Шизофрения основные признаки и симптомы

Определение шизофрении появилось в 18 веке. Простыми словами ее называли «преждевременное слабоумие». Болезнь возникает вследствие дегенеративных процессов нервной системы и головного мозга. Самой частой причиной развития шизофрении является наследственный фактор. Первая стадия болезни начинается со слабых галлюцинаций. Человек слышит эхо голосов людей и собственных мыслей. Постепенно болезнь прогрессирует. Пациент теряет способность анализировать происходящее вокруг себя. Вылечить шизофрению невозможно. Врачи способны лишь добиться стадии длительной ремиссии.

Рисунок кошки больным шизофренией человеком. Картины меняются по мере ухудшения состояния больного.

Шизофрения — это эндогенное психическое расстройство, которое приводит к распаду процессов мышления. У больного нарушается восприятие окружающего мира, появляются неадекватные реакции на простые события и вещи. Расстройство сопровождается слуховыми галлюцинациями, параноидальным и фантастическим бредом. Развивается дезорганизованная речь, что значительно ослабляет возможность взаимодействовать в социуме с людьми. Личность будет вести себя потерянно и испуганно. Эта болезнь не поддается лечению, но существует возможность достичь длительной ремиссии.

Шизофрения не является раздвоением личности. Болезнь приводит к тому, что человек перестает ощущать разницу между реальным миром и воображением. Мышление»перескакивает» с одной логической цепочки на другую. Этому способствуют зрительные и слуховые галлюцинации. Пациент воспринимает их как часть происходящего вокруг него. Мозг со временем теряет свои аналитические способности — появляются первичные симптомы. Человек, начинает понимать, что он находится в больном состоянии. Заболевание со временем прогрессирует. Забывается прошлое, близкие люди, и затем теряется понимание своего болезненного состояния.

Основные причины возникновения шизофрении:

• врожденные факторы;
• алкоголь и наркотики;
• тяжелые травмы головы;
• социальные проблемы;
• стрессы;
• регулярная нехватка кислорода;
• химические препараты;
• отклонения внутриутробного развития мозга плода.

Множество исследований показали, что у больных шизофренией повышен уровень дофамина и серотонина. Благодаря этим веществам в организме человек испытывает удовольствие. В большом количестве они вызывают эйфорию. Существует дофаминовая теория, согласно которой пациенты становятся зависимыми от большого количества дофамина в мозгу. Больные шизофренией концентрируются на мыслях, которые стимулируют выработку этого вещества. Зависимость от гормона удовольствия заставляет людей совершать действия, стимулирующие его производство. Даже несмотря на то, что они могут быть преступны. Мозг, привыкший к большим дозам серотонина и дофамина, начинает испытывать чувство тревоги и депрессии при его отсутствии.

Течение шизофрении характеризуется высокой вариативностью. Больные могут одновременно иметь симптомы различных форм.

Классификация и основные симптомы шизофрении

Шизофрения — заболевание, занимающее особое место среди всех психических расстройств. Это связано с очень высокой распространенностью болезни. Неблагоприятное развитие патологии приводит к грубым нарушениям психики, что влечет за собой трудности во всех сферах жизни человека. При некоторых формах шизофрении больной может представлять опасность для себя и окружающих. Именно поэтому так важно распознать первые симптомы болезни и вовремя обратиться за врачебной помощью.

Это заболевание психики, имеющее хроническое течение, для которого характерно непрерывное нарастание симптоматики.

Болезнь обладает эндогенной природой возникновения. К этой патологии имеется наследственная предрасположенность. Точных данных о распространенности шизофрении среди населения нет. Считается, что заболеванием на настоящий момент страдает около 3% людей.

Клинические исследования подтвердили, что для возникновения этой болезни необходимы генетические предпосылки. Но наличия врожденного дефекта недостаточно — на него накладывается воздействие различных экзогенных (внешних) факторов. К ним относятся стрессы, отравления и интоксикации, черепно-мозговые травмы, тяжелые соматические нарушения, беременность, роды и т. д. Часто пусковым механизмом к развитию патологии являются алкоголизм и употребление наркотических веществ.

Известны случаи, когда шизофрения возникала без воздействия травмирующих внешних факторов.

Мужчины и женщины болеют ей одинаково часто. У взрослых людей патология возникает чаще, чем у детей и у подростков.

Однозначного ответа о патогенезе шизофрении нет.

Существует несколько теорий на этот счет. Среди них:

• нарушение биоэлектрической активности головного мозга;
• сбои работы нейромедиаторов и соответствующих структур;
• токсическая теория (эндо- и экзотоксическая);
• гипоксия;
• дистрофические изменения мозгового вещества.

Ученые и практикующие врачи на сегодняшний день больше склоняются к гипотезе о патологии медиаторных образований мозга. По их мнению, к развитию шизофренического расстройства ведет усиление активности дофаминергических структур в одних отделах центральной нервной системы и подавление ее в других.

В Российской федерации среди врачей-психиатров наиболее часто используется классификация, в которой учитываются описание клинических проявлений, типы течения, основные синдромы, темп прогрессирования болезни.

По вариантам развития выделяют три вида шизофрении. Среди них:

• с непрерывным течением;
• рекуррентная (периодическая);
• шубообразная (приступообразная).

Исходя из характера развития болезни и клинической картины, каждый из 3 типов шизофрении классифицируют детально.

Наиболее полно характеризуется непрерывнотекущая разновидность. Такое разделение основано на клинических особенностях течения заболевания.

Классификация непрерывнотекущего шизофренического расстройства представлена в таблице:

Другая форма шизофрении — периодическая или рекуррентная. Она подразделений не имеет. Следующей формой заболевания является шубообразная шизофрения. Она носит приступообразно-прогредиентный характер. Также выделяют особые формы болезни, которые по своим клиническим проявлениям не вписываются ни в одну вышеуказанную систематику. К ним относятся:

• фебрильная;
• паранойяльная.

Формы шизофрении отличаются симптомами и особенностями течения заболевания.

Рассматривая клинику этого психического расстройства, учитывают как общие (классические) признаки, так и видообразующие.

Такая форма психического расстройства характеризуется неуклонно-поступательным развитием. Это означает, что наряду с обострениями и активными симптомами болезни существуют эпизоды ослабления психопатологических проявлений.

Однако полноценной ремиссии (исчезновения признаков) не наступает никогда.

Такая форма болезни возникает чаще всего в молодом возрасте (у подростков и юношей до 20 лет). Ею страдают около 10% всех больных шизофренией.

Первые симптомы, которые заставляют обратить внимание на начало патологического процесса, — это возникновение пассивности поведения у ранее активного и общительного человека и внезапная причудливость. Затем начинается стадия манифеста (яркого проявления) психоза. У больного возникает психотическая симптоматика: галлюцинации, выраженная дурашливость поведения, двигательные нарушения. Это продуктивные признаки. Присоединяются негативные симптомы. К ним относятся нарушения мышления, отстраненность от окружающих по типу аутистического расстройства, эмоциональное опустошение.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют особые формы злокачественной шизофрении:

Грубопрогредиентная форма шизофрении отличается очень быстрым развитием.

Даже при своевременном лечении примерно в течение 3 лет наступает грубый дефект психической функции. Он необратим и сохраняется всю оставшуюся жизнь.

Шизофрения: основные признаки и симптомы

Шизофрения — классическое расстройство психики. Основные симптомы и признаки преждевременного слабоумия. Виды шизофрении. Причины заболевания.

Автор: Kearby · drafted 20.08.2019

Если эти пять признаков у вас есть,то вероятность шизофрении высокая

Шизофрения — психическое заболевание, проявляющееся в нарушении процессов мышления, расстройстве личности и искажении восприятия. Интересным фактом является то, что болезни подвержены люди с высоким интеллектуальным уровнем развития. Многие выдающиеся люди страдали этим недугом. Взять.

Автор: Дарья Суртаева · drafted 23.02.2019

Как распознать и определить у себя шизофрению: диагностика шизофрении

Шизофрения – настолько многогранное в своих проявлениях заболевание, что распознать ее вовремя порой бывает достаточно сложно. До появления первых явных признаков болезнь может медленно развиваться годами, а некоторые странности, проявляющиеся в поведении человека, многие.

Автор: Наталья Софронова · drafted 11.02.2019

Шизофрения: основные признаки и симптомы

Шизофрения относится к тяжелым психическим расстройствам, при которых у человека искажается восприятие действительности. Наблюдается неадекватность поведения и нелогичность в изложении мыслей (нарушение мышления). Почему возникает шизофрения у специалистов нет единого мнения. Основоположным фактором является.

Автор: Наталья Софронова · drafted 10.02.2019

Течение шизофрении в раннем возрасте, характерные симптомы и признаки у детей

Когда рождается малыш, мысли о психических отклонениях даже не приходят в голову новоиспеченных родителей. Физические недостатки видны сразу, но, если руки, ноги, пальцы на месте, родительскому счастью нет предела, ведь при взгляде на здорового.

Автор: Наталья Софронова · drafted 10.02.2019

Гебефренический синдром: влияние гебефрении на человека

История этого недуга начинается с 1871 года, когда Эвальд Геккер впервые описал гебефренический синдром. Данное заболевание специалисты рассматривали не иначе как сборную группу психических заболеваний, ведь данную форму шизофрении достаточно трудно отличить от невроза.

Автор: Наталья Софронова · drafted 10.02.2019

Шубообразная или приступообразно-прогредиентная шизофрения

Среди многочисленных форм шизофрении, шубообразная или приступообразно-прогредиентная форма на сегодняшний день считается одной из самых распространенных. Шубообразная шизофрения соединяет в себе два разных типа течения психического заболевания или патологического процесса в психике, непрерывно-текущего и.

Автор: Яна Петля · drafted 10.02.2019

Что такое параноидальная шизофрения

Параноидная шизофрения является одной из форм проявления хронического психического расстройства. Болезнь, как правило, дебютирует в молодом возрасте: от двадцати до тридцати, и является самым известным и распространённым типом шизофрении. Параноидальная шизофрения: характерные особенности заболевания.

Автор: Наталья Софронова · drafted 10.02.2019

Шизофрения передаётся по наследству или приобретенное заболевание?

Изучение наследственности психических болезней имеет огромное значение. Так как шизофрения является заболеванием эндогенного типа, вызванным внутренними факторами, то проблема наследования шизофренических расстройств играет ключевую роль в диагностике и лечении. Естественно, что многих людей интересует вопрос.

Автор: Наталья Софронова · drafted 09.02.2019

Простая шизофрения — ее основные признаки

Что представляет собой это заболевание? Простая шизофрения является достаточно «молодым» заболеванием, которое имеет ярко выраженные симптомы и отличается длительным течением болезни. Такая болезнь была известна среди врачей – психиатров, начиная с 19 века под.

Автор: Наталья Софронова · drafted 09.02.2019

Вялотекущая шизофрения: симптомы и признаки

Вялотекущая (малопрогредиентная) шизофрения делится на три типа – психопатоподобная шизофрения, простая и неврозоподобная шизофрения, и отнесена к переходным формам. Это значит, что она не выражает со всей определенностью признаки шизофрении, а имеет лишь отдельные.

Проявление шизофрении: главные симптомы и признаки расстройства

При шизофрении симптомы и признаки могут различаться в зависимости от формы психической патологии. Кроме того, состояние больного зависит от степени тяжести заболевания: в тяжелых случаях человеку могут присвоить группу инвалидности.

Причины возникновения шизофрении

Существует несколько механизмов, вызывающих данное отклонение.

Нередко болезнь появляется при генетической предрасположенности. Если кто-либо из родителей, близких родственников болел, вероятность расстройства возрастает в несколько раз.

Если во время беременности возникли нарушения в развитии плода, ребенок может родиться с врожденным заболеванием. Кроме того, нарушение часто развивается, если при родах или сразу после них была травмирована голова младенца.

Причинами могут становиться:

• сильные переживания, стрессы, пережитые в детском возрасте;
• изоляция от общества;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• проживание в большом городе с высоким уровнем загазованности.

Во взрослом возрасте патология появляется из-за алкогольной зависимости, наркомании.

Способствуют появлению отклонения бытовое насилие, пережитое в детстве, ранняя смерть одного или обоих родителей, отлучение от семьи, гипоксия плода, недоношенность, вирусная инфекция, пережитая на первом году жизни.

Главные симптомы шизофрении

Симптоматика часто проявляется частично.

Негативные симптомы при шизофрении

Представляют собой утраченные полностью или частично функции, наблюдавшиеся у здорового человека.

Люди с патологией становятся безвольными, апатичными, утрачивают интерес к происходящему вокруг, общению с другими людьми. Отмечается симптоматика, характерная для расстройств аутистического спектра. Характерная эмоциональная бедность, эмоции выражены слабо, смазанные. Движения вялые, замедленные, количество их может снижаться. Нарушается речь, мышление. Поддержание диалога становится невозможным. Самостоятельно принимать решения человек не может. Затрудняется концентрация внимания, пациент не способен сосредоточиться на чем-либо.

Больной быстро устает. Не проявляет инициативу, не мотивирован делать что-либо. Настроение становится нестабильным. Составить алгоритм, последовательность действий пациент не может. При необходимости решить какую-либо проблему испытывает затруднения. Собственные действия, поступки, настроение контролировать не удается. Переключаться с одного действия на другое становится затруднительно.

Кроме того, больные шизофренией не могут получать удовольствие от каких-либо действий, предметов, явлений.

Позитивные симптомы шизофрении

Такие проявления шизофрении у здорового человека отсутствовали, появились из-за заболевания.

Характерны галлюцинации, бред. Чаще всего больные слышат голоса, которые могут указывать им, что сделать; противиться им человек чаще всего не способен. Зрительные галлюцинации возникают реже. Чаще всего человек испытывает бред преследования, встречается и бред воздействия. Реже пациент страдает дисморфофобией: считает себя уродливым, замечает недостатки в собственной внешности. Развиваются иллюзии. Человек постоянно испытывает возбуждение. Поведение становится неадекватным, не поддается контролю.

Когнитивные нарушения

Нарушается речь. Она становится хаотичной, несвязной. Человек не способен говорить длинные фразы, отвечает на вопросы коротко, отрывисто. Во время монолога мысли могут резко сменяться другими, при этом больной не договаривает фразу, начинает новую.

Мышление несвязное. Шизофреник не способен осознать, какие объекты существуют в действительности, какие являются плодом воображения.

Поведение становится неадекватным, не поддается контролю. Эмоциональные реакции неадекватны: человек может расплакаться, расстроиться, услышав хорошие новости, смеяться и бурно радоваться при виде умирающего.

Признаки различных форм шизофрении

В зависимости от формы болезни проявления могут изменяться. При остаточной наблюдаются слабо выраженные позитивные симптомы. Маниакальная характеризуется:

• выраженным бредом преследования, навязчивыми идеями, обильной многословной речью;
• человек способен говорить о любых предметах, действиях, явлениях окружающей среды часами, не останавливаясь;
• сейчас такая разновидность называется маниакально-депрессивным психозом.

Алкогольную шизофрению не выделяют в отдельную форму. Такое название придумано людьми, не являющимися профессиональными психиатрами. В медицине состояние, вызванное длительным злоупотреблением алкогольными напитками, называется алкогольным психозом.

Параноидальная

При данной форме поведение шизофреника остается адекватным, в норме и мыслительные процессы. Больной однако склонен к бредовым идеям: ему постоянно чудится, что его кто-то преследует, строит против него заговоры. Характерны подозрительность, мнительность. В начале патологии эмоциональная сфера в норме, нарушения развиваются постепенно. Через некоторое время нарушается воля, эмоциональный фон. Бред в начале системный, постепенно становится бессвязным, отрывочным.

Гебефреническая

Преобладающими симптомами являются нарушения мышления, эмоциональной сферы. Бред и галлюцинации редкие, нелепые. Поведение сильно изменяется: больной много говорит, становится дурашливым, манерным, постоянно суетится. Характерны резкие перепады настроения.

Первые симптомы шизофрении — потеря интереса к жизни, легкая апатия. Человек бесцельно передвигается в пространстве. Отсутствует мотивация. Негативные симптомы преобладают над позитивными. Постепенно двигательная активность снижается, апатия прогрессирует, человек становится все менее эмоциональным, говорит реже, менее охотно. Полностью утрачивает способность к учебе или работе. Галлюцинации и бред часто не проявляются совсем или присутствуют в малом количестве. Начинает проявляться с 15-20 лет.

Недифференцированная

При данной форме наблюдаются симптомы, характерные для параноидальной, кататонической и гебефренической форм.

Типы течения шизофрении

Возможна острая шизофрения: при этом симптоматика проявляется приступами, между периодами обострения отмечаются слабо выраженные негативные симптомы. Каждый новый приступ протекает все тяжелее.

Патология может протекать и непрерывно. При этом заболевание прогрессирует медленно, но постоянно.

При вялотекущем расстройстве симптомы смазанные, их выраженность и деградация личности не усиливаются. Первые признаки чаще всего появляются в подростковом возрасте. Затем следует манифестный период, при котором клинические проявления не слишком выраженные, протекают без галлюцинаций или бреда, после чего идет стабилизация: патологическая симптоматика на длительное время полностью исчезает.

Как распознать шизофрению, зависит от формы. Вялотекущую патологию без специалиста трудно узнать самостоятельно. Если болезнь характеризуется непрерывным течением, сложно обнаружить ее на ранних стадиях.

Современные методы лечения шизофрении

Главной целью терапии является снижение выраженности симптомов, предотвращение рецидивов. Применяют комплекс мер: назначают специальные медикаменты, социальную терапию (улучшение условий жизни больного). Если лекарства окажутся недостаточно эффективными, используют электросудорожную терапию: через головной мозг пропускают электрические импульсы. В качестве дополнительной меры применяется психотерапия; она не может быть использована как главный способ лечения патологии из-за низкой эффективности для лечения шизофреников.

Из лекарственных препаратов применяют нейролептики. Типичные воздействуют на дофаминовые рецепторы, негативно воздействуют на сердечно-сосудистую систему, поэтому редко назначаются пожилым людям. К таким препаратам относятся Аминазин, Тизерцин. Атипичные нейролептики применяются для воздействия на серотониновые рецепторы, эффект от их использования менее сильный. Вызывают метаболические нарушения: способствуют возникновению ожирения, сахарного диабета. Используются Оланзапин, Клозапин.

Самыми новыми из антипсихотических препаратов являются частичные агонисты. Они частично блокируют дофаминовые рецепторы, могут выступать и в качестве активаторов. Воздействие лекарств зависит от уровня эндогенного дофамина у человека. Из препаратов данной группы назначают Арипипразол, Зипрасидон.

Окружающим не следует пытаться переубеждать пациента: это бесполезно, может привести к агрессии. Не рекомендуется и признавать версию шизофреника, поддерживать его бред. Шутить над больными запрещено. Следует относиться к ним с добром, пониманием.

Прогноз шизофрении

Диагноз шизофрения часто ставят пожизненно. Если имеется наследственная предрасположенность, избавиться от патологии не удастся. У женщин вероятность излечения выше, чем у мужчин. При наличии сопутствующих заболеваний прогноз неблагоприятный. Выше вероятность выздоровления, если симптоматика появилась внезапно, при постепенном развитии излечение отмечается реже.

Лучше прогноз и в тех случаях, когда на начальных этапах отмечается положительная динамика при терапии.

Шизофрения: что это, признаки и симптомы болезни

Шизофрения — это нарушение психики, характеризующееся искажённым восприятием окружающей действительности, неконтролируемыми поступками, эмоциональной нестабильностью и неадекватным отношением к другим людям.

Шизофреник не осознаёт реальность происходящего вокруг. Мысли, возникающие в его воображении, и все те события, которые происходят в действительности, перемешиваются в голове.

Информация, пробившаяся в сознание такого человека, представляет собой хаотичный набор цветных картин, всевозможных звуков и бессмысленных образов. Часто случается так, что шизофреник вовсе отрицает существующую реальность — он проживает жизнь в своём иллюзорном мире. Кто обречён страдать этим расстройством, имеет серьёзные проблемы во всех сферах жизнедеятельности, — начиная со школьной скамьи, и в последующей взрослой жизни. Из-за психической патологии человек замыкается в себе, испытывает трудности в общении.

От шизофрении невозможно избавиться навсегда. В течение всей жизни пациент вынужден принимать специальные препараты, чтобы хоть как-то облегчить симптоматику болезни.

Причины шизофрении

Генетический фактор

Прослеживается тесная связь между шизофренией и генетикой. Если в семье среди родственников первой степени отмечались случаи заболевания шизофренией, то автоматически возникает риск развития отклонения у других членов семьи.

Внешние причины

Экспериментальные данные и проведённые наблюдения показывают, что появление шизофрении косвенно связано с хроническим стрессом. Повышенный уровень гормона кортизола провоцирует развитие шизофрении.

Отмечают группу стрессовых состояний, вызванных внешними факторами, которые, в свою очередь, могут сыграть роль в формировании шизофрении:

• Вирусная инфекция, поразившая мозг во время родов
• Гипоксия плода
• Рождение ребёнка до окончания полного срока беременности
• Воздействие вируса в грудном возрасте
• Потеря родителей или отрыв от семьи
• Физические и душевные травмы в результате бытового насилия

Аномалии мозговых структур

Аномальная биохимия мозга в совокупности с нарушенной анатомией чреваты развитием разных форм шизофрении. Так, у немалого процента больных шизофренией диагностируют разрастание желудочков головного мозга, что свидетельствует о дефиците тканей остальных мозговых отделов. Имеются данные о дисфункции лобной доли головного мозга, предназначенной для планирования решений и логического мышления. Есть подтверждения тому, что аномальное развитие височных долей также сопряжено с возникновением шизофрении.

Формы шизофрении

• Гебефреническая. Преимущественно страдает мыслительная способность. Больной не в состоянии выполнять элементарных действий — проанализировать ситуацию, сделать заключение, дать свою оценку чему-либо. Потеря таких простейших навыков ведёт к тому, что человек теряет умение всесторонне воспринимать реальность, ощущать себя его частью. Поведение шизофреника при этом вызывает недоумение у окружающих, потому что он совершает действия, противоречащие здравому смыслу. Он не протестует против социума — это утрата адекватного мышления. Например, получив печальное известие, шизофреник может зайтись истерическим смехом. При этом человек оказывается в сложной ситуации — его странное поведение отпугивает ближайшее окружение, он теряет поддержку друзей и коллег. Прогрессирование заболевания только усугубляет конфликтное поведение.
• Циркулярная. Форма шизофрении, для которой характерна попеременная смена маниакальных и депрессивных приступов. Повышенное настроение может резко смениться пониженным. Иногда пациенты жалуются на галлюцинации, им кажется, что их преследуют. При своевременной психиатрической помощи прогноз относительно благоприятный.
• Простая. Как правило, берёт начало в пубертатном периоде. Течение медленное, без ярко выраженных симптомов. Периодически могут возникать слабые галлюцинации и бредовые мысли. В отдельных случаях носит злокачественную форму. Изменяется структура личности, формируется дефектное состояние со стойким апато-абулическим синдромом.
• Параноидная. Самая распространённая форма шизофрении. Обычно развивается в преклонном возрасте. Основные симптомы: бред, мания преследования, галлюцинации. Шизофренику кажется, что за ним охотятся, хотят отравить или причинить физическую боль. Как показывает психиатрическая практика, подобные симптомы со временем отходят на задний план. Поведение больного начинает определяться апато-абулическим дефектом.
• Катотоническая. Отличительная черта такой формы заболевания — двигательная активность шизофреника. Своеобразные движения наблюдаются с первого дня болезни. У таких движений не может быть ремиссии и рецидива. Больной может выполнять движения, которые у нормального человека вызывают дискомфорт или стыд. У шизофреника, по определению, таких чувств возникнуть не может, поэтому болезнь выражается в самых причудливых телодвижениях. Такие люди часами могут провести в одной позе, без реакции на замечания окружающих. Мимические мышцы скованны, а лицо при этом напоминает каменную маску. Спустя какое-то время, выражение лица резко меняется. На лице может читаться неуместная скорбь, либо чрезмерная радость. Человек может внезапно начать хлопать в ладоши, топать ногами и издавать громкие звуки. Кататоническая форма чаще всего проявляется в комбинации с параноидальным состоянием и нарушением мышления.

В зависимости от признаков течения болезни, выделяют шизофрению:

• непрерывно текущую
• приступообразную
• вялотекущую
• смешанную

Непрерывно текущая шизофрения своим названием даёт понять, что не имеет ремиссии. Такая разновидность болезни приводит к быстрому распаду личности.

Второй вид заболевания проявляется лишь единичным приступом, после которого наступает длительная ремиссия. Последующие приступы носят более тяжёлый характер.

Клиническая картина вялотекущей шизофрении не доводит больного до психозов, и даже без медикаментозного лечения её симптомы могут исчезать на короткий срок.

Признаки шизофрении

Швейцарский психиатр Эйген Блейлер выявил комплекс из четырёх признаков шизофрении:

Симптомы шизофрении

Шизофрения не развивается спонтанно. Сперва дают о себе знать одни симптомы, после чего к ним присоединяются новые, а имеющиеся заметно усиливаются.

К ранним симптомам шизофрении относят следующие отклонения:

• Нарушение работы речевого аппарата. Больной не может дать развёрнутый ответ на поставленный вопрос. Все его ответы односложны, логически не выстроены. Между фразами возникают длительные паузы.
• Агедония. Шизофреник больше не получает морального удовлетворения от деятельности, которая ранее увлекала его. Например, до своей болезни человек увлекался лепкой из глины, но столкнувшись с шизофренией, потерял всяческий интерес к этому занятию.
• Слабое выражение эмоций, вплоть до полного их отсутствия. Человек не концентрирует внимания на глазах собеседника, на лице читается полное безразличие.
• Неспособность к выполнению любых заданий. Шизофреник попросту не видит в этом никакого смысла. Например, больной не моет руки, поскольку не считает это нужным, ведь они снова будут грязными.

Весь комплекс симптомов шизофрении разделен на несколько больших групп:

Позитивные симптомы

К ним относят бред и галлюцинации. Основная тематика бредовой идеи – преследование, воздействие, отношения. Бред воздействия выражается тем, что пациент испытывает страх перед невидимыми лучами, токами, волнами. Ему кажется, что с их помощью руководят его разумом.

Каждый раз шизофреник умудряется приводить новые доводы, но они всё менее убедительны. Содержание бредовой идеи во многом связано с социальным положением индивида, его субкультурой и эпохой, в которую он живёт. Для бреда преследования характерна заумность и неопределённость. Шизофреник утверждает, что он является целью таинственного клана или террористической группировки, но ответить, кто конкретно его разыскивает, он не может.

Как правило, шизофрения сопровождается слуховыми вербальными галлюцинациями. Человеку слышатся голоса, отдающие ему приказ, или комментирующие происходящее.

Негативные симптомы

Другое название этих симптомов — дефицитарные. О них заходит речь, когда происходит исчезновение или значительное редуцирование прежних функций. Другими словами, если человек до начала болезни имел набор определённых качеств, а после болезни лишился их, либо они стали не такими выраженными.

Основные негативные симптомы:

• отсутствие воли
• апатия
• пассивность
• слабое выражение эмоций
• вялость и заторможенность
• расстройство речи и мышления
• безынициативность
• отрешённость
• неспособность поддержать разговор
• слабая концентрация внимания
• быстрая истощаемость нервной системы
• резкие перепады настроения
• отсутствие самоконтроля
• неумение найти выход из сложившейся ситуации
• проблемы с переключением внимания с одной деятельности на другую

Зачастую из-за утраченной мотивации шизофреники не желают покидать квартиру и встречаться с другими людьми. Они перестают следить за внешним видом, не соблюдают правила гигиены, вследствие чего отталкивают от себя прохожих.

Для речи человека, болеющего шизофренией, характерны следующие признаки:

• Постоянная смена тем разговора
• Использование в своей речи несуществующих слов, которые понимает лишь сам больной
• Неоднократное повторение одних и тех же слов, фраз, предложений
• Бессмысленное рифмование
• Игнорирование ответов на поставленный вопрос, неуместные ответы
• Внезапная закупорка мыслей
• Неожиданный поток мыслей, который выражается в хаотичной и быстрой речи

Дезорганизованные симптомы

К ним относятся бессвязная речь, хаотическое мышление и поведение.

Аффективные симптомы

Сюда относят депрессивное состояние, суицидальные наклонности, самобичевание.

Лечение и профилактика шизофрении

Любое психическое расстройство требует комплексного лечения. Кроме лекарственных препаратов, которые назначают больному, ему также рекомендуют пройти курс психотерапии и психоанализа. Следует проверить гормональный фон пациента. В некоторых случаях врачи используют лазерное облучение крови. С лучшей стороны зарекомендовало себя светолечение и электросудорожная терапия.

Как известно, шизофрения — неизлечимое заболевание. Но родным и близким вполне по силам купировать симптомы больного и обеспечить ему нормальную жизнь. Важно создать необходимые условия для профилактики шизофрении: тщательно проветривать жилое помещение, регулярно гулять на свежем воздухе, правильно питаться и заниматься лечебной физкультурой. Безусловно, нужно отгородить больного от отрицательных эмоций и переживаний. Это должно касаться не только повседневных событий, но также литературы, фильмов, музыкальных композиций.

Первые признаки и симптомы шизофрении: как распознать болезнь на ранних стадиях

Шизофрения – тяжелейшее психическое заболевание, навсегда изменяющее человека. ВОЗ утверждает, что это заболевание поразило 1% населения планеты, это 45 млн человек по всему миру. Важно знать первые признаки шизофрении, чтобы вовремя заметить их, и помочь человеку вовремя обратиться к врачу.

Ранние признаки шизофрении

Начальные проявления шизофрении можно – условно, конечно – подразделить на три большие группы:

• кардинальное изменение интересов – поиск смысла жизни, увлечение философией, психологией, фанатичную религиозность у человека, который не имеет к этому никаких житейский или профессиональных предпосылок (к примеру, если непьющий сантехник, с трудом окончивший среднюю школу, начинает погружаться в дебри философии, то однозначно следует обращаться к врачу);
• продуктивная психопатологическая симптоматика – галлюцинации, разные виды бреда;
• негативная симптоматика или дефект вследствие болезни – оскудение эмоций, безразличие к родным, прекращение учебы или работы, неряшливость и неопрятность.

Инициальный период шизофрении может длиться несколько лет. Симптомы развиваются медленно и постепенно, близкие родственники или те, кто видит пациента ежедневно, практически не замечают перемен. Заметить начало может либо врач, либо человек, которые давно не общался с пациентом. Если от начала болезни прошло значительное количество времени, то разница между начальным состоянием и переменами, вызванными болезнью, сразу бросается в глаза.

Причины заболевания шизофренией

Болезнь относится к генетически обусловленным, это значит, что наличие больных родственников повышает риск на 50%. Имеются еще биологические факторы:

• уменьшение высоты коры большого мозга;
• изменения в работе лимбической системы, а именно таламуса, гиппокампа и миндалевидного тела;
• асимметрия долей головного мозга, особенно височной, лобной и затылочной;
• дисбаланс дофамина и кинуреновой кислоты.

Однако имеющаяся у человека предрасположенность не всегда развивается в заболевание, хотя наследственный фактор и основной. Клинические проявления возникают при неблагоприятных факторах внешней среды:

• черствое отношение в семье, отсутствие поддержки;
• алкоголизм и наркомания;
• здоровье матери во время беременности;
• бедность;
• неблагополучная семья;
• социальная заброшенность;
• проживание в городе;
• социальные потрясения и войны;
• экологические и техногенные катастрофы.

Кто находится в группе риска

Ученые выделяют несколько факторов, которые повышают риск болезни:

• длительное проживание в крупном городе;
• подростковый возраст;
• низкий материальный и социальный статус;
• генетическая нестабильность нервной системы;
• возрастная гормональная перестройка.

В группе риска находятся люди обеих полов, в том числе дети и подростки. В каком возрасте проявляется шизофрения, зависит от совпадения многих факторов.

Признаки шизофрении у мужчин, женщин, детей и подростков

В целом симптоматика схожа у всех возрастных групп, просто выраженность разных признаков несколько отличается в зависимости от конкретной ситуации. Основные такие:

• открытость мыслей – пациент уверен, что все окружающие знают о нем все, могут читать и понимать его мысли;
• бред воздействия – кто-то извне управляет жизнью человека (если у взрослых это могут быть соседи или знакомые, то у детей и подростков – сказочные персонажи или герои компьютерных игр);
• слуховые галлюцинации или «голоса» внутри головы, здесь возможно любое разнообразие;
• нелепые идеи – управление государством или погодой силой собственной мысли, родство с руководителями страны и подобное;
• постоянная слабость;
• нарушения сна – активность ночью и сонливость днем;
• у детей и подростков при приступе болезни приостанавливается возрастное развитие, отмечается регресс приобретенных ранее навыков и знаний.

Первые симптомы шизофрении

Как начинается шизофрения? С эмоционального бесчувствия – ослабевает привязанность к самым близким – родителям, детям, мужу, жене. Вместе с тем общение с другими людьми может оставаться на прежнем уровне. К близким же появляется беспричинная агрессия и злоба.

Утрачиваются привычные увлечения и хобби, но взамен ничего нового не появляется. Будущим пациентам постепенно становится безразлична еда и собственный внешний вид. Они могут много раз подряд забывать поесть, перестают менять одежду, не моются. Шизофреника выдает внешний вид, он может носить много дней одно и то же, грязное и оборванное.

Изменяется вид жилища, особенно если пациент живет один. Человек не убирает в доме, тащит мусор домой, все становится ему безразлично.

Иногда болезнь стартует неврозоподобной симптоматикой – навязчивыми мыслями, страхами, ипохондрией, деперсонализацией или ощущением невозможности управлять своими действиями. Возможная депрессивная и соматическая симптоматика – необычность переживаемых ощущений непохожа на те, что вызваны болезнями тела. Неврозоподобная симптоматика характерна для вялотекущих форм.

Редко первыми проявлениями могут быть кататонические расстройства – ступор или возбуждение, которые проявляются грубыми двигательными расстройствами. В этом случае диагноз не вызывает никаких сомнений.

Позитивные симптомы шизофрении

Позитивные – такие, которых не было раньше, до болезни, к ним относятся:

• галлюцинации – слуховые, зрительные, тактильные, сенсорные и прочие;
• бред – воздействия, овладения, преследования, величия и другие виды;
• расстройства мышления – разорванность, паралогичность, бессвязность, обрывы, шперрунги или закупорки;
• нарушения речи как следствие мыслительных расстройств – неологизмы или слова, понятные только пациенту, бессмыслицы, внезапное молчание и другое.

Наличие позитивной симптоматики – безусловный признак психиатрической болезни.

Негативные симптомы шизофрении

Это то, что отнимает болезнь у личности человека:

• отсутствие эмоций, бесчувствие;
• отрешенность и изолированность от людей, отказ от учебы и работы, карьеры и развития;
• расстройство воли и влечений – безразличие к собственной жизни, отказ от еды, гигиены и удовольствий, невозможность постоять за себя;
• полное подчинение обстоятельствам («дрейф»), при котором пациенты делают все, что нужно окружающим.

Больной человек сам изолирует себя от общества, оно ему становится ненужным. Постепенно угасают не только стремления, но и навыки самообслуживания. Если не заботиться о пациентах – не кормить, не заставлять купаться, переодеваться и гулять – то человек может сутками находиться в одной позе или бесцельно бродить. Человек может даже умереть от голода, потому что у него нет сил и желания подняться, чтобы поесть, если доступна готовая еда.

Дезорганизованные симптомы

Это проявления, которые ранее носили название «ядерная шизофрения». Болезнь начинается в юношеском возрасте, когда формирование личности не завершено. Это дурашливость, манерность, вычурность, клоунское и нелепое поведение. При этом выраженных параноидальных или параноидально-шизофренических проявлений нет.

Дефект наступает не после психоза, а сразу, как бы вместо него. Могут быть галлюцинаторно-бредовые включения, но они коротки и мимолетны. Течение заболевания злокачественное, мышление и воля быстро «разваливаются», человек становится инвалидом и доживает свой век в вегетативном состоянии.

Диагностика

Основной метод – клинико-анамнестический, когда сбор сведений и наблюдение дают основание для установления диагноза. Может помочь патопсихология – психологические тесты обнаруживают характерные расстройства мышления, эмоций и самоидентификации. Методы нейровизуализации малоинформативны, используются редко.

Методы лечения

Основной – медикаментозный, когда систематическое использование нейролептиков, транквилизаторов и ноотропов позволяют держать болезнь «в узде», приспосабливая пациента к требованиям общества. Однако даже самое лучшее лечение не возвращает волю, поэтому больного человека всегда должен кто-то опекать, заботиться о решении его насущных задач.

Психотерапия используется ограниченно, в основном для преодоления последствий стресса.

Прогноз неутешительный, выздороветь шизофреник не может. Жить с шизофренией можно долго и спокойно, если систематически принимать лекарства и не ставить перед собой неосуществимых целей.

Автор статьи: Врач-психиатр, психотерапевт Небога Лариса Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Горлова. Работаю семейным психологом более 9 лет. Являюсь специалистом в своей области и делюсь со своими читателями своим опытом.
Материалы для сайта тщательно собирали и перерабатывали для удобства прочтения и точности всей размещенной информации.

Перед применением прочитанного — нужна обязательная консультация с профессионалами.