Абсанс

Название абсанса носит одна из разновидностей приступа эпилепсии, с утратой сознания у пострадавшего. Проявляется абсанс в том случае, если в головном мозге больного присутствует «эпилептический очаг». Это означает, что происходит генерация оттуда электрических импульсов, возбуждающих зоны головного мозга. При этом существенно нарушаются функции головного мозга.

Признаки абсанса

Признаки абсанса следующие:

• при приступе происходит потеря сознания;
• больной полностью абстрагируется от окружающей его действительности. Взгляд его останавливается, все действия, которые он производил до этого, прекращаются;
• приступ прекращается так же внезапно, как и начинался. Часто больной не помнит, что с ним происходило;
• после приступа у больного не болит голова, общее его состояние остаётся приемлемым;
• иногда наблюдаются внезапные подёргивания, кожа на лице краснеет, больной начинает спонтанно взмахивать руками;
• больной может упасть на пол, внезапно потеряв при этом мышечный тонус.

Абсанс: причины

Основными причинами абсанса являются эпилептические приступы. Кроме того проявляться это явление может по причине воздействия мерцающего света на больного человека, при этом, свет должен быть ярким и резким. Причинами могут также быть нарушения сна больного, перенапряжения его умственной деятельности, а также гипервентиляция лёгких. Для девочек подобное становится возможным в самом начале у них менструаций.

Формы абсансов

Абсансы разделяются на различные формы. Среди них можно выделить следующие:

Типичные абсансы

Типичные абсансы чаще всего наблюдаются у детей в возрасте от 4 до 12 лет. Проявляются в виде частых эпилептических приступов, которые повторяются регулярно на протяжении нескольких недель. Приступы случаются каждый день, причём их продолжительность может увеличиваться и период проявления расстройства затягиваться до нескольких месяцев и даже лет. При этом не оказывают никакого воздействия на ребёнка препараты, действие которых заключается в предотвращении припадка. Психическое развитие при этом также не нарушается, после приступа ребёнок вскоре возвращается к нормальной жизни. При приступе же глаза его закатываются, веки дрожат, наблюдается непроизвольное поднятие рук. Причина этого в непроизвольном мышечном спазме. Впоследствии симптомы могут меняться, увеличивается время приступа и происходит последующее учащение сердцебиения. Это говорит о развитии болезни.

Сознание может нарушаться как слабо, так и умеренно или ярко выражено. При нарушениях сознания у ребёнка могут проявляться вегетативные нарушения, а также нарушения функционирования конечностей, туловища и головы. Возникают типичные абсансы всегда неожиданно, могут быть ответной реакцией детского организма на провоцирующие внешние факторы. Среди таких выделяются видеоигры, резкий, внезапный яркий свет, чрезмерная умственная деятельность. С течением времени типичные абсансы могут как прекратиться сами собой, так и преследовать человека время от времени на протяжении всей его жизни.

Атипичные абсансы

Атипичные абсансы характеризуются высокой частотой изменения постурального тонуса. Приступ развивается постепенно и точно определить, когда он начинается и заканчивается бывает достаточно сложно. Часто наблюдается у детей, страдающих задержками умственного и психического развития. Средняя продолжительность приступов атипичных абсансов от пяти до двадцати секунд. Происходит нарушение аксиального тонуса, результатом чего становятся падения. Возможно возникновение клоний век, проявляются некоторые тонические и вегетативные компоненты. Клинические проявления атипичных абсансов достаточно широки. Если ребёнок страдает задержками психического развития, даже электрокардиограмма не может дать точный ответ на вопрос о том, сколько приступов у него наблюдается. Повышение внимания способно уменьшить общее количество припадков, в то время как сонливость их увеличивает. Приступы атипичных абсансов случаются с частотой от нескольких раз в сутки до последовательности припадков, продолжающихся по разу в день, но на протяжении месяца или даже дольше.

Возможны комбинации атипичных абсансов с иными судорожными припадками. Различают атонические и тонические атипичные абсансы.

Миоклонические абсансы

Миоклонические абсансы сопровождаются потерей сознания, наблюдающегося на фоне проявления судорог. Судороги ритмические миоклонические и происходят в сочетании с тоническими сокращениями мышц конечностей. При судорогах отмечается некоторая ассиметрия и тоническим сокращениям оказываются в основном подвержены проксимальные зоны рук. При этом руки непроизвольно поднимаются.

Чаще всего такие приступы случаются один раз в день и наблюдаются на протяжении от десяти секунд до минуты. Кроме того, приступы могут быть генерализированными.

До проявления припадков ребёнок развивается полноценно и без нарушений. Проявляется патология между полугодом и пятью годами жизни ребёнка. Первые припадки достаточно слабые, однако впоследствии приступы усиливаются. Очень часто приступы сопровождаются падениями пациентов.

При припадке больной запрокидывает голову, глаза закатываются и происходит судорожное сокращение рук. Нередко происходит так, что приступы вызываются искусственно, в частности для этого требуется проведение сенсорной стимуляции. Это может быть резкий шум или неожиданно нанесённый укол.

Патологию не диагностируют в случае доброкачественного течения этого состояния. Нарушения выявляются лишь изредка. Полиграфические записи или видео-ЭЭГ способны различить генерализированные спайк-волны.

Эпилептический абсанс

Эпилептический абсанс представляет собой некую разновидность эпилептических припадков. Их продолжительность от пяти секунд до минуты, Наблюдаться могут как раз в сутки, так и быть множественными — до пятнадцати раз в сутки.

При приступах голова запрокидывается, закатываются зрачки, больной теряет равновесие и падает. Ещё до наступления судорожных сокращений повышается его мышечный тонус. Приступ начинается совершенно неожиданно и все перечисленные симптомы постепенно сменяют друг друга. После того, как сознание возвращается к пациенту, он продолжает заниматься теми же делами, которыми занимался до наступления припадка. Возможно увеличение общего количества суточных приступов у пациента до нескольких сотен.

В психическом состоянии больного не отмечается никаких перемен после серии приступов. Он даже может помнить о приступе после его завершения.

Абсансы у детей

Существует ряд симптомов, по которым можно распознать развитие абсанса у детей. При приступе ребёнок замирает, становится неподвижным, прекращает начатую ранее игру. Его взгляд отсутствует, руки начинают самопроизвольно двигаться, при этом у него трепещут веки и он причмокивает губами.

Абсанс у ребёнка наступает неожиданно, длиться в большинстве случаев несколько секунд и так же внезапно прекращается. После того, как ребёнок возвращается к нормальному состоянию, он забывает происходившее с ним. Бывает так, что в сутки у ребёнка случается несколько последовательных припадков, что не мешает ему посещ0ать школу и заниматься своими делами.

Из-за малой продолжительности припадка абсанса не всегда родители замечают его начало. Первым признаком возникшей проблемы является снизившаяся способность ребёнка к усвоению нового материала при обучении. При этом он может быть рассеян и его внимание ослаблено.

Часто бывает трудно установить правильно причину развивающегося патологического состояния. Многие дети проявляют склонность к развитию этой патологии. Причиной судорог нередко бывает патологическая активность нервных клеток в мозге ребёнка.

Диагностирование абсанса

Учёными уже давно было доказано, что у многих детей абсансы развиваются постепенно. Часто случается так, что ребёнок попадает в состояние, которое напоминает абсанс по своим внешним проявлениям, однако, стоит только позвать его, как он откликается и выходит мгновенно из этого состояния. Внешнее влияние на ребёнка не может устранить проявления настоящего абсанса. Часто припадок случается внезапно, когда больной двигается или разговаривает. Для проведения качественной диагностики состояния больного следует провести анализ его крови. Это поможет определить и устранить дисбаланс некоторых химических веществ в его организме, а также установит факт присутствия в его крови токсичных веществ.

Для того, чтобы точно определить причину возникшей патологии можно рекомендовать иные способы проведения диагностики. К числу наиболее эффективных относится электроэнцефалограмма. Метод предполагает запись волн электрической активности мозга при помощи небольших электродов, которые прикрепляются к логове пациента. При этом вызывание приступа является обязательным условием эксперимента. Для этого на экране монитора включаются соответствующие огни.

Кроме этого при диагностике может быть проведено МРТ. Это позволит определить появление опухолей или инсультов.

Абсанс лечение

Для предотвращения развития абсанса существует множество лекарственных препаратов. Право назначать их к применению имеет только врач. При этом он должен учитывать не только ожидаемый лечебный эффект от применения, но и эффекты побочные. Примерно в четырёх случаях из пяти отмечается повторное проявление приступа после первого.

При повторении приступов врачами назначается курс лечения, предполагающий применение противосудорожных лекарственных препаратов. В противном случае приступы будут повторяться ещё неоднократно.

При редких проявлениях абсанса, один или два раза в году, лучше всего перетерпеть их, нежели подвергать организм ребёнка воздействию токсинов, входящих в состав медицинских средств лечения. Такое мнение разделяется большинством врачей и родителей. Противоэпилептические препараты содержат токсины в больших количествах и это часто становится причиной тяжёлых побочных эффектов от их применения. Если возникает необходимость проведения курса лечения абсансов, рекомендуется применение препаратов иных фармакологических групп.

Кроме того, большое значение имеет, как отдыхает пациент. Лучше всего давать ему достаточно спать и не будить резко без крайней необходимости. Также не следует ему проявлять чрезмерную физическую активность, это может только усугубить состояние больного. Не рекомендуется также применение лечебных процедур, связанных с воздействием электрического тока на больного. Взрослому человеку при развитии у него абсансов рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

Абсансы у взрослых лечение

В основном лечение абсанса у взрослого человека предполагает проведение профилактики развития у него тяжёлых форм эпилепсии. При проведении своевременной диагностики шансы на полное излечение существенно возрастают. Проведение медикаментозного лечения предполагает применение таких средств: топирамид, зонисамид, депакин, вальпроат, конвулекс, этосуксемид. Эти препараты относятся к типу противосудорожных и антиэпилептических и в трёх случаях из четырёх их применение обеспечивает достижение ремиссии. При определении того или иного препарата для проведения лечения следует оценивать его эффективность и противопоказания к применению, поскольку нередко принимать его следует на протяжении достаточно длительного времени.

Для взрослых людей может быть рекомендовано проведение хирургического вмешательства, как формы лечения абсанса. Оно предполагает устранение из головного мозга новообразований и участков, которые вызывают развитие реакции. При первичной потере сознания хирургическое вмешательство проводить не следует.

Абсансы у детей лечение

Для лечения абсанса у детей рекомендуется применение методов нетрадиционной медицины. Рецепты могут быть следующими:

• лекарственный корень дягиля в объёме 50 граммов, смешивается с травами клевера, герани, пустырника, душицы и птичьего горца. Берётся по 20 граммов каждой травы. Смесь в объёме одной столовой ложки заливается литром кипятка, после чего на протяжении пяти минут кипятится на медленном огне. После ночного настаивания раствор процеживается, затем его надо пить по четверти стакана пять раз в день перед едой;
• 50 граммов травы душицы смешивается с травами донника и мать-и-мачехи объёмом по 20 граммов, после этого добавляется по 10 граммов пижмы, ромашки и липы, а также 30 граммов синюхи. Столовая ложка смеси заливается половиной литра кипятка и настаивается на протяжении получаса. После процеживания смесь можно принимать по половине стакана за 30 минут до еды три раза в сутки.

Для детей от года до трёх лет рекомендуется принимать в сутки по чайной ложке для заваривания смеси, для детей в возрасте от 3 до 6 лет по десертной ложке.

Препараты при абсансах

При абсансах рекомендуется применение таких препаратов:

1. Вальпроаты, противопоказания — плохая свёртываемость крови пациента, не рекомендуется давать его детям в возрасте до двух лет.
2. Бензодиазепины, не следует принимать при угловой глаукоме, миастении, гепатической порфирии.
3. Фенитоин, противопоказан при атриовентикулярных и синотриальных блоках, гепатической порфирии.
4. Карбамазепин, не следует принимать при острой чувствительности к антидепрессантам.

Профилактика абсанса

Для проведения полноценной профилактики абсанса, а также при проведении его лечения, следует исключить все моменты, которые могут спровоцировать его возникновение. Это стрессы и эмоциональные всплески, которые должны быть сведены к минимуму. Кроме того, следует дать больному возможность полноценно высыпаться, а также избавить его от необходимости работать по ночам.

Нет чётких разработанных принципов профилактики абсанса, поскольку трудно предсказать травмы головного мозга, а также заболевания менингитом и энцефалитом.

Чем характеризуются абсансы у детей и взрослых — причины и лечение

Абсанс – бессудорожный приступ, возникающий в момент кратковременного отключения сознания.

Чаще всего абсансы начинаются у детей после 4 лет и со временем проходят, окружающие могут заподозрить приступ у человека по остановившемуся взгляду, трепетанию век, в некоторых случаях по непроизвольным жевательным движениям.

Абсансы принято относить к мягким эпилептическим припадкам, считается, что это один из первых признаков развития эпилепсии.

Если обратить вовремя внимание на такое состояние ребенка и пройти диагностику с лечением, то можно предупредить развитие более тяжелой патологии.

Чем характерен абсанс

Абсанс – это приступ, при котором сознание человека полностью или частично не реагирует на окружающую его действительность.

Абсансы характеризуются тем, что приступ продолжается от нескольких секунд и до полуминуты и чаще всего не замечается окружающими. Восстановительный процесс происходит также за несколько секунд, обычно человек продолжает делать то, чем занимался до отключения сознания.

Абсанс можно охарактеризовать тремя типичными для этого вида признаками:

1. Приступ длится не более нескольких секунд.
2. Отсутствует реакция на раздражители извне.
3. После абсанса человек считает, что все у него было в порядке. То есть сам приступ больной человек не помнит.

Характерной особенностью такого вида отключения сознания можно назвать и большое количество абсансов как у детей, так и у взрослых. В сутки сознание может отключаться от десяти и до сотни раз.

Клиническая картина

Типичной картиной при абсансе считается – отсутствующий взгляд, трепетание век, изменение окраски кожных покровов, в некоторых случаях и незначительное

приподнимание верхних конечностей.

У части людей регистрируются сложные абсансы, сопровождающиеся изгибом тела назад, стереотипными двигательными движениями.

После сложного приступа человек обычно ощущает, что он перенес что-то необычное.

Классификация приступов

Абсансы принято классифицировать по выраженности ведущих симптомов:

1. Типичные абсансы возникают без предварительных признаков, больной как бы каменеет, взгляд устремлен в одну точку, совершаемые до этого движения прекращаются. Полностью психическое состояние восстанавливается за несколько секунд.
2. Атипичные абсансы отличаются постепенным началом и окончанием и большей клинической картиной. У больного может наблюдаться изгибание тела, падение предметов из рук, автоматизм в движениях. Снижение тонуса нередко приводит к неожиданному падению тела.

В свою очередь сложные, атипичные абсансы подразделяются на несколько форм:

1. Миоклонические абсансы – кратковременная полная или частичная утрата сознания, сопровождающаяся резкими, периодическими толчками во всем теле. Миоклонии обычно двухсторонние и чаще всего выявляются на лице – подергиваются уголки губ, веки, мышц возле глаз. Находящийся в руках во время приступа предмет выпадает.
2. Атонические абсансы характеризуются резким ослаблением мышечного тонуса. Сопровождаться это может падением, после которого больной медленно встает. Иногда слабость возникает только в мышцах шеи, из-за чего голова свешивается на грудь. В редких случаях во время такого приступа выявляется непроизвольное мочеиспускание.
3. Акинетический абсанс – полное отключение сознание в сочетании с обездвиженностью всего тела. Нередко такие абсансы встречаются у детей в возрасте до 9 лет.
4. Абсансы с вегетативными проявлениями — для этой формы помимо отключения сознания характерно недержание мочи, резкое увеличение зрачков, гиперемия кожи лица.

Принято также подразделять абсансы по возрасту:

• абсансы детские впервые регистрируются до 7 лет;
• ювенильные абсансы выявляются у подростков 12-15 лет.

Причины абсанса

Приступы абсанса во многих случаях чаще всего остаются незамеченными и потому природу их происхождения выявить довольно трудно.

Некоторые исследователи выдвигают генетическую предрасположенность наряду с активизацией работы клеток мозга в определенный момент.

Также нужно подразделять истинный и ложный абсанс. Из ложного человека легко вывести прикосновением, обращением, резким окриком, при истинном больной не реагирует на внешние изменения.

К возможным причинам абсанса принято относить:

• наследственную предрасположенность;
• гипервентиляцию легких, при которой меняется уровень кислорода и углекислого газа и организм испытывает гипоксию;
• дисбаланс необходимых химических веществ в головном мозге;
• отравление токсическими веществами.

Даже при наличии всех этих провоцирующих факторов абсанс развивается не всегда, вероятность отключения сознания повышается при наличии следующих заболеваний:

• при врожденном судорожном расстройстве;
• патологиях нервной системы;
• после перенесенного энцефалита или менингита;
• при ушибах головного мозга и черепно — мозговых травмах.

Абсанс может быть и одним из характерных проявлений эпилепсии в любом возрасте.

Особенности абсанса у детей

Абсанс у детей считается наиболее частым проявлением эпилептического приступа.

Заподозрить появление приступа можно по однотипным движениям в руках, причмокиванию губ, отрешенному взгляду.

У детей – школьников при регистрации нескольких абсансов за день отмечается снижение успеваемости, рассеянность внимания, страдает психоэмоциональная сфера.

Дети с приступами постоянно должны находиться под пристальным вниманием, так как потеря сознания может случиться в самый неподходящий момент – при плавании, переходе через оживленную дорогу, езде на велосипеде.

Клинические проявления

Первым характерным признаком абсанса считается нарушение сознания, выражающееся в его полном отключении или затуманивании.

Совершая движения, больной человек может резко остановиться, причем выражение лица при этом не меняется, взгляд устремлен в пространство, может отмечаться подергивание век, движения губ.

Приступ длится в среднем до трех секунд, после чего человек продолжает начатое движение.

Сложные абсансы могут сопровождаться падением предметов из рук, подергиванием разных группы мышц, наклоном туловища назад, видимыми миоклониями на лице.

При атонической форме приступа человек из-за слабости в мышцах может упасть. Абсансы могут выражаться в повторении автоматических движений — человек может что-то перебирать руками, совершать жевательные движения, закатывать глаза.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза важно дифференцировать истинные абсансы от других патологий головного мозга. Используют следующую схему обследования:

1. Проведение ЭЭГ. Данная процедура записывает волны активности головного мозга в момент приступа, для чего он стимулируется искусственным путем.
2. Исследование крови на наличие токсических компонентов и уровень микроэлементов.
3. МРТ мозга необходимо для исключения опухолей, инсультов.

Лечение приступов

Лечение выявленных абсансов относится к самой эффективной профилактике, направленной на предотвращение развития истинной эпилепсии. Почти в 90% случаях приступы удается полностью ликвидировать, но только при своевременном обращении к врачу.

Схему терапии подбирают после повторных приступов, так как первый абсанс может быть спровоцирован токсическим веществом, отравлением, травмой.

Считается, что два – три абсанса в год необходимости лечить нет, необходимо только обеспечить организму полноценный сон, меньше волноваться, избегать физических и умственных переутомлений.

Лечение назначают, если абсансы повторяются постоянно и могут нести угрозу для жизни при переходе улиц, занятиях в бассейнах. Из медикаментозного лечения выбирают антиконвульсанты и успокаивающие препараты.

Больному важно избегать тех ситуаций, где появлении приступа наиболее вероятно. Это дискотеки с мерцающими огнями и шумом, не рекомендованы электропроцедуры, употребление алкоголя.

Уменьшает количество приступов спокойная обстановка, прогулки на свежем воздухе, преимущественное употребление растительной пище. Взрослым пациентом необходимо отказаться от работы в ночное время и от управления транспортом.

Если абсансы вызываются выявленной опухолью, то показано хирургическое вмешательство для удаления новообразования.

Прогноз и осложнения

Благоприятный прогноз обычно наблюдается при абсансах при следующих условиях:

1. Раннем начале появления приступов. Детские абсансы у большинства людей проходят до 20 лет.
2. При наличии типичных абсансов, не сопровождающихся миоклониями, автоматизмом в движениях, падениями.
3. При хорошем лечении, под воздействием которого абсансы полностью проходят.

Если лечение не помогает, а приступы повторяются до нескольких раз за сутки, то страдает умственная деятельность, нарушается социальная адаптация в коллективе.

Профилактика

Специфической профилактики первого развития приступа не существует, так как абсанс может вызваться разными внутренними и внешними причинами.

Для того чтобы не допустить частого отключения сознания необходимо полноценно отдыхать, избегать отрицательных эмоций и травм.

Видео: Как происходят абсансы у детей

Эпилептический абсанс у пациента с эпилепсией. Наглядно показано, что происходит в таких случаях.

Абсанс — форма эпилептического припадка

Абсансом называют форму эпилептического припадка, который выражен в приступообразном нарушении функции мозга. Для данного состояния характерно возникновение временной утраты сознания у пациента, наблюдается при эпилептических синдромах и эпилепсии. Абсанс выражен в том, что в мозге возникает эпилептический очаг, который генерирует электрические импульсы. В свою очередь, эти импульсы обеспечивают возбуждение различных областей головного мозга, нарушая его функционирование.

Проявления абсанса заключаются в кратковременном отключении сознания, и в это время пациент словно застывает, прерываются выполняемые им действия, такие как чтение, прием пищи, письмо, и любое движение. Глаза больного в это время устремлены в одну точку, он не контактирует с окружающими, лицо бледнеет, взгляд отсутствующий. Абсанс завершается внезапно, так как и начинается. Сами больные говорят, что они в этот момент просто задумались, и чаще всего такие эпизоды быстро забываются. После того как приступ прошел, состояние человека можно расценивать, как удовлетворительное. При этом нет сонливости, головной боли.

В некоторых случаях может наблюдаться незначительное подергивание лицевых мышц, вздрагивание век. В начале приступа больные взмахивают руками, но подобное наблюдается не всегда. Кожа лица краснеет, больной причмокивает губами. В некоторых случаях к симптомам присоединяется вздрагивание всем телом, непроизвольное вскидывание рук. Неожиданная потеря тонуса мышц становится причиной падения на пол. Имеются и другие признаки, проявляющиеся в индивидуальном порядке.

Формы заболевания

Абсансы разделяют на две формы, с учетом особенностей клинической картины. Так, имеются типичные абсансы, называемые простыми. Для них характерна внезапная потеря сознания, хотя мышечный тонус при этом сохранен, и человек не падает. Приступ продолжается от пяти секунд и до полминуты. Более длительное течение имеют атипичные абсансы, их длительность обычно от одной минуты до нескольких, и при этом возникающие нарушения более разнообразны. При приступах миоклонических абсансов у больного полностью либо частично отсутствует сознание, и данное состояние дополнено подергиванием мышц лица, вздрагиванием тела, и прочее.

Акинетические абсансы дают о себе знать приступами, при которых сознание отсутствует полностью либо частично, при этом возникает полная обездвиженность. При атонических абсансах у больного наблюдается неполное либо полное отсутствие сознания, при этом он теряет сознание, падает. Могут быть абсансы с вегетативными компонентами, что проявляется недержанием мочи при приступе. Также наблюдается мидриаз, покраснение кожи шеи, лица. Учитывая возраст, в котором произошло появление первых абсансов, выделяют детский абсанс, возникающий до семилетнего возраста, а также ювениальный абсанс, признаки которого могут возникать у двенадцатилетних — четырнадцатилетних детей.

Среди причин, вызывающих абсанс, специалисты в первую очередь называют эпилепсию. В том числе, различные заболевания и состояния, вызывающие повреждение мозга. Чаще всего это энцефалит, менингит, опухоли головного мозга, а также травмы, которые были получены в данной области при родах, или в детском периоде. Медики постоянно напоминают, что при абсансах следует как можно быстрее обратиться к специалисту, потому что в этом случае имеются максимальные шансы сохранить хорошее здоровье, при этом снизив риск возникновение осложнений. Лечением этого заболевания занимается врач-невролог, поэтому его консультация обязательна.

Диагностика

Врач утверждает диагноз, учитывая жалобы пациента и анамнез заболевания. Следует выяснить, в каком возрасте обнаружены первые симптомы абсансов. Имеются в виду эпизоды выключения сознания и внезапные падения из-за этого, а также мышечные подергивания. В том числе, врач уточняет, как проходили роды пациентом, имели ли они затяжной характер, использовались при родовспоможении акушерские щипцы, и прочее. Не менее важно выяснить, имелись ли подобные жалобы у членов семьи, так как этот недуг передается наследственно.

При проведении неврологического осмотра выясняется, что вне приступа признаки неврологической патологии отсутствуют, бывает выявлено отставание умственного развития, например, в беседе, или при применении анкет, опросов, школьных тестирований. Врач может назначить электроэнцефалографию, которая регистрирует электрическую активность мозга. Исследование проводится, в состоянии сна и бодрствования, в течение дня, для отслеживания частоты приступов. При проведении МРТ изучается послойно строение мозга, обнаруживаются нарушения его структуры, к примеру, после травмы. Чтобы уточнить диагноз, проводят несколько различных диагностических процедур.

Лечение абсанса

Терапия абсансов требует тщательно выбора, и включает в себя несколько направлений. Требуется устранить все провоцирующие и раздражающие факторы. К примеру, необходимо отказаться от ночной работы, обеспечить достаточный ночной сон, оградить себя от эмоциональных стрессов. В качестве лечения проводят противосудорожную терапию, антиконвульсанты. Абсанс лечат, как другие формы и виды эпилепсии. В то же время специалисты подчеркивают, что нередко абсанс объясняется недостаточностью сна, и поэтому на данный фактор следует особенно обратить внимание.

В настоящее время не существует методик, обеспечивающих эффективную профилактику абсанса, так как причины, их вызывающие, в основном непредсказуемы. Тем не менее, поэтому поводу мнение ученых неоднозначно. Есть мнение, что при единичных случаях абсанса можно предупредить прогрессирование болезни, если не употреблять алкоголь, избегать ритмичной фотостимуляции. Также необходимо избегать гипервентиляции и головных травм. Как и при любом заболевании, терапия будет более успешной, если не затягивать визит к врачу, начать лечение своевременно.

Абсансная детская эпилепсия: особенности симптоматики и терапии

Эпилепсия – это заболевание, которое имеет много форм и типов, и соответственно, различные проявления. Абсансная форма эпилепсии возникает только в детском и подростковом возрасте. Она проявляется приступами без судорог. И из-за этого диагностирование заболевания затрудненное.

Такие нехарактерные приступы называются абсансами. При этом ребенок находится в бессознательном состоянии, но не падает. А после приступа он не может вспомнить что с ним было, более того, ребенок продолжает заниматься тем, чем был занят как ни в чем не бывало. Припадки продолжаются несколько секунд, и как правило, проявляются утром и вечером.

Таким приступам родители часто не уделяют должного внимания, так как принимают это за особенности характера ребенка, утомление, задумчивость и т.д.

Согласно статистике, чаще всего абсансная эпилепсия проявляется в возрасте 6-7 лет, преимущественно у девочек. И при благоприятном течении через 5-6 лет она пропадает.

Причины заболевания

Абсансная эпилепсия – это патология, основная причина которой генетическая предрасположенность. А точнее, аномалии центральной нервной системы врожденного характера, которые развиваются из-за наследственного фактора.

К таким врожденным патологиям относят различные нарушения внутриутробного развития плода, образование кист, а также гидроцефалия и макроцефалия.

Следует отметить, что абсанс возникает из-за нарушенного процесса возбуждений и торможений нервной системы. Такие нарушения могут происходить при гормональных сбоях, черепно-мозговых травмах, при наличии инфекций в организме и интоксикации.

Факторы провоцирующие возникновение приступа эпилепсии:

• нарушение режима дня (недостаток сна, чрезмерная активность и т.д.);
• внешние факторы в виде ярких вспышек света, перегрев, переохлаждение;
• большие нагрузки физического и умственного характера;
• стрессы;
• акклиматизация;
• нагрузки зрительного характера. Например, это телевизионные передачи, мультфильмы, компьютерные игры, для которых свойственна быстрая смена кадров, яркости изображения;
• недостаток витаминов в организме.

Все эти факторы способны спровоцировать чрезмерное возбуждение нервной системы.

Выделяют 2 вида абсансной эпилепсии:

Детская форма

Детская формой считается эпилепсия, которая возникла в возрасте от 2 до 8 лет. Заболевание возникшее в этот период считается доброкачественным. Так как довольно часто оно пропадает после этого, то есть больной входит в ремиссию до 20 лет или же полностью излечивается.

Эта форма абсансной эпилепсии в редких случаях может иметь предвестники в виде головной боли, приступов тошноты, повышенной потливости, учащенного сердцебиения, ребенок может проявлять агрессию, панику.

Дети с эпилепсией данного вида неусидчивы, и довольно часто они являются гиперактивными. Следует отметить, что снижения интеллектуальных способностей это заболевание на данном этапе не провоцирует.

Время продолжения приступа может быть – 2-30 секунд.

Юношеская форма

Юношеская абсансная эпилепсия протекает сложнее чем детская. Часто она проявляется у детей 10-12 лет. В данном случае приступы продолжаются от 30 секунд и до нескольких минут, также их частота увеличивается.

Они могут происходить 10-15 раз и больше, иногда это случается до 100 раз в сутки. При этой форме уже во время эпилептического приступа есть судорожный синдром.

Симптоматика нарушения

Для абсансной эпилепсии характерны короткие приступы, которые начинаются внезапно.

Симптомы детской эпилепсии:

1. Внезапное прерывание активности. Ребенок резко полностью прерывает или же замедляет свои действия, далее он остается неподвижным на некоторое время. Взгляд пустой, сосредоточен на одной точке.
2. Во время приступа отвлечь ребенка не получится, а когда все закончилось ребенок продолжает выполнять то, что делал до этого, или же продолжает рассказывать с того момента на котором остановился.
3. Ребенок ничего не помнит, и не сможет ответить, на вопросы относительно того, что он чувствовал в момент приступа.
4. Бледность кожных покровов.
5. Возможно непроизвольное мочеиспускание.
6. При наступлении приступа ребенок не падает.

При юношеской форме приступы проходят с судорогами. В тяжелом течении заболевания может возникать миоклония век. Это синдром при котором происходит неконтролируемое моргание. Довольно часто, если присутствует такой симптом, то диагностируется умственная отсталость.

Постановка диагноза и назначение терапии

При диагностике абсансной эпилепсии МРТ не даст никаких результатов, так как никаких существенных изменений не будет видно. А электроэнцефалограмма выявляет генерализованную пик-волновую активность.

Лечение абсансной эпилепсии зависит от того какая причина спровоцировала заболевание у ребенка. Например, если эпилепсия возникла из-за черепно-мозговой травмы, кисты, какой-либо инфекции, то прежде всего назначается лечение направленное на эти первичные патологии.

Назначают противовоспалительные, антибактериальные препараты и т.д. Если есть новообразования, то проводится хирургическая операция для их удаления.

Далее невролог назначает терапию против приступов эпилепсии. Это противоэпилептические препараты. Часто назначают Вильпроат, Суксилеп и т.д. Иногда при тяжелых формах нужна комбинация препаратов.

При абсансной эпилепсии назначаются препараты группы вальпроаты. Это антиконвульсанты, которые сегодня достаточно часто применяют для лечения и профилактики приступов. Они способны контролировать и достаточно сложные генерализованные припадки. Часто с этой группой назначают еще Этосуксимид. Усилить эффект этой терапии можно приемом Ламотриджина.

Если же все эти препараты не оказывают должного лечебного действия, то детям назначают Клобазам, Клоназепам, Ацетазолаид.

Противопоказано принимать детям Карбамазепин, Тиагабин и Вигабатрин. Эти препараты учащают проявление абсансов.

Осложнения и профилактика

При неправильном лечении абсансная эпилепсия прогрессирует и вскоре перерастает в тяжелые формы заболевания. Редко этот вид эпилепсии оставляет осложнения в виде нарушения умственной деятельности на всю жизнь.

Согласно статистике, около 60% пациентов с абсансами при медикаментозной терапии достигают положительного эффекта. И в результате достигают окончательной ремиссии.

Как правило, приступы перестают проявляться у детей после периода полового созревания, при условии терапии. Если же назначенные лекарства не дали результата то далее может проявиться юношеская миоклоническая эпилепсия. А иногда в таких случаях развивается даже фармакорезистентность.

Далее уже возникают генерализованные приступы, для которых характерно тяжелое течение.

Профилактические меры против абсансов:

• ввести правильный режим дня;
• максимально исключить факторы, которые провоцируют приступ (стресс, переохлаждение, яркий свет и т.д.);
• ребенок должен питаться здоровой пищей, если врач назначил особую диету, то нужно непреклонно ее придерживаться;
• должны быть умеренные физические и умственные нагрузки. Если у чада есть эпилепсия, то это не означает, что нужно ограничить полностью двигательную активность;
• следует оградить ребенка от слишком ярких мультфильмов и компьютерных игр.

Родители должны тщательно следить за поведением своего ребенка. При каких-либо изменениях, нужно проконсультироваться с врачом.

абсанс — помрачнение Словарь русских синонимов. абсанс сущ., кол во синонимов: 2 • помрачнение (4) • … Словарь синонимов

АБСАНС — (от франц. absence букв. отсутствие), внезапное, очень кратковременное бессознательное состояние, возникающее при некоторых формах эпилепсии … Большой Энциклопедический словарь

абсанс — а, м. absence f. 1680. Рей 1998. мед. Мгновенное выключение больного из сознательной психической деятельности. Поза, в которой застал больного приступ, сохраняется. С лица больного исчезают все признаки внимания. По описанию внешних наблюдателей … Исторический словарь галлицизмов русского языка

абсанс — Кратковременное затемнение, блокировка сознания. Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С. Ю. Головин. 1998 … Большая психологическая энциклопедия

абсанс — (от франц. absence, буквально отсутствие), внезапное, очень кратковременное бессознательное состояние, возникающее при некоторых формах эпилепсии. * * * АБСАНС АБСАНС (от франц. absence, букв. отсутствие), внезапное, очень кратковременное… … Энциклопедический словарь

Абсанс — (лат. absens отсутствующий) – внезапно и моментально наступающая на фоне обычного самочувствия утрата сознания и столь же мгновенное восстановление функции сознания (с длительностью болезненного состояния до 20 сек., но много чаще сознание… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

абсанс — (франц. absence отсутствие) кратковременная потеря (или угнетение) сознания с последующей амнезией; симптом эпилепсии … Большой медицинский словарь

Абсанс — (от французского absence, буквально отсутствие) внезапное и кратковременное помрачение сознания. Во время А. больной как будто замирает, на вопросы не отвечает, речь обрывается, точно больной забыл, о чём говорил, вещь, находившаяся у… … Большая советская энциклопедия

абсанс — кратковременная потеря сознания. Является симптомом эпилепсии. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия … Медицинские термины

АБСАНС — (от франц. absence, букв. отсутствие), внезапное, очень кратковрем. бессознат. состояние, возникающее при нек рых. формах эпилепсии … Естествознание. Энциклопедический словарь

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.