Основные причины возникновения депрессии

1. Наследственная предрасположенность. Почти у 50% людей, страдающих депрессиями, один или оба родителя также имели повторяющиеся эпизоды депрессии. Таким образом, депрессивность может передаваться генетически.

2. Сезонность аффективных расстройств настроения. Некоторые люди наиболее подвержены депрессии в зимние месяцы, когда дни короче и темнее. Вероятно, это обусловлено природой, когда многие животные либо впадают в зимнюю спячку, либо значительно снижают свою активность, а современный человек по причине своей социализации должен постоянно проявлять активность, чего-то достигать и к чему-то стремиться (часто даже не по своей воле) не смотря на биологические механизмы регуляции жизнедеятельности организма.

3. Феномен психического заражения. Некоторые исследователи считают, что депрессией можно заразиться. Установлено, что некоторые люди обладают способностью передавать свое настроение, а некоторые, наоборот, легко меняют свое на полученное от других. Вероятно, здесь срабатывает механизм внушения и самовнушения.

4. Прием алкоголя и других психоактивных и наркотических веществ. Как известно, например, алкоголь- депрессант центральной нервной системы. Более 30% людей, страдающих алкогольной и/или наркотической зависимостью, страдают также и депрессией. Здесь комментарии излишни.

5. Потребляемые продукты питания. Если учесть, что ведущими нейромедиаторами регулирования настроения являются серотонин, дофамин и норадреналин, то пища, стимулирующая выброс серотонина и стабилизирующая выработку дофамина и норадреналина и обратный их захват, напрямую влияет на депрессию.

Хотите научиться управлять своим неврозом самостоятельно?

Депрессия^ причины появления и методы лечения

Депрессия — заболевание, характеризующееся чувством печали и общем замедлением всей деятельности. Для того чтобы эта болезнь не перешла в более серьёзные нарушения, рекомендуется вовремя начать лечение.

Выражение «депрессия» очень глубоко проникло в наше общество в последние десятилетия. Даже если некоторые люди путают временные признаки ухудшения настроения (плохие мысли, плохое самочувствие) с депрессией, они могут быть далеки от данного заболевания.

Это заболевание наблюдается очень часто. Около 20 % людей встречаются с депрессией минимум раз на протяжении жизни. Последствия могут быть очень печальными и даже неизлечимыми.

20 % всех случаев депрессии могут стать хроническими, а каждый седьмой больной совершает попытки вреда своему здоровью (очень часто фатальные).

Симптомы депрессии

Патологическая печаль

Печаль при депрессии отличается от обычной печали. Первая затрагивает всё сознание больного, в то время как обычная печаль связанна только с определенным событием.

При патологической печали, больной теряет уважение к себе, а также характеризуется повышенным пессимизмом. Больной входит в состояние полного эмоционального безразличия ко всем окружающим.

Медлительность

У депрессивных людей замечается медлительность в интеллектуальной деятельности. Пациенты с таким диагнозом двигаются медленнее и думают с затруднениями. Также страдают такие качества как концентрация и внимание.

Из-за медлительности снижаются рабочие способности у трудящихся и результаты в школе у учащихся.

Пациент может реагировать на внешние стимулы очень медленно по сравнению с его нормальным состоянием. Из-за этого пациент трудно принимает решения и испытывает неуверенность в них.

Физические признаки

Главными физическими признаками при депрессии являются:

нарушения аппетита (потеря или повышение);
бессонница;
усталость.

Все вышеперечисленные симптомы на протяжении депрессии меняют поведение и способности больного.

Очень важно для врача отличать депрессию от других похожих, но временных, состояний, которые, как правило, проходят после прохождения стресса.

Классификация депрессивных состояний

Раньше существовала такая классификация форм этого заболевания:

реактивная депрессия, которая возникает из-за психологических факторов и лечится психотерапией;
эндогенная депрессия биологического характера, которая лечится антидепрессантами.

В наше время эта классификация устарела, из-за того что было выявлено влияние биологических факторов на все формы депрессии.

Причины депрессивных состояний

Основные причины

Основными способствующими факторами появлению депрессии являются:

биологические расстройства;
генетические факторы.

Психологические факторы

Психологические факторы (развод, увольнение с работы, болезнь, траур) в комбинации со способствующими факторами дают старт расстройству.

У пациента, который потерял близкого человека, может наблюдаться депрессивное состояние. Честно говоря, неправильно приписывать депрессию такому человеку, потому что данное состояние является нормальным явлением при трауре.

Но, траур может послужить причиной появления депрессии. Для определения возможного риска возникновения депрессии необходим медицинский контроль.

Другие причины

Причиной депрессии может быть также болезнь или курс лечения некоторыми лекарственными препаратами.

Диагностика депрессии

Диагностика депрессии состоит в обнаружении некоторых симптомов, которые часто не характерны для здорового человека.

Чем раньше делается диагностика, тем меньше рисков появления серьёзных отклонений на уровне социальной, профессиональной и эмоциональной сферах.

При диагностике, следует обратить внимание на такие детали:

Главной характеристикой этой болезни считается нарушение настроения.
Депрессивный человек иметь склонность отрицать свою проблему.
Как правило, о наличии болезни у больного первые задумаются родные. Пациент находится постоянно в глубокой печали.
Конечно же, печаль не является абсолютной чертой депрессивных людей.
У некоторых больных даже может не наблюдаться истинная печаль, а эмоциональная безразличность. Попасть в такое состояние, пациент может в результате сильного психологического шока:
- потеря близкого человека;
- потеря работы;
- болезнь.
Депрессия может появиться и внезапно без весомой причины. Это может ещё больше создать «впадину» между пациентом и членами семьи. Семья может не понять «что же не хватает ему/ей, ведь нет — проблем». Из-за этого, может возникнуть задержка в диагностировании болезни, тем самым осложнить лечение.

Лечение депрессивных состояний

Учитывая сложность болезни, лечение следует начать как можно раньше. Обычно, эта болезнь подаётся лечению под контролем врача.

Данная болезнь, которая затрагивает сознание и другие качества, лечится в большинстве случаев при помощи лекарственной терапии в комбинации с психотерапией.

К сожалению, не всегда приём психотропных препаратов даёт желаемый результат. Как показала практика во Франции, только 10 % из пациентов лечатся правильно.

С момента диагностирования депрессии врачом, начинается лечение на основе антидепрессантов и психотерапии.

Решающим методом лечения депрессии — лекарственная терапия из-за того что считается что в основном биологические факторы влияют на появление депрессии.

психотерапевтическая помощь;
психотерапевтическая поддержка;
консультирование.

Перед тем как начать лечение, врач обсуждает с пациентом план действий.

Терапевтический уход

Часто бывает, что врач общей практики выявляет депрессивное состояние у больного и направляет его к психиатру, который специализируется в лечении таких расстройств.

Но из-за того что данная болезнь встречается очень часто, в некоторых ситуациях врач общей практикиможет сам назначить лечение (если он уверен в своих познаниях).

Врач общей практики отправляет пациента на контроль к психиатру в следующих ситуациях:

сомнения или опасения по поводу симптомов;
если депрессия не подаётся лечению;
у больного присутствуют мысли нанесения вреда себе;
нарушение личности у пациента.

Также больному необходимо психологическое консультирование, которое проводится специалистом в этой области.

Психиатр может назначить как лекарственную терапию, так и проводить психологическое консультирование. Конечно же, часто эти два типа лечения проводится различными людьми.

Большинство случаев депрессии не требуют госпитализации и могут быть вылечены с помощью консультаций.

Госпитализация считается необходимой в таких ситуациях:

пациент имеет склонности наносить вред своему здоровью (часто с фатальным исходом);
семейная или социальная обстановка не позволяет пациенту восстановиться.

Часто госпитализация пациента проводится без согласия пациента. Во многих странах существует специальная процедура по этому поводу.

Лекарственная терапия

Антидепрессанты

Этот вид лекарств известен человечеству уже более 40 лет, а их эффективность оценивается на высоком уровне в борьбе с депрессивными состояниями.

Но медицина не сидит на месте, а с каждым годом эти лекарственные препараты только усовершенствуются, становясь более эффективными и с меньшими побочными явлениями.

Как правило, воздействие антидепрессантов ощущается через 2-3 недели после начала курса лечения, а длительность многих курсов лечения — больше 6 месяцев (последние рекомендации увеличивают этот период до одного года).

Побочные эффекты лечения часто являются временными, исчезая после назначения врачом дополнительных лекарств для устранения этих явлений.

Анксиолитики и снотворные средства

Тревожность и бессонница являются неотъемными признаками депрессивных состояний. Их воздействие уменьшается с помощью основного курса лечения.

Из-за того что воздействие антидепрессантов замечается только после 2-3 недель от начала курса лечения, врач может назначить временно анксиолитки и снотворные средства. Длительность курса лечения такими препаратами, как правило, не превышает 2-4 недель.

Психотерапия

Чтобы лечение было более эффективным, пациенту требуется и психотерапия.

Психотерапия поддержки

Этот вид лечения входит в основную терапию и состоит в сопровождении пациента на протяжении всей этой трудной ситуации.

Период до выхода пациента из состояния депрессии — очень важен для пациента. Врач поможет больному выяснить главные аспекты болезни.

Когнитивная психотерапия

Данная терапия подойдёт для лечения депрессии средней тяжести. Основная цель когнитивной психотерапии состоит в коррекции ментальных схем, способных возбудить депрессивные состояния. Другими словами, помогают избавить от отрицательных последствий, в случае неудач («я не сумел, значит я — неудачник», «у меня ничего не получается, значит у меня все плохо»).

Обычно, такие сеансы — кратковременны, но могут понадобиться повторные сеансы.

Психоанализ и аналитическая психотерапия

Аналитическая психотерапия — не самая эффективная терапия по отношению к депрессии, из-за трудностей больного ассоциировать различные идей (что является необходимой мерой для завершения психоанализа).

В зависимости от желания, способностей и личности пациента, данная терапия может быть эффективной или нет.

Электросудорожная (электрошоковая) терапия

Этот вид лечения считается эффективным в 90 % случаев (по сравнению с антидепрессантами, которые помогают только в 70 % случаев).

Электрошоковая терапия назначается, если жизнь пациента находится под угрозой из-за своих намерений (недоедание, нанесение вреда себе) или если антидепрессанты не дают желаемого результата.

Эволюция электросудорожной терапии позволило устранить возможные побочные эффекты пациенту и применить с успехом даже пожилым людям.

Самым значимым побочным эффектом является временная потеря памяти недавних событий.

По мнению врачей, после электрошоковой терапии не были выявлены долговременные отрицательные последствия для пациентов.

Причины депрессивных состояний – факторы риска развития депрессии

Трудно определить конкретные причины депрессии, потому что это многогранное заболевание, и, следовательно, существует несколько гипотез аппроксимирующие сложность патологического заболевания.

Депрессия может возникнуть из-за нарушения уровня нейротрансмиттеров, генетических факторов или окружающей среды. Расстройства настроения могут брать свое начало как в негативных переживаниях, так и в пессимистичном мышлении.

В настоящей статье приведены некоторые утверждения, содержащиеся в полиэтиологическом происхождении депрессии.

Исследования по изучению причин депрессии

Психические расстройства являются очень сложными заболеваниями как в диагностике, так и в лечении. Исследование причин возникновения психических заболеваний тяжело и часто вызывает споры. Не удалось пока изучить все возможности мозга человека и процессы, которые в нем происходят. Поэтому трудно однозначно определить, откуда берутся психические заболевания.

К этой группе также относится депрессия. Исследования над ней ведутся уже много лет, однако, не удалось до конца определить, откуда берется депрессия и в каких обстоятельствах следует усматривать ее причины.

Существует много теорий, стремящихся объяснить причины возникновения психических расстройств. Исследователи, пытающиеся объяснить происхождение хандры, не могут прийти к единому мнению. Отчасти поэтому, многие люди преуменьшает эту болезнь, считая, что это только подавленное настроение, с которым можно справиться самостоятельно. Однако, депрессия – это очень серьезное заболевание.

Античные врачи и философы задумывались над природой человека и причиной изменений его поведения. Депрессия была одной из болезней, тайну которой пытались разгадать на протяжении веков. В настоящее время мы знаем больше о механизмах возникновения как депрессии, так и других психических заболеваний.

Современные методы исследования позволили определить в каких явлениях следует усматривать причины депрессии. Однако, до сих пор не удалось однозначно определить, откуда берется депрессия и как определить все факторы, влияющие на ее развитие и течение.

Депрессия – это заболевание, которое возникает в семье. Существует вероятность того, что если кто-то из родственников был болен депрессией, это отразиться на следующих поколениях. Однако, это не предопределяет появление болезни, а только указывает на предрасположенность. Поэтому, помимо генетических факторов, очень важны психосоциальные факторы.

Биохимическая гипотеза причин депрессии

Депрессия – явление очень сложное. Многие ученые на протяжении веков пыталось ответить на вопрос о причине депрессии. Большинство из них, как правило, искало единую группу причин, игнорируя возможную многогранность этого заболевания.

Как оказалось, на развитие депрессии влияет множество различных факторов. В настоящее время мы располагаем всем спектром гипотез, пытающихся объяснить этиологические изменения, способствующие развитию депрессии.

Среди них мы можем выделить группу биологических гипотез, объединяющих биологическую, биохимическую и генетическую гипотезу, психологическую группу (в ее состав входят познавательная, психоаналитическая и теория «выученной беспомощности» ) и другие. Однако, ни одна из них не в состоянии самостоятельно и подробно ответить на дополнительные вопросы о депрессии.

Биохимического гипотеза видит причины депрессии в неправильном функционировании лимбической системы (управляет нашим поведением, реакциями агрессии, материнским инстинктом и сексуальными побуждениями), гипоталамуса (часть лимбической системы, ответственная за регулирование чувства голода и сытости, жажды, температуры тела и ощущение удовольствия) и ретикулярной формации (регулирующей режим сна и бодрствования), а именно проблемы в передаче химических веществ (серотонин, норадреналин и дофамин) в этих областях мозга.

Серотонин влияет на желудочно-кишечный тракт и мозг, принимает участие в контроле эмоций, аппетита, импульсивного поведения, состояния сна (поэтому его отсутствие способствует появлению нарушений сна).
Норадреналин – это гормон с действием похожим на адреналин. Выделяется в организме во время стрессовых ситуаций: повышает давление, ускоряет работу сердца, дыхания, непосредственно влияет на повышение уровня сахара в крови.
Дофамин – это вещество, действующее на центральную нервную систему, обеспечивает активность и физическую координацию, эмоциональные процессы в человеческом организме. Его недостаток может привести к таким заболеваниям, как болезнь Паркинсона и депрессия.

Биологическая гипотеза причин депрессии

Биологическая гипотеза говорит о том, что депрессия возникает в ходе многих сопутствующих хронических заболеваний, таких как: сахарный диабет, ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона), онкологические заболевания.

Эти состояния сопровождают больных в течение всей жизни. Вызывают своеобразные ограничения в повседневной работе, со временем приводя к частичной или полной инвалидности и даже к преждевременной смерти в связи с осложнениями.

Пациенты иногда не справляются психологически ограничениями, которые вызывают эти болезни, и поэтому могут появиться приступы пониженного настроения и депрессия.

Генетическая гипотеза причины депрессии

Ученые доказали, пока только то, что генетическое основание биполярное расстройство. Также исследования с использованием методов молекулярной генетики показали, что передается склонность к депрессивным расстройствам.

Исследователи подтвердили, что раскрытие этого заболевания в значительной степени зависит от действия факторов окружающей среды. Таким образом причины депрессивных расстройств взаимопроникают друг в друга.

Теория среды причин депрессии

Теория среды говорит о том, что депрессивные расстройства могут быть вызваны социоэкономическими факторами, влияющими на человека. Из них исследователи чаще всего называют: безработицу, финансовые проблемы, проблемы в браке, развод, разрыв связи, смерть любимого человека, одиночество или изоляция.

Всё это может в результате привести к ситуации, с которой человек не сможет справиться, которая его превзойдет. Такая последовательность событий не всегда приводит к депрессии. Однако, упоминается как одна из возможных ее причин. В таких случаях эффективным лечением депрессии является помощь больному в решении проблем и трудностей в жизни.

Факторы риска депрессии

Депрессией может заболеть каждый, независимо от возраста, пола или экономической ситуации. Однако есть несколько основных факторов риска развития – тяжелая жизненная ситуация, генетическая предрасположенность, некоторые заболевания или прием лекарств. Именно эти факторы связаны с причинами депрессии.

Факторы риска депрессии, в первую очередь, семейная предрасположенность или генетика. Пациенты, у которых в семье были эпизоды депрессии, и сами чаще заболевают этим недугом. Это может быть связано с характером, а также с наследуемыми заболеваниями.

Исследования показывают, что женщины в два раза более подвержены риску заболеть депрессией, чем мужчины. Основания для половой диспропорции лежат в изначально большей эмоциональности женщин или во влиянии половых гормонов, например, эстрогена, на самочувствие женщин.

Риск депрессии несут в себе гормональные нарушения. Поэтому депрессия часто поражает женщин в период менопаузы. Другие заболевания также могут повысить шансы на заболевание, также как и прием больших доз лекарств (например, снотворное). Возникновению депрессивных расстройств способствуют исключительно трудные жизненные ситуации, особенно тяжелые, угрожающие жизни заболевания или вызывающие инвалидизацию.

Факторами риска депрессии являются такие ситуации в жизни, как отсутствие поддержки близких людей и безработица. Исследования показали, что отношения с человеком защищают от депрессии. Безработные часто ощущают себя социально бесполезными. По крайней мере, 16% людей без работы пережили депрессивный эпизод, чувствуя себя непригодным и бесполезным, особенно когда поиски новой работы заканчивались фиаско.

Соматические факторы развития депрессии – это физические факторы, изменения в организме, которые вызывают развитие болезней. У женщин очень сильным фактором являются роды. Это очень важное и очень стрессовое событие для женщины. В ее организме происходит очень много изменений. Роды – это опыт, который является наиболее распространенной причиной появления первого эпизода депрессии у женщин.

Другими соматическими факторами, которые могут вызвать депрессивные расстройства, являются травмы черепа, инфекции, а также некоторые группы препаратов (в т.ч. оральные контрацептивы).

Жизненные события и депрессия

Депрессия – это болезнь, но разве может вызвать заболевание тяжелый период в жизни? Да, один из трех типов депрессии – связывается с трудными жизненными событиями. Особенно это касается переживаний, связанных с потерей, то есть, например, со смертью близкого человека, разводом.

Конечно, чувство потери вызывает печаль, тоску, апатию, подавленность и даже бунт, но это еще не депрессия. Однако, если это состояние продолжается достаточного долго и нарушает функционирование человека во многих областях, то мы имеем дело с паталогической ситуацией. При таком состоянии необходима профессиональная помощь в виде медикаментозного лечения и/или психотерапии.

Депрессия и стресс

Сильный стресс сам по себе является одним из факторов риска развития депрессии. Он опасен когда сохраняется в течение длительного периода, хотя и не обязательно должен быть связан с каким-либо конкретным событием.

Стресс, как правило, ассоциируется с негативными жизненными опытом. В 60-х годах прошлого века американские психиатры Томас Холмс и Ричард Рахе создали список самых стрессовых событий жизни. Среди наиболее «опасных» оказались свадьба, ссора со своим супругом, беременность, появление нового члена семьи, смена работы или реорганизация на месте трудоустройства.

Стрессовые события в жизни человека связаны с сильными эмоциями и требуют больших расходов энергии, чтобы приспособиться к новой ситуации. К этой группе факторов могут быть отнесены как негативные влияния в жизни человека, так и сильные положительные впечатления.

Психологическая концепция познания условий депрессии

Познавательную концепцию условий депрессии создал Аарон Бек. Основой концепции является предположение о том, что к заболеванию приводят нарушения в области восприятия себя.

По словам Бека, больные пользуются депрессогенными схемами мышления, не допускают к себе позитивные идеи, только отрицательные, что приводит к пессимистическому образу мышления о своей личности, окружающей среде и будущем. В темных тонах они видят свое поведение, усилия и возможности.

Среди личностных особенностей, которые приводят развитию депрессии, Бек выделяет низкую самооценку, негативный образ собственной личности, негативное восприятие своего жизненного опыта, чувство низкой значимости, а также малую веру в собственные возможности. Такие люди ограничивают свои достижения, негативно выражаются о себе и своем опыте. Не находят в своих действиях смысла и чувствуют, что их усилия не имеют шансов на успех.

Бек считает, что первичные расстройства мышления (негативизм, умаление значения, нарушения изображений собственной личности), а, следовательно, депрессивные расстройства, являются результатом нарушений мышления. Теория Бека лежит в основе возникновения психотерапевтических методов лечения депрессии.

Теория психоанализа говорит, что депрессия имеет свой источник в разочаровании или неприятных событиях из детства (в частности, в нарушении контакта между ребенком и родителем). Она видит причины в прошедшей в прошлом потери близкого человека (или абстрактной потери, например, мечты представлений о мире).

Происхождение депрессии

Стоит отметить, что в настоящее время в психиатрии преобладает мнение, что разделение на эндогенную (биологические источники), экзогенную (внешние) и психогенную депрессию следует рассматривать условно.

Происхождение депрессии, как правило, многофакторное. Влияние на возникновение болезни имеют как определенная предрасположенность (генетическая), так и психологические факторы. Просто доля каждого из этих факторов может быть различной. Может быть и так, что при первом эпизоде депрессии легко определить событие «ответственное» за появление расстройства, а последующие рецидивы возникают, как будто без всякой видимой причины.

Однако, несмотря на источник депрессии, ее следует рассматривать серьезно. Среди заболевших людей риск самоубийства выше на 20%. Депрессия является тяжелой психической болезнью, которая без надлежащей поддержки может иметь последующие рецидивы. Больному необходимо обеспечить соответствующие условия для выздоровления и заботиться о его самочувствии. Фармакологическое лечение и психологическая поддержка, дают шанс на быстрый и эффективный возврат к здоровью.

Несмотря на распространенное убеждение, что лекарства не помогут от горя и страдания, следует понимать, что человеческое самочувствие зависит от работы нейромедиаторов мозга. Поэтому фармакологическое лечение может значительно улучшить настроение путем стабилизации действия этих веществ в мозге.

Симптомы депрессии: причины возникновения

В лексикон современного человека прочно вошло понятие «депрессия». Этим словом называют плохое настроение, упадок сил, нежелание работать, не всегда зная, что речь, на самом деле, идет о серьезном заболевании. Симптомы депрессии, выраженные в большей или меньшей степени, указывают на необходимость медицинской помощи.

Причины возникновения депрессии

Депрессия, возникшая «на ровном месте», без видимой причины, встречается крайне редко. Сумасшедший темп жизни, чрезмерные нагрузки на работе, погоня за материальными благами оказывают серьезное давление на человека, заставляют его чувствовать себя неудачником, человеком второго сорта.

Особенно подвержены психическим расстройствам женщины, более эмоционально реагирующие на происходящее вокруг. Для них причиной депрессии становятся:

Изменение семейного положения – расставание с любимым человеком, развод;
Несоответствие ожидания и действительности после родов;
Наступление климакса, менопаузы;
Старение, увядание физической красоты

Общими для обоих полов причинами для наступления депрессии являются:

Потеря близкого человека
Тяжелое заболевание
Безработица
Безденежье

Признаки депрессии

Внешние проявления депрессии могут достаточно разнообразными, однако прослеживается общая тенденция. О постановке диагноза можно говорить в тех случаях, когда симптомы не исчезают на протяжении двух и более недель.

Изменяется эмоциональное поведение и ощущение человека:

Понижается или пропадает вовсе интерес к происходящему вокруг, событиям, людям;
Настроение негативное, подавленное, ощущение отчаяния, безвыходности;
Беспричинная (внешне) раздражительность;
Пониженная самооценка, недовольство собой, жизнью;
Самобичевание, самообвинения;
Отсутствие глубоких эмоциональных переживаний, равнодушие к вещам и людям, интересовавшим ранее;
Нежелание появляться в общественных местах, страх перед ними;
Тревога за близких

Физиология

Наряду с эмоциональными, появляются физические симптомы:

Нарушения со стороны сна, как бессонница, так и, напротив, сонливость, желание не вылезать из постели сутками;
Патологии аппетита: потеря или чрезмерная прожорливость;
Атония кишечника, сопровождающаяся запорами;
Снижение, угасание либидо, отсутствие сексуальных желаний;
Светобоязнь;
Ощущение постоянной усталости, бессилия, физическое истощение;
Боли в области сердца, внутренних органов, мышечные, суставные, головные боли

Умственная деятельность

Затормаживаются мыслительные процессы, утрачиваются моральные ценности:

Человеку тяжело сосредоточиться на чем-то конкретном, он рассеян;
Мышление затруднено, принятие решений доставляет почти физический дискомфорт;
Преобладают негативные мысли, будущее видится в черных красках;
В тяжелых случаях посещают мысли о самоубийстве, как единственном способе решения проблем

Человек перестает следить за собой, выглядит неопрятно, скрывается от окружающих.

Для диагностирования депрессии необходимо присутствие хотя бы 5 перечисленных признаков, среди которых обязательно есть угнетенное настроение и неудовлетворенность собой.

Упомянутые симптомы сопровождаются агрессивностью, озлобленностью на весь мир, вспышками гнева, мрачностью и чрезмерной зависимостью от мнения окружающих.

Важно, что симптоматика возникает не под влиянием лекарственных препаратов, наркотических веществ, алкоголя.

Виды депрессий и их симптомы

По степени тяжести

Легкая депрессия (характеризуется наличием одного или нескольких депрессивных эпизодов)

Легкому депрессивному эпизоду присуще депрессивное настроение, снижение интереса к жизни, высокая утомляемость, понижение внимания, нарушения сна, недовольство собой.

Умеренная депрессия
Тяжелая депрессия (диагностируется при протекании одного или больше тяжелых депрессивных эпизодов)

Тяжелые депрессивные эпизоды характеризуются самобичеванием и обвинением себя в несовершенстве мира, навязчивыми идеями и мыслями о суициде, как способе искупления, слуховыми и обонятельными обманами. У больных наблюдается бред, галлюцинации, депрессивный ступор. Навязчивые идеи о неизлечимой болезни и желание покончить собой.

По типу обострения

Классическая депрессия – монополярная форма
Маниакально – депрессивный психоз – биполярная форма, сочетающая смену подавленных депрессивных эпизодов и повышенного аффекта, маниакальных состояний. Выделяют тяжелую и легкую (киклотимию) форму.

Общая классификация

Сезонная – появляется ежегодно, в один и тот же промежуток времени, чаще в холодное время. От сезонной депрессии страдают метеозависимые люди, на организм которых угнетающе действует дефицит тепла и солнечного света. Медики заявляют, что аномально холодное лето, со средними температурами, приближенными к апрелю или октябрю, провоцирует депрессии у городских жителей: не имея возможности насладиться дачным отдыхом, рыбалкой, пикниками на природе, обитатели мегаполисов чувствуют себя угнетенно и подавленно;
Дородовая – гормональные нарушения, изменение внешности, перемены в привычном образе жизни по- разному влияют на женщин. Для некоторых избыточный вес, растяжки на животе и груди, поредевшие волосы и крошащиеся зубы становятся настоящим бедствием, приводящим к развитию депрессии. Сюда же можно прибавить неуверенность в завтрашнем дне (если у девушки нет постоянного спутника жизни, отец ребенка умирает), случаи, когда ребенку диагностируют какие-либо врожденные заболевания. Женщина становится раздражительной, излишне мнительной, теряет способность принимать решения. Усталость, апатия, мрачные мысли, нарушения аппетита и сна, неадекватное поведение – все эти признаки указывают на дородовую депрессию.
Послеродовая – начинается после рождения ребенка, характеризуется отсутствием интереса к новорожденному, повышенной эмоциональной возбудимостью, слезливостью, раздражительностью. Вызывает отрицательные эмоции плач ребенка, собственный внешний вид, который далек от добеременного состояния, опека родственников, чужие советы. Либидо отсутствует, мысли о сексе и физический контакт отвратительны. Женщина чувствует себя покинутой, одинокой, никому не нужной, материнские инстинкты, любовь к ребенку не появляются. Послеродовая депрессия может начаться даже в том случае, когда беременность была желанной, становится результатом несоответствия ожиданий и действительности.
Гормональные изменения в женском организме, происходящие после 40 лет, могут повлечь за собой депрессию при климаксе. Женщину угнетают увядающая кожа, дряблые мышцы, морщины, седина в волосах. Окончание детородного возраста воспринимается, как критический рубеж, за которым начинается старость. Женщина недовольна собой, не уверена в себе, снижается самооценка, появляется страх перед будущим (муж найдет себе молодую, наступит финансовая нестабильность с выходом на пенсию и т.д.).
Алкогольная – возникает на почве чрезмерного постоянного употребления спиртных напитков. Этанол нарушает питание клеток головного мозга, их отмирание и, как следствие, умственные проблемы (проблемы с памятью, заторможенность). Одновременно снижается синтез и транспортировка серотонина – гормона «счастья», хроническая интоксикация приводит к подавленности, угрюмости, раздражительности, тоске, нежеланию жить.
Старческая – очень распространенное среди пожилых людей психическое расстройство. Причиной служат физическая слабость, соматические нарушения. Проявляется в нежелании двигаться, нарушениях памяти, речи, может выражаться, как псевдослабоумие. Глубокая затяжная депрессия в пожилом возрасте может быть спровоцирована потерей близкого человека (супруга, ребенка), тяжелым заболеванием.
Реактивная –ответ организма на глубокое потрясение: финансовый кризис, смерть близкого человека, потеря работы, катастрофа. В психологии выделяется кратковременная и пролонгированная депрессия. Для реактивной депрессии характерны тревожность, нежелание разговаривать, безынициативность, заторможенность, суицидальные мысли. С течением времени симптомы угасают, однако реактивная форма может перейти в эндогенную.
Тревожная развивается под действием постоянного напряжения, стресса. Основной симптом – тревога, моральная (ожидание бед, неуверенность в поступках и решениях, плохие предчувствия, снижение самооценки) и физическая (учащение сердцебиения, внутренняя дрожь, слезливость).
Маскированная – скрытая форма, при которой явные психически е и физические выражения отсутствуют. Пациент может предположить наличие соматических расстройств, хотя наблюдаются сбои биологического ритма, невроз, снижение сексуального влечения и развитие зависимостей. Могут проявляться эндокринные и вегетативные расстройства.

Как определить депрессивное состояние?

Чтобы оценить собственное психическое состояние, стоит пройти небольшой тест, ответив правдиво на несложные вопросы:

Как часто во сне видятся кошмары, снятся тревожные сны?
Есть ли проблемы со сном (бессонница, трудности с засыпанием, пробуждением)?
Часты ли ощущения морального и физического истощения, «смертельной» усталости, «выгорания»?
Ведете ли вы регулярную половую жизнь?
Не изменился ли кардинальным образом вес за последние полгода (без целенаправленных мер)?
Наблюдались ли депрессии среди близких родственников?
Наблюдаются ли галлюцинации?
Подвергаетесь ли вы постоянному стрессу?
Не скрываете ли вы от окружающих свои переживания, мрачные мысли?
Не посещает ли вас ощущение, что жизнь не имеет смысла, суицидальные мысли?

Если хотя бы 5 ответов из 10 – положительные, то следует обратиться за помощью врача.

Способы профилактики депрессий

Советы специалистов о том, как бороться с подступающей депрессией и предотвратить рецидив, сводятся к нормализации режима дня и снижению уровня стресса:

Здоровый сон не менее 8 часов в сутки;
Сбалансированное питание. Для нервной системы важны витамины группы В, микроэлементы, белки и углеводы, чистая питьевая вода – не менее 2 литров в сутки;
Отказ от вредных привычек;
Совместное времяпрепровождение с близкими людьми;
Физическая активность;
Избегание стрессов;
«Время для себя» — хобби, уход за собой, релакс

Преодолеть наступившую депрессию поможет грамотное лечение. В ход идут не только медикаменты, но и работа с психотерапевтом, физиотерапевтические методы, народные средства.

Заподозрив у себя или у близкого человека депрессию, не нужно искать лекарства, руководствуясь отзывами в интернете. С вопросом о том, как выйти из патологического состояния и вернуться к нормальной жизни, нужно идти к специалисту.

Тяжелая депрессия: что делать, как лечить?

Клиническая депрессия проявляется в разных формах. Наиболее часто встречающими являются биполярная (маниакальная) депрессия и большое депрессивное расстройство (БДР). Существуют и некоторые другие, менее распространённые, формы данного заболевания.

Депрессивные состояния могут различаться и по степени выраженности:

Лёгкая депрессия: у больного наблюдаются отдельные симптомы подавленного настроения, но он способен заниматься привычной деятельностью.
Умеренная депрессия: диагностируются несколько симптомов депрессивного расстройства, которые приводят к неспособности человека выполнять свои ежедневные дела.
Тяжёлая депрессия: у человека присутствуют все или практически все симптомы заболевания, на фоне которых он не в состоянии делать ничего из того, что было ранее ему доступно, или же ему крайне сложно справляться даже с обычными задачами в быту.

Именно о тяжелой форме депрессии и пойдет речь в этой статье.

В диагностических руководствах и международных статистических классификациях этому состоянию соответствует тяжёлый депрессивный эпизод, при котором наблюдаются такие симптомы, как расстройство самосознания, нарушение социального функционирования, полная невозможность выполнения бытового самообслуживания и неспособность удовлетворения биологических потребностей (отказ от пищи, половой жизни).

При этом состоянии наблюдаются четыре или более симптома, часть которых достигает тяжёлой степени выраженности. Так же тяжёлая депрессия характеризуется высокой суицидальной опасностью.

Специалисты классифицируют причины депрессий согласно их происхождению.

Физиологические причины

Отравление медикаментами, алкоголем, наркотиками: подобная интоксикация приводит к различным нарушениям работы центральной нервной системы, что вполне может спровоцировать появление депрессивного расстройства.
Черепно-мозговые травмы: ушибы лобных и височных отделов головного мозга способствуют возникновению тоскливой, тревожной и апатической депрессии.
Заболевания сердечнососудистой системы: риск развития депрессивных состояний у больных, страдающих сердечнососудистой патологией, возрастает в разы по сравнению с людьми, не имеющими подобной патологии.
Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание: эти предрасполагающие к ожирению факторы также могут спровоцировать развитие депрессивного расстройства.
Нарушения гормонального баланса: депрессия может быть вызвана поражением желёз и органов внутренней секреции.
Стресс – состояние психологического и физического напряжения, возникающее в трудных и неподвластных для человека ситуациях.
Экзистенциальный кризис – кризис личности, который выражается в состоянии тревоги, внутренней дисгармонии и в чувстве глубокого психологического дискомфорта, возникающего вследствие утраты смысла жизни.
Психическая травма – ущерб, нанесённый психике человека в ситуациях мощного воздействия неблагоприятных факторов со стороны среды (природные и техногенные катастрофы, террористические акты, войны), или же вред от воздействия острых эмоциональных стрессов (смерть значимых людей, насилие, потеря имущества).
Фрустрация – состояние психики, которое возникает у человека вследствие невозможности удовлетворения потребностей.

Кроме того, по решению врача в отдельных случаях может быть применено лечение при помощи светотерапии, гипнотерапии и электросудорожной терапии (ЭСТ). Использование последней целесообразно для следующих групп больных:

Пациенты, которые действительно не могут самостоятельно принимать лекарства.
Больные с тяжёлыми депрессивными и маниакальными состояниями.
Больные с психозом, проявляющие суицидальные наклонности.
Люди, тяжёлая депрессия которых не поддаётся другим методам лечения.

В последние годы качество электросудорожной терапии значительно улучшилось. Так, на современном этапе пациенту перед процедурой вводится мышечный релаксант. Лечение при помощи ЭСТ проводится под наркозом.

Больной во время процедуры не осознаёт, что подвергается стимуляции. Врач прикрепляет к определённым участкам его головы электроды: электрические импульсы приводят к короткой конвульсии мозга. Такое лечениесостоит из нескольких сеансов и обладает большой эффективностью.

Профилактика

Важно знать, что риск возникновения повторной депрессии, особенно в тяжёлых случаях, составляет около 70 %. Что делать человеку, если депрессия вернулась, ведь успешноелечение не является гарантией невозникновения рецидива.

Специалисты утверждают, что если больной будет продолжать принимать ту же дозу антидепрессантов, которая была назначена ему при тяжелом депрессивном эпизоде, повторения болезни можно избежать.

Также эффективной оказывается межличностная терапия в те периоды, когда человек не принимает медикаменты.

Не допустить того, чтобы депрессия вновь загнала вас в угол, можно при помощи общих профилактических советов по сохранению психического и физического здоровья:

Соблюдайте режим дня, спите не менее восьми часов в сутки.
Ведите здоровый образ жизни, постарайтесь избегать табакокурения и употребления алкоголя.
Правильно питайтесь, больше двигайтесь. Необязательно бегать по утрам, можно делать зарядку или посещать бассейн.
По возможности избегайте стрессовых ситуаций. Полностью исключить стресс из своей жизни не получится, но свести его к минимуму вполне реально.
Организуйте совместный досуг с близкими и друзьями.
Не забывайте уделять время своим личным делам и увлечениям.
Стройте планы на будущее.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.