным приемом некоторых групп лекарственных препаратов или их резкой отменой.
    • Являющиеся важным симптомом основного заболевания – например, при болезни Паркинсона.
    • Развивающиеся как вторичный симптом на фоне нехарактерного заболевания.

    Рассмотрим более подробно наиболее частые причины для возникновения тремора рук.

    Прием фармацевтических препаратов

    Дрожь пальцев рук, мелкоразмашистая и неподдающаяся контролю может быть последствием приема некоторых лекарств, либо иных химических веществ (например, наркотических). В подавляющем большинстве случаев тремор исчезает спустя некоторое время после отмены провоцирующего препарата. Если этого не произошло – назначают симптоматическое лечение.

    Злоупотребление алкоголем

    Развивается постепенно. Выраженный тремор – это симптом того, что алкогольная зависимость развилась до тяжелой формы. Отличительная черта алкогольного тремора – это отсутствие четкой локализации. У пациента могут подергиваться произвольные мышцы, дрожит голова или все тело. Симптоматика наиболее ярко выражена в утренние часы. Чтобы избавиться от дрожи пациенты часто принимают еще одну дозу алкоголя. Но в долгосрочной перспективе, такое лечение только усиливает дрожь. При обнаружении признаков алкогольного тремора у родственников – необходимо обратиться к наркологу как можно быстрее. Тремор – сигнал о том, что организм пациента сильно зависит от приема спиртосодержащих напитков.

    Гормональные сбои

    Гормональные нарушения тоже могут стать причиной дрожи в руках. Колебания уровня биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой приводят к целому ряду неприятных симптомов: дрожат руки, может появиться дрожание языка, наблюдаются проблемы с терморегуляцией, иногда возникают психологические проблемы. Наиболее характерные сопутствующие симптомы – это потеря или истончение волос, потливость, тревожность.

    Кроме заболеваний, связанных с нарушением выработки гормонов щитовидной железы, к тремору может привести снижение уровня сахара в крови, характерное для сахарного диабета. В таком случае к тремору прибавляют слабость, повышенная потливость. Неприятные симптомы проходят после дозы быстрых углеводов.

    Болезнь Паркинсона

    Это самая известная причина для тремора. Главная диагностическая отличительная особенность этой болезни – тремор возникает в состоянии покоя и проходит во время совершения какого-либо действия с мышечным напряжением. У подавляющего большинства заболеваний симптомы проявляются наоборот.

    Болезнь Паркинсока как правило вызывает дрожь в правой руке или в левой – болезнь проявляется ассиметрично, с одной стороны тремор сильнее. Чтобы ослабить дрожь достаточно совершить какое-то целенаправленное действие. Но в покое подергивания возникают снова.

    Тремор действия

    Другое название – эссенциальный интенционный тремор. Это классический вариант тремора, который возникает при напряжении – при совершении какого-либо физического действия. Появляется чаще в пожилом возрасте, хотя может быть диагностирован и у подростков, и у детей. Есть предположения о наследственной предрасположенности. Сама по себе дрожь не очень сильная, но при употреблении алкоголя усиливается и становится более заметной.

    Мозжечковый тремор

    Как понятно из названия, возникает на фоне патологий мозжечка. Характерные особенности: руки трясутся при попытке удержать их ровно в воздухе без опоры, либо при совершении движений, требующих особого напряжения. Дрожь усиливается при физической активности.

    Для уменьшения тремора помогает последовательное расслабление мышц – от рук до всего тела. Такие симптомы, как при мозжечковом треморе, характерны для различных интоксикаций и других заболеваний, поэтому требуется дифференциальная диагностика. В первую очередь нужно исключить рассеянный склероз и травмы черепа.

    Астериксис

    Тремор может быть разного характера, но всегда размашистый. Дрожь в левой руке чаще возникает у левшей, в правой – у правшей. Тремор затрагивает именно те мышцы, которые несут более серьезную нагрузку. Усиление симптоматики наблюдается при попытке согнуть пальцы или удержать руки вытянутыми перед собой.

    Читайте так же:  Хроническая усталость

    Ритмичный миоклонус

    Так называется болезнь, которая проявляется размашистым тремором, который можно остановить, добившись полного расслабления мышц. Усиление наблюдается при движении и физической активности. Это может быть как самостоятельная болезнь, так и симптом других заболеваний – поэтому при выявлении требуется дополнительная диагностика, чтобы исключить поражение сосудов, демиелинизирующие заболевания и более редкие патологии.

    Диагностика

    Начинается со стандартного сбора анамнеза и анализа жалоб пациента. На этом этапе врач должен выяснить:

    • Как давно беспокоят симптомы.
    • Где именно возникает тремор.
    • Есть ли наследственная предрасположенность.
    • Есть ли провоцирующие факторы.

    Следующие этап – осмотр у невролога, где определяют такие показатели как особенности тремора, физическую картину, наличие видимых неврологических патологий (например, нистагм).

    Очень часто используют инструментальные методы диагностики:

    • Электромиография – применяется для оценки функционального состояния мышц.
    • Электроэнцефалография – для оценки функциональных показателей головного мозга.
    • КТ и МРТ – при подозрении на поражения головного мозга.

    В зависимости от диагноза, может потребоваться консультация других узких специалистов.

    Тремор (трясутся руки, голова, тело)

    Тремор — это неконтролируемая дрожь в различных частях тела. Чаще всего бывает дрожание рук и тремор головы.

    В норме у каждого человека встречается легкое дрожание частей тела, которое у пожилых людей усиливается. Например, если вытянуть перед собой руки, можно заметить, что они слегка трясутся. Более заметный тремор появляется во время волнения, страха, когда человек испытывает ярость или находится в состоянии стресса. Это нормально и связано с повышением уровня адреналина в крови. Иногда временной причиной тремора может стать прием лекарственных препаратов, например, против астмы или антидепрессантов.

    Вообще, дрожание рук, головы, лица и других частей тела — распространенное нарушение двигательной активности. Но в большинстве случаев это расстройство доставляет лишь легкое беспокойство. Только у некоторых людей со временем тремор тела может усиливаться и превращаться в патологический.

    [1]

    В начале заболевания трясутся руки и кисти рук, но постепенно тремор может поражать и другие части тела, например, голову, лицо, челюсть, язык. При вовлечении в процесс голосовых связок начинает дрожать голос. В самых тяжелых случаях мелкие непроизвольные движения практически лишают человека способности выполнять ежедневные дела. Наибольшие трудности вызывает письмо от руки, завязывание шнурков, человек становится неспособным самостоятельно выпить стакан воды и др. С помощью лекарственных препаратов в большинстве случаев удается значительно уменьшить проявления тремора.

    Симптомы тремора (дрожания)

    Единственный симптом тремора — характерное дрожание частей тела. Примерно в 9 из 10 случаев это выглядит как частые движения кистей рук вверх и вниз с маленькой амплитудой. Также могут быть поражены другие части тела:

    • голова;
    • челюсть;
    • губы;
    • язык;
    • мышцы и связки гортани (в том числе, голосовые);
    • ноги.

    Тремор может появиться в любом возрасте, даже у детей. Чем позже возникла дрожь в теле, тем лучше прогноз заболевания, легче его проявления.

    Чаще тремор охватывает обе стороны тела в равной степени и усиливается при напряжении мышц: когда вы пытаетесь удержать тело в определенном положении или что-то делать руками, например, писать. В состоянии покоя дрожь, как правило, слабая или отсутствует. Дрожь в руках и теле могут усиливать:

    • стресс;
    • тревога;
    • злость;
    • физическая нагрузка;
    • кофеин (содержится в чае, кофе, шоколаде и некоторых газированных напитках);
    • некоторые лекарственные препараты.

    Причины тремора (дрожания)

    Одной из причин тремора является наследственная предрасположенность. Результаты исследований позволяют предположить, что мутация в одном из генов приводит к поражению определенных отделов головного мозга, что нарушает проведение нервных импульсов от мозга к мышцам. Такой тремор называют эссенциальным, первичным, то есть его появление непосредственно не связано с другими болезнями, влиянием окружающей среды и прочими факторами. Однако некоторые виды деятельности могут усиливать его симптомы, например:

    • кропотливая работа, требующая мелкой моторики, например, вышивание или письмо от руки;
    • прием пищи;
    • нанесение макияжа;
    • бритье.

    Если вы устали, беспокоитесь, вам жарко или холодно, это также может обострить симптомы.

    Эссенциальный тремор с наследственной предрасположенностью встречается по меньшей мере в половине случаев дрожания тела. Если у одного из ваших родителей есть патологический ген, вызывающий тремор, вероятность, что у вас будет это заболевание, составляет 50%. Однако возраст, в котором развивается тремор, а также степень его выраженности у членов семьи могут различаться. Можно быть носителем мутантного гена, но оставаться здоровым, так как мутировавший ген не всегда проявляется. Кроме того, у некоторых людей эта мутация может развиться спонтанно, а не передаться от родителей.

    В остальных случаях тремор развивается вторично, то есть причинами его являются существующие болезни или состояния, например:

    • гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз);
    • болезнь Паркинсона — хроническое заболевание, нарушающее способность мозга координировать движения;
    • рассеянный склероз — заболевание центральной нервной системы (головного и спинного мозга), нарушающее чувственное восприятие и движения тела;
    • дистония — неврологический синдром, при котором происходят непроизвольные мышечные спазмы;
    • инсульт в крайне редких случаях может вызвать тремор наряду с еще несколькими симптомами;
    • периферическая нейропатия — поражение периферической нервной системы;
    • синдром отмены при отказе от алкоголя (алкогольная абстиненция) может возникать у людей, которые были зависимы от алкоголя, но перестали его употреблять или сократили его потребление;
    • амфетамины и другие стимулирующие вещества;
    • лекарственные препараты, например, некоторые антидепрессанты и препараты от астмы;
    • кофеин, содержащийся в чае, кофе и некоторых газированных напитках.
    Читайте так же:  Дедлайн

    Лечение тремора (дрожания тела)

    В большинстве случаев лечением тремора является назначение симптоматической терапии с целью уменьшить проявление двигательных расстройств. Если тремор выражен незначительно и не мешает выполнению ежедневных дел, можно временно отложить лечение. Дрожь в теле, в такой ситуации, можно значительно уменьшить, воздерживаясь от факторов, вызывающих её, например, кофеина и стресса, а также придерживаясь здорового образа жизни и как следует высыпаясь. Однако врачи нередко рекомендуют начинать лечение тремора на ранних стадиях, так как в дальнейшем, без лечения, он может быстро прогрессировать.

    Как правило, для уменьшения дрожи в руках, голове и других частях тела назначаются препараты из групп:

    • бета-адреноблокаторы,
    • противосудорожные средства,
    • инъекции ботулотоксина и др.

    В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению.

    Лечение тремора с помощью лекарств

    Бета-адреноблокаторы: пропранолол, атенолол, метопролол и другие чаще всего назначаются для лечения эссенциального тремора. Эти средства получили широкую известность для коррекции повышенного давления (гипертонии) и заболеваний сердца, но также помогают уменьшить дрожание тела. Как правило, 50-70% людей с тремором отмечают, что после начала лечения выраженность симптомов уменьшилась. Возможные побочные эффекты бета-блокаторов:

    • тошнота;
    • головокружение;
    • холодные руки и ноги;
    • нарушение потенции у мужчин.

    Эти препараты не подходят людям, больным диабетом, бронхиальной астмой, а также некоторыми видами аритмии.

    Противосудорожные средства тоже широко используют в лечении эссенциального тремора, а также эпилепсии. К ним относятся: примидон, топирамат, габапентин и другие средства. Если эти препараты не помогают по отдельности, вам могут назначить их комбинацию. Несмотря на свою эффективность, препараты часто плохо переносятся, вызывая снижение кровяного давления, сонливость и тошноту.

    Успокоительные препараты диазепамового ряда, например, клоназепам, алпразолам, лоразепам и другие назначают в случаях, если комбинация вышеописанных методов не помогла. Успокоительные могут облегчить тремор, снижая тревожность, которая зачастую усугубляет дрожь в теле. Минусами этих средств являются побочные эффекты: сонливость и привыкание.

    Ботулотоксин используется, когда описанные выше препараты не эффективны. Ботулотоксин вводится непосредственно в мышцы, подверженные тремору и, блокируя передачу нервных импульсов, расслабляют их. Ботулотоксин — сильный яд, но в малых дозах он не опасен для здоровья. Наибольшее действие ботулотоксин оказывает при треморе, вызванном дистонией.

    Иногда патологический тремор может быть настолько сильным, что он заметно мешает нормальной жизни и не отвечает на лекарственное лечение. Тогда решают вопрос о проведении хирургической операции.

    Хирургическое лечение тремора

    Глубокая стимуляция головного мозга — это полностью обратимая малоинвазивная операция, которая заключается во внедрении одного или нескольких электродов (тонких металлических игл) в определённую часть таламуса (отдела головного мозга). Электроды соединяют с импульсным генератором (устройством, схожим с кардиостимулятором), который помещается под кожу на груди. Генератор вырабатывает электрический ток, воздействующий на области головного мозг, блокирующие тремор. По некоторым данным, глубокая стимуляция головного мозга может снизить тремор на 90%.

    При проведении глубокой стимуляции головного мозга используются различные виды анестезии, чтобы сделать операцию безболезненной. Особенностями обезболивания является необходимость большую часть времени находится в сознании, чтобы хирурги могли удостовериться, в правильной установке и работе генератора.

    Возможные побочные эффекты глубокой стимуляции головного мозга:

    • хирургическая инфекция;
    • нарушение речи;
    • покалывание;
    • кровоизлияние в мозг;
    • инсульт;
    • осложнения наркоза.

    Однако недавние исследования показали, что глубокая стимуляция головного мозга — относительно безопасная процедура. Некоторых побочных эффектов можно избежать, отрегулировав режим работы импульсного генератора.

    Таламотомия для лечения тремора заключается в проделывании небольшого отверстия в таламусе, том же отделе головного мозга, где проводится глубокая стимуляция. Была доказана эффективность данной процедуры в лечении тремора. Зачастую таламотомии предпочитают глубокую стимуляцию головного мозга, так как эта процедура полностью обратима и обычно имеет меньше побочных эффектов. Однако у таламотомии есть и свои преимущества, например, отсутствие необходимости в последующих визитах к врачу для проверки импульсного генератора и замены батареек.

    Возможные побочные эффекты таламотомии:

    • дезориентация во времени и пространстве;
    • нарушения мышления;
    • нарушения речи и равновесия тела;
    • кровоизлияние в мозг;
    • инфекция;
    • паралич.

    К какому врачу обратиться при треморе тела?

    Диагностику и терапевтическое лечение двигательных расстройств, в том числе, тремора проводит врач невролог. Хирургическим лечением тяжелых случаев дрожания занимается нейрохирург. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти:

    Возможно, Вам также будет интересно прочитать

    Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

    Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

    Тремор рук или почему трясутся руки
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here